调节水、电解质及酸碱平衡药

复方乳酸钠山梨醇注射液

英文名COMPOUND SODIUM LACTATE AND SORBITOL INJECTION

本品为复方制剂，其主要组分为每1000ml中含乳酸钠3.10g，氯化钠6.00g，氯化钾0.30g，氯化钙(CaCl2·2H2O)0.20g，D-山梨醇50.0g

性状本品为无色的澄明液体。

药理分析

【化学成分】本品为复方制剂，其主要组分为每1000ml中含：乳酸钠3.10g,氯化钠6.00g,氯化钾0.30g,氯化钙(CaCl2·2H2O)0.20g,D-山梨醇50.0g

【药理作用】

通过调节体液容量、渗透压、补充钾、钠、钙及氯离子并供给热量。其中乳酸钠在体内转化为碳酸氢离子，以调节酸碱平衡，维持正常生理功能；钠是细胞外液最重要的阳离子，系维持恒定的体液渗透压和细胞外容量的主要物质；钾是细胞内主要的阳离子，对保持正常的神经肌肉兴奋性有重要作用；钙离子在细胞内作为第二信使与机体许多功能密切相关。山梨醇进入人体后大部分转化为糖原供给热量。乳酸离子可纠正代谢性酸中毒,使钾离子自细胞外液进入细胞内,当体内循环血液量及组织液减少时,本品可作为组织液的补充调整剂,对电解质紊乱及酸中毒有纠正作用。

【药物相互作用】无特殊发现。

【不良反应】快速大量给药时，可能出现肺水肿、脑水肿、肢体水肿。

【禁忌症】乳酸血症患者及高钾血症、少尿、阿狄森氏病、重症烧伤、高氮血症患者及遗传性果糖不耐症禁用。

【产品规格】500ml

【用法用量】静脉滴注成人一次500ml～1000ml，按年龄、体重及症状不同可适当增减。给药速度：成人每小时300~500ml。

【贮藏方法】密闭保存

【注意事项】肾功能不全、心功能不全、重症肝功能障碍、因阻塞性尿路疾病引起尿量减少的患者慎用。用药时根据临床需要可作下列检查及观察：1 血气分析或血二氧化碳结合力检查。2 血清钠、钾、钙、氯浓度测定。3 肾功能测定，包括血尿素氮、肌酐等。4 血压。5 心肺功能状态，如浮肿、气急、紫绀、肺部罗音、颈静脉充盈，肝-颈静脉返流等，按需作静脉压或中心静脉压测定。6 肝功能不全表现如黄疸、神志改变、腹水等。应严格按照需要用药，防止体液形成新的不平衡。

药理毒理

通过调节体液容量、渗透压、补充钾、钠、钙及氯离子并供给热量。其中乳酸钠在体内转化为碳酸氢离子，以调节酸碱平衡，维持正常生理功能；钠是细胞外液最重要的阳离子，系维持恒定的体液渗透压和细胞外容量的主要物质；钾是细胞内主要的阳离子，对保持正常的神经肌肉兴奋性有重要作用；钙离子在细胞内作为第二信使与机体许多功能密切相关。山梨醇进入人体后大部分转化为糖原供给热量。乳酸离子可纠正代谢性酸中毒,使钾离子

自细胞外液进入细胞内,当体内循环血液量及组织液减少时,本品可作为组织液的补充调整剂, 对电解质紊乱及酸中毒有纠正作用。

药代动力学

适应症调节体液、电解质及酸碱平衡药。作为补充细胞外液。用于代谢性酸中毒或有代谢性酸中毒并需要补充热量的脱水病例。本品适用于糖尿病患者。

用法用量静脉滴注成人一次500ml～1000ml，按年龄、体重及症状不同可适当增减。给药速度：成人每小时300~500ml。

不良反应快速大量给药时，可能出现肺水肿、脑水肿、肢体水肿。

禁忌症乳酸血症患者及高钾血症、少尿、阿狄森氏病、重症烧伤、高氮血症患者及遗传性果糖不耐症禁用。

注意事项

肾功能不全、心功能不全、重症肝功能障碍、因阻塞性尿路疾病引起尿量减少的患者慎用。用药时根据临床需要可作下列检查及观察：①血气分析或血二氧化碳结合力检查。②血清钠、钾、钙、氯浓度测定。③肾功能测定，包括血尿素氮、肌酐等。④血压。⑤心肺功能状态，如浮肿、气急、紫绀、肺部罗音、颈静脉充盈，肝- 颈静脉返流等，按需作静脉压或中心静脉压测定。⑥肝功能不全表现如黄疸、神志改变、腹水等。应严格按照需要用药，防止体液形成新的不平衡。注意给药速度不能过快。使用前应仔细检查溶液是否浑浊、絮状沉淀、异物及瓶盖松动、裂纹等。

孕妇及哺乳期妇女用药孕妇有妊娠中毒症者可能加剧水肿、增高血压。

儿童用药按年龄、体重及病情计算用量。

老年患者用药老年患者常有隐匿性心肾功能不全，应慎用。

药物相互作用无特殊发现。

药物过量过量时可能形成水肿或体内离子失去平衡。

规格500ml

贮藏密闭保存。

氯化钠

英文通用名称：Sodium Chloride

其他名称：艾那多、天纳、Natrium Chloratum。

【临床应用】

1.各种原因所致的失水，包括低渗性、等渗性和高渗性失水。

2.糖尿病高渗性昏迷。

3.低氯性代谢性碱中毒。

4.各种原因所致的水中毒及严重的低钠血症。

5.慢性肾上腺皮质功能不全(肾上腺皮质功能不全)治疗过程中补充氯化钠。

6.在大量出血而又无法进行输血时，可输入氯化钠注射液以维持血容量进行急救。

7.作为某些注射药物的溶剂和稀释剂。

8.用于产科的水囊引产。

9.外用生理盐水冲洗眼鼻、洗涤伤口等。

10.暂时性缓解眼部干涩症状。

11.用于冷冻红细胞中甘油的洗脱。

【药理】

1.药效学氯化钠是一种电解质补充药物。钠和氯是机体重要的电解质，主要存在于细胞外液，对维持正常的血液和细胞外液的容量和渗透压起着非常重要的作用。正常血清钠浓度为135-145mmol/L，占血浆阳离子的92%，总渗透压的90%，故血浆钠量对渗透压起着决定性作用。正常血清氯浓度为

98-106mmol/L，人体中钠、氯离子主要通过下丘脑、神经垂体和肾脏进行调节，维持体液容量和渗透压的稳定。

2.药动学在胃肠道，钠通过肠黏膜细胞的主动转运，几乎全部被吸收。氯化钠静脉注射后直接进入血液循环，在体内广泛分布，但主要存在于细胞外液。钠离子、氯离子均可被肾小球滤过，并部分被肾小管重吸收。由肾脏随尿排泄，仅少部分从汗排出。

【注意事项】

1.禁忌症 (1)心力衰竭患者。(2)肺水肿患者。(3)脑水肿、颅内压增高者。(4)肝硬化患者。(5)腹水患者。(6)急性肾衰竭少尿期。(7)慢性肾衰竭对利尿剂反应不佳患者。(8)高钠血症。(9)妊娠高血压综合征。

2.慎用 (1)水肿或有水肿倾向者。(2)高血压。(3)低钾血症。(4)轻度心、肾功能不全；(5)子痫前期。

3.药物对儿童的影响补液量和速度应严格控制。