脑梗塞病人的护理及功能锻炼指导
脑梗塞病人健康教育
脑梗塞病人健康教育脑梗塞是一种常见的脑血管疾病，是由于脑血管堵塞导致脑部供血不足而引起的。
脑梗塞病人需要进行全面的健康教育，以促进康复和预防再次发作。
本文将详细介绍脑梗塞病人健康教育的内容和方法。
一、脑梗塞的基本知识1.1 定义和病因脑梗塞是指脑血管堵塞引起的脑部供血不足，常见的病因包括动脉粥样硬化、血栓形成和栓塞等。
1.2 症状和表现脑梗塞病人常出现突发性头痛、面瘫、言语困难、肢体无力等症状，严重者可能导致昏迷和瘫痪。
1.3 危险因素常见的脑梗塞危险因素包括高血压、高血脂、糖尿病、抽烟、酗酒、肥胖和缺乏运动等。
二、脑梗塞病人的日常护理2.1 饮食调理脑梗塞病人应遵循低盐、低脂、高纤维的饮食原则，多摄入新鲜蔬菜、水果和全谷类食物，限制高糖高脂食物的摄入。
2.2 定期服药脑梗塞病人需要按时服用医生开具的药物，如抗凝血剂、抗血小板药物等，以预防血栓再形成。
2.3 控制危险因素脑梗塞病人应积极控制高血压、高血脂、糖尿病等危险因素，定期监测血压、血糖和血脂水平，并按医生建议进行治疗。
2.4 合理运动脑梗塞病人需要进行适量的有氧运动，如散步、游泳、慢跑等，以促进血液循环和康复。
2.5 心理疏导脑梗塞病人常常面临生活和工作的改变，需要家人和医生的支持和理解。
同时，可以通过参加康复训练、听音乐、看书等方式进行心理疏导。
三、脑梗塞病人的康复训练3.1 物理康复训练脑梗塞病人可以进行物理康复训练，如肢体功能锻炼、平衡训练、步态训练等，以提高肌肉力量和恢复日常生活能力。
3.2 语言康复训练脑梗塞病人中的一部分可能出现言语困难，需要进行语言康复训练，如发音练习、语言理解训练等，以恢复言语能力。
3.3 认知康复训练脑梗塞病人中的一部分可能出现记忆力下降和认知障碍，需要进行认知康复训练，如记忆训练、注意力训练等，以提高认知功能。
3.4 职业康复训练对于脑梗塞病人来说，能够重新适应工作环境是非常重要的，可以通过职业康复训练来提升工作能力和职业技能。
如何对脑梗塞病人进行护理？
如何对脑梗塞病人进行护理？协助病人完成自理活动，鼓励病人寻求帮助。
将病人经常使用的物品放在易拿取的地方，以方便病人随时取用。
信号灯放在病人手边。
恢复期鼓励病人独立完成生活自理活动，以增进病人自我照顾的能力和信心，从而适应回归家庭和社会的需要，提高生存质量。
病人卧床期间须协助其完成以下生活护理：1.穿衣/修饰自理缺陷（1）指导病人穿衣时先穿患侧、后穿健侧，脱衣时先脱健侧、后脱患侧。
（2）鼓励病人穿宽松柔软的衣服，使穿脱方便和穿着舒服。
（3）穿不用系带的鞋。
（4）给病人换衣裤时，注意用屏风遮挡，并可适当摇高床头。
2.卫生/沐浴自理缺陷（1）帮助病人完成晨间和晚间护理，协助病人洗脸、刷牙、漱口、梳头、剪指（趾）甲。
（2）病人洗澡时须有家属或陪护人员在场，并对之给予适当的帮助。
（3）必要时给予床上擦浴，注意关好门窗，调节室温。
（4）病人出汗多时，须及时擦洗，并更换干净衣裤。
3.入厕自理缺陷（1）入厕时须有人陪护，并给予必要的帮助。
（2）手纸放在病人伸手可及之处，必要时可帮助病人穿脱衣服。
（3）病人入厕时须注意安全，防止跌倒。
（4）鼓励病人尽可能养成定时排便的习惯，保持大便通畅。
（5）必要时给予便器，协助其在床上排便。
4.进食自理缺陷（1）保持进食场所的安静、清洁，进食时避免更换床单、清扫床单等护理活动。
（2）给病人充足的进食时间，病人进食速度宜慢。
（3）有吞咽困难的病人，宜进半流质饮食或流质饮食。
（4）对不能由口进食的病人必要时给予鼻饲流质，并每天口腔护理2次。
（5）尽可能鼓励病人用健侧手进食。
5.后遗症的功能恢复护理（1）语言不利。
语言障碍的病人情绪多焦躁、痛苦。
医护人员及病人家属要多接触病人，了解病人痛苦，让病人保持心情舒畅，消除紧张心理。
必须尽早地诱导和鼓励患者说话，耐心纠正发音，从简到繁，如“e”、“啊”、"歌"等，反复练习坚持不懈。
并配合针刺哑门、通里、廉泉等穴，以利于语言功能的改善和恢复。
脑梗死的护理及健康指导
脑梗死的护理及健康指导一·按神经系统疾病一般护理常规二·生活护理：保持床单元整洁、干燥、无渣屑，减少对皮肤的机械性刺激。
病人需在床上大、小便时，为其提供方便的条件、隐蔽的环境和充足的时间；指导病人学会和配合使用便器，便盆置入与取出要动作轻柔，注意勿拖拉和用力过猛，以免损伤皮肤。
帮助卧床病人建立舒适卧位,向病人及家属讲明翻身、拍背的重要性,协助定时翻身、拍背，按摩关节和骨突部位。
每天温水擦浴1~2次，促进肢体血液循环，增进睡眠。
鼓励病人摄取充足的水分和均衡的饮食,养成定时排便的习惯,便秘者可按摩下腹部,促进肠蠕动，预防肠胀气，保持大便通畅。
注意口腔卫生，协助病人洗漱、进食、如厕、沐浴和穿脱衣服等，增进舒适感和满足病人基本生活需求。
三．安全护理：运动障碍的病人要防止跌倒,确保安全。
床铺要有保护性床栏；呼叫器和经常使用的物品放置患者伸手可及处;建立舒适安全的环境,注意患者安全，室内采光柔和，无危险物品，行走训练注意防跌倒造成骨折,走廊、厕所要有扶手,以方便病人起坐、扶行；地面要保持平整干燥，防湿、防滑，去除门槛;给患者穿轻便、防滑、合脚的软底鞋，在患者进行日常生活料理时，给予充足的时间,切忌催促，不让患者擅自离开安全环境,以防不测.上肢肌力下降的患者不要自行打开水或用热水瓶倒水，防止烫伤；行走不稳或步态不稳者，选用三角手杖等合适的辅助工具，并有人陪伴，防止受伤四．心理护理：给病人提供有关疾病、治疗及预后的可靠信息；关心、尊重病人,多于病人进行有效的沟通鼓励病人表达自己的感受,指导克服焦躁、悲观情绪，适应病人角色的转变；保持平静的心态，避免情绪激动，多与大家交流，减轻精神压力，主动配合治疗，树立战胜疾病的信心。
营造一种和谐的亲情氛围和舒适的休养环境。
五．用药护理:脑血栓病人常联合应用溶栓,抗凝，血管扩张药及脑代谢活化剂治疗，护士应耐心解释各类药物的作用,不良反应及使用注意事项，指导病人遵医嘱正确用药.（1)使用溶栓抗凝药物时应严格把握药物剂量,密切观察意识和血压变化情况，定期进行神经功能评估，监测出凝血时间、凝血酶原时间，观察有无皮肤及消化道出血倾向，如黑便、牙龈出血、皮肤青紫瘀斑等。
脑梗塞患者康复护理4步走
脑梗塞患者康复护理 4步走脑梗塞是我们现在非常常见的疾病，属于心脑血管疾病的一种，患者会出现眩晕、昏迷甚至死亡的情况。
通常情况下，脑梗塞经过及时有效的治疗能够保证患者的生命安全，但是多数在治疗后会出现语言障碍、智力退减、偏瘫等后遗症，对其之后的生活带来了很多麻烦。
根据临床案例和研究资料可以发现，脑梗塞患者及时接受治疗并辅以科学的护理能够减轻后遗症的严重程度，让患者能够更好的生存。
那么，脑梗塞患者应该如何做好康复护理呢？最近几年，脑梗塞发生的几率越来越高了，光是我身边比较熟悉的就有六七个，看的我是即心疼也害怕。
脑梗塞是如何发生的？为什么发病的概率这么高呢？1、脑梗塞是如何发生的？脑梗塞在医学上也被称之为“缺血性脑卒中”，简单来说就是由于各种原因导致的大脑供血障碍，相应的脑组织由于血氧严重不足坏死，神经功能受损，就会出现一定的表现。
而根据致病因素进行分析，主要包括非栓塞性脑梗塞和栓塞性脑梗塞。
因此，脑梗塞更容易在肥胖患者、老年患者、高血脂患者、糖尿病病人、高血压患者、有遗传史患者、大量吸烟患者、有心绞痛病史等患者中出现。
而近年来老年人群的数量不断上升，加之饮食和生活习惯等方面的变化，脑梗塞的发生也就越来越频繁了。
我们都知道，脑梗塞的治疗效果和治疗时机之间存在着很大的关系，那么我们要如何警惕脑梗塞的发病？脑梗塞都有哪些症状呢？2、脑梗塞有哪些症状？脑梗塞的症状是非常复杂的，病情比较轻的患者可能不会出现症状表现，也就是无症状性脑梗塞。
有些患者会短时间出现反复的眩晕或肢体瘫痪，也就是短暂性脑缺血发作。
而病情严重的可能出现瘫痪、昏迷甚至是死亡等。
总的来说这和病人的大脑缺血程度、病史、大脑受损部位、缺血血管的大小等有关，也受到其他脏器疾病的影响。
3、脑梗塞患者康复护理的第一步——心理关怀脑梗塞患者大多都有一定的心理问题，比如抑郁、消极、颓废、悲伤、暴躁、易怒等，这是由于疾病导致，会对患者的治疗、恢复和心理健康等造成不良的影响。
脑梗塞护理计划
【评估】1. 监测生命体征、瞳孔和意识状态， q_________h2. 评估脑疝的前驱症状：头痛、呕吐、血压升高、脉搏加快、呼吸不规则、意识障碍加重、一侧瞳孔散打【措施】1. 争取抢救时间，及时报告医生，同时使用脱水剂2. 使用脱水剂要绝对保证快速输入，以达到脱水降颅压的作用3. 在抢救过程中，注意保持呼吸道通畅，有痰者，应及时吸痰4. 为防止呕吐物反流造成误吸，应将头偏向一侧5. 呼吸不规律者不宜频繁更换体位，但要注意压疮的发生，护理者可将手伸至病人身体受压处进行按摩，以促进血液循环相关因素痰液粘稠无力咳出预期目标1. 病人学会有效排痰的方法。
2. 保持病人呼吸道通畅。
措施1. 每日开窗通风 2 次，每次 15~20min，保持病室空气新鲜，并调节室温在 18~20摄氏度，湿度在 50%~60%。
2. 鼓励并协助病人翻身， q___h，同时赋予病人翻身拍背，由下向上，由外向内，在拍背的同时鼓励病人咳嗽。
3. 指导病人有效的咳嗽，对病人所做的努力和进步给与肯定。
4. 每次饭前一小时，鼓励并协助病人排痰，排痰后给与舒适体位，嘱病人歇息。
5. 排痰后做好口腔护理，去除口腔内残留物，增加病人舒适感。
6. 保证病人充足摄水量，普通 2000ML/24H，以降低分泌物粘稠度。
7. 必要时，赋予雾化吸入并吸痰8. 鼓励并协助脑出血恢复期的病人，在床上坐起或者下床活动，以利于痰液排出。
吸烟刺激呼吸道分泌物增多，劝吸烟者戒烟。
【评估】1. 评估病人的呼吸形态2. 监测体温变化3. 观察感染的症状和体征【措施】1. 协助病人采取舒适体位2. 指导卧床病人进行深呼吸，恢复期病人鼓励多活动3. 给病人翻身和拍背 q___h,又下向上，由外向内，并鼓励咳痰4. 注意口腔卫生，进餐后协助漱口，重者赋予口腔护理5. 维持足够的营养，水分和维生素6. 指导病人/家属认识肺部感染的症状和体位，包括体温升高，呼吸加快，心率加快7. 限制探视，减少交叉感染的机会8. 如果已经发生坠积性肺炎，遵医嘱使用抗生素，体温超过38.5℃，赋予物理降温9. 遵医嘱赋予持续低流量吸氧，并保持管道通畅10.遵医嘱赋予雾化吸入，必要时吸痰【相关因素】吞咽障碍【预期目标】病人不发生误吸【评估】1. 评估病人吞咽艰难的程度2. 了解哪种稀稠度的食物，使病人容易接受【措施】1．进食时，协助病人采取舒适体位，将床头轻度抬高2．喂饭动作药轻巧，给病人充分吞咽的时间，不要催别人3．药物需研碎后在服用，以利吞咽4．饭前 1 小时协助病人排痰，保持呼吸道通畅5．指导病人使用饮水管，不要太用力吸，防止呛咳6．进食后，床边备好吸引器，如有误吸，及时吸出严重吞咽艰难者，遵医嘱赋予鼻饲【评估】密切观察病人的呕吐物、大便颜色和量，评估有无消化道出血【措施】1.讲解消化道出血的原因，安慰病人，消除紧张情绪2.遵医嘱赋予禁食或者流食，避免刺激性食物，诱发出血3.及时准确地使用止血药4.保持病人的衣裤整洁，如果被呕吐物或者大便污染后及时更换 5.准确记录出入量，保持水、电解质平衡6.创造肃静舒适的环境，保证病人的歇息7.通风每日 2 次，每日 15~20min，保持病室空气新鲜，无异味，同时注意保暖相关因素颅内压增高预期目标病人诉说疼痛减轻。
脑梗塞活动与肢体功能锻炼
下肢功能锻炼：从侧卧位转向床边坐位，须先练习翻身，同时伸髋训练，接着训练下肢屈伸。下肢能伸展时帮其屈下肢放于床边，进行抬腿和伸膝两者交替，而后内收、外展交替训练。在患者坐稳时，可借助拐杖，将拐杖放于双脚下，健腿推拉拐杖并带动患腿被动运动，每天3— 5次，每次20min以患者不疲劳为度。
（1）床上训练
肢部：肩外展50°、内旋50°；肘屈40～ 50°,保持 外旋。
腿、足部：下肢外展外旋; 足底与床尾成直角, 以防足下垂或内翻
头与躯体：枕头不要过高以免颈部过份挛曲, 保持身体在正常的功能位置，不能过度的伸张或屈曲
适当的摆位可减轻患者的痛苦, 减少肢体的痉挛和水肿；若患者有水肿或痉挛的现象时, 宜先做全关节活动, 才能将肢体摆在舒适的位置。
为加强肌力, 促进患侧肢体运动功能早日恢复, 防止废用性萎缩, 患者能坐稳后即可开始站立训练。
站立时, 护士在患侧保护, 让患者身体靠在床边, 健手扶床栏, 身体重心置于健侧, 站立时间可由几秒钟逐渐至几分钟。
在此基础上前后摆动患肢, 前摆时伸膝, 踝背屈; 后摆时屈膝, 中跖屈。
然后逐渐将重心移向患侧, 反复练习, 直到能独立站立。
患者进行站立训练时, 要坚持循序渐进的原则, 防止体位性低血压。
（3）站立训练
（4）步行训练
（5）动作锻炼
洗脸动作: 开始时用健手洗脸、漱口、梳头，以后逐步用患手协助健手。 更衣动作: 穿衣时先穿瘫痪侧，然后穿健侧，脱衣服时先脱健侧，然后再脱患侧。穿裤子动作的顺序同穿上衣一样。 洗澡动作: 最初须有人协助，洗澡时间不宜过长，逐渐增加次数，然后再逐渐让患者单独试行洗浴。 进食动作: 发病早期实行喂食，以后逐步试行自食，康复期以半流质为宜，逐步向正常饮食过渡。吞咽困难者要用鼻饲，以后可带着鼻饲管练习自口进食。 排便训练: 如有便秘、尿潴留或大小便失禁者，需给予相应处理。患者一般早期在床上排便，由家属协助或训练有关动作后，再由患者自理。 家务劳动: 在部分生活自理的基础上，可从事简单家务劳动，如叠被、洗碗、开关门窗等活动。 指导患者进行自我运动练习。如：捡豆子、拔算珠、书法等。
脑梗死患者的康复护理及训练
脑梗死后的护理，我们主要从以下三个方面讲，
第一是坚持用药，对于这类的病人，他的发病率复发率和致残率是比较高的，那么如何更好的预防脑梗死的复发是特别重要的。
首先就要我们坚持用药，控制好血压，血脂，血糖等这些脑梗死发明的危险因素，这是第1条。
第2条脑梗死的护理主要是加强营养。
营养就是增加蛋白质饮食，尤其是老年人因要代谢弱一些，所以我们要加强营养饮食，对于一些卧床的病人要注意防治肺炎褥疮等这些并发症发生，比如在床上勤翻身，注意叩背排痰等防止肺炎发生。
第3步就是康复，那么康复，有几方面第一语言的康复，通过与病人加强沟通交流，让病人多去说话，清晰大声的读出报纸等，这是一种锻炼方法，肢体功能的恢复主要是。
靠病人加强锻炼，同时家属给予按摩被动训练等一系列方法。
智力功能的恢复，第一也是通过病人做一些游戏，交谈交流等事件，刺激病人大脑皮层的兴奋性，从而达到恢复的目的好的！
脑梗死患者的训练
1、按摩，脑梗塞患者要合理护理，可以用按摩患侧的方法预防肌肉萎缩，可以对脑梗塞患者进行一些被动的锻炼，像是对患者的大小关节进行屈伸膝，屈伸肘，弯身手指运动，这些被动的运动方法可以很好的避免关节僵硬，但是如何对患者进行按摩还是需要根据医生的指导来进行。
2、上肢锻炼，当脑梗塞患者可以下床后，患者家属要帮助患者学会逐渐开步走路，通过扶物站立，身体向左右两侧活动，下蹲等运动逐渐开步走路。
3、监督患者逐步加强功能锻炼，达到生活的自理能力，如走路时将腿抬高做跨步态，并逐渐进行跨门槛，再斜坡上行走，上下楼梯等运动，对于逐渐加长距离，下肢恢复较好的患者可以用小距离跑步等锻炼方式加强锻炼，以达到生活自理的目的。
医院神经内科脑梗塞护理常规
医院神经内科脑梗塞护理常规
一、病情观察：加强对意识、瞳孔、血压、脉搏、呼吸和偏瘫等方面的观察，如有加重或异常者，应及时报告医生并继续监护。
二、瘫痪肢体及言语功能锻炼：对瘫痪肢体应早期进行被动运动和按摩，每日2～3次，每次15分钟左右。
进入康复期后，应鼓励病人逐渐进行主动锻炼，逐渐增加活动量，以防止瘫痪肢体的挛缩、畸形、关节僵直疼痛的发生，促进神经功能的恢复。
对言语困难者，可先试用手姿或笔谈了解病人的意见和要求；稍有恢复即应鼓励病人加强语言功能锻炼。
三、对吞咽困难者，应酌情予以鼻饲，以免误入气管而发生意外。
四、加强皮肤护理：对有意识障碍或严重偏瘫者，每天用温水擦浴1～2次，保持皮肤清洁；注意床铺清洁、干燥和平整；定时翻身，每2小时1次，防止压疮发生。
五、饮食护理：给予低盐、低脂、高蛋白、高纤维、维生素丰富、易消化的食物。
不能自行进食者应给予鼻饲流质饮食。
六、加强生活护理：行走不稳者，需多加帮助，防止跌伤或烫伤等。
对伴有精神症状者，晚间须加床栏防止坠床和跌伤。
七、心理护理和健康教育：注意做好与病人及其家属的沟通工作，了解病人的心理活动及需求并予以满足；鼓励病人表达自己的担心和不安，及时向病人说明病情、治疗和应注意的相关事项，使病人以愉快的心态配合治疗和护理。
做好出院指导。
脑梗塞后的护理措施
脑梗塞后的护理措施脑梗塞是指脑血管发生血栓、栓塞等疾病导致的一种脑缺血性病变。
脑梗塞后的护理是非常重要的，它可以帮助病人恢复健康，预防并发症的发生。
本文将重点介绍脑梗塞后的护理措施，包括生活护理、药物治疗与康复措施。
以下是脑梗塞后的护理要点：一、生活护理1. 保持休息与睡眠：脑梗塞后，病人的休息与睡眠是十分重要的，可以促进身体康复。
护理人员应提供安静、舒适的环境，保证病人有足够的休息时间。
2. 管理病人的饮食：脑梗塞后的病人需要膳食营养均衡，应遵循低盐、低脂、低糖的原则，少吃高胆固醇、高热量食物。
增加蔬菜、水果和全谷类食物的摄入，同时限制饮食中的动物脂肪。
3. 注重口腔护理：脑梗塞后，病人的卧床时间较长，容易导致口腔卫生不佳，因此应加强口腔护理，包括刷牙、漱口、定期清洁假牙等。
4. 保持皮肤清洁与血液循环：病人卧床时间长，易发生皮肤疾病，如压疮、湿疹等。
护理人员应定期更换体位，保持皮肤干燥与清洁，促进血液循环。
二、药物治疗1. 抗凝治疗：脑梗塞后，抗凝药物可以预防血栓形成，减少梗塞的再发。
护理人员应按照医嘱进行给药，同时监测药物的疗效和不良反应。
2. 抗血小板治疗：脑梗塞后，抗血小板药物可以减少血小板的凝聚，防止新的血栓形成。
护理人员应注意观察药物反应，如出现出血等不良反应应及时处理。
3. 控制高血压：高血压是脑梗塞的危险因素之一，护理人员应帮助病人控制血压，遵循医嘱服用抗高血压药物，并定期测量血压。
三、康复措施1. 运动与体力活动：脑梗塞后适量的运动可以促进病人的康复，护理人员应根据病人的具体情况设计适合的运动方案，如散步、上肢功能锻炼等。
2. 语言和认知康复：脑梗塞后，病人可能会出现语言和认知障碍，护理人员应帮助病人进行语言和认知康复训练，如说话、写字、记忆训练等。
3. 心理护理：脑梗塞后，病人可能会出现抑郁、焦虑等心理问题，护理人员应与病人进行心理沟通，给予心理支持和疏导情绪。
4. 家庭护理：脑梗塞后，病人需要家人的鼓励和支持，护理人员应帮助家庭了解脑梗塞的临床特点和护理要点，指导家庭进行恰当的护理。
脑梗死患者护理目标
脑梗死患者护理目标
脑梗死患者的护理目标主要包括以下几个方面：
帮助患者在体力、智力和社会活动能力方面达到最大限度地恢复。
由于脑梗死可能导致认知、交流、运动、感觉等方面的功能受损，护理目标就是帮助患者尽可能地恢复这些功能，提高生活质量。
提高患者的服药依从性。
良好的服药依从性是预防脑梗死复发的关键因素，护理人员需要指导患者遵医嘱规律服药，并告知药物的作用、服用方法以及可能的不良反应。
促进患者的康复锻炼。
康复锻炼是恢复日常生活活动能力和职业能力的重要环节，护理人员需要根据患者的病情和康复情况，制定合适的康复计划，并鼓励患者积极参与。
协助患者完成自理活动。
脑梗死患者可能在自理活动方面存在困难，护理人员需要协助患者完成日常的自理活动，如穿衣、洗漱、进食等，同时鼓励患者在力所能及的范围内自我照顾。
提供心理支持和情绪疏导。
脑梗死患者可能面临较大的心理压力和情绪波动，护理人员需要关注患者的心理状态，提供必要的心理支持和情绪疏导，帮助患者建立积极的治疗态度和生活信心。
综上所述，脑梗死患者的护理目标是多方面的，包括功能恢复、服药依从性提高、康复锻炼促进、自理活动协助以及心理支持等。
通过综合护理措施的实施，旨在帮助患者更好地应对疾病，提高生活质量。
脑梗塞病人健康教育
脑梗塞病人健康教育脑梗塞是一种常见的脑血管疾病，是由于脑血管堵塞导致脑部供血不足而引起的。
对于脑梗塞病人来说，健康教育是非常重要的，它可以帮助病人了解疾病的原因、预防方法和日常护理，从而减少并发症的发生，提高生活质量。
1. 脑梗塞的原因和危险因素脑梗塞的主要原因是脑血管狭窄或堵塞，导致脑部供血不足。
常见的危险因素包括高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、饮酒过量、肥胖、缺乏运动、心脏病等。
了解这些危险因素可以帮助病人采取相应的预防措施。
2. 脑梗塞的预防方法预防脑梗塞的关键是控制危险因素和改变不良生活习惯。
以下是一些预防脑梗塞的方法：- 控制血压：定期测量血压，如有高血压应积极治疗并遵医嘱服药。
- 控制血脂：限制高脂肪和高胆固醇食物的摄入，遵循健康饮食原则。
- 控制血糖：对于糖尿病患者，要积极控制血糖水平。
- 戒烟限酒：尽量戒烟，限制饮酒量。
- 积极锻炼：定期进行适度的体育锻炼，如散步、跑步、游泳等。
- 控制体重：保持适当的体重，避免肥胖。
- 饮食健康：均衡饮食，多摄入蔬果、粗粮等富含纤维的食物，减少盐的摄入。
3. 脑梗塞病人的日常护理对于已经患有脑梗塞的病人来说，日常护理是至关重要的。
以下是一些建议：- 定期复诊：按医生的建议定期复诊，监测疾病的进展情况。
- 药物治疗：按医嘱规律服药，不可随意停药或更改剂量。
- 饮食调理：遵循医生或营养师的建议，选择低盐、低脂肪、低胆固醇的饮食。
- 注意口腔卫生：定期刷牙，避免牙龈出血，预防口腔感染。
- 避免受凉：注意保暖，避免受凉引起感冒等疾病。
- 适度锻炼：根据身体状况进行适度的体育锻炼，如散步、太极拳等。
- 心理调适：保持积极的心态，避免焦虑和抑郁情绪，可以尝试心理咨询或参加支持团体。
4. 脑梗塞病人的康复训练对于脑梗塞病人来说，康复训练是帮助恢复功能和提高生活质量的重要手段。
以下是一些常见的康复训练项目：- 肌肉功能锻炼：通过肌肉训练，增强肌肉力量和灵活性。
- 平衡训练：通过平衡训练，提高行走和站立的稳定性。
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脑梗塞病人的护理及功能锻炼指导
主要脑梗塞、脑栓塞及腔隙性脑梗死三类。
（一）主要脑梗塞病因有：
1．动脉硬化症在动脉血管壁内，出现动脉粥样硬化斑块的基础上形成血栓。
2．动脉炎脑动脉炎症性改变多可使血管壁发生改变，管腔狭窄而形成血栓。
3．高血压可引起动脉壁的透明变性，动脉内膜破裂，使血小板易于附着和集聚而形成血栓。
4．血液病红细胞增多症等易发生血栓。
5．机械压迫脑血管的外面受附近肿瘤等因素的压迫，可以出现血管闭塞的改变。
（二）临床表现：
（1）血栓形成者，多见于有动脉粥样硬化高血压病、糖尿病等疾病的中老年患者；而栓子所致者，常有栓子来源的疾病的征象，如心脏疾病，尤其是心房颤动、心脏瓣膜疾病等。
（2）血栓形成者，先前常有短暂性脑缺血发作，如头晕、眩晕、一侧肢体无力等，起病缓慢，常在睡眠或安静时发生；而由栓子所致者，多无前驱症状、发病急骤，在数分钟内发展至高峰。
（3）较少有严重的意识障碍和颅内高压等全脑症状，主要是局灶性脑功能缺失的征象，依据受累血骨部位不同而异：如颈内动脉闭塞的同侧单眼失明或/及Horner氏综合征，对侧偏瘫；大脑中动脉闭塞时对侧完全性偏瘫、感觉障碍、同侧偏盲等；小脑后下动脉的闭塞出现眩晕、恶心呕吐、声音嘶哑、吞咽困难、同侧Horner氏综合征，共济失调，同侧面部浅感觉减退和对侧肢体的浅感觉减退或轻度偏瘫。
（4）如系栓子所致，除脑部征象外，尚可见到皮肤、粘膜、视网膜、脾、肾、心脏等栓塞征象。
脑梗塞的病人多在安静休息时发病，有的病人一觉醒来，发现口眼歪斜，半身不遂，流口水，吃东西掉饭粒，举不动筷子，这就是发生了脑梗塞，常使人猝不及防。
只有部分病人发病前有肢体麻木感，说话不清，一过性眼前发黑，头晕或眩晕，恶心，血压波动（可以升高或偏低）等短暂脑缺血的症状。
这些先兆症状一般很轻微，持续时间短暂，常常被人视
（三）治疗
（l）一般支持疗法：脑血栓急性期必须卧床休息，加强调养护理，给予低流量吸氧，每天补充足够的水及营养。
昏迷患者应注意呼吸道通畅，及时吸痰、翻身，防止吸人性肺炎肺炎及褥疮，有发热及合并肺部感染者，应及早应用抗生素进行抗菌。
（2）改善脑的血液循环：恢复血液供应一般采用扩容和血管扩张剂治疗，可以改善脑的血液循环，增加脑血流量，促进侧枝循环建立，以缩小梗塞范围。
目前临床常用的药物有低分子右旋糖酐、7O6代血浆、烟酸、罂粟碱、维脑路通、654-2、复方丹参液、川芎嗪、抗栓丸、己酮可可碱、培他定等。
脑血栓急性期有脑水肿症状，如头痛、呕吐、意识障碍，不宜用扩血管药和扩容药。
（3）防止脑水肿：大面积的脑梗死以及颈内动脉血栓形成等，均能产生严重的脑水肿，使颅内压升高而诱发脑缅，危及生命。
所以对于脑血栓急性期，提倡降颅压治疗。
目前临床应用最多的是高渗液、利尿剂及自由基清除剂。
（4）抗凝疗法：适用于高凝状态的患者，目的是防止血栓扩大而加重病情。
但抗凝治疗时必须每日测出凝血时间、凝血酶原时间及活动度、纤维蛋白原测定。
（5）溶血栓疗法
（四）护理、
一、饮食营养问题：发病的当天需禁食,以静脉输液维持营养,48h后根据病情而定,可给予鼻饲饮食,供给药物和营养。
每天要准确记录患者液体出入量,以便了解每日输入量和排出量是否平衡,能否满足机体需要。
二、卧床休息：患者绝对卧床休息,尽量减少探视和不必要的搬动,以降低脑代谢,减少脑需氧量,减少感染的机会。
病室要保持安静,空气流通。
有躁动不安者特别注意环境安静,适当避光,减少刺激,并加床栏以防坠床碰伤。
三、消化道出血的防治：急性脑血管病均有发生消化道出血的可能，如果患者出现意识障碍加重、体温持续升高、心率快、血压低、频繁呃逆、有咖啡样胃液从口角流出,或者从鼻饲管内抽取咖啡样胃液,提示有消化道血应及时报告医生进行处理。
四、褥疮防治：由于昏迷,老年人皮肤干燥多皱、弹性差、抵抗力差,皮肤损伤后修复能力弱,易发生压迫损伤或褥疮。
因此,要做好皮肤护理,定时更换卧位,翻身1次/2h,同时给受压部位做环形按摩,以减轻体重对局部的压迫,促进局部血液循环。
给患者擦浴2次/d,随时清洗大小便,保持皮肤清洁、干燥、舒适,防止褥疮发生。
五、保持呼吸道通畅：有意识障碍的患者呼吸道分泌物多、不易咳出,且因舌肌松弛易引起舌后坠、吞咽反射迟钝或消失,鼻咽部及口腔的分泌物、呕吐物等易积聚在喉头而发生呼吸道阻塞,并易被吸入肺内引起吸入性肺炎。
注意保持口腔清洁及呼吸道通畅,随时清除呼吸道分泌物,定时翻身拍背,患者取侧卧位或平卧头偏向一侧,利于分泌物排出。
必要时用吸痰器吸出呼吸道分泌物。
如果有舌根后坠现象,就用舌钳将舌轻轻拉出。
（五）功能锻炼指导训练病人早期活动：早期活动可减少肺部感染和下肢静脉血栓的
发生，脑梗塞的患者病情稳定一周后可逐渐增加活动进行功能锻炼，护理人员通过按摩及被动主动运动可以活跃指头的血液循环，刺激神经机能从而防止或减轻肌肉骨骼皮肤的废用性萎缩，并牵伸痉挛肌肉，保持关节韧带及关节的正常伸展度，防止关节畸形、挛缩。
锻炼过程要循序渐进，避免过度劳累。
一、瘫痪肢体的被动运动：急性期护理上要注意将瘫痪肢体置放功能位置，以防肢体发生挛缩畸形，多采用仰卧位和侧卧位。
在病人病情稳定情况下，最初由护理人员帮助活动病人患肢，经常性的关节全范围活动，可以预防关节固定不动，肌腱萎缩，肌肉萎缩，并可以有效的防止重足，重腕，冰冻肩等情况的出现。
指导和辅助其进行患肢功能锻炼，从简单的屈伸开始，要求活动充分，合理适
度，避免损伤肌肉和关节，每天2～4次，每次5～30分钟。
嘱病人经常用热水浸泡患侧肢体，促进其血液循环。
不仅活动瘫痪肢体关节，同时活动患肢的小关节（指趾关节）。
二、协助病人在床上翻身：卧床期间，应帮助病人维持良好的体位，偏瘫病人常喜欢躺在患侧，易使患侧肢体损伤，应多躺向健侧，间或躺向患侧或仰卧。
俯卧位是很好的卧姿，可以尝试让病人俯卧15~20分钟，俯卧时，一定要在脐部到大腿部垫一软枕垫等，使髋关节伸张。
并使患侧肢体维持功能位，并经常变换体位，每2小时翻身一次。
三、在床上活动患肢：鼓励病人锻炼患肢，做各种活动，如屈曲肘关节，把手挪到胸前。
用手擦脸，用小球练手指的屈伸并拢分开动作。
逐渐达到能上抬瘫痪肢体，这些床上的肢体功能锻炼为站立和行走创造了必要的条件。
四、练习坐起背部垫被褥，让病人靠着锻炼躯干肌肉，以后让人扶着床档起坐和独立坐起。
病人在床上稳坐后，让其坐床沿，使两下肢下垂并练习两下肢活动，准备下地站立和步行。
五、锻炼站立和步行：最初由两人扶着站立，以后可以由一个人扶着病人或让病人自己扶着床档或墙壁独立站起，当病人能独立站立和保持体位平衡后，才能开始跨步动作。
注意不要让病人急于行走，主要是让病人体会迈步的感觉及保持平衡，逐步达到能自己行走，老年人可以练习扶拐或手杖行走。
六、对语言障碍病人进行语言训练：语言障碍的病人情绪多焦躁、痛苦。
护理人员要多接触病人，了解病人痛苦，让病人保持心情舒畅，消除紧张心理。
护理人员应尽快帮助病人恢复表达和理解能力，以便恢复起码的社会交往，使病人建立信心。
加强口语及书面语音训练。
在与语言障碍病人说话时，时间要充裕，千万不要催促病人，说话应面对面，慢而清晰，给病人反应的时间，预留病人的需要，减少因语言障碍引起的无助感，用各种方法鼓励病人。
当病人有命名性失语时，鼓励他时常说出常用物品的名称，刺激记忆回复，护士应理解病人内心紧张，焦虑和沮丧，安抚病人，并通过寻找和使用有效的沟通方式，帮助病人恢复口语。