心内科常用药

心内科常规用药

扩冠药：

一.1、鲁南欣康20mg bid po/20-40mg iv gtt qd

2、欣泰20mg bid po

3、异乐定（胶囊）50mg 晨服

4、异舒吉10mg（10mg/10ml/支）iv br 从

1-2mg/h开始，予2-7mg/h维持（每20-30

分钟递增2mg/h）每天总量80-100mg。适应症：不稳定性心绞痛，血管痉挛性心绞痛，急性心梗，急性左心衰和肺水肿

5、消心痛5-10mg tid po

6、硝酸甘油0.5/# 舌下含服/5-10mg iv gtt qd

7、易顺脉20mg bid po

8、硝酸戊四醇酯10mg tid po

二.合心爽/地尔硫卓15-30mg tid po （合贝爽为针剂）

1、用于室上速、快速房颤、房扑

10mg iv 3-5分钟

2、用于UA

10mg+NS 50ml iv br（1-5ug/kg.min）

从3mg/h开始

3、用于HT

50mg+NS 50ml iv br（5-15ug/kg.min)

从5mg/h开始

三.1、倍他乐克 6.25mg bid po

用于急性心梗，5mg（5mg/支）iv

每隔5分钟可重复使用（连续3次）

2、比索洛尔（博苏）2.5-10mg qd po

3、阿替洛尔12.5-50mg qd po

4、卡维地洛（达利全）7.25-25mg qd po

（从3.125mg bid 开始）

四.速效救心丸5-10丸tid po

复方丹参滴丸5-10丸tid po

通心络2-4# tid po

心可舒2-4# tid po

降压药：

一.CCB

1、心痛定10-20mg tid po

2、拜新同30mg qd-bid po

3、尼福达20mg bid po

4、落普思（尼群地平）10mg qd-bid po

5、络活喜（安氯地平）5mg qd-bid po

6、施慧达（国产安氯地平）2.5-5mg qd-bid po

7、波依定（非洛地平）5mg qd-bid po

8、佩尔（尼卡地平10mg/10ml/支）

10mg+NS 40ml iv br（0.5-6ug/kg.min）

二.ACEI

1、卡托普利12.5-25mg tid po

2、开博通12.5-25mg bid-tid po

3、依那林（依拉普利）20mg qd po

4、洛汀新（贝那普利）10mg qd po

5、雅施达（培垛普利）4mg qd po

6、蒙诺（福辛普利）10mg qd po

7、帝益洛（赖诺普利胶囊）10mg qd po

8、一平苏（西拉普利）2.5mg qd po

三.ARB

1、安博维（依贝沙坦）150mg qd po

2、代文（缬沙坦）80-160mg qd po

3、科索亚（氯沙坦）50-100mg qd po

4、海捷亚（氯沙坦50mg+双克12.5mg）1-2# qd

四.a-blocker

1.高特灵（特拉唑嗪）1mg 晨服

（合并有前列腺肥大者尤为合适）

2.酚妥拉明5mg（10mg/1ml/支）40mg+NS 36ml iv br 从1-2mg/h开始，予7-10mg/h维持

3.乌拉地尔（压宁定25mg/10ml/支）25-50mg iv 后，50mg+NS 40ml iv br 从1-2mg/h开始，予7-10mg/h维持，监测血压变化，不超过48小时

五.硝普钠50mg+NS 50ml iv br 从1mg/h开始，予2-5mg/h维持，监测血压变化。

六.硝酸甘油5-10mg +GS/NS 250ml iv gtt qd

七.拉贝洛尔（25mg/2ml/支）25-50mg +GS 20ml iv20min后，以1-4mg/min静滴主要用于嗜铬细胞瘤患者和妊娠时急症高血压的治疗。

倍他乐克12.5-50mg bid po

八.寿比山（钠催离、吲哒帕胺）2.5mg qd po 类似于噻嗪类的利尿剂，并有CCB、扩张外周静脉作用，对血脂的影响较小，但更易引起低血钾。起始用量1.25mg qd，服药4周后达到最大降压效果。

阿米洛利不影响醛固酮的活性，有利于保镁。2.5-10mg qd？Po2小时内起效，作用维持6-12小时。

抗血小板、抗凝药：

1、肠溶阿司匹林75mg qd po

2、拜阿司匹林100mg qd po

3、巴米尔（水溶泡腾阿司匹林）

0.25-0.5mg qd po（第一、二天）

4、华法林2.5 -10mg qd-bid po

5、波立维75mg qd po

6、肝素钠12500u+NS5040ml iv br从600-800u/h开始（检测ACT在200-300秒之间）

7、海普宁5000u ih q12h

8、速避凝0.4ml ih q12h

9、克塞0.4ml ih q12h

10、阿惜单抗、替罗非班

降血脂药：

一.他汀类

1、来适可（氟伐他汀）20-40mg qn

2、舒降之（辛伐他汀）20-40mg qn

3、普伐他汀（美百乐镇）10mg qn

4、普拉固10mg qn

5、立普妥（阿托伐他汀）10mg qn

二.贝特类

1、立平之(非诺贝特) 0.2 qn

2、诺衡(吉非贝齐) 0.6 bid

三.其他

脂必妥、弹性酶片、深海鱼油、多烯康、绞股兰总皂苷胶囊、阿昔莫司

营养心肌药

1、能气朗（辅酶Q10）10ug tid po

2、万爽力（曲美他嗪）20-40mg tid po

3、黄芪20-40ml+NS 250ml iv gtt qd

4、二磷酸果糖10.0 iv gtt qd

抗心律失常药

1、可达龙（胺碘酮0.2/#，150mg/支）

口服：0.2 tid 5-7天，0.2 bid 5-7天，0.2 qd/qod 维持

静脉：75mg+GS/NS 20ml iv慢，后300mg+GS/NS 54ml iv br 前6小时1mg/min，6小时后0.5mg/min维持。负荷量800-1200mg/日。24小时总量<1200mg.根据血压、QTc间期(不超过25%)，可改为口服药维持。

2、普罗帕酮（心律平）主要用于阵发性室上速发作、非心肌梗死和心功能不全患者的室性早搏的治疗，以及房颤的预防。

50mg/# 50-150mg tid po

70mg/支35-70mg+GS/NS 20ml iv 慢（10mg/min）副作用：

3、慢心律100mg/# 100mg tid po

4、维拉帕米（异搏定）主要用于终止阵发性室上速发作。

5mg/支5-10mg +GS/NS 20ml iv 慢（5－10 min），如无反应，15min后可重复给药5mg/min 5、艾司洛尔（100mg/支）用于快速房颤或房扑紧急控制心室率。25mg+GS/NS 20ml iv(>1min)，后从0.05mg/kg.min iv br ，5分钟后无效可加至0.1mg/kg.min ，一定<0.2mg/kg.min, 连续静滴不超过48小时。注意监测血压、心率。

6．利多卡因先予1.0mg/kg负荷量，3－5min 内iv，后1－2mg/min iv br。若无效，5－10min 内可重复负荷量，但一小时内最大用量限在200-300mg以内，连续应用24-48小时。若高龄、肝功能障碍、低排状态，维持量减半。