细胞学标本采集规范(仅供参照)
病理标本采集 处理与保存注意事项
病理标本采集处理与保存注意事项病理标本采集、处理与保存注意事项病理标本的采集、处理与保存是医学领域中非常重要的环节，它直接关系到疾病的准确诊断与治疗。
本文将为大家介绍病理标本采集、处理与保存的注意事项，以确保标本的质量和可靠性。
一、病理标本的采集病理标本的采集是疾病诊断的首要环节，它要求精确和细致。
以下是一些常见标本的采集注意事项：1. 细胞学标本采集：细胞学标本采集主要涉及细胞涂片、细针穿刺等，操作时要注意消毒措施，避免污染。
采集时要尽量避免血液干扰，以免干扰细胞学的评估。
2. 组织学标本采集：组织学标本采集一般使用外科手术取材，术前要进行相关的检查，确保完全取得病变组织。
取材时要注意操作规范，避免病理背景的污染或变形。
3. 液体标本采集：液体标本采集主要包括腹水、胸水和尿液等。
采集时要注意收集足够量的标本，并避免采集时的交叉污染。
二、病理标本的处理与保存病理标本的处理与保存是确保标本质量的重要环节。
以下是一些常见标本的处理与保存注意事项：1. 标本加工处理：组织学标本一般需要进行固定、脱水、包埋等加工处理，以确保组织的形态结构不变。
加工过程中要注意时间和温度，避免过长时间的固定或超低温的保存。
2. 标本保存条件：病理标本的保存温度要根据标本的性质进行调整。
常规组织学标本可以保存在室温下，而冷冻切片等需要保存在低温环境下。
保存过程中要注意标本的编号与记录，避免混淆。
3. 标本的保存周期：不同类型的标本在保存周期上有所差异。
通常，组织学标本可以保存数年，而液体标本则需要较短的保存时间。
标本在保存前要制作好包装材料，并注明保存日期与保存人员。
4. 标本运输条件：标本在运输过程中要避免剧烈震动和温度的变化，以免引起标本的变性或损坏。
运输过程中要注意标本的密封性，防止泄漏造成交叉污染。
三、病理标本的质量控制为了保证病理标本的质量和可靠性，需要进行一系列的质量控制措施。
以下是一些常见的病理标本质量控制措施：1. 标本的鉴定与编号：在采集标本的同时，要对标本进行鉴定与编号，确保与病人的信息相符合，并与相关记录相对应。
生物标本采集技术规范及数据库建立指南
生物标本采集技术规范及数据库建立指南引言：一、生物标本采集技术规范1.野外采集（1）采集地点选择：选择与研究目的匹配的采集地点，考虑生物多样性程度、环境保护状态等因素。
（2）采集季节选择：根据不同物种特点和种群繁育季节，确定采集的最佳季节，避免对生物群体的影响。
（3）样本数量：根据研究目的和物种多样性，控制样本数量，避免过采。
（4）采集设备：使用专业的采集设备，包括昆虫网、捕捉器具、标本夹等，确保标本的完整性和质量。
2.标本保存和制作（1）采集部位记录：在采集标本时，要记录标本的采集部位、时间和环境信息等，以便后期的研究和分析。
（2）标本保存：标本应及时进行保存，并选用适当的保存方法，包括干燥、脱水、制片、固定等，以保证标本的保存质量。
（3）标本质量控制：标本应具有鲜明的形态特征、正确的颜色、干燥无异味等特点，以保证标本的质量。
1.数据库设计（1）建立标本信息库：包括标本编号、科属种信息、采集地点、采集日期等，方便标本的查询和管理。
（2）建立物种信息库：包括物种分类信息、保护等级、地理分布等，提供丰富的物种信息。
（3）建立环境信息库：包括采集地点的地理信息、气候环境、土壤类型等，为后续的研究提供环境基准数据。
2.数据采集与整理（1）标本信息采集：将野外采集的生物标本信息录入数据库，包括标本编号、采集地点、采集者、采集日期等。
（2）物种信息采集：利用专业的分类学资料和现场观测，录入物种的分类学信息、形态特征、生活习性等。
（3）环境信息采集：借助GPS定位、气象数据等信息录入数据库，提供不同采集地点的基本环境资料。
3.数据管理和应用（1）标本管理：建立标本存储和借阅管理模块，保证标本信息的准确性和完整性。
（2）数据查询：为用户提供多种查询方式，包括按物种、采集时间、地理位置等，以满足不同需求的研究者。
（3）数据分析：结合统计学和地理信息系统（GIS），对采集数据进行分析，研究物种多样性、地理分布等问题。
临床检验标本采集规范
临床检验标本采集规范一血常规检验标本1 用EDTA-2K~ml抗凝EDTA抗凝管、紫色帽采血;2 注意事项：A 按抗凝管刻度准确采血至2ml;B 采血后立即上下颠倒混匀5~10次,不可用强力震荡,以免造成溶血;C 采血后尽快送检为保证结果准确,必须在2h内完成检测;二红细胞沉降率血沉、ESR检验标本1 静脉采集枸橼酸钠109mmol/L,即L抗凝血枸橼酸钠抗凝管、黑色帽;2 注意事项：A 单独采1管血,按抗凝管刻度准确采血至2ml抗凝剂:全血=:;B 采血后立即上下颠倒混匀5~10次,不可用强力震荡;C 采血后尽快送检为保证结果准确,必须在2h内完成检测;三凝血检测PT、APTT、Fbg、TT、D2-聚体标本1 静脉采集枸橼酸钠109mmol/L,即L；抗凝剂:全血=:抗凝血枸橼酸钠抗凝管、蓝色帽; 注意事项：A 单独采1管血,按抗凝管刻度准确采血至2ml;B 采血后立即上下颠倒混匀5~10次,不可有凝块;C 采血后尽快送检为保证结果准确,必须在2h内完成检测;D 空腹采血餐后脂血会影响检验结果;四血型与交叉配合标本1用EDTA-2K~ml抗凝EDTA抗凝管、蓝色帽采血;2注意事项：A 按抗凝管刻度采血至2~3ml;最好单独采血,便于标本保存;B 采血后立即上下颠倒混匀5~10次,不可用强力震荡,以免造成溶血; 五血流变检查标本1 用肝素钠抗凝管肝素钠、绿色帽2 注意事项：A 按抗凝管刻度采血至4~5ml;B 采血后立即上下颠倒混匀5~10次,不可用强力震荡,以免造成溶血; 六尿液常规检查标本1 住院病人尽量留取晨尿安静状态下留取清晨第一次尿;2 门急诊病人可留取随机尿,但结果受多种因素影响;3 尿液采集于洁净尿杯中,不可使用其它未经洗涤的器皿如药瓶、试剂瓶等;标本留取后尽快送检为保证结果准确,必须在2h内完成检测;七尿液特殊检查标本1 尿液成分定量检查应根据检查目的选择并在检验科领取防腐剂;A 尿爱迪氏计数或3h计数：甲醛40%,5ml/L尿液；3h和12h尿沉渣计数的留尿时间分别为5：30-8：30和20：00-次日8：00;B 尿蛋白或尿糖定量：甲苯,5~20ml/L尿液;C 尿17-羟、17-酮、肾上腺素、儿茶酚胺和尿钙等：浓盐酸,10ml/L尿液;2 尿稀释浓缩试验：试验日正常进餐,上午8点排尿弃去,没隔2h留尿一次,至晚上8点共六次标本；晚8点至次晨8点为夜尿,收集于一个容器中,分别标记时间后送检; 八粪便常规检查标本1一般应为新鲜的自然排出的粪便3~5g,必要时可肛试子取出,但需注明;2样品置于洁净容器中,最好用带盖塑料盒;3 粪便应选取含脓、血、粘液等异常成分进行检查;4做隐血试验时,应嘱病人检查前3天禁食肉类、含动物血的食物;九浆膜腔积液检查标本1标本一般由临床医师无菌穿刺采取;2送检标本量：常规检查、生化检查、细胞学检查各留取2ml；细菌学检查用无菌管采集标本,结核菌检查留取10ml;3标本采集后必须立即送检,否则可因标本凝固、细胞变性等导致标本无法检测或结果不准确;4用于细胞学检查时,可在标本中加适量EDTA抗凝,但还需留1管不加抗凝剂的标本用于观察积液的凝固性;十临床化学检验标本1一般生化检查肝功、肾功、血脂、血糖、免疫、电解质、心肌酶等留取不抗凝血红色帽、真空负压管,采血量视检查项目多少而定,一般为4~5ml;2糖化血红蛋白需用EDTA抗凝管,操作规程同血常规标本;3血钾检测标本须立即送检,2h内完成检测;4空腹采血;如为餐后标本,应在申请单上注明;十一临床免疫检验及化学发光检验标本1一般免疫学检验乙肝病毒、丙肝病毒、HIV、梅毒螺旋体、结核、自身免疫病等和化学发光检验各种激素、肿瘤标志物等留取不抗凝血红色帽、真空负压管,采血量视检查项目多少而定,一般为4~5ml;2严格按生物安全有关规定采血;3空腹采血;如为餐后标本,应在申请单上注明;十二微生物学检验标本1标本采集、运送、验收和处理注意事项①标本采集A 申请单标记必须清楚姓名、性别、年龄、临床诊断、标本来源、采集时间、检查项目、抗生素应用情况等,以便实验室合理选用培养基;B 尽量在抗生素应用前采集标本;C 标本采集应严格执行无菌操作;D 采集标本的容器必须经灭菌处理或使用一次性无菌专用容器;②标本运送A 标本采集后尽快送微生物室;B 标本采集后在室温下超过2h未送达实验室,视为不合格标本;③标本验收A 实验室只能接受和处理合格标本;B 实验室对不合格标本退回时,须注明原因,并及时与临床联系;2 微生物检验标本采集和处理①尿液标本采集和处理：通常留取晨起第一次尿液,及时送检,并保证2h内接种；不能及时送检时,标本应置冰箱保存,并于8h内送检;怀疑沙门氏菌感染时,应于发病2周左右采集标本；怀疑钩端螺旋体感染时,应于发病后2周左右采集标本;常用的标本采集方法如下：A 中段尿采集法：成年男性和女性分别用肥皂水清洗尿道口和外阴部,再用灭菌水冲洗尿道口,然后排尿弃去前段尿液,于带盖的无菌试管中留取中段尿液5~10ml;B 导尿法：用导尿管导取5~10ml尿液于无菌试管中；长期留置导尿管者应更换导尿管留尿；留置导尿时,用无菌消毒法消毒导尿管外部及导尿管口,用无菌注射器通过导尿管抽取尿液送检,不可采集尿液收集袋中的尿液送检;C 其它方法：膀胱穿刺或肾盂尿采集法须由临床医师采集;②粪便标本采集和处理A 采集时间：腹泻患者处于急性期,尽量在用药前采集粪便；怀疑伤寒患者在发病两周以后采集粪便；怀疑霍乱时应立即采集粪便送检;B 采集方法：一般患者,取新鲜粪便的黏液、脓血或絮状物等有意义成分2~3g或1~3ml,盛无菌容器内送检；难以获得粪便或排便困难的患者和婴幼儿,可用直肠试子采集标本,再插入灭菌试管中送检;③痰及下呼吸道标本采集和处理A 自然咳痰法：晨痰为佳；先嗽口,清洁牙齿和口腔；再用力咳出呼吸道深部的痰；痰量不得少于1ml；咳痰困难者可先做雾化处理;B 小儿取痰法：用弯压舌板向后压舌,将试子深入咽部,小儿因压舌板刺激引起咳嗽,喷出的肺或气管分泌物粘在试子上送检;C 支气管镜、支气管穿刺、支气管肺泡灌洗等采集法：由临床医师实施;④血液及骨髓培养标本A 抗生素治疗前,严格无菌静脉采血8~10ml儿童1~4ml；骨髓1~2ml;B 无菌注入专用培养瓶中送检;C 如已用抗生素不能停用时,可在48h内分别于下次抗生素使用前,多次采集血液标本送检;D 疑为心内膜炎时,为提高阳性检出率,可酌情不同部位、不同时间多次采血送检;⑤脑脊液培养标本A 怀疑脑膜炎时应立即采集脑脊液,最好在抗生素使用前采集;B 无菌腰穿采集脑脊液1~2ml,立即送检;⑥穿刺液培养标本A 包括胸水、腹水、心包液、关节液、鞘膜液等;B 在抗生素使用前采集或在停用抗生素2~3天后采集;C 无菌穿刺采集,标本量不少于1ml;D 为防标本凝固,可在无菌盛器中加入适量灭菌肝素;⑦胃液及胆汁培养A 采集方法：抽取空腹胃液5ml,置无菌管内送检；胆汁培养标本由十二指肠引流法或胆囊穿刺法或手术中留取胆汁5ml,置无菌管内送检;B 标本采集后必须立即送检;⑧脓汁和病灶分泌物培养A 标本采集前,先对病灶周围消毒,然后用无菌方法采取脓汁或病灶分泌物或组织;B 标本采集后立即置无菌管内送检;⑨眼、耳、鼻、咽试子分泌物培养标本A 用无菌试子常规采集标本;B 标本采集过程中应注意避免被粘膜上的正常菌群污染;C 标本采集后连同试子一起置无菌管内送检;⑩泌尿生殖道培养标本A 尿道分泌物：清洗尿道后采取尿道溢出的脓性分泌物,或用无菌试子插入尿道2~4cm处轻轻转动后取出,置无菌试管中立即送检;B 阴道、宫颈分泌物：通过阴道扩张器,用灭菌试子采取阴道口或宫颈管1~2cm处分泌物,置无菌试管中送检;C 前列腺液：清洗尿道、冲洗膀胱后用前列腺按摩法采集前列腺液于无菌试管中,立即送检;D 精液：受检者应5天以上未派精,清洗尿道后用手淫或体外排精法,射精于无菌试管中立即送检;E 溃疡分泌物：灭菌生理盐水清洗患处,用无菌试子取其边缘或基底部的分泌物,置无菌试管中立即送检;⑾烧伤感染培养标本烧伤12h后用无菌棉试子采集标本；要注意从多个创面取样；烧伤严重感染时易发生败血症,创面取样的同时应采集血样送做血培养;⑿真菌感染培养标本A 浅部真菌感染标本采集：皮癣者常规消毒皮肤,从皮损边缘刮取鳞屑,置无菌平皿中送检；皮肤溃疡则采集皮损周围脓汁或组织；毛发则采集其根部折断处,至少5~6根送检；指趾甲：消毒指趾甲并去掉其表面部分,取可疑病变部分,用刀片修成小薄片5~6片,置无菌容器中送检;B 深部真菌感染标本采集：血液：无菌采血8~10ml,注入血培养瓶中,立即送检；如不能立刻送检时血培养瓶应放室温,但不可超过8h;脑脊液：采样量不少于3ml,分别注入两支无菌试管中送检一支做真菌培养和墨汁染色,一支做普通培养;呼吸道及泌尿生殖道标本：采集方法同普通培养;⒀厌氧菌感染培养标本A 标本采集：严格执行无菌操作,避免标本污染和与空气接触；用注射器抽取胸水、腹水、心包液、关节液、胆汁、脑脊液或无菌手术抽取脓液；抽出液体标本后,要尽快排除注射器内的空气;B 标本运送：标本采集后不得冰箱储存,必须尽快半小时内送检；标本运送可采用注射器已驱氧或含运送培养基的无氧小瓶或厌氧罐;。
妇科细胞学检查操作规范
妇科细胞学检查操作规范【适应症】1. 可疑外阴、阴道、宫颈、子宫内膜等部位肿瘤或炎症；2. 阴道排液、可疑输卵管肿瘤；3. 明确机体雌激素水平；4. 宫颈、阴道病毒感染；5. 有性生活女性体格检查必查项目。
【注意事项】1. 标本采集前3天应避免性交、阴道检查、阴道冲洗及上药；2. 宫颈粘液较多时应使用干棉签将其轻轻拭去；3. 阴道出血时应避免采集标本；4. 可将细胞固定储存于液态储存液中，使用时制备成细胞涂片，特定的固定液可将红细胞及粘液溶解，使细胞形态更加清晰，易于观察。
【阴道细胞学诊断】诊断阴道脱落细胞诊断主要有巴氏分级诊断和描述式诊断（TBS分类）。
巴氏分级法因结果与病理学诊断相差较远，目前国际上已不再应用，我国也逐步被淘汰。
目前正逐步推行普及描述式诊断系统——TBS分类法。
（1）巴氏涂片及巴氏分级法：分为5级巴氏Ⅰ级：涂片中无异形或不正常细胞。
巴氏Ⅱ级：细胞形态有异形，但无恶性证据，根据异形轻重，可分为Ⅱa和Ⅱb。
巴氏Ⅲ级：可疑恶性，但不能确定。
巴氏Ⅳ级：细胞学高度怀疑恶性巴氏Ⅴ级：细胞学肯定恶性。
（2）TBS分类法（TBS，2001）①良性细胞学改变（WNL）：包括各类微生物感染性改变，妊娠、炎症、宫内节育器及放疗后的反应性和修复性改变。
②鳞状上皮细胞异常：a.意义不明的不典型鳞状细胞（ASCUS）：包括意义不明的不典型鳞状细胞（ASC-US），不除外上皮内高度病变的不典型细胞（ASCH）。
b.低度鳞状上皮内病变（LGSIL），即CIN I，包括HPV感染的细胞改变或轻度不典型增生。
c.高度鳞状上皮内病变（HGSIL），即CIN II和CIN III，包括中、重度不典型增生及原位癌。
d.鳞状细胞癌（SCC）。
③腺细胞异常：a.非典型腺细胞（AGC），也称意义不明的宫颈管内非典型腺细胞（AGUS），倾向于良性反应性改变，倾向于原位腺癌；。
b.倾向于肿瘤的非典型腺细胞（AGC-favor neoplasia），来源于子宫内膜，来源不明。
细胞学标本采集工作规范(仅供参照)
细胞学标本采集工作规范正确地采集细胞学标本是细胞学诊断的先决条件，也是提高检出率的重要环节，必须重视。
1、细胞学标本采集资质要求：细胞学所有标本必须由具备操作资质的临床医师执行；2、穿刺细胞学标本、胸水、腹水、脑脊液的采集要严格执行无菌操作，应尽快送交病理科验收，检液量以200～500ml为宜。
因故延时送达时，需在标本中加入适量的40%的甲醛（加入量为送检胸水、腹水量的1/5）。
3、黏膜、皮肤表面刮取（刷取、拉取）物和分泌物的涂片有临床医师制作，固定后送交病理科检查。
4、痰标本必须新鲜，咯痰前应先潄口，要求患者从呼吸道深部咯出，痰中不应含食物碎渣。
5、阴道排出物、子宫颈刮取物涂片通常由妇产科医师制作，由子宫颈外口上皮移行带刮取细胞涂片。
（一）标本采集原则1、正确选择采集部位，尽可能自病变区直接采取标本。
2、必须保持标本新鲜，防止细胞自溶、变质或腐败。
3、尽可能避免干扰物，如血液、黏液等混入标本内。
4、采集方法应简便，使病人少受痛苦，且不致引起严重的并发症或促使肿瘤扩散。
（二）常用的标本采集法1、直视采集法：用于外阴、阴道、宫颈、鼻腔、鼻咽、口腔、肛管及皮肤等部位，可用刮片、擦拭、刷洗或吸管吸取物作涂片；用内窥镜（用于食管、胃、气管及肺内支气管、膀胱等部位病灶）直接刷取物作细胞涂片。
2、自然分泌物采集法：包括痰液、尿液、前列腺分泌液、乳头溢液等。
3、灌洗法：通过向与外界相通的空腔器官内灌注生理盐水等，运用冲洗、振动、揉捏等方法，使空腔器官表面细胞脱落，后将灌洗液取出，经处理后检查。
4、摩擦法：此法主要采用摩擦工具，在摩擦病变区的黏膜表面后直接涂片。
常用的摩擦工具有网套、海绵摩擦器、气囊等。
此法用于食管、胃等部位。
5、细针穿刺法：用于深部组织或器官的肿块或其他病灶。
胸水、腹水及阴道后穹窿术亦用此法。
（三）注意事项1、所采集的标本力求有足够的细胞数量。
2、每例标本应按常规填写细胞病理学检查申请单。
3、对临床送检的标本，病理科或细胞室要对标本与送检单等进行仔细检查、验收，并编号登记，切勿颠倒错号。
细胞病理学检查规范
细胞病理学检查规范一、申请单和标本的验收、编号和登记（一）病理科应有专人进行细胞病理学检查(细胞学检查)申请单和标本的验收、编号和登记。
（二）用于细胞学检查的标本必须新鲜，取材后应尽快送至病理科；病理科核验检材无误后，应尽快进行涂片和染色。
（三）病理科验收标本人员不得对申请单中由临床医师填写的各项内容进行改动。
二、肿物细针穿刺物涂片的基本要求（一）有关临床医师应于手术前向患者和/或患者授权人说明肿物细针穿刺物涂片检查的意义和局限性，取得患者和/或患方的知情和理解。
（二）肿物细针穿刺物涂片1. 应由掌握细针穿刺技术的注册医师或注册助理医师，按照细针穿刺技术操作常规，亲自对确有适应症且无禁忌症的患者采取穿刺物。
2. 适应症：通常为：(1)浅表肿物：乳腺、甲状腺、涎腺、淋巴结、前列腺、皮下软组织和骨等。
(2)胸腔肿物：肺、胸膜和纵隔等。
(3)腹腔肿物：肝、胰、肾、肾上腺、腹腔内、腹膜后和盆腔内等。
(4)颅内肿物。
3. 禁忌症：患者有难以控制的咳嗽、肺动脉高压症、进行性肺气肿、出血性体质及“晕针史”等。
（三）对于核验无误的送检标本，应立即依序进行：①涂片、印片或压片，②固定和③染色。
三、细胞病理学诊断报告书及其签发1. 病理科自接受送检标本至签发细胞病理学诊断报告书的时间，一般情况下为1～2个工作日。
2. 因某些原因（包括特殊染色、免疫组化染色、疑难会诊等）不能如期签发细胞病理学诊断报告书时，应以口头或书面告知有关临床医师或患方，说明迟发报告书的原因。
3. 病理科应有专人发送细胞病理学诊断报告书。
住院患者的细胞病理学诊断报告书应发送至- 1 -有关临床科室；本院门诊患者和外院患者的细胞病理学诊断报告书的发送方法由医院病理科自行制定。
4. 细胞病理学诊断报告书的经收人员（包括患方人员）必须履行病理科规定的签收手续。
5. 已由病理科发出的细胞病理学诊断报告书被遗失时，一般不予补发；必要时，经病理科主任同意可以抄件形式补发。
检验标本采集规范标准
检验标本采集规一、常规标本采集规〔一〕静脉血标本采集规1．真空采血标本对应真空管2．理想的采集血标本的时间是早晨7∶00～8∶00。
3．采血部位和数量成人首选肘部血管：正中静脉、贵要静脉、头静脉等，婴幼儿可采用大隐静脉、颈外静脉、股静脉等。
4．采血顺序为血培养管→凝血项目管〔蓝帽〕→血沉管〔黑帽〕→促凝剂管〔黄帽〕→无添加剂管〔红帽〕→EDTA管〔紫帽〕5．在实际工作中，如患者静脉条件较差，有可能采血缺乏，血培养优先考虑需氧瓶，其他管应首先考虑凝血〔蓝帽〕和血沉〔黑帽〕检测管，因为这2种标本对血量要求最严格，且二者抗凝剂均为枸橼酸钠。
6．检验申请条码贴在采血管上时，请注意不要将采血管完全包裹，应留出空白，以便观察液面高和血液状态，假设未打印条码，请将采血管上的数字条码撕下贴于检验申请单上,并同时标写、床号等关键信息。
7．同种颜色采血管采血时，请按上述要求采足血量和管数，不要只采一管。
8．血培养标本应在发热初期或发热顶峰期采血。
一般要求选择在应用抗生素治疗前采血，对已用药而不能终止的患者，也应在下次用药之前采血。
9．禁止在静脉输液的同侧肢体采集血标本。
〔二〕末梢血采集规1．查对检验申请单、受检者与是否已按医嘱准备，向受检者解释操作目的，以取得合作。
2．常用选择无名指，先用酒精棉球消毒，然后用一次性采血针穿刺，让血液自然流出，用消毒棉球轻拭去第一滴后，将血液收集在试管。
3．用干棉球压住穿刺部位，嘱采血对象按压2-3分钟。
〔三〕尿常规检查标本采集规1．使用清洁枯燥容器，住院病人以清晨第一次尿为主，门、急诊患者可随时留取新鲜尿液约20ml送检。
2．尿标本应防止经血、白带、粪便等混入。
3．标本留取后与时送检，不得超过1小时，以免细菌在尿中生长繁殖。
(四〕24小时尿标本1、准备清洁枯燥带盖的广口容器，容量为3000~5000mL。
2、病人于晨7时将尿全部排尽弃去，然后开场留尿，将24小时历次所排尿液均留于容器中，包括次日晨7时所排最后一次尿。
检验标本采集指南
检验标本采集指南一、血细胞分析标本的采集（一）患者要求：患者应处于平静状态，减少运动，避免在输脂肪乳过程中或其后采血，禁止在输液手臂同侧采集血液，冬天从室外进入室内，应等患者体温暖和后再采血，采血时一般取坐位或卧位。
（二）样本采集：1次外周血采集：（1）成人选择左手环指，1岁以下婴儿选择大拇指或足跟部两侧采血。
（2）轻轻按摩采血部位，使其自然充血。
将其浸泡在碘伏或75%酒精棉签中，对局部皮肤进行消毒，等待皮肤干燥。
（3）操作者用左手拇指和食指捏紧采血部位两侧，右手持无菌采血针迅速刺入采血部位。
（4）用消毒棉球擦掉第一滴血后，用微量移液管或一次性采集样本。
（5）采血完毕，用消毒干棉球压住穿刺点几分钟至止血为止。
2.静脉血采集用紫皮真空管（内有edta-k）从儿童肘前壁、手背、手腕、外踝或颈静脉抽取1.5-2ml血液，立即倒置搅拌5-8次，1二使其充分抗凝，并在上做好标识。
该管血液标本除用于全血细胞分析检查外，还可用于abo血型测定、交叉配血、糖化血红蛋白、crp、微量元素、疟原虫涂片等的检测。
（三）标本保存：1.使用末梢血作细胞检查时采集标本后应立即送检，最好在2h内完成，且不要放在冰箱内冷藏。
2.样品采集后应立即送检。
抗凝静脉血可稳定8-12小时。
如果不能及时检测到，可以在Z4℃下放入冰箱。
在机器上测试之前，必须将其取出并平衡至室温，然后在混合后进行测量。
（四）注意事项：一.一般要求使用抗凝静脉血，不要刺穿皮肤收集周围毛细血管进行全血细胞分析检测。
由于外周血在采集过程中容易被组织液稀释，因此细胞组成和细胞与血浆的比例与静脉血不同。
外周毛细血管血容量小，特别是一些自动分析仪器，不容易采集足够的血容量，如有疑问，不允许重复检查。
因此，除了少数不易获得静脉血的患者，如婴儿、大面积烧伤等患者，以及一些需要频繁采血和检查的病例外，应采集静脉血进行检测。
2.采集静脉血时止血带压迫时间不能过长、过紧，应<1min，避免造成血红蛋白和白细胞升高。
14病理标本的采集、运送、接受、取材、保存制度
病理标本的采集、运送、接受、取材、保存制度一、病理标本的采集1、组织标本的收集：在活检或手术过程中，对病变部分应尽量保存完好，完整切除，避免挤压变形，活检组织应取肿瘤的部分，而不要取肿瘤周围、表面或坏死部分。
2、组织标本的固定：手术标本切除后应马上用10%的中性福尔马林固定，以免细胞自溶影响诊断，大标本应间隔3CM用平行切口切开，以利固定液渗透。
3、细胞学标本的收集：脱落细胞学检查标本，包括痰、胸腹水、脑脊液等取材后马上送病理科；咽、喉、宫颈、阴道拭子涂片等，及时涂片固定；穿刺细胞学标本，穿刺后置于载玻片，用另一张载玻片轻柔地推片，将穿刺物均匀地涂在载玻片上（不能太厚），马上固定于95%的乙醇（或乙醚酒精）。
4、标本容器上写上或贴上有病人姓名的标签，涂片应有编号及病人姓名。
二、病理标本的运送1、临床各科室及门诊应安排人员负责标本的清点、查对、登记、运送（不允许让病人或其家属送标本），并与病理科值班人员交接核对，并在专设的标本登记本上签收。
2、手术室标本（含门诊小手术室）：由手术室工作人员根据医师开出的病理会诊单负责清点、查对登记、运送；病理科值班人员签收。
3、病理科验收各种标本，对标本不符合要求及申请单填写不规范、不整洁，单与标本不符合者，应及时退还，待纠正后重新核对、签收。
4、标本的送检及交接时间(1)细胞学标本：痰上午8:00～9:00刮片及穿刺涂片：上午9:00～11:30，下午2:30～5:00胸腹水、尿液等随到随收(2)组织活检标本：每天16：00点前。
(3)冰冻切片诊断，冰冻切片提前一天填写冰检查申请单和知青同意书送至病理科，周一至五上午8:00-下午5:00随送随检，其余时间应预先通知；应专人运送标本，并做好登记交接。
5、病理报告的发出和回送门诊的病理报告及细胞学报告由病理科专人至门诊导诊台并签收；住院病人的病理报告及细胞学报告，每天下午（5:00前）送回各送检科室，由当班医师或护士在专设的报告单登记本上签收。
活体组织检查标本送检规范
海军总医院病理科活体组织检查标本送检规范一、标本采集和送检（常规活检、冰冻标本）（一）标本采集1、具有执业医生资格者才能采集患者的病理标本。
2、凡在本院手术切除或钳取及穿刺的组织标本，均应送病理科检查。
3、常规活检标本采集规范（包括病灶局部穿刺、咬取、切取和手术切除组织）：（1）取材应取到具有代表性的病变部位，尽量避免机械压挤，烧灼等影响诊断的操作。
（2）要保证标本的完整性：离体后的标本应全部完整送至病理科，临床医生不能在病理科发报告之前随意切取患者的病理标本。
（3）标本离体后应立即固定，从离体到固定的时间最长不易超过30分钟。
标本勿在空气中暴露，更不能在阳光下、暖气、火炉旁放置。
也不能将标本直接放在冰箱过夜或用生理盐水代替固定液。
（4）固定液为10%中性福尔马林液，用量为组织标本体积的4-5倍，确保标本全部置于固定液之中。
需要做特殊项目检查（如微生物、电镜、分子生物学等）的标本，应在取才前与病理科沟通，按以便相关的技术要求进行固定或预处理。
（5）空腔标本和大的实质性脏器临床医生必须及时切开固定，固定液一定要充分。
（6）临床医师要求照相或有其它特殊要求须在手术后立即通知病理科或在送检单上注明。
（7）用于固定标本的容器应清洁，开口宜大，避免强行塞入。
（-）病理申请单填写：1、病理申请单应填写患者姓名、性别、年龄、住院号、送检科室、送检医生、送检日期、临床诊断、病例摘要，各项特殊检查结果，治疗或用药情况（妇产科患者一定要填写相关病史、检查和治疗项目）、手术所见，标本数量、部位、名称，固定液种类。
2、如以前曾在我院做过病理检查须注明前次病理检查的病理号。
如在外院手术, 应由临床医师在术前出具证明由家属借来切片，以供参考。
3、结核、肝炎、HIV等传染性标本应注明。
4、申请单与标本必须同时送达，申请单保持清洁，勿放在标本袋中以防止污染。
5、冰冻申请单按以上要求填全后提前1天送至病理科预约次日的冰冻检查，并把相关的影像学资料提供给病理科，以便病理诊断医生提前了解病情，并做充分准备保证冰冻诊断的顺利完成。
细胞学检查规范
涂片的固定
• 固定（fication）的目的是保持细胞自然形态，防止细胞自 溶和细菌所致的腐败；固定液能沉淀和凝固细胞内蛋白质 和破坏细胞内溶酶体酶，使细胞不但保持自然形态，而且 结构清晰，易于着色。因此标本愈新鲜，固定愈及时，细 胞结构愈清晰，染色效果愈好。 • 1．固定液：细胞学检查常用的固定液有下列三种：第 一种乙醚酒清固定液：该固定液渗透明性较强，固定效果 好，适用于于一般细胞学常规染色；第二种是氯仿酒精固 定液：又称卡诺氏固定液。其优点同上；第三种是95%酒 精固定液：适用于大规模防癌普查。制备简单。但渗透作 用稍差。
脱落细胞学检查涂片观察、报告方 式及质量控制
• 涂片观察方法 • 报告方式 • 质量控制
涂片观察方法
• 主要在低倍镜下观察，当发现有异常细胞 时，再换用高倍镜辨认，必要时用油镜观 察。
报告方式
• 1.直接法：根据细胞形态，对有特异性细胞学特征的、较 容易确诊的疾病可直接作出诊断，如脂肪瘤等。 • 2.分级法：是常用的报告方式，能客观地反映细胞学的变 化。目前有三级、四级和五级三种分类方法。 • （1）三级分类法 • Ⅰ级：阴性。涂片中均为正常细胞或一般炎症变性细胞。 • Ⅱ级：可疑。涂片发现核异质细胞。 • Ⅲ级：阳性。涂片中找到典型的癌细胞。可根据癌细胞形 态，进一步分类。
细胞学检查规范
主讲人：张主任 时间：2014年3月25日 陇川县人民医院病理科
• 脱落细胞学检查标本采集和涂片制作方法 • 脱落细胞学检查涂片观察、报告方式及质 量控制
脱落细胞检查标本采集和涂片制作 方法
• 标本采集 • 涂片制作方法
标本采集
• • • • • 直视采集法 自然分泌液的采集发 灌洗液 摩擦法 针穿抽洗法
• （2）苏木精—伊红（hemotoxylin eosin,HE）染 色法：该方法染色透明度好，核与胞质对比鲜明。 染色步骤简便，效果稳定。适用于痰液涂片，细 胞核呈紫蓝色，胞质淡玫瑰红色，红细胞呈淡朱 红色。 • （3）瑞特—吉姆萨染色法（wrightgiemsa atain）；本方法多用于血液，骨髓细胞学检查。 胞质内颗粒与核染色质结构显示较清晰。操作简 便。
细胞采集和储存的制度、标准和规程。
细胞采集和储存的制度、标准和规程。
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脱落细胞学(细胞病理学)整理,上篇(修正版)
细胞病理学(cytopathology)是检验医学的一个分支，是通过检查细胞的形态结构，进行健康和疾病的筛查、诊断和研究，即对无症状个体进行癌前病变的筛检，对有症状或有体征患者进行诊断和鉴别诊断。
根据标本采集方法不同，分为脱落细胞学（exfoliative cytology）和细针吸取细胞学(fine-needle aspiration cytology)。
基本检验技术一、标本采集1、原则：①正确地选择采集部位：这是细胞学诊断的基础和关键。
故要求准确地选择采集部位，应在病变区直接采集细胞。
②标本须新鲜：尽快制片，防止细胞腐败或自溶。
③避免干扰物混入，如粘液、血液等。
④采集方法应简便易行，操作应轻柔，减轻病人痛苦，避免引起严重并发症和肿瘤扩散。
2、采集方法：①直接采集法，②自然分泌液采集法，③灌洗法，④摩擦法，⑤针穿抽吸法直接采集法：皮肤、外阴、阴道、阴道穹窿、宫颈、肛管、口腔、鼻腔、鼻咽部及眼结膜等部位可直接用刮片刮取、刷洗、吸管吸取。
食管、气管和肺支气管、胃及直肠则可用纤维内镜在病灶处直接刷取细胞制片。
（一）自然脱落细胞标本脱落自上皮表面，包括：①咳出：如痰液。
②排泄或导尿：如尿液。
③挤压：如乳头分泌物等。
【主要特点】：①易从病变器官获取标本。
②标本内常含大量各种不同来源、不同类型的细胞，亦可含有炎性细胞、巨噬细胞、微生物和外源性污染物。
③细胞成分保存较差。
④能进行多次标本采集。
（二）非自然脱落细胞指通过物理刮擦作用取得的细胞，采集方法包括：①刷取：如气管、子宫颈。
②刮取：如乳头、皮肤、子宫颈。
③灌洗：用生理盐水溶液冲洗所得液体，如支气管。
【主要特点】：①能直接从病变器官表面采样，如子宫颈和支气管。
②使用纤维镜能直接从器官内部获取。
③能获得上皮细胞下的病变标本。
④细胞成分保存良好，但在结果解释时，不能采用与脱落细胞相同的标准。
（三）细针穿刺细胞标本通过穿刺吸取或非吸取法，从充满液体的器官或实体性器官中获得细胞标本，如肿瘤、心包膜腔积液、胸膜腔积液、腹膜腔积液和脑脊液等。
病理科细胞学标本采集和诊断工作制度
病理科细胞学标本采集和诊断工作制度I目的为提高细胞学病理诊断的准确性、及时性，特制定此制度。
II范围适用于病理科。
III制度一、细胞学标本采集制度（一）痰液细胞学检查：标本必须新鲜，应是从呼吸道深部咯出，咯痰前应先漱口，痰中不应含食物碎渣和唾液，一般连续送检三天。
（二）胸、腹水等体液细胞学检查：保持新鲜，及时送检。
（三）宫颈刮/涂片应及时做成涂片，保存在95%酒精固定液中15分钟后送检。
（四）上述检查申请单填写请参照病理检查申请单的要求，并在“标本来源”一项中注明标本的类别：“痰”“胸水”“涂片”等。
（五）穿刺细胞学标本的采集，应该由有该医疗操作资质的病理学医师或临床医师执行，并严格执行无菌操作；二、细胞学诊断制度（一）核对申请单与涂片是否相符。
（二）细胞病理诊断报告在2个工作日内发出，疑难病例和特殊病例除外。
“2个工作日”为病理科自接受送检标本至签发细胞病理学诊断报告书时间；（三）细胞学筛查工作由具有资质的筛查人员进行，由病理医师复审签字发出。
（四）细胞学筛查人员资质：1.具有执业医师资格，经过1年培训学习。
2.筛查仅限于妇科TCT0（五）病理医师根据对筛查人员筛查质量的评估，可以只对筛查人员提交片子进行复审，其余不阅片直接签发；但发生医疗纠纷时，病理医师应对所有签发报告负责，筛查人员应协助病理医师解决纠纷。
（六）细胞病理学诊断报告的签发必须由具有资质的病理医师完成。
（七）签发细胞病理学诊断报告医师资质：1 .持有医师资格证书及执业证书，执业范围必须为病理。
2 .通过全国统一病理中级职称考试或持有医院主治医师聘书。
3 .有条件的科室，实行三级医师阅片制，并双签。
IV参考依据1 .《中华人民共和国执业医师法》2 .《医疗机构管理条例》（2016修订）3 .《临床病理中心建设与管理指南（试行）》（卫办医政发（2009）31号）4 .《临床微生物学检验标本的采集和转运》（WS/T640—2018）V附件无。
细胞标本采集法操作评分标准
细胞标本采集法操作评分标准
引言
此文档旨在提供一份细胞标本采集法操作评分标准，以确保细胞标本采集的准确性和一致性。
本标准适用于所有涉及细胞标本采集的实验室和研究机构。
背景
细胞标本采集是研究细胞结构和功能的重要步骤。
准确和标准化的细胞标本采集可以确保研究结果的可靠性和可重复性。
因此，制定一套操作评分标准具有重要意义。
操作评分标准
1. 细胞标本采集前准备：
- 确保实验室环境清洁、整洁，并且符合安全要求。
- 检查所需设备和材料是否齐全，并且处于良好工作状态。
- 对采集工具进行消毒处理，以避免污染。
2. 标本采集过程：
- 根据标本种类和采集目的，选择适当的采集方法和工具。
- 采集标本时，确保动作轻柔、稳定，以避免损伤细胞。
- 采集的标本应具有足够的数量和质量，以满足后续实验和分析的需求。
3. 标本存储和传输：
- 在采集后立即将标本放入适当的保存液中，以保持其完整性和稳定性。
- 若需要传输标本，确保正确选择和使用传输，并在传输过程中避免温度和振动的影响。
4. 文件记录和标注：
- 在采集过程中，准确记录每个采集步骤的详细信息，包括日期、时间、采集人员等。
- 根据实验要求，对采集的细胞标本进行标注，以便后续识别和使用。
结论
本文档介绍了细胞标本采集法操作评分标准，以确保细胞标本采集过程的准确性和一致性。
遵循这个评分标准，可以提高细胞标本的质量，从而保证研究结果的可靠性和可重复性。
实验室和研究机构应采用此标准，并经常进行评估和改进，以确保操作的准确性和一致性。
检验标本采集要求【范本模板】
检验标本采集要求一、病人准备1．病人状态一般需在安静状态下采集标本，因运动能影响许多项目的测定结果.活动的影响可分暂时和持续性两类.暂时性影响如使血浆脂肪酸含量减少；丙氨酸、乳酸含量增高。
持续性影响，如激烈运动后使CK、LDH、ALT、AST和GLU等的测定值升高,有些恢复较慢，如ALT在停止运动1h后测定，其值仍可偏高30％～50％.2．饮食多数试验要求在采血前禁食12h,因为饮食中的不同成分可直接影响实验结果.（1）餐后血液中ALT、GLU、BNU、Na等均可升高，但空腹达24h以上，可出现低血糖，血中TG、游离甘油及脂肪酸可增高。
（2) 高脂餐后2~4h采血，多数人ALP含量增高，主要来自肠源性同工酶,且与血型有密切关系，O型或B型兼为Le+分泌型者增高更为明显.（3) 高蛋白质餐使血浆尿素、血氨增加,但不影响肌酐含量.（4）高比例不饱脂肪酸食物,可减低胆固醇含量；香蕉、菠萝、番茄可使尿液5—羟色胺增加数倍。
（5) 含咖啡因饮料,可使血浆游离脂肪酸增加，并使肾上腺和脑组织释放儿茶酚胺。
食物如含有动物血液,可引起粪隐血假阳性。
(7）饮酒后使血浆乳酸、尿酸盐、乙醛、乙酸等增加，长期饮酒者高密度脂蛋白胆固醇偏高、平均血细胞体积增加、谷氨酰转肽酶亦较不饮酒的病人为高,甚至可以将这三项作为嗜酒者的筛选检查.吸烟：瘾大者血液一氧化碳血红蛋白含量可达8％,而不吸烟者含量在1％以下.此外，儿茶酚胺、血清可的松亦较不吸烟者为高，血液学方面亦有变化，白细胞数增加、嗜酸粒细胞减少、中性粒细胞及单核细胞增多、血红蛋白偏高、平均红细胞体积偏高.吸烟组血浆硫氰酸盐浓度明显高于非吸烟组。
3．药物药物对检验的影响非常复杂，在采样检查之前，以暂停各种药物为宜，如某种药物不可停用，则应了解可能对检验结果产生的影响。
4．体位体位影响血液循环，由于血液和组织间液因体位不同而平衡改变，则细胞成分和大分子物质的改变较为明显，例如由卧位改为站位，血浆ALB、TP、酶、Ca、胆红素、Tch及TG等浓度增高；Hb、HCT、RBC等亦可增加。
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细胞学标本采集规范
一、宫颈刮片
1.检查前48小时禁止性生活，避免阴道冲洗及上药。
2.避开月经期。
3.充分暴露宫颈，以宫颈外口为圆心，在宫颈外口鳞柱上皮交界处和宫颈管内，用特制刮板或宫颈刷轻轻刮取或刷取1-2周
4.阴道不规则流血者，用无菌棉棒轻轻拭净出血，再取材。
5.白带过多者，用无菌棉棒轻轻拭净粘液，再取材。
6.将刮下细胞立即一次涂在干净玻片上，顺同一方向，轻轻均匀推平于玻片的右侧2/3，切忌来回涂抹。
7.在玻片磨砂端清楚写上病人姓名/编号。
8.立即将涂片置95%酒精固定至少15分钟。
9.从95%的酒精中取出玻片，晾干，根据切片的多少或与病理实验室的约定，将细胞片按顺序排放于自封袋或切片盒内。
二、液基细胞
1.检查前48小时禁止性生活，避免阴道冲洗及上药。
2.避开月经期。
3.充分暴露宫颈，将扫帚状采样器的毛刷中央部分轻轻插入宫颈口，按同一方向旋转5-10周（切忌来回转动）。
4.阴道不规则流血者，用无菌棉棒轻轻拭净出血，再取材。
5.白带过多者，用无菌棉棒轻轻拭净粘液，再取材。
6.将毛刷置于装有保存夜的专用瓶内，漂洗扫帚状采样器。
上下反复地将扫帚状采样器推入瓶底，迫使刷毛全部分散开来，共10次；最后，在溶液中快速地转动扫帚状采样器以进一步的将细胞样本保存下来，拧紧瓶盖。
7.在标本瓶的标签上清楚填写受检者的姓名、年龄，并和申请单核对无误
三、胸、腹水
1.血性胸、腹水应用肝素抗凝。
2.液体应尽量多送，并及时制片。
四、痰
1.可以送清晨第一口痰，但不局限于第一口痰，血痰为好。
2.一定是深咳出的痰，而不是唾液。
3.最好放在密封的容器内送检，以防标本干涸。
4.支气管镜检查后第一口痰阳性率较高，应送检。
5.最少应连续送三次。
6.应及时送检、及时制片，避免细胞退变。
五、尿液检查
1.可以送清晨第一次尿，但不局限于第一次尿，血尿可随时送检。
2.一次尿应全部送检，标本量多可增加阳性率。
3.膀胱镜检查后第一次尿阳性率较高，应送检。
4.至少连续送三天。
5.标本应及时送检、及时制片，避免细胞退变。