康复疗法防治骨质疏松症的作用机理探讨
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１４ 高压氧疗法 ．
增加血浆 Ｂ一 内啡肽 的含 量 以及 降低 血清前 列 腺素 水平 起
到镇痛作 用 ；可 诱 导成 骨 生成 细胞 产 生各 种 骨生 长 因子 ， 提高成骨 细胞 的 Ｄ Ａ合成水平 ，增 加胶原蛋 白的合 成 ，加 Ｎ
速破 骨细胞凋亡 ，调节 细胞膜 的钙 离子通 道 ，加速 了钙 在
另外进行 户 外 运动 （ 散 步 、慢 跑 、太 极 拳 、跳 舞 、 如 骑车 、球类运动 、体操及 负重 和抗 阻训练 等有氧运 动 ）可
从而改善骨结 构 ，使 骨结 构产 生适应 性反 应 ，使之 适应 功
能 的需要 。经研究 发现 低频 脉冲 电磁场 对骨 质疏松 症患 者 的慢性骨痛 、腰 背疼 痛 、以及 陈 旧性骨 折造 成的疼 痛具 有 明显 的缓解 作用 ，同时可 增加 骨量 。其 作用 机制包 括通 过
【 关键词 】 康复疗法 ；骨质疏松 １中圈分 类号 】Ｒ ７ ２４ 【 文献标识码】Ａ
【 文章编号 】１０ — ５７ （０２ ３— ０３ ０ ０７ ８１ ２ １）０ ０６ — ２
骨质疏松症是一种骨形 成与骨 吸收 失衡 的疾 病 ，即以 骨量减少和骨组织 微观 结构 破坏 为特征 ，致使 骨脆性 增加 以及易发生骨 折 的一种代 谢性 骨病 。它 所导 致 的骨痛 、骨
用 “ 动”这一机械 性 的物 理 因子对 患者进 行治疗 ，着 重 运
进 行躯 干 、四肢 的运动 、感 觉 、平衡 等功 能 的训 练 。大量
资料表明 ，运动可 以逆转 骨质疏 松症 ，也 能补充 因年龄 增
折等疾病直接影 响 中老 年人 的生存 质量 。 目前 康复疗 法广
泛地应用于骨质疏 松症 的治 疗领域 ，并在 其作 用机 理探讨 上取得 了许多新进展 ，具体 简述 如下 。
能提高血氧 张力 ，增加 血氧 含量 ，增 加血氧 弥散量 和弥散 率 ，增强组织 内氧 含 量 、氧 储 量 ，改 善 组织 的缺 氧状 态 ；
体外 冲击波 （ Ｓ Ｅ Ｗ）是一 种高 能量 和 高压 力波 ，可促
进人类骨 膜细胞增 殖和 钙沉积 ，具 有加 强骨 质疏 松症局 部
组织再 生 、软组织 修复 和骨折 愈合 的作 用。主要 机制包 括 通过 机械 力的刺激 引起 生物体 的生 理反 应 ，增加 骨膜 区域 的供 血 ，促进 Ｔ Ｆ—Ｂ Ｅ Ｆ—ａ Ｇ Ｇ 、Ｖ Ｇ 、ＩＦ一１ 以及 Ｂ ＭＰ一２ 、
一
而且还能增强组 织新 陈代谢 ， 速酸 性代谢 产物及 致痛 物 加 质 的消除有关 ； 高压 氧能对 老年性 骨质疏 松 的骨丢失有 ②
一
定抑 制作 用有关 ；但是 确切 机制有待进一 步研究 。 营养疗 法 （ 合理补 充钙 磷 、维 生素 Ｄ、蛋 白质等 ）可
３ 一 、 ４和 一７等 生长 因子 的表达 ，进 而刺 激 间充 质 细胞
明显下降 以促进骨形成进而增加骨质 。
１ １ 低频脉 冲电磁场疗 法 ． 低频脉 冲电磁 场 （ Ｅ Ｆ ） 是 一种 高 能 非 电 离辐 射 ， ＰＭｓ 是 由电流通过赫尔姆 磁线 圈所 产生 的具 有脉 冲间歇 的磁 场 效应 ，其生物效 应 主要 发 生在 细胞膜 上 ，使病 变组 织得 以 修复 。Ｐ ＭＦ 通过产生 随时 间变化 的 电磁场来 诱导 电流 产 Ｅ ｓ 生 ，电流 的流动对 骨细胞行 为和胶原 聚集 与排列产 生影响 ，
高压氧疗法是在 超过一 个大 气压 的环境 中呼 吸纯氧气 的康复治疗方式 。据 报道 高压氧 配合 钙剂治疗 在改 善骨质 疏松症疼痛和骨密度方 面比单纯药 物治疗具有更 明显疗效 。
组织 中的沉积从而增加骨密度等 。 …
１２ 体 外冲击波疗法 ．
高压氧治疗缓解 疼痛 和增加 骨密度 的机理 可能是 ： 不仅 ①
学 术 探 讨
Ａｃ ｄ ｍｉ ｓｕ ｙ ａ ｅ ｃ ｔｄ
中 国 民 族 民 间 医 药
Ｃ ｉｅｅ ｊｕ ｌｏ ｔｎｍｅｉｉｅａ ｄ ｅ ｎｐ ａｍａｙ ｈｎ ｓ ｏ ｍａ ｆｅ ｏ ｄｃｎ ｎ ｔ ｏｈｒ ｃ ｈ ｈ ・６ ３・
康 复 疗 法 防治 骨 质 疏 松 症 的作 用机 理 探 讨
Leabharlann Baidu
接受充足 的阳光 ，使体 内维生 素 Ｄ浓 度增 高 ，改善 胃肠功 能及钙磷代谢 ， 而促 进体 内钙 吸收 ；运动还 能提高 各器 从
官系统 的功 能 ，促进全 身新 陈代谢 ，增加肌 肉力 量 ，改善 身体灵敏性 、协 调性 和平衡 性 ，减少 摔跌事 件 ，有效 减少 骨质疏松症骨折 的发生 。
１ 现代康 复疗法
长而丢失的骨量 ，从 而保 持骨 的正常 代谢平 衡状态 。其 机 制在于运动增加 了骨皮质 血流量 ，使血钙 向骨 内输送 和破 骨细胞 向成骨细胞转 变增 加 ；运动 还通过 肌 肉的活动 对骨 产生应力 ，骨骼应 力的增 加使 骨产生 负压 电位 ，使之 易结 合 阳性钙离 子 ；运 动能 促 进性 激素 分 泌从 而促 进钙 吸 收 ， 同时增加骨组织对 血钙利 用 ；运 动可使腰 椎 和髋 部两 部位 骨密度 明显增加 ，使骨钙素水平 明显升高 、尿 吡啶啉／ 肌酐
１ ５ 营养疗 法 ．
聚集 、增 殖及血管形成 ；Ｅ Ｗ 连续 刺激能促 进骨 膜 细胞酪 Ｓ 氨酸激酶介导 的细 胞外信 号调节 激酶 （ Ｒ Ｅ Ｋ）和 Ｃ Ｆ—Ａ Ｂ ｌ 活化 ，通过超氧化 物传 递信 号 ，促进 骨髓 干细 胞分 化 ；同 时 Ｅ Ｗ 能够促进成骨细胞表达骨 钙素和 Ｔ Ｆ—Ｂ以产生成 Ｓ Ｇ
牛湘豫。 房志鑫
１ ．武警广东省总队干休所 ，广东 广州 ５ ０ ８ ；２ １６ ０ ．新乡医学院三全学院 ，河南 新 乡 ４ ３０ ５０ ３
【 摘
要 】 康复疗法防治骨质疏松症的疗效已从实验和临床研究方面得 以证 实 ，其改善患者 的症状和生 活质量 的作 用机理研究也 从
骨形成 、骨吸收、骨质量 、骨代谢 、生活方式等方面取得 了一些成果 ，本文予 以探讨以期实现康复疗法防治骨质疏松症的创新和发展 。
增加血浆 Ｂ一 内啡肽 的含 量 以及 降低 血清前 列 腺素 水平 起
到镇痛作 用 ；可 诱 导成 骨 生成 细胞 产 生各 种 骨生 长 因子 ， 提高成骨 细胞 的 Ｄ Ａ合成水平 ，增 加胶原蛋 白的合 成 ，加 Ｎ
速破 骨细胞凋亡 ，调节 细胞膜 的钙 离子通 道 ，加速 了钙 在
另外进行 户 外 运动 （ 散 步 、慢 跑 、太 极 拳 、跳 舞 、 如 骑车 、球类运动 、体操及 负重 和抗 阻训练 等有氧运 动 ）可
从而改善骨结 构 ，使 骨结 构产 生适应 性反 应 ，使之 适应 功
能 的需要 。经研究 发现 低频 脉冲 电磁场 对骨 质疏松 症患 者 的慢性骨痛 、腰 背疼 痛 、以及 陈 旧性骨 折造 成的疼 痛具 有 明显 的缓解 作用 ，同时可 增加 骨量 。其 作用 机制包 括通 过
【 关键词 】 康复疗法 ；骨质疏松 １中圈分 类号 】Ｒ ７ ２４ 【 文献标识码】Ａ
【 文章编号 】１０ — ５７ （０２ ３— ０３ ０ ０７ ８１ ２ １）０ ０６ — ２
骨质疏松症是一种骨形 成与骨 吸收 失衡 的疾 病 ，即以 骨量减少和骨组织 微观 结构 破坏 为特征 ，致使 骨脆性 增加 以及易发生骨 折 的一种代 谢性 骨病 。它 所导 致 的骨痛 、骨
用 “ 动”这一机械 性 的物 理 因子对 患者进 行治疗 ，着 重 运
进 行躯 干 、四肢 的运动 、感 觉 、平衡 等功 能 的训 练 。大量
资料表明 ，运动可 以逆转 骨质疏 松症 ，也 能补充 因年龄 增
折等疾病直接影 响 中老 年人 的生存 质量 。 目前 康复疗 法广
泛地应用于骨质疏 松症 的治 疗领域 ，并在 其作 用机 理探讨 上取得 了许多新进展 ，具体 简述 如下 。
能提高血氧 张力 ，增加 血氧 含量 ，增 加血氧 弥散量 和弥散 率 ，增强组织 内氧 含 量 、氧 储 量 ，改 善 组织 的缺 氧状 态 ；
体外 冲击波 （ Ｓ Ｅ Ｗ）是一 种高 能量 和 高压 力波 ，可促
进人类骨 膜细胞增 殖和 钙沉积 ，具 有加 强骨 质疏 松症局 部
组织再 生 、软组织 修复 和骨折 愈合 的作 用。主要 机制包 括 通过 机械 力的刺激 引起 生物体 的生 理反 应 ，增加 骨膜 区域 的供 血 ，促进 Ｔ Ｆ—Ｂ Ｅ Ｆ—ａ Ｇ Ｇ 、Ｖ Ｇ 、ＩＦ一１ 以及 Ｂ ＭＰ一２ 、
一
而且还能增强组 织新 陈代谢 ， 速酸 性代谢 产物及 致痛 物 加 质 的消除有关 ； 高压 氧能对 老年性 骨质疏 松 的骨丢失有 ②
一
定抑 制作 用有关 ；但是 确切 机制有待进一 步研究 。 营养疗 法 （ 合理补 充钙 磷 、维 生素 Ｄ、蛋 白质等 ）可
３ 一 、 ４和 一７等 生长 因子 的表达 ，进 而刺 激 间充 质 细胞
明显下降 以促进骨形成进而增加骨质 。
１ １ 低频脉 冲电磁场疗 法 ． 低频脉 冲电磁 场 （ Ｅ Ｆ ） 是 一种 高 能 非 电 离辐 射 ， ＰＭｓ 是 由电流通过赫尔姆 磁线 圈所 产生 的具 有脉 冲间歇 的磁 场 效应 ，其生物效 应 主要 发 生在 细胞膜 上 ，使病 变组 织得 以 修复 。Ｐ ＭＦ 通过产生 随时 间变化 的 电磁场来 诱导 电流 产 Ｅ ｓ 生 ，电流 的流动对 骨细胞行 为和胶原 聚集 与排列产 生影响 ，
高压氧疗法是在 超过一 个大 气压 的环境 中呼 吸纯氧气 的康复治疗方式 。据 报道 高压氧 配合 钙剂治疗 在改 善骨质 疏松症疼痛和骨密度方 面比单纯药 物治疗具有更 明显疗效 。
组织 中的沉积从而增加骨密度等 。 …
１２ 体 外冲击波疗法 ．
高压氧治疗缓解 疼痛 和增加 骨密度 的机理 可能是 ： 不仅 ①
学 术 探 讨
Ａｃ ｄ ｍｉ ｓｕ ｙ ａ ｅ ｃ ｔｄ
中 国 民 族 民 间 医 药
Ｃ ｉｅｅ ｊｕ ｌｏ ｔｎｍｅｉｉｅａ ｄ ｅ ｎｐ ａｍａｙ ｈｎ ｓ ｏ ｍａ ｆｅ ｏ ｄｃｎ ｎ ｔ ｏｈｒ ｃ ｈ ｈ ・６ ３・
康 复 疗 法 防治 骨 质 疏 松 症 的作 用机 理 探 讨
Leabharlann Baidu
接受充足 的阳光 ，使体 内维生 素 Ｄ浓 度增 高 ，改善 胃肠功 能及钙磷代谢 ， 而促 进体 内钙 吸收 ；运动还 能提高 各器 从
官系统 的功 能 ，促进全 身新 陈代谢 ，增加肌 肉力 量 ，改善 身体灵敏性 、协 调性 和平衡 性 ，减少 摔跌事 件 ，有效 减少 骨质疏松症骨折 的发生 。
１ 现代康 复疗法
长而丢失的骨量 ，从 而保 持骨 的正常 代谢平 衡状态 。其 机 制在于运动增加 了骨皮质 血流量 ，使血钙 向骨 内输送 和破 骨细胞 向成骨细胞转 变增 加 ；运动 还通过 肌 肉的活动 对骨 产生应力 ，骨骼应 力的增 加使 骨产生 负压 电位 ，使之 易结 合 阳性钙离 子 ；运 动能 促 进性 激素 分 泌从 而促 进钙 吸 收 ， 同时增加骨组织对 血钙利 用 ；运 动可使腰 椎 和髋 部两 部位 骨密度 明显增加 ，使骨钙素水平 明显升高 、尿 吡啶啉／ 肌酐
１ ５ 营养疗 法 ．
聚集 、增 殖及血管形成 ；Ｅ Ｗ 连续 刺激能促 进骨 膜 细胞酪 Ｓ 氨酸激酶介导 的细 胞外信 号调节 激酶 （ Ｒ Ｅ Ｋ）和 Ｃ Ｆ—Ａ Ｂ ｌ 活化 ，通过超氧化 物传 递信 号 ，促进 骨髓 干细 胞分 化 ；同 时 Ｅ Ｗ 能够促进成骨细胞表达骨 钙素和 Ｔ Ｆ—Ｂ以产生成 Ｓ Ｇ
牛湘豫。 房志鑫
１ ．武警广东省总队干休所 ，广东 广州 ５ ０ ８ ；２ １６ ０ ．新乡医学院三全学院 ，河南 新 乡 ４ ３０ ５０ ３
【 摘
要 】 康复疗法防治骨质疏松症的疗效已从实验和临床研究方面得 以证 实 ，其改善患者 的症状和生 活质量 的作 用机理研究也 从
骨形成 、骨吸收、骨质量 、骨代谢 、生活方式等方面取得 了一些成果 ，本文予 以探讨以期实现康复疗法防治骨质疏松症的创新和发展 。