苯丙酮尿症教程教案

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苯丙酮尿症ppt课件

苯丙酮尿症ppt课件
血苯丙氨酸增高。(3)一过性轻度高苯丙氨酸血症: 多见于早产儿,是苯丙氨酸羟化酶成熟延迟所致。(4)苯丙氨
酸转氨酶缺乏: 虽然血苯丙氨酸含量增加,但尿中苯丙酮酸及羟苯乙酸可不
增高,给予负荷量的苯丙氨酸口服后血酪氨酸也不增加。(5)二 氢蝶呤还原酶缺乏:
严格执行突发事件上报制度、校外活 动报批 制度等 相关规 章制度 。做到 及时发 现、制 止、汇 报并处 理各类 违纪行 为或突 发事件 。
严格执行突发事件上报制度、校外活 动报批 制度等 相关规 章制度 。做到 及时发 现、制 止、汇 报并处 理各类 违纪行 为或突 发事件 。
发病机制
突变的基因型有纯合子、杂合子和复合性杂合子。Scriver等于 1996年综述了PAH基因突变,在全世界26个国家,81位研究者 分析了3986突变的染色体,确定了243种不同的突变。到1999 年3月Zekanowski等在论文中指出:
世界上PAH基因突变已达350种以上。该作者研究了编码PAH 酶调节区:
部分的外显子3突变可引起经典的PKU、轻度的PKU和轻度的 高苯丙氨酸血症,后者的突变常位于71~94位的氨基酸残基。 汪宁指出到1998年4月止全世界PAH基因突变已增加到390种。
严格执行突发事件上报制度、校外活 动报批 制度等 相关规 章制度 。做到 及时发 现、制 止、汇 报并处 理各类 违纪行 为或突 发事件 。
严格执行突发事件上报制度、校外活 动报批 制度等 相关规 章制度 。做到 及时发 现、制 止、汇 报并处 理各类 违纪行 为或突 发事件 。
发病机制
最常见的PAH突变中的某些突变即发生于催化区和四聚体区的 交界处。
不同的PAH基因的突变使PAH活性受影响的程度不同,对PAH 结构的影响也不一样。Camez等用不同的表达系统揭示PAH突变:

苯丙酮尿症诊断与治疗PPT

苯丙酮尿症诊断与治疗PPT

发病率与流行病学
发病率:全球范围 内,苯丙酮尿症的 发病率约为1/10000
流行病学:苯丙酮 尿症在不同国家和 地区的发病率存在 差异,欧美国家发 病率较高,亚洲国 家发病率较低
性别差异:苯丙酮 尿症的发病率在男 性中略高于女性
遗传因素:苯丙酮 尿症是一种遗传性 疾病,主要由基因 突变引起
病因与发病机制
药物治疗: 使用药物控 制合并症的 症状和进展
手术治疗: 对于严重的 合并症,可 能需要进行 手术治疗
生活方式调 整:保持健 康的生活方 式,如饮食、 运动等,有 助于预防和 治疗合并症
并发症与合并症的护理
定期监测:定期 监测患者的血糖、 血压、血脂等指 标,及时发现并 处理并发症
饮食控制:控制 患者的饮食,避 免高糖、高脂、 高蛋白饮食,保 持饮食均衡
治疗注意事项
遵医嘱:严格按照医生处方进行治疗,不可擅自更改剂量或停药 定期复查:定期到医院进行复查,监测病情变化和治疗效果 饮食控制:注意饮食控制,避免摄入过多苯丙氨酸 心理支持:保持良好的心理状态,积极配合治疗,提高治疗效果
预后与康复
预后评估
评估指标:智力、 运动能力、语言 能力等
评估方法:问卷 调查、临床观察、 实验室检查等
药 物 治 疗 : 使 用 药 物 治 疗 , 如 苯 丙 氨 酸 羟 化 酶 ( PA H ) 替 代 疗 法 , 可 以 降低苯丙氨酸水平,减轻症状。
基 因 治 疗 : 通 过 基 因 治 疗 , 改 变 苯 丙 氨 酸 羟 化 酶 ( PA H ) 基 因 , 减 轻 症 状。
其他治疗方法
饮食控制:限制苯丙氨酸的摄入,避免高蛋白食物 药物治疗:使用苯丙氨酸羟化酶抑制剂,如苯丙氨酸羟化酶抑制剂 基因治疗:通过基因编辑技术,修复苯丙氨酸羟化酶基因缺陷 酶替代疗法:使用外源性苯丙氨酸羟化酶,补充体内缺乏的酶

高苯丙氨酸(苯丙酮尿症)血症PPT课件

高苯丙氨酸(苯丙酮尿症)血症PPT课件
中的浓度。
基因治疗
针对基因突变导致的苯丙酮尿症, 基因治疗是一种潜在的治疗方法, 目前仍处于研究和临床试验阶段。
预防措施
01
02
03
新生儿筛查
通过新生儿筛查程序,及 早发现并干预携带苯丙酮 尿症基因的新生儿,避免 或减少疾病的发生。
遗传咨询
为携带苯丙酮尿症基因的 家庭提供遗传咨询,帮助 他们了解疾病风险、遗传 方式及预防措施。
加强患者支持
建立患者互助组织,为患者提供心理、营养等方面的支持和帮助, 提高患者的生活质量和社会参与度。
THANKS
感谢观看
பைடு நூலகம்
发病机制
患者体内苯丙氨酸及其代谢产物蓄积,导致中枢神经系统受损,进而影响智力 发育和行为表现。同时,苯丙氨酸及其代谢产物还可通过其他途径对人体造成 损害。
02
临床表现与诊断
临床表现
新生儿期
通常没有症状,但可能通过新生儿筛 查发现。
非经典型PKU
可能在儿童期或青少年期出现症状, 如行为问题、学习困难、多动、癫痫 等。
发病率和危害
发病率
苯丙酮尿症是一种较为常见的遗传代 谢病,其发病率在不同地区和人群中 有所差异,但总体呈上升趋势。
危害
苯丙酮尿症对患者及其家庭造成极大 的危害,包括智力障碍、生长发育迟 缓、精神行为异常等,严重影响患者 的生活质量。
病因及发病机制
病因
苯丙酮尿症是由于肝脏中苯丙氨酸羟化酶或其辅酶的缺陷所致,属于常染色体 隐性遗传病。
风险评估及监测
风险评估
通过基因检测、代谢筛查等手段评估患者风险。
监测手段
定期检测血液中苯丙氨酸水平、观察患者症状变 化等。
预警系统
建立预警系统,及时发现并处理并发症。

苯丙酮尿症护理课件

苯丙酮尿症护理课件
定期监测血苯丙氨酸浓度,根 据监测结果调整饮食和药物治
疗方案。
心理干预
提供心理支持和干预,帮助患 者及家庭应对疾病带来的压力

紧急处理流程培训
急性代谢紊乱处理
如高血糖、低血糖等,需立即采取措施调整饮食和药物治疗方案 。
感染等突发事件应对
如发热、感染等,需及时就医并按医嘱进行治疗。
癫痫发作等紧急情况处理
严重不良反应
如过敏反应、肝功能损害 等,一旦发生应立即停药 并就医处理。
预防措施
定期监测血常规、肝功能 等指标,及时发现并处理 潜在的不良反应。
剂量调整时机和策略
剂量调整时机
根据患者的病情变化、血苯丙氨酸浓度监测结果以及不良反应情况等因素,综合考虑是否需要调整药物剂量。
剂量调整策略
一般从小剂量开始逐渐增加,直至达到最佳疗效且患者能耐受的剂量为止。在调整剂量过程中,需要密切监测患 者的病情变化及不良反应情况。
如癫痫发作时,应保持患者呼吸道通畅,防止意外伤害,并及时就 医。
定期复查及评估重要性
定期复查血苯丙氨酸浓度
以了解饮食和药物治疗效果,及时调整治疗 方案。
评估神经系统功能
定期进行神经系统检查,以了解有无神经系 统并发症的发生。
评估生长发育情况
定期测量身高、体重等指标,以了解患者的 生长发育情况。
评估心理健康状况
能力。
06
康复效果评价及持续改进
康复效果评价指标体系建立
临床症状改善情况
包括智力水平、精神神经症状、湿疹等皮肤表现以及鼠气味等特 征的改善程度。
生化指标变化情况
监测血液中苯丙氨酸及其代谢产物的浓度变化,评估代谢控制效 果。
生活质量提升情况
关注患者的日常生活能力、社交技能以及心理健康状况等方面的 改善。

遗传及内分泌疾病教案

遗传及内分泌疾病教案
教学目的与要求:
1、掌握21-三体综合征的临床表现及诊断;苯丙酮尿症的临床表现及诊断;先天性甲状腺功能减低症的临床表现、实验室检查、诊断和鉴别诊断
2、熟悉先天性甲状腺功能减低症的治疗要点。
3、了解21-三体综合征的遗传学基础和实验室检查;苯丙酮尿症的病因、遗传方式和发病机制;先天性甲状腺功能减低症的病因
2、苯丙酮尿症是一种常见的氨基酸代谢障碍疾病;发病机制为:苯丙氨酸代谢途径中的酶缺陷,导致苯丙氨酸及酮酸沉积在各组织中,造成细胞损伤并从尿中大量排出;临床主要表现为:智能低下、惊厥、色素减少和鼠臭尿;通过筛查试验可早期诊断;治疗方法为饮食疗法。
3、先天性甲状腺功能减低症是小儿常见的内分泌疾病,其发病理是下丘脑-垂体-甲状腺轴功能受损或受体缺陷所致。
[遗体学基础]:
由于生殖cell在减数分裂时21号染色体不分离,形成21号染色体是三体征。
[分型]
分三型
1、标准型:约总患儿总数95%
核型:47,xy(xx), +21
2、易位型:
(1)D/G易位:核型:46,Xy(xx), -14, +t (14q 21q)
(2)G/G易位:核型:46,xy(xx), -21+t (21q 21q)
分类:原发性甲低(1)先天性:(散发性、地方性)
(2)获得性:甲状腺炎
继发性甲低中枢性(垂体、下丘脑)
[甲状腺激素生理和病理]
1甲状腺H由状腺合成T3、T4。
2受垂体TSH和下丘脑TRH控制,T4负反馈调节
3 T4、T3的主要作用
①产热
②促生长发育及组织分化
③对代谢的影响:促蛋白、糖、脂肪的吸收利用。
2、T3 T4 TSH测定
T4↓TSபைடு நூலகம்↑可确诊

苯丙酮尿症ppt演示课件ppt演示课件

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典型苯丙酮尿症是由于肝细胞哪种酶缺 陷所致 A.鸟背三磷酸环化水合酶 B.6-丙酮酚四氢蝶岭还原酶 C.苯丙氨酸-4-羟化酶 D.二氢生物蝶岭还原酶 E.葡萄糖-6-磷酸酶
. 6
BH4细胞缺乏型 PKU: BH4细胞缺乏时不仅苯丙氨酸不能氧 化成酪氨酸,而且造成多巴胺。5-羟色 胺等重要神经介质的合成受阻,加重了 神经系统的功能损害,故BH4缺乏型 PKU的临床症状更重,治疗亦不易。
. 10
一、神经系统:以智能发育落后为主 可有行为异常、多动甚至有肌痉挛或癫痫 小发作, BH4缺乏型PKU患儿的神经系统症状出现 较早且较严重:如不经治疗,常在幼儿期死 亡。
.
11
苯丙酮尿症神经系统表现主要为 A.行为异常 B.癫痫小发作 C.智力发育落后 D.肌张力增高 E.腱反射亢进
. 12
. 19
(四)尿蝶呤分析 :可以鉴别各型PKU: PAH缺乏的患儿尿中蝶呤总排出量增高, 新蝶呤与生物蝶呤比值正常; DHPR缺乏患儿呈现蝶呤总排出量增加,四 氢生物蝶呤减少; 6-PTS 缺乏患儿则呈现新蝶呤与生物蝶呤 比值增高,新蝶呤排出量增加; GTP-CH缺乏患儿呈现蝶呤总排出量减少
.
20
.
7

绝大多数本病患儿为典型PKU病例,仅 1%左右为BH4缺乏型,后者约半数系6PTS缺陷所致
.
8
临床表现
患儿出生时都正常,通常在3-6个月 时始初现症状,1 岁时症状明显。
.
9
苯丙酮尿症患儿初现症状通常在 A.生后1~2个月 B.生后3~6个月 C.生后7~9个月 D.生后10~12个月 E.生后1~3岁
. 2
苯丙酮尿症属 A.染色体畸变 B.常染色体显性遗传 C.常染色体隐性遗传 D.X连锁显性遗传 E.X连锁隐性遗传

《苯丙酮尿症》课件

《苯丙酮尿症》课件

诊断标准
通过新生儿筛查、血液苯丙氨酸 浓度测定、尿液有机酸分析等手 段确诊。
鉴别诊断
与其他导致智力低下的疾病进行 鉴别,如先天性甲状腺功能减低 症、脑发育迟缓等。
02
CATALOGUE
苯丙酮尿症的病因与发病机制
病因
苯丙氨酸羟化酶缺乏
基因突变
导致苯丙氨酸无法正常代谢,进而引 发苯丙酮尿症。
苯丙酮尿症与PAH基因突变有关,导 致酶活性降低或完全丧失。
《苯丙酮尿症》 ppt课件
目 录
• 苯丙酮尿症概述 • 苯丙酮尿症的病因与发病机制 • 苯丙酮尿症的治疗与康复 • 苯丙酮尿症的预防与筛查 • 苯丙酮尿症的案例分享
01
CATALOGUE
苯丙酮尿症概述
定义与分类
定义
苯丙酮尿症(PKU)是一种罕见的遗传代谢性疾病,由于基因突变导致肝脏中 苯丙氨酸羟化酶活性降低或丧失,使得苯丙氨酸不能正常代谢,进而引发一系 列症状。
分为典型和非典型苯丙酮尿症,典型 苯丙酮尿症为常染色体隐性遗传,非 典型苯丙酮尿症为常染色体显性遗传 。
遗传特点
父母携带致病基因可将疾病遗传给下 一代,患者与正常人婚配子女患病概 率为50%。
03
CATALOGUE
苯丙酮尿症的治疗与康复
饮食治疗
总结词
通过调整饮食,控制苯丙氨酸 摄入,以降低体内苯丙氨酸水
康复训练案例
案例一
小刘,男,6岁,患有苯丙酮尿症。在医生的建议下,家长为孩子进行了康复训练,包 括语言、认知和运动等方面。经过一年的康复训练,孩子的语言和认知能力有了明显的
提高。
案例二
小赵,女,8岁,患有苯丙酮尿症。在康复训练中,孩子表现出对音乐和舞蹈的浓厚兴 趣。家长和医生根据孩子的兴趣制定了个性化的康复计划,通过音乐和舞蹈的训练提高 孩子的身体协调性和自信心。经过一段时间的训练,孩子的身体状况稳定,智力发育正

内分泌科常见疾病苯丙酮尿症健康宣教课件

内分泌科常见疾病苯丙酮尿症健康宣教课件
01
实验室检查:尿液苯丙氨酸浓度升高、血苯丙氨酸浓度升高等
基因检测:苯丙氨酸羟化酶基因突变等
影像学检查:脑部MRI等
鉴别诊断:与其他遗传代谢性疾病、神经系统疾病等相鉴别
02
03
04
05
不良饮食习惯
暴饮暴食:过量摄入高热量、高脂肪、高糖的食物,导致肥胖和代谢紊乱
偏食挑食:长期偏食或挑食,导致营养不良或营养过剩
实施健康促进计划
制定计划:根据患者情况,制定个性化的健康促进计划
健康教育:提供有关苯丙酮尿症的知识、预防措施和治疗方法等方面的教育
生活方式调整:指导患者调整饮食、运动、作息等方面,以改善健康状况
02
04
定期随访:定期对患者进行随访,了解病情变化,调整治疗方案
心理支持:为患者提供心理支持和辅导,帮助患者应对疾病带来的心理压力
调整目标人群:针对不同年龄段、性别、职业的人群制定不同的健康促进计划
评价指标
健康知识知晓率:患者对疾病知识的了解程度
健康行为形成率:患者采取健康行为的比例
健康效果改善率:患者健康状况的改善程度
患者满意度:患者对健康促进计划的满意程度
医疗资源利用效率:健康促进计划对医疗资源的利用效率
社会效益:健康促进计划对社会的影响和贡献
03
临床表现:皮肤、毛发、智力发育异常,癫痫发作等
04
鉴别诊断
苯丙酮尿症与心理疾病的鉴别:如自闭症、多动症等
苯丙酮尿症与神经系统疾病的鉴别:如癫痫、智力低下等
苯丙酮尿症与皮肤病的鉴别:如湿疹、银屑病等
苯丙酮尿症与其他遗传代谢病的鉴别:如枫糖尿病、肝豆状核变性等
诊断标准
临床表现:智力低下、癫痫发作、皮肤白皙、毛发淡黄等

小儿苯丙酮尿症诊断与治疗PPT

小儿苯丙酮尿症诊断与治疗PPT
汇报人:
小儿苯丙酮尿症诊断与治疗
目录
护理人员
小儿苯丙酮尿症的诊断
小儿苯丙酮尿症的治疗方法
小儿苯丙酮尿症的预防与日常护理
小儿苯丙酮尿症的康复与预后
护理人员:XX医院-XX科室-XX
小儿苯丙酮尿症的诊断
皮肤白皙、头发黄、眼睛蓝
癫痫发作
情绪不稳定
运动发育迟缓
社交能力低下
智力发育迟缓
尿液有特殊气味
睡眠障碍
药物治疗:按时用药物,如苯丙氨酸羟化酶抑制剂等
定期检查:定期进行血液检查,监测苯丙氨酸水平
心理支持:给予患儿及家长心理支持,帮助他们适应疾病和治疗过程
饮食控制:避免摄入含有苯丙氨酸的食物,如牛奶、鸡蛋等
定期检查:定期进行血液检测,监测苯丙氨酸水平
药物治疗:遵医嘱服用药物,如苯丙氨酸羟化酶抑制剂等
影像学检查:进行脑部影像学检查,查看是否存在脑损伤等异常情况
小儿苯丙酮尿症的治疗方法
限制苯丙氨酸的摄入:避免食用含有苯丙氨酸的食物,如牛奶、鸡蛋、肉类等
增加蛋白质的摄入:多吃富含蛋白质的食物,如豆类、鱼类、禽类等
补充维生素和矿物质:多吃富含维生素和矿物质的食物,如蔬菜、水果、坚果等
控制体重:避免肥胖,保持适当的体重
预后结果:智力发育正常、轻度智力障碍、中重度智力障碍等
定期检查:监测血苯丙氨酸浓度,评估治疗效果
心理支持:关注患儿心理状态,提供心理支持和辅导
饮食调整:避免摄入苯丙氨酸,选择低苯丙氨酸食品
药物治疗:使用苯丙氨酸羟化酶替代疗法,补充维生素B6
定期检查:定期进行血液、尿液、肝功能等检查
饮食控制:严格控制苯丙氨酸的摄入量
手术目的:切除病变组织,恢复正常代谢功能

苯丙酮尿症(Phenylketonuria)PPT课件

苯丙酮尿症(Phenylketonuria)PPT课件
• Phe>阳性切割值,进 一步检查
21
2. 苯丙氨酸浓度测定
正常 轻度 中度 经典型
Phe浓度(μmol/L) <120
120~360 360~1200
>1200
22
3. 尿蝶呤图谱分析
新蝶呤 (Neo)
生物蝶呤 ( Bio)
N/B
BH4
PAH缺乏型(经典型PKU)

DHPR缺乏型PKU
PTPS缺乏型PKU
1. 产物减少 2. 底物堆积 3. 旁路代谢产物增加 苯丙氨酸主要代谢途径
14
3. 临床表现
出生时患儿正常,随着进奶以后,一般在3~6个月时, 即可出现症状,1岁时症状明显。 • 神经系统 智力发育落后,智商低于正常, 行为异常,如兴奋不安、忧郁、 多动或孤癖 癫痫有小发作,少数呈现肌张力 增高和腱反射亢进 80%有脑电图异常
33
经典病例 苯丙酮尿症(PKU)
杰 夫 22 岁
低苯丙氨酸饮食
确诊为苯丙酮尿症
34
谢谢聆听!
35

GTPCH缺乏型PKU

↑→


↓↑
↓→
应用高压液相分析(HPLC)法测定尿液中新蝶呤和生物蝶呤含量
23
4. DHPR活性测定
二氢生物蝶啶还原酶缺乏症:DHPR活性↓↓
24
5. DNA分析
PKU的确诊方法 ①PHA基因:定位于12q22-24,突变位点达 300种以上,最常位于外显子7 ②GTP-CH基因:定位于14q22.1-22.2 ③DHPR基因:定位于4p15.3 ④PTPS基因:定位11 q22.3
恶性PKU • 常染色体隐性遗传 • BH4缺乏症临床类似PKU,

医学院儿科教案

医学院儿科教案
思考题:(5分钟)
病例讨论:女,8岁,游走性关节肿痛半年,伴心悸、气促、低热2周入院。体查:神清,咽充血,心率150次/分,心尖区有Ⅲ级收缩期杂音,脾左肋下2cm,质软。
问:最可能的诊断是什么应进一步作哪些检查首选哪种药物进行治疗
有关专业
外语词汇
风湿热(rheumaticfever)
风湿小体(Aschoffbody)
课堂提问
XXXX大学医学院教案
教研室名称
儿科
课程
名称
儿科学
教材出版社及版本
(儿科学)第7版
授课
专业
临床医学
授课内容
川崎病
授课学时
2学时
教学目标
和要求
1、了解川崎病的病因及病理,鉴别诊断。
2、掌握川崎病的临床表现及诊断标准。
3、掌握川崎病的治疗。
教学重点
川崎病的临床表现及诊断标准,川崎病的治疗
教学难点
角膜色素环(Kayser-Fleisher环,K-F环)
铜蓝蛋白(ceruloplasmin,CER)
课堂提问
XXXX大学医学院教案
教研室名称
儿科
课程
名称
儿科学
教材出版社及版本
(儿科学)第7版
授课
专业
临床医学
授课内容
风湿热
授课学时
2学时
教学目标
和要求
1、了解风湿热的病因及病理、鉴别诊断
2、掌握风湿热的临床表现及诊断标准
教材出版社及版本
(儿科学)第7版
授课
专业
临床医学
授课内容
肝豆状核变性
授课学时
1学时
教学目标
和要求
1.了解肝豆状核变性的病因及发病机制

先天性代谢病教案

先天性代谢病教案

先天性代谢病教案第一章:先天性代谢病的概述1.1 教学目标:让学生了解先天性代谢病的定义、特点和分类。

让学生了解先天性代谢病的遗传方式和发病率。

让学生了解先天性代谢病对患者的影响和治疗方式。

1.2 教学内容:先天性代谢病的定义和特点先天性代谢病的分类先天性代谢病的遗传方式先天性代谢病的发病率先天性代谢病对患者的影响先天性代谢病的治疗方式第二章:常见的先天性代谢病2.1 教学目标:让学生了解常见的先天性代谢病,包括苯丙酮尿症、甲状腺功能减退症等。

让学生了解这些疾病的发病机制、症状和治疗方法。

2.2 教学内容:苯丙酮尿症的发病机制、症状和治疗方法甲状腺功能减退症的发病机制、症状和治疗方法其他常见先天性代谢病的介绍第三章:先天性代谢病的诊断与筛查3.1 教学目标:让学生了解先天性代谢病的诊断方法,包括临床表现、实验室检查等。

让学生了解先天性代谢病的筛查方法,包括新生儿筛查、定期检查等。

3.2 教学内容:先天性代谢病的诊断方法先天性代谢病的筛查方法诊断和筛查的注意事项和流程第四章:先天性代谢病的治疗与护理4.1 教学目标:让学生了解先天性代谢病的治疗方式,包括药物治疗、营养治疗等。

让学生了解先天性代谢病的护理方法,包括日常生活护理、心理护理等。

4.2 教学内容:先天性代谢病的治疗方式先天性代谢病的护理方法治疗和护理的注意事项和流程第五章:先天性代谢病的预防与遗传咨询5.1 教学目标:让学生了解先天性代谢病的预防措施,包括孕期保健、饮食调理等。

让学生了解先天性代谢病的遗传咨询的重要性,包括家族遗传风险评估等。

5.2 教学内容:先天性代谢病的预防措施先天性代谢病的遗传咨询的方法和流程预防与遗传咨询的注意事项第六章:先天性代谢病的案例分析6.1 教学目标:让学生通过案例分析,更好地理解先天性代谢病的临床表现、诊断和治疗过程。

培养学生的临床思维能力和解决问题的能力。

6.2 教学内容:选择几个典型的先天性代谢病案例进行详细分析让学生分组讨论,提出诊断和治疗方案第七章:先天性代谢病的最新研究进展7.1 教学目标:让学生了解先天性代谢病研究的最新进展,包括基因治疗、干细胞治疗等。

21三体综合征及苯丙酮尿症理论课护理课件

21三体综合征及苯丙酮尿症理论课护理课件

日常保健指导
饮食指导
根据患儿的病情和营养 状况,制定个性化的饮 食方案,保证营养均衡

运动和康复训练
鼓励患儿进行适当的运 动和康复训练,促进身
体发育和功能改善。
定期复查
定期进行身体检查和实 验室检查,监测病情变
化和治疗效果。
心理支持
对患儿及家庭提供心理 支持,帮助他们面对疾
病,树立信心。
注意事项与误区澄清
具有特殊面容、智力低下、生长 发育迟缓、多发畸形等症状,且 男性发病率高于女性。
病因与发病机制
病因
主要是由于染色体数目异常,多了一 条21号染色体,可能与遗传、致畸 物质、孕妇年龄等因素有关。
发病机制
由于染色体数目异常,导致基因组不 平衡,引发一系列的生化异常和细胞 功能失调。
临床表现与分型
临床表现
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特征
PKU是一种遗传性疾病,通常在婴儿出生后不久出现,主要 表现为生长发育迟缓、智力障碍、毛发黄、皮肤白皙等症状 。
病因与发病机制
病因
PKU是由于PA代谢途径中的关键酶缺乏或缺陷所致,通常由基因突变引起。
发病机制
苯丙氨酸羟化酶是PA代谢途径中的关键酶,其缺乏或缺陷导致PA不能正常代谢 ,从而在体内积累。
21三体综合征及苯丙 酮尿症理论课护理课 件
目 录
• 21三体综合征概述 • 苯丙酮尿症概述 • 诊断与鉴别诊断 • 治疗与护理方案 • 预防与日常保健 • 研究进展与展望
01
21三体综合征概述
定义与特征
定义
21三体综合征是一种染色体异常 疾病,也称为唐氏综合征,由额 外的21号染色体引起。

苯丙酮尿症介绍演示培训课件

苯丙酮尿症介绍演示培训课件
鉴别诊断
在诊断过程中,需要与先天性甲状腺功能减低症、癫痫、脑性瘫痪等疾病进行鉴 别。这些疾病可能具有类似的临床表现,但通过详细的病史询问、体格检查和实 验室检查,可以进行准确鉴别。
Байду номын сангаас
02
遗传学与发病机制
遗传学基础
常染色体隐性遗传
苯丙酮尿症是一种常染色体隐性 遗传病,由父母双方携带突变基 因导致。
基因定位
补充维生素和矿物质
多吃新鲜蔬菜和水果,以补充 身体所需的维生素和矿物质。
避免空腹
患者应避免长时间空腹,以免 引起低血糖和酮症。
康复训练方法及效果评估
01
02
03
04
运动疗法
通过适当的运动锻炼,提高患 者的肌肉力量和协调性,改善
运动功能。
语言训练
针对患者的语言障碍,进行个 性化的语言训练,提高其语言
05
并发症预防与处理措施
神经系统并发症预防和处理
脑损伤预防
通过饮食控制和药物治疗,降低血液中苯丙氨酸 浓度,减少脑损伤风险。
癫痫发作控制
选用适当的抗癫痫药物,控制癫痫发作,减少对 神经系统的进一步损害。
康复训练
针对已出现的神经系统损害,进行专业的康复训 练,促进功能恢复。
心理行为问题干预策略
心理评估
发病原因
苯丙酮尿症是由基因突变引起,具有遗传倾向。父母双方若携带突变基因,子 女患病风险增加。此外,近亲结婚等因素也可能增加患病风险。
临床表现及分型
临床表现
患者主要表现为智力低下、精神神经症状、湿疹、皮肤抓痕 征及色素脱失等。部分患者可出现鼠尿臭味、脑电图异常等 。未经治疗的患儿常在出生后数月内因黑色素合成不足,头 发由黑变黄,皮肤白皙。
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暂时性高苯丙氨酸血症 四氢生物蝶呤缺乏症:占PKU的10~15%
左右,神经系统表现较为突出
PKU的治疗
凡血phe浓度﹥600umol/L(10mg/dl) 者均应治疗。
饮食限制蛋白质的摄入是唯一治疗方法。 婴儿给予低苯丙氨酸奶方,待血苯丙氨
酸浓度降至理想浓度时(见表160页), 可逐渐添加天然饮食,其中首选母乳。
生育一胎,1/4概率为PKU患儿,1/2为携 带者,1/4为正常儿。
预防
避免近亲结婚 开展新生儿筛查 产前诊断 早期治疗,防止发生智力低下
谢谢!
新生儿筛查的发展历史
1963年Guthrie首先发明了用细菌抑制法(BIA) 检测苯丙酮尿症,揭开了新生儿筛查的序幕
1970年,甲状腺功能减退的筛查 1980年,串联质谱法,30种疾病 1990年,氨基酸、有机酸、脂肪酸代谢障碍 目前,美国多个州开展严重免疫缺陷病的筛查
新生儿筛查在中国
苯丙酮尿症的概述
苯丙酮尿症是常染色体隐性遗传性氨基酸代谢 病
发病率约为1/11000,我国北方发病率高于南 方
肝脏中苯丙氨酸羟化酶(PAH)缺乏所致 苯丙氨酸羟化酶基因位于12号染色体长臂2区
2-4带 临床主要表现:智能低下、惊厥发作、色素减

苯丙酮尿症患儿
苯丙氨酸代谢途径
蛋白质

苯丙氨酸羟化酶
苯丙酮尿症
Phenylketonuria,PKU
温州医学院附属第三医院 涂芳芳
新生儿筛查
新生儿筛查是指在新生儿群体中,用快速、敏 感的实验室方法对新生儿的遗传代谢病、先天 性内分泌异常以及某些危害严重的遗传性疾病 进行筛查的总称
目的是对那些患病的新生儿在临床症状尚未表 现之前或表现轻微时通过筛查,得以早期诊断、 早期治疗,防止机体组织器官发生不可逆的损 伤。避免患儿发生智力低下、严重的疾病或死 亡。
苯丙氨酸 ————×———→ 酪氨酸 ————→多巴 ——→黑色素
↑↓ 苯丙酮酸→苯乙酸
↓ 羟苯丙酮酸
↓ 多巴胺
↑↓



苯乳酸 苯乙酰谷氨酰胺 尿黑酸
去甲肾上腺素
↓ 乙酰乙酸
↓ 肾上腺素
临床表现
3-6个月开始出现症状,1岁时症状明显 毛发、皮肤颜色浅淡 智能发育落后 尿、汗鼠臭味 伴有神经系统的症状和体征(小头畸形、
点头样发作及婴儿痉挛症样的抽痉)
PKU的新生儿筛查
对象:每个出生哺乳72小时后的新生儿 (蛋白负荷)
方法:Guthrie细菌抑制法(枯草杆菌抑 制试验),世界公认、简便、重复性好、 灵敏度高。正常:小于2mg/dl (120μmol/L);患儿:大于20mg/dl。 若大于4mg/dl,需定期复查。
实验室检验
尿三氯化铁试验 2,4—二硝基苯肼试验 血浆氨基酸分析和尿液有机酸分析 尿蝶呤图谱分析 酶学诊断 DNA分析 BH4负荷试验
PKU的诊断
临床表现为智力低下、色素减少、癫痫 发作、尿和汗液有鼠尿臭味
血中苯丙氨酸升高、酪氨酸正常或偏低 尿中有苯丙酮类异常代谢产物
鉴别诊断
浙江省新生儿疾病筛查包括:新生儿遗 传代谢性疾病筛查和新生儿听力障碍筛 查。其中新生儿遗传代谢性疾病筛查包 含:苯丙酮尿症(PKU)、先天性甲状腺 功能减低症(CH)、先天性肾上腺皮质增 生症(CAH)和半乳糖血症(GAL)等四种遗 传代谢性疾病。
什么是遗传代谢病?
是由于基因突变,引起蛋白质分子在结 构和功能上发生改变,导致酶、受体、 载体等的缺陷,使机体的生化反应和代 谢出现异常,反应底物或者中间代谢产 物在体内大量蓄积,引起一系列临床表 现。
WHO和我国卫生部于1992年—1993年组 织了7个城市的新生儿筛查项目,共查新 生儿234000名,其中查出苯丙酮尿症21 例,发病率为1/11186;40例甲状腺功能 低下,发病率为1/5873。按此推算,每 年新发的苯丙酮尿症病例约1770例,先 天性甲状腺功能低下3575例。
新生儿筛查在浙江
PKU的治疗
饮食治疗至少持续到青春期。终生治疗更有益。 成年女性患者在怀孕前应重新开始饮食控制,
血苯丙氨酸应控制在120~360umol/L,直至分 娩。 BH4D还需给予BH4(1-5mg/kg ·d )、L-DOPA、 5-HTP (5-10mg/kg·d)
遗传咨询
常染色体隐性遗传 患儿的父母均是源自病的携带者,他们每
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