体外精浆置换对弱精子症患者精子运动能力的影响
弱精子症的病因
通 信作者 ｝ 王怀鹏 ， 副主任 医师： － ｉ ａｄｏ ｇ＠ １６ ｏ 男， Ｅｍａ：ｎ ｒｏｙ ２ ． ｍ ｌ ｌ ｃ
自身 的受体与精子结合 降低精子活力 。其次，微生物
维普资讯
２０ 年第 ｌ 第 ｌ ｏ８ ８卷 ・ ｌ ・ ７
对精子的间接作用 ， 以通过产生或释放毒性物质 ， 可 支 原体在生长过程 中产生 Ｎｌ － ｈ对精子有直接毒性作用 ； 大肠杆菌可产生精子制动因子。 第三， 生物对精子 的 微 作用还可以通过改变精浆 ｐ Ｈ值来 实现 ， ｐ 当 Ｈ值低于 ７ 或高于 ９ ， 时 精子活力下 降明显。急性 附属性腺炎症 或附睾炎症病人 ，Ｈ多偏碱， ｐ 而慢性附属性腺炎可使 ｐ Ｈ 值低于 ７ 。另外， 炎症引起的精液中 白细胞增多， 可以通
子质量 的影响研究方法 由于缺乏合理 的评估、实验对
象等难以确定等， 因此， 有待采用循证医学作进一步的
研究和验证 。
能确保精子抵达输卵管壶腹部与卵子结合形成受精 卵。
正常离体 后的精子 ， 精液液化前 ， 在 活动受 限制 ， 一旦 精液液化 ， 即刻表现 出良好的运动能力， 如果因某种 因 素 影响精子的运动功能， 别是前 向运动， 特 这将使精子 在 最佳 时间内无法游到 卵子所在位 置，受精亦不可能 发生。此外 ， 如果精子在阴道 的时 间太长 ， 其酸性环境 将 使精子的存活时 间缩短【。 ｌ 弱精 子症（ｓ ｅ ｏｐｒ ａ 】 ａｔ ｎｓｅ ） ｈ ｍｉ 是男性不育 的重要 因素之一 ，但 引起弱精子症 的原因 很多。近年来， 随着 男科学 的不断发展 ， 人们对弱精子
测 其暴露环境 中可能 的化学有 害物质 。发现其氯仿暴 露 时间较规定的水平 （ ｄ ５ 周，． 周／ ， ２ ／， ．ｄ ４ ５ 月 持续 ８ ｈ ５／ ２ 个 月） 可能高 ｌ ０到 ５ ０倍 。因此 ， 推测该患者 的弱精子
精加力复合肉碱在精子体外处理中的应用
170• 中医中药 •滴注的方法注射，最后给予患者10粒/次的复方丹参滴丸，3次/天。
医护人员每隔1~2 h记录心率以及血压值。
两组心绞痛患者在进行药物治疗的期间严禁私自服用其他抵抗心肌缺血的药剂，持续治疗1周，出院继续治疗2个月。
1.3 治疗效果观察：对两组心绞痛患者实施2个月的药物治疗后，医护人员对心绞痛患者的病情恢复情况进行检测，，并详细记录。
具体评估标准如下：①若心绞痛患者经过治疗后的疼痛效果完全消失，且无其他并发症产生，则视为治疗效果显著；②若心绞痛患者经过治疗后的疼痛效果有所改善，发病次数明显减少，且无其他并发症产生，则视为治疗有效；③若心绞痛患者经过治疗后的疼痛效果没有任何改善情况，则视为治疗无效。
总有效率=治疗效果显著+治疗有效。
1.4 统计学分析：本次心绞痛预后效果研究所得到的数据信息全部应用SPSS24.0软件进行统计学处理，计量信息以均数±平均差（x-±s）表示，并使用t值进行检验。
计数资料以例数和百分率（%）表示，并采用χ2进行检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结 果根据我院医护人员的治疗效果评估结果上看，对照组心绞痛患者的有效治疗率为75%，观察组患者的有效治疗率为98.3%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
见表1。
3 讨 论随着我国医疗水平的快速提升，治疗心绞痛的药物选择也十分广泛，目前使用最多的两种药物为硝酸异山梨酯以及复方丹参滴丸。
这两种药物治疗心绞痛时，都具有作用快、效果好的特点[3-4]。
但是复方丹参滴丸与硝酸异山梨酯相比，能够降低心绞痛反复发作率并且有效减少其他不良症状的产生，如头晕呕吐、血压急速降低、心悸以及器官处于低灌注状态等。
在很大程度上提高了心绞痛患者使用复方丹参滴丸的安全性与可靠性。
复方丹参滴丸的主要制作成分包括丹参、冰片以及三七等活血通经的中药材，该药丸散发的气味芳香，服用时略微苦涩，能够有效地治疗胸闷气短以及心绞痛等症状。
无精症少弱精症与生精障碍的研究进展
柏２００ｇ，山栀子２００ｇ，大黄３００ｇ，红花１００ｇ，冰片３０ｇ，地榆２００ｇ等组成治疗急性软组织损伤１２０例，治疗组治愈率、显效率和总有效率均优于对照组（Ｐ＜０畅０１），总有效率１００％。
４ 热熨药熨剂的应用富胜利［１６］等用甘草２０ｇ，乳香、没药、当归、木瓜、五加皮、续断、红花、姜黄、大黄、赤芍、元胡各３０ｇ，蒲公英、双花各５０ｇ，透骨草１００ｇ等煎液中药湿敷热熨，治疗骨伤科各种病症２３０例，总有效率９９％。
５ 讨论活血化瘀中药外用在软组织损伤治疗中发挥不可忽视的作用，药物直接作用受损部位，发挥作用充分，局部疗效优于内治。
在上述剂型中，各种剂型特点不同，临床的应用部位和应用形式不同，配伍用药有所不同，但都以活血化瘀药为主（其中红花、大黄、乳香、没药应用频率最高），配伍清热药（黄柏、赤芍、生山枝、侧柏叶较多用）及祛风湿药（威灵仙、伸筋草、海桐皮、五加皮较常用）均符合急性软组织损伤的中医病机，对“证”下药，故都取得了满意的治疗效果。
有实验表明［１７］中药熏洗法及中药贴敷法对急性软组织损伤都有较好的治疗作用，但中药熏洗法的疗效明显优于中药贴敷法。
中药治疗急性软组织损伤报道多以传统外用剂型为主，临床疗效确切，但由于存在着剂型落后，使用不便，躯干等部位不易包扎稳固等不足，影响着现代生活快节奏人们的选用，随着中药透皮吸收研究的深入，新剂型喷雾剂、涂膜剂、巴布剂及传统中药散剂与现代自热技术结合的氧化热透皮敷贴等的出现，治疗急性软组织损伤的验方、秘方通过运用现代制剂技术制备成新制剂，将会为临床提供更好的服务。
参 考 文 献［１］ 吴惠明，张帆，王家员．速效消肿止痛膏治疗急性闭合性软组织损伤．现代中西医结合杂志，２００４，１３（１３）：１７１３－１７１４．［２］ 齐尚锋．栀子跌打膏治疗急性踝关节扭伤临床观察．中医正骨，２００９，（２１）７：４４－４５．［３］ 曾昭洋，张乾军，宋贵杰．敦煌消肿镇痛膏治疗急性软组织损伤临床观察．中医正骨，２００６，１８（２）：２６－２７．［４］ 李杰，唐鹏飞．伤科黑膏药的制备及治疗软组织损伤的临床疗效观察．中医药导报，２００８，８（１４）：１２１－１２２．［５］ 胡安静．双柏散治疗急性软组织挫伤４８例．中国中医急症，２００６，（１５）７：７９１．［６］ 龙炳新，林关聪，陈少莲．双柏蜜外敷治疗急性软组织损伤８３例．中医外治杂志，２００４，１３（６）：３．［７］ 时淑华，陈晓生．六消散外敷治疗急性软组织损伤３００例．中医外治杂志，２００６，１５（５）：２４－２５．［８］ 赵修准．伤痛灵搽剂治疗软组织损伤３６０例疗效观察．中医外治杂志，２００３，１２（５）：１２－２３．［９］ 丁贤章．活血止痛酊治疗软组织损伤２８６例．中华医学研究和实践，２００５，３（１）：５１－５２．［１０］ 李楚云，陈美玲，李文斌．复方仙断跌打搽剂的制备及临床应用．中药材，２００８，１０（３１）：１５９９－１６０１．［１１］ 李胜利，李同生，汤耿民，等．复方藏红花油治疗跌打损伤（急性软组织损伤）Ⅲ期临床试验总结．中国中医骨伤科杂志，２００５，１３（２）：２８－３２．［１２］ 许艳花．中药熏洗治疗急性软组织损伤５０例．中医外治杂志，２００６，５（１５）：２８－２９．［１３］ 陈迎春，高绍方．舒筋方熏洗治疗急性软组织损伤６０例．河北中医药学报，２００９，２４（１）：２３－２４．［１４］ 李新华．中药熏洗治疗踝关节软组织损伤的疗效观察．医药月刊，２００６，３（１０）：２３－２４．［１５］ 卢华琳，蒋顺琬，苗峻，等．中药浸渍治疗踝关节急性软组织损伤的疗效观察与护理．甘肃中医，２００９，８（２２）：３４－３５．［１６］ 富胜利，张丽霞，冯连川．中药湿敷热熨在骨伤科中的应用．中医药学报，１９９８，３：３１．［１７］ 程春生，张耘，李春游，等．中药熏洗法治疗急性软组织损伤的实验研究．中医正骨，２００５，１１（１７）：２１－２２．无精症少弱精症与生精障碍的研究进展黄建喜 彭陈岑 阿周存【摘要】 无精少弱精子症是引起男性不育的主要原因，其主要的病因是生精障碍，对生精障碍的病因学研究、从基因水平了解和治疗是目前研究的主要问题，现就这几方面的研究进展情况作一综述。
健阳益坎方联合辅酶Q10对少弱精子症患者的疗效、精子质量、精液参数的影响
健阳益坎方联合辅酶Q10对少弱精子症患者的疗效、精子质量、精液参数的影响季科亮1，宗益平2，赵红乐3，杨凯41.宜兴市人民医院生殖中心，江苏宜兴 214200；2.宜兴市人民医院泌尿外科，江苏宜兴 214200；3.陕西省中医院男科，陕西西安 710003；4.南京中医药大学附属张家港医院男科，江苏张家港 215600摘要 目的 探究健阳益坎方联合辅酶Q10对少弱精子症患者的疗效及其对患者精子质量、精液参数的影响。
方法 选取2021年3月—2022年5月于宜兴市人民医院生殖中心与南京中医药大学附属张家港医院治疗的少弱精子症患者60例作为研究对象，采用随机分组法将其分为对照组（n =30）及研究组（n =30）。
给予对照组辅酶Q10治疗，研究组采用健阳益坎方联合辅酶Q10治疗。
对比两组患者治疗效果以及治疗后患者精子质量以及精液参数。
结果 研究组总有效率96.67%高于对照组的73.33%，差异有统计学意义（χ2=4.706，P<0.05）；研究组精子前向运动率、DFI 以及精子存活率均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组精子浓度、精子总数均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组精液体积、精液p Ｈ与对照组相比，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论 健阳益坎方联合辅酶Q10对少弱精子症患者具有良好的治疗效果，可有效提高精子质量，改善精液参数。
关键词 健阳益坎方；辅酶Q10；少弱精子症；疗效；精子质量；精液参数中图分类号 R 816816..7 文献标志码 Adoi10.11966/j.issn.2095-994X.2023.09.04.10Effects of Jianyang Yikan Prescription Combined with Coenzyme Q10 on the Effi⁃cacy, Sperm Quality and Semen Parameters of Patients with OligasthenospermiaJI Keliang 1, ZONG Yiping 2, ZHAO Hongle 3, YANG Kai 41. Department of Reproduction Center, Yixing People's Hospital, Yixing, Jiangsu Province, 214200 China;2. Department of Urology, Yixing People's Hospital, Yixing, Jiangsu Province, 214200 China;3.Department of Andrology, Shaanxi Provincial Hospital of Traditional Chinese Medicine, Xi'an, Shaanxi Province, 710003 China;4. Department of Andrology, Zhangjiagang Hospital Affiliated to Nanjing University of Traditional Chinese Medicine, Zhangjiagang, Jiangsu Province, 215600 ChinaAbstract Objective To explore the effect of Jianyang Yikan prescription combined with coenzyme Q10 on patients with oligasthenospermia and its influence on sperm quality and semen parameters. Methods Sixty patients with oligasthenospermia treated in the Reproductive Center of Yixing People's Hospital and Zhangjiagang Hospital Affiliated to Nanjing University of Traditional Chinese Medicine from March 2021 to May 2022 were selected as the research objects, and were randomly divided into control group (n =30) and study group (n =30). The control group was treated with coenzyme Q10, and the study group was treated with Jianyang Yikan prescription combined with coenzyme Q10. The treatment effect, sperm quality and semen parameters were compared between the two groups. Results The total effective rate of the study group was 96.67% higher than that of the control group (73.33%), the difference was statistically significant (χ2=4.706, P <0.05). The sperm* 论著 *收稿日期：2023-02-04；修回日期：2023-02-25基金项目：2019年张家港市卫生青年科技项目（ZJGQNKJ201927）；2019年度苏州市科技发展计划（SYSD2020220）；无锡市卫生计生委科研项目面上基金项目（MS201812）；青年基金项目（Q201807）。
严重少弱精子症患者治疗后活力改善A〉25%妻子怀孕1例
正常 ， 精浆果糖 ５ ８ｍ ／ ｌ精浆 一糖苷 ．３ ｇ ｍ ； 酶 ４．Ｕ ｍ ， １３ ／ ｌ精浆抗 精子抗 体 阴性 ， 支原
下， 没有必要行 睾丸 活检术 ， 因为术 后有 增加抗精 子抗 体阳性 的危 险。这对 以后 改善精子质量 和受孕是不 利的。
体和衣原体 阴性 ， 泌激素和 染色体检 内分
疗， 使精子质 量下 降问题 得到 改善 ， 可 也
增加受孕 机率 。临床上 对于 不孕不 育 的 定义往往是 １ ， 年 但是如果女性年龄超过 ３ ５岁时 ， 孕不育 的时间可定 为半年 ； 不 ③
一
随着经济 的快速发展 ， 环境污染的 日 渐加重 ， 人类 生存 压力 的逐 年加 大 ， 男性 精子质量呈下降趋势 ， 而导致男性不育 从 发病率逐年上升 。文献报道 ， 妻在女性 夫 排卵期合房 ， 阴道 内每 １ ４×１ 。 ０ 个活 动精
严 重 少 弱精 子 症 患者 治 疗 后 活 力改 善 Ａ＞ ５ ２ ％妻 子 怀 孕 １ 例
查 均 正 常。治疗 ： 龙鹿 丸 ３ 次 ， ／ ３７ 欠
王 刚
缺欠 。② 怀孕 能力下降 的夫妇 ， 是否得到 积极有效 的药物 治疗 ， 也是 能否早 日怀孕
的关键 。正视这一 问题 ， 积极配合 医生治
９４ ％ ； ．６ 嘱患者继续 口服药物 ３ 月 ， 个 服至 第 ２个月时妻子怀孕 。
讨 论
ห้องสมุดไป่ตู้
般来说 ， 育 夫妇 或 多或 少 都 存 在焦 不
虑 、 等心理问题 ， 长、 忧郁 家 同事或邻里善
意的询问更增加 了紧张 的心理压力 ， 医生
女子 自然受 孕必 须有 足够 数量 的快 速前 向运动 精子 穿过 宫颈黏 液到 达受 孕
少、弱精子症患者精浆、精子和血清中锌及性激素水平的相关分析
中国 计 划 生 育 学 杂 志 ２０ ０７年第 ６期 总第 １０期 ４
少 、 精 子 症 患 者 精 浆 、 子 和 血 清 中锌 及 性 激 素 弱 精 水 平 的相关 分 析
曾春花 熊承 良
摘
官黄 涛 陈 莉
要 目的： 测弱精子症和少弱精子 症患 者精浆、 检 精子 、 清中锌 含量 和血 清性激素水平 ， 血 分析锌
ｉ ｏ ｏ ｅ ｌ ｖ ｌ ｆａ ｔ ｅ ｏ ｏ ｓ ｅ ｉ ｄ ｏｉ ｏ ｓｈ ｎ ｚ ｏ ｐ ｒ ｉ ａｉｎ ｓ ｎ ｎ ｙ ｅ ｔｅ ｒ ｌｔ ｎ ｈｐ ｔ ｈ ｒ ｎ ｅ ｅｓ ｏ ｈ ｎ ｚ ｏ ｐ ｒ ｃ ａ ｌ ａ ｔ ｅ ｏ ｏ ｓ ｅ ｃ ｐ ｔ ｔ ，ａ ｄ ａ ａ ｚ ｈ ｅａ ｏ ｓ ｉ ｌ ａ ｍ ｓ ｍ ｎ ｇ ｍ ｅ ｌ ｉ ｂ ｔ ｅ ｎ ｚｎ ，ｈ ｒ ｏ ｅ ｃ ａ ｇ ｓａ ｄ ｓ ｅ ｅ ｓ ｙ ａ ｅ ｌ ｐ ｒ ｔ ｉ ．Ｍｅｈ ｄ ：１ ０ ａ ｔ ｅ ｏ ｏ ｓ ｅ－ ｅｗ ｅ ｉ ｃ ｏ ｎ ｈ ｍ ｎ ｅ ｎ ｐ ｒ ｄ ｎ ｉ ｗ ｌ ａ ｓ ｅ ｍｏ ｌ ｙ ｍ ｔ ｓ ｓ ｍ ｉｔ ｔｏ ｓ ９ ｓ ｎ ｚｏｐ ｒ ｈ ｍｉ ｐ ｔ ｎ ｓ ５ ｏ ｉｏ ｔ ｅ ｏ ｏ ｓ ｅ ｉ ａ ｉｎ ｓａ ｄ ３ ｅ ｔ ｅ ｍｅ ｉ ｏ ａ ｐ ｒ ｕ ｉ ｅ ｅ ｒｎ ｏ ｙ ｃ ａ ｉ ｔ ，８ ｌ ａ ｈ ｎ ｚ ｏ ｐ ｒ ｃ ｐ ｔ ｔ ｎ ２ ｆｒ ｌ ｎ ｗ ｔ ｎ ｒ ｌ ｓ ｅ ｅ ｇｓ ｍ ｅ ｉ ｈ ｍ ｍ ｑ ａ ｔ ｗ ｒ ａ ｄ ｍｌ ｌ ｙ
Ｇ ａ ｕ ｎ ｔ ， ｔ １ ａ ｉ ｌｎ ｉ ｅ ａｃ ｓｔｔ， ｏ￣ｉ ｄ ａ Ｃ ｌｇ ， ｕｚｏｇＵ ｉ ｒｔ ｕ ｎＨ ａ ｇａ ｅ ａ．Ｆ ｍｌ Ｐａ ｎｎ Ｒ ｓ ｒｈＩ ｔｕ Ｔｎ ｉ ｌ ｏｅｅ Ｈ ａｈｎ ｎ ｅｓｙｏ ｏ ｙ ｇ ｅ ｎｉ ｅ Ｍｅ ｃ ｌ ｖ ｉ ｆ
培精素治疗少精弱精症的试验观察与讨论
培精素治疗少精弱精症的试验观察与讨论摘要：目的：探讨培精素治疗少弱精子症的有效性。
方法：120例特发性轻中度少、弱精子症患者入选本研究;口服培精素，1袋/次，2次//d，连续3个月；分别于治疗前及治疗后第1、2、3个月末，采用计算机辅助精液分析检测治疗前后每次射精后精液的各项参数变化（精子浓度、精子总活力、前向运动精子百分率、正常形态精子百分率），每次随访均记录患者有无明显不良反应。
结果：治疗3个月后，入组患者的精液质量有较明显的改善。
精液中精子浓度、精子总活动率、前向运动精子百分率和精子形态正常百分率，在服用培精素治疗3个月后均有较明显的改善（P<0.05），3个月观察期内，未见明显不良反应。
结论：培精素治疗轻中度少弱精子症患者症疗效显著，无明显不良反应。
关键词：培精素；男性不育；少精子症；弱精子症不育症是指婚后1年以上，规律性生活、未采取任何避孕措施而女方未怀孕；其发病率约占已婚夫妇的15%，其中由男性因素引起的，称为男性不育症。
少、弱精子症是造成男性不育或生育力下降的主要原因之一。
培精素是一种复合制剂，目前研究发现包含很多对精子质量有改善的成分。
本研究采取开放、多中心临床研究方法，观察培精素治疗少弱精子症的效果及安全性，详情如下。
1资料和方法1.1入选标准所有入组男性为婚后不育男性（未采取避孕措施，规律性生活12个月以上），年龄22 -50岁，且排除女性不孕因素；进行2次以上精液检查，按照WHO第5版认类精液检查与处理实验室手册》标准符合轻中度少、弱精子症患者[轻度弱精子症：20 %≦前向运动精子(PR) < 32%；中度弱精子症：10%≦PR < 20%；重度弱精子症：PR <10%]。
1.2排除标准严重少弱精子症及死精子症患者；配偶为不孕症患者；逆行射精或不射精；服用抗癫痫药、抗肿瘤等有碍生精及精子活力的药物者；先天睾丸发育不良、睾丸萎缩、精道梗阻、精索静脉曲张II度（包括II度）以上者；合并有心、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病者，精神病患者；严重疾病患者；正参加或1个月内参加了其他临床试验的患者。
导致少、弱精子症的因素和治疗
１ 导 致少、 弱柑子 症的相关 因素
１１ 微 波 辐射 ． 周 围环 境 对 少 、弱 精 的影 响 近几
１２ 体 外冲 击 波 碎 石 ．
是 治疗 尿 路结 石 的重 要方
年 来得 到一 定程度 的重视 。叶玲玲 【等 分析 ２２例 ｌ 】 ５ 接 受雷达 辐 射的海 员 精液 常规 变化 情 况 。 精子 密 在 度 、精 子活 动率 及 Ａ级 精 子百 分率 ， 达辐 射组 极 雷
殖 毒性 ，导致 少精 、无 精 及精 子动 力学改变 己得 到
证 实 。宋 玲 【 采 用氰 戊 菊酯进 行体 外染毒 试验 ， ８ 】 氰 戊 菊酯染 毒 １ ， 见精 子 ＶＳ 、 Ｃ 、ＬＮ和 、２ ｈ后 可 Ｌ Ｂ Ｆ Ｉ
Ｓ Ｒ明显异 常 。染 毒 ４ｈ后 ， Ｔ 除上述 指标外 ， Ｌ在 ＶＣ 呈现 出明显 的下 降 （＜ ．１。氰 戊菊 酯可作 用于大 尸 ＯＯ ）
法， 但存 在着 许 多不 良反应 。Ｂ ｄ ［ ｅｉ￣等发现接 受体 ｒ 外冲 击波 碎 石治疗 患 者 的精子 活力 和密度下 降 ， 超
微 结构发 生改变 。 提示对 医源性 损伤应提 高警惕 。 这
１３ 日常 生活 中的 化 学 因素 ． 也 是学 者 关注 的重
点， 丙烯酰 胺是 工业 合成聚 丙烯酰胺 的主要 材料 ， 它 作 为致癌 的毒物 在油炸 和烧 烤 的淀 粉类食 品中可 以 检 出 。王 皓【用 丙烯酰 胺 作用 于雄性 大 鼠。至实验 ７ 】
引起 男性少 、 弱精 症 的原 因多与遗 传 、 色体异 染 常、 感染 、 精浆 异常 、 内分 泌异 常 、 自身 兔疫性 疾病 、 男性附属性 腺炎症 或功 能下 降 、 索静 脉 曲张 、 良 精 不 的环境因素等有关 ， 随着 临床 实践及 科研 的深入 ， 、 少 弱精症 的病因及 治疗 又有 了新 的发现 。
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四、p H 值（正常参考值：pH ≥ 7.2）
• 正常值为7.2-8.0，弱碱性，主要取决于精浆主要成份，即碱性精囊腺液和酸性前列腺液。精液 pH 对于精子活动能力有所影响，也反应精道通畅是否。若pH ＜7.2 时，常见于先天性输精管阻塞或先 天性精囊或附睾发育不全；当pH 为6 时，精子即停顿活动，与精囊及附睾发育不良相关；若P H ＞ 8 ，常见于前列腺炎、精囊炎或急性附睾炎。
• 精子中段畸形：含有丰富线粒体，能量起 源，与运动速度相关
• 精子尾部畸形：运动器官，与鞭毛摆动形 式相关，对精子活力有显著影响。
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十一：禁欲时间
• 3~5天是形态学检验最正确时间。随禁欲时 间长短不一样,可有显著差异。在排精后4天 通常展现精子数量显著增加, 4天后精子数 量增加迟缓,长时间禁欲死精子数量增多,异 常精子形态率增高,不能客观反应睾丸生殖 功效真实情况,假如要进行精子形态学分析, 最好是4天作精液分析。
二、外观 精液外观颜色是灰白色，禁欲时间过长可稍发黄。精液呈血性、过于清稀透明都不正常， 前者精囊腺炎可能性较大，后者则可能存在严重少精或无精。精液内有少许颗粒样果冻胶 状物属于正常。
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三、液化时间
• 正常人刚射出精液呈胶冻状凝块，随即进入液化过程，此过程多在 1 5~20 m i n 内完成，如超出60min，应视为异常，普通认为与缺乏蛋 白水解酶相关，常见于精囊或前列腺发炎
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五、粘稠度
• 所谓粘稠度是表示5ml吸液管内精液滴自由下落粘丝长度。正常标本普通拉丝长度不应该超出2cm； 高粘性会干扰精液浓度和活动力。
弱精症患者精子ROS的流式细胞分析及临床应用
弱精症患者精子ROS的流式细胞分析及临床应用杨爱;任兴斌;季海生【期刊名称】《医学检验与临床》【年(卷),期】2009(020)004【摘要】目的通过对弱精子症患者精液常规分析和对其精子细胞活性氧(reactive oxygen special,ROS)及精浆一氧化氮(NO)的检测并与对照组进行对比分析.探讨ROS、NO在弱精子症发病中的作用、同时更为客观全面的评价辅助生殖技术(assistant reproductive technology,ART)精子筛选处理操作对精子的影响.方法分别用计算机辅助精子分析仪(computer assisted semen analysis,CASA)、流式细胞仪(flow cytotnetry,FCM)对弱精子症患者应用spremGrad密度梯度离心法优化处理前后的精液常规及精子细胞ROS进行分析,同时应用化学法检测其精浆NO.结果弱精症患者精子优化后较优化前精子活率、前向运动精子数(a+b级精子)都明显提高(P＜0.01);ROS(%)优化后(12.4±2.1)较优化前(29.7±3.6)明显降低(P＜0.01),且与对照组(9.8±1.8)已无显著性差异(P＞0.05),对照组精浆NO含量(μmol·L-1)为34.2±7.9,弱精症患者组中精浆NO含量(53.7±17.4)明显升高,与对照组有显著性差异(P＜0.01),分组分析显示,随着精浆中NO含量的增加,精子的动力性能逐渐减弱.结论应用流式细胞术检测精子细胞ROS含量是评价精子功能的客观指标,精浆中NO浓度与精子活动力相关,患者精子细胞中的ROS及精浆中的高NO的含量共同协同,使正常精子受损伤,造成了精子的运动障碍.弱精症患者精液优化后,精液常规参数及ROS都有显著改善,ART中消除过量的ROS的破坏作用.减少ROS对人类精子造成的损伤效应,则成功率有望得到改善.【总页数】3页(P62-64)【作者】杨爱;任兴斌;季海生【作者单位】山东省临沂市人民医院,山东,临沂,276003;山东省临沂市人民医院,山东,临沂,276003;山东省临沂市人民医院,山东,临沂,276003【正文语种】中文【相关文献】1.龟龄集胶囊联合腹针对弱精症患者精子活动力的影响2.弱精症患者精子线粒体的相关研究分析3.复方玄驹胶囊对弱精症患者精液质量、精子功能形态及精浆一氧化氮水平的影响4.中医治疗弱精症患者与精子活动力的临床研究5.他莫西酚与锌制剂联合维生素E治疗弱精症对患者精子相关参数及疗效研究因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
益肾生精颗粒对肾阳虚型少弱精子症精液质量及性激素的影响
• 1194•光明中医2021 年4 月第36 卷第8 期CJGMCM April 2021. Vol 36. 8益肾生精颗粒对肾阳虚型少弱精子症精液质量及性激素的影响#欧阳洪根1黄源鹏2A林绍彬3摘要：目的观察益肾生精颗粒对肾阳虚型少弱精子症患者的疗效。
方法将110例少弱精子症患者随机分成治疗组和对照 组各55例，治疗组服用益肾生精颗粒，对照组服用左卡尼汀口服液，疗程均为3个月，观察2组治疗前后的精液指标以及性激素水 平的变化。
结果治疗组治疗后精子浓度、存活率、总活力及前向运动精子明显优于治疗前（P<0.01);对照组治疗后存活率、总活 力及前向运动精子优于治疗前（P<〇.〇5);治疗组治疗后精子浓度提升明显优于对照组（P<0.01)，治疗组治疗后精子存活率、总活力及前向运动精子改善也比对照组治疗后好（P<〇.〇5);治疗组治疗后睾酮值明显高于治疗前（P<0.01)，雌激素值治疗后低于 治疗前（P<0.05)，黄体生成素、卵泡刺激素及泌乳素值治疗前后比较变化不明显（P>0.05);对照组睾酮、雌激素、黄体生成素、卵泡刺激素及泌乳素值治疗前后比较变化不明显（P>0.05)。
结论自拟方益肾生精颗粒治疗肾阳虚型少弱精子症有较好的临床疗 效，能明显提高患者的精子总活力、存活率、前向运动精子及浓度，效果明显比左卡尼汀口服液好。
运用益肾生精颗粒治疗肾阳虚 型少弱精子症，疗效确切，没有明显不良反应，值得临床上进一步推广和使用。
关键词：少弱精子症；肾阳虚；益肾生精颗粒；中医药疗法doi：10.3969/j.issn. 1003-8914.2021.08.002文章编号：1003-8914(2021 )-08-1194 <3由于生活环境污染以及性传播疾病蔓延等因素，男性的精液质量呈下降趋势，男性不育的发生率有增加的趋势':1]。
据世界卫生组织统计，在已婚育龄夫妇中，不育症的发病率约为10%,其中男性因素约占50% ,以精液异常、少精、弱精症患者最为常见[2]。
弱精子症所致男性不育患者精浆中NO含量测定意义
禁欲 ３ ～５天 后手 淫 法取 精 液置 于 干燥 消 毒杯 子 中 ， 置 ３ ７ ￣ Ｃ 水 浴箱内液化 ， 按 ＷＨＯ人类 精液 和精 子一 宫颈 粘液 相互 作用检测手册 （ ２ ０ ０ １ ） 指标 作 为 标准 ： 精子 密 度≥ ２ ０ ×１ Ｏ ～． ｍｒ 一 ， ａ ＋ｂ级精 子百分率≥ ５ Ｏ ， 活率 ≥５ Ｏ ， 形态 正常精子
（ １ ０） ： ２～ ６ ．
赵振峰． 崔 延清缬沙坦治疗原发性 高血压病 ４ ８例疗 效观察 ．陕西
医 学杂 志 ， ２ ０ ０ ５ ， ３ ４ （ ７ ） ．
郑 丽 缬沙坦胶囊治疗老年高血压病 的临床观察 ． 中国 医药 指南 ，
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３ 张维忠． 抗高血压药物治疗 的新里程碑．中国医刊 ， ２ ０ ０ ２ ， ３ ７ （ ９ ） ： ７
关键 词： 弱精 子症 ； 精浆 ； 精子活力 ； 一氧化氮
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ．１ ０ ０ ４ － ４ ３ ３ ７ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ２ ． ０ ２ １
０
受孕 是一个 复杂 而又协 调的生理 过程 ， 男性 的生 殖环 节
很多， 任何 因素 干扰 了男 性生殖 的环 节 ， 均 可造成 不育 。据 统
～
李爱 霞． 孔令振． 李洁缬 沙坦逆转 原发性 高血 压左心室 肥厚 的临
１ ２ ．
床疗效评 价 ．中国临床实用 医学 ，坦治 疗轻 中度高血 压疗效 观察 ．中 国
４ 卢宏．缬沙坦治疗原发性高血压临 床观察． 中国医药 指南 ， ２ ０ ０ ８ ， ６
（ ５） ： ５ ～６ ．
强精灵在营养治疗男性不育症方面的作用
强精灵在营养治疗男性不育症方面的作用摘要：少精弱精是造成男性不育和生育力下降的直接原因之一。
在影响精子质量的诸多因素中，营养是非常关键的可控因素。
营养起着预防和治疗疾病的作用。
目前研究发现，强精灵是含有左旋肉碱、L-精氨酸、雨生红球藻（虾青素）、锌硒微量元素以及活性叶酸、VC、VE等抗氧化剂的复合营养制剂，能够全面补充精子所需营养，有效改善男性精子质量。
服用强精灵是治疗男性少精弱精不育症的有效手段。
关键词：强精灵、营养治疗、男性不育症1男性不育症男性不育症（male infertility），是指夫妇同居2年以上，未用避孕措施而因男方原因所致的无生育现象。
男性不育症是泌尿男科的常见病，发病率约占已婚夫妇的15%，其发病机制尚未完全明确且病因复杂。
常见的病因有精液异常、泌尿生殖系统感染、性功能障碍、精索静脉曲张等。
少精弱精是造成男性不育或生育力下降的直接原因之一。
在影响精子质量的诸多因素中，营养是非常关键的可控因素。
2营养治疗营养起着预防和治疗疾病的作用。
首先，营养能够修复细胞。
有研究发现，一旦给足时间和营养物质，人体会启动自我修复过程。
在六个月左右的时间内，大部分人体细胞会更新90%，产生出新的组织，而药物不可能提供细胞修复所需成分。
其次，营养的质量决定身体健康的质量。
构成细胞的物质来自我们从食物中摄取的营养物质，它们被人体利用并滋养着体内细胞，还可以修复受损的细胞组织。
营养的质量决定细胞的质量，细胞的质量决定了器官的质量，器官的质量也就决定了人的生命和健康的质量。
另外，慢性病真正的药物是营养。
医学研究发现：新生细胞若不好，器官会加速衰老萎缩，功能下降；滋养细胞若不好，轻则容易疲劳，重则会导致人体的免疫能力下降，虚弱易病；修复细胞若不好，受损的细胞得不到及时修复，一段时间以后，某一个器官或组织会发生病变，直接危害人体的健康和生命。
所以，只要让身体保持营养充足和均衡，让新生细胞、滋养细胞、修复细胞的“原材料”充足，健康就不会出现问题。
弱精症的病因有哪些
弱精症的病因有哪些精子的运动功能或运动能力的强弱直接关系到人类的生殖，只有正常作前向运动的精子才能确保精子抵达输卵管壶腹部与卵子结合形成受精卵。
正常离体后的精子，在精液液化前，活动受限制，一旦精液液化，即刻表现出良好的运动能力，如果因某种因素影响精子的运动功能，特别是作前向运动，这将使精子在最佳时间内无法游到卵子所在位置，受精亦不可能发生。
1.感染附睾、输精管、精囊和前列腺等生殖道或生殖腺体的急慢性炎症都可降低精子的运动能力。
感染对精子活力的影响可以是多方面的。
微生物对精子的直接作用，如支原体可以吸附于精子的头部、中段及尾部，使精子作前向运动时，流体动力学阻力加大，运动速度减慢，影响精子活力及穿透卵细胞的能力。
2.精液液化异常精液不液化或粘稠度高是引起男性不育的病因之一，其中很重要的因素可能是通过影响精子的运动能力而导致不育。
精液不液化的精浆中可见到细长的纤维蛋白并相互间网织使精子活动的空间减少，精子被牵制，同时还见到粗纤维被许多的细纤维连接成网络，这些可能是机械性限制精子前向运动的原因。
3.免疫因素抗精子抗体(AsAb)可以从几个不同途径影响精子的受精功能。
对精子的活力影响可能是AsAb与精子的尾部结合，精子的活力受到妨碍，运动能力下降，穿透能力也差，这已通过针对精子尾部存在抗精子抗体时，穿透宫颈粘液的能力明显下降而得到了证实。
4.内分泌因素内分泌激素除了对精子的发生和成熟有作用外，还影响精子的运动能力。
5.综合征20世纪30年代初期卡氏最早发现一种病症，后来被其他学者证实是一种先天性纤毛结构缺乏，表现为体内的各纤毛细胞的纤毛不能运动，主要是外周微管的纤毛动力蛋白臂缺如。
6.染色体异常常染色体和性染色体畸变除影响精子数目外，还影响到精子的活率和前向运动能力。
已知与精子运动有关的超微结构装置可以因遗传因素的原因而出现精子尾部结构异常。
7.精索静脉曲张精索静脉曲张可通过多种途径导致男性不育，它不仅仅对精子的发生造成影响，还会造成精子活力下降。
少弱精子症研究现状
少弱精子症的研究现状初探近年来，男性不育症发病率不断上升，男性生殖健康越来越受到世界各国政府和医疗卫生人员的关注。
男性不育除了给患者造成沉重的精神和经济负担以外，还会严重影响家庭生活质量及社会的和谐安定。
引起男性不育症的病因尚不完全清楚，其中弱精子症是重要原因之一。
近年出现了很多针对该病的研究。
本文就近10年的文献作一简单总结，供同道参考。
1现代医学的研究cuadra .dl 等[1]的研究表明抑制人类精子中的5型磷酸二酯酶的活性导致精子前向运动和超活动的增多；另外抑制5型磷酸二酯酶也引起精子顶体反应增加，pamara等[2]进行了一项随机、双盲、交叉研究，证实服用西地那非后，精子活动率显著增加。
刘芳[3]等对少、弱及无精子症患者进行染色体核型分析，结果检出异常核型占全部被检者37.3%。
其中性染色体异常占全部被检者31.9%，占异常核型85.5%；常染色体异常占全部被检者5.4%，占异常核型14.5%。
肉毒碱[4]在精子线粒体的脂肪酸氧化过程也起到了很重要的作用，主要携带脂肪酸穿过线粒体内膜，反应产生的乙酸辅酶a 可进入三梭酸循环，产生的atp供精子运动所需。
己酮可可碱[5](pentoxifyilin p pf)通过抑制磷酸二酯酶的活性减少camp的分解，从而提高精液的camp的浓度(camp被认为参与了精了超激活运动和精了顶体反应)。
pf可以提高精了的许多运动参数提高精了的运动能力，提高精子的运动质量。
他莫西芬[6]联合十一酸睾酮治疗特发性少精及弱精子症后，精子的数量、活力及功能明显改善，血清lh，fsh，t水平明显升高。
微量元素锌也在有重要的作用，史俊萍[7]等以益肾生精汤加锌硒宝治疗精子活力低下不育症得到了良好的疗效。
2 中医学的研究中医学近年有大量的研究，作出了很多的探讨。
补肺壮精汤[8]提高精子活力及附睾功能的研究显示了肺的功能对生殖的重要影响并给了一个有效的方剂。
补肾化浊通瘀法[9]治疗弱精子症，采用五子衍宗丸合龙胆泻肝汤并进行随症加减，该研究表明化浊通瘀在治疗不育症的重要作用。
不同离心方法提取及鉴定精浆外泌体的效果比较
不同离心方法提取及鉴定精浆外泌体的效果比较郭文彬;张万松;杨诚;卞军;杨建昆;刘存东;亓涛;王春艳【摘要】目的超速离心法、ExoPerfectTM-MU法和PEG6000法比较提取精浆外泌体的应用报道较少.文中旨在比较及鉴定超速离心法,ExoPerfectTM-MU法及PEG6000法提取的精浆外泌体,为外泌体的研究提供不同的选择方法.方法收集2017年3月至7月南方医科大学南方医院检验中心30例正常志愿者的精浆样本.随机平均分成3份,分别采用超速离心法,ExoPerfectTM-MU法及PEG6000法获取提取物,随后采用纳米颗粒跟踪分析仪分析其大小,透射电子显微镜观察其形态,蛋白印迹法检测其典型标志蛋白质.结果超速离心法提取的精浆外泌体中CD63、TSG101含量[(3.29±0.22)、(0.84±0.03)]最多,其次分别是ExoPerfectTM-MU法[(3.25±0.17)、(0.75±0.02)]、PEG6000法[(2.62±0.06)、(0.54±0.10)],差异有统计学意义(P＜0.05).纳米颗粒跟踪分析仪结果提示MODE曲线线性流畅,精浆外泌体直径大小较为集中,粒径峰值平均值分别为105、102、115 nm,差异无统计学意义(P＞0.05).PEG6000法提取精浆外泌体的浓度、电镜下数量[(11.90±1.78)×108/mL、(4.7±1.7)个]较超速离心法[(21.20±0.98)×108/mL、(7.0±1.6)个],ExoPerfectTM-MU法[(19.74±1.45)×108/mL、(6.0±1.63)个]均明显降低(P＜0.01);ExoPerfectTM-MU法离心时间[(30±5)min]较超速离心法、PEG6000法[(140±20)、(120±10)min]明显缩短(P＜0.001).结论超速离心法、ExoPerfectTM-MU法、PEG6000法均能成功提取及鉴定精浆外泌体.超速离心法、ExoPerfectTM-MU法外泌体产量较多,ExoPerfectTM-MU法简捷方便.根据不同试验的实际需要,选择合适高效的外泌体提取方法尤为重要.【期刊名称】《医学研究生学报》【年(卷),期】2019(032)002【总页数】5页(P158-162)【关键词】精浆;外泌体;超速离心;ExoPerfectTM-MU;PEG6000【作者】郭文彬;张万松;杨诚;卞军;杨建昆;刘存东;亓涛;王春艳【作者单位】510630 广州,南方医科大学第三附属医院泌尿外科;510630 广州,南方医科大学第三附属医院泌尿外科;510630 广州,南方医科大学第三附属医院泌尿外科;510630 广州,南方医科大学第三附属医院泌尿外科;510630 广州,南方医科大学第三附属医院泌尿外科;510630 广州,南方医科大学第三附属医院泌尿外科;510515 广州,南方医科大学南方医院检验中心;510515 广州,南方医科大学南方医院检验中心【正文语种】中文【中图分类】R5670 引言外泌体是一种能被机体内大多数细胞分泌的微小膜泡，具有脂质双层膜，直径大约30～150nm［1⁃4］。
胚浆置换技术
胚浆置换技术
胚浆置换技术是一种体外受精技术，用于辅助生殖技术中的试管婴儿。
它是指将胚胎培养到特定发育阶段（通常在5-6天），并将其胚浆（细胞的液体部分）转移到另外一个健康的母体内。
这一技术的主要目的是减少遗传疾病的传递风险。
如果一个夫妇中有携带有遗传疾病的基因，他们的胚胎很有可能也会受到影响。
通过胚浆置换技术，可以将胚胎的健康细胞转移到另一个无此疾病基因的母体内，以降低疾病传递的可能性。
胚浆置换技术主要包括以下步骤：
1. 通过体外受精将卵子和精子结合，形成受精卵。
2. 将受精卵培养到5-6天的发育阶段，形成胚胎。
3. 使用细管将胚胎的胚浆（细胞的液体部分）吸取出来。
4. 将胚浆转移到另一个健康的母体内。
5. 继续培养和发育胚胎直到移植到母体子宫内。
胚浆置换技术在一些国家是合法的，但也有一些伦理和道德上的争议。
一些人担忧这一技术可能会导致胚胎被视为商品，并可能引发一系列伦理问题。
因此，不同国家和地区对于胚浆置换技术的法律和规定可能会有所不同。
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性 生活 正 常 。按 照 ＷＨ 人 类 精 液 及 精 子一宫 颈 Ｏ《 粘液相互 作用实 验检验 手册 》 第 四版 ） （ 中弱精 子症
１３ 精 子运动能 力检 测方 法 ．
采用 国 产彩 色 精 子
质量检 测系统 。每份标本 观测 ８—１ 视野 。检 测 ２个 精子 活率 、 精子百分 率 、 Ｂ级精 子百 分率 、 Ａ级 Ａ＋ 直 线运动 速度 （ Ｓ ） 曲线运 动速度 （ Ｃ ） ＶＬ 、 ＶＬ。 １４ 统计 学方法 ． 采用 Ｓ Ｓ １ ． Ｐ Ｓ １５统计 软件 。数 据 以 ±ｓ 示 ， 本处 理前 、 表 样 后均 数 比较采 用 ｔ 检验 。 Ｐ≤０ ０ 为差异有 统计学意 义 。 ．５
Ａ级和（ Ａ＋Ｂ 级精子百分率 、 Ｓ ） Ｖ Ｌ和 Ｖ Ｌ较置换前均有提高 （ Ｃ Ｐ均 ＜ ．５ 。结论 ００ ）
用正常供精 者精 液的精 精浆 置换后精子 活率 、
浆 置换 ３ ０例弱精子症患者的精浆。采用计算机辅 助的精子分析系统 （ Ａ Ａ） Ｃ Ｓ 检测孵育 ０、． 、 、 ０ ５ １２ｈ时精 子的精 正常 精浆 能改善弱精 子症患
正接受 放疗 、 疗 者 。同时 按 照 卫 生部 《 化 人类 精 子 库技术规 范 》 在 符合 要 求 的合 格捐 精 者 中随机 选 ，
择３ ０例供 精者 。年龄 ２ ３ ５— ５岁 。 １２ 精 浆置换 方法 ． 供 受者均禁 欲 ３～ ， ５ｄ 手淫 法
精 浆置换后 不 同时点 各精子运 动能力 指标检 测
或取精器 取精液 ， ３ （、％Ｃ ： 养箱 内孵育 １ 置 ７ａ ５ Ｏ 培 ＝ ｈ液化后 进 行 常规 精 液分 析 。３ ， ０例 弱 精 子症 患 者 精液 ２０ｇ 心 １ ｎ 祛 除上层精 浆 ， 留下 层精 ０ 离 ０ｍｉ， 保
子 团。供 精者精 液 ６０ ｇ 心 １ ｎ 取 上层精 浆 ， ０ 离 ０ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱｉ，
换 前 Ｖ Ｌ Ｖ Ｌ均 ＜２ ，／ ， 换 后 Ｏ ５ １ ２ ｈ的 Ｃ ，Ｓ ５ｐ ｓ置 ｍ ． 、 、
置换弱精子症患者的精浆后 ， 精子体外运动各项参 数均有明显改善。这可能为精浆中含有的高浓度的 有 机物质 、 机离 子及 酶 等 复杂 成 分对 精 子 的共 同 无 作用。一方面精浆可为精子活动提供营养物质， 参 与精 子 的去能 和获 能 ， 使精 子 保持 良好 的活 力 。如
地量化精 子运动 状 况 ， 过 对 精 子头 部运 动轨 迹 的 通 分析获得 各项参 数 ， 使人 们 能 够对 精 子 受 精潜 能 和 预后作 出更深层 次 的评估 。Ｌｒｅ ａｓｎ等 认 为 Ｖ Ｌ＞ Ｃ
２ ｕ ／ 是可 以作为单 独预测 男性 精 子生 殖潜 能 的 ５ｔｎ ｓ 最 重要指标 ， 外 还 认 为 Ｖ Ｌ＞２ ￣／ 此 Ｓ ５ ｐ ｓ是 精 子 穿 ｍ 过 宫颈黏 液的重 要 条件 之 一 。本研 究 结 果 显示 ， 置
２ 结果
的标准诊断为弱精子症。排除标准： ①先天畸形、 精 路梗阻 或缺如 、 睾丸萎缩 、 精索静 脉 曲张 Ⅱ度 以上或
免疫 因素引起 的不育 ； 生殖道感 染 ， ② 或患 有性传播
疾病尚未治愈者 ； ③糖尿病患者 ， 使用降压药物的高 血压患 者 ， 使用抗 癫 痫 、 抗肿 瘤 等药 物 者 ， 恶性 肿瘤
５ｌ
山东 医药 ２ １ ０ ０年第 ５ Ｏ卷第 ６期
动力低下 的精子 ， 其 活 动力 提 高 ， 反 少精 子症 、 使 相 弱 精子症 患者精 液 中的精 浆则 可使正 常精 液 中的精 子 活动力 减弱 Ｊ 。本研 究 结果 显 示 ， 利用 正 常精 浆
计算 机辅助精 子 分析 （ Ａ Ａ） Ｃ Ｓ 系统 能 客 观准 确
１１ Ｉ 资料 ． 临床
３ 弱 精子症 患 者 ， 龄 ２ Ｏ例 年 ４—４ Ｏ
Ｈ ， 于 ３ ℃ 、 ％ Ｃ ：培 养 箱 内孵 育 ， 别 于 ０ ｌ置 ｌ ７ ５ Ｏ 分 、
岁 。均 为婚后 １ａ以上不 育 ， 采取 任何 避孕措 施 ， 未
０ ５ １２ｈ进行精子 运动能力检 测 。 ． 、 、
结果 见表 Ｉ 。
３ 讨论
表 Ｉ 精 浆置 换 前 后 不 同 时点 精 子 运 动能 力 比 较 （ ± ）
注： 与置换前比较 ， Ｐ＜ ．５ Ｏ ０
基金项 目： 莱芜市科学技术发展计划资助项 目（０ ７８ 。 ２ ０ １ ）
研究表明， 正常精液中来 自附睾 、 精囊、 前列腺 、 尿道球腺等附属性腺的精浆可刺激弱精子症患者活
者精子的运动能力。
关键词 ： 弱精子症 ； 精浆 ； 精子 ； 运动能力
中 图分 类 号 ：３ １ １ Ｒ ２ ． 文献 标 志 码 ： Ｂ 文 章 编 号 ： ０ － ６ ２ １ ）６０ ５ －２ １ ２２ Ｘ（０ ０ ０ －０ １ ０ ６ ０
弱精 子症是 导致 不育 症 的重 要原 因¨２。文献 ． 】 报 道 ， 精 子 症 患 者 精 子 运 动 能 力 明 显 降 低 】 弱 。
山东 医药 ２ １ ０ ０年第 ５ ０卷第 ６期
体外 精浆 置换对 弱精 子症 患者精 子 运 动 能 力 的影 响
邵欣 胤 李 金彪 朱 ， ， 琳 （ １莱芜市计划 生育指 导 中心 ， 东莱芜 ２ １０ ； 山 ７ １０ ２莱芜 市中医 医院 ）
摘要 ： 目的 观察对弱精子症患者进行体外精浆置换后精子运动能力的变化 。方法 子活率 、 Ａ级和（ Ｂ） Ａ＋ 级精子百分率 、 直线运动速度（ Ｓ ） Ｖ Ｌ 和曲线运动速度 （ Ｃ ） Ｖ Ｌ 。结果
２０ 年 ｌ ｌ ， ０８ — ２月 我们为 ３ ０例弱精子症患者进行 体 外精浆 置换 ， 明显 提 高 了患 者精 子运 动 能力 。现
报告 如下 。 １ 资料与方 法
经镜检证 实无精子 后 ， 将所 得 精浆 与 弱精 子 症精 子
团两两 随机 组合 、 匀 ， 整 精 子 密 度 至 ６ 混 调 ０×１。 ０／