脑 电 图 基 础
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脑电图的基本知识
脑电图的基本知识、录像脑电图和24小时脑电图脑电活动的性质和电磁波一样有四个基本因素即频率、波幅、波形和位相（极性）。
除此之外脑电活动又有其本身的特殊性，脑电图不是记录某一点的电位，而是在头皮上记录大脑两半球各个部位的电活动，因此还存在各个部位之间的差异及特殊性的问题。
脑电活动是随机非线性电信号，因此还有出现方式的不同。
人脑功能与外界和本身内在环境的变化密切相关，对各种刺激的反应性也是应该注意的问题。
这些都是判断脑电图是否正常以及何种程度异常的基础。
频率频率（Freguency）是每秒种以基线为准波动的次数。
其单位为C/S（次/秒），亦即Hz （Hertz）。
每一次波动的起点和止点在基线上的跨度叫时限（Duration）其单位为毫秒（ms,1ms=1/1000秒）。
频率与时限互为倒数。
如某一脑电活动的时限为100ms即1/10秒，其频率为10Hz；亦即一个5Hz的波，其时限为200ms。
在脑电图的描述中常用频率而少用时限。
在Hans Berger首次描述脑电活动时使用频率的概念延续至今。
用频率的不同划分脑电活动为若干段，仅在形容非常慢的脑电活动时才使用时限。
脑电活动的测量应从一个波的起点量到终点即“从谷到谷”。
可以用公尺测量，测出波的宽度的毫米数，然后可用下列公式换算为频率：频率=30/波宽（mm）或用时限（ms）数除1000ms即为频率。
但用公尺测量常不够精确，如不易区分8Hz及7Hz 的波，因8Hz相当于3.75mm,7Hz相当于4.26mm。
但区分这两者是有实际意义的。
最好用专用尺测量。
这种尺的刻试以纸速30mm为1秒作标准。
按频率数每一长方格分为3等份，4等份以至于30等份，代表每秒3次，4次以至30次的频率。
测量时将尺在脑电图纸上移动，直到某一波的起止点正好在某一频率刻度之间。
此频率就是个波的频率数。
人类脑电活动的频率在0.5-30Hz间。
分为若干频率组叫频带（Frequency band）。
脑电图的基本知识
脑电图的基本知识————————————————————————————————作者: ————————————————————————————————日期：脑电图的基本知识、录像脑电图和24小时脑电图脑电活动的性质和电磁波一样有四个基本因素即频率、波幅、波形和位相（极性）。
除此之外脑电活动又有其本身的特殊性,脑电图不是记录某一点的电位,而是在头皮上记录大脑两半球各个部位的电活动，因此还存在各个部位之间的差异及特殊性的问题。
脑电活动是随机非线性电信号，因此还有出现方式的不同。
人脑功能与外界和本身内在环境的变化密切相关,对各种刺激的反应性也是应该注意的问题。
这些都是判断脑电图是否正常以及何种程度异常的基础。
频率频率（Freguencｙ)是每秒种以基线为准波动的次数。
其单位为C/S（次/秒),亦即Hz （Hertz)。
每一次波动的起点和止点在基线上的跨度叫时限(Ｄuration）其单位为毫秒(ms,１ｍs=1／1０00秒)。
频率与时限互为倒数。
如某一脑电活动的时限为１0０ms即1/１0秒,其频率为10Hz；亦即一个5Hｚ的波,其时限为200ｍs。
在脑电图的描述中常用频率而少用时限。
在Ｈans Berｇer首次描述脑电活动时使用频率的概念延续至今。
用频率的不同划分脑电活动为若干段,仅在形容非常慢的脑电活动时才使用时限。
脑电活动的测量应从一个波的起点量到终点即“从谷到谷”。
可以用公尺测量,测出波的宽度的毫米数，然后可用下列公式换算为频率:频率=3０/波宽(mm)或用时限(ms)数除1000mｓ即为频率。
但用公尺测量常不够精确，如不易区分8Ｈｚ及７H ｚ的波,因８Ｈz相当于3.７５ｍm,7Hz相当于４.26mm。
但区分这两者是有实际意义的。
最好用专用尺测量。
这种尺的刻试以纸速30mm为１秒作标准。
按频率数每一长方格分为3等份,4等份以至于3０等份,代表每秒3次，4次以至3０次的频率。
测量时将尺在脑电图纸上移动，直到某一波的起止点正好在某一频率刻度之间。
脑电图的基础知识简介
睁闭眼试验
原理：在视觉通路完整的情况下，闭眼时没有视觉刺激传 入，正常人在枕区视觉皮层表现为固有的α节律；睁眼时 视觉刺激的传入使枕叶皮层活动增强， α节律受到阻滞， 代之以去同步化的低波幅快波。
方法：清醒状态下闭眼，每隔10s左右令病人睁眼3-5秒左 右，反复2-3次。
正常反应：睁眼后经过<1s的潜伏期，出现α节律受到阻滞， 闭眼1-1.5s内枕区节律恢复。
双极导联
记录的是两个活性电极的电位差。不适合于记录准确 的波形或电位变动的绝对值，当脑电显示一种局灶性 异常时，双极导联可以起到有效的定位作用，单极导 联显示某一部位异常波时，可以在双极导联上得到印 证，即表现在异常出现的部位可以看到异常波的位相 倒置。 单极导联是分析脑电图的基础，双极导联应结合单极 导联的的所见具体分析才能得出正确的结论。
周期和频率
周期：指一个波从开始到终止的时间，单位为ms。 频率：为一秒钟内相同周期的脑波重复出现的次
数，单位为Hz或周波∕秒（c ∕ s）。 换算公式为：
频率（Hz）=1000 (ms) ∕周期（ms）
脑波频率的分类
α波：8-13 Hz， α1: 8-10 Hz， α2：11-13Hz β波：14-30 Hz， β1:14-20 Hz， β2：21-30Hz θ波：4-7.5 Hz δ波：0.3-3.5 Hz 慢波：8 Hz以下的波，包括θ波和δ波。 快波：13 Hz以上的波。
名称： 左前额Fp1、右前额Fp2、左额F3、右额F4、左中央C3、 右中央C4、左顶P3、右顶P4、左枕O1、右枕O2、左前颞 F7、右前颞F8、左中颞T3、右中颞T4、左后颞T5、右后 颞 T6、头顶正中Cz、左耳垂A1、右耳垂A2
电极安ห้องสมุดไป่ตู้位置
脑电图基础学习知识 .ppt
脑电图波形基本要素：
1 频率 2 波幅 3 位相 4 波形
频率：1秒钟内相同周期的脑波重复出现的次数。
Hz（次/秒）
δ : 0.5---3.5Hz的节律 θ : 4---7Hz的节律 α : 8---13 Hz的节律 β: ＞13 Hz的节律
波幅：
也称电压，是任意两个电极之间的电位差。 通过脑波的高度确定电压值。 单位：微伏
正常α节律的频率变化范围不超 过1-1.5Hz，两侧波幅可不对称， 一般右侧波幅稍高，但相差不超 过20%，若两侧波幅相差大于50%， 则为异常。
α节律的频率与年龄密切相关：
婴幼儿期未形成α节律 3岁左右出现8Hz α节律 10岁时接近成人节律10Hz 60岁后节律开始减慢
β活动：
正常成人清醒脑电图的主要成分，分布 广泛，波幅较低。额区、中央区、后头部。
思睡时慢波活动：
思睡早期出现的高度同步化电活动，
在深睡唤醒时也出现。 最早在2个月出现，多在6---8个月出
现，9个月明显，4岁时呈阵发性出现， 9岁以后逐渐减少。
顶尖波：
为浅睡期(NREM睡眠Ⅰ～Ⅱ期)的特征 性波形。
出现在双侧中央、顶区的高幅负相尖波, 可单个或成串出现，双侧对称或不对称, 同步或不同步。
脑电图的诱发试验
睡眠诱发试验 睁闭眼反应 过度换气 闪光刺激
癫痫的脑电图
发作间期: 脑电图的表现形式为单个或孤立的棘 波\尖波和棘慢复合波\尖慢复合波\多 棘慢波,表示病灶存在.
发作期: 可见明显不同于背景活动的脑电活动, 通常为单一节律性波,或波幅突然降低 \弥漫性不规则慢波或快波\假性正常 化.
发作期脑电图：
在临床发作对侧大脑半球中央—中 颞区频繁棘波节律或低电压快波活动，随 时间延长波幅逐渐增高，频率逐渐减慢， 扩散至同侧或对侧皮层。
《脑电图基础知识》课件
相干性分析
相干性分析研究大脑不同区域之间的相互关系。
机器学习方法
机器学习技术被用于自动化脑电图分析和模式 识别。
常见的脑电图异常结果
癫痫发作
脑电图揭示了癫痫发作时的异常 电活动模式。
睡眠中的尖波
睡眠中的尖波是正常睡眠阶段的 特征之一。
阿尔法波
阿尔法波是一种低频、高振幅的 脑电活动，在放松状态下出现。
安德拉基和博巴尔的工作开创了脑电图研究的新篇章。
3
现代脑电图
使用高级技术和计算机分析，脑电图已经深入研究中枢神经系统。
脑电图的基本原理
1 神经元活动
脑电图是通过观察大脑的神经元活动电位来测量。
2 电极放置
电极被放置在头皮上，以记录不同区域的电活动。
3 波形和频率
脑电图波形和频率可提供关于大脑状态的重要信息。
《脑电图基础知识》PPT 课件
欢迎来到《脑电图基础知识》PPT课件。探索脑电图的奇妙世界，从历史到应 用，一起揭开脑电图的神秘面纱。
脑电图基础知识的定义
了解脑电图是如何记录大脑活动的。探索脑电图的定义、测量单位和特征波。
脑电图的历史背景
1
1875 年
理查·卡莱尔首次记录到人类脑电图。
2
20 世纪 30 年代
脑电图的发展趋势和前景
1
更高的空间分辨率
新的脑电图技术使我们能够以更高的空间分辨率观察大脑活动。
2
脑电图与其他技术的结合
将脑电图与功能磁共振成像（fMRI）等技术相结合，可以提供更多信息。
3
脑电图在神经科学中的应用
脑电图在研究神经网络和大脑认知功能等方面的应用将得到更广泛的发展。
脑电图的应用领域
临床诊断
脑电图的基本知识
4 老年人脑电图特点
60岁以上的老人随年龄增加基本节律的 频率逐渐减慢，而慢波和快波一般随年 龄增加而增多，老年人的慢波通常是低 幅较有规则的，有时具有一定的节律性。 θ波不仅出现于颞部而且其它脑区也可 见到。这种波率的改变与生理（年龄） 或病理（脑动脉硬化）的改变有关。
二 脑电图的适应症禁忌症
二 颅内占位性病变的脑电图
颅内占位性病变尤其幕上的如肿瘤、 脓肿、颅内血肿、脑转移瘤、寄生虫等 引起周围脑组织的压迫、水肿、缺血、 淤血等原因使周围脑组织发生了机能障 碍而引起不同程度的脑电图改变，主要 表现为大都有一侧或局灶性慢波（主要 为 δ波或θ波）
三 颅脑外伤的脑电图
由于颅脑外伤的情况复杂，所以脑电图的表 现也多样化。可分为早期（急性期或亚急性期） 及晚期（慢性期）的改变。脑电图的改变反应 大脑功能失调，常与外伤的轻重程度有密切的 关系。
1 适应症：1） 鉴别脑器质性疾病和功能性疾 病如抽搐、心理障碍、聋、盲等是器质性或功 能性疾病。2 ） 各种脑部疾病辅助诊断、鉴 别诊断及定位如癫痫、脑瘤、脑外伤、颅内血 肿、脑炎、脑寄生虫病、脑脓肿、脑血管病、 脑变性及代谢性疾病、精神病、头痛、眩晕、 昏迷、失眠、癫痫手术的监护、脑死亡的判断 等。3）了解全身疾病疑有脑损害者是否脑受 累如癌是否有颅内转移、感染、中毒、肝或肾 性疾病等是否造成脑功能损害。4）随访了解 脑部疾病的变化、疗效、脑发育状况、帮助了 解脑衰老及脑死亡。
正常成人睡眠脑电图
各睡眠阶段脑电图特征 国 际 分 期 程度分期
脑电图特点
N S1 浅睡眠期 α 波消失，脑电图为低幅θ波和δ波的混和节律，后期出现顶尖波 R
E S2 轻睡眠期 在S1脑电图改变背景上出现的梭形波和K综合波 M S S3 中睡眠期 梭形波和高波幅慢波
(精选课件)脑电图基础PPT幻灯片
，2月后的婴儿可见到睡眠中纺锤波； 1岁～3岁：30～60μV的θ波，枕区占优势，发育快的婴儿2岁可见到枕区
α波； 4～7岁（学龄前）：7～10HZ，40～150μV的θ波和α波混合出现； 7～12岁（学龄期）：8～11HZ的α波，枕区占优势，但有部分7～10岁θ
波枕区占优势；
12岁以上：9～12HZ，100μV，趋向成人标准靠拢
水合氯醛：加深睡眠，对背景有影响； 氯硝基安定：可导致EEG大量快波，对EEG异常放电
造成干扰；
.
20
儿童脑电图的特点
总体发育规律：随着年龄的增高，波幅从低到高、再由高到低 ; 新生儿：出生到一月，低波幅15～50μV，δ波占优势，清醒和睡眠差别
不大； 1月～1岁：6月前δ波占优势，6月后θ波占优势，低～中波幅20～50μV
术语： 节律：3个同样大小的波接连出现；活动：2个同样大小的波接连出现；散
发。
长程：持续5～10秒连续出现；短程：持续2～3秒；中程：持续3～4秒；
散在：1秒以下；
低波幅：25mv以下；中波幅：25～75mv；高波幅：75～150mv；极高波幅：
150mv以上。
.
19
药物对脑电图的影响
睁闭眼反应：睁眼3秒，再闭眼，观察背景波的变化，主要是枕区改变， 即α和θ波的抑制（睁眼时），但年龄愈小愈不明显，青少年肌阵挛癫痫 闭眼时放电明显；
剥夺睡眠诱发：用于各类型的癫痫、尤其是夜间发作癫痫的诱发。
.
18
脑电图报告
内容：背景（节律、波幅、双侧对称与否、调节调幅）、快波、慢波、睁 闭眼、过度换气、睡眠波、异常波等；
的电活动，范围广，但干扰多； 双极导联：有关电极间的电位差，特点：不接地，抵消交流电的干扰，
α波； 4～7岁（学龄前）：7～10HZ，40～150μV的θ波和α波混合出现； 7～12岁（学龄期）：8～11HZ的α波，枕区占优势，但有部分7～10岁θ
波枕区占优势；
12岁以上：9～12HZ，100μV，趋向成人标准靠拢
水合氯醛：加深睡眠，对背景有影响； 氯硝基安定：可导致EEG大量快波，对EEG异常放电
造成干扰；
.
20
儿童脑电图的特点
总体发育规律：随着年龄的增高，波幅从低到高、再由高到低 ; 新生儿：出生到一月，低波幅15～50μV，δ波占优势，清醒和睡眠差别
不大； 1月～1岁：6月前δ波占优势，6月后θ波占优势，低～中波幅20～50μV
术语： 节律：3个同样大小的波接连出现；活动：2个同样大小的波接连出现；散
发。
长程：持续5～10秒连续出现；短程：持续2～3秒；中程：持续3～4秒；
散在：1秒以下；
低波幅：25mv以下；中波幅：25～75mv；高波幅：75～150mv；极高波幅：
150mv以上。
.
19
药物对脑电图的影响
睁闭眼反应：睁眼3秒，再闭眼，观察背景波的变化，主要是枕区改变， 即α和θ波的抑制（睁眼时），但年龄愈小愈不明显，青少年肌阵挛癫痫 闭眼时放电明显；
剥夺睡眠诱发：用于各类型的癫痫、尤其是夜间发作癫痫的诱发。
.
18
脑电图报告
内容：背景（节律、波幅、双侧对称与否、调节调幅）、快波、慢波、睁 闭眼、过度换气、睡眠波、异常波等；
的电活动，范围广，但干扰多； 双极导联：有关电极间的电位差，特点：不接地，抵消交流电的干扰，
脑电图基础知识及判读
正常成人脑电图
成人正常脑电图的判定
• 正常成人在觉醒、安静闭目时，由α波和快波构成，有少量 θ波散在出现，不出现明显的θ波和δ波。 • α波连续在枕部优势出现 • 波幅两侧对称，可有轻度的波幅差，多数为非优势半球侧较 高，但不应超过20%，在枕部不超过50% • 波幅不应过高，α波平均波幅小于100微伏，β波小于５０微 伏 • 在睁闭眼、精神活动及感受到刺激时，α波应有正常的反应 • 睡眠时脑波应左右对称。无异常电活动 • 无发作波：不论在觉醒和睡眠，均不应有棘波、棘慢综合波 等异常波形。
2.肌电伪差
常见的肌电伪差来源包括咀嚼、 吞咽、额肌活动、面部肌肉痉挛或 震颤。
•
肌电伪差
肌电伪差（1）
咀嚼所致伪差（1）
•
动作伪差：描图中患儿抽泣，脑电图呈现类似癫痫样放电的尖样波。技术员对于记录同时动 作的描述能够帮助鉴别。
3.电极质量不佳及与头皮接触 不良所致的伪差
电极完全或将要离断 头皮部脱脂不完全，致电极的电 阻增高。
参考电极：一般使用耳垂、鼻尖和乳突部 等相对零电位点的电极作为。
地电极：一般放置在前额正中或颅顶，另一端 接入仪器头盒的接地（ground或G）端口。
EEG临床意义
用于神经系统疾病的诊断技术及临床意义
CT，MRI DSA MRA,MRV CTA SPECT PET EEG MEG EPs EMG 反映脑和脊髓形态 反映脑脊髓的血管形态 反映局部脑血流灌注 脑代谢 脑功能 周围神经和肌肉病
NREM睡眠Ⅱ期（浅睡期）：顶尖波逐渐减少主要标志是出现 14Hz左右（12.5-15.5）的睡眠纺锤。此期还可出现比较多的K综合波。
• •
正常成人睡眠图（2期NREM） 可以见到中央、顶部为著的顶部尖波、K综合波以及14—16Hz的睡眠纺锤，双侧同步对称。
临床脑电图基础
游走性：某一特征的脑波活动从一个部位逐渐移行至同侧半球 或对侧半球的另一个部位。
对称或不对称：大脑两半球各对应区域脑电活动的波形、频率 和波幅大致相同为对称，反之为不对称。
五、影响因素
性别
年龄
状态
药物
基础 疾病
频率、波幅、分布
三、记录方法
常规脑电图 动态脑电图 视频脑电图
睡眠脑电图
癫痫
睡眠结构
四、基本术语
1.频率 2.波幅 3.位相 4.波形 5.调节和调幅 6.出现和分布方式
频率：1秒内相同周期的波形重复出现次数，或一个波占一秒 的几分之一，单位为Hz或周期/秒。
波幅：任意两个电极之间的电位差，从一个脑波的波谷至波 峰的垂直高度，单位为uv
＜20
～50
～200 ＞200
位相：又称时相，脑电波形随时间变化与基线的关系。在参
考导联，以基线为标准，某一脑波的波峰向上时为负相波， 波峰向下时为正相波。
波形
调节和调幅
调节和调ห้องสมุดไป่ตู้不良
脑波出现方式
活动：泛指任何一种连续出现的占优势的脑波，广泛应用，但 无严格的定义。
节律：频率和波形大致恒定的脑波连续出现，但波幅可变化。 对节律性活动的持续时间长短或连续出现的数量并没有也不 需要作出刻板的规定。
一过性：或短暂性，指某种突出于背景的脑波仅在某种状 态下少量而无规律出现，持续时间短暂。
同步性或不同步性：两个或两个以上部位乃至两侧半球同 时出现的脑波称为同步，反之为不同步。
脑波分布方式
广泛性：脑电活动出现在双侧半球的各个脑区，左右半球相应 区域频率及波幅基本对称，但前、后脑区的波幅可有差别。
爆发：一组突出于背景，突然出现，突然终止，并持续一定时 间的脑波。
脑电图基础介绍
NICOLET
Main competitor,NO.1 market share last 3 years.Neurology surgery strong.Strong company.
BIG-LOGIC
Low price, Fake machine, bad money, Strong Epilepsy surgery project
KILLER KUTU KUSAI
电生理产品基础(EEG ONLY)
这是一份脑电图，它有什么规律？
Fp1-F3 F3-C3
C3-P3
P3-O1
Fp2-F4
F4-C4
C4-P4
P4-O2
Fp1-F7
脑电图的定义
脑电图的缩写是—EEG，它是一种借助电 子放大技术，通过在大脑的各相应区域 （在头皮、硬膜下等）安放电极，描记大 脑神经细胞活动所产生的自发性生物电活 动，因此EEG是反映大脑功能状态的电生 理技术。
波形漂亮
NKB Sales Strategy
Engineer team-SOP,T->S; Congress, Seminar sales,KOLS PSG,Rehabilitation N-E-D, No exclusive Distributor
China market share
2011年，EEG+MEB market size 800 units; NKB market share 170 units， 21% Main competitor： Nicolet，22-23%,180 units Biologic，15-16%,120 units Cadwell，10%,70-80 units Dantec，15-16%,130 Philips Respironics,5%,??? Compumedics.5%,???
脑电图基本知识及判读
性别
性别对脑电图波形的影响相对较小，但在某些特定情况下，如月经周期、更年期等，女性的脑电图可能会出现一 些特殊变化。
正常变异和异常情况区分方法
正常变异
正常脑电图中可能存在一些变异情况，如α波的不对称、β波的增多或减少等。这些变异通常不具有临床 意义，需要结合其他检查结果和临床表现进行综合判断。
异常情况
疑难问题解答：如何提高判读准确率？
1 2
熟练掌握脑电图基本知识
包括正常脑电图波形、异常脑电图波形及其临床 意义等方面的知识，是提高判读准确率的基础。
系统化培训和实践经验积累
通过参加专业培训课程、多阅读典型病例和不断 实践，逐渐积累经验，提高判读能力。
3
结合临床信息和影像学资料
在判读脑电图时，应结合患者的病史、症状、体 征以及影像学检查结果，进行全面分析和判断。
频率为8-13Hz，幅度为20100μV。在清醒、安静、闭目时 出现的波形，睁开眼睛或接受其 他刺激时α波会消失而呈现出快波， 这一现象称为α波阻断。
β波
频率为14-30Hz，幅度为5-20μV。 在睁眼视物或突然听到声音或思 考问题时出现，表示大脑皮层的 兴奋状态。β波的出现一般表示大 脑皮层处于紧张的活动状态，是 正常人的主要脑电波之一。
脑电图基本知识及判 读
目录
• 脑电图概述 • 脑电图基本原理 • 脑电图采集技术与方法 • 正常脑电图波形特征分析
目录
• 异常脑电图波形特征分析 • 临床案例分享与讨论环节
01
脑电图概述
定义与发展历程
脑电图（EEG）定义
通过电极记录大脑皮层神经元自发性、节律性电活动的一种 检查技术。
发展历程
异常脑电图可能表现为波形异常、频率异常、振幅异常等。例如，癫痫患者的脑电图可能会出现棘波、尖 波等异常波形；脑肿瘤患者的脑电图可能会出现慢波增多、α波减少等异常情况。对于异常脑电图的解读 需要结合患者的病史、症状和其他检查结果进行综合分析。
性别对脑电图波形的影响相对较小，但在某些特定情况下，如月经周期、更年期等，女性的脑电图可能会出现一 些特殊变化。
正常变异和异常情况区分方法
正常变异
正常脑电图中可能存在一些变异情况，如α波的不对称、β波的增多或减少等。这些变异通常不具有临床 意义，需要结合其他检查结果和临床表现进行综合判断。
异常情况
疑难问题解答：如何提高判读准确率？
1 2
熟练掌握脑电图基本知识
包括正常脑电图波形、异常脑电图波形及其临床 意义等方面的知识，是提高判读准确率的基础。
系统化培训和实践经验积累
通过参加专业培训课程、多阅读典型病例和不断 实践，逐渐积累经验，提高判读能力。
3
结合临床信息和影像学资料
在判读脑电图时，应结合患者的病史、症状、体 征以及影像学检查结果，进行全面分析和判断。
频率为8-13Hz，幅度为20100μV。在清醒、安静、闭目时 出现的波形，睁开眼睛或接受其 他刺激时α波会消失而呈现出快波， 这一现象称为α波阻断。
β波
频率为14-30Hz，幅度为5-20μV。 在睁眼视物或突然听到声音或思 考问题时出现，表示大脑皮层的 兴奋状态。β波的出现一般表示大 脑皮层处于紧张的活动状态，是 正常人的主要脑电波之一。
脑电图基本知识及判 读
目录
• 脑电图概述 • 脑电图基本原理 • 脑电图采集技术与方法 • 正常脑电图波形特征分析
目录
• 异常脑电图波形特征分析 • 临床案例分享与讨论环节
01
脑电图概述
定义与发展历程
脑电图（EEG）定义
通过电极记录大脑皮层神经元自发性、节律性电活动的一种 检查技术。
发展历程
异常脑电图可能表现为波形异常、频率异常、振幅异常等。例如，癫痫患者的脑电图可能会出现棘波、尖 波等异常波形；脑肿瘤患者的脑电图可能会出现慢波增多、α波减少等异常情况。对于异常脑电图的解读 需要结合患者的病史、症状和其他检查结果进行综合分析。
脑电图基本知识及判读
脑电图伪差及干扰的辨别
•由于脑电活动的特性，特别容易受到外界的干扰， 识别伪差是对脑电图做出正确判断的基础。 •包括：生理性伪差，仪器和电极等外界伪差
生理性伪差：呼吸运动、出汗、肌电、心电、 眼球活动、肢体活动等。
其他类型伪差：交流电干扰、其他人员走动、 电极伪差、电磁干扰等。
呼吸运动
出汗-少量出汗
＞300 µV
脑电波的调节
• 调节：指脑电波的频率调节，反映脑电活动的规律
性。 • 正常成人同一次记录中，同一部位的频率差不应超
过1Hz，两侧半球相应部位的频率差不应超过0.5Hz ，否则为调节不良。 • 节律失调（失节律）指脑电波完全没有规律。（例 如，婴儿痉挛的脑电图特征）
婴儿痉挛（高度节律失调）
暴发-抑制
暴发-抑制是严重的脑电图异常现象，表现为高波幅的暴发活动与低电压状 态交替出现，或在低电压的背景上间断出现暴发性电活动。（暴发电活动可 有多种成分，棘波、尖波、慢波等，可同时出现或单一节律暴发）
低电压和电静息
• 波幅＜5µV——低电压 • 波幅＜2µV——电静息 • 在任何年龄均为异常
脑电图基本知识及判读
脑电图的定义
脑电图检查是通过精密的电 子仪器，从头皮上将脑部的自发性 生物电位加以放大记录而获得的图 形。用于描记大脑神经细胞活动所 产生的生物电活动，因此脑电图是 反应大脑功能状态的电生理技术。
绝大多数采用的是国际10-20系统 (the 10-20 international System)电
• ＞60岁老年人波幅降低，大多数健康老年人α频率保持在8 ～9Hz，在60岁以后，头后部主要频率平均衰减0.08Hz/ 年
女，33天，闭目吸允受检，主诉手抖动3天
4个半月女婴，安静清醒状态
脑电图基础知识及判读
• 多见于头部外伤及其后遗症、脑肿瘤、去皮质综合征 等，机制不明，可能与脑干或丘脑节律起搏点功能异 常有关，也可能与额叶功能紊乱有关。
α波泛 化
成人异常脑电图的判定
• 基本节律为8c/s以下或14c/s以上的快节律 • 基本节律的平均波幅特别高或特别平坦并有低波幅
的慢波混入 • 基本节律对于各种生理刺激一侧或两侧性缺乏反应 • 基本节律波幅明显不对称，>50%。或两侧波幅相
• 过度换气反应：正常反应为随着深呼吸的进行，脑波波率逐渐变慢，波幅逐渐增高，出现双 侧性频率在1.5-4Hz左右的δ活动节律性慢波
➢ 闪光刺激诱发试验
将闪光灯置于被检者眼前20～30cm处，给予不同 频率的间断闪光刺激，观察脑波有无变化。一般由低 频逐渐转换至高频。对光敏性癫痫具有重要价值。
节律性的间断散光刺激直接兴奋枕叶初级视觉皮质。当刺激频率接近枕区本身的频 率时，视觉皮质的神经元可在刺激的作用下同步兴奋，导致节律性同化现象。
T3
C3
Cz
C4 % T4
A1
A2
20%
T5 P3 Pz
P4 T6
O1 Oz O2
枕外粗隆点
Fp1/Fp2＝左/右额极（frontal pole） F3/F4＝左/右额（frontal） C3/C4＝左/右中央（central） P3/P4＝左/右顶（parietal) O1/O2＝左/右枕（occipital） F7/F8＝左/右前颞（anterior temporal） T3/T4＝左/右中颞（mid-temporal） T5/T6＝左/右后颞（posterior temporal） Fpz＝额极中线（frontal pole midline point） Fz＝额中线（frontal midline point） Cz＝中央中线（central midline point）
α波泛 化
成人异常脑电图的判定
• 基本节律为8c/s以下或14c/s以上的快节律 • 基本节律的平均波幅特别高或特别平坦并有低波幅
的慢波混入 • 基本节律对于各种生理刺激一侧或两侧性缺乏反应 • 基本节律波幅明显不对称，>50%。或两侧波幅相
• 过度换气反应：正常反应为随着深呼吸的进行，脑波波率逐渐变慢，波幅逐渐增高，出现双 侧性频率在1.5-4Hz左右的δ活动节律性慢波
➢ 闪光刺激诱发试验
将闪光灯置于被检者眼前20～30cm处，给予不同 频率的间断闪光刺激，观察脑波有无变化。一般由低 频逐渐转换至高频。对光敏性癫痫具有重要价值。
节律性的间断散光刺激直接兴奋枕叶初级视觉皮质。当刺激频率接近枕区本身的频 率时，视觉皮质的神经元可在刺激的作用下同步兴奋，导致节律性同化现象。
T3
C3
Cz
C4 % T4
A1
A2
20%
T5 P3 Pz
P4 T6
O1 Oz O2
枕外粗隆点
Fp1/Fp2＝左/右额极（frontal pole） F3/F4＝左/右额（frontal） C3/C4＝左/右中央（central） P3/P4＝左/右顶（parietal) O1/O2＝左/右枕（occipital） F7/F8＝左/右前颞（anterior temporal） T3/T4＝左/右中颞（mid-temporal） T5/T6＝左/右后颞（posterior temporal） Fpz＝额极中线（frontal pole midline point） Fz＝额中线（frontal midline point） Cz＝中央中线（central midline point）
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➢ 剥夺睡眠诱发：用于各类型的癫痫、尤其是夜间发作癫痫的诱发。
脑电图报告
➢ 内容：背景（节律、波幅、双侧对称与否、调节调幅）、快波、慢波、睁 闭眼、过度换气、睡眠波、异常波等；
➢ 术语： ✓ 节律：3个同样大小的波接连出现；活动：2个同样大小的波接连出现；散
发。
✓ 长程：持续5～10秒连续出现；短程：持续2～3秒；中程：持续3～4秒；
✓ β波：＞13HZ，出现在大脑前半部，额部明显，注意、紧张、药物如 镇静、安眠时都可引起β波增多；
✓ θ波：4－7.5HZ
︳慢波，见于婴儿和睡眠状态，病理情况下
✓ δ波： ＜4HZ
︳
限局性慢波出现于限局性癫痫、脑外伤、
脑脓肿等，如果弥漫出现，特别是δ波，可见于感染、中毒、颅内压
增高及各种原因所引起的昏迷（愈慢反应脑功能抑制加深，病情更
散在：1秒以下；
✓ 低波幅：25mv以下；中波幅：25～75mv；高波幅：75～150mv；极
高波幅：150mv以上。
药物对脑电图的影响
➢ 水合氯醛：加深睡眠，对背景有影响； ➢ 氯硝基安定：可导致EEG大量快波，对EEG异常放
电造成干扰；
儿童脑电图的特点
总体发育规律：随着年龄的增高，波幅从低到高、再由高到低 ; ➢ 新生儿：出生到一月，低波幅15～50μV，δ波占优势，清醒和睡眠差别不 大； ➢ 1月～1岁：6月前δ波占优势，6月后θ波占优势，低～中波幅20～50μV， 2月后的婴儿可见到睡眠中纺锤波； ➢ 1岁～3岁：30～60μV的θ波，枕区占优势，发育快的婴儿2岁可见到枕区 α波； ➢ 4～7岁（学龄前）：7～10HZ，40～150μV的θ波和α波混合出现； ➢ 7～12岁（学龄期）：8～11HZ的α波，枕区占优势，但有部分7～10岁θ 波枕区占优势；
重）；
脑电图的波形种类（二）
➢ 异常波： ✓ 棘波：周期＜80ms（12.5HZ），和背景EEG有明显区别，是大脑皮
层兴奋性增高的表现，各类癫痫都可见到； ✓ 尖波：周期80ms～200ms(5 ～12.5HZ)，与背景有区别； ✓ 棘慢波：棘慢波综合； ✓ 尖慢波：尖慢波综合； ✓ 其它：多棘（尖）慢波、慢棘慢波，频率更慢； ✓ 三相波：最常出现于遗传代谢病、肝性脑病、尿毒症等； ✓ 高度失律：婴儿痉挛症的特有表现，包括爆发－抑制、左右不对称、
✓ 思睡期： α波渐减少或无，频率减慢、波幅减低，但外界刺激又出现α波，后期 出现顶尖波，眼球运动不规则；
✓ 浅睡期（睡眠Ⅰ期）：顶尖波更明显，θ波增多、波幅增高，有时爆发，眼球运 动慢、不规则；
✓ 轻度睡眠（睡眠Ⅱ期）：高波幅的θ波减少，纺锤波增多，无眼球运动； ✓ 中度睡眠（睡眠Ⅲ期）：纺锤波最多，声音刺激出现K综合，无眼球运动； ✓ 深度睡眠（睡眠Ⅳ期）：纺锤波和顶尖波都消失，δ波和大慢波出现，波幅高，
小儿脑电图的判断标准和解释原则
无眼球运动； ✓ 快波睡眠期：梦魇出现在REM期（梦游、夜惊出现在NREM期），间歇性快速
眼球运动；
清醒期 EEG
困倦期（α节律解体 ）
NREM Ⅰ期（顶尖波 ）
NREM Ⅱ期（睡眠纺锤波 ）
NREM Ⅲ期（K－综合 ）
NREM Ⅳ期（极高波幅δ波 ）
REM 期
（类似于困倦期，但显整齐，快波与慢波交替 ）
➢ 正常范围小儿脑电图：①背景活动：基本脑波频率及波幅在相应年龄 的正常范围内，调节性可稍差，可有一过性的轻度不对称或慢波活动， 但无持续或明显的不对称或限局性慢波；②睡眠：睡眠周期正常；③ 诱发试验：过度换气可有提前反应或延缓反应等非特异性改变，但无 明显不对称，无限局性或广泛性病理波； ④阵发性活动：出现某些无 肯定意义的阵发性活动，包括14HZ和6HZ正相棘波、小棘尖波、极 度睡眠纺锤、中线θ节律；
诱发试验
➢ 过度换气：喘气3分钟，4岁以下儿童不合作可吹气3分钟，造成轻度碱中 毒，主要用于各类癫痫的诱发，最敏感的为典型失神发作；
➢ 闪光刺激：在患儿的眼水平方向放一闪光灯，以20－50HZ频率的强光刺 激，做时闭眼，用于光源性癫痫和枕叶癫痫的诱发；
➢ 睁闭眼反应：睁眼3秒，再闭眼，观察背景波的变化，主要是枕区改变， 即α和θ波的抑制（睁眼时），但年龄愈小愈不明显，青少年肌阵挛癫痫 闭眼时放电明显；
➢ 12岁以上：9～12HZ，100μV，趋向成人标准靠拢
儿童脑电图的发育规律
小儿脑电图的判断标准和解释原则
➢ 正常小儿脑电图：①背景活动：基本脑波频率及波幅在相应年龄的正 常范围内，调节正常，无明显不对称； ②睡眠：睡眠周期及睡眠波正 常出现； ③诱发试验：过度换气、闪光刺激等诱发试验无异常反应； ④阵发性活动：无限局性及广泛性病理波发放 ；
不规则，大田原综合征的爆发时间更长、抑制更明显；
脑电图的波形种类（三）
➢ 睡眠波： ✓ 顶尖波（驼峰）：睡眠Ⅰ期（思睡期）； ✓ 纺锤波：睡眠Ⅱ期开始出现，额、中央区明显，对称或游
走性出现； ✓ K综合：睡眠Ⅱ期后期和睡眠Ⅲ期，顶尖波和纺锤波的综
合波，一般由于外界刺激如声音等造成；
睡眠分期
➢ 分慢波睡眠（NREM期，非快速动眼睡眠期）和快波睡眠（REM期，快速动眼 睡眠期）；
的电活动，范围广，但干扰多； ✓ 双极导联：有关电极间的电位差，特点：不接地，抵消交流电的干扰，
只保留电位间的电活动，同时排除耳垂无关电极的干扰，但皮层深处的 电活动不易发现；
视频脑电图图例
脑电图图例（单极导联）
脑电图图例（双极导联）
脑电图的波形种类（一）
➢ 基本频率波：
✓ α波：8－13HZ，出现在大脑半球的后半部，特别是枕部，安静闭眼 时出现，睁眼时消失，波幅高，困倦思睡时减少，睡眠时消失；
脑电图基础
同济医院儿科
脑电图的电极安放及描记方法
➢ 电极安置：国际10～20系统，距离10％ ～20％； ➢ EEG导联： ✓ 参考电极：耳电极，在耳垂处（A1－A2)； ✓ 有关电极：头皮上的电极(FP1－ FP2 、F3－ F4、P3－ 、 T5 － T6） ； ✓ 单极导联：有关电极和耳电极的连接，特点：波幅恒定，可记录到局部
脑电图报告
➢ 内容：背景（节律、波幅、双侧对称与否、调节调幅）、快波、慢波、睁 闭眼、过度换气、睡眠波、异常波等；
➢ 术语： ✓ 节律：3个同样大小的波接连出现；活动：2个同样大小的波接连出现；散
发。
✓ 长程：持续5～10秒连续出现；短程：持续2～3秒；中程：持续3～4秒；
✓ β波：＞13HZ，出现在大脑前半部，额部明显，注意、紧张、药物如 镇静、安眠时都可引起β波增多；
✓ θ波：4－7.5HZ
︳慢波，见于婴儿和睡眠状态，病理情况下
✓ δ波： ＜4HZ
︳
限局性慢波出现于限局性癫痫、脑外伤、
脑脓肿等，如果弥漫出现，特别是δ波，可见于感染、中毒、颅内压
增高及各种原因所引起的昏迷（愈慢反应脑功能抑制加深，病情更
散在：1秒以下；
✓ 低波幅：25mv以下；中波幅：25～75mv；高波幅：75～150mv；极
高波幅：150mv以上。
药物对脑电图的影响
➢ 水合氯醛：加深睡眠，对背景有影响； ➢ 氯硝基安定：可导致EEG大量快波，对EEG异常放
电造成干扰；
儿童脑电图的特点
总体发育规律：随着年龄的增高，波幅从低到高、再由高到低 ; ➢ 新生儿：出生到一月，低波幅15～50μV，δ波占优势，清醒和睡眠差别不 大； ➢ 1月～1岁：6月前δ波占优势，6月后θ波占优势，低～中波幅20～50μV， 2月后的婴儿可见到睡眠中纺锤波； ➢ 1岁～3岁：30～60μV的θ波，枕区占优势，发育快的婴儿2岁可见到枕区 α波； ➢ 4～7岁（学龄前）：7～10HZ，40～150μV的θ波和α波混合出现； ➢ 7～12岁（学龄期）：8～11HZ的α波，枕区占优势，但有部分7～10岁θ 波枕区占优势；
重）；
脑电图的波形种类（二）
➢ 异常波： ✓ 棘波：周期＜80ms（12.5HZ），和背景EEG有明显区别，是大脑皮
层兴奋性增高的表现，各类癫痫都可见到； ✓ 尖波：周期80ms～200ms(5 ～12.5HZ)，与背景有区别； ✓ 棘慢波：棘慢波综合； ✓ 尖慢波：尖慢波综合； ✓ 其它：多棘（尖）慢波、慢棘慢波，频率更慢； ✓ 三相波：最常出现于遗传代谢病、肝性脑病、尿毒症等； ✓ 高度失律：婴儿痉挛症的特有表现，包括爆发－抑制、左右不对称、
✓ 思睡期： α波渐减少或无，频率减慢、波幅减低，但外界刺激又出现α波，后期 出现顶尖波，眼球运动不规则；
✓ 浅睡期（睡眠Ⅰ期）：顶尖波更明显，θ波增多、波幅增高，有时爆发，眼球运 动慢、不规则；
✓ 轻度睡眠（睡眠Ⅱ期）：高波幅的θ波减少，纺锤波增多，无眼球运动； ✓ 中度睡眠（睡眠Ⅲ期）：纺锤波最多，声音刺激出现K综合，无眼球运动； ✓ 深度睡眠（睡眠Ⅳ期）：纺锤波和顶尖波都消失，δ波和大慢波出现，波幅高，
小儿脑电图的判断标准和解释原则
无眼球运动； ✓ 快波睡眠期：梦魇出现在REM期（梦游、夜惊出现在NREM期），间歇性快速
眼球运动；
清醒期 EEG
困倦期（α节律解体 ）
NREM Ⅰ期（顶尖波 ）
NREM Ⅱ期（睡眠纺锤波 ）
NREM Ⅲ期（K－综合 ）
NREM Ⅳ期（极高波幅δ波 ）
REM 期
（类似于困倦期，但显整齐，快波与慢波交替 ）
➢ 正常范围小儿脑电图：①背景活动：基本脑波频率及波幅在相应年龄 的正常范围内，调节性可稍差，可有一过性的轻度不对称或慢波活动， 但无持续或明显的不对称或限局性慢波；②睡眠：睡眠周期正常；③ 诱发试验：过度换气可有提前反应或延缓反应等非特异性改变，但无 明显不对称，无限局性或广泛性病理波； ④阵发性活动：出现某些无 肯定意义的阵发性活动，包括14HZ和6HZ正相棘波、小棘尖波、极 度睡眠纺锤、中线θ节律；
诱发试验
➢ 过度换气：喘气3分钟，4岁以下儿童不合作可吹气3分钟，造成轻度碱中 毒，主要用于各类癫痫的诱发，最敏感的为典型失神发作；
➢ 闪光刺激：在患儿的眼水平方向放一闪光灯，以20－50HZ频率的强光刺 激，做时闭眼，用于光源性癫痫和枕叶癫痫的诱发；
➢ 睁闭眼反应：睁眼3秒，再闭眼，观察背景波的变化，主要是枕区改变， 即α和θ波的抑制（睁眼时），但年龄愈小愈不明显，青少年肌阵挛癫痫 闭眼时放电明显；
➢ 12岁以上：9～12HZ，100μV，趋向成人标准靠拢
儿童脑电图的发育规律
小儿脑电图的判断标准和解释原则
➢ 正常小儿脑电图：①背景活动：基本脑波频率及波幅在相应年龄的正 常范围内，调节正常，无明显不对称； ②睡眠：睡眠周期及睡眠波正 常出现； ③诱发试验：过度换气、闪光刺激等诱发试验无异常反应； ④阵发性活动：无限局性及广泛性病理波发放 ；
不规则，大田原综合征的爆发时间更长、抑制更明显；
脑电图的波形种类（三）
➢ 睡眠波： ✓ 顶尖波（驼峰）：睡眠Ⅰ期（思睡期）； ✓ 纺锤波：睡眠Ⅱ期开始出现，额、中央区明显，对称或游
走性出现； ✓ K综合：睡眠Ⅱ期后期和睡眠Ⅲ期，顶尖波和纺锤波的综
合波，一般由于外界刺激如声音等造成；
睡眠分期
➢ 分慢波睡眠（NREM期，非快速动眼睡眠期）和快波睡眠（REM期，快速动眼 睡眠期）；
的电活动，范围广，但干扰多； ✓ 双极导联：有关电极间的电位差，特点：不接地，抵消交流电的干扰，
只保留电位间的电活动，同时排除耳垂无关电极的干扰，但皮层深处的 电活动不易发现；
视频脑电图图例
脑电图图例（单极导联）
脑电图图例（双极导联）
脑电图的波形种类（一）
➢ 基本频率波：
✓ α波：8－13HZ，出现在大脑半球的后半部，特别是枕部，安静闭眼 时出现，睁眼时消失，波幅高，困倦思睡时减少，睡眠时消失；
脑电图基础
同济医院儿科
脑电图的电极安放及描记方法
➢ 电极安置：国际10～20系统，距离10％ ～20％； ➢ EEG导联： ✓ 参考电极：耳电极，在耳垂处（A1－A2)； ✓ 有关电极：头皮上的电极(FP1－ FP2 、F3－ F4、P3－ 、 T5 － T6） ； ✓ 单极导联：有关电极和耳电极的连接，特点：波幅恒定，可记录到局部