城乡居民健康档案管理统计报表
居民健康档案基本公共卫生服务项目工作情况月报表
35岁及以上糖尿病患者人数:35岁及以上高血压患者人数:填表人：马可铬4、35岁及以上高血压患者人数=辖区内常住35岁及以上人口数*35岁及以上高血压患者率（当地调查获得或选用全省近期高血压患病率指标：2002年全省35以上人群高血压患病率22.6%）3、65岁及以上老年人总数指在辖区居住半年以上的65岁及以上户籍和非户籍居民人口数。
2、项目中相关数据收集要求：标记△的填写累计数（即到统计时点为止的累计数）；标记○的填写动态数即到统计时点的实时数据。
标记◇的填写年度累计数即2011年4月1日到统计时点为止的累计数，如：2011年4至6月份填写2011年2011年4至6月份内随访一次的患者人数，7至9月份填写2011年4至9月份内随访两次的患者数，2011年10至12月份填写2011年4至12月份内随访三次的患者人数，2012年1至3月份填写2011年4至2012年3月份内随访四次的患者人数；其余无标记的项目，要求统计当月新增数。
填表说明：65岁及以上老年人总数:表2 肇庆市慢性病、重性精神病基本公共卫生服务项目工作情况月报表2012年 2月1、本报表由各镇卫生院、县直有关医疗卫生单位填报，为月报报表，于次月3日前上报县疾控中心防疫科、县慢病站,县疾控中心防疫科、县慢病站汇总相关数据后于5日前上报县卫生局疾控股。
上报年度由2011年4月1日至2012年3月31日，本报表不能空项，如没有数据填0。
填报单位：（盖章）广宁县螺岗镇卫生院5、35岁及以上糖尿病患者人数=辖区内常住35岁及以上人口数*35岁及以上糖尿病患者率（当地调查获得或选用全省近期2型糖尿病患病率指标：2002年全省35以上人群高血压患病率4.5%）6、已管理人数是指建立了健康档案并接受了健康体检、健康指导与干预的65岁以上老年人数或高血压、糖尿病、重性精神病患者数。
7、规范管理人数是指按照规范要求进行随访管理的高血压、糖尿病、重性精神病患者数。
2020年城乡居民健康档案管理报表
（9）电子健 康档案建档率 （%）：建立 电子健康档案 人数/辖区内 常住居民数 *100%公式： 【建立电子健 康档案人数 （人）/辖区 内常住居民数 （人）】 （10）档案中 有动态记录的 档案份数 （份）:是指 到统计时间 点，1年内与 患者的医疗记 录相关联和 （或）有符合 对应服务规范 要求的相关服 务记录的健康 档案数量。其 中符合对应服 务规范要求的 相关服务记 录，仅针对重 点人群的健康 管理记录。个 人基本信息表 的更新不统计 在内。
填报人 填报单位
县
乡镇（街道）
辖区内常住居民数（人）
建档人数（人）
天柱县
填表说明: （1）省：不 可编辑 （2）市: （3）县: （4）地区编 码:
（5）辖区内 常住居民数 （人）:该指 标年初填报。 以当年所在区 县分配基本公 共卫生服务项 目经费时的人 口数为准。即 上一年度出版 的《的常住居 民数。
健康档案使用率（%）
（7）健康档 案建档率 （%）：建档 人数/辖区内 常住居民数 *100%公式： 【建档人数 （人）/辖区 内常住居民数 （（人8））建】立电 子健康档案人 数（人）:是 指到统计时间 点，历年累计 建立电子健康 档案的人数。 建立电子健康 档案人数是指 在电子健康档 案管理系统完 成健康档案封 面和个人基本 信息表，其中 0-6岁儿童不 需要填写个人 基本信息表， 其基本信息填 写在“新生儿 家庭访视记录 表”上。辖区 内建立电子健 康档案人数应 减去死亡、迁 出、失访（即 不明去向的永 久性失访）的 健康档案终止 人数。注意排
（6）建档人 数（人）:是 指到统计时间 点，历年累计 建档人数。建 档是指完成健 康档案封面和 个人基本信息 表，其中0-6 岁儿童不需要 填写个人基本 信息表，其基 本信息填写在 “新生儿家庭 访视记录表” 上。辖区内建 档人数应减去 死亡、迁出、 失访（即不明 去向的永久性 失访）的健康 档案终止人数 。注意排除重 复建档情况。
居民健康档案各类表格
居民健康档案封面个人基本信息表姓名：编号□□□-□□□□□健康体检表附件8居民健康档案信息卡填表说明1．居民健康档案信息卡为正反两面，根据居民信息如实填写，应与健康档案对应项目的填写内容一致。
2．过敏史：过敏主要指青霉素、磺胺、链霉素过敏，如有其他药物或食物等其他物质（如花粉、酒精、油漆等）过敏，请写明过敏物质名称。
附件1新生儿家庭访视记录表姓名：编号□□□－□□□□□附件21岁以内儿童健康检查记录表附件31～2岁儿童健康检查记录表附件43～6岁儿童健康检查记录表第1次产前随访服务记录表第2～5次产前随访服务记录表产后访视记录表1．本表为产妇出院后3～7天内由医务人员到产妇家中进行产后检查时填写，产妇情况填写此表，新生儿情况填写“新生儿家庭访视表”。
2．一般健康状况：对产妇一般情况进行检查，具体描述并填写。
3．血压：测量产妇血压，填写具体数值。
4．乳房、恶露、子宫、伤口：对产妇进行检查，若有异常，具体描述。
5．分类：根据此次随访情况，对产妇进行分类，若为其他异常，具体写明情况。
6．指导：可以多选，未列出的其他指导请具体填写。
7．转诊：若有需转诊的情况，具体填写。
8．随访医生签名：随访完毕，核查无误后随访医生签名。
附件4产后42天健康检查记录表1．一般健康状况：对产妇一般情况进行检查，具体描述并填写。
2．血压：如有必要，测量产妇血压，填写具体数值。
3．乳房、恶露、子宫、伤口：对产妇进行检查，若有异常，具体描述。
4．分类：根据此次随访情况，对产妇进行分类，若为未恢复，具体写明情况。
5．指导：可以多选，未列出的其他指导请具体填写。
6．处理：若产妇已恢复正常，则结案。
若有需转诊的情况，具体填写。
7．随访医生签名：检查完毕，核查无误后检查医生签名。
附表老年人生活自理能力评估表该表为自评表，根据下表中5个方面进行评估，将各方面判断评分汇总后，0～3分者为可自理；4～8分附件高血压患者随访服务记录表2型糖尿病患者随访服务记录表重性精神疾病患者个人信息补充表实用标准文案附件2重性精神疾病患者随访服务记录表文档大全。
基本公共卫生服务项目数据报告规范要求
况
资金
万元
当年人均预算标准 中村卫生室所占比 例
百分 比
指标名称
计量 单位
村卫 生室 基本
当年实际到位项目补助 资金
万元
公共 当年实际到位人均补助 卫生 资金
元
资金
到位 情况
当年实际到位人均补助 资金占当年人均预算标 准的比例
百分 比
村卫生室上一年到位人 增长 均补助资金 情况 村卫生室新增人均补助
0108 份
自填，整数
到统计时间点，辖区累计已建立健康档案中，符合规范要 求、表单信息填写准确完整的档案数。
健康档案合格率～ 0109 百分比 系统2自位动，计数算值，≤1小00数，0108/0102×100%
17
指标名称
表6-2 健康教育管理统计报表
代码
计量 单位
填写要求
指标解释
常住人口数一
0201 万人 自填，小数，4位
一劳永逸或每年从零开始的数据
1
2
每季度从零开始的数据； 动态统计数据
7
2 报表报告要求
8
12类基卫项目13张报表，1年报5次，自乡镇逐级上报
序号
报表名称
表6-1 城乡居民健康档案管理统计报表
表6-2 健康教育管理统计报表
表6-3 预防接种统计报表
表6-4 0～6岁儿童健康管理统计报表
表6-5 孕产妇健康管理统计报表
辖区面积一 发放健康教育印刷资料种类～ 发放健康教育印刷资料数量～ 播放健康教育音像资料种类～ 播放健康教育音像资料次数～
播放健康教育音像资料的时 间～
播放健康教育音像资料时长～
平方 0202 公里 0203 种
0204 本
居民健康档案及重点人群管理情况统计表
系统 系统 建立管 管理 管理 理档案 数 率
系统 管理 率
浩来呼热嘎查 伊和诺日嘎查 布墩山嘎查 碌碡湾嘎查
123 2 0 1
123 2 0 1
100% 100%
100%
合计
3970 2857
483
87%
60
59
56
95%
17
17
17 100%
126
126
100%
居民健康档案及重点人群管理情况统计表
单位：浩来呼热苏木卫生院
健康档案 65岁以上老年人保健 高血压管理 糖尿病管理 严重精神障碍管理
统计时间:2018年
孕产妇健康管理 0-6岁儿童健康管理
村（嘎查）
完成每 年一次 档案 常住 居民 健康体 档案 规范 规范 档案 规范 规范 档案 规范 规范 建立 系统管 建档 建 管理 管理 管理 管理 人口 健康 检数 建立 管理 管理 建立 管理 管理 建立 管理 管理 管理 理人数 率 （份 率 人数 人数 人数 数 档案 （不含 人数 人数 率 人数 人数 率 人数 人数 率 档案 ） 建档体 检） 2289 1740 76% 576 626 479 321 444 362 56% 71% 76% 240 19 28 35 155 17 24 28 65% 89% 86% 80% 331 95 83 53 328 94 83 52 299 70 76 38 91% 74% 92% 73% 33 11 8 8 32 11 8 8 29 11 8 8 91% 100% 100% 100% 7 4 2 4 17 4 2 4 17% 4% 2% 4% 100% 100% 100% 100%
城乡居民健康档案管理报表(下半年)
城乡居民健康档案管理报表填报人（5）辖区内常住居民数（人）:该指标年初填报。
以当年所在区县分配基本公共卫生服务项目经费时的人口数为准。
即上一年度出版的《中国统计年鉴》统计的常住居民数，也即上上一年度末的常住居民数。
（6）建档人数（人）:是指到统计时间点，历年累计建档人数。
建档是指完成健康档案封面和个人基本信息表，其中0-6岁儿童不需要填写个人基本信息表，其基本信息填写在“新生儿家庭访视记录表”上。
辖区内建档人数应减去死亡、迁出、失访（即不明去向的永久性失访）的健康档案终止人数。
注意排除重复建档情况。
（7）健康档案建档率（%）：建档人数/辖区内常住居民数*100%公式：【建档人数（人）/辖区内（9）电子健康档案建档率（%）：建立电子健康档案人数/辖区内常住居民数*100%公式：【建立电子健康档案人数（人）/辖区内常住居民数（10）档案中有动态记录的档案份数（份）:是指到统计时间点，1年内与患者的医疗记录相关联和（或）有符合对应服务规范要求的相关服务记录的健康档案数量。
其中符合对应服务规范要求的相关服务记录，仅针对重点人群的健康管理记录。
个人基本信息表的更新不统计在内。
（11）健康档案使用率（%）：档案中有动态记录的档案份数/档案总份数*100%，档案总份数，即建档人数。
公式：【档案中有动态记录的档案份数（份）/建档人数（人）】（8）建立电子健康档案人数（人）:是指到统计时间点，历年累计建立电子健康档案的人数。
建立电子健康档案人数是指在电子健康档案管理系统完成健康档案封面和个人基本信息表，其中0-6岁儿童不需要填写个人基本信息表，其基本信息填写在“新生儿家庭访视记录表”上。
辖区内建立电子健康档案人数应减去死亡、迁出、失访（即不明去向的永久性失访）的健康档案终止人数。
注意排除重复建档情况。
居民健康档案月报表
填报单位：
居民健档及慢病管理月报表
年 填报人：
月报表 填报时间：
年月日
辖区常住 人口数
本月新建档
数量（人）
其中电子档 案数（人）
表1、居民健康档案建档统计月报表
累计建档
数量（人）
其中电子档案 数（人）
高血压
慢性病累计筛查人数（例）
糖尿病冠心病慢性阻塞性肺疾病恶性肿瘤脑卒中
重型精神 疾病
①辖区总人口（常住人口）数：本年度常驻人口数； ②本月新建档：数量是本月新建立健康档案（包括一般人群和重点人群）的总数；其中电子档案数也是本月新录入的电子档案数； ③累计建档数：是指自开展公共卫生服务以来，截止目前总共建立的纸质档案数和电子档案数（包括一般人群和重点人群）；电子档案数是累计录入的电子档案数； ④慢性病累计筛查人数（例）：是指从开展公共卫生服务以来，辖区开展一般人群体检、门诊就医等活动筛查出的高血压、糖尿病等慢性病病例数。
表2、慢性病患者管理统计月报表
疾病种类 高血压
本月新建档 慢病患者数
（人）
累计建档慢 病患者数 （人）
累计管理人数
累计规范管理 人数
最近一次随 访血压/空腹 血糖达标人
数
规范管理的其它慢病人数（例）
冠心病
慢性阻塞 性肺疾病
恶性肿瘤
脑卒中
重型精神 疾病
糖尿病
合计
0
0
0
0
0
①本月新建档慢病患者数（人）：指本月新建慢病档案数； ②累计建档慢病患者数(人)：指从开展公共卫生服务以来累计建档的高血压、糖尿患者数； ③累计管理人数：指从开展公共卫生服务以来对已建慢病档案的（不单是指本月的，包括以前的）人员开展健康体检、随访、检测、行为干预等工作的人数。 （注：这里是统计人数，不是累计人次数） ④累计规范管理人数（人）：指对管理的慢性病档案按照《国家公共卫生服务规范2011版》执行，对慢性病病人每年至少开展4次随访、检测和行为干预；相关信息及时记录归 档；资料完整不缺项，没有逻辑错误的人数。（注：这里是统计人数，不是累计人次数） ⑤最近一次随访血压/空腹血糖达标人数：是指在最近一次随访时，被随访病例血压达标（血压<140/90mmHg）；空腹血糖达标（空腹血糖≤7.0 mmol/L）的人数； ⑥管理其它慢病人数：是指按相关要求对病人进行管理并对相关信息记录归档的人数。（未规范管理和建档的不填）
农村居民健康档案表
家庭编号：□□□□□□□□□□□□□□□□临潭县羊永乡农村居民健康档案县（市、区）乡（镇）村居民组户主姓名：联系电话：责任大夫：建档单位：建档人：建档时刻：年月日家庭档案封面填写讲明1、家庭编号：依照健康档案编码要求，家庭档案编号为16位（与新型农村合作医疗以户建证/卡的编码相同）。
前6位为《中华人民共和国行政区划代码》（GB/T2260-1999）中本县的代码，7-12位为乡村组的编码，13-16位为“户编号”。
2、户主信息：姓名、家庭地址、联系电话等应与相应个人一般情况表内容一致。
3、建档信息：建档单位填写全称；建档人能够是责任大夫本人，也能够是其他医护人员。
知情同意书通过工作人员告知，我已了解建立健康档案的要紧内容包括：家庭和个人差不多情况、周期性健康体检记录、日常门诊及上门访视记录、慢性病随访记录、专门人群(儿童、老人和妇女)保健记录等。
其目的是为了提高我及我的家人健康水平，改善生活适应，推动和谐社区和健康家庭建设。
我同意为我及全家建立家庭健康档案，我们将如实提供有关信息。
户主签名：年月日…………………………………………………………………承诺书尊敬的：您好！为了爱护您和您家人的合法权益，我们承诺遵守医德规范，尊重和爱护您和您家人的隐私和个人信息。
除非法律、政府强制性规定或为维护社会公众利益的需要，在未得到您的明确许可之前，我们可不能把您的任何个人资料提供或告知给第三方，我们将妥善保管您和您家人的健康档案。
工作人员签名：年月日（单位盖章）户主：家庭编号：□□□□□□□□□□□□□□□□家庭健康档案表1 家庭成员差不多信息表与户主关系：0 本人或户主；1 配偶；2 子；3 女；4 孙子、孙女或外孙子、外孙女；5 父母；6 祖父母或外祖父母；7 兄、弟、姐、妹；9 其他性不：1男性；2女性；9其他文化程度：1文盲半文盲；2小学；3初中；4 高中或中专；5大专及大专以上 9不详职业：1种植业生产人员；2林业生产及野生动植物爱护人员；3畜牧业生产人员；4渔业生产人员；5水利设施治理养护人员；9其他婚姻：1已婚； 2未婚； 3离婚； 4丧偶； 9其他表1（家庭成员差不多信息表）填写讲明1、与户主关系：填写家庭成员与户主的关系。
城乡居民健康档案管理统计报表
城乡居民健康档案管理统计报表填报单位：（省、区、市）（区、市）（区、县）报送周期：年（□年、□季、□月、□旬）填报时间：年月日健康教育管理统计报表填报单位：（省、区、市）（区、市）（区、县）报送周期：年（□年、□季、□月、□旬）填表人：审核人：预防接种统计报表填报单位：（省、区、市）（区、市）（区、县）报送周期：年（□年、□季、□月、□旬）审核人：填表人：岁儿童健康管理统计报表填报单位：（省、区、市）（区、市）（区、县）报送周期：年（□年、□季、□月、□旬）填报时间：年月日填表人：审核人：孕产妇健康管理统计报表填报单位：（省、区、市）（区、市）（区、县）报送周期：年（□年、□季、□月、□旬）填报时间：年月日老年人健康管理统计报表填报单位：（省、区、市）（区、市）（区、县）报送周期：年（□年、□季、□月、□旬）填报时间：年月日高血压患者健康管理统计报表填报单位：（省、区、市）（区、市）（区、县）报送周期：年（□年、□季、□月、□旬）填报时间：年月日型糖尿病患者健康管理统计报表填报单位：（省、区、市）（区、市）（区、县）报送周期：年（□年、□季、□月、□旬）填报时间：年月日审核人：填表人：严重精神障碍患者管理统计报表填报单位：（省、区、市）（区、市）（区、县）报送周期：年（□年、□季、□月、□旬）填报时间：年月日肺结核患者健康管理统计报表填报单位：（省、区、市）（区、市）（区、县）报送周期：年（□年、□季、□月、□旬）填报时间：年月日中医药健康管理统计报表填报单位：（省、区、市）（区、市）（区、县）报送周期：年（□年、□季、□月、□旬）填报时间：年月日传染病及突发公共卫生事件报告和处理统计报表填表人：填报单位：（省、区、市）（区、市）（区、县） 报送周期：年（□年、□季、□月、□旬） 填报时间：年月日审核人：卫生计生监督协管服务管理统计报表填报单位：（省、区、市）（区、市）（区、县）报送周期：年（□年、□季、□月、□旬）填报时间：年月日国家基本公共卫生服务资金落实情况报表填报单位：（省、区、市）（区、市）（区、县）报送周期：年（□年、□季、□月、□旬）填报时间：年月日基本信息统计报表填报单位：（省、区、市）（区、市）（区、县）报送周期：年（□年、□季、□月、□旬）填报时间：年月日区县家庭医生签约情况报表填报单位：（省、区、市）（区、市）（区、县）报送周期：年（□年、□季、□月、□旬）填报时间：年月日审核人：填表人:公立医院改革试点城市家庭医生签约情况报表填报单位：（省、区、市）（区、市）（区、县）报送周期：年（□年、□季、□月、□旬）填报时间：年月日指标解释()辖区内常住居民数：以当年所在区县分配基本公共卫生服务项目经费时的人口数为准。
(档案管理)居民健康档案表格
（档案管理）居民健康档案表格附件2居民健康档案封面填表基本要求一、基本要求（一）档案填写一律用钢笔或圆珠笔,不得用铅笔或红色笔书写。
字迹要清楚,书写要工整。
数字或代码一律用阿拉伯数字书写。
数字和编码不要填出格外，如果数字填错, 用双横线将整笔数码划去，并在原数码上方工整填写正确的数码，切勿在原数码上涂改。
（二）在居民健康档案的各种记录表中，凡有备选答案的项目，应在该项目栏的“□”内填写与相应答案选项编号对应的数字，如性别为男，应在性别栏“□” 内填写与“1男”对应的数字 1。
对于选择备选答案中“其他”或者是“异常” 这一选项者，应在该选项留出的空白处用文字填写相应内容，并在项目栏的“□” 内填写与“其他”或者是“异常”选项编号对应的数字，如填写“个人基本信息表”中的既往疾病史时，若该居民曾患有“腰椎间盘突出症”，则在该项目中应选择“其他”，既要在“其他”选项后写明“腰椎间盘突出症”，同时在项目栏“□”内填写数字 13。
对各类表单中没有备选答案的项目用文字或数据在相应的横线上或方框内据情填写。
（三）在为居民提供诊疗服务过程中，涉及到疾病诊断名称时，疾病名称应遵循国际疾病分类标准ICD-10 填写，涉及到疾病中医诊断病名及辨证分型时，应遵循《中医病证分类与代码》(GB/T15657－1995，TCD)。
二、居民健康档案编码统一为居民健康档案进行编码，采用17位编码制，以国家统一的行政区划编码为基础，以乡镇(街道)为范围，村（居）委会为单位，编制居民健康档案唯一编码。
同时将建档居民的身份证号作为统一的身份识别码，为在信息平台下实现资源共享奠定基础。
第一段为6 位数字，表示县及县以上的行政区划，统一使用《中华人民共和国行政区划代码》（GB2260）；第二段为3 位数字，表示乡镇(街道)级行政区划，按照国家标准《县以下行政区划代码编码规则》（GB/T10114-2003）编制；第三段为 3 位数字，表示村（居）民委员会等，具体划分为：001-099 表示居委会，101-199 表示村委会，901-999 表示其他组织；第四段为5 位数字，表示居民个人序号，由建档机构根据建档顺序编制。
居民健康档案各类表格
居民健康档案封面个人基本信息表姓名：编号□□□-□□□□□健康体检表附件8居民健康档案信息卡填表说明1．居民健康档案信息卡为正反两面，根据居民信息如实填写，应与健康档案对应项目的填写内容一致。
2．过敏史：过敏主要指青霉素、磺胺、链霉素过敏，如有其他药物或食物等其他物质（如花粉、酒精、油漆等）过敏，请写明过敏物质名称。
附件1新生儿家庭访视记录表姓名：编号□□□－□□□□□附件21岁以内儿童健康检查记录表附件31～2岁儿童健康检查记录表附件43～6岁儿童健康检查记录表第1次产前随访服务记录表第2～5次产前随访服务记录表产后访视记录表1．本表为产妇出院后3～7天内由医务人员到产妇家中进行产后检查时填写，产妇情况填写此表，新生儿情况填写“新生儿家庭访视表”。
2．一般健康状况：对产妇一般情况进行检查，具体描述并填写。
3．血压：测量产妇血压，填写具体数值。
4．乳房、恶露、子宫、伤口：对产妇进行检查，若有异常，具体描述。
5．分类：根据此次随访情况，对产妇进行分类，若为其他异常，具体写明情况。
6．指导：可以多选，未列出的其他指导请具体填写。
7．转诊：若有需转诊的情况，具体填写。
8．随访医生签名：随访完毕，核查无误后随访医生签名。
附件4产后42天健康检查记录表1．一般健康状况：对产妇一般情况进行检查，具体描述并填写。
2．血压：如有必要，测量产妇血压，填写具体数值。
3．乳房、恶露、子宫、伤口：对产妇进行检查，若有异常，具体描述。
4．分类：根据此次随访情况，对产妇进行分类，若为未恢复，具体写明情况。
5．指导：可以多选，未列出的其他指导请具体填写。
6．处理：若产妇已恢复正常，则结案。
若有需转诊的情况，具体填写。
7．随访医生签名：检查完毕，核查无误后检查医生签名。
附表老年人生活自理能力评估表该表为自评表，根据下表中5个方面进行评估，将各方面判断评分汇总后，0～3分者为可自理； 4～8分者为轻度依赖；918分者为中度依赖； 19分者为不能自理。
居民健康档案表格
既 往 史
疾病
1无 ２高血压 3糖尿病 ４冠心病 ５慢性阻塞性肺疾病 6恶性肿瘤
７脑卒中 8重性精神疾病 9结核病 10肝炎 １1其他法定传染病 1２职业病
13其他
□ 确诊时间 年 月／ □ 确诊时间 年 月／ □ 确诊时间 年 月
□ 确诊时间 年 月／ □ 确诊时间 年 月/ □ 确诊时间 年 月
居民健康档案封面
编号□□□□□□—□□□－□□□—□□□□□
居民健康档案
姓 名:
现 住 址：
户籍地址:
联系电话:
乡镇（街道）名称：
村(居)委会名称:
建档单位:
建 档 人：
责任医生:
建档日期:年月日
ﻬ个人基本信息表
姓名：编号□□□—□□□□□
性 别
0未知的性别 1男 ２女 9未说明的性别 □
出生日期
□□□□ □□ □□
□
运动功能
1可顺利完成 2无法独立完成其中任何一个动作
□
查
体
眼底＊
１正常 2异常
□
皮 肤
1正常 2潮红 ３苍白 ４发绀 5黄染 6色素沉着 7其他
□
巩 膜
1正常 2 黄染 3充血 4其他
□
淋巴结
1未触及 2锁骨上 3腋窝 4其他
□
肺
桶状胸：1否 ２是
□
呼吸音：１正常 2异常
□
罗 音：1无 2干罗音 3湿罗音 4其他
8重性精神疾病 9结核病 1０肝炎 11先天畸形 １2其他
遗传病史
１无 2有：疾病名称□
残疾情况
1无残疾 2 视力残疾 ３听力残疾 ４言语残疾 5 肢体残疾
６智力残疾 7精神残疾 8其他残疾
居民健康档案表格
居民健康档案封面编号□□□□□□-□□□-□□□-□□□□□居民健康档案姓名：现住址：户籍地址：联系电话：乡镇（街道）名称：村（居）委会名称：建档单位：建档人：责任医生：建档日期：年月日1个人基本信息表姓名：编号□□□-□□□□□性 别 0 未知的性别 1男 2女 9 未说明的性别 □出生□□□□□□□□日期身份证号工作单位本人电话 联系人姓名 联系人 电话常住类型 1户籍 2非户籍 □ 民族1汉族2 少数民族□血型1A 型 2B 型 3O 型 4AB 型5 不详/RH 阴性：1否2是3 不详 □/□文化程度 1 文盲及半文盲 2 小学3 初中 4高中/技校/中专 5 大学专科及以上 6不详 □ 1 国家机关、党群组织、企业、事业单位负责人 2专业技术人员 3办事人员和有关人员 职 业4 商业、服务业人员5 农、林、牧、渔、水利业生产人员6 生产、运输设备操作人员及有关人员 7 军人 8不便分类的其他从业人员□婚姻状况 1 未婚 2已婚 3 丧偶4 离婚 5 未说明的婚姻状况 □ 医疗费用 1 城镇职工基本医疗保险2 城镇居民基本医疗保险3 新型农村合作医疗 □/□/□ 支付方式 4 贫困救助5 商业医疗保险 6 全公费 7全自费 8 其他药物过敏史 1 无 有：2 青霉素3 磺胺 4 链霉素5 其他 □/□/□/□ 暴露史1 无 有：2化学品 3毒物 4 射线 □/□/□ 1 无2 高血压3 糖尿病4 冠心病5 慢性阻塞性肺疾病 6恶性肿瘤7 脑卒中8重性精神疾病9结核病10肝炎11 其他法定传染病12 职业病既 疾病 13其他□确诊时间 年 月/ □ 确诊时间年 月/□确诊时间年 月往□确诊时间 年 月/ □ 确诊时间年月/ □确诊时间 年 月史 1 无2 有：名称1 /名称2 手术 时间 时间 □ 外伤 1 无2 有：名称1 时间 /名称2 时间 □ 输血 1 无2有：原因1时间/原因2时间□父亲 □/□/□/□/□/□ 母亲□/□/□/□/□/□家族史兄弟姐妹 □/□/□/□/□/□子女□/□/□/□/□/□1 无2 高血压3 糖尿病4 冠心病5 慢性阻塞性肺疾病6 恶性肿瘤 7脑卒中8 重性精神疾病 9 结核病 10 肝炎11 先天畸形 12 其他 遗传病史 1 无2 有：疾病名称□1 无残疾2视力残疾3 听力残疾 4 言语残疾 5肢体残疾残疾情况 6 智力残疾7 精神残疾 8其他残疾□/□/□/□/□/□厨房排风设施 1无 2油烟机3换气扇 4 烟囱□燃料类型1液化气 2 煤 3天然气 4 沼气5柴火6 其他□生活环境* 饮水1自来水 2经净化过滤的水 3 井水 4 河湖水5塘水6 其他□厕所1卫生厕所2一格或二格粪池式3 马桶 4 露天粪坑5 简易棚厕□禽畜栏1单设 2 室内 3 室外□2健康体检表姓名：编号□□□-□□□□□体检日期年月日责任医生内容检查项目1无症状2头痛3头晕4心悸5 胸闷6 胸痛7慢性咳嗽8 咳痰9 呼吸困难10 多饮症11多尿12 体重下降13 乏力14 关节肿痛15视力模糊16 手脚麻木17尿急18尿痛状19便秘20 腹泻21恶心呕吐22眼花23 耳鸣24乳房胀痛25其他□/□/□/□/□/□/□/□/□/□体温℃脉率次/分钟次/分钟左侧/ mmHg呼吸频率血压/ mmHg右侧身高cm体重kg腰围cm 体质指数Kg/m2（BMI）一老年人健康状态般1满意2基本满意3 说不清楚4不太满意5不满意□自我评估*状老年人生活自况～～理能力自我评估1可自理（0 3分） 2 轻度依赖（4 8分）□3中度依赖（9～18分) 4 不能自理（≥ 19分）*老年人1粗筛阴性□认知功能* 2粗筛阳性，简易智力状态检查，总分老年人1粗筛阴性□情感状态* 2粗筛阳性，老年人抑郁评分检查，总分锻炼频率1每天2 每周一次以上3 偶尔4 不锻炼□体育锻炼每次锻炼时间分钟坚持锻炼时间年锻炼方式饮食习惯1荤素均衡2 荤食为主3素食为主4嗜盐5 嗜油6嗜糖□/□/□吸烟状况1从不吸烟2已戒烟 3 吸烟□吸烟情况日吸烟量平均支开始吸烟年龄岁戒烟年龄岁生饮酒频率1从不2 偶尔3 经常4 每天□活日饮酒量平均两方饮酒情况是否戒酒1未戒酒 2 已戒酒，戒酒年龄：岁□式开始饮酒年龄岁近一年内是否曾醉酒1是2否□饮酒种类1白酒2 啤酒3红酒4黄酒５其他□/□/□/□1无2 有（工种从业时间年）1无2 □毒物种类粉尘防护措施有□职业病危害因素放射物质防护措施1无2 有□接触史物理因素防护措施1无2 有□化学物质防护措施1无2 有其他防护措施1无2 有□3脏口腔器功视力能听力运动功能眼底*皮肤巩膜淋巴结肺心脏腹部查体下肢水肿足背动脉搏动肛门指诊*乳腺*外阴阴道妇科* 宫颈宫体附件其他*血常规*尿常规*空腹血糖*心电图* 口唇1 红润2苍白3发绀4皲裂5 疱疹□齿列1 正常2缺齿3龋齿 4 义齿(假牙) □咽部1 无充血2充血3淋巴滤泡增生□左眼右眼（矫正视力：左眼右眼）1 听见2 听不清或无法听见□1 可顺利完成2无法独立完成其中任何一个动作□1 正常2 异常□1 正常2 潮红3 苍白4 发绀5黄染6色素沉着7 其他□1 正常2 黄染3 充血4 其他□1 未触及 2 锁骨上3 腋窝4其他□桶状胸：1否2是□呼吸音：1正常2 异常□罗音：1无2干罗音3 湿罗音 4其他□心率次/分钟心律：1齐2 不齐 3 绝对不齐□杂音：1 无2有□压痛：1 无2 有□包块：1 无2 有□肝大：1 无2 有□脾大：1 无2 有□移动性浊音：1无2有□1 无2 单侧 3 双侧不对称4双侧对称□1未触及2触及双侧对称3触及左侧弱或消失4触及右侧弱或消失□1 未及异常2触痛 3 包块4前列腺异常 5其他□1 未见异常2 乳房切除3 异常泌乳4 乳腺包块5其他□/□/□/□1未见异常 2 异常□1未见异常 2 异常□1未见异常 2 异常□1未见异常 2 异常□1未见异常 2 异常□血红蛋白__________g/L 白细胞_______×109/L 血小板______×109/L 其他____________________________________尿蛋白_________尿糖_________尿酮体__________尿潜血___________其他_____________________________________________________mmol/L或___________________mg/dL1正常 2 异常□4尿微量白蛋白* _______________________________________mg/dL辅大便潜血* 1阴性2 阳性□助糖化血红蛋白* %检查乙型肝炎1阴性2 阳性□表面抗原*血清谷丙转氨酶U/L 血清谷草转氨酶U/L肝功能* 白蛋白g/L 总胆红素μmol/ L结合胆红素μmol/ L肾功能*血清肌酐μmol/L 血尿素氮mmol/L血钾浓度mmol/L 血钠浓度mmol/L中医体质辨识* 现存主要健康问题总胆固醇mmol/L 甘油三酯mmol/L血脂* 血清低密度脂蛋白胆固醇mmol/L血清高密度脂蛋白胆固醇mmol/L胸部X线片* 1 正常2 异常□B超* 1 正常2 异常□宫颈涂片* 1 正常2 异常□其他*平和质 1 是 2 基本是□气虚质 1 是 2 倾向是□阳虚质 1 是 2 倾向是□阴虚质 1 是 2 倾向是□痰湿质 1 是 2 倾向是□湿热质 1 是 2 倾向是□血瘀质 1 是 2 倾向是□气郁质 1 是 2 倾向是□特秉质 1 是 2 倾向是□脑血管疾病1 未发现 2缺血性卒中3脑出血4蛛网膜下腔出血5 短暂性脑缺血6其他□/□/□/□/□肾脏疾病1 未发现 2糖尿病肾病3肾功能衰竭4 急性肾炎5 慢性肾炎6其他□/□/□/□/□心脏疾病1 未发现2 心肌梗死3心绞痛4冠状动脉血运重建5充血性心力6 心前区疼痛7其他□/□/□/□/□血管疾病1未发现 2 夹层动脉瘤 3 动脉闭塞性疾病4其他□/□/□眼部疾病1 未发现 2 视网膜出血或渗出3视乳头水肿4白内障□/□/□5 其他神经系统疾病1未发现 2 有□其他系统疾病1未发现 2 有□5住院治疗情况主要用药住院史家庭病床史药物名称12入/出院日期原因医疗机构名称病案号//建/撤床日期原因医疗机构名称病案号//用法用量用药时间服药依从性2间断3不服药1规律情况 3456名称非免疫 1规划预防接种史 231体检无异常2有异常健康异常1评价异常2异常3异常4 接种日期接种机构□危险因素控制：□/□/□/□/ □/□健 1 纳入慢性病患者健康管理 1 戒烟2健康饮酒3饮食4 锻炼康2 建议复查 5 减体重（目标）指导 3 建议转诊6 建议接种疫苗□/□/□/□其他767。
居民健康档案月报表
镇安县公共卫生均等化项目居民健康档案管理报表填报单位（盖章）: 填报人：审核人签字:
注：1、基本公共卫生服务报表按照《国家基本公共卫生服务规范》拟制，有关指标请按照此《规范》要求填写.相关数据以镇安县区域居民健康档案管理系统为准。
2、本月新增数：从本月1日到本月月底实际完成工作的数填写。
3、累计数：当年累计数与本月新增数之和。
注意数据要和镇安县区域居民建档系统相符。
4、村级报表上报到乡镇卫生院，由乡镇卫生院审核加以汇总后每月30日前报妇幼保健院保健科，必须加盖公章院长签字。
国家基本公共卫生服务项目管理报表指标及指标解释
辖区内乙肝疫苗接种总指从年初到统计时间点，针次。
26
介苗辖区内卡人接应种数
辖区内达到免疫程序规定从年初到统计时间点，应接受单剂卡介苗接种的适龄人数。
9
/ 2
精选文档
（人）
27
介苗辖区内卡人数实际接种（人）
辖区内单剂卡介苗应种人从年初到统计时间点，数中实际接种人数。
28
19
理预防接种管报表
建立辖区内应证人防接种预数（人）
0-6指截止统计时间点，辖区内居住满三个月的岁儿童数。
20
建立辖区内已预防接种证人数（人）
个月，指截止统计时间点，辖区内所有居住满3岁儿童数。0-6并已建立预防接种证的的
21
%）建证率（
辖区内应建立预辖区内已建立预防接种证人数/*100%
防接种证人数
辖区内第三剂脊灰疫苗应从年初到统计时间点，种人数中实际接种人数。
32
灰疫苗接种脊率（%）
辖区内脊灰疫苗/辖区内脊灰疫苗实际接种人数*100%应接种人数
33
灰疫辖区内脊接种总针次苗数（针）
辖区内脊灰疫苗接种总指从年初到统计时间点，针次。
34
白破辖区内百疫苗应接种人数（人）
辖区内达到免疫程序规定从年初到统计时间点，应接受第三剂百白破疫苗接种的适龄人数。
2
建档人数（人）
建档是历年累计建档人数。是指到统计时间点，指完成健康档案封面和个人基本信息表，其中其基本岁儿童不需要填写个人基本信息表，0-6信息填写在“新生儿家庭访视记录表”上。辖区内（即不明去向迁出、失访建档人数应减去死亡、注意排除的永久性失访）的健康档案终止人数。重复建档情况。
3
建档健康档案）率（%
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城乡居民健康档案管理统计报表填报单位：（省、区、市）（区、市）（区、县）报送周期：年（□年、□季、□月、□旬）填报时间：年月日审核人：填表人：健康教育管理统计报表填报单位：（省、区、市）（区、市）（区、县）报送周期：年（□年、□季、□月、□旬）审核人：填表人：预防接种统计报表填报单位：（省、区、市）（区、市）_ _ （区、县）报送周期：年（□年、□季、□月、□旬）审核人：填表人：0-6岁儿童健康管理统计报表填报单位：（省、区、市）（区、市）_ _ （区、县）报送周期：年（□年、□季、□月、□旬）填报时间：年月日审核人：填表人：孕产妇健康管理统计报表填报单位：（省、区、市）（区、市）_ _ （区、县）报送周期：年（□年、□季、□月、□旬）填报时间：年月日审核人：填表人：老年人健康管理统计报表填报单位：（省、区、市）（区、市）_ _ （区、县）报送周期：年（□年、□季、□月、□旬）填报时间：年月日审核人：填表人：高血压患者健康管理统计报表填报单位：（省、区、市）（区、市）_ _ （区、县）报送周期：年（□年、□季、□月、□旬）填报时间：年月日审核人：填表人：2型糖尿病患者健康管理统计报表填报单位：（省、区、市）（区、市）_ _ （区、县）报送周期：年（□年、□季、□月、□旬）填报时间：年月日审核人：填表人：严重精神障碍患者管理统计报表填报单位：（省、区、市）（区、市）_ _ （区、县）报送周期：年（□年、□季、□月、□旬）填报时间：年月日审核人：填表人：肺结核患者健康管理统计报表填报单位：（省、区、市）（区、市）_ _ （区、县）报送周期：年（□年、□季、□月、□旬）填报时间：年月日审核人：填表人：中医药健康管理统计报表填报单位：（省、区、市）（区、市）_ _ （区、县）报送周期：年（□年、□季、□月、□旬）填报时间：年月日审核人：填表人：传染病及突发公共卫生事件报告和处理统计报表填报单位：（省、区、市）（区、市）_ _ （区、县）报送周期：年（□年、□季、□月、□旬）填报时间：年月日审核人：填表人：卫生计生监督协管服务管理统计报表填报单位：（省、区、市）（区、市）_ _ （区、县）报送周期：年（□年、□季、□月、□旬）填报时间：年月日审核人：填表人：国家基本公共卫生服务资金落实情况报表填报单位：（省、区、市）（区、市）_ _ （区、县）报送周期：年（□年、□季、□月、□旬）填报时间：年月日审核人：填表人：基本信息统计报表填报单位：（省、区、市）（区、市）_ _ （区、县）报送周期：年（□年、□季、□月、□旬）填报时间：年月日审核人：填表人：区县家庭医生签约情况报表填报单位：（省、区、市）（区、市）_ _ （区、县）报送周期：年（□年、□季、□月、□旬）填报时间：年月日审核人：填表人：公立医院改革试点城市家庭医生签约情况报表填报单位：（省、区、市）（区、市）_ _ （区、县）报送周期：年（□年、□季、□月、□旬）填报时间：年月日审核人：填表人：指标解释0101（1401）辖区内常住居民数：以当年所在区县分配基本公共卫生服务项目经费时的人口数为准。
0102建档人数：是指完成健康档案封面和个人基本信息表，其中0-6岁儿童不需要填写个人基本信息表，其基本信息填写在“新生儿家庭访视记录表”上。
0103健康档案建档率：建档人数/辖区内常住居民数*100%0104建立电子健康档案人数：是指辖区累计已建立电子健康档案的常住人口数。
0105电子健康档案建档率：建立电子健康档案人数/辖区内常住居民数*100%0106档案中有动态记录的档案份数：是指1年内与患者的医疗记录相关联和（或）有符合对应服务规范要求的相关服务记录的健康档案数量。
0107健康档案使用率：档案中有动态记录的档案份数/档案总份数*100%，档案总份数，即建档人数。
0201发放健康教育印刷资料种类：辖区内所有基层医疗机构发放健康教育印刷资料的种类之和。
0202发放健康教育印刷资料数量：辖区内所有基层医疗机构发放健康教育印刷资料的总份数。
0203播放健康教育音像资料种类：辖区内所有基层医疗机构播放健康教育音像资料的种类之和。
0204播放健康教育音像资料次数：辖区内所有基层医疗机构播放健康教育音像资料的总次数。
0205播放健康教育音像资料时间：辖区内所有基层医疗机构播放健康教育音像资料的总时间。
0206健康教育宣传栏设置个数：辖区内所有基层医疗机构健康教育宣传栏设置个数之和。
0207健康教育宣传栏内容更新次数：辖区内所有基层医疗机构健康教育宣传栏内容更新次数之和。
0208举办健康教育讲座次数：辖区内所有基层医疗机构举办健康教育讲座次数之和。
0209举办健康教育讲座参加人数：辖区内所有基层医疗机构举办健康教育讲座参加人数之和。
0210举办健康教育咨询活动次数：辖区内所有基层医疗机构举办健康教育咨询活动次数之和。
0211举办健康教育咨询活动人数：辖区内所有基层医疗机构举办健康教育咨询活动参加人数之和。
0301辖区内应建立预防接种证人数：本辖区内所有居住满3个月的0～6岁儿童数。
0302辖区内已建立预防接种证人数：本辖区内所有居住满3个月，并已建立预防接种证的的0-6岁儿童数0303建证率：辖区内已建立预防接种证人数/辖区内应建立预防接种证人数*100% 0304辖区内乙肝疫苗应接种人数：在某时间范围内，所辖地域范围内达到免疫程序规定应接受乙肝疫苗接种的适龄人数。
0305辖区内乙肝疫苗实际接种人数：在某时间段内，所辖地域范围内乙肝疫苗应种人数中实际第三剂接种人数。
0306乙肝疫苗接种率：辖区内乙肝疫苗实际接种人数 /辖区内乙肝疫苗应接种人数*100%0308辖区内卡介苗实际接种人数：在某时间段内，所辖地域范围内卡介苗应种人数中实际单剂接种人数。
0309卡介苗接种率：辖区内卡介苗实际接种人数/辖区内卡介苗应接种人数*100% 0311辖区内脊灰疫苗实际接种人数：在某时间段内，所辖地域范围内脊灰疫苗应种人数中实际第三剂接种人数。
0312脊灰疫苗接种率：辖区内脊灰疫苗实际接种人数/辖区内脊灰疫苗应接种人数*100%0314辖区内百白破疫苗实际接种人数：在某时间段内，所辖地域范围内百白破疫苗应种人数中实际第三剂接种人数。
0315百白破疫苗接种率：辖区内百白破疫苗实际接种人数/辖区内百白破疫苗应接种人数*100%0317辖区内含麻疹成分疫苗实际接种人数：在某时间段内，所辖地域范围内含麻疹成分疫苗应种人数中实际第一剂接种人数。
0318含麻疹成分疫苗接种率：辖区内含麻疹成分疫苗实际接种人数/辖区内含麻疹成分疫苗应接种人数*100%0320辖区内流脑疫苗实际接种人数：在某时间段内，所辖地域范围内流脑疫苗应种人数中实际第二剂接种人数。
0321流脑疫苗接种率：辖区内流脑疫苗实际接种人数/辖区内流脑疫苗应接种人数*100%0323辖区内乙脑疫苗实际接种人数：在某时间段内，所辖地域范围内乙脑疫苗应种人数中实际第一剂接种人数。
0324乙脑疫苗接种率：辖区内乙脑疫苗实际接种人数（人）/辖区内乙脑疫苗应接种人数（人）*100%0326辖区内甲肝疫苗实际接种人数：在某时间段内，所辖地域范围内甲肝疫苗应种人数中实际单剂接种人数。
0327甲肝疫苗接种率：辖区内甲肝疫苗实际接种人数（人）/辖区内甲肝疫苗应接种人数（人）*100%0403新生儿访视率:辖区内按照规范要求接受1次及以上访视的新生儿人数/辖区内活产数*100%0406儿童健康管理率:年度辖区内接受1次及以上随访的0-6岁儿童数/辖区内0-6岁儿童数*100%0503早孕建册率：辖区内孕13周之前建册并进行第一次产前检查的产妇人数/该地该时间内活产数*100%0505产后访视率：辖区内产妇出院后28天内接受过产后访视的产妇人数/该地该时间内活产数*100%0602接受健康管理人数：是指辖区内建立了健康档案、接受了健康体检、健康指导、健康体检表填写完整的65岁及以上常住居民数。
0603老年人健康管理率：接受健康管理人数/辖区内65岁及以上常住居民数*100%。
0701辖区内已管理的高血压患者人数：本辖区累计管理的高血压患者总人数0703高血压患者规范管理率：按照规范要求进行高血压患者健康管理的人数/辖区内已管理的高血压患者人数*100%0704最近一次随访血压达标人数：是指按照规范要求最近一次随访的血压，若失访则判断为未达标，血压控制是指收缩压<140mmHg和舒张压<90mmHg（65岁及以上患者收缩压<150mmHg和舒张压<90mmHg），即收缩压和舒张压同时达标的人数。
0705管理人群血压控制率：最近一次随访血压达标人数/已管理的高血压患者人数*100%0706在管高血压患者家庭医生签约人数：辖区内在管高血压患者中，参与家庭医生签约服务的人数0707在管高血压患者家庭医生签约率：在管高血压患者家庭医生签约人数/辖区内已管理的高血压患者人数*100%0708辖区内已管理的2型糖尿病患者人数：辖区内累计管理的2型糖尿病患者人数。
0710 2型糖尿病患者规范管理率：按照规范要求进行2型糖尿病患者健康管理的人数/辖区内已管理的2型糖尿病患者人数*100%0711最近一次随访空腹血糖达标人数：按照规范要求最近一次随访的血糖达标的人数，若失访则判断为未达标，空腹血糖达标是指空腹血糖＜7mmol/L。
0712管理人群血糖控制率：最近一次随访空腹血糖达标人数/辖区内已管理的2型糖尿病患者人数*100%.0803严重精神障碍患者规范管理率：辖区内按照规范要求进行管理的严重精神障碍患者人数/辖区内登记在册的确诊严重精神障碍患者人数*100%。
0903肺结核患者管理率：已管理的肺结核患者人数/辖区同期内经上级定点医疗机构确诊并通知基层医疗卫生机构管理的肺结核患者人数*100%0905按照要求规则服药的肺结核患者人数：按照要求，在整个疗程中患者在规定的服药时间实际服药次数占应服药次数的90%以上的肺结核患者人数。
0906肺结核患者规则服药率：按照要求规则服药的肺结核患者人数/同期辖区内已完成治疗的肺结核患者人数*100%1002接受中医药健康管理服务65岁及以上居民数:是指建立了健康档案、接受了中医体质辨识、中医药保健指导、服务记录表填写完整的65岁及以上居民数。
1003老年人中医药健康管理率:接受中医药健康管理服务65岁及以上居民数/辖区内65岁及以上常住居民数*100%1006 0-36个月儿童中医药健康管理服务率：辖区内按照月龄接受中医药健康管理服务的0-36个月儿童数/辖区内应管理的0-36个月儿童数*100%1103传染病疫情报告率:网络报告的传染病病例数/登记传染病病例数*100%1106传染病疫情报告及时率:报告及时的病例数/报告传染病病例数*100%1109突发公共卫生事件相关信息报告率;及时报告的突发公共卫生事件相关信息数/报告突发公共卫生事件相关信息数*100%1201发现的事件或线索次数:包括食源性疾病、饮用水卫生安全、学校卫生、非法行医和非法采供血、计划生育1203卫生计生监督协管信息报告率：报告的时间或线索次数/发现的事件或线索次数*100%1301截止目前实际投入基本公共卫生服务资金总额：截止目前实际投入基本公共卫生服务资金总额：是指中央、省、市、县区等各级财政安排至县区（有财政部门预算安排文件支持）的基本公共卫生服务资金总额;经费的到位判断标准为到区县卫生计生行政部门即认为是到位。