鼻饲法在预防老年吸入性肺炎方面的研究进展

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老年气管插管鼻饲患者吸入性肺炎的预防与护理措施

老年气管插管鼻饲患者吸入性肺炎的预防与护理措施摘要目的老年气管插管鼻饲患者吸入性肺炎的预防与护理措施。

方法将2016年1月~2017年1月我科54例老年气管插管鼻饲患者,随机分为观察组和对照组,各27例。

观察组采取持续微量泵按时按量匀速泵入营养液并每隔4-6小时回抽胃内容物，及时评估患者胃肠蠕动和胃排空情况加强口腔护理等护理干预。

对照组给予常规鼻饲方法，鼻饲前回抽一次胃内容物，每次鼻饲由护士手工匀速推注营养液，持续30天肠内营养。

观察并记录两组老年气管插管鼻饲患者并发吸入性肺炎发生率。

结果观察组吸入性肺炎的发生率明显低于对照(P<0.05)。

结论积极的护理干预可减少食物反流、胃潴留，从而达到预防老年吸入性肺炎发生的目的,减轻老年气管插管鼻饲患者的痛苦,降低因吸入性肺炎而导致的死亡率。

关键词老年气管插管;吸入性肺炎;护理措施;鼻饲老年气管插管鼻饲患者因插管无自行进食及语言表达能力，需留置胃管鼻饲给予营养支持，由于高龄和呼吸系统疾病的存在，老年气管插管鼻饲患者吞咽功能障碍和呼吸道防御功能的减退，同时基础疾病较多，加上口腔卫生差、卧床、免疫功能下降等,故老年气管插管鼻饲患者更易发生吸入性肺炎，从而增加其死亡率。

因此,体现了护理干预对老年气管插管鼻饲患者预防吸入性肺炎的重要性。

现将护理报告如下。

1资料与方法1.1一般资料将2016年1月~2017年1月我科重症监护室接受治疗的54例老年气管插管鼻饲患者随机平均分为观察组和对照组,各27例,干预30天。

观察组男性16例,女性11例,年龄66~85岁,平均72.3岁。

对照组男性21例,女性6例,年龄63~84岁,平均70.4岁。

两组性别、年龄、基础疾病、营养状况及吞咽障碍程度方面无较大差别，因此组间具有可比性。

1.2方法1.2.1护理对策两组均采用一次性硅胶胃管,观察组加强呼吸道管理，采取持续微量泵按时按量匀速泵入营养液并每隔4-6小时回抽胃内容物，必要时对营养液用加热器进行加热保持在40℃左右，并及时评估患者胃肠蠕动和胃排空情况，加强口腔护理等护理干预措施。

老年鼻饲患者吸入性肺炎的预防与护理对策

老年鼻饲患者吸入性肺炎的预防与护理对策目的：探讨老年卧床鼻饲患者并发吸入性肺炎的预防和护理对策。

方法：将2014年1-12月我科152例老年长期卧床鼻饲患者，随机分为观察组和对照组，各76例。

观察组采取加强呼吸道管理及心理护理、增加胃管插入长度、改变鼻饲体位、加强口腔护理、鼻饲时减量减速等护理干预措施。

对照组给予常规鼻饲方法。

并观察两组吸入性肺炎发生率。

结果：观察组吸入性肺炎的发生率明显低于对照组（P＜0.01）。

结论：积极的护理干预可有效预防老年吸入性肺炎发生，从而减轻老年患者痛苦，提高生活质量。

标签：肺炎/预防和控制；肺炎/护理；鼻饲吸入性肺炎是患者吸入来自鼻咽部分泌物或胃内反流的固体、流质食物等引起的病理综合征。

由于高龄和基础疾病的存在，老年患者气道保护功能减退，黏膜纤毛的清除功能降低，加上口腔卫生差、卧床、免疫功能下降等，易导致吸入性肺炎的发生，严重威胁患者的生命。

因此，做好吸入性肺炎的预防和护理尤为重要。

现将护理报告如下。

1 资料與方法1.1 一般资料将2014年1-12月我科152例老年长期卧床鼻饲饮食患者随机分为观察组和对照组，各76例，干预4周。

观察组男性40例，女性36例，年龄65-88岁，平均74.6岁。

对照组男性39例，女性37例，年龄61-83岁，平均71.8岁。

两组性别、年龄、基础疾病、营养状况及吞咽障碍程度方面无显著性差异（P> 0.05），具有可比性。

1.2 方法1.2.1 护理对策两组均采用一次性硅胶胃管，观察组加强呼吸道管理及心理护理、增加胃管插入长度、改变鼻饲体位、加强口腔护理、鼻饲时减量减速等护理干预措施。

对照组给予常规鼻饲方法。

1.2.2 观察方法每天测量体温4次，观察患者呛咳、食物反流情况。

体温>37.5℃或出现较频繁咳嗽、食物反流时查血象，拍X线胸片。

两组于4周干预期后均拍胸片，观察两组吸入性肺炎发生率。

1.2.3 统计学方法应用SPSS13.0软件进行统计分析，采用卡方检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

老年鼻饲患者吸入性肺炎的预防与护理对策

老年鼻饲患者吸入性肺炎的预防与护理对策【摘要】目的：本篇文章旨在开展对比实验来深入探究采用系统护理干预对于老年鼻饲患者产生吸入性肺炎是否有良好的控制和预防效果，减少吸入性肺炎的产生，提高老年鼻饲患者的身体效果，增加患者护理满意度。

方法：随机选取2020年8月至2021年8月来院诊治的30例老年鼻饲患者，将所有患者平均随机打散，并在告知患者及家属的情况下，所有人知情自愿参与本次观察研究。

所有患者将被随机分为采用传统常规护理方法的对照组和采用系统护理干预的观察组，每组15人。

观察两组患者的在护理过程中的吸入性肺炎产生情况，身体状况，生活质量，相关疾病了解情况及患者护理满意度，来判断护理方法不同对患者产生的影响。

结果：采用传统常规护理方法的对照组患者中有7人出现吸入性肺炎，占比46%，患者生活质量达到舒适程度的有9人，占比60%，身体状况一般，对老年鼻饲并发吸入性肺炎的疾病了解程度不高，患者平均护理满意度打分为3.2分，而系统口腔护理干预的观察组患者中有4人出现吸入性肺炎，占比26%，患者生活质量达到舒适程度的有13人，占比86%，身体状况较好，对老年鼻饲并发吸入性肺炎的疾病了解程度较高，患者平均护理满意度打分为4.4分。

结论：根据数据记录显示，采用系统护理干预的观察组患者比采用传统常规护理方法的对照组并发吸入性肺炎的人数少，占比小，相关情况了解的多，身体更加健康，生活舒适度高，得到的护理服务更加优质，患者护理满意度高。

说明老年鼻饲患者吸入性肺炎的预防护理中采用系统护理干预会产生良好的控制预防效果，值得大力应用推广。

【关键词】老年鼻饲；吸入性肺炎；预防改善；系统护理老年人吸入性肺炎是指老年人在吞咽时将食物、药物、口腔鼻咽部分泌物或呕吐的胃内容物吸入呼吸道，引起的继发性肺部炎症【1】。

老年鼻饲患者由于长期无意识或者长期卧床，极易引发吸入性肺炎，对鼻饲的护理过程十分注重【2】。

系统护理干预是由国外引进的相关护理理念，应用在相关领域可以发挥显著效果，也有相关研究表明其对鼻饲患者吸入性肺炎的控制作用。

老年鼻饲患者吸入性肺炎的预防及护理策略分析

老年鼻饲患者吸入性肺炎的预防及护理策略分析摘要：目的：研究分析老年鼻饲患者吸入性肺炎的预防及护理策略和效果。

方法：择取2014年2月-2016年1月期间我院接收的住院老年鼻饲患者100例，根据随机平均分组法，均分100例为各50例的研究组和对照组，两组均进行常规护理，研究组施予针对性护理干预，对两组吸入性肺炎发生情况和患者护理满意情况进行统计对比。

结果：研究组吸入性肺炎发生率为4.0%，护理满意度为94.0%；对照组吸入性肺炎发生率为28.0%，护理满意度为74.0%，二者差异明显，P＜0.05。

结论：加强老年鼻饲患者吸入性肺炎的预防护理干预，可减少吸入性肺炎的发生，提高患者满意度。

关键词：老年患者；鼻饲；吸入性肺炎；预防；护理随着年龄的增长，身体机能的衰退，老年住院病例数也不断增多，其中部分患者由于无法经口进食，故在住院卧床期间经常需用鼻饲管来供给营养，以确保患者在疾病治疗过程中营养需求跟得上[1]。

但是长时间鼻饲却容易引起各种并发症，其中最为常见的一种就是吸入性肺炎，该并发症若未有效控制，不仅会加大疾病治疗难度，延长病程，同时还会使患者机体受到损伤，对此，在老年鼻饲期间，加强吸入性肺炎的预防和护理干预也变得非常重要[2]。

本次选了50例鼻饲老年患者作研究组，为预防和降低吸入性肺炎发生率，施予了针对性护理干预，取得了较为理想的效果，现将报告汇报如下。

1.资料和方法1.1研究资料择选长时间卧床鼻饲住院老年患者100例，入院时间2014年2月-2016年1月，患者和其家属都知晓研究意义以及目的，能配合，自愿参与。

已排除全身严重感染或者肺部感染患者；伴有语言障碍、认知障碍、沟通交流障碍以及意识障碍患者；既往存在肺部疾病或者功能不全患者；存在癔症史或者精神病史患者；中途退出研究患者。

本次研究经医院伦理委员会审批，得到批准以后开展研究。

根据随机平均分组法，将100例患者分成研究组和对照组，各组例数均是50例。

老年长期鼻饲患者并发吸入性肺炎的预防护理

痛苦，高患者的生活质量。提
１．置管．２２
尽可能选用小管径胃管，小管径胃管反流和
微量误吸发生率均低于大管径胃管。我们采用的是德国进口Ｆｅａ胃管，ｒｋ带导丝经鼻喂养管，１０ｃ共５个侧孔，长０ｍ，最末一
个侧孔位于１ｍ处。置管时按常规置管４ｍ～５ｃ第０ｃ５ｅ５ｍ，５个侧孔位于贲门以上食管内，当注人流质时，鼻饲液易反流至咽喉部引起呛咳，增加了患者吸入性肺炎的发生率。为此，我们采用了在常规置管长度基础上增加７ｃｌｍ，使最末一ｍＯｃ个侧孔进入胃内，胃管前端在胃体部或幽门处，注入食物即则
前的准备工作、管方法的选择、置鼻饲时的具体操作技巧、鼻饲后的观察以及适时的口腔护理和心理指导等来预防吸入性肺炎的发生，并进行观察总结。结果３例老年长期鼻饲患者经２采取有针对性的护理干预措施后，２并发吸入性肺炎。结仅例论护理干预能有效预防吸入性肺炎的发生，而减轻患者的从
老年长期鼻饲患者并发吸入性肺炎的预防护理
姚文琴郑晓玮
（南京市点将台社会福利院，江苏南京２０３）１０１
【摘要】目的探讨老年长期鼻饲患者并发吸入性肺炎的
预防护理措施。方法我院２００８年１０月一２１年５月收治Ｏ１
良好的老年人，鼻饲作为通过鼻腔插入胃内的特制的胃管输送
流食、匀浆饮食或口服药的一种治疗方法，越来越多地成为这部分老年患者的主要营养方式，时南于老年长期鼻饲患者的食管下段括约．３２

老年鼻饲患者预防吸入性肺炎的护理方式及效果

老年鼻饲患者预防吸入性肺炎的护理方式及效果摘要】目的：探讨老年鼻饲患者预防吸入性肺炎的护理方式及效果。

方法：选取2018年12月至2019年12月在我科室收治的70例老年卧床鼻饲患者进行研究，通过随机数字的方法分为对照组和观察组，每组35例，对照组接受常规护理，而观察组接受综合性护理，对比两组患者的护理有效率以及护理满意度。

结果：观察组护理总有效率为97.14%（34/35），对照组护理总有效率为71.43%（25/35），观察组护理总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组满意率为94.29%（33/35），对照组满意率为73.33%（23/35），观察组满意度明显高于对照组满意度，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。

结论：对于老年鼻饲患者患者采用综合性护理干预预防吸入性肺炎，提高患者护理有效率，从而减轻患者的心理压力和痛苦；同时提升患者的满意度和舒适度，使整体护理质量得到改善，值得应用与广泛推广。

【关键词】综合性护理；老年鼻饲；护理有效率；护理满意度；吸入性肺炎老年鼻饲患者长期的鼻饲,会出现各种各样的并发症，其中吸入性肺炎是最常见的[1]。

此病会随着年龄增长，并发症的发生率越来越高。

随着社会发展，人们饮食习惯越来越不规律。

老年人的日管在人体进食中处于关闭状态，不会出现食物反流症状，但是通过加大口腔对呼吸道刺激，也会造成食管无法正常关闭，会造成饮食反流到咽部。

为老年鼻饲患者预防吸入性肺炎的护理方式及效果，故开展本次研究。

1 资料与方法1.1一般资料选取2018年12月至2019年12月在我科室收治的70例老年卧床鼻饲患者行研究，通过随机数字的方法分为对照组和观察组，每组35例，观察组男性患者22例，女性患者23例，年龄最小45岁，最大70岁，平均（55.5±6.25）岁；对照组男性患者20例，女性患者25例，年龄最小46岁，最大70岁，平均（56.10±8.50）岁。

康复科高龄患者鼻饲体位与吸入性肺炎关系的探讨

康复科高龄患者鼻饲体位与吸入性肺炎关系的探讨摘要目的康复临床针对不能由口进食的患者，通过鼻饲为患者灌注流质食物、水分和药物，以提高患者的生命质量。

由此引发相关并发症（腹泻、呕吐、胃潴留、误吸、脱管堵管等），我们来探讨如何减少误吸导致吸入性肺炎的发生。

方法对20 例患者 2800例次鼻饲采取不同床头角度，即床头角度＜30°及≥30°-40°。

结果观察发现，床头角度＜30°，呛咳的阳性发生率占 1.3% ，与床头角度≥30°-40°的比较有统计学意义。

结论证实床头角度≥30°-40°是安全顺利鼻饲的体位，此体位可以避免呛咳、恶心呕吐等情况的发生，对减少和预防吸入性肺炎，提高老年患者的生命质量，减少感染、死亡率具有重要意义。

关键词高龄鼻饲进食体位吸入性肺炎康复护理吸入性肺炎系指吸入食物、胃内容物及其他液体或固体物质引起的肺化学性（或合并细菌性）炎症，严重者可发生呼吸衰竭或呼吸窘迫综合征。

临床因老年人吞咽及咳嗽反射低下，反应差上,常由鼻饲体位变化而吸入胃内容物，由于胃酸刺激引起的肺部感染，，更加容易发生吸入性肺炎【1】。

鼻饲疗法可以减少急性误吸，是预防吸入性肺炎的有效方法。

但因鼻饲管可以引起环状括约肌损伤，特别是胃排空不佳者，会引起反流吸入，造成吸入性肺炎。

因此，为了减少鼻饲患者吸入性肺炎的发生，我们在给予患者实施鼻饲疗法的过程中，在鼻饲进食的速度、食物量、温度、餐次、体位等问题上进行了观察与探讨，重点我们在探讨体位（即床头角度）上进行了总结，现报告如下。

对象与方法对象本组病例 20 例，均为生活不能自理长期卧床的鼻饲患者，在临床进行康复功能训练，以求提高生存质量，增强自理能力。

其中男12 例，女 8例，平均年龄82 岁。

每位患者均有3-8种主要疾病，其中中枢神系统疾病占总人数的100%。

所患疾病以帕金森氏病、老年性痴呆（阿尔茨海默症）、脑动脉硬化、脑萎缩、脑血栓后遗症、脑外伤综合征，脊髓损伤为主，其他疾病为癌症晚期、冠心病、高血压、糖尿病、脑出血恢复期等，以上疾病导致患者不能经口进食，临床予以鼻饲进食维持患者对营养素的需求和增强对疾病的抵抗力。

老年卧床病人吸入性肺炎的预防与护理研究进展

老年卧床病人吸入性肺炎的预防与护理研究进展【摘要】吸入性肺炎是社区获得性和医疗保健相关性肺炎的主要形式，也是老龄化人口死亡的主要原因。

指包括终末气道、肺泡腔及肺间质等在内的肺实质炎症。

老年人发生吸入性肺炎的危险因素尚未得到充分评估，严重的情况下会治疗，重在预防。

【关键词】老年人；吸入性肺炎；预防措施；护理方法；吸入性肺炎（aspiration pneumonia，AP）是指因吸入大量内源性菌群而使呼吸系统的自然防御系统不堪重负的个体肺实质感染。

虽然没有普遍认可的标准，但除了典型的放射照相或超声图像外，还可以在具有适当危险因素和临床情况的患者中做出诊断[1]。

老年人AP较严重，发病不明显。

大多数患者不会出现高烧、严重咳嗽和常规肺炎咳痰的症状。

多数患者因慢性咳嗽、长期低热症状行CT检查，发现长期重度吸入性肺炎会导致心力衰竭和休克。

可以用抗生素治疗肺炎，同时检查身体的原发性疾病，给予治疗和护理。

若不及时进行治疗就可能会出现死亡。

科学有效的预防和护理对吸入性肺炎的治疗和康复有很重要的作用。

对于吸入性肺炎的高危因素目前尚不明确，一项来自日本全国老年医疗和护理中心调查的观察性研究显示：259 名吸入性肺炎患者。

在单变量分析中，发现吸痰、每日氧疗、喂养支持依赖和导尿在多元逻辑回归分析中，倾向调整后吸入性肺炎的相关危险因素为吸痰、过去 3 个月内吞咽功能恶化，脱水和痴呆。

研究并未发现年龄较大是吸入性肺炎的危险因素[2]，但慢性病的老年人在病情进展中发生AP，加重病情，死亡率增加，严重影响患者的身心健康［3］。

因此，做好AP患者的预防和护理尤为重要。

1.完善加强基本的护理工作，给与老年人患者适当氧浓度的吸氧处理，有效吸痰，更好地辅助机能，一些痰多的患者，可以考虑少量多次饮水，湿润食道，稀释痰液;必要时可借助吸痰器排痰［4］，也可以采用雾化吸入药物有效促进痰液排出，提高老年AP的治疗效果［5］。

2.抗感染的护理AP的治疗因感染部位：社区获得性吸入性肺炎(community-acquired aspiration pneumonia CAAP)与医疗保健相关性吸入性肺炎、多重耐药（MDR）微生物的感染风险和疾病严重程度相关：没有严重疾病且没有 MDR 生物体或铜绿假单胞菌 (PA) 风险的住院 CAAP 患者可以接受包括厌氧菌在内的标准住院社区获得性肺炎治疗。

老年长期卧床患者鼻饲并发吸入性肺炎护理效果论文

老年长期卧床患者鼻饲并发吸入性肺炎的护理效果摘要：目的：探讨预防老年长期卧床患者鼻饲并发吸入性肺炎的护理效果。

方法：对2011年1月～2012年12月本科室10例老年长期卧床鼻饲饮食的患者采取调整胃管插入深度、改变鼻饲体位、加强基础护理及心理护理，如抬高床头、减少鼻饲量及鼻饲速度等护理干预措施，来有效预防或降低吸入性肺炎的发生。

结果：通过一系列护理措施的改进，后12个月较前12个月吸入性肺炎、腹泻、便秘分别减少了10例（44.44%）、5例（62.5%）、4例（50.00%）。

护理措施有效。

结论：护理干预能有效预防吸入性肺炎的发生，降低了并发症的发生率和病死率，提高了患者的生活质量。

关键词：鼻饲；吸入性肺炎；护理；老年【中图分类号】r473.78【文献标识码】b【文章编号】1672-3783（2012）11-0394-01吸入性肺炎是吸入食物、胃内容物及其他液体、固体物质引起的肺化学性炎症。

多见于老年人，可发生呼吸衰竭或呼吸窘迫综合征。

老年吸入性肺炎是常见病、多发病。

国外一些学者研究证实，老年人吞咽及咳嗽反射低下是造成误吸的主要因素，而误吸是老年肺炎的主要原因。

老年患者长期卧床，日常生活自理能力减退和伴有吞咽障碍者，为满足其营养需求，需给予鼻饲饮食，而卧床患者鼻饲饮食易出现食物反流、胃潴留、呛咳等危险因素，严重者可导致吸入性肺炎的发生甚至窒息，危害患者的身体健康。

老年吸入性肺炎患者在住院的老年肺炎病人中占15%～23%，常发生在睡眠中。

针对这种情况，我科室对2011年1月～2012年12月住院的34例老年长期卧床鼻饲饮食的患者采取调整胃管插入深度、改变鼻饲体位、加强基础护理及心理护理、，如抬高床头、减少鼻饲量及鼻饲速度等护理干预措施，明显降低了食物反流率，有效预防或降低了吸入性肺炎的发生。

临床护理体会分析报道如下：1资料与方法1.1一般资料：2011年1月～2012年12月本科住院需长期鼻饲的卧床老年患者34例，其中，男22例，女12例；年龄70-86岁，平均78岁。

老年脑卒中鼻饲患者的吸入性肺炎护理进展

老年脑卒中鼻饲患者的吸入性肺炎护理进展上海健康技术职业学院08护理12班陈琦【关键词】老年脑卒中；吸入性肺炎；鼻饲脑卒中患者人数众多，在我国是仅次于癌症的第2位致死疾病，每年新发脑卒中超过200万例，致残率达75%[1]。

老年患者生活自理能力降低和吞咽功能障碍，对患者的营养摄入影响很大[2]。

因此，鼻饲即成为脑卒中病人的主要营养方式。

[3]但因老年脑卒中患者长期卧床胃动力较弱，容易出现胃内容物潴留、反流、呛咳以及鼻饲导管刺激咽喉部，引起恶心，甚至呕吐等危险因素，导致吸入性肺炎，胃肠功能紊乱等并发症的发生，严重危害患者的身体健康，延长治疗时间。

1.营养支持脑卒中常可引起机体脱水、电解质紊乱、缺氧及维生素和矿物质缺乏，长时间会造成蛋白质能量代谢障碍、免疫力下降、体重下降，更有甚者出现骨骼肌分离和多重感染，最终严重的可以影响患者康复。

脑卒中患者在不同时期均有可能发生营养状况恶化。

因此，早期及定期对患者进行营养评估均有必要。

如营养不良应及时给予营养支持。

[4]营养支持的途径一般分为两种，以患者的胃肠道功能是否支持来区分为肠内营养和肠外营养。

1.1 肠内营养支持孙宏高的研究[5]说明鼻饲不仅供给了机体能量，而且改善、维护了肠黏膜屏障的功能，机体免疫功能得到恢复。

营养要素可以直接刺激胃黏膜，促进营养成分的吸收，减轻肠道细菌和毒素的移位，减少肠源性感染和应激性溃疡的发生。

肠内营养的主要途径有通过留置鼻胃管、鼻肠管等给予营养流质，其饮食主要包括（1）要素饮食，营养成分易于消化吸收。

它的主要特点是：无需经过消化过程即可直接被肠道吸收和利用，为人体提供热能及营养；（2）非要素饮食；（3）免疫肠内营养制剂。

同时，肠内营养不仅改善细胞免疫功能，同时也能提高体液免疫功能，也进一步阻止和减少了感染的发生和抑制过度炎症。

[6]1.2肠外营养支持中心静脉途径可耐受高渗葡萄糖液，可以满足患者对高热量的需求，故采用中心静脉作为肠外营养的主要途径来补充全营养液。

老年卧床病人吸入性肺炎的预防及护理新进展

老年卧床病人吸入性肺炎的预防及护理新进展摘要：吸入性肺炎一般为口腔内容物胃、食管反流到气管当中引发的疾病，为长期卧床老年鼻塞患者相对常见的并发症，会对于患者身体健康造成严重危害。

近几年伴随我国社会人口老龄化进程不断加剧，老年患者的卧床数量逐步提高，大部分患者无法经口进食需要采取鼻饲进行营养供给，卧床患者长期鼻饲进行供给会由于食物呛咳、反流、胃潴留等引发其出现吸入性肺炎，未及时治疗会引发各类严重问题，使患者死亡。

本次针对吸入性肺炎的相关临床表现以及疾病概念判断标准进行综述，探讨长期卧床的患者产生吸入性肺炎危险因素，护理进展，降低临床老年卧床患者吸入性肺炎发生率。

关键词：老年卧床病人；护理；危险因素；吸入性肺炎伴随我国人口老龄化问题逐步加重，临床由于各类疾病及其他原因引发老年长期卧床患者数量不断增多，与其相关疾病发病率逐年增加[1]。

吸入性肺炎为老年人常见疾病当中发病率较高的疾病，患有慢性疾病的老年人如产生吸入性肺炎，会使其病情加重，提高死亡率，对于患者生命健康安全产生严重威胁，为使老年护理人员能够早期识别患者的危险因素并实施预防性护理措施，使患者吸入性肺炎的发生率降低。

本次将针对于老年卧床患者吸入性肺炎预防以及护理进展展开综述。

1吸入性肺炎概述吸入性肺炎一般为吸入异物后导致患者机体当中肺合并细菌性炎症，病情严重者会引发其出现急性呼吸衰竭以及低氧血症，对其生命健康造成威胁。

患者吸入异物后会引发喘鸣及咳嗽剧烈，导致其神经不清，在吸入1~2小时后会突发呼吸困难，引发咳浆液性泡沫状痰液，导致其出现急性呼吸道窘迫综合征，并伴有二氧化碳滞留以及代谢性酸中毒。

一般判定标准为患者胃内容物大量由口鼻涌出，并从患者的呼吸道中吸出，使其气促明显，诱发患者肺部啰音升高，使其血氧饱和度突然性降低。

2老年卧床患者吸入性肺炎的危险因素2.1年龄因素伴随年龄逐步增加，老年人身体素质不断降低，其反应力进一步下降，容易将食物以及内分泌误吸到患者的下呼吸道当中，引发患者产生吸入性肺炎，针对于吸入性肺炎患者年龄进行研究，年龄一般在60岁以上的占据85%。

住院老年病人鼻饲误吸预防研究进展

基本内容
神经外科重症患者往往需要鼻饲管喂养以维持营养和水分摄入。然而，鼻饲过程中容易出现误吸，可能导致肺部感染、呼吸困难，甚至危及生命。因此，预防神经外科重症鼻饲患者误吸成为了一个重要的研究课题。本次演示将探讨神经外科重症鼻饲患者误吸预防的研究进展。
研究现状近年来，针对神经外科重症鼻饲患者误吸的预防措施进行了大量研究。这些研究主要集中在以下几个方面：优化鼻饲技术、改变鼻饲液的成分、改善患者体位、监测胃残余量以及使用抗反流装置。
监测胃残余量的研究结果显示，通过监测胃残余量可以有效地调整鼻饲速度和量，从而降低误吸发生率。使用抗反流装置的研究结果表明，抗反流装置可以减少胃内容物反流，从而降低误吸风险。
结论通过对神经外科重症鼻饲患者误吸预防的研究进展进行总结，可以发现当前研究在优化鼻饲技术、改变鼻饲液成分、改善患者体位、监测胃残余量和使用抗反流装置等方面取得了一定的成果。然而，这些研究仍存在一定不足之处，例如研究方法不够严谨、样本量较小以及缺乏长期随访等。因此，需要进一步开展大样本、多中心、随机对照试验来验证这些预防措施的效果，并探讨更为有效的误吸预防方法。
然而，在实际操作中，我们仍面临一些挑战。例如，部分老年患者存在认知障碍或精神疾病，难以主动配合鼻饲过程；部分患者因疾病等原因导致咳嗽反射减弱，难以及时排出误吸的食物或液体。针对这些挑战，我们需要采取更具针对性的措施。
对于有认知障碍或精神疾病的患者，我们可以采取以下措施：1）加强护理人员培训，提高其在鼻饲过程中的观察能力和应对能力；2）为患者提供适当的心理疏导和安抚，以减少其焦虑和抵触情绪；3）在鼻饲过程中，可适当调整饮食种类和口味，以满足患者的需求和喜好。
接下来，我们需要深入了解鼻饲期间误吸的风险。误吸是指患者在进食或鼻饲过程中，食物或液体进入气道的现象。在鼻饲过程中，由于患者咳嗽反射减弱、吞咽困难等原因，容易导致误吸发生。误吸可能导致肺炎、支气管炎、肺脓肿等肺部感染，严重时甚至危及生命。

吸入性肺炎应用老年鼻饲患者的预防及护理措施研究张蒙

吸入性肺炎应用老年鼻饲患者的预防及护理措施研究张蒙发表时间：2019-07-03T16:22:52.893Z 来源：《健康世界》2019年5期作者：张蒙[导读] 有利于提高患者生活质量，故应在常规护理的同时给予全面有效的优质护理措施，以进一步提高患者的治疗效果及护理质量，值得推广。

昆明医科大学第一附属医院 650032摘要：目的：研究分析吸入性肺炎应用老年鼻饲患者的预防及护理措施。

方法：选取本院就诊的老年鼻饲患者46例，将其随机平分为实验组与对照组，实验组进行综合鼻饲护理干预方法，对照组进行常规鼻饲护理干预方法，分析两组患者护理效果以及吸入性肺炎发病率。

结果：实验组患者护理满意度高于对照组；且护理后，吸入性肺炎的发病率远低于对照组（P<0.05）。

结论：采用综合鼻饲护理方法对老年鼻饲患者进行干预临床效果显著，有利于改善患者生活质量及不良情绪，临床价值显著，可在临床上推广应用。

关键词：老年鼻饲；吸入性肺炎；预防护理老年人因为其口腔中的细菌和残留物相对较多，并且气道中的保护能力降低，使得老年患者在进行鼻饲时，有很大的概率发生吸人性肺炎，进而对其生命安全构成一定的威胁，因此，要防止鼻饲时食物或胃容物吸入，如手术麻醉前应充分让胃排空，对昏迷患者可采取头低及侧卧位，尽早安置胃管，必要时作气管插管或气管切开；此外，加强护理更为重要[1]。

本研究选取我院46例老年鼻饲患者，分组观察，探讨综合护理干预对其生活质量及护理满意度的影响，详细如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取本院就诊的老年鼻饲患者共计46例，例数选取时间为自2017年5月到2018年4月期间，将其平分为实验组与对照组，各23例。

实验组男17例，女6例；年龄62-87岁间，平均（34．52±4．52）岁。

对照组男18例，女5例；年龄62-89岁间，平均（32.41±5.30）岁。

对比两组患者基本资料，无较大差异（P>0.05）。

探讨老年脑血管病患者吸入性肺炎的预防方法

探讨老年脑血管病患者吸入性肺炎的预防方法摘要：目的探讨老年脑血管病患者吸入性肺炎的预防方法。

方法对64例严重吞咽障碍并发生过吸入性肺炎和(或)窒息的老年脑血管病患者,置鼻胃管加抗反流治疗,观察能否有效预防吸入性肺炎和窒息的发生。

结果64例患者经置鼻胃管加抗反流治疗后,均未再出现吸入性肺炎和窒息。

结论置鼻胃管加抗反流治疗能有效预防老年脑血管病患者吸入性肺炎和窒息的发生,而且经济、实用、安全。

关键词：鼻胃管吞咽障碍脑血管病预防吸入性肺炎随着我国社会人口的老龄化,老年人吸入性肺炎日渐增多,尤其老年脑血管病患者因严重吞咽障碍而发生的致死性肺部感染和进食窒息,应引起重视。

在临床工作中,我们对易患吸入性肺炎和窒息的老年脑血管病患者置鼻胃管加抗反流治疗,使该病的发生率明显减少。

现总结如下。

1 临床资料对象选取64例住院病人,年龄62-80岁,平均70岁,均为男性。

其中脑梗塞24例,脑出血14例,脑梗塞并发血管性帕金森综合征14例,脑梗塞并发血管性痴呆12例。

64例患者均因严重吞咽障碍,而致进食误呛、反流误吸,发生过吸入性肺炎和(或)窒息,其中迫于高热不退、痰咳不出、紫绀加重而作气管切开术4例,迫于进食误呛导致窒息而作气管切开术4例。

治疗与转归对脑血管病所致的严重吞咽障碍,曾发生过吸入性肺炎和(或)窒息的64例患者,给予胃复安等抗反流治疗,减少每次进食量,但不能有效控制吸入性肺炎和窒息的再次发生,从而对该组患者均给予鼻胃管鼻饲。

鼻胃管为14-16号硅胶管,每3个月更换一次,置管时间1月-4年。

鼻胃管固定要紧,不让其上下移动,以减少对食道及贲门的刺激。

12例脑梗塞患者置管鼻饲后仍出现恶心、呕吐,减少每次鼻饲量,加服胃复安5 mg 或者吗丁啉10 mg ,每天3次,经抗反流治疗后,恶心、呕吐消失。

置管后全部患者未再出现吸入性肺炎和窒息,也未出现上消化道大出血、食道化脓或穿孔等严重并发症。

2 讨论病因与病理随着年龄的增长,老年人各种生理功能已步入衰减状态,吞咽反射和咳嗽反射减低。

鼻饲疗法对老年吞咽障碍致吸入性肺炎影响的研究

鼻饲疗法对老年吞咽障碍致吸入性肺炎影响的研究
吕孙成;尹春丽;刘芳
【期刊名称】《现代医药卫生》
【年(卷),期】2007(023)019
【摘要】目的:探讨鼻饲疗法对老年吞咽障碍致吸入性肺炎的影响.方法:选择108例老年吸入性肺炎患者随机分为鼻饲疗法治疗组52例,辅予鼻饲每次200～300 ml,每日6次,3个月为1观察周期;对照组56例,培哚普利4 mg,每日1次,3个月为1观察周期.结果:治疗组痰培养阳性次数与白细胞增加次数和发热与抗生素使用天数均明显低于对照组(P＜0.01).结论:鼻饲疗法对吞咽障碍性吸入性肺炎有较好的防治作用.
【总页数】2页(P2860-2861)
【作者】吕孙成;尹春丽;刘芳
【作者单位】解放军第四五四医院老年科,江苏,南京,210002;英国牛津大学圣约翰学院;解放军第四五四医院老年科,江苏,南京,210002
【正文语种】中文
【中图分类】R5
【相关文献】
1.鼻饲疗法对老年吞咽障碍康复影响的研究 [J], 吕孙成;刘芳;常洁
2.早期鼻饲对脑卒中吞咽障碍患者误吸与吸入性肺炎的影响 [J], 叶秋兰
3.脑卒中吞咽障碍早期鼻饲预防吸入性肺炎的护理 [J], 段兰英;亓桂芝;刘木菊
4.早期鼻饲对卒中吞咽障碍患者吸入性肺炎的影响 [J], 许倩瑜
5.鼻饲疗法对老年吞咽障碍康复的影响 [J], 陈锦德;吕孙成
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吸入性肺炎论文：护理干预预防老年卧床病人鼻饲并发吸入性肺炎效果观察

吸入性肺炎论文：护理干预预防老年卧床病人鼻饲并发吸入性肺炎效果观察[摘要] 目的探讨预防老年卧床病人鼻饲并发吸入性肺炎的效果。

方法增加胃管插入长度、改变鼻饲体位、减少鼻饲量、减慢鼻饲速度等护理干预措施，观察吸入性肺炎的发生率。

结论护理干预可以有效预防吸入性肺炎的发生，从而减轻病人的痛苦，提高了病人的生活质量。

[关键词] 鼻饲；吸入性肺炎；护理干预吸入性肺炎主要由口腔内容物或胃、食管返流物误吸所引起，是一种危重病症，其病死率高达40％～60％。

老年病人易患脑卒中、老年痴呆、帕金森病等疾病，导致日常生活自理能力减退和吞咽功能障碍，需卧床和鼻饲饮食，而卧床病人鼻饲饮食易出现食物返流、胃潴留、呛咳等危险因素，导致吸入性肺炎的发生，严重危害病人的身体健康。

为了减少吸入性肺炎的发生，我们采取了相应的护理干预措施，效果满意，现报告如下。

1 方法增加胃管插入长度、改变鼻饲体位、减少鼻饲量、减慢鼻饲速度等护理干预措施，观察吸入性肺炎的发生率。

2 护理干预措施2.1 加强心理护理患者长期卧床，不能进食，再加上插鼻饲管，容易出现焦虑不安，悲观失望情绪，护理人员应态度和蔼、语言亲切、动作轻柔、热情诚恳地帮助病人解决日常生活中的困难，及时调整病人的心理状态，消除病人悲观、焦虑不安情绪，使其配合治疗和护理。

2.2 加强规范化肺功能保护保持呼吸道通畅，对意识清醒患者指导并鼓励有效的咳嗽、咳痰、深吸气后屏住,用力咳出气管深部痰液，并给予促进呼吸道内黏稠分泌物排出的药物。

对长期卧床或意识障碍患者协助有效排痰，翻身、拍背、按摩背部皮肤，每两小时一次，翻身前后彻底吸出气管、口腔、鼻腔内的痰液。

严格无菌操作，使用一次性吸痰管。

采取超声雾化吸入法和氧气驱动吸入法适度湿化气道，有利于痰液排出。

在雾化中或雾化后患者痰液较多，要随时吸出痰液，以防气道堵塞。

指导卧床病人床上主动、被动运动，防止分泌物聚集引起感染。

2.3 加强留置胃管鼻饲的护理2.3.1 增加置管长度一次性硅胶胃管最末一个侧孔距尖端约8㎝，若按常规置管深度，此孔位于贲门以上食管内，当注入流食时，鼻饲液返流于咽喉部发生食物返流，易引起吸入性肺炎。

吸入性肺炎应用老年鼻饲患者的预防及护理措施研究

吸入性肺炎应用老年鼻饲患者的预防及护理措施研究摘要】目的：分析老年鼻饲患者并发吸入性肺炎的预防与护理措施。

方法：选取我院2015年1月至2016年1月期间收治的80例老年鼻饲患者的临床资料，将其随机分为对照组和观察组，每组40例。

对照组使用常规护理干预措施，观察组使用针对吸入性肺炎特点所制定的预防性护理。

比较两组患者吸入性肺炎的发生率与患者对护理的满意度。

结果：观察组吸入性肺炎发生率为12.50%明显低于对照组的42.50%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者对护理满意度为97.50%，明显优于对照组的85.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：针对吸入性肺炎发生的风险因素制定护理措施，能够有效地降低老年鼻饲患者吸入性肺炎发生的几率，从而减轻患者痛苦，降低其医疗成本，值得临床推广。

【关键词】吸入性肺炎；老年鼻饲；预防；护理措施【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）18-0274-02吸入性肺炎是指患者由于鼻咽部分存在分泌物或者胃部，其从始到终反流的食物等所引起的病理综合征[1]。

老年患者其气道的保护功能相对较差，气道黏膜纤毛的自洁能力降低，再加上长期的卧床治疗，使得患者身体素质较差，部分患者甚至无法自行饮食，为了保证患者身体健康，不少老年患者会进行鼻饲。

在这种状况下，患者呼吸系统状况更差，很容易并发吸入性肺炎[2]。

可以说，老年鼻饲患者是吸入性肺炎的高发人群。

吸入性肺炎的存在，会使得老年患者呼吸困难，生活质量严重下降[3]。

面对该种状况，临床对老年鼻饲患者采取一定的护理干预。

然而，常规干预措施过于片面，效果较差。

我院在常规护理的基础上，就吸入性肺炎发生的危险因素加以分析，并制定针对性的护理干预措施，取得了较好的效果。

现报道如下。

1.一般资料与方法1.1 一般资料选取我院2015年1月至2016年1月期间收治的80例老年鼻饲患者的临床资料，将其随机分为对照组和观察组，每组40例。

老年鼻饲患者吸入性肺炎的预防与护理分析

老年鼻饲患者吸入性肺炎的预防与护理分析【摘要】目的对老年鼻饲患者吸入性肺炎的预防与护理方法进行研究与分析。

方法选取2015年1月至2016年1月于本院接受治疗的老年鼻饲患者90例，将其随机分为对照组与观察组，每组患者各45例。

为对照组患者提供常规护理，为观察组患者提供针对吸入性肺炎预防的优质护理，对比两组患者在吸入性肺炎发生率以及患者对于护理工作的满意度水平两个方面的指标。

结果相比于对照组来说，观察组患者出现吸入性肺炎的发病率明显较低，P<0.05差异有统计学意义，观察组患者对于护理工作的满意度水平更高，P<0.05差异有统计学意义。

结论加强针对吸入性肺炎预防的护理工作力度，为老年鼻饲患者提供高质量的护理干预，能够有效降低患者出现吸入性肺炎的概率，提高患者对于护理工作的满意度水平，值得临床推广。

【关键词】预防与护理；吸入性肺炎；老年鼻饲患者吸入性肺炎主要指的是患者在呼吸过程中吸入一定量的异物，比如挥发性碳氢化合物、动物脂肪以及刺激性液体等，进而产生化学性的肺炎疾病，具体临床症状主要包含呼吸衰竭以及呼吸窘迫等，对于患者的生命健康与生活质量造成了十分严重的影响[1]。

本次实验研究选取老年鼻饲患者90例，采用不同的护理方法为患者提供护理，对比不同护理方法下患者的护理效果，报告如下。

1.资料与方法1.1一般资料纳入本次实验研究的90例患者中包含女性患者31例，男性患者59例，年龄最大90岁，年龄最小62岁，其中鼻饲时间在一年以下的患者共计48例，鼻饲时间在1年以上的患者共计42例。

将其随机分为对照组与观察组两组，每组患者各45例。

两组患者在年龄以及性别等方面的指标差异P>0.05差异无统计学意义。

1.2护理方法为对照组患者提供常规护理，重点做好基础护理与并发症护理两方面的工作，观察组则针对吸入性肺炎疾病的特点对其采取预防护理，具体如下。

1.2.1鼻饲准备护理患者在接受鼻饲前，医护人员需要事先清理呼吸道内的分泌物，鼻饲进行中与进行后30分钟内禁止吸痰操作，防止由于吸痰次数过多和吸痰时间较长而造成呕吐。

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