重大手术审批表
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XX中医医院重大手术审批表
姓名
性别
年龄
科别
住院号
家庭住址
联系电话
工作单位
类别
医保□ 自费□ 新合□
其他□
病历摘要
术前诊断
手术名称
手术日期ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
麻醉方式
麻醉医师
手术医师
助 手
手术计划及术中、术后可能发生的意外及处理
主管医师意见
主管医师：
年 月 日
科室负责人意见
科主任：
年 月 日
医务科意见
年 月 日
业务副院长意见
年 月 日
姓名
性别
年龄
科别
住院号
家庭住址
联系电话
工作单位
类别
医保□ 自费□ 新合□
其他□
病历摘要
术前诊断
手术名称
手术日期ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
麻醉方式
麻醉医师
手术医师
助 手
手术计划及术中、术后可能发生的意外及处理
主管医师意见
主管医师：
年 月 日
科室负责人意见
科主任：
年 月 日
医务科意见
年 月 日
业务副院长意见
年 月 日