终结版压疮病例大赛课件
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
方法：伤口使用保护罩（框）， 上面覆盖无菌中单。
护理
“大”伤口
保 护 罩
护理
“小”伤口
保 护 框
护理
应用保护罩（框）
注 1、 严格无菌操作
意 2、 每天用浓度为1000mg/L
事
的含氯消毒液擦拭
项
保护罩（框）
护理
护理难点（3）
如 何进 防一 止步 伤扩 口大
护理措施
负压吸引 造口袋 联合使用
批评 指正
事
创面，距离创面1-3cm
项 3、 保持输液器末端处于创面
凸起最明显部位上1-3cm处
护理
护理难点（2） 护理措施
伤加 口 进重 暴 一感 露 步染
应用保护罩（框）
护理
应用保护罩（框）
目 的：1、 为开放性伤口持续冲洗 提供条件
2、 避免加重伤口感染 3、 保持伤口良好的透气性
护理
应用保护罩（框）
终结版压疮病例大赛课件
病例简介
1. 患者，男性，25岁，2011年底发生车祸伤
2. 当地行手术治疗，左下腹手术切口长约20 cm 3. 术后1周伤口裂开，形成大小约20×15 cm 的
创面，可见肠管外露，有大量脓性分泌物
随后入我科治疗，58 天后，患者康复出院
护理难点
（1 ） 感染重 （2）伤口暴露进一步加重感染 （3）如何防止伤口进一步扩大
9床 李振源 2012/2/22
腹部伤口变化
第42天（2012.3.10）
大小：7×5cm 有脓性分泌物
10/03/1 2
9床 李振源 2012/3/10
9床 李振源 2012/3/10
腹部伤口变化
第58天（2012.3.26）
9床 李振源 2012/3/26
大小：2×1.5cm
9床 李振源 2012/3/26
护理
ห้องสมุดไป่ตู้
护理难点（1） 护理措施
感
染
持续伤口冲洗
重
护理
伤口冲洗
目 的：1、 冲掉伤口表面脓性分泌物 2、保持创面湿润，防止发生 肠粘连、肠瘘
冲洗液：外用复方甲硝唑溶液
护理
伤口冲洗
普 通 输 液 器
护理
伤口冲洗
方法：1、24小时不间断地冲洗伤口 2、维持冲洗液滴速为30滴/ 分
护理
伤口冲洗
1、 避免损伤健康组织 注 意 2、 禁止输液器末端直接接触
护理
负压吸引和造口袋 联合应用
目的： 收集冲洗液和伤口分泌物， 避免其浸渍伤口周围的皮肤
护理
负压吸引和造口袋 联合应用
用物：负压引流袋
护理
负压吸引和造口袋 联合应用
用物：造口袋（康乐保）
安
尿
舒
路
护理
负压吸引和造口袋 联合应用
方法：1、保持负压引流管的最前端 处于伤口的低位处
2、粘贴造口袋于伤口最低位 的外缘
护理
负压吸引和造口袋 联合应用
注 1、 负压吸引压力不宜过大
意 事
2、 观察造口袋粘贴部位皮肤状况
项 3、及时倾倒袋内的引流液
护 理 贯穿全程
伤口观察 伤口测量 基础护理 心理护理
腹部伤口变化
入院第1天（2012.1.16）
9床 李振源 2012/1/16
大小：20×15cm 有脓性分泌物
9床 李振源 2012/1/16
无分泌物
26/03/1 2
伤口变化趋势
16/01/12
16/01/12
11/02/12
11/02/12
22/02/12 10/03/12 26/03/12
16/01/1 2
11/02/1 2
22/02/1 2
10/03/1 2
22/02/12 10/03/12
26/03/1 26/03/12
欢迎
16/01/1 2
9床 李振源 2012/2/11
腹部伤口变化
第26天（2012.2.11）
大小：18×14cm 有脓性分泌物
11/02/1 2
9床 李振源 2012/2/11
9床 李振源 2012/2/22
腹部伤口变化
第37天（2012.2.22）
大小：11×8.5cm 有脓性分泌物
22/02/1 2
护理
“大”伤口
保 护 罩
护理
“小”伤口
保 护 框
护理
应用保护罩（框）
注 1、 严格无菌操作
意 2、 每天用浓度为1000mg/L
事
的含氯消毒液擦拭
项
保护罩（框）
护理
护理难点（3）
如 何进 防一 止步 伤扩 口大
护理措施
负压吸引 造口袋 联合使用
批评 指正
事
创面，距离创面1-3cm
项 3、 保持输液器末端处于创面
凸起最明显部位上1-3cm处
护理
护理难点（2） 护理措施
伤加 口 进重 暴 一感 露 步染
应用保护罩（框）
护理
应用保护罩（框）
目 的：1、 为开放性伤口持续冲洗 提供条件
2、 避免加重伤口感染 3、 保持伤口良好的透气性
护理
应用保护罩（框）
终结版压疮病例大赛课件
病例简介
1. 患者，男性，25岁，2011年底发生车祸伤
2. 当地行手术治疗，左下腹手术切口长约20 cm 3. 术后1周伤口裂开，形成大小约20×15 cm 的
创面，可见肠管外露，有大量脓性分泌物
随后入我科治疗，58 天后，患者康复出院
护理难点
（1 ） 感染重 （2）伤口暴露进一步加重感染 （3）如何防止伤口进一步扩大
9床 李振源 2012/2/22
腹部伤口变化
第42天（2012.3.10）
大小：7×5cm 有脓性分泌物
10/03/1 2
9床 李振源 2012/3/10
9床 李振源 2012/3/10
腹部伤口变化
第58天（2012.3.26）
9床 李振源 2012/3/26
大小：2×1.5cm
9床 李振源 2012/3/26
护理
ห้องสมุดไป่ตู้
护理难点（1） 护理措施
感
染
持续伤口冲洗
重
护理
伤口冲洗
目 的：1、 冲掉伤口表面脓性分泌物 2、保持创面湿润，防止发生 肠粘连、肠瘘
冲洗液：外用复方甲硝唑溶液
护理
伤口冲洗
普 通 输 液 器
护理
伤口冲洗
方法：1、24小时不间断地冲洗伤口 2、维持冲洗液滴速为30滴/ 分
护理
伤口冲洗
1、 避免损伤健康组织 注 意 2、 禁止输液器末端直接接触
护理
负压吸引和造口袋 联合应用
目的： 收集冲洗液和伤口分泌物， 避免其浸渍伤口周围的皮肤
护理
负压吸引和造口袋 联合应用
用物：负压引流袋
护理
负压吸引和造口袋 联合应用
用物：造口袋（康乐保）
安
尿
舒
路
护理
负压吸引和造口袋 联合应用
方法：1、保持负压引流管的最前端 处于伤口的低位处
2、粘贴造口袋于伤口最低位 的外缘
护理
负压吸引和造口袋 联合应用
注 1、 负压吸引压力不宜过大
意 事
2、 观察造口袋粘贴部位皮肤状况
项 3、及时倾倒袋内的引流液
护 理 贯穿全程
伤口观察 伤口测量 基础护理 心理护理
腹部伤口变化
入院第1天（2012.1.16）
9床 李振源 2012/1/16
大小：20×15cm 有脓性分泌物
9床 李振源 2012/1/16
无分泌物
26/03/1 2
伤口变化趋势
16/01/12
16/01/12
11/02/12
11/02/12
22/02/12 10/03/12 26/03/12
16/01/1 2
11/02/1 2
22/02/1 2
10/03/1 2
22/02/12 10/03/12
26/03/1 26/03/12
欢迎
16/01/1 2
9床 李振源 2012/2/11
腹部伤口变化
第26天（2012.2.11）
大小：18×14cm 有脓性分泌物
11/02/1 2
9床 李振源 2012/2/11
9床 李振源 2012/2/22
腹部伤口变化
第37天（2012.2.22）
大小：11×8.5cm 有脓性分泌物
22/02/1 2