压疮病例汇报PPT课件
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压疮个案护理汇报ppt模板
测量伤口的长、宽、深，以了 解伤口的严重程度和愈合情况 。
伤口周围皮肤状况
观察伤口周围皮肤的颜色、温 度、弹性以及有无红肿、破溃 等感染迹象。
渗出液情况
观察伤口渗出液的颜色、性状 和量，以判断是否存在感染及
其严重程度。
疼痛程度评估
疼痛性质
疼痛对日常生活的影响
了解患者疼痛的性质，如刺痛、钝痛 、烧灼痛等，以便针对不同性质的疼 痛采取相应的止痛措施。
压疮个案护理汇报
汇报人：XXX 20XX-XX-XX
目录
• 患者基本信息与压疮情况 • 护理评估与诊断 • 护理目标与计划制定 • 护理措施实施过程记录 • 并发症预防与处理策略部署 • 效果评价与总结反馈
CHAPTER 01
患者基本信息与压疮情况
患者基本信息
姓名：张三
01
02
性别：男
年龄：65岁
等变化。
愈合时间统计
对患者创面愈合所需时间进行了 统计，为后续治疗提供参考。
愈合质量评估
对患者创面愈合后的皮肤质量、 弹性、色泽等进行了评估，确保
愈合效果良好。
疼痛缓解程度评估报告
疼痛程度评估
01
采用视觉模拟评分法（VAS）对患者治疗前后的疼痛程度进行
了评估，结果显示患者疼痛程度明显减轻。
疼痛缓解时间统计
的护理服务等。
02
存在问题分析
分析了本次护理过程中存在的问题，如医疗环境不佳、护理人员技能水
平不足等。
03
改进方向探讨
针对存在的问题，探讨了改进措施和方向，如加强医疗环境整治、提高
护理人员技能水平和服务意识等。同时，建议医院加强对压疮患者的关
注和管理，提高治疗效果和患者生活质量。
伤口周围皮肤状况
观察伤口周围皮肤的颜色、温 度、弹性以及有无红肿、破溃 等感染迹象。
渗出液情况
观察伤口渗出液的颜色、性状 和量，以判断是否存在感染及
其严重程度。
疼痛程度评估
疼痛性质
疼痛对日常生活的影响
了解患者疼痛的性质，如刺痛、钝痛 、烧灼痛等，以便针对不同性质的疼 痛采取相应的止痛措施。
压疮个案护理汇报
汇报人：XXX 20XX-XX-XX
目录
• 患者基本信息与压疮情况 • 护理评估与诊断 • 护理目标与计划制定 • 护理措施实施过程记录 • 并发症预防与处理策略部署 • 效果评价与总结反馈
CHAPTER 01
患者基本信息与压疮情况
患者基本信息
姓名：张三
01
02
性别：男
年龄：65岁
等变化。
愈合时间统计
对患者创面愈合所需时间进行了 统计，为后续治疗提供参考。
愈合质量评估
对患者创面愈合后的皮肤质量、 弹性、色泽等进行了评估，确保
愈合效果良好。
疼痛缓解程度评估报告
疼痛程度评估
01
采用视觉模拟评分法（VAS）对患者治疗前后的疼痛程度进行
了评估，结果显示患者疼痛程度明显减轻。
疼痛缓解时间统计
的护理服务等。
02
存在问题分析
分析了本次护理过程中存在的问题，如医疗环境不佳、护理人员技能水
平不足等。
03
改进方向探讨
针对存在的问题，探讨了改进措施和方向，如加强医疗环境整治、提高
护理人员技能水平和服务意识等。同时，建议医院加强对压疮患者的关
注和管理，提高治疗效果和患者生活质量。
压疮个案护理汇报ppt模板
03
护理过程
基础护理
01
02
03
定期评估
对患者的压疮情况进行定 期评估，记录压疮的部位 、面积、深度等信息，以 便及时调整护理方案。
保持清洁
保持患者皮肤清洁，及时 清理汗液、尿液、粪便等 污物，以减少皮肤刺激。
更换体位
根据患者的病情和压疮情 况，合理安排体位，定时 更换卧位，减轻局部压力 。
伤口护理
良，容易发生压疮。
坐骨结节
由于坐骨结节处骨骼突出，肌 肉附着少，长时间坐姿容易使 局部受压，导致血液循环障碍 。
足跟部
由于足跟部脂肪垫较薄，血液 循环较差，容易受到压力损伤 。
肩胛部和髋部
这些部位也是压疮的好发部位 ，多见于长期卧床或坐轮椅的
患者。
压疮分期
01
02
03
04
I期
皮肤完整，出现压之不变白的 红斑。
伤口清洗
使用生理盐水或碘伏等消毒液清洗伤 口，去除坏死组织和分泌物，促进伤 口愈合。
伤口换药
定期更换敷料，换药时要轻柔操作， 避免损伤新生肉芽组织。
敷料选择
根据伤口情况选择适当的敷料，如干 燥、湿润或油性敷料，保持伤口湿润 或干燥，促进肉芽组织生长。
心理护理
心理疏导
对患者进行心理疏导，缓 解其焦虑、抑郁等不良情 绪，增强治疗信心。
压疮个案护理汇 报PPT
汇报人：XXX 20XX-XX-XX
目录
• 患者基本信息 • 压疮情况 • 护理过程 • 治疗效果 • 护理总结与建议
01期卧床，患有高血压、糖尿病等多种慢性疾病，身体虚 弱，活动能力受限。
02
压疮情况
压疮发生部位
骶尾部
这是最常见的压疮发生部位， 由于长时间受压，血液循环不
(医学课件)压疮病例汇报
医生的治疗计划和护理措施，如药物治疗、 物理治疗等。
病情变化与调整
病情进展
记录患者病情的发展情况，如症状的改善 、病情恶化等。
治疗方案调整
根据病情变化，医生对治疗方案的调整， 如更换药物、增加护理措施等。
并发症
记录患者是否有并发症，如感染、疼痛等 。
心理状况
记录患者的心理状况，如焦虑、抑郁等。
治疗结果与出院
04
相关医学知识
压疮的成因和影响因素
长期压力
摩擦力
长期卧床或长时间坐姿导致局部组织受到压 力，是压疮形成的主要因素。
不合适的搬运或翻身方法、床铺不整洁或不 平整等导致摩擦力增加。
剪切力
潮湿
当患者半卧位时，身体下滑，导致皮肤与床 铺间产生剪切力。
大小便失禁、出汗、伤口渗液等导致皮肤长 期处于潮湿状态。
治疗方案
保守治疗
使用溃疡粉、无菌纱布等药品 进行保守治疗
手术治疗
如果保守治疗无效，考虑手术治 疗
支持治疗
加强患者的营养摄入，提高免疫力
02
病情发展与治疗过程
住院与治疗细节
患者基本信息
就诊原因
姓名、年龄、性别、籍贯、职业等。
患者因何种原因入院，如摔倒、疾病等。
入院检查
治疗计划
入院时的身体状况，如生命体征、营养状况 等。
权威医学杂志的相关报道
《中华护理杂志》关于压疮的 专题报道
《中国实用护理杂志》关于压 疮预防与治疗的报道
《中华医学杂志》关于压疮诊 疗指南的解读
其他可靠的参考资料
医疗机构关于压疮预防和治疗的规定 国内外压疮相关的临床实践指南
关于压疮的护理和康复治疗方面的书籍
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压疮护理ppt课件
液循环受阻，从而引起的皮肤损伤。
压疮的分类
压疮可以根据其严重程度和损伤程度进行分 类，如I期压疮、II期压疮、III期压疮和IV期
压疮。
压疮的分类
压力性损伤
由于长时间受压，导致皮肤和皮 下组织受损，形成压力性损伤。
摩擦力损伤
由于皮肤和床单、衣物等表面摩 擦，导致皮肤受损，形成摩擦力 损伤。
剪切力损伤
定期翻身
定期翻身，避免长时间保持同一姿势，减少皮肤受压。
04
压疮护理的常用技术 与工具
压疮护理的常用技术
01 减压技术
通过使用减压垫、减压床等工具，减轻患者身体局部的 压力，预防压疮的发生。
02 清洁技术
定期清洁患者的皮肤，保持皮肤清洁干燥，避免细菌感 染，减少压疮的风险。
03 营养支持
提供充足的营养支持，增强患者的抵抗力，促进伤口愈 合，减少压疮的发生。
定期为患者翻身，避免长 时间保持同一姿势，减少 皮肤受压。
02
使用减压垫
使用减压垫、气垫床等辅 助工具，减轻患者身体局 部的压力。
03
保持皮肤清洁
保持皮肤清洁干燥，避免 皮肤潮湿，减少细菌滋生。
压疮护理的重要性
预防压疮
压疮护理可以预防压疮的发生，减 轻患者的痛苦和负担。
降低医疗成本
压疮护理可以降低医疗成本，减少 因压疮治疗而产生的医疗费用。
03
家庭护理指导
向患者家属提供家庭护理指导， 包括正确的体位变换、皮肤清洁、 营养补充等，以促进患者的康复
和预防压疮的复发。
06
压疮护理的案例分析 与实践经验
压疮护理的案例分析
案例1
一名长期卧床的患者，由于护理 人员未能及时更换体位，导致臀 部出现压疮。
压疮的分类
压疮可以根据其严重程度和损伤程度进行分 类，如I期压疮、II期压疮、III期压疮和IV期
压疮。
压疮的分类
压力性损伤
由于长时间受压，导致皮肤和皮 下组织受损，形成压力性损伤。
摩擦力损伤
由于皮肤和床单、衣物等表面摩 擦，导致皮肤受损，形成摩擦力 损伤。
剪切力损伤
定期翻身
定期翻身，避免长时间保持同一姿势，减少皮肤受压。
04
压疮护理的常用技术 与工具
压疮护理的常用技术
01 减压技术
通过使用减压垫、减压床等工具，减轻患者身体局部的 压力，预防压疮的发生。
02 清洁技术
定期清洁患者的皮肤，保持皮肤清洁干燥，避免细菌感 染，减少压疮的风险。
03 营养支持
提供充足的营养支持，增强患者的抵抗力，促进伤口愈 合，减少压疮的发生。
定期为患者翻身，避免长 时间保持同一姿势，减少 皮肤受压。
02
使用减压垫
使用减压垫、气垫床等辅 助工具，减轻患者身体局 部的压力。
03
保持皮肤清洁
保持皮肤清洁干燥，避免 皮肤潮湿，减少细菌滋生。
压疮护理的重要性
预防压疮
压疮护理可以预防压疮的发生，减 轻患者的痛苦和负担。
降低医疗成本
压疮护理可以降低医疗成本，减少 因压疮治疗而产生的医疗费用。
03
家庭护理指导
向患者家属提供家庭护理指导， 包括正确的体位变换、皮肤清洁、 营养补充等，以促进患者的康复
和预防压疮的复发。
06
压疮护理的案例分析 与实践经验
压疮护理的案例分析
案例1
一名长期卧床的患者，由于护理 人员未能及时更换体位，导致臀 部出现压疮。
(医学课件)压疮病例汇报
物理治疗
采用适当的物理治疗方法 ，如红外线照射、按摩等 。
护理措施
定期翻身、保持皮肤清洁 干燥、加强营养等。
治疗结果评估与反思
评估指标
包括治愈率、复发率、患 者生活质量等。
治疗效果分析
分析治疗效果，评估治疗 方案的有效性。
经验总结
总结治疗过程中的经验教 训，为今后治疗提供参考 。
04
预防压疮的护理措施
既往病史与治疗情况
既往病史
患者有高血压、糖尿病等慢性疾病，长期服用药物治疗
治疗情况
患者入院后，医生采取了清创、换药、抗感染等综合治疗措施，但效果不佳，压 疮仍然在恶化
02
病例分析
压疮发生机制
压疮定义
压疮是由于身体局部组织长期受压，导致血液循环障碍，局部组 织持续缺血、缺氧、营养不良而引起的组织破损和坏死。
压疮的流行病学及危险因素分析
流行病学
压疮在住院患者中的患病率较高，尤其是 在老年患者、长期卧床患者以及危重病患 者中更为常见。
危险因素
压疮的危险因素包括压力、摩擦力、剪切 力、潮湿环境、营养不良、药物影响等。
压疮的预防与护理最佳实践推荐
预防措施
定期检查皮肤，保持皮肤清洁干燥，避免长 时间压迫同一部位，使用气垫床、软枕等减 压装置，适当调整患者的体位等。
表皮和真皮受损，出现水疱、溃疡和坏死 组织。
Ⅳ期压疮
全层皮肤和组织受损，穿透筋膜，伴有或 不伴有骨髓炎。
压疮治疗原则
预防为主
加强宣传教育，提高患者及其家属 对压疮的认识和预防意识。
定期检查
定期对患者进行检查，及时发现并 处理压疮。
综合治疗
根据压疮的分期和患者的具体情况 ，采取综合治疗措施，包括局部用 药、物理治疗、营养支持等。
(医学课件)压疮病例汇报
病例2
患者因脊髓损伤长期卧病在床，护工护理不当导致压疮发生。入院后进行清创、 抗炎、减压等治疗，同时加强护理和营养支持。
02
压疮分类与分期
压疮分类
1 2
压迫性溃疡
由于长时间持续压迫，导致皮肤和皮下组织损 伤，通常发生在骨隆突处或皮肤皱褶处。
压迫性皮炎
由于压力、摩擦或潮湿等因素引起皮肤炎症反 应，通常发生在皮肤受压部位。
循环不畅，引起压疮。
营养不足
02
病人因疾病影响，食欲减退，导致营养摄入不足，身体抵抗力
下降，容易引发压疮。
护理不当
03
家人或护理人员对压疮的预防和处理知识掌握不足，未能及时
翻身或调整姿势，导致压疮加重。
针对问题的分析
1
针对长期卧床问题，需要定期为病人翻身，减 轻局部受压，并使用气垫床、泡沫床等辅助器 具减轻压力。
3
压迫性坏死
由于长时间高压和缺血导致皮肤和皮下组织坏 死，通常发生在骨隆突处。
压疮分期
Ⅰ期
受压部位出现红肿、发热或疼痛等炎症 反应，但皮肤仍保持完整。
Ⅱ期
受压部位出现水疱、溃疡或浅层组织坏 死，但坏死尚未累及深层组织。
Ⅲ期
受压部位出现较深的溃疡，并伴有出血 、渗液和感染等，但未累及骨骼。
Ⅳ期
受压部位出现深层组织坏死，并累及骨 骼和肌肉等组织，伴有出血、渗液和感 染等。
及时移除压迫皮肤的物体，避免继续压 迫。
清创换药
清除坏死组织，使用消毒液消毒创面， 然后敷上药物。
控制感染
如果发生感染，应及时使用抗生素治疗 。
促进愈合
采取措施促进创面愈合，如使用生长因 子、包扎等。
治疗方法选择
清创换药
患者因脊髓损伤长期卧病在床，护工护理不当导致压疮发生。入院后进行清创、 抗炎、减压等治疗，同时加强护理和营养支持。
02
压疮分类与分期
压疮分类
1 2
压迫性溃疡
由于长时间持续压迫，导致皮肤和皮下组织损 伤，通常发生在骨隆突处或皮肤皱褶处。
压迫性皮炎
由于压力、摩擦或潮湿等因素引起皮肤炎症反 应，通常发生在皮肤受压部位。
循环不畅，引起压疮。
营养不足
02
病人因疾病影响，食欲减退，导致营养摄入不足，身体抵抗力
下降，容易引发压疮。
护理不当
03
家人或护理人员对压疮的预防和处理知识掌握不足，未能及时
翻身或调整姿势，导致压疮加重。
针对问题的分析
1
针对长期卧床问题，需要定期为病人翻身，减 轻局部受压，并使用气垫床、泡沫床等辅助器 具减轻压力。
3
压迫性坏死
由于长时间高压和缺血导致皮肤和皮下组织坏 死，通常发生在骨隆突处。
压疮分期
Ⅰ期
受压部位出现红肿、发热或疼痛等炎症 反应，但皮肤仍保持完整。
Ⅱ期
受压部位出现水疱、溃疡或浅层组织坏 死，但坏死尚未累及深层组织。
Ⅲ期
受压部位出现较深的溃疡，并伴有出血 、渗液和感染等，但未累及骨骼。
Ⅳ期
受压部位出现深层组织坏死，并累及骨 骼和肌肉等组织，伴有出血、渗液和感 染等。
及时移除压迫皮肤的物体，避免继续压 迫。
清创换药
清除坏死组织，使用消毒液消毒创面， 然后敷上药物。
控制感染
如果发生感染，应及时使用抗生素治疗 。
促进愈合
采取措施促进创面愈合，如使用生长因 子、包扎等。
治疗方法选择
清创换药
压疮个案护理汇报ppt模板
入院后第5周，骶尾部水疱形成，直 径约2cm，局部皮肤破溃，形成溃疡 ，创面约2cm x 2cm，伴有渗出液。
入院后第9周，骶尾部溃疡面缩小， 渗出液减少，创面约2cm x 2cm。左 侧髋部压疮愈合。
03
压疮护理措施
常规护理措施
定期翻身
保持皮肤清洁
营养支持
健康教育
每2小时为患者翻身一次 ，以减轻局部受压。
关注患者的心理状态，给予必 要的心理疏导和支持。
疼痛管理
评估患者的疼痛程度，采取适 当的疼痛缓解措施。
护理效果评估
压疮愈合情况
观察患者的压疮愈合情况，记 录愈合时间和效果。
皮肤状况
定期检查患者的皮肤状况，评 估受压部位的皮肤状况。
患者满意度
了解患者对护理措施的满意度 ，收集患者的反馈意见。
护理效果评价
综合评价护理措施的实施效果 ，总结经验教训，优化护理方
案。
04
患者康复情况
患者恢复情况
01
02
03
伤口愈合情况
评估患者的压疮伤口愈合 情况，包括愈合程度、有 无感染等。
疼痛缓解情况
评估患者压疮疼痛的缓解 程度，以及是否需要进一 步镇痛治疗。
肢体功能恢复情况
评估患者因压疮导致的肢 体功能障碍恢复情况，如 肌肉萎缩、关节僵硬等。
02
患者入院时评估为高危人群，但 未引起足够重视，未采取有效预 防措施。
压疮发生的部位
患者骶尾部出现皮肤发红、疼痛、硬 结等症状，随后出现水疱、溃疡等表 现。
患者左侧髋部也有一处压疮，但较轻 。
压疮的发展过程
患者入院后第3周，骶尾部皮肤发红 ，局部疼痛，触之硬结，无水疱、溃 疡等表现。
入院后第7周，溃疡面扩大，渗出液 增多，创面约3cm x 3cm。左侧髋部 也出现一处轻度压疮，直径约1cm， 无溃疡。
医学课件：压疮病例汇报
象。
减压护理
通过定期改变体位或使 用减压床垫等设备，减 轻皮肤受压程度，预防
压疮发生。
保持皮肤清洁
保持患者皮肤清洁干燥 ，避免潮湿和摩擦，有 助于预防皮肤破损和感
染。
营养支持
为患者提供足够的营养 ，增强皮肤抵抗力，预
防压疮发生。
压疮研究进展
新药研发
研究开发新的药物，用于治疗 压疮和预防感染，提高治愈率
对患者及家属进行健康教育，指导正确的 护理方法和注意事项，预防压疮的再次发 生。
02
压疮形成机制
压疮定义
压疮定义
压疮是由于身体局部组织长时间 受压，导致血液循环障碍，局部 组织持续缺血、缺氧、营养不良 而发生的软组织的溃烂和坏死。
压疮分类
根据压疮的严重程度，可以分为 Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期和不可 分期。
需要与其他可能导致皮肤破损的疾病 进行鉴别，如糖尿病足溃疡、静脉溃 疡等。
压疮的分期
根据压疮的严重程度，可以分为I期、 II期、III期、IV期，每期都有不同的表 现和治疗方法。
评估方法
观察法
通过观察患者的皮肤状况，发现 异常情况并进行记录。
触诊法
通过触摸患者的皮肤，感知是否存 在硬结、疼痛等症状。
医学课件：压疮病例汇报
汇报人： 2023-12-22
目录
• 病例概述 • 压疮形成机制 • 压疮诊断与评估 • 压疮治疗与护理 • 病例分析 • 预防与展望
01
病例概述
患者基本信息
01
患者姓名：张三
02
年龄：78岁
03
性别：男
04
体重：70公斤
患者基本信息
身高：170厘米 吸烟史：无
职业：退休教师 饮酒史：无
减压护理
通过定期改变体位或使 用减压床垫等设备，减 轻皮肤受压程度，预防
压疮发生。
保持皮肤清洁
保持患者皮肤清洁干燥 ，避免潮湿和摩擦，有 助于预防皮肤破损和感
染。
营养支持
为患者提供足够的营养 ，增强皮肤抵抗力，预
防压疮发生。
压疮研究进展
新药研发
研究开发新的药物，用于治疗 压疮和预防感染，提高治愈率
对患者及家属进行健康教育，指导正确的 护理方法和注意事项，预防压疮的再次发 生。
02
压疮形成机制
压疮定义
压疮定义
压疮是由于身体局部组织长时间 受压，导致血液循环障碍，局部 组织持续缺血、缺氧、营养不良 而发生的软组织的溃烂和坏死。
压疮分类
根据压疮的严重程度，可以分为 Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期和不可 分期。
需要与其他可能导致皮肤破损的疾病 进行鉴别，如糖尿病足溃疡、静脉溃 疡等。
压疮的分期
根据压疮的严重程度，可以分为I期、 II期、III期、IV期，每期都有不同的表 现和治疗方法。
评估方法
观察法
通过观察患者的皮肤状况，发现 异常情况并进行记录。
触诊法
通过触摸患者的皮肤，感知是否存 在硬结、疼痛等症状。
医学课件：压疮病例汇报
汇报人： 2023-12-22
目录
• 病例概述 • 压疮形成机制 • 压疮诊断与评估 • 压疮治疗与护理 • 病例分析 • 预防与展望
01
病例概述
患者基本信息
01
患者姓名：张三
02
年龄：78岁
03
性别：男
04
体重：70公斤
患者基本信息
身高：170厘米 吸烟史：无
职业：退休教师 饮酒史：无
压疮个案护理汇报ppt模板
反思与改进
对护理过程中出现的问题进行反思，提出改进 措施，以提高护理效果。
护理经验总结
护理效果
在个案护理过程中，患者的压疮情况得到有效 改善，未发生并发症。
反思与改进
对护理过程进行反思，总结经验和不足，提出 改进措施，以提高护理质量。 Nhomakorabea来改进方向
优化护理流程
针对此次护理中存在的问题， 改进和优化压疮个案的护理流 程，提高护理效果。
实施措施
包括评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤，实 施个性化护理。
护理措施实 施
01
一般护理
确保病房的整洁、舒适、 安全，定期通风，保持适 当的温度和湿度。
02
定期检查
定期检查患者的皮肤状况， 特别是受压部位，及时发 现并处理压疮。
03
及时处理
对于已经形成的压疮，根 据其严重程度采取相应的 护理措施，如定期换药、 清创、减压等。
压疮个案护理 汇报ppt模板
汇报人：XXX
01
压疮患者情况概述
02
护理过程与措施
03
护理效果与反思
目 录
01
压疮患者情况概 述
患者基本信息
姓名
患者张三，男性，65岁
病情
患者因长期卧床导致臀部出现 压疮，已有溃疡形成。
病史
患者患有高血压、糖尿病等多 种慢性疾病，需长期服药治疗。
病情及护理需求
病情状况 压疮患者的病情状况包括皮肤颜色、温度、硬结、 疼痛等症状。
护理需求 压疮患者的护理需求包括定期翻身、更换体位、保 持皮肤清洁干燥等措施，以促进伤口愈合，缓解疼 痛，预防感染。
02 护理过程与措施
评估与诊断
评估
对患者进行全面的评估，了解压疮的严重 程度、位置和原因。
压疮病例汇报PPT课件
护理
如何才能在控制渗液的 同时保护好伤口边缘？
防治压疮，人人有责 因为我们真的伤不起！
河南科技大学第一附属医院 新区神经外科 苏晓怡
31
护理
• 12月08日——12月18日 渗液的管理 第三阶段开始：12月08日
护理
• 12月08日——12月18日 渗液的管理 第三阶段开始：12月08日 物品使用： 生理盐水，藻酸盐敷料 泡沫贴
护理
• 12月08日——12月18日 渗液的管理 第三阶段结束：12月18日
护理
• 12月20日——现在 伤口边缘管理 第四阶段开始：12月20日
护理
• 11月15日——12月07日 抗感染 药物使用和敷料使用
护理
• 11月15日——12月07日 抗感染 第二阶段中期：11月25日
护理
• 11月25日——12月07日 抗感染 物品使用： 第二阶段后期：11月27日 双氧水，生理盐水，
硫酸阿米卡星， 碘仿
10%Nacl，纱布敷料
护理
• 11月15日——12月07日 抗感染 第二阶段结束：12月7日
真的伤不起
——胶质瘤术后病人压疮病例
1
病情简介
姓名：杨某某 性别：男 年龄：79岁
诊断：左额叶胶质瘤术后 病史：三个月前因左额叶胶质瘤在我院行肿瘤切除术，术后 遗留肢体偏瘫。 既往史：高血压病三年，无糖尿病及冠心病，无传染病史 体格检查：处浅昏迷状，发育正常，体格消瘦，腰骶部压疮 形成 ，恶病质 3
护理
• 10月31日——11月13日 清创 第一阶段结束：11月13日
护理
• 11月15日——12月07日 抗感染 第二阶段开始：11月15日
护理
• 11月15日——12月07日 抗感染 第二阶段开始：11月15日 物品使用： 泡沫贴，生理盐水， 藻酸盐银离子敷料，双氧水， 硫酸阿米卡星，微生物培养
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压疮个案护理汇报
汇报人：XXX 20XX-XX-XX
目 录
• 患者基本信息 • 压疮发生情况 • 护理过程 • 护理总结
01
患者基本信息
年龄
• 78岁
病情状况
• 长期卧床，患有高血压、糖尿病等多种慢性疾病，身体状 况较差。
02
压疮发生情况
压疮发生时间
患者于入院后第3天 出现压疮症状。
患者长期卧床，约2 周前出现压疮。
04
护理总结
护理效果评估
伤口愈合情况
患者心理状态
经过精心的护理，患者的压疮伤口逐 渐缩小，坏死组织得到有效清除，新 生肉芽组织生长良好。
在护理过程中，关注患者的心理状态 ，提供心理支持，帮助患者树立信心 ，积极配合治疗。
疼痛缓解程度
通过适当的疼痛管理，患者压疮部位 的疼痛感明显减轻，生活质量得到提 高。
评估内容
包括患者的营养状况、活 动能力、皮肤状况、受压 部位等，以及患者的认知 和心理状态。
评估工具
使用压疮风险评估量表进 行评估，根据评估结果确 定患者的压疮风险等级。
护理措施
01
02
03
04
定期翻身
根据患者的具体情况，制定个 性化的翻身计划，减轻受压部
位的压力。
保持皮肤清洁
定期为患者清洁皮肤，保持皮 肤干燥，避免潮湿和摩擦。
感谢您的观看
THANKS
患者于手术后第5天 发生压疮。
压疮发生部位
01
02
03
04
骶尾部
髋部
肩胛部
足跟部
压疮发生的原因
01
02
03
04
长期卧床，局部受压时 间过长。
营养摄入不足，皮肤抵 抗力下降。
汇报人：XXX 20XX-XX-XX
目 录
• 患者基本信息 • 压疮发生情况 • 护理过程 • 护理总结
01
患者基本信息
年龄
• 78岁
病情状况
• 长期卧床，患有高血压、糖尿病等多种慢性疾病，身体状 况较差。
02
压疮发生情况
压疮发生时间
患者于入院后第3天 出现压疮症状。
患者长期卧床，约2 周前出现压疮。
04
护理总结
护理效果评估
伤口愈合情况
患者心理状态
经过精心的护理，患者的压疮伤口逐 渐缩小，坏死组织得到有效清除，新 生肉芽组织生长良好。
在护理过程中，关注患者的心理状态 ，提供心理支持，帮助患者树立信心 ，积极配合治疗。
疼痛缓解程度
通过适当的疼痛管理，患者压疮部位 的疼痛感明显减轻，生活质量得到提 高。
评估内容
包括患者的营养状况、活 动能力、皮肤状况、受压 部位等，以及患者的认知 和心理状态。
评估工具
使用压疮风险评估量表进 行评估，根据评估结果确 定患者的压疮风险等级。
护理措施
01
02
03
04
定期翻身
根据患者的具体情况，制定个 性化的翻身计划，减轻受压部
位的压力。
保持皮肤清洁
定期为患者清洁皮肤，保持皮 肤干燥，避免潮湿和摩擦。
感谢您的观看
THANKS
患者于手术后第5天 发生压疮。
压疮发生部位
01
02
03
04
骶尾部
髋部
肩胛部
足跟部
压疮发生的原因
01
02
03
04
长期卧床，局部受压时 间过长。
营养摄入不足，皮肤抵 抗力下降。
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• 12月12日——现 管理
在 伤口边缘
.
7
护理
• 10月31日——11月13日 清创 第一阶段开始：10月31日
.
8
护理
• 10月31日——11月13日 清创 •外科清创加自溶清创
.
9
护理
• 10月31日——11月13日 清创
物品使第用一：阶段开始：10月31日 外科器械，泡沫贴， 生理盐水，清创胶， 双氧水
31
防治压疮，人人有责 因为我们真的伤不起！
河南科技大学第一附属医院
新区神经外科
.
苏晓怡
32
SUCCESS
THANK YOU
2020/6/4
.
33
.
2
压疮伤口情况
伤口部位：骶尾部
伤口分期：不可分期
伤口大小：约9cm×10cm
伤口深度：3cm
潜行：
一点钟方向： 4cm
三点钟方向： 6cm
七点钟方向：3.5cm
十一点方向： 6cm
.
3
评估
压疮易发因素： 占据 9项
Braden 评分： 6分
难免压疮
.
4
护理难点
（1） 感染重 （2） 营养状况差 （3） 防止伤口进一步扩大
.
10
护理
• 10月31日——11月13日 清创 第一阶段结束：11月13日
.
11
护理
• 11月15日——12月07日 抗感染 第二阶段开始：11月15日
.
12
护理
• 11月15日——12月07日 抗感染
物品使第用二：阶段开始：11月15日 泡沫贴，生理盐水， 藻酸盐银离子敷料，双氧水， 硫酸阿米卡星，微生物培养
护理难点（2） 施
营 养 状 况 差护Fra bibliotek措给予鼻饲 高营养高 蛋白饮食
.
24
护理
•给予鼻饲高营养高蛋白饮食
五谷豆浆
黑鱼汤
.
蛋白粉
25
护理
护理难点（3） 施
防 止 伤 口 进 一 步 扩 大
.
护理措
每班加强 巡视、加 强健康教 育、协助 翻身拍背
26
护理——前后对比
.
27
护理
.
28
护理
.
29
.
13
护理
• 11月15日——12月07日 抗感染 药物使用和敷料使用
.
14
护理
• 11月15日——12月07日 抗感染 第二阶段中期：11月25日
.
15
护理
• 11月25日——12月07日 抗感染 物品使第用二：阶段后期：11月27日 双氧水，生理盐水， 硫酸阿米卡星， 碘仿 10%Nacl，纱布敷料
.
5
护理
护理难点（1） 施
感 重
染
护理措
给予周期 性清创、 抗感染、 湿性愈合
.
6
护理
从10月31日患者入院至12月12日期间给予伤口护理共23次
根据伤口情况调整敷料的使用
分为四个阶段： • 10月31日——11月13日 清创
• 11月15日——12月07日 抗感染
• 12月08日——12月12日 渗液的管理
护理
伤口长度 伤口宽度 伤口深度
潜行 一点钟方向 三点钟方向 七点钟方向 十一点方向
伤口对比
10月31日 9cm 10cm 3cm
4 cm 6 cm 3.5cm 6 cm
深度
12月24日 8cm cm 0.5cm
2cm 3cm 1cm 2cm
.
30
护理
如何才能在控制渗液的 同时保护好伤口边缘？
.
真的伤不起
——胶质瘤术后病人压疮病例
河南科技大学第一附属医院
新区神经外科
苏晓怡
. 1
病情简介
姓名：杨某某
性别：男
年龄：79岁
诊断：左额叶胶质瘤术后
病史：三个月前因左额叶胶质瘤在我院行肿瘤切除术，术后 遗留肢体偏瘫。
既往史：高血压病三年，无糖尿病及冠心病，无传染病史
体格检查：处浅昏迷状，发育正常，体格消瘦，腰骶部压疮 形成 ，恶病3质
.
20
护理
• 12月08日——12月18日 渗液的管理 第三阶段结束：12月18日
.
21
护理
• 12月20日——现在 伤口边缘管理 第四阶段开始：12月20日
.
22
护理
• 12月20日——现在 伤口边缘管理
第四阶段开始：12月20日 物品使用： 生理盐水，藻酸盐敷料 溃疡贴，泡沫贴
.
23
护理
.
16
SUCCESS
THANK YOU
2020/6/4
.
17
护理
• 11月15日——12月07日 抗感染 第二阶段结束：12月7日
.
18
护理
• 12月08日——12月18日 渗液的管理 第三阶段开始：12月08日
.
19
护理
• 12月08日——12月18日 渗液的管理
第三阶段开始：12月08日 物品使用： 生理盐水，藻酸盐敷料 泡沫贴