脑出血患者护理计划
脑出血护理计划
脑出血护理计划
脑出血是一种严重的疾病，需要细心的护理和科学的治疗。
在
护理脑出血患者时，我们需要做好以下几个方面的工作：
首先，保持患者安静。
脑出血后，患者大脑受到了严重的损伤，需要充分的休息来恢复。
我们要保持患者周围的环境安静，减少噪
音和干扰，让患者能够得到充分的休息。
其次，监测患者生命体征。
脑出血患者常常伴有高血压、脑压
增高等情况，我们需要定期监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征，及时发现异常情况并采取相应的处理措施。
另外，保持呼吸道通畅。
脑出血患者常常出现吞咽困难、咳嗽
无力等情况，容易导致呼吸道堵塞，甚至发生窒息。
因此，我们需
要及时清理患者口腔分泌物，保持呼吸道通畅，防止发生意外情况。
此外，定期翻身。
脑出血患者常常长时间卧床，容易导致压疮
的发生。
我们需要定期帮助患者翻身，减轻身体部位的压力，预防
压疮的发生。
最后，饮食护理。
脑出血患者需要清淡易消化的食物，如稀饭、面条等，避免食用辛辣刺激性食物，防止对胃肠道产生刺激，影响
康复。
同时，要保证患者充足的水分摄入，促进新陈代谢，有利于
康复。
在护理脑出血患者时，我们需要做到耐心细致，关心爱护患者，尽最大努力帮助患者恢复健康。
希望通过我们的努力，能够让更多
的脑出血患者得到及时有效的护理和治疗，早日康复。
脑出血康复护理措施
脑出血康复护理措施1. 措施目的脑出血是指脑内血管破裂导致的出血，严重影响患者的生活质量。
康复护理措施可以帮助患者减轻症状，恢复功能，提高生活质量。
本文将提出一系列具体的脑出血康复护理措施，包括其目的、实施步骤和预期效果。
2. 控制危险因素目的：•减少再次发生脑出血的风险。
### 实施步骤：•定期测量血压并保持在正常范围。
•控制血糖、血脂和体重，避免肥胖和糖尿病等慢性病。
•避免吸烟和饮酒。
### 预期效果：•减少再次发生脑出血的可能性。
3. 康复训练目的：•帮助患者恢复受损的神经功能。
### 实施步骤：•物理治疗：包括按摩、热敷、冷敷等，促进血液循环和肌肉松弛。
•言语治疗：通过语音训练和语言理解训练，帮助患者改善言语能力。
•运动康复：进行适度的运动锻炼，如步行、平衡训练等，恢复运动功能。
### 预期效果：•帮助患者恢复部分或全部受损的神经功能。
4. 心理支持目的：•缓解患者的心理压力，提高心理健康水平。
### 实施步骤：•建立良好的沟通和信任关系。
•提供情绪支持和安慰。
•鼓励参加康复小组或心理咨询活动。
### 预期效果：•缓解患者的心理压力，提高心理健康水平。
5. 日常生活护理目的：•帮助患者逐渐恢复日常生活能力。
### 实施步骤：•协助患者进行个人卫生和日常活动，如洗漱、穿衣等。
•提供必要的辅助工具，如助行器、轮椅等。
•帮助患者规划合理的饮食和休息。
### 预期效果：•帮助患者逐渐恢复独立生活能力。
6. 家庭支持和教育目的：•提供家庭支持和教育，帮助患者及其家人更好地应对脑出血。
### 实施步骤：•为家属提供相关知识和技能培训，如康复护理知识、急救技能等。
•组织康复宣教活动，提供康复指导和建议。
•提供心理咨询和社会支持。
### 预期效果：•提高家属的护理水平，增强他们的支持能力。
7. 定期随访目的：•监测患者康复进展，及时发现并处理可能出现的问题。
### 实施步骤：•每隔一段时间对患者进行定期随访，包括身体检查、功能评估等。
护理计划 脑出血
护理计划脑出血脑出血护理计划一、护理诊断：1.身体状态变化护理诊断：患者脑出血导致神经系统功能紊乱，血压不稳定、注意力减退、精力下降、回路障碍、衰弱躯体功能及低营养状态等。
2.心理状态紊乱护理诊断：患者脑出血后的意识程度障碍、心理焦虑、情绪波动及沮丧不足等。
3.生活自理护理诊断：患者脑出血后可能出现进食障碍、排便障碍、走路不稳、语言理解障碍、行为习惯障碍等。
二、护理目标：1.促进患者神经系统恢复:积极护理，帮助患者恢复活动能力，提高智能；协助患者改善行为习惯和生活习惯，恢复行为能力及劳动能力。
2.保持患者体内水平衡：适当安排饮食，防止脱水；采取预防措施，防止感染。
3.缓解患者躯体不适：及时安抚情绪，改善患者情绪；合理安排睡眠，锻炼肌肉；缓解因病痛导致的躯体不适。
4.引导患者习惯正常的生活：为患者安排规律的生活，恢复日常生活能力，让患者习惯正常的生活习惯。
5.教导患者及家属：对尚未理解出血后护理的患者及家属进行健康教育，让他们了解血出血护理的原则，引导他们及时采取正确的护理措施。
三、护理措施：1.定期监测血压，加强饮食及水分摄入，以维持血压稳定；2.及时控制出血病症，缓解手足的疼痛。
合理使用药物，在护士的指导下严格按时分量服用；3.鼓励患者进行合理的体力活动，改善吞咽和呼吸及行为。
4.强化建设性护理，改善发育障碍及残余症状；5.定期监测出血程度，检查血液中血细胞含量；6.积极鼓励患者进食和活动，增加血液的流动性；7.对尚未理解出血后护理的患者及家属进行健康教育。
8.加强夜间护理，确保患者良好的睡眠状态；9.防范院内感染的发生；10.安排心理辅导活动，改善及纠正患者非理性行为；11.及时调整药物剂量，控制血压；12.行动活动站立，及时定期进行卧位体位更换。
四、评估：1.对患者体征（皮肤颜色、血压、脉搏等）、营养、行为以及环境进行定期评估；2.心理辅导和行为矫正；3.血细胞检查，控制体内水平衡及体温；4.定期检查患者的活动能力，记录活动时间及强度；5.记录患者在不同情况下的行为表现，反应情况；。
小脑出血护理计划书
小脑出血护理计划书引言：小脑出血是一种严重的脑血管疾病，常常导致严重的神经功能损害和生活质量下降。
护理计划书的编写对于确保患者获得全面、科学、个性化的护理非常重要。
本文旨在通过制定一个详细的小脑出血护理计划书，帮助护士们提供高质量的护理，提升患者的康复效果。
一、护理目标1. 减轻症状，控制病情进展，避免并发症的发生。
2. 提供全面的护理，改善患者的生活质量。
3. 促进患者的身体功能恢复，帮助其尽快恢复日常生活能力。
4. 提供心理支持，减轻患者的精神压力。
二、护理措施1. 监测生命体征：密切观察患者的血压、心率、呼吸等生命体征，及时发现异常情况。
2. 保持患者安静：为患者提供良好的休息环境，减少刺激，帮助其降低脑代谢率，促进脑组织恢复。
3. 确保充足的氧气供应：采用氧气治疗、保持呼吸道通畅，保证患者得到足够的氧气供应。
4. 定期翻身和体位转换：预防压疮和肺部感染，促进患者的血液循环。
5. 提供营养支持：根据患者的情况，制定合理的饮食计划，保证患者摄入足够的营养。
6. 预防并发症：密切监测患者的病情变化，及时采取措施预防并发症的发生，如肺炎、深静脉血栓等。
7. 康复护理：根据患者的康复需求，制定个性化的康复计划，包括物理治疗、语言治疗、职业治疗等，帮助患者恢复功能。
8. 心理支持：与患者进行心理交流，理解其情绪变化，提供积极的心理支持，帮助其应对疾病带来的压力。
三、护理评估1. 观察患者的病情变化，包括意识状态、神经功能、体征等。
2. 评估患者的康复进展，包括肌力恢复、语言恢复、活动能力等。
3. 了解患者的心理状况，包括抑郁、焦虑等情绪变化。
四、护理记录1. 记录患者的生命体征、病情变化、康复进展等。
2. 记录患者的饮食摄入情况、排便情况等。
3. 记录。
脑出血护理计划
脑出血护理计划
脑出血是一种严重的疾病，对患者的生命安全和健康造成严重威胁。
正确的护理计划对于患者的康复至关重要。
下面将介绍脑出血护理的相关内容，希望能够对护理工作者和患者家属有所帮助。
首先，对于脑出血患者的护理，最重要的是保持患者的生命体征稳定。
护理人员需要密切观察患者的呼吸、心率、血压等生命体征，及时发现异常情况并采取相应的护理措施。
同时，要保持患者的舒适，保持环境安静，避免刺激，确保患者的休息。
其次，脑出血患者需要接受药物治疗，护理人员需要严格按照医嘱给予药物，监测药物的疗效和不良反应。
同时，要定期检查患者的血压、血糖、血液凝血功能等指标，及时调整治疗方案。
另外，脑出血患者还需要进行康复训练。
护理人员需要根据患者的具体情况，制定个性化的康复护理计划，包括物理治疗、语言康复、认知训练等内容，帮助患者尽快恢复功能。
除此之外，心理护理也是脑出血患者护理工作中不可忽视的部分。
患者和家属都需要得到心理上的支持和鼓励，护理人员需要倾
听他们的心声，给予及时的心理抚慰和帮助，帮助他们积极面对疾病，保持乐观的心态。
最后，脑出血患者出院后的护理工作也至关重要。
护理人员需要向患者和家属详细介绍出院后的注意事项，包括饮食、作息、药物管理等方面，确保患者能够顺利康复。
综上所述，脑出血患者的护理工作需要全面、细致、周到，护理人员需要具备丰富的护理经验和专业知识，做到科学护理、精心护理，为患者的康复贡献自己的一份力量。
希望通过我们的努力，能够让更多的脑出血患者重获健康。
脑出血护理常规
脑出血护理常规1、按神经系统疾病一般护理常规。
2、尽量减少对病员的搬动和刺激，绝对卧床休息四周，兴奋躁动者可给予短效的镇静剂，使病员保持安静，以防再次出血.必要时加床栏，昏迷者按昏迷病员护理常规。
3、严密观察意识、瞳孔、血压和生命体征的变化。
如瞳孔两侧不等、双侧瞳孔散大、考虑脑疝的发生，有心脏病者应数心率。
如有血压、体温骤降、骤升，心率加快、过慢，和出现脑疝迹象者，应及时报告医生，进行抢救并加强护理。
4、每2小时翻身、拍背、吸痰一次（应先吸痰，后翻身，以免痰液堵塞支气、管引起肺不张，甚至呼吸骤停。
如痰液过多，应随时吸除以防肺炎的发生。
如有舌后坠，可置入咽导管，以解除上呼吸道的机械性梗阻。
如气管内分泌物多而深在，且不易咳出或吸出者，应及早作气管切开的准备，如有呼吸衰竭迹象时，即报告医生，做好人工呼吸的抢救准备。
5、对昏迷或吞咽困难者，可进行鼻饲并按鼻饲护理常规进行操作和护理。
每日口腔护理3次，加强对胃部应激性溃疡出血的监护。
当病情好转或意识恢复后，鼓励病员进食。
6、本病往往有不同程度的脑水肿和心、肺、肾脏器的功能紊乱，早期又常需进行高渗性脱水治疗，如入量一时过多，就会加重脑水肿和心肺等脏器的功能障碍；过少又不能满足正常循环和代谢的需要，应准确而及时地记录和计算每日液体出入量。
7、对有意识障碍或严重偏瘫者，定时翻身，加强皮肤护理，以防发生褥疮。
瘫痪者应保持肢体功能位置，并于早期进行被动运动和按摩，康复期后鼓励病人主动锻炼，以预防瘫痪肢体的挛缩畸形、关节的强直、疼痛并可促进其功能的恢复。
8、加强大小便的护理。
有尿潴留者，留置导尿管并预防尿路感染的发生。
便秘者应定期给予通便药物，必要时低压灌肠，以免排便用力引起颅内高压的发生而再次出血。
9、急性期一般有颅内压增高，可用呋塞米、甘露醇等脱水剂治疗，每日1～4次，交替使用，使用期间应严密观察水电解质平衡。
10、注意早期消化道并发症，观察大便的性状、质量，发现异常及时报告医生处理。
脑出血护理目标
脑出血护理目标引言脑出血是一种严重的突发性疾病，常常导致中风、瘫痪甚至死亡。
脑出血的发生往往需要紧急而有效的护理措施。
护理目标的设定是护理工作的关键，它旨在帮助患者恢复健康并预防并发症的发生。
本文将探讨脑出血护理目标的几个重要方面。
1. 保护患者的生命安全脑出血后，患者的生命安全是首要保障。
护理工作应首先确保患者的呼吸通畅和循环稳定。
护士需要密切监测患者的生命体征，包括血压、脉搏、呼吸和体温。
一旦发现异常，应立即采取必要的护理干预措施，如调整体位、给予氧气和紧急药物等。
2. 控制脑内压力脑出血后，由于脑组织的受损，可能会导致脑内压力升高。
高颅压对患者的生命安全和脑功能恢复有很大影响。
护理人员需要密切监测患者的脑内压力，并及时采取措施降低压力，如保持患者头部低位、限制液体摄入、给予脱水药物等。
3. 防止并发症的发生脑出血后，患者容易出现一系列并发症，如感染、肺炎、尿潴留等。
护理目标之一是预防并发症的发生。
护士应确保患者的卫生清洁，定期翻身、护理皮肤，避免压疮的发生；同时，加强感染控制，注意消毒、洗手等措施，预防感染的发生；另外，及时排尿，避免尿潴留，预防泌尿系统感染。
4. 提供情绪支持和心理护理脑出血不仅对患者的身体造成严重影响，也对其心理产生冲击。
护理目标之一是提供情绪支持和心理护理。
护士应与患者建立良好的沟通，关心患者的感受和情绪。
同时，提供积极的心理干预措施，如心理咨询、音乐疗法、心理疏导等，帮助患者恢复信心和情绪稳定。
5. 促进康复和功能恢复脑出血后，患者需要通过康复训练来恢复功能。
护理目标之一是促进康复和功能恢复。
护士应定期评估患者的病情和恢复情况，制定个性化的康复计划，包括物理治疗、语言治疗、职业治疗等，帮助患者尽早恢复生活能力和社会功能。
结论脑出血是一种严重的疾病，护理目标的设定对患者的康复至关重要。
通过保护患者的生命安全、控制脑内压力、预防并发症的发生、提供情绪支持和心理护理以及促进康复和功能恢复等措施，护理人员可以为脑出血患者提供全面的护理，提高其康复的成功率和生活质量。
脑出血患者的康复护理计划
脑出血患者的康复护理计划脑出血是指血管破裂导致大脑组织内出血的一种疾病，常见并发症包括瘫痪、语言障碍、认知功能下降等。
为了帮助脑出血患者恢复功能，提高生活质量，制定一套全面的康复护理计划至关重要。
本文将介绍脑出血患者的康复护理计划，包括康复目标、康复计划及护理措施。
一、康复目标1. 恢复运动功能：通过康复训练，帮助患者恢复肢体运动功能，提高运动协调性和力量，减少肌肉萎缩和关节僵硬。
2. 改善语言障碍：通过康复训练，帮助患者恢复语言表达能力，改善发音和流利度，提高沟通能力。
3. 提高认知功能：通过认知康复训练，帮助患者恢复注意力、记忆力、计划能力和问题解决能力，改善认知功能下降等问题。
4. 改善情绪状态：通过心理支持和康复训练，帮助患者应对情绪变化，减轻焦虑、抑郁等负面情绪，提高心理健康和生活质量。
二、康复计划1. 运动康复：（1）早期阶段：根据患者的身体状况，由康复医师进行评估并设计个性化的运动康复计划。
主要包括被动运动、主动动作训练等，以促进肢体功能的恢复。
（2）中期阶段：逐渐引导患者进行主动性的康复训练，如步态训练、平衡练习、柔韧性训练等，以提高肌肉力量和协调性。
（3）晚期阶段：根据患者恢复情况，逐渐增加运动强度和复杂度，开展适量的抗阻力锻炼，以进一步提高运动功能。
2. 语言康复：（1）言语治疗：由专业的语言治疗师进行个性化的言语治疗，采用口腔肌肉锻炼、语言游戏等方法，帮助患者改善发音和流利度。
（2）语言训练：通过读写训练、语言理解训练等方式，提高患者的语言理解能力和表达能力。
3. 认知康复：（1）注意力训练：通过环境的调整和专注力训练，帮助患者提高注意力集中的能力。
（2）记忆力训练：采用记忆游戏、联想记忆法等方式，帮助患者提高记忆力和信息处理速度。
（3）问题解决训练：通过模拟实际问题，引导患者进行思考和解决问题，提高问题解决的能力。
4. 心理康复：（1）心理支持：护士和医师进行沟通，给予患者积极的心理支持，提供情感疏导和安抚，帮助患者积极应对康复过程中的情绪波动。
脑出血的护理计划范文
脑出血病人的护理计划？首页 - 学生工作处- 学子风采脑出血病人的护理计划2.躯体移动障碍：与意识障碍有关.护理目标：住院期间患者肢体得到最大功能恢复.护理措施：（1）患侧肢体给予抗痉挛位.（2）患侧肢体给予一定的被动活动.3.潜在的并发症--脑疝.护理目标：住院期间无脑疝发生.护理措施：（1）定时观察患者瞳孔.神志及生命体征.（2）避免引起颅内压增高的各种诱因（如大量输液.灌肠等）.（3）备好颅室引流包.4.引流瓶效能降低：与引流液有关.护理目标：引流凭发挥最大效能.护理目标：（1）引流瓶固定床头，高于床头5~10cm.(2)定时观察引流液的颜色，气味及引流管是否通畅.（3）定期更换引流瓶及引流管.5.知识缺乏.护理目标：病人家属能掌握该病的诱因.护理措施：（1）告之病人家属应避免病人情绪激动，用力排便及一些不良刺激.（2）饮食以清淡为主，多吃水果蔬菜，忌烟忌酒.6.家庭应对无效：与突发性脑出血有关.护理目标：病人家属树立信心并积极配合治疗.护理措施：（1）安慰病人家属，允许适当的发泄.（2）向病人家属介绍主治医生，并告诉其主治医生以治愈的病例.（3）让同病房治愈的病友现身说法.7.有便秘的危险：与长期卧床有关.护理目标：患者能排出软的成形大便.护理措施：（1）多食含纤维多的食物和水果.（2）晚上睡觉前在脐周顺时针按摩1~2次，每次15~30min.(3)必要时遵医嘱给与缓泻剂或软便剂.8.有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床有关.护理目标：住院期间患者皮肤无压疮.护理措施：（1）定事翻身，皮肤清洁干燥.（2）床单整洁无皱折.9.潜在的并发症--尿路感染.护理目标：患者住院期间去泌尿系统感染.护理措施：（1）定期行膀胱冲洗.（2）每日更换引流袋，引流袋应低于尿道口.（3）每日2次尿道口护理10.营养失调-低于机体需要量：与长期卧床，意识不清有关.护理目标：住院期间患者无体重下降.护理措施：（1）给与一定能量的食物.（2）每日两次口腔护理.（3）注意食物视，味觉的合理搭配.脑干出血护理计划脑干出血护理计划如下： 1、病人入院后，立即将病人安置在安静整洁的单人间病房，备发所需的各种急救物品和药品，根据医嘱，及时为病人吸氧、吸痰，监测生命体征，建立静脉通道。
脑出血术后病人护理措施
脑出血是一种严重的脑卒中，对患者的生活质量及生命安全构成严重威胁。
术后护理对于患者康复至关重要。
本文将从以下几个方面介绍脑出血术后病人的护理措施。
一、心理护理1. 患者术后易出现焦虑、恐惧、抑郁等心理问题，护理人员应给予充分关心、安慰和鼓励，帮助患者树立战胜疾病的信心。
2. 与患者及家属保持良好沟通，了解患者的心理需求，提供心理支持。
3. 鼓励患者参与康复训练，增强康复意识。
二、生命体征监测1. 密切观察患者的意识、瞳孔、血压、呼吸、脉搏等生命体征，及时发现并处理异常情况。
2. 对于血压异常的患者，应遵医嘱给予降压治疗，将收缩压控制在120-130mmHg之间。
三、呼吸道护理1. 保持呼吸道通畅，定期翻身拍背，防止痰液堵塞气道。
2. 对于痰液较多的患者，及时给予吸痰，必要时进行气管插管。
3. 加强口腔护理，预防口腔感染。
四、营养支持1. 术后患者营养需求较高，应根据患者的具体情况制定合理的饮食计划。
2. 对于吞咽困难的患者，给予鼻饲饮食，保证营养摄入。
3. 鼓励患者多饮水，保持大便通畅。
五、预防并发症1. 预防肺部感染：定时翻身拍背，保持呼吸道通畅；加强口腔护理，预防口腔感染。
2. 预防下肢静脉血栓：鼓励患者早期下床活动，必要时给予抗凝治疗。
3. 预防褥疮：保持床铺整洁、干燥，定期翻身，预防局部皮肤受压。
4. 预防应激性溃疡：遵医嘱给予抑酸药物，防止胃酸反流。
六、康复训练1. 早期进行肢体功能训练，防止肢体失用性萎缩。
2. 鼓励患者进行语言、吞咽功能训练，提高生活质量。
3. 定期评估患者的康复情况，调整康复计划。
七、健康教育1. 向患者及家属讲解疾病相关知识，提高患者的自我管理能力。
2. 嘱患者保持良好的生活习惯，避免诱发脑出血的因素。
3. 鼓励患者定期复查，及时发现并处理病情变化。
总之，脑出血术后病人的护理工作至关重要。
护理人员应密切关注患者的病情变化，采取有效的护理措施，帮助患者度过术后康复期，提高生活质量。
脑出血患者的护理措施
脑出血患者的护理措施简介脑出血是指脑血管破裂导致的大量出血，是一种严重的神经外科急症。
对于脑出血患者，正确的护理措施是至关重要的，可以有效减轻病情并促进患者的康复。
本文将介绍脑出血患者的护理措施，包括早期护理、常规护理和康复护理等方面。
早期护理脑出血发生后的早期护理措施非常关键，旨在稳定患者的病情，防止进一步的损伤。
下面是一些重要的早期护理措施：1.立即呼叫急救：脑出血属于紧急情况，需立即呼叫急救，并将患者送往医院进行治疗。
2.保持呼吸道通畅：确保患者呼吸道通畅，检查患者的咽喉是否有异物堵塞，避免窒息发生。
3.保持患者体位：将患者放置在平躺位，头部略微抬高，有助于降低脑压、减少出血并保持血液循环。
4.监测生命体征：密切监测患者的血压、脉搏、血氧饱和度等生命体征，及时发现异常情况并采取相应措施。
5.卧床休息：在医生的指导下，患者需要严格卧床休息，避免剧烈活动，防止进一步的出血。
常规护理脑出血患者在治疗过程中需要进行常规护理措施，以保障患者的安全和舒适。
以下是一些常规护理措施：1.定期监测神经功能：定期检查患者的意识、瞳孔反应、肢体活动情况等，及时发现神经功能异常。
2.控制自主呼吸：对于需要机械通气的患者，要确保通气管道的通畅，并监测呼吸情况，避免二氧化碳潴留。
3.保持皮肤清洁：定期给患者清洗身体，保持皮肤清洁卫生，预防感染的发生。
4.饮食护理：根据患者的病情，调整饮食种类和摄入量，保证患者的营养需求。
5.计划性转身：定期转身，防止压疮的产生，提高患者的血液循环。
6.密切监测排尿和排便：密切监测患者的排尿和排便情况，避免尿潴留和便秘的发生。
康复护理脑出血患者的康复护理是整个治疗过程的重要部分，旨在帮助患者尽快恢复功能并提高生活质量。
以下是一些康复护理的措施：1.物理治疗：根据患者的病情和康复阶段，进行相应的物理治疗，例如肌肉锻炼、平衡训练等。
2.语言和认知康复：对于出现语言障碍和认知功能障碍的患者，进行专项康复训练，以提高语言和认知能力。
脑出血伴高血压3级患者护理方案
脑出血伴高血压3级患者护理方案脑出血是指由于颅内动脉破裂导致脑内出血的一种疾病，伴随高血压3级的患者需要特别的护理方案来保证患者安全和恢复。
下面是针对这类患者的护理方案，供参考。
一、病情观察和监测：1. 严密观察患者的意识状态、瞳孔大小和等大性、肌力和肌张力、血压、呼吸状况等指标，特别注意有无进一步加重的迹象。
2. 每小时记录一次生命体征，包括血压、心率、呼吸、体温等，及时监测和评估患者病情变化。
3. 监测患者的血常规、凝血指标、电解质、肾功能等实验室检查结果，及时调整护理方案。
4. 定期测量患者的颅内压力，并记录相关数据，以便及时调整治疗措施。
二、床位护理：1. 保持患者的卧床休息，头部保持在中性位置，避免过度活动。
2. 将患者的床头抬高30度左右，以减少颅内压力。
3. 每2小时翻身一次，避免长时间保持同一姿势，同时注意翻身过程中防止颈椎受伤。
4. 定期帮助患者进行口腔护理、换洗、更换床单等，保持皮肤干净和整洁。
5. 确保患者的床上用品干燥、清洁，减少感染的风险。
三、神经系统护理：1. 给予适度的安静环境，避免噪音、强光刺激。
2. 监测患者的神经系统症状变化，包括言语能力、运动协调能力、感觉异常等，及时向医生报告。
3. 避免使用镇静剂、麻醉药物或镇痛剂，以免影响患者的神经系统状态。
四、控制高血压：1. 严格控制患者的血压，用药时要按医嘱给予降压药物，监测血压变化，以保持在合理范围内。
2. 饮食控制：限制食用高盐腌制食品和高胆固醇食物，增加蔬菜、水果和全谷类食物的摄入。
3. 鼓励患者适量进行体育锻炼，如散步、慢跑等，但应避免剧烈运动。
4. 避免情绪激动、过度疲劳和过度用力，以减少血压的波动。
5. 定期监测患者的心电图、24小时动态血压等，以及时发现异常情况。
五、预防并发症：1. 给予患者抗凝治疗，并根据患者的凝血参数调整剂量，预防血栓形成。
2. 定期进行深静脉血栓预防，如进行下肢按摩、使用深静脉血栓预防装置等。
脑出血的个案护理
改进与优化建议
加强心理护理
在护理过程中，关注患者的心 理状态，提供心理支持和疏导 ，帮助患者树立信心，积极配
合治疗。
优化康复训练
根据患者的具体情况，制定个 性化的康复训练计划，注重早 期康复训练，提高康复效果。
提高自我管理能力
加强患者的健康教育，提高患 者对脑出血的认识和自我管理 能力，促进患者康复。
心理护理
情绪支持
关注患者的情绪变化，提供心理 支持和安慰，帮助患者树立战胜
疾病的信心。
认知行为疗法
针对患者的焦虑、抑郁等心理问题 ，进行认知行为疗法，帮助患者调 整心态，积极面对疾病和生活。
家属参与
鼓励家属参与患者的心理护理，共 同为患者提供情感支持和生活照顾 ，促进患者的康复。
预后评估与建议
评估指标
详细描述
鼓励患者进行早期康复训练，促进血液循环。定期为患者进行下肢按摩，促进下肢血液循环。对于长期卧床的患 者，可以使用弹力袜、间歇性充气加压装置等辅助器具预防深静脉血栓形成。对于已经形成的深静脉血栓，可以 采用抗凝、溶栓等方法进行治疗，同时注意监测凝血功能，防止出血并发症的发生。
04
康复与预后
康复训练
发现并处理异常情况。
康复训练
根据患者的具体情况，制定个 性化的康复训练计划，包括肢 体功能锻炼、语言康复等。
心理支持
关注患者的心理需求，提供心 理疏导和支持，帮助患者树立 信心，积极配合治疗和ห้องสมุดไป่ตู้理。
03
并发症的预防与处理
肺部感染
总结词
肺部感染是脑出血患者常见的并发症之一，预防和处理肺部感染对于患者的康 复至关重要。
详细描述
保持室内空气流通，定期开窗通风，减少病菌密度。定期为患者翻身、拍背， 促进痰液排出。对于意识障碍的患者，可以采用气管插管或机械辅助呼吸，保 持呼吸道通畅。遵医嘱使用抗生素，控制肺部感染症状。
脑出血危重护理计划的范文
脑出血危重护理计划的范文英文回答：As a critical care nurse, I have encountered numerous cases of patients with life-threatening conditions, including patients with cerebral hemorrhage. The care plan for patients with cerebral hemorrhage focuses onstabilizing their condition, preventing complications, and promoting recovery. Here is a sample care plan for apatient with cerebral hemorrhage:1. Assessment and monitoring: Regularly assess the patient's vital signs, neurological status, and level of consciousness. Monitor for signs of increased intracranial pressure, such as headache, nausea, and changes inpupillary response. Keep a close eye on the patient's oxygen saturation, blood pressure, and heart rate.2. Neurological interventions: Administer medications as prescribed to manage pain, reduce intracranial pressure,and prevent seizures. Monitor the patient's response to medications and adjust the dosage accordingly. Perform frequent neurological checks to assess for any changes in motor or sensory function.3. Fluid and electrolyte management: Maintain a strict fluid balance by monitoring intake and output closely. Administer intravenous fluids and electrolytes as prescribed to maintain adequate hydration and electrolyte levels. Monitor serum electrolyte levels and adjust the treatment plan accordingly.4. Prevention of complications: Implement measures to prevent complications such as deep vein thrombosis, pressure ulcers, and pneumonia. Encourage early mobilization, provide adequate skin care, and administer prophylactic medications as prescribed.5. Psychological support: Provide emotional support to the patient and their family members. Encourage open communication and provide information about the patient's condition and treatment plan. Offer reassurance andencourage the patient to express their concerns and fears.6. Rehabilitation and discharge planning: Collaborate with the interdisciplinary team to develop a rehabilitation plan for the patient. Coordinate physical therapy, occupational therapy, and speech therapy as needed. Assess the patient's readiness for discharge and provide education on medication management, lifestyle modifications, and follow-up care.中文回答：作为一名重症护理师，我遇到过许多危及生命的病例，包括脑出血患者。
完整版)护理计划单(颅脑出血)
完整版)护理计划单(颅脑出血)护理计划单(颅脑出血)一、背景介绍颅脑出血是一种严重的疾病，常常导致患者的生命安全受到威胁。
为了更好地为颅脑出血患者提供全面的护理，制定一份详细的护理计划是必要的。
本文档将详细介绍颅脑出血患者的护理计划内容。
二、护理目标1.保持患者呼吸道通畅，确保氧气和二氧化碳正常交换。
2.维持患者神经系统功能稳定，防止进一步损伤。
3.提供适当的疼痛管理，减轻患者不适感。
4.预防并控制并发症的发生，提高患者生活质量。
5.促进患者恢复，尽早转入自理能力。
三、护理措施1.保持患者呼吸道通畅定期清洁患者口腔与鼻腔，防止黏液堆积。
维持患者呼吸道湿润，适当行胸部物理治疗。
观察患者呼吸状况，记录呼吸频率、深度等参数。
2.维持患者神经系统功能稳定常规监测患者生命体征，包括血压、心率、体温等。
观察患者神经系统定位体征，如瞳孔、运动、感觉等。
保持患者室内环境的安静，避免过度刺激。
帮助患者保持舒适的体位，避免头部过度活动。
3.提供适当的疼痛管理评估患者疼痛程度，及时给予药物缓解疼痛。
注意患者是否出现头痛、颈痛等不适症状，及时处理。
配合理疗师进行康复训练，缓解疼痛并促进恢复。
4.预防并控制并发症观察患者意识状态并记录，注意昏迷等症状的出现。
提供适当的营养支持，保证患者营养摄入。
给予药物预防感染等并发症的发生。
定期更换体位，预防压疮的产生。
5.促进患者恢复配合物理治疗师进行康复锻炼，恢复患者行动能力。
提供适当的心理支持，帮助患者克服负面情绪。
教育患者及家属关于颅脑出血的知识，并提供护理指导。
四、护理效果评估1.患者呼吸通畅，呼吸频率、深度正常。
2.患者神经系统功能稳定，并有逐步恢复的趋势。
3.患者疼痛得到缓解，能够正常进食和活动。
4.并发症发生率降低，患者整体健康状况好转。
5.患者逐渐恢复自理能力，改善生活质量。
五、总结针对颅脑出血患者的护理计划应综合考虑患者个体差异、疾病特征以及相关风险因素。
通过制定详细的护理计划，并定期进行评估和调整，可以更好地减轻患者的痛苦，促进康复，提高生活质量。
脑出血标准护理计划
脑出血标准护理计划
脑出血是一种常见的急性疾病，发病率较高，病情危重。
对于脑出血患者的护
理工作至关重要，良好的护理能够有效地帮助患者恢复健康。
因此，制定一份科学、合理的脑出血标准护理计划对于提高护理质量具有重要意义。
首先，对于脑出血患者的护理，我们应该重点关注患者的生命体征监测。
护理
人员应当定期测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，并及时记录。
一旦发现异常情况，应当第一时间通知医生进行处理，以确保患者的生命安全。
其次，脑出血患者需要严格的卧床休息。
护理人员应当帮助患者翻身、换位，
避免长时间保持同一姿势，以防止压疮的发生。
同时，要保持患者的床铺清洁，保持室内空气流通，避免交叉感染的发生。
另外，脑出血患者的饮食护理也至关重要。
护理人员应当根据医嘱，合理安排
患者的饮食，保证其营养需求。
同时，要关注患者的饮水情况，避免出现脱水现象。
此外，心理护理也是脑出血患者护理工作中不可忽视的一部分。
护理人员应当
耐心倾听患者的心理需求，关心患者的情绪变化，帮助患者树立信心，保持乐观的心态，促进其康复。
最后，脑出血患者的康复护理同样重要。
护理人员应当根据患者的病情和医嘱，制定科学的康复护理方案，包括康复锻炼、功能训练等，帮助患者尽快恢复健康。
总之，脑出血标准护理计划是护理工作的重要组成部分，合理的护理计划能够
有效提高护理质量，帮助患者尽快康复。
护理人员应当严格按照护理计划执行，关注患者的生命体征、卧床休息、饮食护理、心理护理和康复护理，为患者提供全方位的护理服务。
脑出血护理计划
脑出血护理计划脑出血是一种严重的疾病，需要进行科学的护理，以帮助患者尽快康复。
脑出血护理计划是针对脑出血患者的特殊情况而设计的，通过科学的护理措施，可以有效地帮助患者恢复健康。
下面将详细介绍脑出血护理计划的内容。
首先，对脑出血患者进行全面的评估是非常重要的。
护理人员需要了解患者的病史、病情严重程度、神经系统症状、意识状态等情况，以便制定个性化的护理计划。
在评估的过程中，护理人员还需要密切观察患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等，及时发现异常情况并采取相应的护理措施。
其次，保持患者的呼吸道通畅是非常重要的。
脑出血患者往往会出现吞咽困难、咳嗽无力等情况，容易导致呼吸道阻塞。
护理人员需要帮助患者采取正确的体位，定期翻身，及时清理口腔分泌物，防止误吸发生。
另外，护理人员还需要密切观察患者的呼吸情况，一旦发现异常立即采取相应的护理措施。
此外，脑出血患者还需要接受营养支持。
由于脑出血会导致患者的食欲减退，甚至出现吞咽困难的情况，容易导致营养不良。
因此，护理人员需要根据患者的实际情况，制定合理的饮食计划，保证患者摄入足够的营养物质。
在喂食过程中，护理人员需要注意观察患者的吞咽情况，避免发生误吸。
最后，脑出血患者的皮肤护理也是非常重要的。
长期卧床容易导致患者出现压疮，给患者带来不必要的痛苦。
因此，护理人员需要定期帮助患者翻身，保持皮肤清洁，使用合适的护肤品，预防和减轻压疮的发生。
综上所述，脑出血护理计划涉及到多个方面，需要护理人员全面、细致地进行护理。
通过科学的护理措施，可以有效地帮助脑出血患者恢复健康。
希望护理人员能够根据以上内容，制定合理的护理计划，为脑出血患者提供更好的护理服务。
脑出血病人的护理计划
脑出血病人的护理计划一护理诊断头痛，与脑出血颅内压增高有关。
护理目标1，病人能描述头痛的部位，性质及程度2，经脱水疗法后，病人头痛明显减轻。
护理措施1，评估记录头痛的部位，性质及程度。
2，头部抬高15°-30°。
3.遵医嘱应用脱水剂。
20%甘露醇250ML静滴每6小时1次，速尿20MG静滴每6小时1次。
4，观察病人头痛的情况及有无脑疝的先兆症状。
二护理诊断焦虑，与瘫痪失语和担心预后有关。
护理目标1，病人能面对现实，进行自我调节，并能用非语言形式进行沟通，保持情绪稳定。
护理措施1.耐心向病人详细介绍同类病已治愈的典型病例。
2，教会病人用手势和表情表达自己的情感和需要。
3，提供良好的护理服务，多与病人沟通。
4，观察情绪变化三护理诊断吞咽困难：与病变累及吞咽迷走神经有关。
护理目标1，病人愿意接受鼻饲饮食。
2，病人能够摄取足够的营养。
3，病人体重能保持在正常范围护理措施1，评估病人吞咽困难的程度。
2，向病人解释吞咽困难的愿原因3，向病人说明插鼻饲管的目的和意义，以取得病人的合作。
4，与病人及家属讨论饮食的种类，合理搭配饮食结构，高蛋白，高维生素，高纤维素，包括水果蔬菜，总热量在8400KJ，必要时与病人讨论饮食的结构，满足病人的需要。
5，口腔护理每日2次。
6，每半个月测体重1次。
7，指导病人做吞咽功能训练，每周更换鼻饲管时，检查吞咽功能恢复情况，若功能恢复良好，饮水无呛咳，无噎食，即不再插管。
四护理诊断体温过高，与病变累及体温调节中枢或抵抗力下降继发感染有关。
护理目标1，病人----天内体温恢复正常。
2，病人的血白细胞及中性粒细胞维持在正常范围。
护理措施1，观察体温的变化，评估病人高热的程度。
2，体温超过39摄氏度，采取物理降温，头置冰袋或冰帽，调节室温在18°--20°3，多喝水2500ML每天，鼻饲者从管中注入，必要时静脉补充液体。
4.出汗时及时擦干汗液，更换内衣及床单，保持清洁干燥。
脑出血的护理计划
⑴ 文字 疼痛减轻 资料 ⑵语言 沟通 ⑶图片 ⑷操作 示范 未发生颅内 出血增多、 脑疝、肺部 感染
2、潜在 并发症: 颅内出血 增多，脑 疝、肺部 感染。
意识及瞳 孔变化， 生命体征 异常、痰 多但痰不 易咳出。 。
1、早期绝对卧床休息，床头抬高15-30°，头部放置 冰袋，降低脑细胞耗氧量；保持病区安静，限制探视 陪伴人员。 2、控制好血压，不宜过高或过低，一般维持在150160/90-100mmHg为宜。 3、密切观察生命体征及瞳孔意识，发现异常及时报 告医生。 4、遵医嘱给予脱水剂，并观察用药后反应。 5、密切观察瞳孔变化，血压升高，呼吸、脉搏变慢 等，提示脑疝发生。 6、预防肺部并发症，头偏向一侧，保持呼吸道通 畅，意识障碍、长期卧床患者，每2小时翻身扣背， 保证充足的摄水量，一般2000ml/天，以降低分泌物 的粘稠度。 7、遵医嘱给于雾化吸入。
4、有皮 易受压部 肤完整性 位脱皮、 受损危险 破溃。 ：与偏瘫 、感觉障 碍相关。
1、长期卧床患者，要保持皮肤清洁、干燥，防止皮 肤受到排泄物的刺激和细菌感染，如受到排泄物的污 染时，必须随时清洗和更换，床铺要保持清洁、干燥 、平整、无碎屑，同时要注意不使用橡胶单或塑料布 及破裂的便盆，以免划伤皮肤。 2、定时为患者翻身、扣背，检查受压部位，经常用 温水擦拭皮肤。 3、加强饮食营养。 1、指导患者家属要耐心照料，营造快乐、轻松的氛 围，解除患者的各种顾虑和精神负担，避免感情刺 激，经常陪伴病人进行简单的发音训练。 2、请康复师对病人进行言语功能锻炼，责任护士及 家属督促锻炼。 3、高压氧治疗。
肢体功能有 所恢复
6 、 便 秘 大便不解 ：与长期 、难解。 卧床、肠 蠕动减慢 有关。
大便通畅
健康教育 1、休息与活动：保持心情愉快，情绪稳定，避免精神紧张；养成良好的排便习惯，保持大便通畅，继续功能锻 内容有 炼，活动量不宜过大，循序渐进，避免受伤。 2、饮食与睡眠：多食高热量、高蛋白、富含纤维素及维生素、低脂肪、低胆固醇饮食，少食动物内脏、腌制品， 限制烟酒、浓茶。
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脑出血患者护理计划
脑出血就是由高血压合并动脉硬化或其她原因造成得非外伤性脑实质内出血。
临床主要表现为突然头痛、头晕、恶心、呕吐,偏瘫,失语,意识障碍,大小便失禁等、常见护理问题包括:①头痛;②生活自理能力缺陷;③语言沟通障碍;
④肢体活动障碍;⑤有误吸得危险;⑥有发生压疮得危险;⑦潜在并发症——脑疝。
一、头痛
【相关因素】
颅内出血、水肿。
颅内压增高。
【护理目标】
病人叙述疼痛减轻、
病人叙说疼痛消失,感觉舒适。
【护理措施】
1.安慰病人,消除其紧张恐惧心理,鼓励病人树立战胜疾病得信心。
２、耐心向病人解释头痛得原因:颅内出血、水肿致颅高压引起头痛,并向病人仔细解释疾病得发生、发展及转归过程,取得病人配合。
3。
提供安静、舒适、光线柔与得环境,避免环境刺激,加重头痛。
4。
指导病人使用放松术,如缓慢得深呼吸、全身肌肉放松等。
5。
各项护理操作动作应轻柔,以免加重病人疼痛。
6.减少探视人员,保证病人充足得休息时间。
7、遵医嘱给予脱水剂(如甘露醇、速尿)与止痛剂。
８.给药半小时后观察头痛有无缓解,无缓解时应通知医师。
9。
认真观察病人头痛得性质、持续时间、发作次数、程度及伴随症状等,并作好记录,报告医师。
【重点评价】
病人能否述说头痛得性质,持续时间、程度及伴随症状。
病人能否针对头痛采取正确得应对措施、
头痛就是否减轻或消失。
二、生活自理能力缺陷
［相关因素］
偏瘫。
意识障碍。
体力不支,虚弱、
认知障碍。
[护理目标］
病人卧床期间感到清洁舒适,生活需要得到满足、
病人能进行自理活动,如梳头、洗脸、入厕、穿衣等。
病人恢复到原来得日常生活自理水平。
［护理措施］
1。
协助病人完成自理活动,鼓励病人寻求帮助。
2、将病人经常使用得物品放在易拿取得地方,以方便病人随时取用。
3。
呼叫器放在病人手边,听到铃声立即予以答复。
4、恢复期鼓励病人独立完成生活自理活动,以增进病人自我照顾得能力与信心,以适应回归家庭与社会得需要,提高生存质量。
5.卧床期间协助病人完成生活护理:
6、穿衣/修饰自理缺陷:①指导病人穿衣时先穿患侧,后穿健侧,脱衣时先脱健侧,后脱患侧。
②鼓励病人穿较宽松柔软得衣服,使穿脱方便与穿着舒服。
③穿不用系带得鞋。
④给病人换衣裤时,注意用屏风遮挡,并可适当摇高床头,需要时帮助病人、
７.卫生/沐浴自理缺陷:①帮助病人完成晨、晚间护理,协助病人洗脸、刷牙、漱口、梳头、剪指(趾)甲。
②洗澡时需有家属或陪护人员在场,给予适当得帮助。
③必要时给予床上擦浴,关好门窗,调节室温。
④出汗多时,及时擦洗,更换干净衣裤、
8。
入厕自理缺陷:①入厕时需有人陪护,给予必要得帮助。
②手纸放在病人伸手可及之处,必要时帮助病人穿脱衣服。
③入厕时注意安全,防止跌倒。
④鼓励病人尽可能养成定时排便得习惯,保持大便通畅、⑤必要时给予便器,协助其在床上排便、９。
进食自理缺陷:①保持进行食场所安静、清洁,进食时避免更换床单、清扫床单等护理活动。
②给病人充足得进食时间,进食速度宜慢。
③有吞咽困难得病人,
宜进半流质饮食或流质饮食。
④对不能由口进食得病人必要时给予鼻饲流质,并每天口腔护理2次。
⑤尽可能鼓励病人用健侧手进食。
[重点评价］
病人生活需要就是否得到满足,床单位就是否清洁、舒适。
病人自理能力就是否得到提高,能进行哪些自理活动。
病人能否完全恢复日常生活自理能力、
三、语言沟通障碍
[相关因素]
失语症。
意识改变、
文化差异,如说不同种语言,使用方言、
气管切开术。
[护理目标］
病人能与工作人员进行有效得沟通。
病人能采取各种沟通方式表达自己得需要、
［护理措施]
1。
鼓励病人大声说话,病人进行尝试与获取成功时给予表扬、
2、注意观察病人非语言得沟通信息,体贴关心病人,避免挫伤病人自尊心得言行。
3。
指导病人使用肢体语言与手势语言等多种沟通方式,以达到有效表达自己需要得目得。
4、对病人进行语言康复训练,利用图片、字画,以及儿童读物等,从简单开始,按照字→词→语段得顺序,循序渐进,教病人学说话,表达自己得需要。
5、多与病人交流,鼓励病人多参与家属及朋友之间得交谈,树立战胜疾病得信心。
[重点评价］
病人得沟通能力有无改善,就是否能有效表达自己得需要。
病人就是否能主动与人交谈。
四、肢体活动障碍
［相关因素］
偏瘫。
意识障碍、
神经肌肉障碍。
[护理目标]
病人卧床期间生活需要得到满足。
病人在帮助下可以进行活动,如扶行、穿衣等。
病人达到最佳得自理水平程度,如进餐、洗脸、梳头等。
［护理措施]
1.准确评估病人患肢得活动能力,与病人共同制定护理计划。
２。
将患肢置于功能位,防止足下垂、爪形手等后遗症。
3、鼓励病人积极锻炼患肢,对于所取得得成绩给予肯定与表扬。
4、及时协助与督促病人进行功能锻炼,根据病情在床上被动运动→床上主动活动→床边活动→下床活动得次序进行,做到强度适中,循序渐进,持之以恒。
被动运动得幅度由小到大,由大关节到小关节;按摩应以轻柔缓慢得手法进行。
５、教会病人家属及陪人进行锻炼得方法。
６.活动时需有人陪护,防止受伤。
7。
配合针灸、理疗等,促进肢体功能恢复。
８、鼓励患者进行生活自理活动,以适应回归家庭与社会得需要。
［重点评价］
病人进行日常生活活动得能力就是否提高、
病人肢体功能就是否恢复,能否自行进餐、洗脸、穿衣等,及就是否需要她人协助。
五、有误吸得危险
［相关因素]
吞咽神经受损。
意识改变。
咳嗽与呕吐反射降低、
鼻饲、
气管切开或有气管插管、
［护理目标］
住院期间无误吸得发生。
病人能采取有效得得防止误吸得方法。
［护理措施]
1、取侧卧位或平卧头侧位,抬高床头。
２。
指导病人缓慢进食;喂食时,不要催促病人,宜予糊状食物,健侧喂入。
餐毕喂数口温开水,使口内残留食物吞食干净。
３。
将食物与药物压碎,以利吞咽。
4。
指导病人使用吸水管饮水。
５。
必要时鼻饲流质饮食,进食前要先证实胃管在胃内后方可注入食物、
[重点评价］
就是否有误吸发生、
能否采取有效得预防误吸得方法。
六、有发生压疮得危险
[相关因素]
肢体瘫痪。
长期卧床。
年老消瘦,营养不良。
感知改变。
大小便失禁。
［护理目标]
不发生压疮。
病人感到清洁、舒适、
[护理措施］
1、每2小时给病人翻身1次,按摩局部骨隆突处,并注意翻身时避免推、拉、拖得动作,以免擦伤皮肤、
2。
睡气垫床,骨隆突受压处垫软枕或橡皮圈,以减轻局部受压。
3。
保持单位清洁、干燥、平整、无渣屑。
出汗多时,及时擦洗,更换干净衣裤、4。
注意合理进食,加强营养,增强抵抗力。
5。
每天热水泡脚,温水擦浴,促进机体血液循环。
[重点评价］
发生压疮得不利因素就是否去除、
观察受压处皮肤得变化情况。
七、潜在并发症—-脑疝
【相关因素】颅内压增高。
【护理目标】
避免脑疝得发生,或尽量减轻脑疝得症状、体征。
减轻脑疝对脑实质得损伤。
争取抢救时间:挽救病人生命。
【护理措施】
1。
严密监测生命体征,瞳孔与意识状态得变化,每1~2小时1次,或遵医嘱监测并记录。
2、掌握脑疝得前驱症状:头痛、呕吐、血压升高,脉搏加快,呼吸不规则,意识障碍加重,一侧瞳孔散大等。
发现异常情况,及时通知医师处理。
3.急性期病人绝对卧床休息,除呼吸、进食、排泄外,其她活动需严格禁止。
４、发现脑疝前驱症状,及时遵嘱使用脱水剂。
5。
使用脱水剂要绝对保证快速输入,以达到脱水、降颅压得作用。
６、在抢救过程中,注意保持呼吸道通畅,必要时给予负压抽吸痰液。
7。
将头偏向一侧,防止呕吐物返流造成误吸、
８。
呼吸无规律者,不宜频繁更换体位,但要采取必要得措施防止褥疮得发生,如垫气垫床、软枕,勤擦洗等。
【重点评价】
生命体征及意识、瞳孔就是否平稳。
有无脑疝得发生;抢救措施就是否及时、得当。