异地就医知识问答
科普：什么是异地医保报销？异地就医如何报销？
科普：什么是异地医保报销？异地就医如何报销？
如今，越来越多的人在异地工作生活，有怀揣梦想到异乡打拼的年轻人，也有为和子女团聚久别故乡的老人。
都说书到用时方恨少，病了才知医保好！
这么好的医保，在实施过程中，却有一个问题，难倒了不少的人。
那就是异地医保报销的问题，很多人虽然知道医保可以报销，但是异地就医后，一连串的报销制度，却让很多人都搞不明白，导致不能及时报销享受应有的福利。
01
异地就医结算需要满足的条件
1.参保人员按照参保地相关规定办理跨省异地就医登记备案。
2.就医的异地医院开通了全国异地就医直接结算。
3.办理过社会保障卡且信息完整可正常就医使用。
02
异地就医直接结算适用的人群
1.长期异地居住的人员：外地居住生活，社保不在该居住城市缴纳且符合参保地规定的人员
2.异地转诊人员：当地医疗条件不够好，需要转诊到异地就医且当地医院开具了转诊证明的患者。
3.异地安置退休人员：退休后定居异地，且户籍迁入定居地的人员。
4.派驻外地工作人员：异地居住生活，且符合参保地规定的人员。
03
异地就医直接结算的流程
1.第一步备案：参保人员异地就医前需要先在参保地经办机构进行备案。
2.第二步选定点医院：查询异地就医的医院是否属于定点医疗机构。
3.第三步持卡就医：参保人就医时一定要带上社会保障卡挂号看病
注意：异地结算备案登记时限为1年，下一年需要重新办理备案。
本文素材来源：网络收集，以及各地官网政策规定。
跨省异地就医存在的问题及建议
跨省异地就医存在的问题及建议在中国，由于各个省份的医疗资源分配不均衡和人口流动性增加，越来越多的人选择跨省异地就医。
尽管现有政策为患者提供了便利，但是仍然存在一些问题，造成了不少困扰和不便。
本文将探讨这些问题，并提出相应的建议以改善当前情况。
一、问题1. 医保差异每个省份都有自己的医保体系，导致不同地方之间医疗费用报销比例和范围存在较大差异。
当患者跨省治疗时，可能会发现自己只能享受到被接收地区的低报销比例或者部分项目不能报销，增加了负担。
2. 挂号难题很多优质医院对外来患者挂号设置限额，在高峰期甚至需要排队数月才能看上专家。
对于急需治疗或复杂疾病的患者来说，挂号成为其首要难题。
3. 就诊顺序问题部分专科医生可以给他们所在省份的患者优先安排就诊，使来自其他省份的患者可能需要等待更久。
这导致异地患者的时间和精力浪费，同时也给他们增加了不必要的成本。
4. 沟通困难不同省份之间存在方言差异以及医学术语使用上的区别，造成了医生和患者沟通上的困难。
当患者无法清晰表达病情或是医生无法理解患者所说时，容易导致误诊、漏诊等问题。
二、建议1. 区域协作机制各省份应建立跨省异地就医协作机制，通过信息共享与合作，在保证公平报销基础上提供更高的医疗费用报销比例。
同时，可以通过联合采购药品和设备等方式减少异地患者就医成本。
2. 加大网络挂号支持政府部门应当推动各地优质医院扩大网络挂号资源，并设置相应指标限制以确保外来患者能够顺利挂号。
此外还可以引入排队app等技术手段，方便患者追踪排队进度并且能够及时获取相关治疗信息。
3. 制定优先安排政策合理规划医疗资源，制定相关政策保证异地患者能够公平获得就医机会。
建议将一些重点专科门诊列为异地患者优先安排的科室，根据病情严重程度进行分级处理，确保每位患者能够及时得到治疗。
4. 加强医学术语培训各省份的医生在接收外地患者时，应该有针对性地提供相应的术语培训和沟通技巧培训。
此外，可以鼓励启动在线视频问诊服务，以增加时间灵活性和便利性，并用统一的普通话进行交流，减少方言带来的交流困难。
医保知识试题及答案
医保知识试题及答案一、单选题（每题2分，共10题）1. 以下哪项不属于基本医疗保险的覆盖范围？A. 门诊服务B. 住院服务C. 健康体检D. 特殊疾病治疗答案：C2. 基本医疗保险的个人缴费比例一般是多少？A. 5%B. 10%C. 15%D. 20%答案：B3. 职工基本医疗保险的缴费年限是多少年？A. 10年B. 15年C. 20年D. 25年答案：B4. 以下哪项是医保报销的基本原则？A. 先自付，后报销B. 全额报销C. 按比例报销D. 按金额报销答案：C5. 医保个人账户资金可用于支付哪些费用？A. 门诊费用B. 住院费用C. 体检费用D. 所有费用答案：A6. 医保药品目录中分为哪两类？A. 甲类和乙类B. 甲类和丙类C. 乙类和丙类D. 甲类和丁类答案：A7. 医保个人账户资金是否可以用于购买保健品？A. 是B. 否答案：B8. 医保基金的筹集方式是什么？A. 个人缴费B. 单位缴费C. 政府补贴D. 以上都是答案：D9. 医保报销的起付线是指什么？A. 报销的最低金额B. 报销的最低比例C. 报销的最高金额D. 报销的最高比例答案：A10. 医保异地就医结算需要办理哪些手续？A. 备案B. 转诊C. 异地就医证明D. 以上都是答案：D二、多选题（每题3分，共5题）1. 以下哪些情况可以享受医保报销？A. 因病住院B. 因伤住院C. 购买药品D. 购买保健品答案：A B C2. 医保个人账户资金可以用于以下哪些用途？A. 支付门诊费用B. 支付住院费用C. 购买商业保险D. 购买保健品答案：A B C3. 医保基金的筹集来源包括哪些？A. 个人缴费B. 单位缴费C. 政府补贴D. 社会捐助答案：A B C4. 以下哪些属于医保报销的基本原则？A. 先自付，后报销B. 按比例报销C. 按金额报销D. 按项目报销答案：A B5. 医保异地就医结算需要办理哪些手续？A. 备案B. 转诊C. 异地就医证明D. 个人申请答案：A B C三、判断题（每题1分，共5题）1. 医保个人账户资金可以用于购买保健品。
医保知识试题及答案
医保知识试题及答案一、单项选择题1. 我国基本医疗保险制度的覆盖范围包括以下哪类人群？A. 公务员B. 企业职工C. 农村居民D. 全部以上人群答案：D2. 参保人员在定点医疗机构就医时，需要出示什么证件？A. 身份证B. 医保卡C. 驾驶证D. 医保卡或身份证答案：D3. 以下哪项不属于基本医疗保险的支付范围？A. 住院费用B. 门诊特定病种费用C. 健康体检费用D. 急诊抢救费用答案：C4. 参保人员在异地就医时，需要办理什么手续？A. 异地就医登记B. 无需办理任何手续C. 退保手续D. 转院手续答案：A5. 基本医疗保险的个人账户资金可以用于支付哪些费用？A. 个人自付部分的医疗费用B. 家庭成员的医疗费用C. 购买保健品D. 个人自付部分的医疗费用和购买保健品答案：A二、多项选择题6. 以下哪些情况可以享受基本医疗保险的报销？A. 因疾病住院治疗B. 因工伤住院治疗C. 因生育住院治疗D. 因交通事故住院治疗答案：A、B、C7. 参保人员在就医过程中，以下哪些行为可能导致医保报销受到影响？A. 使用他人医保卡就医B. 伪造医疗文书C. 私自转卖医保药品D. 以上都是答案：D8. 以下哪些属于医保药品目录内的药品？A. 甲类药品B. 乙类药品C. 丙类药品D. 所有药品答案：A、B9. 参保人员在哪些情况下需要全额自付医疗费用？A. 使用非医保目录内的药品B. 在非定点医疗机构就医C. 因个人原因未及时缴纳医保费用D. 以上都是答案：D10. 以下哪些行为属于医保违规行为？A. 冒用他人医保卡就医B. 将医保卡借给他人使用C. 虚报医疗费用D. 以上都是答案：D三、判断题11. 参保人员在任何情况下都可以享受医保报销。
（错误）12. 医保个人账户的资金可以自由提取现金。
（错误）13. 参保人员在境外就医的费用可以由基本医疗保险支付。
（错误）14. 医保基金不得用于投资股票等高风险项目。
（正确）15. 参保人员可以通过医保个人账户支付家庭成员的医疗费用。
医保业务知识题库
医保业务知识题库（2019年7月）一、单项选择题1、当上一年基金累计结余率超过(B)时，可适当增加当年基金支出预算。
A.10%B.20%C.30%D.35%2、目前定点医院的结算方式有（B）种。
A.2种B.3种C.4种D.5种3、"各定点医院要将参保人员住院期间政策范围之外的自费医疗费用控制在住院总费用的（A）以内。
"A.8%B.9%C.10%D.15%4、本地住院基金预算原则上不高于预算责任区内所有协议机构上年度住院医保实际结算总额的（A）。
A.110%B.115%C.120%D.125%5、以下不属于我市目前医保支付方式的是（C）。
A.按病种付费B.按床日付费C.按病种分值付费D.按项目付费6、某胆囊结石患者在二级医院住院，行腔镜手术治疗，符合按病种结算。
已知该病种在二级医院的按病种结算时付费标准为9000元，患者本次住院期间总费用为8500元，个人自费2000元，按单病种结算时医保经办机构应支付给医院的医保费用为（B）。
A.9000元B.7000元C.6500元D.6000元7、个体诊所零售药店通过协议形式，将发生的门诊医保费用按月预留（B）作为年度考核资金，年终清算。
A.5%B.10%C.15%D.20%8、下面不属于我市基本医保按床日付费标准的是（C）。
A.急危重病人B.择期手术病人C.紧急手术病人D.精神疾病患9、各定点医药机构报账的时间是每月（B）号之前。
A.8B. 10C. 12D. 1510、定点医疗机构申报生育保险所需的材料是（A）。
A.月结算申报表B. 发票C. 月汇总表D. 意外伤害调查表11、根据岗位和工作需求，结算科做好（A）医疗保险基金清算监督和管理工作。
A.市内B.市外C.市内外D.省内12、因病需要到外地就医，异地就医备案时效为多长时间？（D）A.一个月B.三个月C.六个月D.一个自然年度13、因出差、旅游等在异地突发疾病需要急诊住院，应于入院多少个工作日内办理异地就医备案. （D）A.3个工作日B.5个工作日C.7个工作日D.10个工作日A.40%B.45%C.55%D.60%15、我市与以下哪个城市已经开通异地就医跨省门诊结算（C ）。
2024年异地就医理流程
2024年异地就医理流程一、“异地就医”一般分为三种情况：1、一次性的异地医疗，包括出差、旅游时的急性病治疗以及病人主动转移到外地就医，所产生的问题是不能及时结算医疗费用。
2、中短期流动、工作岗位不在参保地的人员的异地医疗，包括单位在各地的派驻人员、派驻机构在当地的聘用人员，还有一种情况是整个单位都处在流动状态。
3、长期异地安置的退休人员的医疗。
二、异地就医医保可以报销的1、在外地的急诊急救。
2、在本地就医后转到外地的。
三、医保异地就医报销条件1、IC卡、基本医疗保险就医卡(绿色贴照片)或城镇居民基本医疗手册。
2、有效收据单据(发票)。
3、住院医疗费用汇总清单、医疗保险转诊转院介绍信、出院证明。
4、住院材料：住院病历首页、入院记录、手术记录、出院小结、大型检查报告单、长期医嘱单、临时医嘱单复印件(需加盖就诊医疗机构印章)。
四、医保异地就医报销流程1、异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表。
2、本人身份证、医保卡、单位出具的异地就医证明(需盖公司公章)，如不是企业参保则不需单位出具的异地就医证明。
3、本地医院出具的转院证明，需主治医师开证明，然后该主治医师的科主任签字，再到医院医保办公室办理转院证明。
4、异地就医回当地报销比在当地就医少报 10%，如没有本地医院出具的转院证明则少报20%。
5、带上以上资料到当地医保处就可以办理，基本当天就可以拿钱。
五、医保异地就医注意事项1、不同城市的医疗保险政策规定不同，就医之前要注意。
2、异地就医人员需要咨询当地的医疗保险管理部门，看看有没有优惠政策。
3、异地申请审批的时间一般需要一个月左右，那么异地就医人员应提前进行办理申请，不然，“断档期”的医药费就会无处报销。
在异地发生异地就医的情况，需要审核是否符合上文介绍的异地就医医保可以保险的条件，或者提前到当地的医保部门咨询清楚，医保异地就医流程申报流程可以按照上文介绍的准备好需要的所有材料，按照流程办理好就可以当当地医保部门报销费用，一般情况下，异地就医医保报销的比例比在当地报销比例低一点。
医保知识竞赛题
一、选择题1.医疗保险制度的主要目的是什么？A.促进经济发展B.减轻群众医疗费用负担，防止因病致贫（正确答案）C.增加医院收入D.推广健康生活方式2.以下哪项不属于我国基本医疗保险制度覆盖范围？A.城镇职工B.城乡居民C.外国游客（正确答案）D.农村居民3.医保个人账户主要用于支付什么费用？A.医疗费用中的非医保部分B.门诊医疗费用及部分个人负担的住院医疗费用（正确答案）C.商业保险费用D.健身会员费4.医保“一站式”结算服务主要指的是什么？A.在医院直接完成医保报销，无需再到医保部门办理（正确答案）B.医保费用每月自动从工资中扣除C.只需提供一次资料即可享受全年医保服务D.医保服务可以在线完成，无需前往医院5.下列哪项不属于医保基金不予支付的范围？A.交通事故医疗费用（责任方已支付）B.整形美容等非疾病治疗费用C.符合国家规定的生育医疗费用（正确答案）D.违法犯罪所致伤病的医疗费用6.城乡居民基本医疗保险的缴费方式通常是？A.每月从工资中扣除B.每年一次性缴纳（正确答案）C.按需缴纳，无固定时间D.由政府全额补贴7.医保定点医疗机构是指？A.任意一家医疗机构均可B.经医保部门审核，与医保机构签订协议，为参保人员提供医疗服务的医疗机构（正确答案）C.只提供基础医疗服务的社区诊所D.私人诊所8.跨省异地就医直接结算服务主要解决了什么问题？A.异地就医人员需要垫付全部医疗费用的问题（正确答案）B.医保政策在各地不一致的问题C.异地就医人员无法享受医保待遇的问题D.异地就医人员无法选择医院的问题9.医保电子凭证是什么？A.纸质医保卡的电子版B.由国家医保信息平台统一签发的，基于医保基础信息库为全体参保人员生成的医保身份识别电子介质（正确答案）C.医院开具的医疗费用证明D.商业保险公司的电子保单10.以下关于医保欺诈行为的描述，哪个是错误的？A.伪造、变造医疗文书、财务账目、票据或凭证B.隐瞒、谎报、篡改社会保障卡个人信息、就医信息C.使用他人医保卡就医购药（正确答案：应为“盗用、冒用他人医保卡就医购药”，但此选项已简化表述以符合题目要求）D.非法倒卖药品，套取医保基金。
医保异地就医 这些事一定要知道(一)
异地就医大体上分为六大类情况1.异地安置退休人员。
退休后在异地定居且户籍迁入当地的职工医保参保人员。
2.异地长期居住人员。
指在异地居住生活且符合下列条件之一的人员。
(1)职工医保退休人员或达到60周岁的城乡居民医保参保人员在异地定居，有当地个人名下产权住房或已取得当地居住证。
(2)未成年城乡居民医保参保人员因监护人外出务工，随监护人长期异地居住且无法在当地参保，监护人在当地参加职工医保或已办理常驻异地工作人员异地就医备案。
3.常驻异地工作人员。
因工作原因需长期在异地居住生活且符合下列条件之一的人员。
(1)确因工作需要由用人单位派驻异地工作半年以上的在职职工，需提供异地工作证明材料。
(2)灵活就业职工医保在职人员或城乡居民医保参保人员，外出务工或就业创业时，未能在当地参加基本医疗保险，且已取得当地居住证。
4.异地转诊转院人员。
却因我市医疗技术水平或诊疗设备等原因不能确诊或确诊不能治疗的疾病。
5.临时外出人员。
临时外出期间因病需在异地定点医疗机构住院治疗的；不符合转诊转院标准但有转外就医意愿的。
6.异地急危重病抢救人员。
在市域外医疗机构发生急危重病抢救的。
以上情况，无论属于哪一种，只要你交了医保，都是可以报销。
但是需要注意，有一个特别重要的前提:异地就医备案！备案方法方法一：参保人可以通过当地医疗保障局微信公众号、国家医保平台app、国家政务服务平台微信小程序、我的医保微信小程序等办理异地就医备案。
方法二：市本级参保人将异地就医备案所需材料发送至当地医保中心信息部门邮箱。
方法三：携带材料复印件直接到医保经办机构窗口办理。
后续更新。
2024年我国基本医疗保险异地就医管理研究
2024年我国基本医疗保险异地就医管理研究一、异地就医政策背景随着我国经济的快速发展和人口流动的日益频繁，异地就医逐渐成为医疗保险服务的重要组成部分。
异地就医，指的是参保人员在其参保地以外的其他地区就医的行为。
这一现象的出现，不仅反映了人口迁移和就业流动的趋势，也对医疗保险管理提出了新的挑战。
为了满足广大参保人员的就医需求，提高医疗保险服务的便利性和可及性，我国政府相继出台了一系列关于异地就医的政策和规定。
这些政策旨在明确异地就医的管理原则、流程、费用结算和监管机制等，为异地就医的有序开展提供了政策保障。
二、异地就医管理现状目前，我国基本医疗保险异地就医管理已经取得了一定的成效。
在政策指导下，各地逐步建立了较为完善的异地就医管理机制，包括就医备案、费用结算、信息共享等方面。
同时，随着医疗保险信息系统的不断完善，异地就医的便利性得到了显著提升。
然而，异地就医管理仍存在一些问题和挑战。
比如，部分地区异地就医管理政策不统一，导致参保人员在不同地区就医时面临不同的政策和待遇；另外，异地就医费用结算流程繁琐，影响了参保人员的就医体验；再者，异地就医监管机制不够完善，存在一定程度的监管漏洞。
三、异地就医管理流程异地就医管理流程主要包括就医备案、就医选择、费用结算和报销等环节。
参保人员在异地就医前，需要向参保地医保部门备案，获取就医地的相关政策和流程信息。
在就医选择方面，参保人员可以选择就医地的定点医疗机构进行就医。
费用结算环节，参保人员需按照就医地的规定进行费用结算，并在回到参保地后进行报销。
四、异地就医费用结算异地就医费用结算是异地就医管理的关键环节。
目前，我国基本医疗保险异地就医费用结算主要采用直接结算和报销两种方式。
直接结算是指参保人员在就医地直接通过医保信息系统进行费用结算，无需垫付现金。
报销方式则是指参保人员先行垫付医疗费用，回到参保地后再向医保部门申请报销。
五、异地就医监管机制为了保障异地就医管理的规范性和有效性，我国建立了较为完善的异地就医监管机制。
医保知识考试试题
医保知识考试试题一、单项选择题（每题2分，共20分）1. 我国基本医疗保险制度的覆盖范围包括以下哪类人群？A. 公务员B. 企业职工C. 农村居民D. 所有以上人群2. 以下哪项不是基本医疗保险的三大目录？A. 药品目录B. 诊疗项目目录C. 医疗服务设施目录D. 医疗设备目录3. 参保人员在定点医疗机构就医时，个人需要承担的医疗费用部分被称为什么？A. 起付线B. 自付比例C. 封顶线D. 个人账户支付4. 以下哪项不是基本医疗保险不予支付的情况？A. 工伤B. 境外就医C. 交通事故D. 职业病5. 参保人员在享受基本医疗保险待遇时，需要满足的最低缴费年限是多少？A. 15年B. 20年C. 25年D. 30年6. 以下哪项不是基本医疗保险的支付方式？A. 按病种付费B. 按项目付费C. 按人头付费D. 按服务付费7. 我国基本医疗保险制度中，大病保险的起付标准是多少？A. 1万元B. 2万元C. 3万元D. 5万元8. 以下哪项不是基本医疗保险的参保对象？A. 城镇职工B. 灵活就业人员C. 退休人员D. 所有在校大学生9. 参保人员在异地就医时，需要办理什么手续？A. 异地就医登记B. 转诊手续C. 个人账户转移D. 以上都是10. 以下哪项不是基本医疗保险的报销范围？B. 门诊慢性病费用C. 健康体检费用D. 急诊费用二、多项选择题（每题3分，共15分）11. 以下哪些属于基本医疗保险的支付范围？A. 药品费用B. 挂号费C. 体检费D. 床位费12. 参保人员在就医过程中，以下哪些情况可能需要个人全额支付？A. 超出药品目录的药品费用B. 非定点医疗机构就医C. 个人账户用尽后的门诊费用D. 所有以上情况13. 以下哪些因素会影响基本医疗保险的报销比例？A. 医疗机构的级别B. 参保人员的缴费年限C. 参保人员的户籍所在地D. 疾病的严重程度14. 以下哪些属于基本医疗保险不予支付的情况？A. 因打架斗殴产生的医疗费用B. 因酗酒过量产生的医疗费用C. 因自残产生的医疗费用D. 所有以上情况15. 以下哪些属于基本医疗保险的缴费方式？B. 单位缴费C. 政府补贴D. 所有以上情况三、判断题（每题1分，共10分）16. 所有参保人员都可以享受大病保险待遇。
异地就医政策题库
异地就医政策题库
1. 什么是异地就医政策？
异地就医政策是指允许居民在非户籍所在地就医，并享受与户籍所在地同等的医疗待遇和报销政策的医疗制度安排。
2. 异地就医的需求是什么？
异地就医需求主要包括以下几个方面：就近就医，减少患者长途就医的时间和费用；享受更好的医疗资源；满足居民在异地工作、学习或居住期间的医疗需求；方便就诊，不受户籍所在地限制。
3. 异地就医政策如何实施？
异地就医政策的实施需要通过政府部门的协调和规划，包括：建立医疗保障信息共享平台，实现异地就医费用结算和医疗资料共享；制定相关政策和法律，保障异地就医患者的权益；建立联网医保系统，实现医疗费用的报销和结算；加强医疗机构之间的合作和协调。
4. 异地就医政策的优势是什么？
异地就医政策的优势主要包括：提高就医便利性，满足居民的医疗需求；优化医疗资源配置，减轻一线医院的压力；促进医疗服务的互联互通，提升医疗质量和效率；增加医疗机构间的竞争，推动医疗改革和发展；降低患者就医的费用负担。
5. 异地就医政策存在的问题和挑战是什么？
异地就医政策在实施过程中面临以下问题和挑战：医疗资源不均衡，一线城市医疗资源过剩，而农村和偏远地区医疗资源匮乏；医疗服务质量和标准不一，异地就医患者可能难以获得符合期望的医疗服务；异地就医费用报销体系有待完善，可能存在费用不全报销、报销流程繁琐等问题；医疗信息共享和隐私保护的平衡难度等。
注意：以上答案仅供参考，具体信息请以相关政策和法规为准。
异地就医的情况及存在问题
异地就医的情况及存在问题
异地就医是指病患在居住地之外的地方接受医疗服务的行为。
这种情况可能出现在以下几种情况下：病情紧急需要就医，本地医
疗资源不足或不符合需求，或者是个人对于异地医疗的选择。
然而，异地就医也会带来一些问题和挑战。
首先，由于医疗机构之间的地域和制度差异，异地就医往往面
临着信息不对称的问题。
病患很难了解到异地医疗机构的质量和服
务水平是否达标，这对于病情的治疗和健康的恢复产生了不确定性。
其次，异地就医还会带来治疗费用的增加和负担加重。
病患需
要承担交通费用、住宿费用以及可能的餐饮费用等。
此外，异地就
医可能会涉及到医疗保险的问题，是否能够得到医疗保险的报销也
是一个重要的考虑因素。
此外，对于一些患有慢性病的病患来说，异地就医还会带来照
顾和陪伴的问题。
病患往往需要家人或者照顾人员陪同，而这对于
照顾人员的工作和生活也带来了一定的压力和困扰。
综上所述，异地就医存在着信息不对称、治疗费用增加、照顾
和陪伴问题等一系列问题和挑战。
为了解决这些问题，我们需要在
合理规划医疗资源的同时，加强异地就医的信息透明度，降低治疗
费用的负担，并提供照顾和陪伴的支持措施，以确保病患能够安全、便捷地接受需要的医疗服务。
安庆居民医保异地就医流程及注意事项
安庆居民医保异地就医流程及注意事项《安庆居民医保异地就医那些事儿》
嘿呀，今儿咱就来唠唠安庆居民医保异地就医这码事儿。
这可真是个跟咱老百姓息息相关的大事儿呢！
以前咱要是在安庆待惯了，突然有个头疼脑热啥的跑去外地看病，那可真是手忙脚乱，完全不知道该咋整。
咱也不懂啥流程啊，这时候就感觉自己像只无头苍蝇似的。
不过现在好了，有了一套明确的流程。
首先啊，咱得在去外地就医前，到咱们安庆当地的医保部门去备案，就好比咱出门先跟家里打个招呼。
这备案呢，就相当于给咱自己打个“保票”，让医保系统知道咱要出去看病啦。
接着呢，到了外地医院，咱就得亮出自己的身份，告诉医院咱是有医保的。
可别小瞧这一步哦，就跟咱亮出身份证一样重要。
这时候医生就会按照流程给咱看病、开药，然后结算的时候就能直接用上医保报销啦。
话说回来，这里面也有不少要注意的地方呢！就像备案，可不能马马虎虎，要是备错了或者没备好，那到时候报销可能就会出问题。
咱可得瞪大眼睛，把这些细节都搞定咯。
还有啊，在外地看病的时候也得留个心眼。
别被一些不良医院或者医生给忽悠了，咱得知道哪些检查、治疗是必要的，哪些是可有可无的。
不然到时候花了冤枉钱，心疼的可是咱自己。
我之前就有个朋友，去外地看病的时候没注意这些，结果回来报销的时候遇到一堆麻烦。
所以啊，咱可得吸取别人的教训，不能让这样的事情发生在自己身上。
总之呢，这安庆居民医保异地就医的流程和注意事项咱可得搞清楚。
虽然看起来有点麻烦，但只要咱一步一步来，就肯定能顺顺利利地看完病、报好销。
这可都是为了咱自己的钱包和健康着想啊！大家都记住了没？嘿嘿！。
参保人员异地就医须知
参保人员异地就医须知一、长期派驻外地的在职职工及退休后异地安置（居住）的参保人员如何办理异地就医备案手续？有什么注意事项？（一）办理异地医疗备案流程：1、到区（县）社会保险管理分局领取《乌鲁木齐市城镇职工医疗保险异地人员登记表》；2、按表格的要求选择居住地的医疗机构，并由本人居住地医疗保险经办机构及所在管理单位盖章确认；3、将盖章的表格返回到区（县）社会保险管理分局办理异地医疗备案登记手续。
（二）注意事项：1、备案后在选定的医疗机构发生地医疗费用（含住院、特殊慢病治疗）方可申请报销。
2、因特殊原因需变更选定医院的，应到原备案的社会保险管理分局重新办理异地备案（变更）手续。
3、办理异地医疗备案手续时，应填写《参保个人缴纳社会保险费领取社会保险待遇（代缴代付）申报表》，以便及时支付医疗报销待遇。
4、办理异地备案手续的人员回到乌鲁木齐市定居的，须到原备案的社会保险管理分局持原备案登记表办理终(中)止异地备案手续。
二、异地居住人员其医疗个人帐户无法在异地使用，怎么办？长期派驻外地的在职职工及退休后异地安置（居住）的参保人员，由于社会保障卡在异地无法使用,其门诊、药店的费用，由本人自付;参保人员医疗保险个人帐户余额，次年3月底前由乌市社会保险管理局按照参保人员申报的领取方式支付给本人。
三、异地居住人员如何办理特殊慢性病审批手续？（一）所需材料：门诊检查的须提供检查检验报告单原件，并加盖公章。
住院治疗的须提供住院病历复印件，并加盖病历复印专用章（以上材料须由本人异地医疗备案所选定的三级医疗机构出具）。
（二）办理地点：乌市社会保险管理局医药定点单位管理科。
注：非异地居住人员办理特殊慢性病，应在本市按照有关规定办理。
四、异地居住人员住院、特殊慢性病门诊医疗费用的报销程序和比例与本地就医有什么不同？（一）参保人员在本市定点医疗机构就诊就医，可凭社会保障卡直接结算医疗费用，本人只需交纳个人负担部分即可；在异地就诊就医的，所发生费用须由本人现金垫付，然后持相关材料由本人（代办人）到市社会保险管理局医疗生育保险待遇支付科申报窗口办理报销手续。
异地就医备案结算知识与操作方法
异地就医备案结算知识与操作方法作者：詹煌生一、异地就医相关知识概念1、参保地我国现行的社会保障制度，分“城镇职工”和“城乡居民”两大类险种，“城镇职工”基本医疗保险以“地市本级”或“省本级”为“统筹区”。
“城乡居民”基本医疗保险（含“新农合）则按县级行政区域为“统筹区”。
由于不同“统筹区”的资源与经济水平的差异，决定了参保人不同的医保待遇水平。
“参保地”是指参保人缴纳医保费的“统筹区”名。
2、异地就医备案由于医保基金是按分地区统一筹措核算收支的，为増收节支，各“统筹区”规定：参保人出“统筹区”看病，未经报批不予报销。
“异地就医备案”是指参保人申报出“统筹区”以外的地区看病，包括省内异地就医和跨省异地就医。
3、社保卡即社会保障卡，是地方政府地市以上人力资源与社会保障部门制发，联合银行承办的IC卡，即“IntegratedCircuit”集成电路卡。
社保卡以个人身份为识别码，社会保障号码即个人身份证号码，是参保人缴纳保费、查询信息、领取保险与救助金、就医结算和个人账户购药实时支付的专用卡。
4、电子社保卡电子社保卡是社保卡的电子凭证，它与实体社保卡的功能一一对应、唯一映射，是实体社保卡线上（网上）使用的电子介质。
5、医保电子凭证是国家医疗保障局基于全国医保信息库基础数据，在国家医保服务平台颁发的统一的医保电子介质。
医保电子凭证承载了社保卡的医保业务功能，但不依托实体社保卡，可与身份证、二维码、生物特征等相关联，支持所有医保相关业务，包括参保交费、信息查询、就医结算、个人账户购药实时支付等。
全国跨渠道通用。
6、跨省异地就医直接结算医疗保险制度建立初期，医保卡是“统筹地区”医保部门制发的，不能在“统筹区”以外的地区使用。
发生异地就医的，参保人可自己先垫付资金，然后回当地医保部门报销。
为便利百姓，国家先省内后省外，逐步推进异地就医直接结算。
目前跨省异地就医直接结算已覆盖全国。
二、异地就医备案操作方法1、异地就医为什么要报备？近年来，尽管国家对社保卡进行了升级换代，国家医保局建立了国家医保服务平台，改变了各“统筹区”制发的社保卡不能互认使用的局面，但为平衡各“统筹地区”利益关系，疏导医疗资源，目前异地就医仍实行备案制度，未备案不开通社保卡和医保电子凭证使用通道。
父母异地就医，如何报销医保？（值得收藏）
父母异地就医，如何报销医保？（值得收藏）我们经常能遇到以下两类场景：1.老人帮子女带孩子，长时间生活在异地，随之带来异地就医的问题；2.北上广医疗资源发达，很多患者为了更好的治疗，会主动进行异地就医。
随着交通的便利，中国人口流动性越来越大。
人们可以快速地更换工作地、居住地，但是由于户籍制度限制等因素，很多医保福利政策还存在一定的滞后。
所以深蓝君今天会结合医保政策，为大家提供一份异地就医指南，主要内容如下：•异地就医都有什么难点？•异地就医，如何办理报销流程？•通过 2 个案例，轻松读懂异地就医！一、哪些人群，需要异地就医？根据常见情况，可以划分为以下 4 类：•一次性异地就医：因为出差、旅游等突发急性疾病；•外地灵活就业人员：虽然在异地工作，但是由于户籍限制无法购买当地医保，不得不异地就医；•为了更好的治疗：为了北上广以及省会城市更好的医疗条件，主动转移外地就医；•随迁人员：父母随子女在外地长期居住，或者孩子随父母在外地长期居住。
为方便大家理解，我们一个一个来详细分析：1、一次性异地就医：这种情况比较简单，很多都是出去旅游、出差发生的感冒发烧等情况，一般医疗支出并不大，可以考虑风险自留。
或者收集好所有就医过程中的单据，回当地社保机构提交报销申请，可以按照比例报销。
不过必须提醒大家，一般是只有急诊才是能够报销的。
2、外地灵活就业人员：很多人都在外地就业，可能从事的职业没办法办理当地的社保，比如：•工作性质自由：摄影师、自由作者、个体户等自由工作者；•尚未工作人员：全职妈妈、学生儿童、待业人员等；•公司非法未缴：个别小型创业公司或营业主延迟为员工缴社保。
这些人是存在异地就医的风险的，所以深蓝君建议大家可以用商业医疗保险来解决。
上面两种属于比较简单的情况，一般发生的医疗支出都不会特别大，但对于为了更好的治疗主动异地就医、父母随迁异地就医会非常复杂，我们通过具体的案例分析来看。
二、身患重疾，如何异地就医？下面深蓝君就通过一个详细的案例分析，来看一下为了得到更好的治疗手段，而主动异地就医的情况：背景介绍：A先生在老家只有新农合，最近由于罹患重疾，需要进行异地报销，我们看下应该如何进行呢？情况1：异地报销（转诊省内）报销流程：•电话咨询目标上级医院新农合报销政策•本地医院开具转诊证明书（这点不容易，但很关键）•到当地社保机构备案•目标上级医院办理住院手续•出院时可以直接获得报销补贴报销比例：在上文我们已经提到了影响报销比例的因素，因为A 先生是新农合，我们看一下不同医院的报销比例：•乡镇卫生院起付线为100元，报销比例提高到90%•县级二级以下医院（含二级），起付线为400元，报销比例80% •市级二级以下医院（含二级）起付线为700元，报销比例70%•省级二级以下医院（含二级）起付线为1000元，报销比例为65% •省级三级医院起付线为2000元，报销比例为65%。
医院医保知识考试题及答案
医院医保知识考试题及答案一、单选题1. 以下哪项不属于基本医疗保险的覆盖范围？A. 普通门诊B. 急诊C. 住院治疗D. 体检答案：D2. 基本医疗保险的个人账户资金可以用于支付以下哪些费用？A. 医疗费用B. 药品费用C. 体检费用D. 以上都是答案：A3. 参保人员在异地就医时，需要办理以下哪项手续？A. 异地就医备案B. 转诊手续C. 医保卡挂失D. 以上都是答案：A4. 以下哪种情况可以申请基本医疗保险的报销？A. 因交通事故受伤B. 因工伤受伤C. 因疾病住院治疗D. 以上都是答案：C5. 基本医疗保险的报销比例通常是多少？A. 50%B. 70%C. 90%D. 100%答案：B二、多选题6. 以下哪些情况可以申请大病保险？A. 恶性肿瘤B. 慢性肾功能衰竭C. 急性心肌梗死D. 急性阑尾炎答案：A, B, C7. 基本医疗保险不予报销的药品包括以下哪些？A. 进口药品B. 高价药品C. 非医保目录药品D. 所有药品答案：C8. 参保人员在以下哪些情况下可以申请医疗救助？A. 家庭经济困难B. 医疗费用超出个人承受能力C. 患有重大疾病D. 以上都是答案：D三、判断题9. 参保人员在任何情况下都可以申请基本医疗保险的报销。
答案：错误10. 参保人员在异地就医时，必须先办理异地就医备案。
答案：正确四、简答题11. 请简述基本医疗保险的主要作用是什么？答案：基本医疗保险的主要作用是为参保人员提供基本的医疗保障，减轻因疾病带来的经济负担，确保参保人员在生病时能够得到及时有效的治疗。
12. 请列举至少三种可以提高基本医疗保险报销比例的方法。
答案：提高基本医疗保险报销比例的方法包括：1) 增加个人缴费比例；2) 选择更高级别的医疗机构；3) 参加补充医疗保险。
结束语：本次医院医保知识考试题及答案旨在帮助大家更好地了解和掌握基本医疗保险的相关政策和规定，希望每位考生都能通过这次考试，提高自己的医保知识水平，合理利用医保资源，保障自身健康权益。
基本医疗保险制度的异地就医问题
基本医疗保险制度的异地就医问题随着人们的生活水平不断提高，健康成为了人们关注的重要问题之一。
基本医疗保险制度的建立为大部分人提供了医疗保障，但在面对异地就医问题时，仍然存在一些挑战和困扰。
本文将就基本医疗保险制度的异地就医问题进行探讨。
一、背景介绍基本医疗保险制度是我国社会保险制度的一部分，旨在为参保人提供医疗费用的补偿和健康服务的保障。
根据参保地不同，医疗保险可分为城乡居民基本医疗保险和职工基本医疗保险两大类。
二、异地就医的问题1. 社会就医资源不均衡：不同地区的医疗资源分布不均，一些发达地区医院设备先进、医疗水平较高，而一些偏远地区医疗条件较差。
当参保人在异地就医时，可能会面临就医资源紧缺的问题。
2. 差额支付难题：根据我国的医保制度，基本医疗保险只能在参保地范围内使用，如果参保人在异地就医，需要支付一部分差额费用。
这就给参保人造成了经济负担，尤其是一些贫困地区的居民。
3. 就医流程繁琐：在异地就医时，参保人需要办理转诊手续，与异地医保中心沟通，进行报销申请等。
这个过程可能会非常繁琐，给参保人带来不便。
三、解决方案为了解决基本医疗保险制度的异地就医问题，各地政府和相关部门已经采取了一系列措施。
1. 建立跨地区医保结算平台：为了解决差额支付问题，各地开展了异地医疗费用直接结算工作，建立了跨地区医保结算平台。
参保人在异地就医时，可以通过这个平台将医疗费用与参保地结算，减轻了差额支付的负担。
2. 推进医保信息共享：为了简化异地就医的流程，各地医保部门开始推进医保信息共享工作。
参保人可以将个人医保信息在不同地区之间共享，从而减少了转诊手续和报销申请的繁琐过程。
3. 加强异地医疗资源建设：为了解决社会就医资源不均衡的问题，各地政府也加大了异地医疗资源的建设力度。
通过加强医疗设备的投入、提高医疗人员的培养等方式，逐步缩小了不同地区医疗资源的差距。
四、存在的问题与建议尽管异地就医问题取得了一些成效，但仍然存在一些问题。
异地就医要办理的手续有哪些
异地就医要办理的⼿续有哪些参保者长期在外地居住，需办理异地安置⼿续，那么，异地就医要办理的⼿续有哪些？想要了解更多关于异地就医要办理的⼿续有哪些的知识，跟着店铺⼩编⼀起看看吧。
⼀、异地就医要办理的⼿续有哪些1、异地安置：参保者长期在外地居住，需办理异地安置⼿续，在居住地选择医院(职⼯两家、居民⼀家)并在异地的医保局登记备案，发⽣医疗费⽤后，需携带发票、明细清单、出院证、⼿续齐全，⽅可报销。
2、转诊转院：在本地治疗后因病情需要，需转外地就医的病⼈由本地定点医院开具转院审批表登记备案后，⽅可转出，待医疗结束后，携带发票、明细清单、出院证，转院审批表，⼿续齐全，可报销。
3、急诊：参保者因出差探亲等原因外出，在外地疾病突然发作，发⽣医疗费后，携带发票、明细清单、出院证，门诊病历，住院病历复印件等⼿续，经审核确认属于急诊范畴的，⽅可报销。
⼆、异地医保报销需要的资料⾸先，县级医院以上的转诊证明。
拿⼀个⼩城镇的医保来说，如果要去异地就医，先要到县级及以上的医院，⼀般镇上都会有县级的医院，让医⽣开⼀个转诊证明。
第⼆步，到医院社保窗⼝盖章。
医院的社保窗⼝⼀般会设在收费⼝那，拿着转诊证明去窗⼝，那边的⼯作⼈员⾃然知道怎么帮你弄啦!第三步，到当地的社保所作个外出治疗的登记。
⼀般城镇都有社保所，可以百度社保所的地址。
因为是⼀个分部，所以可能在不起眼的地⽅噢~第四步，外出治疗后拿回县级社保局报销。
完成上⾯的三步，就可以去⼤城市的医院住院治疗了，治好了带发票、医疗本、还有社保卡、户⼝本等到你上级的社保局去报销就可以咯!如果只是门诊的话，就不需要这些⼿续了，直接去外⾯先看病，看完回来到社保局报销就可以了。
法律依据：《中华⼈民共和国社会保险法》第⼆⼗九条：参保⼈员医疗费⽤中应当由基本医疗保险基⾦⽀付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险⾏政部门和卫⽣⾏政部门应当建⽴异地就医医疗费⽤结算制度，⽅便参保⼈员享受基本医疗保险待遇。
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异地就医知识问答
1．参加基本医疗保险的哪些人群可以申请办理跨省异地就医住院医疗费用直接结算？
答：（1）异地安置退休人员：指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员。
（2）异地长期居住人员：指在异地居住生活且符合参保地规定人员。
（3）常驻异地工作人员：指用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员。
（4）异地转诊人员：指符合参保地转诊规定的人员。
2．符合跨省异地就医的参保人员就医前需要办理哪些手续才能直接结算住院医疗费用？
答：参保人员跨省异地就医前，应在参保地经办机构办理异地就医备案手续，建立异地就医备案人员库并实现动态管理，选择转诊定点医疗机构，同步上传至国家异地就医结算系统，并且与河南省已开通直接结算业务的统筹地区可实行直接结算。
如果参保人员已在参保地办理了备案登记手续，但参保人员所在统筹地区与河南省暂未开通直接结算业务，参保人员来豫就医所发生的住院医疗费用也不能够直接结算，仍需按照原办法全额垫付结算后回参保地按规定手工报销。
3．跨省异地就医的参保人员住院医疗费用执行参保地的医保政策还是河南省的医保政策？
答：异地参保人员来豫直接结算就医纳入河南省统一监管，执行河南省相关就医流程和管理规范。
参保人员在河南省定点医疗机构直接结算的住院医疗费用，应符合河南省基本医疗保险支付范围，执行河南省的药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准；医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额等执行参保地的报销政策。
4．符合跨省异地就医的参保人员住院需要带社会保障卡吗？
答：需要。
社会保障卡是参保人员在河南省直接就医的唯一身份识别凭证，办理住院登记、出院结算等手续时，应主动出示，实名制就医。
5．符合跨省异地就医直接结算的参保人员都能直接结算吗？出院直接结算时是不是只结算由个人负担的费用？答：参保人员在备案的直接结算定点医疗机构出院时，原则上应采取直接结算方式进行费用结算，定点医疗机构将根据参保人员所在参保地系统计算反馈的结果，结清应由个人负担的费用；属于医疗保险基金支付的费用，由定点医疗机构向本市经办机构申报审核结算。
因故需全额结算住院医疗费用时，全额结算后，相关费用信息由定点医疗机构上传至国家异地就医结算系统，医疗保险基金支付的费用回参保地按规定手工报销。
6．参保人员如何变更个人相关信息？
答：若参保人员的异地居住地、定点医疗机构、联系电话等信息发生变更，或在异地医疗期间如需再次转院或入院，应及时向参保地经办机构申请变更，并经其审核确认。
若参保人员的待遇享受状况变更，如暂停、恢复、终止等，请及时与参保地经办机构沟通办理。
7．跨省异地就医的参保人员在哪里能查询到直接结算相关的政策规定、就医报销流程等事项？
答：参保人员可以通过拨打河南省或所在参保地的人力资源和社会保障咨询电话12333进行咨询了解。
另外，参保人员还可以登录人力资源社会保障部“社会保险网上查询系统（网址：http//）”查询直接结算相关政策和规定、已开通业务的统筹地区和定点医疗机构信息、参保人员的直接结算住院医疗费用和登记备案信息等。