实用文档之早期预警MEWS评分表

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8.11MEWS早期预警评分表

8.11MEWS早期预警评分表

MEWS早期预警评分表
护理措施(下拉式菜单):1)汇报医生 2)开放静脉通路 3)氧气吸入 4)病情观察 5)配合抢救 6)其它(注明)
备注:1.MEWS评分5分为鉴别患者严重程度的最佳临界点。

2.>5分病情恶化可能性大,≥9分死亡风险明显增高。

备注:1.MEWS评分5分为鉴别患者严重程度的最佳临界点。

2.>5分病情恶化可能性大,≥9分死亡风险明显增高。

3.AVPU评分:A(alert)警报;V(reacting to vocal stimuli)为对声音刺激的反应;P
(reacting to pain)为对疼痛刺激的反应;U(unconscious)为无反应
参考文献:[1]丁炎明,王玉英.ICU护理评估工具实用手册[M].北京:人民卫生出版社,2016:49-51
[2]Subbe C P, Kruger M, Rutherford P, et al. Validation of a modified Early Warning Score in medical admissions[J]. Qjm, 2001, 94(10):521-526.
增高。

改良的早期预警评分

改良的早期预警评分

改良的早期预警评分(MEWS)
注:MEWS评分5分:是鉴别患者严重程度的最佳临界点
评分<5分,大多数不需住院治疗;
评分≥5分, 病情变化危险增大,有“潜在危重病”危险。

住专科病房甚至ICU的危险增大。

评分>9分, 死亡危险明显增加,需住ICU接受治疗。

急救通则
紧急评估:判断有无危及生命的情况(气道梗阻、呼吸心跳停止、神志丧失、快速大出血等)
采用“ABBCS方法”快速评估,利用5-20秒快速判断患者有无危及生命的紧急情况:
A(Airway )气道是否通畅
B(Breathing)是否有呼吸
B(Blood)是否有体表可见大量出血
C(Circulation)是否有脉搏
S(Sensation)神志是否清醒。

改良的早期预警评分

改良的早期预警评分

改良的早期预警评分(MEWS)
注:MEWS评分5分:是鉴别患者严重程度的最佳临界点
评分<5分,大多数不需住院治疗;
评分≥5分, 病情变化危险增大,有“潜在危重病”危险。

住专科病房甚至ICU的危险增大。

评分>9分, 死亡危险明显增加,需住ICU接受治疗。

急救通则
紧急评估:判断有无危及生命的情况(气道梗阻、呼吸心跳停止、神志丧失、快速大出血等)
采用“ABBCS方法”快速评估,利用5-20秒快速判断患者有无危及生命的紧急情况:
A(Airway )气道是否通畅
B(Breathing)是否有呼吸
B(Blood)是否有体表可见大量出血
C(Circulation)是否有脉搏
S(Sensation)神志是否清醒。

正确的:改良早期预警评分表

正确的:改良早期预警评分表

之杨若古兰创作
MEWS评分利用认识、心率、收缩压、呼吸频率和体温5项生理目标为参数,每个参数0-3分,总分15分.即用患者材料对照评分尺度参数,获取患者MEWS每个单项参数所得分值,各项参数得分和为总分,评价患者病情的潜在风险性. MEWS分值越高,提示该患者的潜在病情越重,需及时给予响应的护理措施.
改良初期预警评分表(Modified Early Warning Score)
急诊科及各护理单元:
评分0-3分,给予惯例护理措施;
评分4-5分,留意观察病人,给予须要的护理措施;
评分6-8分,立即上报大夫,密切观察病人病情变更,给予紧急处理,并完美记录;
评分≥9分,立即抢救,收入ICU.
根据病人病情变更随时评估,随时调整评分,给予响应处理方法.。

病情评估表

病情评估表

表1. 改良的早期预警评分(MEWS)项目评分3 2 1 0 1 2 3心率(次/min)≤40 41-50 51-100 101-110 111-129 ≥130 收缩压(mmHg)≤70 71-80 81-100 101-199 ≥200呼吸频率(次/min)<9 9-14 15-20 21-29 ≥30 体温(℃)<35 35.0-38.4 ≥38.5对声音对疼痛意识清楚有反应有反应无反应﹡为潜在危险评分方法,可用于普通病员风险评估(也可使用SAPSⅡ简化急性生理评分软件) EWS >3分:提醒医生或ICU人员进行评估,调整处理方案MEWS评分5分:是鉴别患者严重程度的最佳临界点评分<5分,大多数不需住院治疗;表2. 美因兹紧急评估评分(MEES)变量得分GCS15 412-14 38-112≤7 1脉搏(次/分)60-100 450-59或者101-130 340-49或者131-160 2≤39或者≥161 1呼吸(次/分)12-18 48-11或者19-24 35-7或者25-30 2≤4或者≥31 1心电图窦性节律 4室上性早搏(SVES)和室性早搏(VES) 3绝对心律失常;多源室性早搏 2室性心动过速;心室颤动,心跳停止 1收缩压(毫米汞柱)120-140 4110-119或者141-159 380-99或者160-229 2≤79或者≥230 1动脉血氧饱和度≥96 491-95 386-90 2≤85 1疼痛不痛 4不剧烈 3剧烈的 2﹡属潜在危重病评分系统MEES -动态评价院前急救和急诊复苏的效果和质量最高得分是28,最小值是10分。

分数越低,病人病情越重。

正确的:改良早期预警评分表

正确的:改良早期预警评分表

MEWS评分应用意识、心率、收缩压、呼吸频率和体温5项生理指标为参数,每个参数0-3分,总分15分。

即用患者资料对照评分参数,获取患者 MEWS每个单项参数所得分值,各项参数得分和为总分,评价患者病情的潜在危险性。

MEWS分值越高,提示该患者的潜在病情越重,需及时给予相应的护理措施。

--(二)改良早期预警评分表(Modified Early Warning Score)
急诊科及各护理单元:
评分0-3分,给予常规护理措施;
评分4-5分,注意观察病人,给予必要的护理措施;
评分6-8分,立即上报医生,密切观察病人病情变化,给予紧急处理,并完善记录;评分≥9分,立即抢救,收入ICU。

根据病人病情变化随时评估,随时调整评分,给予相应处理方法。

正确的:改良早期预警评分表

正确的:改良早期预警评分表

之阿布丰王创作
MEWS评分应用意识、心率、收缩压、呼吸频率和体温5项生理指标为参数,每个参数0-3分,总分15分。

即用患者资料对照评分尺度参数,获取患者 MEWS每个单项参数所得分值,各项参数得分和为总分,评价患者病情的潜在危险性。

MEWS分值越高,提示该患者的潜在病情越重,需及时给予相应的护理措施。

改良早期预警评分表(Modified Early Warning Score)
急诊科及各护理单元:
评分0-3分,给予惯例护理措施;
评分4-5分,注意观察病人,给予需要的护理措施;
评分6-8分,立即上报医生,密切观察病人病情变更,给予紧急处理,并完善记录;
评分≥9分,立即抢救,收入ICU。

根据病人病情变更随时评估,随时调整评分,给予相应处理
方法。

早期预警评分表MEWS精选全文完整版

早期预警评分表MEWS精选全文完整版
1小时
护士通知医生;医生评估病情;监护病房治疗
≥7分
持续
护士通知高年资医生;医生评估病情;提高护理级别或转至ICU病房
可编辑修改精选全文完整版
早期预警评分表
项目
0分
1分
2分
3分
收缩压(mmHg)
101-199
≥200或71-80
≤70
心率(次/分)
51-100
41-50或101-110
≤40或111-129
≥130
呼吸(次/分)
9-14
15-20
21-29或&6—37.4
<35或>38.5
意识状态
清楚
对声音有反应
对疼痛有反应
无反应
得分:_______评估人:_______评估时间:_____________
注:低危:0~4分;中危:5~6分或任一单项指标达3分;高危≥7分
得分
监测频率
护理措施
0分
12小时
继续NEWS评分监测
1~4分
4~6小时
护士评估病情;决定是否提高监测频率
5~6分或任一单项指标达3分

正确的:改良早期预警评分表

正确的:改良早期预警评分表

MEWS评分运用意识.心率.压缩压.呼吸频率和体温5项心理指标为参数,每个参数0-3分,总分15分.即用患者材料对比评分尺度参数,获取患者 MEWS每个单项参数所得分值,各项参数得分和为总分,评价患者病情的潜在安全性. MEWS分值越高,提醒该患者的潜在病情越重,需实时赐与响应的护理措施. 【1 】改进早期预警评分表(Modified Early Warning Score)
急诊科及各护理单元:
评分0-3分,赐与通例护理措施;
评分4-5分,留意不雅察病人,赐与须要的护理措施;
评分6-8分,立刻上报大夫,亲密不雅察病人病情变更,赐与紧迫处理,并完美记载;
评分≥9分,立刻挽救,收入ICU.
依据病人病情变更随时评估,随时调剂评分,赐与响应处理办法.。

危重患者风险评估评分表

危重患者风险评估评分表

危重患者风险评估评分表
危重患者风险评估早期预警(MEWS)评分表(成人)
科别姓名年龄性别床号住院号诊断监测指标
评分评估日期0123
意识清楚对声音
有反应
对疼痛
有反应
无反应
体温(o C)36.1-38
35.1-36或
38.1-38.5
≤35或
≥38.6
——
脉搏(次/分)51-100
41-50或
101-110
≤40或
111-130
>130
收缩压(mmHg)101-19981-100
71-80
或≥200
≤70
评估总分
备注:
1.评估说明:
MEWS:0-4分有危险因素,注意监测,汇报医生,采取相应措

MEWS:5-9分病情危险,汇报医生,积极采取有效措施,必要时行专科ICU监护MEWS:>9分病情极危,有死亡危险,应严密监护,迅速采取抢救措施,进ICU监护2.评估要求:
病危、病重住院患者每班评,其他有病情变化随时评估。

正确的:改良早期预警评分表

正确的:改良早期预警评分表

.
MEWS评分应用意识、心率、收缩压、呼吸频率和体温5项生理指标为参数,每个参数0-3分,总分15分。

即用患者资料对照评分标准参数,获取患者 MEWS每个单项参数所得分值,各项参数得分和为总分,评价患者病情的潜在危险性。

MEWS分值越高,提示该患者的潜在病情越重,需及时给予相应的护理措施。

改良早期预警评分表(Modified Early Warning Score)
急诊科及各护理单元:
评分0-3分,给予常规护理措施;
评分4-5分,注意观察病人,给予必要的护理措施;
评分6-8分,立即上报医生,密切观察病人病情变化,给予紧急处理, 并完善记录;
评分≥9分,立即抢救,收入ICU。

根据病人病情变化随时评估,随时调整评分,给予相应处理方法。

如有侵权请联系告知删除,感谢你们的配合!
精品。

预警评分

预警评分

四、注意事项:
1.评估时必须把生命体征准确无误的记录在 护理记录单中,作为依据保存。 2.MEWS评分主要起预警作用,不能单靠此 来判断病情。

探讨
优点 ? 缺点?
MEWS评分的应用
简单易行,床旁快速
优点
目前广泛用于临床的是急性生理与慢性健康评分(APACHE) 系统。 但要获取APACHE 评分的全部参数最长需24h ,影响及时对患者进行评估, 而且部分参数需要专门的仪器设备进行检验,价格昂贵,效价比低。
MEWS ≥4分:
提醒医生或ICU人员进行评估,调整处理方案
MEWS评分5分: 是鉴别患者严重程度的最佳临界点
评分<5分, 大多数不需住院治疗;
评分≥5分, 病情变化危险增大,有“潜在危重病”危险。 住专科病房甚至ICU的危险增大。 评分>9分, 死亡危险明显增加,需住ICU接受治疗。
应用的意义
1、减少危重
“潜在危重病” 就是指那些表面上看没有特
定某一器官衰竭的明显依据,但若不及时进行有 效的干预处理,患者有可能在数小时或数天后病
情快速发展,成为危重患者,甚至危及生命。
应用背景
危重患者存在早期预警信号
多数回顾性研究发现:大多数普通病区病人发 生病情变化转入ICU前或者发生心跳呼吸骤停前
都存在有明显的预警信号。
在我国,孟新科等分别对急诊科留观察和抢救室的
501例患者进行MEWS评分。研究显示,MEWS评分越高, 患者病情越重,收住专科病房和ICU的概率越大。而 且MEWS评分5分是鉴别患者严重程度的最佳临界点,
——孟新科,杨径,吴华雄,等.MEWS与APACHEⅡ评分在急诊
潜在危重病患者病情评价和预后预测中的对比研究[J].实 用临床医药杂志,2005,9(8):1—4.

早期预警评分表MEWS(优选.)

早期预警评分表MEWS(优选.)
赠人玫瑰,手留余香。
51-100
41-50或101-110
≤40或111-129
≥130
呼吸(次/分)
9-14
15-20
21-29或<9
≥30
体温(℃)
36.6—37.4
<35或>38.5
意识状态
清楚
对声音有反应
对疼痛有反应
无反应
得分:_______评估人:_______评估时间:_____________
注:低危:0~4分;中危:5~6分或任一单项指标达3分;高危≥7分
最新文件----------------仅供参考--------------------已改成-----------word文本---------------------方便更改
赠人玫瑰,手留余香。
早期预警评分表
项目
0分
1分
2分
3分
收缩压(mmHg)
101-199
≥200或71-80
≤70
心率(次/分)
得分
监测频率
护理措施
0分
12小时
继续NEWS评分监测
1~4分
4~6小时
护士评估病情;决定是否提高监测频率
5~6分或任一单项指标达3分
1小时
护士通知医生;医生评估病情;监护病房治疗
≥7分
持续
护士通知高年资医生;医生评估病情;提高护理级别或转至ICU病房
最新文件----------------仅供参考--------------------已改成-----------word文本---------------------方便更改

正确的:改良早期预警评分表

正确的:改良早期预警评分表

MEWS评分应用意识、心率、收缩压、呼吸频率和体温5项生理指标为参数,每个参数0—3分,总分15分。

即用患者资料对照评分标准参数,获取患者 MEWS每个单项参数所得分值,各项参数得分和为总分,评价患者病情的潜在危险性. MEWS分值越高,提示该患者的潜在病情越重,需及时给予相应的护理措施.
改良早期预警评分表(Modified Early Warning Score)
急诊科及各护理单元:
评分0—3分,给予常规护理措施;
评分4—5分,注意观察病人,给予必要的护理措施;
评分6-8分,立即上报医生,密切观察病人病情变化,给予紧急处理,并完善记录;
评分≥9分,立即抢救,收入ICU.
根据病人病情变化随时评估,随时调整评分,给予相应处理方法.。

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