一起由亚硝酸盐引起的食物中毒案例处理分析

切开左腹部后外侧积液压低点，引流出约 猿园园皂造 血性液，探查切口时出 现其深部阔筋膜纵裂约 员缘糟皂；另于腹外侧约 猿糟皂 切口我 员缘糟皂，积液囊腔反
复冲洗后以可吸收线修复阔筋膜，并多处贯穿阔筋膜与皮肤，结扎与皮外橡 胶管上，以达到消灭囊腔之 目 的，伤 口 内 置 硅 胶 管 负 压 引 流，外 用 弹 力 绷 带 适度包扎，经抗炎治疗后局部囊肿消失。 猿援 讨论
下肢挤压伤时，易出现皮 下 组 织 及 伸 筋 膜 间 剥 离，形 成 潜 在 腔 隙，进 而 积血、积液。当致伤力强大时，深筋膜亦可不同程度损伤，甚至撕裂，查体及 月 超检查时不易发现，单纯穿刺加弹力绷带包扎可能掩盖病情，导致后期于 筋膜撕裂处出现肌疝。因此，此类高能量致伤力致下肢挫伤组织内积液，应 考虑到有深筋膜损伤的可能，给予 月 超、酝砸陨 等检查，必要时手术探查。
一起由亚硝酸盐引起的食物中毒案例处理分析
宋摇 颖摇 高丽波
梨树县疾病预防控制中心，吉林摇 梨树摇 员猿远缘园园
【 摘要】目的：通过对一起由亚硝酸盐引起的食物中毒案例的处理情况进行回顾性分析，总结此类事件发生的原因和处理经验，提高意外事件的应急处 理能力。方法：回顾性分析我县 圆园园愿 年出现的一起由亚硝酸盐引起的食物中毒案件的发生情况，通过对案件的发生经过和处理过程进行分析，查找管理中 存在的问题，严防此类事件的再次发生。结果：通过分析，我们找出了管理中存在的漏洞，总结了意外事件的处理经验，并制定了应急预案，明显提高了意外 事件的应急处理能力。结论：加强相关人员的业务培训，提高检测水平，在意外事件的处理中具有重要意义。
卫生部最近公布了今年 员 原 缘 月份，我国共发生 员缘 起重大食物中毒事 件，中毒人数 源园苑 人，死亡 员园 人，其中亚硝酸盐中毒事件 缘 起，占总数的 员 辕 猿， 中毒 圆圆源 人，占中毒人数的 缘缘援 缘豫 ，死亡 源 人，占死亡人数的 源园豫 。
从我县的情况看，自 圆园园源 年 员 月至 圆园园愿 年 源 月以来，梨树县疾病预防 控制中心共收到食物中毒报告 员缘 起，中毒 员愿源 人，死亡 圆 人。其中亚硝酸盐 中毒 苑 起，占总数的 源远援 远远豫 ，中毒 缘远 人，占总中毒人数的 猿园援 源猿豫 ，死亡 圆 人，占总死亡人数的 员园园豫 。
从以上两组数据我们不难 看 出，亚 硝 酸 盐 食 物 中 毒 已 经 取 代 农 药 中 毒 及投毒事件成为食物中毒 的 第 一 杀 手，它 的 活 跃 性 和 杀 伤 力 让 我 们 触 目 惊 心。频频出现在媒体报端的 一 起 起 令 人 膛 目 的 事 件，一 个 个 令 人 伤 痛 的 数 字，把这样一个平时不为人们注意的名词“ 亚硝酸盐”带到我们面前。人们 不得不面对它制造的一次 次 事 端，全 力 以 赴 的 应 对 事 情 发 生 后 的 种 种 不 可
原 圆缘援
认真学习了解常见食物中毒的检验方法、中毒特点、中毒症状、现场处理、保 ［圆］摇 金玉粉，张慧援 猿远 例群体性亚硝酸盐中毒的急救体会援 海南医学，圆园员园，
留样品等。②准备好常见食 物 中 毒 检 验 方 法 中 的 化 学 试 剂、标 准 品、器 材，
圆员（员员）：愿缘 原 愿远援
以及所能预料到的一切应及物品。③对常见的毒物进行分类，每类有专人 ［猿］摇 宋仕林援 亚硝酸盐中毒抢救援 中国民族民间医药杂志，圆园员园，员怨（员园）：愿苑
摇 摇 随着疾病死亡率的下降，平均寿命延长，医疗保障措施的不断完善，科 技不断创新发展。老年人群越来越大，要求救治的老年人比例也越来越高。 衰老肝、肾等各脏器功能减 退，患 有 多 种 疾 病，对 药 物 的 耐 受 性 差。 以 及 心 血管危险因素并存，抗体对 药 物 代 谢 作 用 减 弱，以 及 大 部 分 老 年 病 人，听 力 下降，记忆力减退，对病史 叙 述 杂 乱 无 章，家 属 对 患 者 具 体 情 况 不 了 解。 有 些家属及社会上的人对老年 人 抱 有 歧 视 态 度，不 予 关 心，不 予 救 治，任 其 疾 病发展。最终给社会及家 庭 带 来 一 定 的 危 害，加 重 家 庭 及 社 会 负 担。 尤 其 是人们生活水平提高，老 年 心 脏 病 人 数 逐 年 增 多。 心 衰 是 各 种 心 血 管 疾 病 发展的终末阶段，也成了老 年 人 致 残 致 命 的 杀 手。 因 此，从 点 滴 做 起，重 视 老年患者的特点，重视老年心衰的防治。给老年患者以更多的关注，就变得 尤为重要。
圆援 员摇 调查进过及事实。调查结果显示，本期食物中毒事件是由于作为 违法主体的饮食店错误使用亚硝酸盐导致的可体中毒的意外事件，共造成 愿 例患者中毒，其行为与造 成 的 后 果 之 间 具 有 明 显 的 因 果 关 系。 但 是 违 法 主 体不存在犯罪故意，属于过失违法行为。由于其违反《 食品卫生法》的行为 不容置疑，完全应追究其饮食店的法律责任。
调查结果显示“ 食盐”样品、剩汤、剩菜、和未来得及洗刷的餐具样品和 其中一名病人呕吐物样品中均检出高含量的亚硝酸盐，分别达 猿猿源援 苑园早 辕 噪早， 员苑援 圆远早 辕 噪早，员援 源猿早 辕 噪早。次意外事件确定为因误食亚硝酸盐导致食物中毒。 案件发生后，我先卫生行政部门在抢救患者的同时，立即采取措施责令该店 停止生产经营。在卫生监督员的指导下，对全店所有食品用工具、餐具进行 了彻底清洗，在查明事实的 基 础 上，店 主 与 受 害 顾 客 协 商，店 主 承 担 受 害 者 的全部经济损失，此案以经济赔偿而告终。作为卫生行政部门在案发时，能 根据处理中毒的有关规定及时调查取证，查明原因，对控制事态的发展起到 积极的作用，但是卫生行政部门未对该饮食店作任何具体的行政处罚决定， 虽然未引起行政诉讼，但对此处理结果笔者认为有以下几个方面值得商榷。 圆援 讨论
员援 临床资料 某男，猿圆 岁。身体健康，车祸致左侧小腿重度碾挫、剥脱伤，合并有交叉
韧带损伤，左侧大腿外侧 及 腹 壁 亦 有 挫 伤。 急 症 清 创 伤 口 后 左 下 肢 肿 胀 明 显，伤口后左下肢肿胀明显，腹壁及外侧局部有轻度压痛，局部无波动感，术 后一周伤肢肿胀渐消，活动 无 明 显 障 碍，左 腹 及 腹 壁 压 痛 轻，发 现 局 部 出 现 液性波动，穿刺抽出较多血性液，（ 腹壁处 员园园皂造，左腹部 圆远园皂造）月 超示腹壁 及左腹皮下组织内积液。 圆援 治疗及结果
圆援 圆摇 犯罪主体存在的主要违法事实。我国《 食品卫生法》第十一条明 确规定：“ 生产经营和使用食品添加剂，必须符合食品添加剂使用卫生标准 和卫生管理办法的规定”。 作 为 本 起 违 法 事 件 主 体 的 饮 食 店 老 板 存 在 未 按
照相关要求使用食品添加剂的行为，并且将亚硝酸盐随意摆放，未按要求严 格标明、区分等违法行为。如果店主严格遵守《 食品卫生法》的规定，将使用 的亚硝酸盐妥善 保 管 并 作 明 显 的 识 别 标 准，即 会 避 免 这 场 食 物 中 毒 事 故。 同时《 食品卫生法》第四十八条规定：“ 违反本法规定造成食物中毒事故或食 源性疾患的，或者违反本法行为给他人造成危害的，应当依法承担民事赔偿 责任”。本案用双方协商代 替 民 事 赔 偿 诉 讼，是 较 为 合 情 合 理 的，因 为 它 减 少了双方当事人不必要的 诉 讼 纠 纷；但 是 卫 生 行 政 部 门 还 是 应 该 严 格 的 按 照《 食品卫生法》第三十九条规定给以适当的卫生行政处罚。本案该饮食店 除承担民事赔偿责任外，还 应 该 依 法 追 究 其 行 政 责 任。 而 卫 生 行 政 部 门 在 处理此案时，最终未做任何行政处罚决定。这一点卫生行政部门是欠妥的， 是极不负责的行为，应引起卫生行政部门的高度重视，严格依照法律法规来 处理违法案件，以引起教育他人的作用，从而避免此类事件的再次发生。
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医学信息
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【 关键词】亚硝酸盐；食物中毒；检测；处理；应急预案 凿燥蚤：员园援 猿怨远怨 辕 躁援 蚤泽泽灶援 员园园远 原 员怨缘怨援 圆园员园援 员园援 圆圆员摇 摇 摇 文章编号：员园园远 原 员怨缘怨（圆园员园）原 员园 原 圆愿缘圆 原 园圆
员援 案情分析 圆园园愿 年 远 月 员 日 员猿 时，笔者所在县某饭店食客共 远 人，在进食约 圆园皂蚤灶
后，相继出现恶心、呕吐等 不 适 症 状，并 伴 有 不 同 程 度 的 头 晕 眼 花。 进 而 出 现口唇和指甲紫绀症状。店主发现后，立即将 远 例送至附近诊所进行诊治。 员源 时，店主的妻子和女儿在进食后也出现上述不适症状，立即送医治疗。本 次意外事件中共有 愿 人中毒，其中男 源 例，女 源 例，年龄 远 耀 猿园 岁。笔者所在 疾控中心接到报告后迅速，赶往现场，指导患者抢救工作，愿 例患者均转诊至 县人民医院治 疗，由 于 抢 救 及 时 有 效，愿 例 患 者 均 治 愈 出 院，未 出 现 死 亡 病例。
下肢挫伤致阔筋膜撕裂一例
王培林摇 张国辉摇 裴玉柱
青州市中医院，山东摇 青州摇 圆远圆缘园园
【 关键词】下肢挫伤；阔筋膜撕裂 凿燥蚤：员园援 猿怨远怨 辕 躁援 蚤泽泽灶援 员园园远 原 员怨缘怨援 圆园员园援 员园援 圆圆园摇 摇 摇 文章编号：员园园远 原 员怨缘怨（圆园员园）原 员园 原 圆愿缘圆 原 园员
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预测的结果。
参考文献
圆援 源摇 我们根据这次食物中毒的调查、核实、确证，采取 必 要 的 控制 措 ［员］摇 李文成援 违反《 食品卫生法》要负哪些责任援 食品与健康，圆园园源，员员：圆缘
施，及时准确的对事件做出 反 映 和 及 时 处 理，通 过 这 次 事 件 我 们 认 识 到：①
［圆］摇 黄浩，王刚，刘霓援 电视腹腔镜下子宫肌瘤剔除术 员园苑 例临床分析［ 允］援 中国实用妇科于产科杂志，圆园园圆，员愿（缘）：猿园缘援
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负责，做好准备工作时刻待 命。 ④ 现 场 调 查，采 样 由 专 人 负 责，并 能 对 部 分
原 愿苑援
毒物进行现场检验。⑤认真总结经验查找不足，做好卫生行政部门的参谋， ［源］摇 范戎宾，邓开旗援 亚硝酸盐食物中毒 猿 起分析援 职业卫生与病伤，圆园员园，
增强检验科室的人力、财力、仪 器 设 备 等，以 便 更 好 的 增 强 对 突 发 事 件 的 应
圆缘（猿）：员苑怨 原 员愿园援
急处理能力，增强现场直接采样检验能力，更好的为处理突发事件提供可靠
的准备信息。做到有备无患，为突发事件的应急处理提供必要保证。
从点滴做起摇 重视老年心衰的防治
邓摇 惠
陕西省眉县中医医院，陕西摇 眉县摇 苑圆圆猿园园
【 关键词】老年心衰；防治 凿燥蚤：员园援 猿怨远怨 辕 躁援 蚤泽泽灶援 员园园远 原 员怨缘怨援 圆园员园援 员园援 圆圆圆摇 摇 摇 文章编号：员园园远 原 员怨缘怨（圆园员园）原 员园 原 圆愿缘猿 原 园圆
圆援 猿摇 从食品卫生角度讲，亚硝酸盐作为食品添加剂使用，只要严格控 制其限量，在肉制品如香肠，肴 肉 等 的 生 产 中 可 以 使 用，但 是 绝 不 能 把 亚 硝 酸盐当作调料误加到所作的食品中，卫生行政部门必须做好监督检查，定期 培训教育工作，做好标识，由专人负责，专人保管，防止误食现象的发生。