【实用】-胃脘痛护理常规

胃脘痛

因胃气郁滞，气血不畅所致。以上腹部近心窝处经常疼痛为主要临床表现。病位在胃，涉及肝、脾。急慢性胃炎、胃与十二指肠溃疡等可参照本病护理。

1 护理评估

1.1 腹痛的部位、性质、时间、程度、疼痛有无规律性及与饮食的关系。

1.2 饮食、生活习惯及既往病史。

1.3 心理社会状况。

1.4 辩证：寒邪客胃证、饮食停滞证、肝气犯胃证、肝胃郁热证、瘀血停胃证、胃阴亏虚证、脾胃虚寒证。

2 护理要点

2.1 一般护理

2.1.1 按中医内科一般护理常规进行。

2.1.2 胃痛持续不已，疼痛较剧烈，或呕血、黑便者，应卧床休息，缓解后可下床活动。

2.2 病情观察，做好护理记录

2.2.1 密切观察疼痛的部位、性质、程度、时间、诱发因素，及与寒热、饮食的关系。

2.2.2 注意呕吐物和大便的颜色、性状。

2.2.3 胃痛突然加剧，或伴呕吐、寒热，或全腹硬满而疼痛拒按时，报告医师，配合处理。

2.2.4 出现呕血或黑便、面色苍白、冷汗时出、四肢厥冷、烦躁不安、血压下降时，报告医师，配合处理。

2.3 给药护理

2.3.1 中药汤剂一般宜温服。

2.3.2 脾胃虚寒或寒凝气滞者，中药汤剂宜热服。

2.4 饮食护理

2.4.1 饮食以质软、少渣、易消化、少量、多餐为原则。

2.4.2 戒烟酒、浓茶、咖啡。忌食辛辣、肥甘之品。

2.5 情志护理

帮助患者消除紧张、恐惧等不良情绪的影响，使其保持乐观情绪。

2.6 临证（症）施护

2.6.1 食滞胃痛者，暂时禁食；缓解后逐渐给予全流或半流饮食。

2.6.2 胃痛发作时可遵医嘱用针刺止痛。

2.6.3 虚寒性胃痛者，遵医嘱热敷或药熨胃脘部，或艾灸，或中药膏贴敷。呕血、黑便者，按血证护理常规进行。

3 健康指导

3.1 禁烟、酒、浓茶、咖啡等刺激性食物。了解患者饮食习惯，必要时推荐食谱，改善原有饮食习惯。

3.2 生活规律，劳逸结合，保证睡眠，保持乐观情绪。

3.3 如出现疼痛、反酸、呕吐等症状时，及时就医。

3.4 指导患者和家属了解本病的性质，掌握控制疼痛的简单方法，减轻身体痛苦和精神压力。