丝 虫(filaria)
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
三、致病
丝虫的致病以成虫为主。 宿主的免疫力、机体的反应、侵入的虫种 和数量、重复感染的次数、虫体的寄生部 位及有无继发感染等对机体的临床表现有 很大影响。
1、微丝蚴血症:即为带虫者。 2、急性期过敏和炎症反应: 急性炎症与超敏反应有关 急性淋巴结炎、淋巴管炎 (流火)、丹毒样皮炎及丝 虫热等。 以下肢淋巴管较为常见。
五、流行
丝虫病是全世界重点控制的六大热带 病之一。班氏丝虫遍及全球,马来丝 虫仅分布于亚洲。 丝虫病也是我国建国初期的五大寄生 虫病之一。但至1994年全国已实现基 本消灭丝虫病标准。
流行因素:
1、传染源—血液中带有微丝蚴的病人和带虫者。 2、传播媒介:班氏丝虫—主要为淡色库蚊、致 倦库蚊;马来丝虫—主要为中华按蚊和嗜人按 蚊等。 3、易感人群—均易感。 4、自然因素对丝虫病的流行有较大影响—主要 为气温、湿度、雨量及地理环境等。
一、形态
1、成虫 、成虫—两者成虫 形态相似,均为 白色丝线状,体 表光滑。 丝虫是卵胎生 卵胎生 的生物。在雌虫 子宫近阴门处可 见虫卵发育而成 的幼虫---微丝蚴。
2、微丝蚴
(microfilaria)—两 种微丝蚴的共同 形态是: 虫体细长, 头端钝圆,尾端 尖细,外被鞘膜。 染色后可见体内 有很多圆形或椭 圆形的体核。
睾丸鞘膜积液
四、诊断
1、病原学诊断:从患者外周血、乳糜尿、 抽出液或活检物中查出微丝蚴和成虫是 诊断本病的依据。 ⑴血内微丝蚴检查: 抽血时间—晚上9点至次晨2点。 方法—厚血膜法、新鲜血滴法、 离心沉淀浓集法、薄膜过滤浓集法等。 尚有海群生白天诱出法
⑵体液和尿液内微丝蚴检查:可作离心 沉淀法检查。 ⑶组织内活检成虫:从淋巴结或肿块中 抽取成虫或组织切除结节作病理镜检 中查成虫或微丝蚴。 2、免疫诊断
丹毒样皮炎
3、慢性阻塞性病变:
淋巴肿或淋巴积液: 象皮肿(elephantiasis):多见于下肢和阴囊,由淋巴液 循坏障碍所致。
பைடு நூலகம்
腿部象皮肿
睾丸鞘膜积液 (hydrocele testis):多由 班氏丝虫所致。 乳糜尿(chyluria):由班 氏丝虫所致。阻塞位于主 动脉前淋巴结或肠干淋巴 结。 4、隐性丝虫病(occult filariasis)
3、丝状蚴 (filariform larva)—为丝 larva) 虫的感染期, 寄生于蚊体内
从蚊子口器中逸出的丝状蚴
二、生活史
两种丝虫的生活史基本相同,均为间接发育型。 均需要蚊作为其中间宿主,并作为其传播媒介。 微丝蚴→腊肠期幼虫→丝状蚴 → 雌雄
中间宿主( 蚊体内) 侵入人体
(sausage(sausage-shaped larva)
六、防治
防治丝虫病的重要措施是普查普治和防蚊灭蚊。 1、普查普治: 对象—在流行区,血检普查1岁以上的居民。 治疗—海群生、呋喃嘧酮和伊维菌素杀虫治 疗。 2、在基本消灭丝虫病的地区,应加强流行病学 的监测。
丝 虫
(filaria)
可寄生于人体的丝虫有:
班氏丝虫 马来丝虫 帝汶丝虫 罗阿丝虫 盘尾丝虫 链尾丝虫 常现丝虫 欧氏丝虫
班氏吴策线虫
(Wuchereria bancrofti)
马来布鲁线虫
(Brugia malayi)
分别简称班氏丝虫和马来丝虫。 成虫寄生于人体的淋巴系统内,幼虫寄生于人 的血液内及蚊体内。蚊是其中间宿主,也是其 传播媒介。
成虫 → 产出微丝蚴
终宿主(人体内)
3个月到1年
生活史
马来丝虫多寄生于上、下肢浅部淋巴系统。 班氏丝虫可寄生于浅表淋巴系统,但主要寄 生于机体深部淋巴系统。 两种丝虫均可有异位寄生。 人是班氏丝虫唯一的终宿主。马来丝虫可寄 生于多种脊椎动物体内。
微丝蚴的夜现周期性—微丝蚴白天滞留在 肺毛细血管中,夜间出现在外周血液,从 而显示在外周血中夜多昼少的现象。 我国的两种丝虫均表现为夜现周期性。 班氏丝虫—晚上10时至次晨2时; 马来丝虫—晚上8时至次晨4时。
班氏微丝蚴
两种微丝蚴的区别点
微丝蚴的头间隙
马来微丝蚴的尾核
微丝蚴形态的区别点:
班氏微丝蚴 大小( m)244~296*5.3~7.0 体态 柔和、弯曲较大 体核 圆形或椭圆形,各核 分开,排列整齐, 头间隙 较短(长:宽为 1:1或1:2) 尾核 无 马来微丝蚴 177~230*5~6 硬直、大弯上有小弯 椭圆形,大小不等,排 列紧密,常互相重 叠,不宜分清 较长(长:宽为 2:1) 有两个,前后排列, 尾核处角皮膨大。