医院医学影像诊断报告单模板

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XXXXXXXX医院

影像诊断报告单

XR号:

姓名:性别:年龄:门诊号:摄片日期:

科别:门诊病区:病床:住院号:

摄片序号:

报告日期:核片日期:

检查设备:摄片医生:

临床诊断:

检查名称:

检查方法:

表现:

诊断:

此报告仅供临床医生参考报告医师:

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电话:传真:

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