胃超声

更快，更强，更安全
更快，更强，更安全
胃下垂
胃膈韧带与胃肝韧带松弛无力等原因， 致使胃小弯水平下降至髂嵴连线以下。 多见于瘦长体型女性，经产妇或多处手 术患者。
更快，更强，更安全
胃角 低于脐水平
更快，更强，更安全
先天性肥厚性幽门狭窄
新生儿常见腹部外科病，男性发病率高。 临床主要表现为呕吐，逐渐加重，上腹部 见胃蠕动波。
更快，更强，更安全
更快，更强，更安全
正常胃声像图 • 正常胃壁厚度＜5mm，胃壁结构清晰， 呈三强二低回声。 • 粘膜界面回声 • 粘膜腺体层 • 粘膜肌和黏膜下及其相邻组织界面回声 • 固有肌层 • 浆膜下和浆膜及其前后组织界面回声
更快，更强，更安全
更快，更强，更安全
更快，更强，更安全
更快，更强，更安全
幽门肥厚的诊断标准：幽门管长径>16mm，幽 门肌厚度≥4mm，幽门管直径>14mm
更快，更强，更安全
更快，更强，更安全
超声检查的最大优势是声束能穿透胃壁，显示 胃壁层次结构 超声对胃壁隆起性病变检查率大于90%，可作 为普查或筛选方法之一，对粘膜层完整的胃肿 瘤（如平滑肌瘤），X线或胃镜难以判断其为 粘膜下肿瘤或为胃外压迫所致，而超声则可确 定。 超声可了源自文库肿瘤的部位、范围、形态以及肿瘤 的侵犯深度、与周围组织脏器的关系以及淋巴 结转移情况、对胃癌术前分期及临床选择治疗 方案有重要意义
更快，更强，更安全
更快，更强，更安全
胃溃疡
胃壁局限性增厚，小于15mm，呈“火山 口”状，凹陷表面回声增强，周围回声降 低。 胃蠕动无明显受限。
更快，更强，更安全
更快，更强，更安全
胃溃疡并局部挛缩
更快，更强，更安全
消化道穿孔
病因：溃疡
超声检查可探及穿孔的部位。
可探及腹腔游离气体、游离液体。
更快，更强，更安全
胃溃疡穿孔
更快，更强，更安全
更快，更强，更安全
右隔下游离气体
更快，更强，更安全
胃溃疡穿孔、腹腔积气
更快，更强，更安全
胃溃疡穿孔、腹腔积气
更快，更强，更安全
离气体
更快，更强，更安全
消化道穿孔并腹腔积液
更快，更强，更安全
急性胃潴留 胃腔内大量液体无回声及食物残渣 胃高度扩张 胃壁变薄 胃蠕动波减弱或消失
贲门癌
更快，更强，更安全
溃疡型胃癌
更快，更强，更安全
更快，更强，更安全
更快，更强，更安全
胃窦癌
更快，更强，更安全
胃底癌并浸犯左肝
更快，更强，更安全
胃癌并周围淋巴结转移
更快，更强，更安全
胃癌卵巢转移（库肯勃瘤）
更快，更强，更安全
更快，更强，更安全
Thank you
更快，更强，更安全
胃的超声诊断
符
川
更快，更强，更安全
一、应用解剖
二、仪器条件：3.5-7.5Mhz
三、体位：卧位、坐位
更快，更强，更安全
更快，更强，更安全
更快，更强，更安全
更快，更强，更安全
更快，更强，更安全
胃超声检查前准备
1、宜安排在上午进行，应安排在Ｘ线钡剂造 影之前，以避免钡剂对超声检查的影响。已行 钡剂造影者，则应待钡剂完全排出后再行检查。 2、检查前需空腹8—12小时，胃超声检查需饮 水400ml—600ml。 3、胃内潴留物一般不会影响检查效果无须做 洗胃准备。这种潴留物可被作为胃充填剂使病 变得以良好的显示。 4、嘱受检者备好饮料或其他胃充填剂。
更快，更强，更安全
胃肿瘤
超声表现：
（一）良性肿瘤（平滑肌瘤）：边界清，低回声
（二）胃癌（进展期）
1、胃壁不规则增厚（＞15mm） 胃壁各层结构不 清；
2、胃腔狭窄、变形，或胃潴留； 3、病变区胃壁僵硬、蠕动消失。 3、转移至周围器官、淋巴结、肝、卵巢等。
更快，更强，更安全
胃良性肿瘤（平滑肌瘤）
更快，更强，更安全
• • • • •
粘膜界面 粘膜肌层 粘膜下层 固有肌层 浆膜层
更快，更强，更安全
更快，更强，更安全
• 慢性胃炎（浅表性、萎缩性） 浅表性：胃粘膜水肿、炎性细胞浸润 萎缩性：腺体萎缩、粘膜层变薄 超声诊断胃炎存在着较大争议。 异议在于慢性胃炎的超声表现也经常见 于许多正常人；而超声的诊断和胃镜 活检结果经常出现不一致。 单纯用超声诊断慢性胃炎宜慎重。