胃超声
胃超声的评价方法
胃超声的评价方法
胃超声的评价方法主要包括以下几个方面：
1. 探头选择：标准低频超声探头（2\~5MHz）适用于成人患者的腹部超声检查。
在小儿或是腹壁薄弱的患者中，高频超声探头（5\~12MHz）可更清晰地显示胃壁结构以获得最佳图像。
2. 扫描部位：胃窦部相比胃体部和胃底部更容易获取影像且能够持续显像。
因此在超声检查中，常选取胃窦部进行内容物评估。
扫查时，探头置于上腹部正中线或旁正中线。
检查者可从矢状面获取到胃窦部的横截面图像。
另外，在冠状面上，检查者可以通过该长轴平面直观地观察患者有无幽门梗阻情况。
通过辨认超声下的胃壁结构以及毗邻器官，可以确定胃窦部影像。
胃窦位于肝左叶右后方，胰腺前方。
在标准的胃窦横截面可观察到腹主动脉或下腔静脉、肠系膜上动脉或静脉等重要血管标志。
3. 体位选择：右侧卧位时，胃内容物因重力作用更多地流向胃窦部，胃内气体则聚集在胃体部。
研究发现右侧位胃窦横截面积（cross sectional area，CSA）与胃容量相关性在不同体位中最为密切，因此超声评估胃内容物时最常选取该体位。
此外，还可以通过胃窦运动评估和胃潴留评估来评价胃超声。
胃窦运动评估是在半卧位状态下，使用300ml温水充盈胃腔，评估胃潴留情况。
胃潴留评估则是观察胃底部和胃体部胃腔的面积以及动态胃内容的变化。
总的来说，胃超声的评价方法是一个综合的过程，需要考虑到多个因素，包括探头选择、扫描部位、体位选择以及具体的评估方法。
这些方法可以帮助医生更准确地评估患者的胃部情况，为诊断和治疗提供有价值的参考信息。
以上信息仅供参考，如有需要，建议咨询专业医生。
胃超声报告模板
胃超声报告模板
报告患者：
报告编号：
报告日期：
1. 临床基本情况：
患者姓名：
性别：
年龄：
主要症状：
主要病史：
2. 检查目的：
明确病灶性质、位置和大小，评估胃部病变的性质和程度。
3. 检查方法：
采用超声诊断设备进行胃部超声检查，具体操作技术和仪器要求。
4. 检查结果：
描述胃部的结构和异常改变，包括但不限于以下内容：
4.1 胃壁：正常/异常厚度、均匀性；观察到的任何异常结构（如息肉、糜烂、溃疡等）。
4.2 胃腔：正常/异常形态、大小；观察到的任何结构（如胆石、异
物等）。
4.3 胃酸反流：描述胃食管反流的程度和表现。
4.4 胰腺：正常/异常大小、形态；观察到的任何异常结构（如肿块、囊肿等）。
4.5 肝脏：正常/异常大小、形态；观察到的任何异常结构（如肿瘤、脂肪变性等）。
4.6 脾脏：正常/异常大小、形态；观察到的任何异常结构（如肿块、脾梗死等）。
4.7 其他：其他在胃部超声检查中观察到的重要结构和异常改变。
5. 结论：
根据本次胃超声检查结果，给出相应的结论和建议。
如有异常发现，需备注进一步检查建议或诊断意见。
6. 注意事项：
对于报告阅读者的提示或注意事项。
以上是胃超声报告模板的基本内容，具体的报告格式和表述可根据
实际需要进行适当调整和优化。
在实际填写报告时，请确保准确无误
地将患者的临床信息和检查结果反映到报告中，同时遵循相关的医学
术语和规范。
胃肠超声技术与临床的应用
胃肠超声技术与临床的应用胃肠超声技术是一种非侵入性的医疗诊断技术，通过声波来获取人体内脏器官的影像，广泛应用于医院的临床诊断和治疗中。
胃肠超声技术具有快速、准确、安全等优势，在肠胃疾病的诊断、定位和治疗方面发挥着重要作用。
一、胃肠超声技术的原理及方法胃肠超声技术是利用超声波在人体内部反射和传播来获取内脏器官的影像。
通过超声探头在病人体表位置逐步扫描，即可在显示器上实时观察到相关脏器的形态、结构和功能。
其操作简便、无痛苦，不需明可能出现输注造影剂等情况，不会对人体造成任何伤害，并且可以在实时进行观察和调整。
二、胃肠超声技术在临床上的应用1. 胃肠疾病的诊断：胃肠超声技术能够准确观察胃、十二指肠、结肠等脏器的形态、大小和功能情况，从而帮助医生诊断胃溃疡、胃肠炎、胃肠息肉、肠套叠等疾病，提供准确的诊断依据。
2. 肝胆胰肾的检查：通过胃肠超声技术，医生可以观察肝脏、胆囊、胰腺、肾脏等脏器的结构和功能，帮助诊断胆囊结石、胰腺炎、肝脓肿等疾病，为临床治疗提供重要参考。
3. 引导消化内镜检查：胃肠超声技术在引导消化内镜检查时起到重要作用，可以准确识别消化道的病变位置、性质和范围，避免盲目切除，帮助医生更加精准地进行治疗。
4. 消化道外科手术：在肝胆胰外科手术中，胃肠超声技术可以辅助医生准确找到肿瘤的位置、大小和深度，指导手术切除，提高手术的安全性和成功率。
5. 结合其他影像学检查：胃肠超声技术还可以与X射线、CT、MRI等其他影像学检查相结合，对疑难病例进行综合诊断，提高诊断的准确性和全面性。
三、总结胃肠超声技术作为一种先进的医疗诊断技术，在临床应用中展现出了巨大的潜力和优势。
随着科技的不断发展和进步，胃肠超声技术将会进一步完善和提升，为医生诊断、治疗胃肠疾病提供更加有效的帮助，造福广大患者。
希望随着时间的推移，胃肠超声技术能够得到更广泛的应用和推广，为医疗健康事业贡献更大的力量。
胃肠超声检查与胃镜的区别，你知道吗？
胃肠超声检查与胃镜的区别，你知道吗？胃肠超声检查与胃镜均是消化科常见的消化道检查的检测方法，二者都可直观地用肉眼来判断患者的病情变化，以下是二者的区别，具体分析如下：一、概述第一，胃肠超声检查。
胃肠超声检查是一种非创伤性的诊断方法，一般无不适宜进行此检查的特殊人群，但检查前应忌食对肠胃有刺激的食物。
此外，检查时还应注意以下事项，包括：（1）若为疑似胃穿孔者，注意禁用胃充盈法；（2）注意扫查高位胃体及胃底贲门部，以免漏诊；（3）检查的目的若是为了观察胃蠕动功能，建议检查者忌用影响胃收缩功能的药物；（4）检查的目的若是为了观察胃壁结构，建议检查者在饮用充盈剂后静卧3至5 分钟，以便于消除充盈剂的气泡；（5）若用胃充盈剂，注意控制饮水量，一般控制在500至600毫升即可，最多不可超过1000毫升，以免过度充盈影响对胃壁厚度和层次的观察。
第二，胃镜。
胃镜是上消化道病变的首选检查方法，建议严重高血压者、高度脊柱畸形者、心肺功能不全者、有严重出血倾向者、消化道出血且血压波动较大或不稳定者等人群慎用，脑卒中者、有消化道急性炎症者、明显的胸腹主动脉瘤者、有精神疾病且不能配合内镜检查者、怀疑有休克或消化道穿孔等危重者、有严重心肺疾患且无法耐受内镜检查者等人群禁用。
进行胃镜检查需要注意以下事项，包括：（1）检查前禁食禁水至少8个小时，以免检查时促使检查者恶心呕吐或因食物在胃中而影响诊断结果；（2）检查开始后放松全身，稍做吞咽动作，以使胃镜顺利通过喉咙从而进入食道；（3）检查时若有任何疼痛不适，建议向医护人员打手势示意，切忌不可发出声音或抓住管子；（4）检查结束后1至2小时内不可进食，待至喉咙无任何不适感后可先喝水，若未呛到，则可进食一些软性食物。
二、有无创伤第一，胃肠超声检查。
胃肠超声检查是一种无痛、无创的检查，所以说患者不会特别难受。
第二，胃镜。
胃镜是一种有创的检查。
三、价位不同第一，胃肠超声检查。
胃肠超声检查价位较低，一般在100元左右。
胃超声检测要点
胃超声检测要点
胃超声检测是一种无创、无放射性的检查方法，常用于检测胃部疾病。
以下是胃超声检测的要点：
1. 患者准备：通常要求患者空腹6-8小时，以便获得清晰的超
声图像。
在检查前，患者应避免进食任何固体食物，只能喝清水。
2. 仪器准备：胃超声检测使用超声探头与患者的皮肤直接接触，因此需要准备好超声凝胶来保证两者之间的良好接触。
3. 检查流程：医生会将超声探头沿着患者的胃轨迹逐渐移动，同时使用超声波来捕捉图像。
一般来说，医生会从胸骨窝处开始检查，然后逐渐向下移动至肚脐以下。
4. 观察内容：医生会观察胃的大小、形状、壁厚度等情况，以及是否存在结石、肿瘤、溃疡等异常情况。
此外，还会观察胃的蠕动情况，以评估胃的功能。
5. 检查时间：胃超声检查一般需要几分钟至十几分钟不等，具体时间根据患者的情况而定。
6. 注意事项：在胃超声检测过程中，医生需要与患者配合呼吸，以帮助获得更清晰的图像。
同时，患者需要放松，以减少腹部肌肉的紧张。
请注意，以上为一般胃超声检测的要点，具体操作和注意事项
可能会因医院、医生要求或患者的具体情况而有所不同。
建议在接受检查前咨询医生或相关医务人员，以了解具体的操作要求和注意事项。
胃肠超声诊断
胃肠超声诊断1.引言本文档旨在介绍胃肠超声诊断的完整过程和相关注意事项。
胃肠超声诊断是一种无创、安全、简便而有效的检查方法，可以帮助医生获得胃肠道相关疾病的准确诊断。
本文将介绍该检查的适应症、准备工作、操作步骤和结果解读等内容。
2.胃肠超声检查的适应症胃肠超声检查适用于以下疾病的诊断和监测：- 胃溃疡- 胃癌- 肠炎- 肠梗阻- 肝硬化引起的胆道疾病- 胰腺炎- 肾血管疾病3.胃肠超声检查的准备工作在进行胃肠超声检查之前，患者需做以下准备工作：- 空腹：检查前6小时内不能进食，保持胃肠道为空腹状态。
- 解尿：检查前1小时内排空膀胱，以便更清晰地观察下腹部结构。
- 卸除金属物品：移除腹部区域的金属物品，以免影响超声图像质量。
4.胃肠超声检查的操作步骤胃肠超声检查的操作步骤如下：- 患者仰卧位：患者被要求平躺在检查床上，舒适地放松身体。
- 基础超声图像采集：医生将通过超声探头在患者的腹部进行基础超声图像的采集，包括胃、肠道和附近器官的扫描。
- 补充检查：根据需要，医生可能会让患者改变体位或进行深呼吸等操作，以获得更清晰的图像。
- 观察结构和功能：医生将根据超声图像观察胃肠道的结构和功能，如肠壁厚度、肠蠕动、液体积聚等，并记录相关信息。
- 检查结束：检查结束后，医生会与患者交流并解答可能的问题。
5.胃肠超声检查结果解读胃肠超声检查的结果将由专业医生进行解读，根据图像和观察结果，提供准确的诊断和建议。
患者可以向医生咨询病情、治疗方案和预防措施等问题。
6.总结胃肠超声诊断是一种无创、安全、简便而有效的检查方法，适用于多种胃肠道相关疾病的诊断和监测。
患者在接受胃肠超声检查前需要做一些准备工作，并遵循医生的操作步骤。
超声检查的结果将由医生进行解读，为患者提供准确的诊断和建议。
胃肠超声标准切面及手法
胃肠超声标准切面及手法全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：胃肠超声检查是一种非侵入性的检查方法，通过超声波可以清晰地观察胃肠道的结构和病变，对胃肠疾病的诊断具有重要意义。
在进行胃肠超声检查时，标准的切面及手法是非常重要的，可以确保检查的准确性和可靠性。
本文将介绍胃肠超声的标准切面及手法，希望对相关从业人员有所帮助。
一、胃肠超声的常用切面1. 横切面横切面是胃肠超声检查中最常用的切面之一，可以清晰地观察到胃肠道的各个层次的结构。
在观察胃肠横切面时，需要注意将超声探头垂直于腹壁，调整深度和增益使图像清晰。
1. 进食后超声检查进食后超声检查是一种常见的胃肠超声手法，可以观察到胃肠道的蠕动和充盈情况，对胃肠功能的评估具有重要意义。
在进食后超声检查时，需要让患者进食一定量的食物或饮料，然后在一定时间内进行超声检查。
2. 消化道充盈法消化道充盈法是通过口服超声造影剂或灌肠造影剂使胃肠道充盈，以清晰显示胃肠道结构和病变的一种胃肠超声手法。
在消化道充盈法中，需要根据患者的具体情况选择适当的造影剂和剂量，然后进行超声检查。
3. 内镜超声内镜超声是一种结合了内镜和超声技术的检查方法，可以直接观察到胃肠道的内部结构和病变。
在进行内镜超声时，需要将超声探头通过内镜导入到胃肠道内部，然后进行超声检查，可以更准确地评估病变的性质和程度。
4. 实时超声引导实时超声引导是一种在手术或治疗过程中实时监测胃肠道结构和病变的方法，可以提高手术或治疗的准确性和安全性。
在实时超声引导中，需要将超声探头放置在患者特定的位置，然后实时观察超声图像进行引导操作。
第二篇示例：胃肠超声是一种无创性的检查方法，利用超声波穿透组织，通过不同组织对超声波的反射来获取内脏器官的影像。
胃肠超声可帮助医生对胃肠道疾病进行诊断和评估，对于胃肠道疾病的早期发现和治疗具有重要意义。
在进行胃肠超声检查时，医生需要掌握标准的切面及手法，以确保得到清晰准确的影像。
下面我们将介绍一些常用的胃肠超声标准切面及手法。
胃超声检查方法
胃超声检查方法
（一）仪器
胃超声检查首选凸阵探头，操作简便，便于获得良好的图像。
探头频率通常为3.5~5MHz。
前者对发现肿瘤，扫查胃底、贲门部，观察较胖患者胃壁等较为适宜；而5MHz探头能更清晰显示胃体、窦部壁的解剖层次及肿瘤内部结构。
（二）检查前准备
检查当日禁食，检查中饮用500一700ml温开水或胃显像液充盈胃腔。
最好在上消化道造影及胃镜检查前进行，以避免钡剂及气体干扰；已行钡剂造影者，3天后再行超声检查；若当日已行胃镜检查，次日行超声检查。
（三）检查体位
胃是较大的空腔器官，饮水后尚需采用体位改变，使检查部位得以充盈而良好地显示。
贲门胃底部位于身体的左后方，应采用左侧卧位或半侧卧位；胃体部及胃角位于偏腹侧，可采用坐位或半卧位；胃窦幽门部可采用坐位或右半侧卧位进行扫查。
（四）扫查切面
沿胸骨左旁一左肋弓，探头方向朝肝左叶隔面，可显示食管下管一责门一胃体及底部；左腋中线肋间扫查通过脾及充盈之胃腔可显示胃底大弯侧；胃中下部扫查则沿充盈胃腔、以左肋缘一剑下一右肋缘连续长轴切面、断轴切面为主，断轴切面显示胃全周，长轴切面有助于观察病变长度。
来自西安国医肿瘤医院！专业治疗胃癌二十年！。
胃超声ppt课件
胃的超声诊断
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一、应用解剖 二、仪器条件：3.5-7.5Mhz 三、体位：卧位、坐位
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胃超声检查前准备
1、宜安排在上午进行，应安排在Ｘ线钡剂造 影之前，以避免钡剂对超声检查的影响。已行 钡剂造影者，则应待钡剂完全排出后再行检查。 2、检查前需空腹8—12小时，胃超声检查需饮 水400ml—600ml。 3、胃内潴留物一般不会影响检查效果无须做 洗胃准备。这种潴留物可被作为胃充填剂使病 变得以良好的显示。 4、嘱受检者备好饮料或其他胃充填剂。
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• 慢性胃炎（浅表性、萎缩性） 浅表性：胃粘膜水肿、炎性细胞浸润 萎缩性：腺体萎缩、粘膜层变薄
超声诊断胃炎存在着较大争议。 异议在于慢性胃炎的超声表现也经常见
于许多正常人；而超声的诊断和胃镜 活检结果经常出现不一致。 单纯用超声诊断慢性胃炎宜慎重。
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胃溃疡
胃壁局限性增厚，小于15mm，呈“火山 口”状，凹陷表面回声增强，周围回声降 低。 胃蠕动无明显受限。
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正常胃声像图
正常胃壁厚度＜5mm，胃壁结构清晰，呈 三强二低回声。
粘膜界面回声 粘膜腺体层 粘膜肌和黏膜下及其相邻组织界面回声 固有肌层 浆膜下和浆膜及其前后组织界面回声
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• 粘膜界面 • 粘膜肌层 • 粘膜下层 • 固有肌层 • 浆膜层
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胃下垂
胃膈韧带与胃肝韧带松弛无力等原因， 致使胃小弯水平下降至髂嵴连线以下。 多见于瘦长体型女性，经产妇或多处手 术患者。
胃肠超声标准切面及手法
胃肠超声标准切面及手法1. 引言1.1 胃肠超声的重要性胃肠超声是一种非侵入性的检查方法，通过超声波的形成和传播来对胃肠道进行检查。
胃肠超声在临床上具有重要的意义和价值，可以帮助医生更准确地诊断和治疗胃肠道疾病。
胃肠超声可以观察到胃肠道的结构和功能，对于发现胃肠道器质性病变、炎症、溃疡、息肉等病变具有很高的敏感性和特异性。
胃肠超声是一种安全、无创伤、无辐射的检查方法，可以多次重复检查，不产生任何副作用，受到患者的普遍欢迎。
它可以帮助医生及时发现和监测病变的进展，对于了解病情的发展和指导治疗非常重要。
胃肠超声还可以帮助医生进行引导性的治疗，提高治疗的准确性和成功率。
胃肠超声在临床诊断中发挥着重要的作用，为医生提供了一种快速、准确、无创伤的检查手段，对于提高胃肠道疾病的诊断和治疗水平具有重要意义。
1.2 胃肠超声的应用范围胃肠超声是一种非侵入性的检查方法，通过超声波的高频电磁波在人体内部产生声音来观察胃肠道结构和功能。
胃肠超声主要用于诊断胃肠疾病，如消化道肿瘤、胃溃疡、炎症性肠病等。
除了诊断作用，胃肠超声还可以指导医生进行胃肠道内治疗，如穿刺抽取活检、引导下一步治疗等。
胃肠超声也可以用于术前评估、术中监测和术后随访，对于胃肠疾病的诊断和治疗起着非常重要的作用。
在临床上，胃肠超声广泛应用于内科、外科、消化内科、普通外科等多个科室。
对于常见的胃肠道疾病，如胃肠道肿瘤、胰腺疾病、胶囊内镜检查不详、肠梗阻等，胃肠超声都具有很高的诊断敏感性和特异性。
胃肠超声还可以在不同时间点对患者进行多次检查，跟踪病情的变化，对于疾病的动态监测和评估也具有独特的优势。
在未来的发展中，随着技术的不断进步和临床实践的不断积累，胃肠超声的应用范围将会越来越广泛，为临床诊断和治疗带来更多的便利和精确性。
2. 正文2.1 标准切面介绍胃肠超声检查是一种非侵入性的诊断技术，能够清晰地显示胃肠道的结构和功能，对各种胃肠疾病的诊断和治疗起着重要作用。
胃肠超声ppt课件
充盈法
对于胃部检查，可通过口服或 胃管注入适量造影剂，使胃部 充分充盈，提高超声诊断的准 确性。
压迫法
医生可适当压迫探头对胃肠进 行加压，以减少胃肠内气体和 食物的干扰，提高超声图像质 量。
多切面扫查
通过多切面、多角度扫查，观 察胃肠壁、黏膜、血管等情况 ，以及是否存在占位性病变。
检查结果解读
禁食产气食物
检查前一天避免进食产气食物 ，如豆类、洋葱等，减少胃肠
道气体干扰。
禁食高纤维食物
检查前2-3天避免进食高纤维 食物，以免影响超声波的穿透
和图像质量。
告知医生病史
向医生提供相关病史，如胃肠 道手术史、溃疡病史等，以便 医生更好地评估和指导检查。
检查方法
腹部扫查
通过高频探头对腹部进行全面 扫查，观察胃肠形态、位置、
肠道疾病的胃肠超声诊断
总结词
注意事项
肠道疾病的胃肠超声诊断是利用超声 波技术对肠道疾病进行检查和诊断的 过程。
在进行肠道疾病的胃肠超声诊断时， 患者需提前做好肠道准备，如清洁灌 肠等，以确保超声波能够清晰地显示 肠道结构。
详细描述Байду номын сангаас
通过高频超声探头对肠道进行扫描， 观察肠道的形态、结构以及是否存在 病变，判断肠道疾病的性质和严重程 度，为后续治疗提供依据。
内窥镜
有创检查方式，通过一条细长的镜子 插入胃肠道，直接观察胃肠道内部情 况，还可以进行取样和活检。
诊断准确率的比较
胃肠超声
对于胃肠道肿瘤、炎症、溃疡等病变的诊断准确率较高，但受限于胃肠道气体的干扰，对于微小病变的检出率有 限。
内窥镜
能够直接观察到胃肠道内部情况，对于微小病变和早期癌变的检出率较高，但操作难度较大，存在一定的风险。
胃肠超声检查报告模板
胃肠超声检查报告模板
1. 介绍
胃肠超声检查是一种非侵入性的检查方法，通过超声波的影像，对胃肠道进行评估和诊断。
本报告旨在提供患者的超声检查结果，以供医生进行后续诊断和治疗。
2. 患者信息
- 姓名：
- 年龄：
- 性别：
- 就诊日期：
3. 检查目的
- 详细说明患者进行胃肠超声检查的原因和目的。
4. 检查设备和技术
- 设备：
- 技术：
5. 检查结果
在本次胃肠超声检查中，观察到以下结果：
5.1 胃部
- 描述患者胃部的形态、大小和肠壁的规则性。
如有异常，请详细描述。
5.2 十二指肠和空肠
- 描述患者十二指肠和空肠的形态、大小和肠壁的规则性。
如有异常，请详细描述。
5.3 粘膜纹理
- 描述患者胃肠道粘膜纹理的正常情况。
5.4 异常发现
- 描述患者胃肠道任何异常发现，如肿块、息肉、溃疡等。
6. 结论
根据本次胃肠超声检查的结果，患者可能存在以下情况：
- 列举可能的诊断，如胃炎、胃溃疡、结肠息肉等。
7. 建议和处理意见
基于本次检查结果，我们建议患者进行以下处理和后续监测：
- 针对检查结果指出的问题，提供适当的治疗建议。
- 如果检查结果发现异常情况，建议进行进一步的检查以确诊疾病。
8. 注意事项
- 提醒患者注意饮食和生活习惯，以促进胃肠道的健康。
- 建议患者定期进行胃肠道相关的检查和随访。
9. 医师签名
- 医师姓名：
- 医师职称：
- 医师签名：。
胃部超声穿刺的操作方法
胃部超声穿刺的操作方法
1. 患者准备：患者需要空腹6-8小时，并在操作前排空膀胱。
2. 选择切口：根据患者胃部的位置和肿块的位置选择合适的切口，通常在左腹部。
3. 局部麻醉：选择切口位置后，用局部麻醉剂麻醉切口周围皮肤和组织。
4. 穿刺：在确定肿块位置后，用超声扫描仪引导，使用穿刺针穿刺肿块，抽取样本。
5. 采样：使用穿刺针抽取肿块中的细胞或组织，放入样本盒中，送往实验室进行检测。
6. 结束操作：采样结束后，对切口处进行消毒和包扎，观察患者状况并告知注意事项。
注意事项：在操作过程中需要注意穿刺针的长度和方向，避免损伤周围血管和组织。
患者需要保持镇静和安静，避免出现剧痛或失血过多。
操作前需要检查并记录患者的相关情况，如血压、心率、血糖等，以确保安全。
胃肠超声报告模板
胃肠超声报告模板一.检查方法：检查前空腹，检查时口服造影剂。
二.胃溃疡：黏膜缺损超过粘膜肌层。
临表：上腹部节律性、周期性疼痛，伴反酸、嗳气、食欲不佳。
声像图：1.胃壁局限性增厚呈低回声。
2.粘膜表面凹陷，形态规则，边缘对称，不随蠕动消失。
3.凹陷部胃壁层次模糊，凹底光滑，表面强回声斑，部分溃疡示“强圈征”。
三.胃癌：早期：局限粘膜层及粘膜下层；进展期（中晚期）：浸润达肌层获浆膜层。
1.早期胃癌声像图：胃壁局限性低回声隆起或增厚，边缘毛躁，粘膜面“火山口征”。
2.进展期胃癌声像图：1.胃壁隆起或增厚，形态不规则，内部回声较低、不均；胃壁层次模糊，结构紊乱、中断，浆膜线不完整。
2.胃壁隆起范围>5cm厚度>1.5cm，胃腔狭窄，胃蠕动、跳跃减弱消失。
3.分为：肿块型、溃疡型、浸润型。
4.转移。
四.胃壁间质瘤：声像图：1.胃壁局限性肿块，始于肌层。
2.肿块低回声，边缘清楚，多发于胃体部，多单发，大小在5cm内。
3.按部位可分为：腔内型、腔外型、壁间型。
4.粘膜面可见溃疡凹陷。
5.彩超可见内部血流丰富。
遇到下列情况考虑恶性：1.肿块体积较大，形态不规则，边缘毛躁，内部回声不均，可见液化区，部分伴有不规则强回声。
2.粘膜面较大溃疡，形态不规则，与液化区相通，形成假腔。
3.周围淋巴结肿大。
五.胃息肉：分为肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉；声像图：1.自胃壁粘膜层向胃腔突出，以低中回声为主，内部回声均匀。
2.肿块形态多样，圆形或类圆形，境界清，表面光滑，大小在1-2cm之间。
3.肿块基底部狭窄，紧贴胃壁，不随体位变动分离，常呈蒂状，部分呈“豆芽状”或“半球形”回声团。
4.彩超可见内部血流丰富。
六.十二指肠溃疡：多发于球部，反复发作愈合后形成瘢痕，瘢痕收缩可引起局部畸形和幽门梗阻。
声像图：1.十二指肠球部形态不规则，球部面积变小。
2.球部粘膜面出现凹陷，凹陷表面附少量强回声，不同切面呈“强圈征”、“强双点”、“强回声斑”。
胃超声共识最新指南最新版解读
胃超声共识最新指南最新版解读
嘿，朋友们！今天咱要来聊聊一个超重要的事儿——胃超声共识最新指南最新版解读！你知道吗，这就像是给咱探索胃部健康的道路亮起了一盏明灯啊！
咱就说，每次去医院检查胃，不是做胃镜就是其他的，多难受呀！但这个胃超声可不一样哦！就好比你找路，以前只有一条难走的小道，现在突然出现了一条又宽又平的大路。
胃超声就是这样一个新的好途径呀！
我记得上次见到王医生，他就特别兴奋地跟我说：“哎呀，这胃超声最新指南真是太棒啦！它让我们对胃部的了解更深入了！”可不是嘛，现在有了这个最新指南，医生们诊断起来就更准确、更得心应手啦！就像战士有了更锋利的武器，能更好地应对战场上的挑战。
咱来看看这最新指南里都有些啥。
它详细地告诉我们怎么更好地利用胃超声，怎么能更准确地发现问题。
比如说，以前可能有些小毛病会被忽略，现在可就逃不过它的“法眼”啦！这不就像是给胃部做了一次超级详细的“大普查”嘛！
而且哦，它还能让我们这些普通人也能更好地了解自己的胃。
以前咱对胃就是模模糊糊的概念，现在通过这个指南，感觉就像能清楚地看到它在身体里是怎么工作的。
想想都觉得很神奇呀！
那你们说，这个胃超声共识最新指南最新版是不是超厉害？它给我们带来了这么多好处，让我们能更清楚地认识自己的身体，也给医生们提供了更好的诊断工具。
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超声诊断学-胃肠超声ppt课件
结肠癌
经腹超声发现的结肠癌多属中晚期。 \ 声像图：
肠壁不均匀性增厚，最大厚度>1cm， 呈“假肾征”，为结肠癌典型表现； 或呈向腔内、外生长的不规则低 回 声团块； 严重时可见肠梗阻及肠穿孔表现。
肠梗阻
肠管异常充盈，内容物向下运行发生障碍叫做肠 梗阻。引起肠梗阻的原因很多，因梗阻的性质分 为机械性肠梗阻和麻痹性肠梗阻。机械性肠梗阻 的主要病因有肿瘤、结石、疝嵌钝等。麻痹性肠 梗阻常继发于手术后，还经常并发于胆囊或胰腺 的急性炎症。梗阻部位完全被阻断，患者无排气 排便时称为完全性肠梗阻；仅有少量排气排便时 称为不完全性肠梗阻。发生于十二指肠或空肠以 上的肠梗阻为高位小肠梗阻；梗阻部位在回肠者 为低位小肠梗阻；超过回盲瓣时为大肠肠梗阻。
正常胃壁厚度为35mm，幽门厚 度<6mm
正常胃的声像图
胃充盈后，可见胃壁规整，呈清晰的五层 结构： 第一层：强回声--粘膜层及粘膜表面的界面 回声； 第二层：低回声--相当于粘膜肌层； 第三层：强回声--相当于粘膜下层； 第四层：低回声--相当于固有肌层； 第五层：强回声--浆膜及浆膜外组织的界面 回声。
晚餐进流食，睡前服轻泻剂，晨起排 便，清洗灌肠。
检查方法
空腹检查：空腹检查目的是对腹部各脏器 有全面了解，确定胃肠区病变的大致范围 。
胃、小肠充盈检查：嘱患者一次饮入充填 剂400 ～ 600 ml，然后依次采取右前斜位 、仰卧位、坐位（或站立位），右侧卧位 对贲门胃底、胃体窦、幽门和十二指肠做 系统观察。如继续做小肠观察时，应每隔 １０～１５分钟检查一次，直至检查到回 盲区。
超声诊断学
第九章 胃肠超声检查
胃肠超声检查
超声检查显示胃肠管腔内的充盈和排空等 变化；管壁的蠕动、厚度和层次结构；对 肿瘤以及其它胃肠管壁增厚性疾病有良好 的显示能力，能够提示病变的所在部位和 范围，测量病变大小和管壁增厚的程度， 了解肿瘤的周围临界及浸润情况。根据胃 肠管腔的阳性超声所见诊断管腔扩张性疾 病。
胃肠道疾病超声诊断
浸润型胃癌
ST LN
黄箭头示：胃底弥 漫浸润型胃癌
LN：周围淋巴结转 移
ST：胃
胃壁间质瘤
位于胃粘膜下与胃浆膜之间 超声表现： 1．胃壁内局限性肿块，起始于肌层，可呈圆状、
哑铃状、分叶状和不规则状。 2．肿块呈低回声，周缘境界清晰。多发于胃体
部，以单发为主，大小一般在5cm以内。 3．按肿瘤的生长部位，可表现为腔内型、壁间
胃壁隆起范围常>5.0cm，厚度>1.5cm，胃腔狭 窄，胃蠕动跳跃、减弱或消失。
据进展期胃癌的不同类型，超声图象一般可分 为肿块型、溃疡型和浸润型。
胃癌可发生周围及远处转移。
溃疡型胃癌
胃窦前壁溃疡灶
局部胃壁层次破坏，侵 犯浆膜层，浆膜线中断。
为同一患者，胃大部切除术标本 箭头示溃疡型胃癌
BBOO
BO：肠管 TUMOR：肿块
提问与思考
根据病史及超声检查，该例患者诊断首先考虑什么？
诊断思路分析
此例为老年男性，体型消瘦，触及腹部肿块 超声图像示脐周肿块，形状欠规则，边界清，
内回声不均，左缘与肠管相连，内伴无回声区。 肿块与肠壁相连，提示肿瘤来源于肠壁，向腔
外生长，所以不表现为“靶环征”，所示声像 图特征符合恶性肿瘤，且肿块内有不规则坏死 区，因坏死更常见于肉瘤，此例首先考虑肠壁 来源的肉瘤。
型和腔外型。 4．部分肿瘤粘膜面伴有溃疡凹陷。 5．彩色多普勒显示部分病变内部丰富血流。
胃壁间质瘤
伴以下征象要考虑恶性变化可能： （1）肿块较大，肿块形态不规则，周缘不光滑，内部
回声不均质，可见液化区，部分伴有不规则强回声。 （2）肿块粘膜面伴较大溃疡，形态不规则，与液化区
贯通，形成假腔。 （3）周围淋巴结肿大。
2.胃超声检查和疾病诊断
胃肠超声检查和疾病诊断超声检查显示胃的充盈和排空等变化；胃壁的蠕动、厚度和层次结构；对肿瘤以及其它胃壁增厚性疾病有良好的显示能力，能够提示病变的所在部位和范围，测量病变大小和增厚的程度，了解肿瘤的周围临界及浸润情况。
胃超声检查主要包括：经腹壁胃超声检查、胃充盈超声检查（又称：胃超声造影法）、术中胃超声、内窥镜等腔内超声和胃肿瘤超声引导下穿刺活检等。
第一节胃实用解剖胃stomach是消化管各部中最膨大的部分，上连食管，下续十二指肠。
成人胃的容量约1500ml。
胃除有受纳食物和分泌胃液的作用外，还有内分泌功能。
一、胃的形态和分部胃的形态可受体位、体型、年龄、性别和胃的充盈状态等多种因素的影响。
胃在完全空虚时略呈管状，高度充盈时可呈球囊形。
胃分前、后壁，大、小弯，入、出口。
胃前壁朝向前上方，后壁朝向后下方。
胃小lesser curvature of stomach凹向右上方，其最低点弯度明显折转处，称角切迹angular incisure。
胃大弯greater curvature of stomach大部分凸向左下方。
胃的近端与食管连接处是胃的入口，称贲门cardia。
贲门的左侧，食管末端左缘与胃底所形成的锐角，称贲门切迹cardiac incisure。
胃的远端接续十二指肠处，是胃的出口，称幽门pylorus。
通常将胃分为4部：贲门附近的部分称贲门部cardiac part，界域不明显；贲门平面以上，向左上方膨出的部分为胃底fundus of stomach临床有时称胃穹窿fornix of stomach，内含吞咽时进入的空气，约50ml，X线胃片可见此气泡，放射学中称胃泡；自胃底向下至角切迹处的中间大部分，称胃体body of stomach；胃体下界与幽门之间的部分，称幽门部pyloric part。
幽门部的大弯侧有一不甚明显的浅沟称中间沟，将幽门部分为右侧的幽门管pyloriccanal和左侧的幽门窦pyloric antrum。
胃肠超声造影检查流程
胃肠超声造影检查流程
胃肠超声造影检查是一种无创的检查方法，可以用于检测胃肠道的疾病。
以下是一般的胃肠超声造影检查流程：
1. 患者需要空腹，一般要求在检查前6-8小时内不进食，以保证胃肠道内没有食物残渣。
2. 患者需要脱掉上衣，穿上医院提供的检查服。
3. 患者需要躺在检查床上，医生会在患者的腹部涂上一层凝胶，这是为了帮助超声波更好地传导。
4. 医生会用一个叫做探头的设备在患者的腹部移动，探头会发出超声波，然后接收反射回来的信号。
5. 通过电脑分析这些信号，医生可以得到胃肠道的图像。
6. 在检查过程中，医生可能会要求患者改变体位，或者让患者做一些深呼吸的动作，以便更好地观察胃肠道。
7. 检查通常需要20-30分钟，检查结束后，患者可以擦掉腹部的凝胶，穿好衣服离开。
8. 检查结果通常会在几天后出来，医生会根据结果给出诊断和治疗建议。
胃肠超声反流诊断标准
胃肠超声反流诊断标准一、背景胃肠超声反流是指胃内容物逆流进入食管的一种生理现象，长期的胃肠超声反流可能导致胃食管反流病，影响患者的生活质量。
超声检查作为一种无创、简便、重复性好的检查方法，在胃肠超声反流的诊断中具有重要价值。
近年来，随着超声技术的不断发展，胃肠超声反流的诊断准确率得到了显著提高。
本文将介绍胃肠超声反流的诊断标准，以期为临床实践提供参考。
二、胃肠超声反流的诊断标准1. 超声检查方法（1）患者准备：检查前禁食8小时，避免服用影响胃排空及食管下括约肌功能的药物。
（2）体位：患者取仰卧位，颈部稍垫高，使头部稍后仰，以便观察食管下括约肌。
（3）探头选择：成人选用频率为3.5MHz的凸阵探头，儿童选用频率为5.0MHz的凸阵探头。
（4）检查部位：剑突下、肋缘下及肋间等部位，必要时进行多切面扫查。
2. 正常胃食管超声表现（1）食管下括约肌：呈环形，厚度约2-4mm，长度约2-4cm，收缩时呈闭合状态，开放时呈松弛状态。
（2）胃食管交界处：位于膈肌下缘水平，呈漏斗状，宽度约1-2cm。
（3）胃壁层次清晰，黏膜层、黏膜下层、肌层及浆膜层分明。
3. 胃肠超声反流的超声表现（1）食管下括约肌松弛：开放时间延长，开放幅度增大，呈松弛状态。
（2）胃食管交界处反流：胃内容物逆流进入食管，呈连续性或间断性。
（3）食管壁增厚：黏膜层、黏膜下层及肌层增厚，呈低回声。
（4）食管蠕动减弱或消失。
（5）反流物进入喉部：可见喉部气体反射消失，代之以低回声或中等回声。
4. 胃肠超声反流的诊断标准（1）食管下括约肌松弛：开放时间≥6秒，开放幅度≥2cm。
（2）胃食管交界处反流：胃内容物逆流进入食管，持续时间≥5秒。
（3）食管壁增厚：黏膜层、黏膜下层及肌层增厚，厚度≥3mm。
（4）食管蠕动减弱或消失。
（5）反流物进入喉部：喉部气体反射消失，代之以低回声或中等回声。
5. 胃肠超声反流的鉴别诊断（1）功能性消化不良：患者有上腹部不适、疼痛等症状，但超声检查无胃肠超声反流的征象。
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胃下垂
胃膈韧带与胃肝韧带松弛无力等原因， 致使胃小弯水平下降至髂嵴连线以下。 多见于瘦长体型女性，经产妇或多处手 术患者。
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胃角 低于脐水平
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先天性肥厚性幽门狭窄
新生儿常见腹部外科病，男性发病率高。 临床主要表现为呕吐，逐渐加重，上腹部 见胃蠕动波。
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胃肿瘤
超声表现：
（一）良性肿瘤（平滑肌瘤）：边界清，低回声
（二）胃癌（进展期）
1、胃壁不规则增厚（＞15mm） 胃壁各层结构不 清；
2、胃腔狭窄、变形，或胃潴留； 3、病变区胃壁僵硬、蠕动消失。 3、转移至周围器官、淋巴结、肝、卵巢等。
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胃良性肿瘤（平滑肌瘤）
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正常胃声像图 • 正常胃壁厚度＜5mm，胃壁结构清晰， 呈三强二低回声。 • 粘膜界面回声 • 粘膜腺体层 • 粘膜肌和黏膜下及其相邻组织界面回声 • 固有肌层 • 浆膜下和浆膜及其前后组织界面回声
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胃溃疡穿孔
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右隔下游离气体
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胃溃疡穿孔、腹腔积气
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离气体
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消化道穿孔并腹腔积液
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急性胃潴留 胃腔内大量液体无回声及食物残渣 胃高度扩张 胃壁变薄 胃蠕动波减弱或消失
幽门肥厚的诊断标准：幽门管长径>16mm，幽 门肌厚度≥4mm，幽门管直径>14mm
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超声检查的最大优势是声束能穿透胃壁，显示 胃壁层次结构 超声对胃壁隆起性病变检查率大于90%，可作 为普查或筛选方法之一，对粘膜层完整的胃肿 瘤（如平滑肌瘤），X线或胃镜难以判断其为 粘膜下肿瘤或为胃外压迫所致，而超声则可确 定。 超声可了解肿瘤的部位、范围、形态以及肿瘤 的侵犯深度、与周围组织脏器的关系以及淋巴 结转移情况、对胃癌术前分期及临床选择治疗 方案有重要意义
贲门癌
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溃疡型胃癌
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胃窦癌
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胃溃疡
胃壁局限性增厚，小于15mm，呈“火山 口”状，凹陷表面回声增强，周围回声降 低。 胃蠕动无明显受限。
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胃溃疡并局部挛缩
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消化道穿孔
病因：溃疡
超声检查可探及穿孔的部位。
可探及腹腔游离气体、游离液体。
胃的超声诊断
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一、应用解剖
二、仪器条件：3.5-7.5Mhz
三、体位：卧位、坐位
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胃超声检查前准备
1、宜安排在上午进行，应安排在Ｘ线钡剂造 影之前，以避免钡剂对超声检查的影响。已行 钡剂造影者，则应待钡剂完全排出后再行检查。 2、检查前需空腹8—12小时，胃超声检查需饮 水400ml—600ml。 3、胃内潴留物一般不会影响检查效果无须做 洗胃准备。这种潴留物可被作为胃充填剂使病 变得以良好的显示。 4、嘱受检者备好饮料或其他胃充填剂。
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粘膜界面 粘膜肌层 粘膜下层 固有肌层 浆膜层
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• 慢性胃炎（浅表性、萎缩性） 浅表性：胃粘膜水肿、炎性细胞浸润 萎缩性：腺体萎缩、粘膜层变薄 超声诊断胃炎存在着较大争议。 异议在于慢性胃炎的超声表现也经常见 于许多正常人；而超声的诊断和胃镜 活检结果经常出现不一致。 单纯用超声诊断慢性胃炎宜慎重。