救护新概念(2).ppt

五 判断呼吸
• 利用视、听、感觉在10秒钟内判断有无 呼吸。一听：侧头听伤病员的口鼻呼吸； 二看：看胸部、腹部有无随呼吸而上下 起伏；三感觉：用面颊感觉呼吸气流。
• 如果胸部无起伏动作、并且无气体呼出 伤病员即不存在呼吸。立即进行下一步。
六、人工呼吸
• 判断伤病员呼吸停止，应立即口对口 （口对鼻、口对口鼻）人工呼吸。
• 口对口人工呼吸2次后进行下一步。
七、检查大动脉搏动
• 用5至10秒钟的时间，用食指和中指在颈 部稍加力度触摸颈动脉搏动。
• 若没有பைடு நூலகம்行下一步。 • 人工循环
八、人工循环
• 按压部位：胸部正中乳头连线（胸骨下1/2处） • 操作要领 • 按压深度4—5厘米 • 放松后掌根不要离开胸壁 • 按压频率每分钟100次 • 按压与吹气比30：2 • 复苏有效表现：面色、口唇由苍白、青紫变红
润；恢复脉搏搏动、自主呼吸；瞳孔由大变小、 对光反射恢复；病人眼球能活动，手脚抽动， 呻吟。
九、注意事项
• 确定伤病员无意识、无咳嗽、无运动、无脉搏开始按 压
• 按压用力要均匀，不可过猛，按压和放松时间相等 • 每次按压后必须完全解除压力，使胸壁回到正常位置 • 按压要有节律，不可忽快忽慢 • 注意观察伤病员反应及面色改变,连做5个循环(约2分钟)
检查循环、呼吸体征。如有呼吸脉搏应将伤病员复原 体位,若没有继续操作直至救护车到达现场,病人是否死 亡由医师确定.
按压禁忌症
• 1.胸壁开放性损伤 • 2.肋骨骨折 • 3.心包填塞或胸廓畸形 • 4.已明确心、肺、脑等重要器官功能衰竭
无法逆转（如心脏病晚期、癌症晚期病 人） • 5.严禁在正常人身上进行操作训练
• 体位摆好进行下一步。
四、打开气道
• 伤病员呼吸心跳停止后,肌肉松弛、舌根后坠阻 塞呼吸道,采取开放气道的方法,使舌根上提呼 吸道打开.在气道打开前,先将伤病员的衣领、 领带、围巾等解开，迅速清除口腔异物，再打 开气道，打开气道的方法如下：
• （一）仰头抬颏法;(二)托颌法(抬拉颌法) • 打开气道后进行下一步。
实施心肺复苏的步骤
• 一、判断意识
• 先在伤病员耳边大声呼唤“喂！醒一醒。”再轻拍伤 员肩部，可判断其有无意识。
• 若无意识立即呼唤。
二、立即呼唤
• 当判断伤员意识丧失，在原地高声呼救：“快来人！ 救命啊，我是救护员，快帮忙打急救电话！有会救护 的过来帮忙。”
三、救护体位
• 对于心跳呼吸骤停的伤病员应将其翻转为仰卧位，放 在坚硬的平面上，救护员需要在检查后，进行心肺复 苏。 （一）心肺复苏体位（仰卧位）操作方法 （二）复原卧式操作方法 （三）救护员体位 （四）其他体位
一氧化碳中毒急救原则
• 发现病人立即打开门窗或将病人移至空 气新鲜处
• 拨打急救电话（我们医院是6194999） • 注意保暖 • 有条件吸氧 • 呼吸、心跳停止的行心肺复苏 • 救护者用湿毛巾捂口鼻做好自身防护
心肺复苏
• 概述：心肺复苏既是专业的急救医学，也是现 代急救的核心内容，是最重要的急救知识技能。 心肺复苏所需的一切只是一双手。是20世纪在
医学领域里学术提高、发展及社会普及得最为 成功的科学。
• 现场救护原则:在事故突发现场,”第一目击者” 对伤病员的救护原则是:1.首先保持镇定,沉着大 胆,细心负责,理智科学地判断;2.评估现场,确保 自身与伤病员的安全;3.分清轻重缓急,先救命, 后治伤,果断实施救护措施;4.充分利用可支配的 人力,物力协助救护;5.可能的情况下,尽量采取 减轻伤病员的痛苦等措施.