5肠梗阻2013
肠梗阻最佳治疗方法
肠梗阻最佳治疗方法肠梗阻是一种常见的急性腹痛疾病，严重影响患者的生活质量。
因此，寻找肠梗阻的最佳治疗方法是非常重要的。
在治疗肠梗阻时，需要根据患者的具体情况来选择最合适的治疗方案，以达到最佳疗效。
下面将介绍几种常见的治疗方法，希望能对您有所帮助。
首先，对于轻度的肠梗阻，可以通过非手术治疗来缓解症状。
这种治疗方法包括禁食、胃肠减压、静脉输液等。
禁食可以减少肠道内的压力，减轻梗阻部位的症状。
胃肠减压可以通过导管将肠道内的气体和液体排出，缓解肠道扩张和积液的情况。
静脉输液可以维持患者的水电解质平衡，避免因肠梗阻导致的脱水和电解质紊乱。
对于一些轻度的肠梗阻患者，这些非手术治疗方法可以取得良好的效果。
其次，对于中度和重度的肠梗阻，可能需要进行手术治疗。
手术治疗可以通过解除梗阻部位的病变组织，恢复肠道的通畅。
常见的手术包括肠切除术、肠减压术等。
肠切除术是将梗阻部位的肠道切除，然后进行吻合术，恢复肠道的通畅。
肠减压术是将导管插入梗阻肠道，将肠道内的气体和液体排出，缓解肠道的扩张和积液。
手术治疗是治疗肠梗阻最直接、最有效的方法，可以迅速缓解患者的症状，减轻疼痛，恢复肠道的功能。
除了非手术治疗和手术治疗外，药物治疗也是治疗肠梗阻的重要手段。
药物治疗可以通过解除肠道痉挛，促进肠道蠕动，缓解肠道的扩张和积液。
常用的药物包括解痉药、促动力药等。
这些药物可以在一定程度上缓解患者的症状，减轻疼痛，恢复肠道的功能。
但需要注意的是，药物治疗通常需要在医生的指导下进行，以避免不良反应和药物相互作用。
总之，针对肠梗阻的治疗方法有非手术治疗、手术治疗和药物治疗三种。
在选择治疗方法时，需要根据患者的具体情况来综合考虑，以达到最佳的治疗效果。
希望本文介绍的治疗方法对您有所帮助，祝您早日康复！。
肠梗阻
肠梗阻肠梗阻主要是指由于肠腔堵塞、肠管受压、肠壁病变、肠麻痹等多种原因引起的肠内容物不能正常运行、顺利通过肠腔发生障碍，患者以腹痛、腹胀、呕吐，肛门停止排气、排便为主要症状。
根据肠梗阻的程度，可分为完全性和不完全性肠梗阻。
不完全性肠梗阻是指肠腔内容物可部分通过梗阻点,因此在腹部X片上显示梗阻点以下肠腔内可显示少量积气和积液,梗阻点以上的肠曲扩张程度较轻,结肠内有较多的气体。
症状表现：1.腹痛，为阵发性绞痛；2.呕吐，早期为反射性；晚期可为频繁呕吐，高位梗阻呕吐早，低位者呕吐迟；3.腹胀，一般高位者不明显；低位或麻痹性显著且范围广；4.肛门停止排便排气，高位或梗阻早期仍可有排气，有绞窄者可排粘液血便；5.可见肠型及蠕动波，肠鸣音亢进伴气过水声，腹膜炎、压痛及反跳痛为肠绞窄表现。
恶性肠梗阻：原发性或转移性恶性肿瘤造成的肠道梗阻，是晚期癌症患者的常见并发症。
1．临床表现：恶性肠梗阻大多缓慢发病，常为不全性肠梗阻。
常见症状包括恶心、呕吐、腹痛、腹胀、排便排气消失等。
初始症状通常为间歇出现可自发缓解的腹痛、恶心、呕吐和腹胀，症状发作时通常仍有排便或排气。
症状随病情进展而逐渐恶化为持续性。
症状与肠梗阻部位及程度相关。
２．诊断要点：根据病史、临床表现和腹部影像学检查诊断恶性肠梗阻。
主要包括： (1) 恶性肿瘤病史；(2) 既往未行或曾行腹部手术、放疗或腹腔内灌注药物治疗；(3) 间歇性腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状，伴或不伴肛门排气或排便；(4) 腹部体检可见肠型、腹部压痛、肠鸣音亢进或消失；(5) 腹部 CT或X 线腹部平片可见肠腔明显扩张和多个液平面。
3.恶性肠梗阻的病因：明确病因对恶性肠梗阻的治疗有重要意义。
恶性肠梗阻病因可分为癌性和非癌性两大类。
(1) 癌性病因：癌症播散(小肠梗阻常见)和原发肿瘤(结肠梗阻常见)造成的梗阻。
恶性肿瘤导致的机械性肠梗阻可能合并炎性水肿、便秘、肿瘤及治疗所致的纤维化、恶液质或电解质紊乱(如低钾)、肠道动力异常、肠道分泌降低、肠道菌群失调及药物不良反应等因素，从而使病情进一步复杂及恶化。
肠梗阻的症状和治疗方法
肠梗阻的症状和治疗方法肠梗阻的治疗原则是矫正肠梗阻引起的全身生理紊乱和解除梗阻。
具体方法要根据肠梗阻的类型、部位和病人的全身情况而定。
下面来具体介绍下肠梗阻的症状和治疗方法。
肠梗阻的症状：1、腹痛：肠梗阻的病人大多有腹痛。
在急性完全性机械性小肠梗阻病人中，腹痛表现为阵发性绞痛。
是由梗阻部位以上的肠管强烈蠕动所引起。
多位于腹中部。
常突然发作。
逐步加剧至高峰，持续数分钟后缓解。
间隙期可以完全无痛，但过一段时间后可以再发。
绞痛的程度和间隙期的长短则视梗阻部位的高低和病情的缓急而异。
2、呕吐：肠梗阻病人几乎都有呕吐，早期为反射性呕吐，叶出物多为胃内容物。
后期则为反流性呕吐，因梗阻部位高低而不同，部位越高，呕吐越频越烈。
低位小肠梗阻时呕吐较轻亦较疏。
结肠梗阻时，由于回盲瓣可以阻止反流故早期可无呕吐，但后期回盲瓣因肠腔过度充盈而关闭不全时亦有较剧烈的呕吐、吐出物可含粪汁。
3、腹胀：腹胀是较迟出现的症状，其程度与梗阻部位有关。
高位小肠梗阻由于频繁呕吐多无明显腹胀;低位小肠梗阻或结肠梗阻的晚期常有显着的全腹膨胀。
闭袢性梗阻的肠段膨胀很突出，1/ 4常呈不对称的局部膨胀。
麻痹性肠梗阻时，全部肠管均膨胀扩大，故腹胀显着。
4、便秘和停止排气：便秘和停止排气完全性肠梗阻时，患者排便和排气现象消失。
但在高位小肠梗阻的最初2～3日，如梗阻以下肠腔内积存了粪便和气体，则仍有排便和排气现象，不能因此否定完全性梗阻的存在。
同样，在绞窄性肠梗阻如肠扭转、肠套叠以及结肠癌所致的肠梗阻等都仍可有血便或脓血便排出。
肠梗阻病治疗方法：药物治疗一、西医治疗1、非手术治疗：对于单纯性、不完全性肠梗阻，特别是广泛粘连者，一般选用非手术治疗;对于单纯性肠梗阻可观察24～48小时，对于绞窄性肠梗阻应尽早进行手术治疗，一般观察不宜超过4～6小时。
基础疗法包括禁食及胃肠减压，纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡失调，防治感染及毒血症。
①胃肠减压：是治疗肠梗阻的重要方法之一，通过胃肠减压吸出胃肠道内的气体和液体，可减轻腹胀、降低肠腔内压力，减少细菌和毒素，有利于改善局部和全身的情况。
肠梗阻(共31张PPT)
块或扩大肠襻，肠鸣音不亢进或闻及金属音等。 乙状结肠扭转：老年便秘者多见，常在排便后好转。 表现：腹胀痛、无呕吐，X线可见“马蹄状”巨大双腔充
气影。
二、肠扭转
（三）治疗：及早手术。 1、扭转复位术：判断生机
、预防复发（固定或切除部分 ）。
血运性肠梗阻
肠系膜血管栓塞或血栓形成。
按肠壁有无血供鄣碍
单纯性肠梗阻(simple)
肠内容物通过受阻，无血运鄣碍。 绞窄性肠梗阻(strangulation )
梗阻伴有肠壁血运鄣碍
四、病理和病生
（一）局部肠管改变：
（梗阻部位以上）积气、积液
→肠管高压
→静脉回流障碍
→肠壁水肿，变成暗红色
→缺氧、出血→动脉受阻→肠管紫黑色、坏死→穿孔
手术方式：
①粘连松解，抗粘连药（透明质酸酶）； ②小肠内固定排列术 ③肠段切除吻合术。
二、肠扭转（volvulus）
属绞窄性肠梗阻，易致闭襻性肠梗阻坏死。 （一）病因：系膜过长，重力，体位改变等有关， 常为顺时针。
二、肠扭转
（二）临床表现：急性肠梗阻表现。
小肠扭转：多见饱食后剧烈运动的青壮年，突发腹部绞
肠腔堵塞
如蛔虫梗阻、胆石、粪块、肠套 叠等。
肠管受压
粘连、嵌顿疝、肠扭转和肠外肿
瘤压迫。
肠壁病变
先天性肠道闭缩、炎症狭窄、肿瘤。
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动力性肠梗阻
麻痹性肠梗阻（paralytic ileus） 急性弥漫性腹膜炎、腹部大手术、 腹膜后血肿或感染、低钾血症等。
痉挛性肠梗阻 慢性铅中毒和肠道功能紊乱
肠梗阻是什么原因
肠梗阻是什么原因引起肠梗阻的原因非常的多，并且多半是由于自身的原因。
那么，肠梗阻是什么原因?下面就由店铺告诉大家吧!肠梗阻是什么原因1、机械性肠梗阻：包括肠石、寄生虫、大的胆石及粪块堵塞或嵌顿，肠道内息肉、新生物、良恶性肿瘤或淋巴瘤堵塞。
2、运动障碍性肠梗阻：运动障碍性肠梗阻是因肠壁肌肉活动紊乱，导致肠内容物不能运行，而非肠腔内外有机械性因素引起肠梗阻，因此也称为假性肠梗阻。
长期便秘可能您的肠道功能不是很理想，有时心理还有饮食等的影响，神经功能紊乱可能会有麻痹性肠梗阻.还有您长期便秘还有可能粪块堵塞导致机械性肠梗阻.另外还有一个较少见的原因也要考虑，提重物用力急起的腹痛会不会有肠疝气的发生。
肠梗阻的病情可大可小，不容忽视，因为到后期可能会引起一系列的并发症，如肠坏死，穿孔，体液失调有甚者可发生休克。
3、慢性假性肠梗阻：由于肠平滑肌病变或肌间神经丛等病变导致肠肌肉活动障碍所致的肠梗阻。
以上就是几种比较常见的肠梗阻的诱发因素，现在对更加了解的你，更要针对这样的病因进行有效的预防，尽量避免肠梗阻的发生，拥有健康的身体。
肠梗阻症状1、症状：急性肠梗阻有4个主要症状：(1)腹痛：为阵发性绞痛，空肠或上段回肠梗阻，每3～5分钟发作1次，回肠末端或大肠梗阻，每6～9分钟发作1次，发作间歇期疼痛缓解，绞痛期间伴有肠鸣音亢进，肠鸣音呈高调，有时可闻气过水声，麻痹性肠梗阻可以无腹痛，高位小肠梗阻绞痛可以不严重，中段或低位肠梗阻则呈典型剧烈的绞痛，位于脐周或定位不确切，每次绞痛可持续数秒到数分钟，如果阵发性绞痛转为持续性腹痛，则应考虑已发展为绞窄性肠梗阻了。
(2)呕吐：梗阻以后，肠管的逆蠕动使病人发生呕吐，呕吐物开始为胃内容物，以后为肠内容物，高位小肠梗阻绞痛不重，但呕吐频繁，中段或远端小肠梗阻，呕吐出现较晚，低位小肠梗阻呕吐物有时呈“粪便样”(feculent vomitting)是由于肠内容物的滞留，细菌的过度生长，分解肠内容物所致。
肠梗阻的治疗及方案
肠梗阻的治疗及方案肠梗阻是一种常见的急性腹部疾病，指肠管内内容物无法正常通行而引起的肠腔阻塞。
肠梗阻可以由多种原因引起，包括肠粘连、肠套叠、肿瘤等。
本文将介绍肠梗阻的治疗方法及相应的处理方案。
1. 保守治疗对于有部分肠梗阻症状但无休克表现的患者，可以初始进行保守治疗。
保守治疗的目的是通过减轻肠道压力、缓解梗阻、纠正电解质紊乱等，从而使肠道通畅。
保守治疗的常用措施包括： - 禁食：暂时停止口服进食，以减少肠道活动。
- 非手术减压：通过胃肠减压管放置，将胃内积气和液体抽出，减轻肠道压力。
- 静脉营养：给予静脉输液以维持患者的营养状况。
保守治疗一般需要连续观察患者的病情，如果患者的症状没有明显改善，或者出现严重的并发症，可能需要考虑其他治疗方案。
2. 手术治疗对于肠梗阻症状明显或存在急性腹部紧急情况（如肠坏死、穿孔等）的患者，需要进行手术治疗。
手术治疗的目的是清除肠道梗阻物，恢复肠道通畅，并处理任何存在的并发症。
手术治疗的方式主要有两种：- 梗阻性切除术：将肠梗阻部分切除，并进行肠管的吻合。
这种手术适用于肠道坏死或穿孔的情况。
- 肠内修复术：针对特定的肠道阻塞原因，如肠粘连或肠套叠，通过肠道修复的手术来解除梗阻。
手术治疗一般需要在急诊情况下进行，因此对手术团队的要求较高。
手术后需要密切观察患者的病情，并给予必要的术后护理。
3. 相关处理方案除了保守治疗和手术治疗之外，还有一些辅助性的处理方案可以用于辅助治疗和预防肠梗阻的发生。
•肠道减压术：对于慢性肠梗阻，可以通过放置肠内减压管来减轻肠道压力，缓解梗阻。
•肠促动力药物：一些肠促动力药物如多巴胺受体激动剂可帮助促进肠道蠕动，缓解肠梗阻症状。
•康复治疗：对于肠道手术后的患者，康复治疗可以帮助恢复肠道功能，减少复发的风险。
以上处理方案的选择需要根据患者的具体病情和医生的判断来确定，患者应及时就医，并遵循医生的建议进行治疗。
结论肠梗阻是一种需要紧急处理的疾病，治疗方案的选择取决于患者的病情和病因。
治疗肠梗阻的操作方法
治疗肠梗阻的操作方法肠梗阻是一种严重的疾病，指的是肠腔因为各种原因而被完全或部分阻塞，导致粪便无法通畅排出，引起严重的腹痛、恶心、呕吐等症状。
肠梗阻的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗两种。
下面将分别介绍这两种治疗方法。
保守治疗是指在不进行手术的情况下，通过药物和其他非侵入性手段来缓解症状，帮助肠道通畅排便。
首先要对患者进行严格的卧床休息，避免剧烈运动或活动，以减轻肠道的负担。
另外，可以通过药物治疗来缓解症状，如镇痛药可以减轻腹痛，抗生素可以预防感染，解痉药可以缓解肠道痉挛等。
此外，饮食调理也是非常重要的一环，患者需要适当进食清淡易消化的食物，避免食用油腻刺激性食物，以减轻肠道负担。
除了药物治疗外，还可以采用非侵入性的手段来帮助肠道通畅，比如进行胃肠减压，通过鼻胃管或者直肠管将肠道内积聚的气体和液体排出，缓解肠道压力。
此外，还可以采用灌肠疗法来刺激肠道蠕动，促进排便，但这种方法并不适合所有患者。
然而，保守治疗并不是所有肠梗阻患者的最佳选择，尤其是在严重梗阻或伴有并发症的情况下，手术治疗往往是必不可少的。
手术治疗主要包括肠镜治疗和开腹手术两种。
肠镜治疗是通过内窥镜进入肠道，对梗阻点进行机械通气或者放置支架来扩张狭窄部位，以恢复肠道通畅。
这种治疗方法无需开腹，对患者的创伤较小，恢复时间较短，但只适用于某些类型的肠梗阻患者。
在一些严重梗阻或者复杂梗阻的情况下，需要进行开腹手术来解除肠道梗阻。
手术通常包括清除梗阻点附近的粪石或异物，修复肠管损伤，切除坏死组织等。
手术治疗风险较大，术后恢复时间较长，但对于一些严重梗阻或合并危及生命的并发症的患者来说，手术治疗是唯一的治疗选择。
除了保守治疗和手术治疗外，还有一些其他辅助治疗方法可以帮助恢复肠道功能，如中药治疗、针灸理疗等。
但是这些方法的疗效尚无充分证据支持，需慎重选择。
总的来说，肠梗阻的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗两种。
在选择治疗方法时，应根据患者的具体情况，包括梗阻的原因、梗阻的位置和程度、患者的年龄和健康状况等因素来综合考虑，制定个性化的治疗方案。
肠梗阻的症状及治疗 肠梗阻怎么治
肠梗阻的症状及治疗肠梗阻怎么治
肠梗阻病人临床表现取决于受累肠管的部位和范围、梗阻对血运的影响、梗阻是否完全、造成梗阻的原因等多方面因素，主要表现为腹痛、呕吐、腹胀和停止排便排气等。
一、腹痛
腹痛在不同类型的肠梗阻表现不尽相同。
单纯性机械性肠梗阻，尤其是小肠梗阻表现为典型的、反复发作的、节律性的、阵发性绞痛，疼痛的原因是肠管加强蠕动试图将肠内容物推过梗阻部位，不断加剧的腹胀也是疼痛的原因之一。
小肠梗阻的疼痛部位一般在上腹部和中腹部，结肠梗阻的疼痛部位在下腹部。
当腹痛的间歇不断缩短、程度不断加重，继而转为持续性腹痛时，可能发生绞窄性肠梗阻。
麻痹性肠梗阻表现为持续性胀痛。
二、呕吐
呕吐常为反射性。
根据梗阻部位不同，呕吐出现的时间和性质各异。
高位肠梗阻时，呕吐出现早且频繁，呕吐物主要为胃液、十二指肠液和胆汁；后期因细菌繁殖出现恶臭样暗色液体，提示感染可能增加。
低位肠梗阻呕吐出现较晚，呕吐物常为带臭味的粪汁样物。
若呕吐物为血性或棕褐色液体，常提示肠管有血运障碍。
麻痹性肠梗阻时的呕吐呈溢出性。
三、腹胀
腹胀一般出现较晚，其程度与梗阻部位有关。
高位肠梗阻由于呕
吐频繁，腹胀不明显；低位或麻痹性肠梗阻则腹胀明显，遍及全腹，主要因呕吐无法完全排出内容物，造成积气、积液，内容物积聚，肠腔扩大，腹胀明显。
四、停止排便
停止排便、排气是肠管梗阻必然出现的典型的临床症状之一。
但梗阻早期，尤其是高位肠梗阻，因梗阻以下肠内残存的粪便和气体仍可排出，故早期有少量排便时，不能否定肠梗阻存在。
绞窄性肠梗阻，可排出血性粘液样便。
肠梗阻完整版PPT课件
治疗
非手术治疗包括胃肠减压、纠正水、电解 质及酸碱平衡失调等；手术治疗包括粘连 松解术、肠切除吻合术等。
06
肠梗阻预防与康复
预防措施及建议
保持良好生活习惯
合理饮食，避免暴饮暴食，减少高脂肪、高蛋白 食物摄入，增加蔬菜、水果等纤维素食物。
腹部手术后护理
腹部手术患者术后应尽早下床活动，促进肠道蠕 动恢复，预防肠粘连。
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contents
目录
• 肠梗阻概述 • 肠梗阻影像学检查 • 肠梗阻非手术治疗 • 肠梗阻手术治疗 • 特殊类型肠梗阻处理 • 肠梗阻预防与康复
01
肠梗阻概述
定义与分类
定义
肠梗阻是指肠内容物在肠道中通 过受阻，是一种常见的外科急腹 症。
分类
根据梗阻的原因、部位、性质及 程度，可分为机械性肠梗阻、动 力性肠梗阻、血运性肠梗阻等。
预防肺部感染
鼓励患者深呼吸、咳嗽排痰，必要时 给予雾化吸入等辅助治疗。
预防下肢静脉血栓形成
鼓励患者早期下床活动，促进血液循 环。
预防肠梗阻复发
注意饮食卫生，避免暴饮暴食和进食 不易消化的食物；保持大便通畅，避 免便秘；定期随访复查。
05
特殊类型肠梗阻处理
动力性肠梗阻
定义
动力性肠梗阻是由于神经抑制 或毒素刺激以致肠壁肌运动紊 乱所致的肠梗阻，多发生在小
肠。
病因
腹部创伤、腹部大手术、腹膜 后血肿、感染中毒性休克、低 钾血症等。
临床表现
肠鸣音减弱或消失，腹胀显著 ，呕吐出现晚而频繁，呕吐物 多为血性。
治疗
胃肠减压，纠正水、电解质及 酸碱平衡失调，防治感染及毒
肠梗阻的治疗方案有哪些种类
肠梗阻的治疗方案有哪些种类肠梗阻的治疗方案有哪些种类肠梗阻是指由于消化道内腔受阻而引起的一类临床综合征，常表现为腹痛、呕吐、肠鸣音减弱或消失、腹胀等症状。
肠梗阻是一种严重的疾病，治疗方案需要根据患者的具体情况来进行调整。
本文将从以下六个方面，详细介绍肠梗阻的治疗方案。
一、保守治疗保守治疗是肠梗阻治疗的首选方案。
对于轻度肠梗阻，可以通过保守治疗来缓解症状。
保守治疗的主要目的是减轻症状、缓解肠道压力，以促进肠道蠕动。
保守治疗的方法包括禁食、胃肠减压、抗生素治疗、补液、电解质平衡等。
二、手术治疗对于严重肠梗阻，保守治疗往往难以奏效，需要手术治疗。
手术可以通过解除肠道梗阻来缓解症状。
手术治疗的具体方法包括解剖性手术、吻合术、内窥镜下治疗等。
手术治疗需要根据患者的具体情况来进行选择，包括患者的年龄、肠道梗阻的位置、梗阻程度等。
三、中草药治疗中医认为肠梗阻是由于肠道气滞、湿热等因素导致的，因此可以采用中草药治疗。
中草药治疗的方法包括煎剂、丸剂、胶囊等。
中草药治疗的优点是安全、无副作用，但是需要长期使用，才能达到治疗效果。
四、针灸治疗针灸治疗是一种中医传统疗法，可以通过刺激肠道经络来缓解肠梗阻症状。
针灸治疗的方法包括电针、温针、火针等。
针灸治疗的优点是安全、无副作用，但是需要长期使用，才能达到治疗效果。
五、营养治疗肠梗阻会导致患者的营养不良，因此需要进行营养治疗。
营养治疗的目的是满足患者的营养需求，促进伤口愈合，提高患者的免疫力。
营养治疗的方法包括高热量、高蛋白饮食、补充维生素、矿物质等。
六、放射治疗放射治疗是一种针对肿瘤等肿物的治疗方法。
在肠梗阻的治疗中，放射治疗可以通过减少肿瘤的体积来缓解肠梗阻症状。
放射治疗的优点是安全、无痛苦，但是需要长期使用，才能达到治疗效果。
综上所述，肠梗阻的治疗方案包括保守治疗、手术治疗、中草药治疗、针灸治疗、营养治疗和放射治疗。
对于不同程度的肠梗阻，需要采用不同的治疗方法。
治疗过程需要患者配合医生进行治疗，并遵守医生的医嘱。
肠梗阻讲课PPT课件
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06
Part One
Part Two
定义：肠梗阻是指肠内容物通过受阻，不能正常运行，导致肠管扩张、肠壁变薄、 肠壁血液循环障碍等病理改变。
分类：肠梗阻可以分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻和血运性肠梗
Part Four
药物选择：根据病情选择合适的药物，如抗炎药、解痉药、止痛药等 药物剂量：根据病情和患者体质，合理调整药物剂量 药物副作用：注意药物的副作用，如胃肠道反应、肝肾功能损害等 药物联合使用：根据病情需要，合理联合使用多种药物，以增强疗效
饮食原则：低纤维、易消化、无刺激性 食物选择：粥、面条、豆腐、鸡蛋等 避免食物：粗粮、豆类、坚果、辛辣食物等 饮水量：保证充足的水分摄入，避免脱水
药物治疗：使用解痉药、止痛药、抗炎药等药物缓解症状 胃肠减压：通过胃肠减压器减轻胃肠道压力，促进胃肠道蠕动 灌肠疗法：通过灌肠剂促进肠道蠕动，缓解症状 饮食调整：调整饮食结构，增加膳食纤维摄入，促进肠道蠕动
观察病情：监测患者症状、体 征、实验室检查等
保守治疗：禁食、胃肠减压、 补液、抗感染等
药物治疗：使用解痉药、促胃 肠动力药、抗胆碱能药等
情恶化
加强患者教育， 提高自我管理
能力
加强医患沟通， 提高患者满意 度和治疗效果
汇报人：
腹痛：持续性、阵发 性、绞痛
腹胀：腹部胀满、鼓 胀
呕吐：频繁、剧烈、 呕吐物为胃内容物
便秘：大便困难、排 便困难
发热：体温升高、发 热
肠鸣音减弱或消失
症状：腹痛、腹胀、呕吐、便秘等
辅助检查：X线、CT、MRI等
体征：腹部压痛、肠鸣音减弱或消 失等
鉴别诊断：肠套叠、肠扭转、肠系 膜血管栓塞等
肠梗阻的原因
肠梗阻的原因文章目录*一、肠梗阻的简介*二、肠梗阻的原因*三、肠梗阻的危害*四、肠梗阻的高发人群*五、肠梗阻的预防方法肠梗阻的简介肠梗阻是一种比较常见的肠道性疾病,而且发病率在所有肠道疾病中是比较高的,严重的会导致死亡。
肠梗阻的原因 1、肠腔内因素导致肠梗阻如肠腔内的异物,寄生虫,炎症,刺激性食物,肠壁溃疡及血运障碍等,有时可引起肠壁痉挛。
肠内异物:肠石,寄生虫,大的胆石及粪块堵塞或嵌顿。
肠道内息肉,新生物,良恶性肿瘤或淋巴瘤堵塞。
肠先天性异常:包括先天性肠道内闭锁,肠道有先天性的纤维幕或蹼形成,梅克尔憩室狭窄等,肠先天性异常一般较少见。
肠道或腹膜炎症性病变:如肠结核,克罗恩病,结核性腹膜炎,放射性肠炎及NSAIDs等药物导致的肠道炎性溃疡所致的狭窄等。
肠粘连:常因腹腔或盆腔手术后,或腹腔内慢性炎症性病变(如结核性腹膜炎,克罗恩病等)所致,手术后发生肠粘连以小肠粘连者为多。
2、反射性因素导致肠梗阻腹部的外伤或手术,肠管或腹内其他脏器的病变如肠套叠等,通过腹腔神经丛及肠系膜下神经丛的反射作用,可引起肠管痉挛梗阻。
3、中枢神经所致的因素如脑肿瘤,脓肿,癔病,尿毒症和各种腹绞痛等,可通过中枢神经的作用,偶尔也可致肠痉挛。
肠扭转:扭转多见于肠系膜肿瘤或其基底部狭窄等原因所致。
4、其他因素导致肠梗阻值得注意的是,虽然有许多原因可以引起肠痉挛,但真正能引起梗阻者则罕见,多数是作为其他肠梗阻因素的一种辅助因素而存在,如蛔虫性,胆石性或异物性肠梗阻时,其致梗阻因素有时并不足以堵塞全部的肠腔而形成梗阻,此时,肠壁肌肉受到梗阻因素的刺激发生痉挛收缩而形成肠腔闭塞。
疝:如腹股沟斜疝,腹内疝,包括网膜囊内疝,股疝等发生嵌顿。
肠梗阻的危害 1、肠梗阻是肠管遭受阻塞,妨碍正常的消化功能,这是-种常见的疾患,起因很多,包括一段正常的肠管扭转、发炎、手术的副作用或癌性肿瘤。
症状包括偶发疼痛、徘气无力、便秘、呕吐越来越历害(未必一定一开始就出现。
肠梗阻的治疗方法,肠梗阻怎么办
肠梗阻的治疗方法,肠梗阻怎么办覃喜（达川区中医医院；四川达州 635000）肠梗阻是一种非常常见的外科急腹症，从根本上来说就是肠内容物通过障碍。
导致这种疾病产生的原因有许多种，并且这种疾病对病人的影响也极其巨大。
一些急性肠梗阻患者在诊断过程中，很难获得快速有效的诊断结果，而且这种疾病的发展过程非常迅速，所以导致形成了较高的死亡率。
尤其是在一些水、电解质、酸碱平衡失调等患者中，出现死亡几率较大。
除此之外，一些年龄较大且合并心肺功能不全的患者其死亡风险也较其他患者稍高一些。
由此可见，这一疾病给患者带来的危害和风险不容小觑，因此，患病后一定要及时进行就医，积极配合治疗。
一、肠梗阻的症状 1.腹痛腹痛是肠梗阻最常见的症状, 呈现间歇性、阵发性或持续性发作，疼痛性质可为绞痛，腹痛程度与肠梗阻程度、梗阻是否影响血管供血有关。
患者常表现为阵发性的绞痛,这种发作常常是突然性的,然后疼痛感会急剧加强,有时会持续数分钟,一阵发作之后无任何痛感,然后会再次发作。
阵发性疼痛有时候每2到5分钟就会发作一次,给患者带来巨大的痛苦,阵发性的绞痛也是肠梗阻最为常见的症状表现。
2.呕吐呕吐也是肠梗阻的常见症状,肠梗阻患者几乎都会发生呕吐的情况。
早期肠梗阻患者经常发生的呕吐属于反射性的呕吐，而到后期经常发生的呕吐属于反流性的呕吐。
因为梗阻的位置不同,呕吐的内容物也会有一定的不同。
因消化道不通畅引起呕吐，呕吐物多为胃内容物。
而肠道梗阻的位置也会影响到患者呕吐的频率，比如高位梗阻的患者呕吐情况更为频繁，而低位梗阻的患者相对来说出现呕吐的情况较晚一些，并且也不如高位梗阻的患者呕吐次数多。
呕吐物多为肠内容物，常伴有粪臭味。
3.腹胀患有肠梗阻的患者还会有明显的腹胀症状，但是这种症状更多的出现在病情中期或晚期。
根据患者出现梗阻位置的不同，发生腹胀现象的位置也会有所变动。
并且常表现为不规则性、弥漫性隆起，甚至可见到肠型，尤其是低位小肠梗阻，往往会使患者出现全腹的膨胀。
肠梗阻
b 、尽可能去除梗阻原因，如粘连松解术，肠 切除取出异物，肠套叠，肠扭转复位，肠肿瘤， 炎性狭窄，坏死肠段行肠切除，肠吻合。如病 情不允许，只行肠造口，或肠外置术，短路手 术。 需强调的是：原则上小肠不造口，尤其是 高位小肠，原则上结肠梗阻应在切除病变肠段 后作造口。 c 、仔细判断肠管生机，肠管无生机表现： *肠壁黑色 *肠壁无张力、无蠕动 *相应的肠系膜终末小动脉无搏动。 记住：判断不明确时，应“宁左勿右”即当机 立断行肠切除。
动力性肠梗阻：持续性胀痛或不
适，尚无阵发性绞痛，听诊肠音 很弱或消失具有很重要的诊断意 义。
(二) 呕吐
早期是“反射性”的，吐出物为
食物或胃液，后期是“反逆性” 的。 “反射性”与“反逆性”之间 有一定间歇时间，时间长短视梗 阻部位而异。
梗阻部位愈高，呕吐出现愈早愈频繁。 高位肠梗阻呕吐频繁，吐出物主要为胃 及十二指肠内容物。低位肠梗阻呕吐出 现晚而少，吐出物可呈粪样。结肠梗阻 呕吐到晚期才出现。呕吐物呈棕褐色或 血性为肠管血运障碍的表现。 麻痹性肠梗阻时，呕吐多呈“溢出性”。
（2）非手术治疗 适应症：记住“两个大多 数”，即大多数早期单纯性不 完全性梗阻，大多数动力性肠 梗阻，需强调的是，应严密观 察。
粘连性肠梗阻
粘连性肠梗阻是肠粘连或腹内 粘连带所致的肠梗阻，较为常见。 其发生率占各类肠梗阻的20—40%。
一、病因和病理
肠粘连和腹腔内粘连带的来源有二 ①先天性； ②后天性 常见发生梗阻的因素是： ①肠袢间紧密粘连成团或固定于腹壁，使 肠腔变窄或影响了肠管的蠕动和扩张； ②肠管因粘连牵扯扭折成锐角； ③粘连带压迫肠管； ④肠袢套入粘连带构成的环孔（称内疝）。 ⑤肠袢以粘连处为支点发生扭转等。
肠梗阻的治疗方案
肠梗阻的治疗方案引言肠梗阻是一种常见的消化系统疾病，其主要特征是肠道内内容物的通过受阻，导致肠道管腔阻塞。
肠梗阻的治疗方案主要包括非手术治疗和手术治疗两种方法。
本文将分别介绍这两种治疗方案，以便对肠梗阻的治疗有更深入的了解。
非手术治疗方案在一些轻度或早期的肠梗阻病例中，非手术治疗可以有效地帮助患者恢复肠道功能。
以下是常用的非手术治疗方案：1. 休息与卧床休息与卧床是最基本的治疗措施之一。
患者需要避免过度运动或剧烈活动，以减轻肠道的负担，促进肠道的舒张。
2. 均衡饮食合理的饮食摄入对于肠梗阻的康复至关重要。
患者应遵循医生或营养师的建议，在保证营养需要的基础上，尽量选择易消化的食物，如米粥、面条、果汁等。
3. 药物治疗药物治疗可以帮助患者缓解肠道症状，促进肠道蠕动。
常用的药物包括抗生素、止痛药、肠道促动药等。
但是，药物治疗应在医生的指导下进行，以确保治疗的有效性和安全性。
手术治疗方案在一些严重的、无法通过非手术治疗缓解的肠梗阻病例中，手术治疗是必需的。
以下是常见的手术治疗方案：1. 解除肠道梗阻手术的主要目标是解除肠道的梗阻，恢复肠道通畅。
根据病情的不同，手术可分为开放手术和腹腔镜手术两种方式。
开放手术是通过切开腹部进行手术，腹腔镜手术则是通过小切口插入腹腔镜进行手术。
2. 切除坏死组织在一些肠梗阻严重的病例中，肠道的组织可能已经坏死，无法修复。
此时，医生可能需要切除坏死组织，以保证健康组织的恢复。
3. 造瘘术在一些肿瘤引起的肠梗阻病例中，医生可能会选择进行造瘘术。
这种手术可以将梗阻的部分肠道与皮肤表面连接，使内容物能够排除。
结论肠梗阻的治疗方案主要根据患者的病情和病因而定。
非手术治疗多适用于轻度或早期病例，包括休息卧床、均衡饮食和药物治疗等。
然而，在一些严重的病例中，手术治疗是必须的，包括解除肠道梗阻、切除坏死组织和造瘘术等。
患者在接受治疗时应根据医生的建议进行，并密切关注治疗效果和复发情况，以确保恢复的顺利进行。
肠梗阻的临床分析报告
肠梗阻的临床分析报告肠梗阻是一种常见的急性腹痛疾病，通常由于肠道腔内的某种物质或异常结构的阻塞引起，导致肠蠕动受限和肠内容物积聚。
本文将对肠梗阻的病因、临床表现、诊断方法和治疗进行详细的分析。
一、病因分析肠梗阻的病因多种多样，主要可分为机械性和非机械性两类。
机械性肠梗阻是指肠道内的物质或结构异常导致的，如肿瘤、炎症性狭窄、手术后肠粘连等；非机械性肠梗阻则是由于肠道功能紊乱导致的，如肠麻痹、神经肌肉病变等。
二、临床表现1.急性腹痛：患者常出现持续性腹痛，常伴有剧烈胀痛和腹部不适感，有时病情较重时可能会出现恶心和呕吐。
2.腹胀：由于肠道内积聚的气体和液体无法正常排空，患者常感觉腹部胀满，并可出现腹胀疼痛。
3.便秘或排便困难：由于肠腔被阻塞，大便无法顺利通过，患者常出现便秘或排便困难的情况。
4.肠鸣音减弱或消失：患者肠道蠕动受限，常导致肠鸣音减弱或完全消失。
三、诊断方法肠梗阻的诊断主要依靠临床症状和体征，辅以影像学检查。
常用的诊断方法包括：1.体格检查：医生通过仔细触诊患者腹部，可以发现腹胀、压痛和肠型等体征。
2.X线检查：包括腹部平片和造影等，可以观察肠腔的变化和阻塞部位。
3.超声检查：可以辅助观察肠道的梗阻情况，对于儿童或孕妇等不适宜做X线检查的患者有一定的优势。
四、治疗方法1.保守治疗：对于早期病情不严重的患者，可以通过禁食、静脉输液、拍打腹部等措施来缓解症状，并观察疾病进展情况。
2.手术治疗：对于梗阻严重、保守治疗无效或患者症状加重的情况，需要尽早进行手术治疗。
手术方式可能包括肠减压、切除肠梗阻段等。
3.并发症的处理：肠梗阻可能导致并发症，如肠坏死、穿孔等，需要及时处理。
五、预后及预防肠梗阻的预后与梗阻的程度、治疗的及时性以及并发症的处理有关。
预防肠梗阻的关键是警惕并及时处理肠道异常病变，保持良好的饮食习惯和生活方式。
六、结语肠梗阻是一种常见且严重的急性腹痛疾病，及早的诊断和治疗对于患者的康复至关重要。
肠梗阻-PPT课件
方法：非手术疗法 胃肠减压：可减轻腹胀，单纯性梗阻可避免手术，若须手术着也可利于手术操作 纠正水电解质酸碱紊乱为重要措施，随时根据尿量及失液及化验报告作调整补液及电解质供给 抗菌素应用：对绞窄性者更为重要可减少细菌的感染与毒素的产生，常用对G-杆菌有效的抗菌素 对麻痹性者，有时可用中药、针灸等促使肠蠕动恢复的药物治疗。
治疗： 对良性肿瘤：可作局部切除或部分肠段切除 对恶性肿瘤：须连同肠系膜及区域性淋巴结作根治性切除，术后化疗或放疗 如肿瘤无法切除并有梗阻可做短路手术
The end
小肠肿瘤
小肠肿瘤发病率较低，占胃肠道肿瘤2% 良性肿瘤：腺瘤、平滑肌瘤 恶性肿瘤：恶性淋巴瘤、腺碍、平滑肌肉瘤、类癌
临床表现
腹痛：最常见症状开始时可为隐痛胀痛，当并发肠梗阻时可呈剧烈绞痛 肠道出血：常为间断发生的柏油样便或血便，个别病人因长期反复出血，而表现为慢性贫血 肠梗阻：肿瘤引起的肠腔狭窄和压迫邻近肠管是发生肠梗阻的原因，引起急性肠梗阻往往是由于肠套叠所致
2.按肠梗阻部位分： 高位小肠梗阻：梗阻在空肠上段 低位小肠梗阻：梗阻在回肠下段 结肠梗阻：为低位，闭襻性梗阻 3.按梗阻程度分：完全性，不完全性 4.按发展过程快慢分：急性梗阻，慢性梗阻 慢性部分性（不完全性）多为单纯性 急性完全性多为绞窄性
二、肠梗阻的病理生理变化
㈠、局部变化 停止肛门排气，排便 塌陷、变细、少量积粪 梗阻以下肠管 ↑ 梗阻 梗阻以上肠管 蠕动 肠液积聚 疼痛 吸收障碍 呕吐 食管上段括约肌反射性松弛 水、碱性电解质 吞下空气 脱水、血液浓缩 肠管膨胀 急性梗阻 肠壁变薄 尿少、肾排酸障碍 肠腔内压力 慢性梗阻 肠壁肥厚 肠壁郁血、水肿 高度腹胀 高血钾、代谢性酸中毒 肠壁缺氧 横膈 下腔静脉受压 肠坏死 肠壁及毛细血管通透性 呼吸障碍、循环障碍 穿孔 细菌、水、血浆、红血球渗入腹腔 缺氧加重 腹膜炎 低血容量休克 中毒性休克
肠梗阻的症状及治疗方法有哪些
肠梗阻的症状及治疗方法有哪些肠梗阻是一种常见的急性腹痛疾病，常见于中老年人，如果不及时治疗，可能会导致严重的并发症甚至危及生命。
因此，了解肠梗阻的症状及治疗方法对于及时发现和处理肠梗阻具有重要意义。
一、肠梗阻的症状。
1.急性腹痛，肠梗阻的典型症状是急性腹痛，疼痛呈间歇性发作，且疼痛部位常常固定在脐周或脐下。
2.恶心呕吐，肠梗阻患者常伴有恶心、呕吐，呕吐物开始为胃内容物，后为胆汁和粪便样物质。
3.腹部胀痛，肠梗阻时，肠腔内积聚大量气体和液体，导致腹部胀痛。
4.便秘或排便困难，肠梗阻患者常伴有排便困难或便秘，排便时常常只能排出少量液体或气体。
5.腹部压痛，肠梗阻时，腹部可出现明显的压痛，甚至可以触及腹部肿块。
二、肠梗阻的治疗方法。
1.药物治疗，对于早期肠梗阻患者，可以尝试使用药物进行治疗，如解痉药、抗生素等，以缓解症状和改善肠道功能。
2.胃肠减压，对于伴有明显呕吐的患者，可以通过胃管或鼻胃管进行胃肠减压，排除胃内积液和气体，缓解腹胀和恶心呕吐。
3.腹腔镜手术，对于肠梗阻病情严重的患者，需要进行腹腔镜手术，清除肠道梗阻部位的病因，如肿瘤、粘连等。
4.肠造瘘术，对于慢性肠梗阻患者，特别是老年患者，可以考虑进行肠造瘘术，通过手术将梗阻的肠段与腹壁相连，缓解肠梗阻症状。
5.营养支持，肠梗阻患者常伴有饮食不良和营养不良，需要进行营养支持治疗，包括静脉营养、肠外营养等。
6.术后护理，对于接受手术治疗的肠梗阻患者，需要进行术后护理，包括监测生命体征、预防并发症、促进康复等。
总之，肠梗阻是一种严重的急性腹痛疾病，患者需要及时就诊并接受有效治疗。
了解肠梗阻的症状及治疗方法，可以帮助患者及时发现病情并采取有效措施，避免延误治疗导致严重后果的发生。
希望本文所述内容对您有所帮助。
肠梗阻的症状及治疗方法
肠梗阻的症状及治疗方法
肠梗阻是指肠道腔内的内容物无法正常通过肠道而引起的疾病，其常见症状包括：
1. 腹痛：腹痛可以是剧烈或持续性，并且一般会出现在腹部的特定部位，如脐周或右下腹。
2. 呕吐：由于肠道的阻塞，消化物无法正常通过，导致患者出现呕吐。
最初可能是胃内容物的呕吐，之后呕吐物中可能含有胃酸和胆汁。
3. 腹胀：肠梗阻会导致肠道内的气体和液体积聚，引起腹胀感。
4. 大便异常：肠梗阻时，由于肠内容物不能通过肠道，大便可能变得稀糊状或完全停止排出。
5. 肠鸣音减弱：正常情况下，肠道有一定的肠鸣音，但在肠梗阻时，由于肠蠕动减弱，肠鸣音可能会变得非常弱或听不到。
肠梗阻的治疗方法根据病情的不同可以分为保守治疗和手术治疗两种。
1. 保守治疗：在肠梗阻的早期阶段，可以通过保守治疗来缓解症状，并尝试恢复肠道的通畅。
这包括禁食、胃肠减压（通过鼻胃管或鼻空肠管抽吸胃肠内积气和液体）、静脉输液以保持水电解质平衡，并使用药物促进肠道蠕动。
2. 手术治疗：对于无法通过保守治疗缓解的患者或肠梗阻严重的情况，需要进行手术治疗。
手术的目的是消除肠道的梗阻原因，可以通过手术修复肠道的结构，如解除肠套叠、去除肿瘤等。
总之，肠梗阻是一种严重的疾病，早期诊断和治疗非常重要。
如果出现与肠梗阻症状相符的情况，应及时就医以获取更好的治疗效果。
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第七节肠梗阻病人的护理
一.单项选择题
1．容易引起穿孔和腹膜炎的肠梗阻类型是：
A．高位肠梗阻 D．低位肠梗阻 C．机械性肠梗阻
D．闭袢性肠梗阻 E. 麻痹性肠梗阻
2．绞窄性肠梗阻的特点是
A．阵发性绞痛 B．不出现休克C．明显腹膜刺激征
D．腹胀均匀．对称 E. 肠鸣音亢进
3．对诊断肠梗阻有很大价值的检查是
A．血常规 B．血清电解质C．X线检查 D．B超 E. 血常规
4．不完全性肠梗阻主要是没有
A．呕吐 B．腹痛 C．腹胀 D．停止排便排气 E. 恶心
5．肠梗阻诊断明确后，极为重要的是了解
A．梗阻原因 B．梗阻部位 C．梗阻发生速度
D．梗阻是否绞窄 E. 病人的营养状况
6．单纯性机械性肠梗阻腹痛的原因是
A．梗阻部位以上肠管强烈蠕动 B．梗阻部位肠管坏死 C．梗阻部位以下肠管痉挛D．炎症渗液刺激腹膜 E．梗阻部位感染
7．腹部X线检查，考虑为绞窄性肠梗阻的征象是
A．肠袢呈“阶梯状”排列B．孤立突出胀大的肠袢不改变位置
C．小肠胀气不明显 D．肠粘膜呈“鱼肋骨刺”状 E．大小肠无胀气8．腹膜炎引起的肠梗阻属于
A. 机械性绞窄性肠梗阻
B. 机械性单纯性肠梗阻
C. 麻痹性肠梗阻
D. 血运性肠梗阻
E. 痉挛性肠梗阻
9．最常见的肠梗阻原因是
A.蛔虫性肠梗阻
B.肠套叠
C.粘连性肠梗阻
D.肠扭转
E.肠系膜血管栓塞
10．胃肠减压用于肠梗阻，最可靠的拔管指征是
A.体温正常
B.腹胀消失
C.肠鸣音亢进
D.食欲增加
E.肛门排气
11. 高位肠梗阻呕吐的特点是
A．出现迟，次数多，量少 B．出现早，次数多，量少
C. 出现早，次数少，量少D．出现早，次数多，量多
E．出现迟，次数少，量多
12. 肠梗阻非手术治疗最主要的措施是
A．抗感染 B．纠正水电解质失衡 C. 胃肠减压
D．针灸 E．中医中药
13. 肠扭转最多见于
A．饱食后剧烈活动 B．饱食后卧床 C. 饥饿时运动
D．腹部曾有外伤 E．腹内曾手术过
14. 男性，36岁，因急性阑尾炎穿孔行“阑尾切除术”。
术后5天，感腹部持续性胀痛,伴恶心呕吐，未排便排气。
体检：全腹膨胀，肠鸣音消失，未触及腹部肿块，腹部X线片检查见小肠及结肠均有大量充气及气液平面。
对于该病人的处理，最适宜的是
A. 立即剖腹探查 B．口服钡剂全胃肠道透视 C．腹腔穿刺，灌洗
D. 钡剂灌肠E．胃肠减压及支持疗法
Ａ．机械性单纯性肠梗阻
Ｂ．机械性绞窄性肠梗阻
Ｃ．麻痹性肠梗阻
Ｄ．痉挛性肠梗阻
Ｅ．血运性肠梗阻
15．腹部手术后早期多属于：C
16．慢性铅中毒引起的肠梗阻是：D
17．肠肿瘤引起的肠梗阻是：A
18．肠系膜血管栓塞引起的肠梗阻是：E
四. 简答题
1．肠梗阻按其发生原因可分为哪几种?
肠梗阻按其发生原因可分为：
(1)机械性肠梗阻：系各种原因引起肠腔变窄，肠内容物通过障碍所致。
(2)动力性肠梗阻：肠壁本身没有病变，系由于神经反射或毒素刺激引起肠壁肌功
能紊乱，致肠内容物不能通过。
(3)血运性肠梗阻：由于肠系膜血管受压、栓塞或血栓形成，使肠管血运障碍，继
而发生肠麻痹，肠内容物不能通过。
2．病人出现哪些情况提示绞窄性肠梗阻?
病人出现以下情况提示绞窄性肠梗阻：
(1)腹痛发作急骤，发病伊始即表现为持续性剧痛或持续性疼痛伴阵发性加重
(2)呕吐出现早、剧烈而频繁。
(3)腹胀不对称，腹部有局限性隆起或触痛性肿块。
(4)呕吐物、胃肠减压液或肛门排出物为血性，或腹腔穿刺抽出血性液体。
(5)出现腹膜刺激征，肠鸣音可不亢进或由亢进转为减弱甚至消失；体温升高、脉
率增快、白细胞计数升高。
(6)病情进展迅速，早期出现休克，杭休克治疗无效。
·
(7)经积极非手术治疗而症状、体征未见明显改善。
(8)腹部X线检查可见孤立、突出胀大的肠袢，位置固定不变，或有假肿瘤状阴
影；或肠间隙增宽．提示腹腔积液。
四. 病理分析题
女性，60岁，因阵发性腹痛、腹胀、肛门无排气排便4天住院。
8年前因十二指肠球部溃疡穿孔手术。
T38.5℃，P112次／分钟，BPl00／70mmHg；腹膨隆、不对称，可见肠型蠕动波，腹部压痛及反跳痛，无腹水征，肝浊音界缩小，肠呜音亢进，有气过水声及金属音；腹部X线检查示：中下腹处见小肠有数个气液平面，盲肠胀气。
诊断：急性低位性完全性机械性肠梗阻。
请分析：
(1)导致该病人肠梗阻的可能病因?
(2)此时最佳的治疗方案是什么?
(3)对该病人的术前病情观察的重点内容有哪些?
(1)术后粘连性肠梗阻。
(2)手术探查。
(3)对该病人的术前病情观察重点包括：①生命体征的变化；②腹部症状、体征有
无进行性加重，腹痛性质和肠鸣音有无改变，呕吐的频率和呕吐物的性状等；③辅助检
查结果；④胃肠减压液、腹腔穿刺液是否呈血性。