手卫生正确率调查表

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手卫生依从性调查表

手卫生依从性、正确率调查表
调查时间
职业
手卫生时机
手卫生措施
医生
护士
进修实习医生
进修实习护士
医技
护工
保洁员
清洁/无菌
操作前
接触体液等后
接触
患者后
接触
患者前
接触患者
周围环境后
未进行
洗手
手消
手套替代
是否正确
注：1.此表较前增加正确率的调查及统计；2.是否正确需要观察三个方面：七个步骤均正确、每个步骤不小于五个回合、干手方式正确，上述全满足为“√”，任何一点不满足即为“×”，未进行及手套代替亦为“×”；3.正确率计算方法：正确率 =√数/（√+ ×）数*100%。

外科洗手正确率调查表(1)

外科洗手正确率调查表
日期
操作
者
操作前个人准备操作前物品准备操作冲洗质量操作揉搓质量
操作搓
揉时间
效果评价评价人
科
姓名齐全不齐全齐全不齐全正确欠佳不正确正确欠佳不正确(分钟) 好中差
注：填表要求：1.日期填写：首行具体到年、月、日，其余可填写月、日。

2.操作者、评价人：填写科室、真实姓名（全名）。

3.时间具体到分钟即可。

4.填写方式：直接按等级打勾。

5.效果评价：所有项目全正确为“好”、有一项错误或两项欠佳为“中”、超过两项欠佳或错误为“差”。

6.正确率=效果评价（好）人次／调查总人次★特别说明：此调查表考查的是操作者的洗手正确性意识高低，所以，经评价人矫正的步骤算操作人欠佳/不正确记录。

手卫生依从性调查汇总表

2、手卫生专项督导中，无菌操作前未规范手消毒。
原因分析
1、个别医务人员执行手卫生自律性差，消毒隔离意识不强；
2、工作繁忙，手卫生偶被忽视，督导组未及时跟进督导。
整改措施
1、继续新入职人员手卫生人员知识的培训工作；
2、强化消毒隔离意识，避免交叉感染；
3、督导组跟进督导，持续改进。
4、继续全员手卫生的学习和培训。
注：计算方法
实际洗手次数
手卫生依从性=x100%
应洗手次数
手科手卫生依从性调查汇总表
2015年12月
'、、名称人员\\
调查人数
应洗手次数
实际洗手次数
依从性
(%
手卫生正确次数
正确率
(%
医牛
21
76
74
97
72
97
护士
31
136
133
98
130
98
总数
52
212
207
98
202
98
存在问题
1、医务人员手卫生执行整体较为规范，偶有新入职人员执行欠规范；

手卫生正确率核查表(试用)

手卫生正确率核查表（试用）
护理部检查 □ 护理单元自查 □
科室/数量
检查内容及标准
检查者/日期
责任护士
1.湿式洗手时，用避免手部再污染的方式打开水龙头，清洗双手。
2.遵照说明书取适量洗手液或速干手消毒液均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。
3.掌心相对，五指并拢，互相揉搓。
4.手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行。
存在问题整改验证情况
验证人/验证时间
已整改 □ 未整改 □
已整改 □ 未整改 □
已整改 □ 未整改 □
已整改 □ 未整改 □
已整改 □ 未整改 □
已整改 □ 未整改 □
已整改 □ 未整改 □
备注： 1.手卫生正确率查核表适用范围：护理人员的手卫生落实。 2.标准制定依据：《三级综合医院评审标准与评审细则（2011版）》、《医院规章制度汇编》。 3.检查内容符合请打√，不符合请打×，不适用请打○。 4.有一项不符合，视为手卫生正确率不达标。
5.掌心相对，手指交叉，沿指缝相互揉搓。
6.弯曲手指使关节在另指旋转揉搓，交换进行。
8.将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。
9.流动水下彻底冲洗，冲洗时指尖朝下。
10.关闭水龙头（用避免手部再污染的方式）。
11.干净纸巾彻底擦干。
12.干式洗手法步骤1、9、10、11可省略，洗手时间不少于15秒；湿式洗手时间30秒—60秒。

医院手卫生依从性统计表1

***医院手卫生依从性（执行率）、正确率统计表1科室：调查者：调查日期：
职业类别实际
调查
人次
手卫
生时
机
洗手
次数
卫生
手消
毒次
数
摘手
套后
手卫
生次
数
依从
性%
正确
次数
正确
率%
接触患
者前
无菌操作
前
接触患者
后
血液体液
暴露后
接触患者
周围环境
后
时
机
次
数
时
机
次
数
时
机
次
数
时
机
次
数
时
机
次
数
医师
护士
其他
辅助
合计
注：一、手卫生依从性=（洗手次数+卫生手消毒次数+摘去手套后手卫生次数）÷手卫生时机×100%
二、手卫生正确率=手卫生正确次数÷（洗手次数+卫生手消毒次数+摘去手套后手卫生次数）×100%。

手卫生依从性调查表

手卫生依从性调查表被观察人员类别：1二实习医生，2二医师，3=实习护士，4=护士，5=护工/保洁员五个手卫生时刻的常见操作与场景1 .接触患者前、后：接触患者完整皮肤和衣物前后：与患者握手前后、抚摸儿童前额前后；协助患者生活自理后；移动、洗澡、穿衣等；提供护理和其他侵入性治疗前后；戴氧气面罩、理疗等；进行体检、非侵入性检查前后；测脉搏、量血压、胸部听诊、做心电图等。

2 .清洁/无菌操作前：既涉及任何直接或间接接触患者粘膜、损伤皮肤或侵入性医疗器械操作前实施。

包括为患者刷牙、滴眼药水、阴道检查或直肠检查、无论是否使用仪器进行的口腔、鼻、耳检查，插入药栓/阴道药栓。

抽吸粘液前:包扎伤口、换药、经皮注射/穿刺前；置入侵入性医疗器械前，如鼻导管、胃管、气管插管、导尿管、引流管等；为了喂食、加药、引流、吸痰、监测等目的破坏/打开任何闭合循环的侵入性医学装置前；配餐、加药、配药3 •接触患者周围环境后：、准备无菌物品前\（注意：如果戴手套进行清洁/无菌操作，在戴手套前必须进行手卫生。

）从事维护活动后，如更换床单、整理床头柜等；从事护理活动后，如调整输液速度、清除监测警报等；接触物表或无生命物体后等，如触摸床栏、患者物品、床头桌等。

4 .血液体液暴露风险后：接触粘膜和（或）不完整皮肤后；经皮注射或穿刺后，置入侵入性医疗器械后如血管通路、导管、各种管路、引流管等，破坏/打开侵入性回路后；移除侵入性医疗器械后；移除覆盖任何保护物品后，如尿布、敷料、纱布、卫生巾等；处理有机样品后，清除排泄物和任何其他体液后，清洁污染表面和材料后如脏床单、牙科器具、仪器、小便器，便盆、抽水马桶等。

（注意：如果涉及体液暴露风险的操作时带手套，摘出手套后应进行手卫生）。

医护人员手卫生依从性调查表

医护人员洗手依从性调查表日期时间部门调查者
医生：共观察应洗手次数，实际洗手次数，手卫生依从性：%
接触病人前
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ接触病人后
执行无菌操作前
接触病人血液体液后
接触病人环境后
护士：共观察应洗手次数，实际洗手次数，手卫生依从性：%
接触病人前
接触病人后
执行无菌操作前
接触病人血液体液后
接触病人环境后
洗手方法正确性调查：共观察洗手次数，正确洗手次数，手卫生正确率：%
医生
六步洗手法
护士
六步洗手法
说明：手卫生依从性=实际洗手次数/应洗手次数×100%
手卫生正确率=正确洗手次数/实际洗手次数×100%
采用暗访、现场巡查的方式，每次观察30分钟，上述表格内的每个格子代表1次洗手，在洗手的五大时机内观察到一次洗手即在相应的格子内标注1，未洗则标注0。

医院手卫生依从性、正确率督查表

备注：1.督查方法：随机选择科室工作人员观察20分钟。
2.正确方法：（1）洗手：流动水、七步揉搓、揉搓时间大于15秒、干手方法采用一次性纸巾或一用一消毒小毛巾或烘干机。（2）卫生手消毒：七步揉搓、保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥。
3.依从性=次数/时机×100%；正确率=正确次数/总次数×100%
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ□是
□否
清洁（无菌）操作前
接触患者前
接触患者后
接触患者体液后
接触患者周围环境后
□速干手消毒剂
□洗手
□洗手+速干手消毒剂
□手套
□无
□是
□否
清洁（无菌）操作前
接触患者前
接触患者后
接触患者体液后
接触患者周围环境后
□速干手消毒剂
□洗手
□洗手+速干手消毒剂
□手套
□无
是
否
医院手卫生依从性、正确率督查表7
科室：
检查日期：检查者：
项目
姓名
手卫生指征
（时机）
手卫生
（次数）
手卫生方法正确
清洁（无菌）操作前
接触患者前
接触患者后
接触患者体液后
接触患者周围环境后
□速干手消毒剂
□洗手
□洗手+速干手消毒剂
□手套
□无
□是
□否
清洁（无菌）操作前
接触患者前
接触患者后
接触患者体液后
接触患者周围环境后
□速干手消毒剂
□洗手
□洗手+速干手消毒剂
□手套
□无

手卫生调查表

手卫生执行情况督查表
编号姓名职业洗手正确
率手卫生知
识知晓率
手卫生依从性进行手卫
生（是√，
否×）接触患者
前
接触患者
后
无菌、清洁
操作前
穿戴隔离
衣前
脱隔离衣、
手套后
接触患者体
液、污染物后
接触病人
周围环境、
物品后
处理药物、
配餐前
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
合格率（%）：
注：被调查人员分数总和除以该调查项目总分值的百分比就是该项目的百分率。

洗手指征：a）直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。

b）进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前c）穿脱隔离衣前后，摘手套后。

d）处理药物或配餐前。

e）接触患者周围环境及物品后。

f）接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。

医务人员在下列情况时应先洗手，然后进行卫生手消毒：a）接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。

b）直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。

洗手或卫生手消毒应遵循的原则：a）当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用洗手液和流动水洗手。

b）手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。

手消毒效果应达到如下相应要求：a）卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≦10cfu/cm2。

b）外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≦5cfu/cm2。

手卫生表调查

三门峡武强颈肩腰腿痛医院手卫生督查质量分析
督查情况说明
抽查人次，知晓率%；正确率：%；依从性：%
好的方面
存在问题
原因分析
整改措施
跟踪
三门峡武强颈肩腰腿痛医院手卫生督查表
调查时间：调查科室：调查者：
序号
岗位
手卫生指征知晓率
是否进行手卫生
（手卫生依从性）
手卫生是否正确
调查方式
接触
患者前
接触
患者后
进行清洁（无菌）操作前
接触体液后
接触患者周围环境后
否
是
是

部位时间全部达到
明察
暗查
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
共监测：人次知晓率%；正确率：%；依从性：%；

手部卫生依从性调查表

%
%
%
%
%
科室总体手卫生依从性
%
科室总体手卫生正确性：
%
备注：1.洗手：流动水洗手手消：手消毒正确：洗手或手消正确未执行：没洗手或手消毒2.六步洗手法正确打√，不正确打×，未做0
3.正确率%=正确次数/实施次数×100% 4.依从性%=实施次数/应执行率×100% 5.附存在问题及整改意见类别：①医生②护士③医技④工勤⑤实习医生或护士
20年月科手部卫生依从性调查表
观察对象
手卫生指征
检查者
时间
接触患者前
清洁/无菌操作前
接触患者体液后
接触患者后
接触患者环境、物品后
编号
姓名
类别
洗手
手消
正确
未执行
洗手
手消
正确
未执行
洗手
手消
正确未执行洗手 Nhomakorabea手消正确
未执行
洗手
手消
正确
未执行
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
合计
手卫生依从性
%
%
%
%
%
手卫生正确率