儿科学概念及儿科学发展史
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温病”。张氏所创立了治“伤寒”以六 经辨
加龙骨牡蛎汤等，至今为 证、治杂病以脏腑辨证为主的方法；为
儿科临床所常用。
中医临床辨证论治，树立了楷模；其所
4.儿科医案：西汉淳于意以 “下气汤”治婴儿“气鬲 病”。
5.儿科著作：王末钞《小儿用
作《伤寒论》所用一百一十三方，《金 匮》所用二百一十六方，自汉以来，临 床各科沿用至今，疗效确切。用仲景方 治疗小儿之肺炎、肾炎、痢疾、脑炎等 等疾病都有着卓越的疗效；宋朝钱乙所
②《伤寒杂病论》：以六经辨
治外感病、以脏腑辨治杂
张仲景：东汉人（142—210）其所
病，对后世儿科学辨证体
说的“伤寒”即是泛指外感热性病；
系的形成有重要的影响。
《素问热论》“今夫热病者，皆伤寒
其中许多名方，如麻杏石 甘汤、白虎汤、三承气汤、 麻黄连翘赤小豆汤、桂枝
之类也”《难经五十八难》“伤寒有五： 有中风、有伤寒、有湿温、有热病、有
① 《五十二病方》：“婴儿病痫”、 “婴儿瘛”《说文》：“瘛，小 儿瘛病也”。
②《内经》：“乳子而病热”“乳子中 风热”、“胎病”。
2. 小儿医：扁鹊。“小儿医” 是关于 儿科分科的最早记载。
3.儿科辨治体系
① 《黄帝内经》：论述了小儿生长发 育、体质特点、先天因素致病， 泄泻、喘史等病证的诊断与预后。
疾病（与内科及其他各科的不同 点，如外科、妇科、五官科、眼 科等）
现代医学在中医儿科中的特征 年龄分期概念的体现 预防接种 生长发育的评估 疾病的预防与诊治
其他特征：儿童妊娠史、出生史、 生长发育史、预防接种史、传染 病史等。
现代医学对儿科的基本认识：全身组织和器官逐步成长；体格、心理 及精神行为均在不断发育的过程中，遗传性先天性疾病最为多见；感染性 及后天性疾病易于发生，环境因素对机体的影响也非常明显。这一时期的 发病率和死亡率都远超成人阶段。
[处方] 薄荷一厘 雪梨汁一杯 生姜汁两滴 净白蜜一小匙，上药和匀， 器盛，重汤顿一时许，调下保赤散三厘。
[效果] 一剂即大吐痰而热退，二剂喘鸣已平，即能吮乳。原方去保赤散， 薄荷霜，加鲜桑沥一小匙，疾竟全瘳。
（保赤散：出自《古今医方集成》，又名保赤万应散；方为巴豆霜、天南 星、六神曲、朱砂。散剂，每袋为0.1克，半岁至周岁服一袋；周岁至四 周岁服两袋，白糖水调服。录至《全国名医验案类编》P.55）
[病名] 肺风痰喘。
[原因] 素因儿衣太厚，内有伏热，继因风伤肺而暴发。
[症状] 身热面红，顿咳抱首，痰鸣气壅，忽然大喘，胸高鼻煽，右胁陷下。
[诊断] 脉不足凭，看指纹青浮而滞，此内经所谓“乳子中风热，喘鸣肩 息”，龚云林所云：“俗称马脾风”也。小儿最多，病势最急而险。
[疗法] 必先辛凉散其风，故以薄荷为君，辛润(害谷)其痰，故以梨汁、姜 汁为 臣，然病势如此急烈，不得不用急救之药，故以保赤散为佐，庶能 降痰如马，使以白蜜，不过缓保保赤散之烈性而已。
《内经》中有关儿科的理论： 《灵枢卫气失常》“十八已上为少，六岁已上为
小”； 《素问上古天真论》“女子七岁肾气盛，齿更发
长；丈夫八岁肾气实，发长齿更”。 《素问通平虚实论》“乳子而病热，脉悬小者何
如？歧伯日：手足温则生，寒则死；”“帝日： 乳子中风热，喘鸣肩息者，脉如何？歧伯日： 喘鸣肩息者，脉实大也，缓则生，急则死。” 《素问奇病论》：“人生而有病癫疾者，病名 为何？安所得之？歧伯日：病名为胎病，此得 之母腹中时，其母有所大惊，气上而不下，精 气并居，故令人发为癫疾也”。 《灵枢论疾诊尺》：“婴儿病，其头毛皆逆上 者，必死。耳间青脉起者，掣痛。大便赤瓣飧 泻，脉小者，手足寒，难已；飧泄，脉小，手 足温，泄易已。” 《灵枢逆顺肥瘦》：“婴儿者，其肉脆血少气 弱。”
对某些疾病具有易感性，如水痘、麻疹、手足 口病等；对某些疾病则不易罹患，如中风、冠 心病、前列腺炎等。
第一节 中医儿科学发展简史
一、中医儿科学的萌芽时期 二、中医儿科学的形成 三、中医儿科学的发展 四、中医儿科学的新时期（中华人民 共和国成立后）
一、中医儿科学的萌芽期（远古～南北朝）
1.小儿疾病
中医诊断上的特 点
病机特点 治疗特点 剂型特点 疗效
中医儿科学的三个基本特点
生理、病理特点与成人不同 病种、病因与成人与不同 疾病的预后、治疗与成人不同
小儿正处在生长发育时期，其生理、病理、预 防、护理及疾病的发生、发展均有其自身的特 点。
小儿疾病在病因上较成人单纯，以外感六淫、 内伤饮食、先天因素居多；肺、脾两经疾病 占 大多数。
中医的特点是指中医的基 础理论为指导；
儿科的特点是指儿童的生 理、病理；疾病的分类、 发病、疾病发展的特征及 疾病预后的特点等均有自 己的特殊性。
现代中医儿科学的特征
中医的特点 中医理论体系
中医儿科学的治疗手段（预防手 段）
年龄特征 生长与发育 生理与病理 喂养与保健
中医儿科学
中医儿科学的概念
中医儿科学是以中医学 理论体系为指导，用中医 治法与手段，研究小儿生 长发育、生理病理、喂养 保健、及各类疾病的诊治 和预防的一门学科。
小儿时期是人生的基础阶 段，儿科学就是研究该阶 段有关疾病的防治，促进 身心健康及正常发育的一 门综合性医学学科。
中医儿科学是一门临床科 学，它既有中医的特点， 又有儿科的特点。
儿科的范围和任务：
儿科学的范围既有医疗，又有预防， 又涉及到医学教育和科学研究。
目前的任务是防、治结合，长远的 任务当以“健康的儿童、为人类的 未来”为出发点，为改善下一代的 体质而倾注全力（如计划生育、孕前及产
前保健、减少先天畸形和智能低下，降低新生 儿死亡率等都是重要的妇幼卫生项目；围生期 保健、新生儿及婴儿保健及托儿所、幼儿园、 中、小学校儿童保健都是重要的儿童保健工 作。）。
儿科学与成人医学的不同点
解剖方面（各个系统如呼吸、消 化等）
生理方面（如年龄越小，生长越 快，热量需示越大：成人 209J/KG；儿童460~502J/KG）
wenku.baidu.com疾病方面
免疫方面
诊断方面
预后方面
预防与治疗
儿内科与其他各科的协作
案例一
肺风痰喘案
[病者] 王姓孩，年一岁二月，住琶山。
加龙骨牡蛎汤等，至今为 证、治杂病以脏腑辨证为主的方法；为
儿科临床所常用。
中医临床辨证论治，树立了楷模；其所
4.儿科医案：西汉淳于意以 “下气汤”治婴儿“气鬲 病”。
5.儿科著作：王末钞《小儿用
作《伤寒论》所用一百一十三方，《金 匮》所用二百一十六方，自汉以来，临 床各科沿用至今，疗效确切。用仲景方 治疗小儿之肺炎、肾炎、痢疾、脑炎等 等疾病都有着卓越的疗效；宋朝钱乙所
②《伤寒杂病论》：以六经辨
治外感病、以脏腑辨治杂
张仲景：东汉人（142—210）其所
病，对后世儿科学辨证体
说的“伤寒”即是泛指外感热性病；
系的形成有重要的影响。
《素问热论》“今夫热病者，皆伤寒
其中许多名方，如麻杏石 甘汤、白虎汤、三承气汤、 麻黄连翘赤小豆汤、桂枝
之类也”《难经五十八难》“伤寒有五： 有中风、有伤寒、有湿温、有热病、有
① 《五十二病方》：“婴儿病痫”、 “婴儿瘛”《说文》：“瘛，小 儿瘛病也”。
②《内经》：“乳子而病热”“乳子中 风热”、“胎病”。
2. 小儿医：扁鹊。“小儿医” 是关于 儿科分科的最早记载。
3.儿科辨治体系
① 《黄帝内经》：论述了小儿生长发 育、体质特点、先天因素致病， 泄泻、喘史等病证的诊断与预后。
疾病（与内科及其他各科的不同 点，如外科、妇科、五官科、眼 科等）
现代医学在中医儿科中的特征 年龄分期概念的体现 预防接种 生长发育的评估 疾病的预防与诊治
其他特征：儿童妊娠史、出生史、 生长发育史、预防接种史、传染 病史等。
现代医学对儿科的基本认识：全身组织和器官逐步成长；体格、心理 及精神行为均在不断发育的过程中，遗传性先天性疾病最为多见；感染性 及后天性疾病易于发生，环境因素对机体的影响也非常明显。这一时期的 发病率和死亡率都远超成人阶段。
[处方] 薄荷一厘 雪梨汁一杯 生姜汁两滴 净白蜜一小匙，上药和匀， 器盛，重汤顿一时许，调下保赤散三厘。
[效果] 一剂即大吐痰而热退，二剂喘鸣已平，即能吮乳。原方去保赤散， 薄荷霜，加鲜桑沥一小匙，疾竟全瘳。
（保赤散：出自《古今医方集成》，又名保赤万应散；方为巴豆霜、天南 星、六神曲、朱砂。散剂，每袋为0.1克，半岁至周岁服一袋；周岁至四 周岁服两袋，白糖水调服。录至《全国名医验案类编》P.55）
[病名] 肺风痰喘。
[原因] 素因儿衣太厚，内有伏热，继因风伤肺而暴发。
[症状] 身热面红，顿咳抱首，痰鸣气壅，忽然大喘，胸高鼻煽，右胁陷下。
[诊断] 脉不足凭，看指纹青浮而滞，此内经所谓“乳子中风热，喘鸣肩 息”，龚云林所云：“俗称马脾风”也。小儿最多，病势最急而险。
[疗法] 必先辛凉散其风，故以薄荷为君，辛润(害谷)其痰，故以梨汁、姜 汁为 臣，然病势如此急烈，不得不用急救之药，故以保赤散为佐，庶能 降痰如马，使以白蜜，不过缓保保赤散之烈性而已。
《内经》中有关儿科的理论： 《灵枢卫气失常》“十八已上为少，六岁已上为
小”； 《素问上古天真论》“女子七岁肾气盛，齿更发
长；丈夫八岁肾气实，发长齿更”。 《素问通平虚实论》“乳子而病热，脉悬小者何
如？歧伯日：手足温则生，寒则死；”“帝日： 乳子中风热，喘鸣肩息者，脉如何？歧伯日： 喘鸣肩息者，脉实大也，缓则生，急则死。” 《素问奇病论》：“人生而有病癫疾者，病名 为何？安所得之？歧伯日：病名为胎病，此得 之母腹中时，其母有所大惊，气上而不下，精 气并居，故令人发为癫疾也”。 《灵枢论疾诊尺》：“婴儿病，其头毛皆逆上 者，必死。耳间青脉起者，掣痛。大便赤瓣飧 泻，脉小者，手足寒，难已；飧泄，脉小，手 足温，泄易已。” 《灵枢逆顺肥瘦》：“婴儿者，其肉脆血少气 弱。”
对某些疾病具有易感性，如水痘、麻疹、手足 口病等；对某些疾病则不易罹患，如中风、冠 心病、前列腺炎等。
第一节 中医儿科学发展简史
一、中医儿科学的萌芽时期 二、中医儿科学的形成 三、中医儿科学的发展 四、中医儿科学的新时期（中华人民 共和国成立后）
一、中医儿科学的萌芽期（远古～南北朝）
1.小儿疾病
中医诊断上的特 点
病机特点 治疗特点 剂型特点 疗效
中医儿科学的三个基本特点
生理、病理特点与成人不同 病种、病因与成人与不同 疾病的预后、治疗与成人不同
小儿正处在生长发育时期，其生理、病理、预 防、护理及疾病的发生、发展均有其自身的特 点。
小儿疾病在病因上较成人单纯，以外感六淫、 内伤饮食、先天因素居多；肺、脾两经疾病 占 大多数。
中医的特点是指中医的基 础理论为指导；
儿科的特点是指儿童的生 理、病理；疾病的分类、 发病、疾病发展的特征及 疾病预后的特点等均有自 己的特殊性。
现代中医儿科学的特征
中医的特点 中医理论体系
中医儿科学的治疗手段（预防手 段）
年龄特征 生长与发育 生理与病理 喂养与保健
中医儿科学
中医儿科学的概念
中医儿科学是以中医学 理论体系为指导，用中医 治法与手段，研究小儿生 长发育、生理病理、喂养 保健、及各类疾病的诊治 和预防的一门学科。
小儿时期是人生的基础阶 段，儿科学就是研究该阶 段有关疾病的防治，促进 身心健康及正常发育的一 门综合性医学学科。
中医儿科学是一门临床科 学，它既有中医的特点， 又有儿科的特点。
儿科的范围和任务：
儿科学的范围既有医疗，又有预防， 又涉及到医学教育和科学研究。
目前的任务是防、治结合，长远的 任务当以“健康的儿童、为人类的 未来”为出发点，为改善下一代的 体质而倾注全力（如计划生育、孕前及产
前保健、减少先天畸形和智能低下，降低新生 儿死亡率等都是重要的妇幼卫生项目；围生期 保健、新生儿及婴儿保健及托儿所、幼儿园、 中、小学校儿童保健都是重要的儿童保健工 作。）。
儿科学与成人医学的不同点
解剖方面（各个系统如呼吸、消 化等）
生理方面（如年龄越小，生长越 快，热量需示越大：成人 209J/KG；儿童460~502J/KG）
wenku.baidu.com疾病方面
免疫方面
诊断方面
预后方面
预防与治疗
儿内科与其他各科的协作
案例一
肺风痰喘案
[病者] 王姓孩，年一岁二月，住琶山。