呼吸心跳骤停抢救与护理PPT课件
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呼吸心跳骤停抢救课件
找到按压位置（两乳头与胸廓连线的交叉处），以一手掌根部 放于按压部位，另一只手与之重叠，指尖抬起不接触胸壁，肩 肘腕关节与地面垂直进行按压，按压深度5-6cm，频率100120次/分钟
CPR（心肺复苏）操作流程
01
人工呼吸：捏住患者鼻子，吹气 两次，每次吹气持续吹气1秒以上 ，确保胸廓隆起
02
持续进行30次胸外按压和2次人 工呼吸为一个循环，5个循环后检 查一次呼吸和脉搏，如无恢复则 继续进行心肺复苏
鉴别诊断
需要与癫痫发作、阿-斯综合征等其他可能导致意识丧失的疾病进行鉴别。
02
呼吸心跳骤停的紧急处理
CPR（心肺复苏）操作流程
判断现场环境安全 判断患者意识：大声呼叫、拍打患者双肩，观察有无反应
CPR（心肺复苏）操作流程
检查呼吸
耳朵贴近患者口鼻，眼睛观察胸部有无起伏，面部感觉有无 气流
胸外按压
AED（自动体外除颤器）的使用
01
02
03
开启除颤器
按下除颤器上的电源开关， 除颤器自动分析心率
电击除颤
除颤器提示需要电击时， 将电极片贴放在患者的左 侧锁骨中线第2肋间和右 侧乳头肌底部进行电击
继续心肺复苏
电击后立即进行心肺复苏， 直到患者恢复自主呼吸和 心跳
紧急处理中的注意事项
01
在进行心肺复苏时，应 确保按压深度和频率正 确，避免过度通气和按 压过轻或过重
定期复查
定期进行身体检查和评估，了解患者 的恢复情况，及时调整治疗方案。
生活方式调整
指导患者调整生活方式，包括饮食、 运动等方面，以促进康复和预防复发。
健康教育
向患者及其家属宣传相关健康知识， 提高患者的自我管理和预防意识。
04
CPR（心肺复苏）操作流程
01
人工呼吸：捏住患者鼻子，吹气 两次，每次吹气持续吹气1秒以上 ，确保胸廓隆起
02
持续进行30次胸外按压和2次人 工呼吸为一个循环，5个循环后检 查一次呼吸和脉搏，如无恢复则 继续进行心肺复苏
鉴别诊断
需要与癫痫发作、阿-斯综合征等其他可能导致意识丧失的疾病进行鉴别。
02
呼吸心跳骤停的紧急处理
CPR（心肺复苏）操作流程
判断现场环境安全 判断患者意识：大声呼叫、拍打患者双肩，观察有无反应
CPR（心肺复苏）操作流程
检查呼吸
耳朵贴近患者口鼻，眼睛观察胸部有无起伏，面部感觉有无 气流
胸外按压
AED（自动体外除颤器）的使用
01
02
03
开启除颤器
按下除颤器上的电源开关， 除颤器自动分析心率
电击除颤
除颤器提示需要电击时， 将电极片贴放在患者的左 侧锁骨中线第2肋间和右 侧乳头肌底部进行电击
继续心肺复苏
电击后立即进行心肺复苏， 直到患者恢复自主呼吸和 心跳
紧急处理中的注意事项
01
在进行心肺复苏时，应 确保按压深度和频率正 确，避免过度通气和按 压过轻或过重
定期复查
定期进行身体检查和评估，了解患者 的恢复情况，及时调整治疗方案。
生活方式调整
指导患者调整生活方式，包括饮食、 运动等方面，以促进康复和预防复发。
健康教育
向患者及其家属宣传相关健康知识， 提高患者的自我管理和预防意识。
04
呼吸心跳骤停的处理及心肺复苏ppt课件
脊柱或骨盆骨折
对于有脊柱或骨盆骨折的患者，心肺 复苏可能会加重损伤，因此应谨慎处 理。
其他严重疾病
对于有严重疾病的患者，如严重心脏 病、呼吸衰竭等，进行心肺复苏可能 会加重病情，需要谨慎评估。
心肺复苏的培训与
05
普及
培训的重要性
提高急救成功率
通过心肺复苏培训，人们可以掌握正 确的急救技能，在呼吸心跳骤停发生 时迅速采取有效措施，提高患者的生 存率。
泵送。
自主呼吸
患者恢复自主呼吸是心肺复苏 成功的标志之一。
神志恢肤色和血压
肤色逐渐红润，血压回升至正 常范围。
心肺复苏的操作流
03
程
呼叫急救
01
立即拨打当地急救电话，简要描 述病情和地点。
02
确保现场安全，避免对救助者和 患者造成二次伤害。
检查意识与呼吸
人工呼吸
捏住患者鼻子，用嘴包裹患者的嘴部 ，吹气两次。
每次吹气持续吹气1秒以上，使胸部 隆起。
电除颤
在患者胸部涂抹导电糊。
根据除颤仪的提示进行电除颤操作。
心肺复苏的注意事
04
项与禁忌症
注意事项
确保安全
在心肺复苏过程中，要确保环 境安全，避免对施救者和患者
造成二次伤害。
及时呼叫急救
在进行心肺复苏之前，应先呼 叫急救服务，以便专业人员尽 快到达现场进行救治。
电除颤
电除颤原理
通过电击使心脏的自律 细胞重新排列，从而恢
复其正常节律。
适应症
电击位置
适用于室颤或室性停搏 患者。
通常选择胸骨右缘第2肋 间和左乳头下方心尖处
。
电击能量
单向波360J，双向波 200J。
呼吸心跳骤停的急救 ppt课件
进一步生命支持DEF步骤：
D（Drugs and fluids）——药物和液体治疗； E(ECG) ——ECG监测； F(fibrillation treatment) ——除颤。
主要包括:
建立静脉通路应用必要的药物
转复心律 ECG监测 氧疗
38 建立通气
ppt课件
1．药物和液体治疗-给药途径
口对口吹气时可先垫上一层薄的织物，厚度 以不妨碍气流通过为宜。
20
ppt课件
人工呼吸需注意以下事项：
（1）每次吹气时，吹气量过大（大于1200ml）可 造成胃大量充气，引起食物反流； （2）吹气时应暂停胸外按压； （3）儿童吹气量要根据年龄、身高、体重而定，以 胸廓上抬为准； （4）仅呼吸停止而心跳尚存的，吹气可按10~12次 /分的频率进行； （5）如身边有急救器材，亦可用口对口呼吸专用面 罩或简易呼吸器代替口对口吹气； （6）牙关紧闭，应当机立断行口对鼻吹气。
或合谷穴约5秒钟，再无反应，说明病人意
识已经消失。
2）呼救：一旦确定病人意识消失，应立即
招呼周围的人前来协助抢救。但切不可丢
下病人不管前去找人或打120电话，可大叫
“来人哪！救人啊！”。
15
ppt课件
A（assesment+airway）
3）将病人放置于适当的体位 在
呼救的同时，将病人置于复苏位（即仰卧位）
颈动脉和股动脉搏动消失，血压测不出。
瞳孔散大 (1～2分钟瞳孔散大固定)。
心电图等电位线或室颤。
9
ppt课件
心跳停止。
颈动脉和股动脉搏动消失，血压测不出。
心跳呼吸相继停止，何者先停止，由原发 损害决定，其间隔可长可短。
神志突然丧失，出现昏迷抽搐。
呼吸心跳骤停的护理PPT课件
等
其他原因：如电 击、高温等
创伤：如严重外 伤、溺水等
呼吸心跳骤停的临床表现
呼吸停止 皮肤苍白或发绀
心跳停止 血压下降
意识丧失 反射消失
瞳孔散大 尿量减少或无尿
呼吸心跳骤停的护理 措施
紧急处理
4
人工呼吸
1
保持呼吸 道通畅
3
开放气道
2
胸外按压
5
电击除颤
7
持续监测 生命体征
6
药物治疗
心肺复苏
1 目的：恢复自主呼吸和心跳 2 操作步骤：胸外按压、人工呼吸、电击除颤 3 胸外按压：双手按压患者胸骨下半部，每分钟100-120次 4 人工呼吸：捏住患者鼻子，口对口吹气，每分钟10-12次 5 电击除颤：使用除颤器，按照说明书操作，进行电击除颤
定期进行心理评估，及时
04 发现心理问题，预防心理
压力导致的呼吸心跳骤停
呼吸心跳骤停的护理 要点跳、血 压等生命体征
02
观察患者的意 识状态，如昏 迷、清醒等
03
观察患者的皮 肤颜色、温度、 湿度等
04
观察患者的瞳 孔大小、对光 反应等
05
观察患者的肢 体活动、肌肉 张力等
03
学习并掌握心 肺复苏等急救 知识，提高自 救互救能力
05
02
保持良好的心 理状态，避免 过度紧张和焦 虑
04
加强体育锻炼， 提高身体素质 和心肺功能
定期检查
定期进行身体检查，了解 身体状况
01
定期进行血压、血糖、血
脂等指标监测，预防心血 03
管疾病
02 定期进行心肺功能检查， 及时发现潜在问题
03
呼吸心跳骤停是一 种严重的临床急症， 需要立即进行抢救。
其他原因：如电 击、高温等
创伤：如严重外 伤、溺水等
呼吸心跳骤停的临床表现
呼吸停止 皮肤苍白或发绀
心跳停止 血压下降
意识丧失 反射消失
瞳孔散大 尿量减少或无尿
呼吸心跳骤停的护理 措施
紧急处理
4
人工呼吸
1
保持呼吸 道通畅
3
开放气道
2
胸外按压
5
电击除颤
7
持续监测 生命体征
6
药物治疗
心肺复苏
1 目的：恢复自主呼吸和心跳 2 操作步骤：胸外按压、人工呼吸、电击除颤 3 胸外按压：双手按压患者胸骨下半部，每分钟100-120次 4 人工呼吸：捏住患者鼻子，口对口吹气，每分钟10-12次 5 电击除颤：使用除颤器，按照说明书操作，进行电击除颤
定期进行心理评估，及时
04 发现心理问题，预防心理
压力导致的呼吸心跳骤停
呼吸心跳骤停的护理 要点跳、血 压等生命体征
02
观察患者的意 识状态，如昏 迷、清醒等
03
观察患者的皮 肤颜色、温度、 湿度等
04
观察患者的瞳 孔大小、对光 反应等
05
观察患者的肢 体活动、肌肉 张力等
03
学习并掌握心 肺复苏等急救 知识，提高自 救互救能力
05
02
保持良好的心 理状态，避免 过度紧张和焦 虑
04
加强体育锻炼， 提高身体素质 和心肺功能
定期检查
定期进行身体检查，了解 身体状况
01
定期进行血压、血糖、血
脂等指标监测，预防心血 03
管疾病
02 定期进行心肺功能检查， 及时发现潜在问题
03
呼吸心跳骤停是一 种严重的临床急症， 需要立即进行抢救。
呼吸心跳骤停抢救与护理PPT课件
06
面色苍白或紫绀
无自主呼吸或濒死喘息等
04
患者对刺激无反应
03
神智突然丧失
心脏机械活动突然停止
心脏机械活动突然停止表现
武汉大学中南医院
心音消失
心脏机械 活动停止
动脉搏动 消失
心脏骤停 sudden cardiac arrest，SCA Contents
武汉大学中南医院
心肺脑复苏 cardio-pulmonary-celebral resuscitation CPCR 脉搏检查： 1岁以上触颈动脉，1岁以下肱动脉 医务人员检查脉搏的时间不应超过10秒，如 10秒内没有明确触摸到脉搏，应开始心肺复苏
心肺脑复苏 cardio-pulmonary-celebral resuscitation CPCR 成人及儿童检查颈动脉 婴儿（小于1岁）：检查肱动脉或股动脉 检查脉搏的时间要少于10s 判断循环：触摸颈动脉搏动
心肺脑复苏 cardio-pulmonary-celebral resuscitation CPCR 每次人工通气时间应超过1秒钟； 人工通气不可太快、太过用力 每次通气量不要过大，通气量只要产生明显的胸廓起伏即可 面罩要与病人皮肤密封良好，以保障有效通气 心脏骤停时行人工通气注意事项：
高级生命支持(ACLS) ：
心肺脑复苏 cardio-pulmonary-celebral resuscitation CPCR 一旦确定无颈动脉搏动，立刻开始胸外按压。 胸外按压 是通过增加胸腔内压力和（或）直接按压心脏驱动血流，有效胸外按压能产生60～80mmHg动脉压
心肺脑复苏 cardio-pulmonary-celebral resuscitation CPCR 胸骨下1/3交界处 双乳头与前正中线交界处 胸部按压部位：
面色苍白或紫绀
无自主呼吸或濒死喘息等
04
患者对刺激无反应
03
神智突然丧失
心脏机械活动突然停止
心脏机械活动突然停止表现
武汉大学中南医院
心音消失
心脏机械 活动停止
动脉搏动 消失
心脏骤停 sudden cardiac arrest，SCA Contents
武汉大学中南医院
心肺脑复苏 cardio-pulmonary-celebral resuscitation CPCR 脉搏检查： 1岁以上触颈动脉，1岁以下肱动脉 医务人员检查脉搏的时间不应超过10秒，如 10秒内没有明确触摸到脉搏，应开始心肺复苏
心肺脑复苏 cardio-pulmonary-celebral resuscitation CPCR 成人及儿童检查颈动脉 婴儿（小于1岁）：检查肱动脉或股动脉 检查脉搏的时间要少于10s 判断循环：触摸颈动脉搏动
心肺脑复苏 cardio-pulmonary-celebral resuscitation CPCR 每次人工通气时间应超过1秒钟； 人工通气不可太快、太过用力 每次通气量不要过大，通气量只要产生明显的胸廓起伏即可 面罩要与病人皮肤密封良好，以保障有效通气 心脏骤停时行人工通气注意事项：
高级生命支持(ACLS) ：
心肺脑复苏 cardio-pulmonary-celebral resuscitation CPCR 一旦确定无颈动脉搏动，立刻开始胸外按压。 胸外按压 是通过增加胸腔内压力和（或）直接按压心脏驱动血流，有效胸外按压能产生60～80mmHg动脉压
心肺脑复苏 cardio-pulmonary-celebral resuscitation CPCR 胸骨下1/3交界处 双乳头与前正中线交界处 胸部按压部位：
呼吸心跳骤停抢救PPT精选课件
九步骤用字母
ABCDEFGHI表示。
心肺脑复苏
15
心肺脑复苏分期
一期
现场心肺复苏
即基础生命支持 (basic life support,
BLS）。
支持基础生命活动 ，其措施是立即畅 通气道，建立有效 的人工循环。目的 是紧急氧合。
二期
进一步心肺复苏
即高级生命支持 (advanced cardiac
)
心肺脑复苏一期分三步： A 气道通畅 B 人工通气 C 循环支持(胸部按压)
心肺脑复苏二期分三步： D 药物和液体 E 心电监测 F 电击除颤
心肺脑复苏三期分三步
G 判断死因和患者的可救治性 H 人的精神形为17I 加强医疗
美国心脏协会心血管急救成人生存链
• 1.立即识别心脏骤停并启动急救系统 • 2.尽早进行心肺复苏，着重于胸外按压 • 3.快速除颤 • 4.有效的高级生命支持 • 5.综合的心脏骤停后治疗
心肺脑复苏
21
判断循环：触摸颈动脉 搏动
成人及儿童检查颈动脉
婴儿（小于1岁）：检查 肱动脉或股动脉
检查脉搏的时间要少于 10s
心肺脑复苏
22
心肺脑复苏
一旦确定无颈动脉搏动，立刻开始胸外按压。
胸外按压
是通过增加胸腔内 压力和（或）直接 按压心脏驱动血流， 有效胸外按压能产 生60～80mmHg动脉 压
18
19
识别
判断 检查患者反应的同时快速检查呼吸
方式
重呼轻拍
地点、呼救电话、事件、人数、伤员 呼救EMS 情况、正在进行的急救措施。
系统
20
安置复苏体位
去枕仰卧于坚实平面， 有条件时使用复苏板；
头颈躯干无扭曲，两 上肢放置于身体两侧；
ABCDEFGHI表示。
心肺脑复苏
15
心肺脑复苏分期
一期
现场心肺复苏
即基础生命支持 (basic life support,
BLS）。
支持基础生命活动 ，其措施是立即畅 通气道，建立有效 的人工循环。目的 是紧急氧合。
二期
进一步心肺复苏
即高级生命支持 (advanced cardiac
)
心肺脑复苏一期分三步： A 气道通畅 B 人工通气 C 循环支持(胸部按压)
心肺脑复苏二期分三步： D 药物和液体 E 心电监测 F 电击除颤
心肺脑复苏三期分三步
G 判断死因和患者的可救治性 H 人的精神形为17I 加强医疗
美国心脏协会心血管急救成人生存链
• 1.立即识别心脏骤停并启动急救系统 • 2.尽早进行心肺复苏，着重于胸外按压 • 3.快速除颤 • 4.有效的高级生命支持 • 5.综合的心脏骤停后治疗
心肺脑复苏
21
判断循环：触摸颈动脉 搏动
成人及儿童检查颈动脉
婴儿（小于1岁）：检查 肱动脉或股动脉
检查脉搏的时间要少于 10s
心肺脑复苏
22
心肺脑复苏
一旦确定无颈动脉搏动，立刻开始胸外按压。
胸外按压
是通过增加胸腔内 压力和（或）直接 按压心脏驱动血流， 有效胸外按压能产 生60～80mmHg动脉 压
18
19
识别
判断 检查患者反应的同时快速检查呼吸
方式
重呼轻拍
地点、呼救电话、事件、人数、伤员 呼救EMS 情况、正在进行的急救措施。
系统
20
安置复苏体位
去枕仰卧于坚实平面， 有条件时使用复苏板；
头颈躯干无扭曲，两 上肢放置于身体两侧；
心脏呼吸骤停急救 ppt课件
33
十一、 安置复原体位
• 1.救护人员位于伤病员一侧。 • 2. 将伤病员近侧手臂肘关节屈曲置于头部侧方， 另一只手臂弯曲置于胸前。 • 3.把伤病员远侧的膝关节弯曲。 • 4.一只手扶住伤病员肩部，另一只手扶住膝部， 轻轻翻转成侧卧位。 • 5.将伤病员上方的手置于面颊下方，防止面部朝 下，打开气道。 • 6.将伤病员弯曲的腿置于伸直腿的前方。
37
【背景知识】
一、 胸外心脏按压的原理
1.心脏泵机制学说：
正确胸外心脏按压 能产生60～80mmHg的SBP
• 按压时，心脏被挤压，推动血液向前流。 • 放松时，心室恢复舒张，使血液回心。
2.胸腔泵机制学说：
• 胸部按压时，形成周围动静脉压力梯度，血流从动脉流入静脉 • 按压解除后，胸腔内压力下降至零，静脉血回流到右心和肺。
26
婴儿胸外心脏按压
＜ 1岁 位置：乳头连线下方 深度：下压胸廓厚度1/3， 约4cm 手法：中指、无名指垂直下压 频率：100次/min 比率：单人30∶2 双人15∶2
27
【急救过程】
七、 打开气道，清除气道内异物
– 解开衣领、领带、围巾… – 迅速清除口鼻内的异物 下颏与耳垂连 – 打开气道 线与地面成 • 仰头举颏法 90° • 推举下颌法（疑颈椎骨折者）
14
【急救过程】
• 三、 立即呼救
来人啊！ 救命啊！ 打“120”
• 判断伤病员意识丧失后 ，应该求助他人帮助， 在原地高声呼救：“快 来人！救命啊！我是救 护人员，请这位先生（ 女士）快帮忙拨打急救 电话！有会救护的请和 我一起来救护。
15
【急救过程】
四、 救护体位
• 呼吸心跳骤停者__仰卧位
40
十一、 安置复原体位
• 1.救护人员位于伤病员一侧。 • 2. 将伤病员近侧手臂肘关节屈曲置于头部侧方， 另一只手臂弯曲置于胸前。 • 3.把伤病员远侧的膝关节弯曲。 • 4.一只手扶住伤病员肩部，另一只手扶住膝部， 轻轻翻转成侧卧位。 • 5.将伤病员上方的手置于面颊下方，防止面部朝 下，打开气道。 • 6.将伤病员弯曲的腿置于伸直腿的前方。
37
【背景知识】
一、 胸外心脏按压的原理
1.心脏泵机制学说：
正确胸外心脏按压 能产生60～80mmHg的SBP
• 按压时，心脏被挤压，推动血液向前流。 • 放松时，心室恢复舒张，使血液回心。
2.胸腔泵机制学说：
• 胸部按压时，形成周围动静脉压力梯度，血流从动脉流入静脉 • 按压解除后，胸腔内压力下降至零，静脉血回流到右心和肺。
26
婴儿胸外心脏按压
＜ 1岁 位置：乳头连线下方 深度：下压胸廓厚度1/3， 约4cm 手法：中指、无名指垂直下压 频率：100次/min 比率：单人30∶2 双人15∶2
27
【急救过程】
七、 打开气道，清除气道内异物
– 解开衣领、领带、围巾… – 迅速清除口鼻内的异物 下颏与耳垂连 – 打开气道 线与地面成 • 仰头举颏法 90° • 推举下颌法（疑颈椎骨折者）
14
【急救过程】
• 三、 立即呼救
来人啊！ 救命啊！ 打“120”
• 判断伤病员意识丧失后 ，应该求助他人帮助， 在原地高声呼救：“快 来人！救命啊！我是救 护人员，请这位先生（ 女士）快帮忙拨打急救 电话！有会救护的请和 我一起来救护。
15
【急救过程】
四、 救护体位
• 呼吸心跳骤停者__仰卧位
40
心跳呼吸骤停的急救与护理PPT
监测生命体征
密切观察患者的心率、呼 吸、血压等指标，及时发 现异常情况。
心理护理
安抚患者情绪
给予患者心理支持，缓解紧张和焦虑 情绪。
建立信任关系
与患者及家属建立良好的沟通，建立 信任关系。
告知病情及治疗措施
向患者及家属说明病情和治疗方案， 增强其信心和配合度。
康复护理
康复训练
根据患者的具体情况，制 定个性化的康复训练计划 ，包括肢体功能训练、语 言康复等。
心跳呼吸骤停的急救与 护理
汇报人：可编辑
2024-01-11
CONTENTS 目录
• 心跳呼吸骤停概述 • 急救措施 • 护理措施 • 预防措施 • 病例分享与讨论
CHAPTER 01
心跳呼吸骤停概述
定义与症状
定义
心跳呼吸骤停是指心脏突然停止 跳动，导致全身血液停止流动， 进而引发呼吸停止、意识丧失等 严重症状。
症状
患者突然出现意识丧失、抽搐、 呼吸停止或喘息样呼吸，脉搏消 失等严重症状。
原因与风险因素
原因
心跳呼吸骤停的原因有多种，包括心 脏疾病、电解质紊乱、药物中毒、严 重创伤等。
风险因素
高龄、心脏疾病、高血压、糖尿病等 慢性疾病，以及不良生活习惯等都是 心跳呼吸骤停的高危因素。
诊断与鉴别诊断
诊断
根据患者的症状和体征，以及心电图等辅助检查，可以确诊心跳呼吸骤停。
THANKS
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经验总结
救治成功的关键在于及时、准 确、有效的急救措施，以及医 护人员的专业素养和团队协作
。
救治失败案例分析
患者情况
患者为老年女性，因长期慢性疾 病导致心跳呼吸骤停。
救治过程
心脏骤停的急救及护理常规ppt课件
四、急救的原则及成功率
争分夺秒，就地抢救。立即建立和维护有效的循环和呼吸， 保证脑组织的氧和血流灌注，要尽可能早地进行CPCR， 不要因为任何原因而延误复苏时间抢救越早成功率越高
1分钟之内
成功率达到90%
4分钟以内
成功率达到50%
4~6分钟
成功率10%
6分钟以后
成功率4%
10分钟以后
成功率几乎为0
• 5）促进早期脑血流灌注：抗凝以疏通微循环，用钙拮抗 剂解除脑血管痉挛。
复苏后的处理三
• 防治肾衰竭：如果心脏骤停时间较长或复苏后持续低血压 和有肾脏病变病史的老年患者容易发生急性肾衰竭，心肺 复苏早期出现的肾衰竭多数为急性肾缺血所致，其恢复时 间较长由于通常已使用大剂量脱水剂和利尿剂，临床上可 表现为尿量正常甚至增多，但血肌酐升高（非少尿型急性 肾衰竭）
2. 将患者平卧头偏向一侧 3. 清除口鼻腔内分泌物及异
物
4. 三种方法任选一种开放气 道
5. 可解除昏迷病人舌后坠
6.
微弱或喘息样呼吸得到改 善
7.
确保人工呼吸、人工循环 有效
（三）人工呼吸-B
常用的有：
七、高级生命支持
① 在初级复苏的基础上应用辅助设备、特殊技术等建立
更有效的通气和血运循环，使患者恢复自主心率。 ② 主要措施有：除颤
六、基础生命支持
✓一旦确诊立即 立即行心肺复苏（CPR）迅速建立有效的 人工循环和气体交换，并在心脏恢复搏动后巩固和稳定复 苏后的节律，以及防止心脏骤停后的造成的后果
✓根据复苏的三个阶段首先给予基础生命支持（CAB） 胸外心脏按压 C 开放气道 A 人工呼吸 B
（一）胸外心脏按压-C
➢按压的部位:胸骨中下三分之 一交界处 沿肋缘至剑突向 上两横指
常见危重急症抢救步骤简图ppt课件
出血性
过敏性
补充血容量 低右或706代 血浆
抗生素：青霉素 庆大、氯霉素 不同组合
肾上腺皮0mg，阿托品2mg从小 壶滴入，舒缩功能多巴 胺＋阿拉明
葡萄糖
预防肾衰及减 轻脑水肿20％ 甘露醇
抗过敏：肾上 腺素、激素， 可以重复
抗过敏 氢化可的松
三腔二囊管压迫止血 垂体后叶素10－20u静滴或静注
止血药、VitK等冰水洗胃
保守治疗无效时行手术治疗
（四）昏 迷
脱水剂
脑水肿
大脑功能性 紊乱
皮层及皮层下 网状结构抑制
昏迷
代谢促进剂
能量合剂 细胞色素C
苏醒剂
氯酯醒 醒脑静
呼吸衰竭 循环衰竭
呼吸兴奋药 血管活性药
水电解质紊乱
褥疮
感染
对
尿失禁
症
抽搐
呼吸停止
人工呼吸至恢复 措施 自主呼吸
气管插管或气管切开 高流量高浓度给氧， 应用呼吸兴奋剂
常先后或同时发生，故人工呼 吸于心跳复苏应同时进行
心跳停止
措施
心跳复苏
胸外心脏按压 心内注射肾上腺素等药物
胸外或胸内电击除颤
1输液内容 5－10％葡萄糖酸钙、 5％葡萄糖盐水、低右、 碱性溶液、脱水剂、 抗生素、皮质激素、 能量合剂等 2输血浆、全血、代 血浆
心脏起搏
胸外或胸内心脏按压
（二） 休 克
诊断：收缩压〈10.7kPa 脉细速、出冷汗、四肢 湿冷
观察：微循环、血压、 尿量、中心静脉压
感染性 心源性
升压药 多巴胺 阿拉明
纠正代酸4％碳酸氢钠
（三）上消化道出血
呕血
安静，适当给予镇静药，询问病史， 出血诱因，判断出血部位
心跳呼吸骤停急救PPT幻灯片课件
9
5.心肺复苏的基本程序二
继之开放气道 再行人工呼吸 有条件时进行电除颤、气管插管后人工呼吸 头部降温 迅速建立静脉通道，进行药物复苏 在进行抢救的同时转送至医院或重症监护室，
继续复苏。
10
6.基础生命支持
一旦确诊立即行心肺复苏（CPR）,迅速建立有效的 人工循环和气体交换，并在心脏恢复搏动后巩固和 稳定复苏后的节律，以及防止心脏骤停后的造成的 后果
40
药物的应用（四）
注： （1）不要过早，过多的使用碳酸氢钠。
“宁酸勿碱” （2）每次给药后静脉注射0.9%的生理盐水
20ml，抬高注射肢体20°~30°数秒，以加 快药液到达中心循环，并不间断心脏按压
41
8.持续生命支持
维持有效循环：抗休克（根据病因对症处理） 防止脑缺氧和脑水肿；降温、镇静、抗癫痫、
碳酸氢钠250ml：
用法：5%碳酸氢钠40~60ml，静脉注射，每隔10分钟可重复 使用；随后根据血气分析应用碳酸氢钠。
39
药物的应用（三）
新增 阿片类药物相关的危及生命的紧急情况下旁 观者给予纳洛酮 对于已知或疑似阿片类药物成瘾的患者，如 果无反应且无正常呼吸，但有脉搏，在提供 标准BLS（成人基本生命支持）救治的同时， 给予患者肌肉注射或鼻内给予纳洛酮
根据复苏的三个阶段首先给予基础生命支持（CAB） 胸外心脏按压 C
开放气道 A 人工呼吸 B
11
（一）胸外心脏按压-C
按压的部位:胸骨中下三 分之一交界处 沿肋缘 至剑突向上两横指
按压深度:5-6cm 按压频率:100-120次/分 按压比例为: 30:2
5-6
12
37
药物的应用（一）
5.心肺复苏的基本程序二
继之开放气道 再行人工呼吸 有条件时进行电除颤、气管插管后人工呼吸 头部降温 迅速建立静脉通道，进行药物复苏 在进行抢救的同时转送至医院或重症监护室，
继续复苏。
10
6.基础生命支持
一旦确诊立即行心肺复苏（CPR）,迅速建立有效的 人工循环和气体交换，并在心脏恢复搏动后巩固和 稳定复苏后的节律，以及防止心脏骤停后的造成的 后果
40
药物的应用（四）
注： （1）不要过早，过多的使用碳酸氢钠。
“宁酸勿碱” （2）每次给药后静脉注射0.9%的生理盐水
20ml，抬高注射肢体20°~30°数秒，以加 快药液到达中心循环，并不间断心脏按压
41
8.持续生命支持
维持有效循环：抗休克（根据病因对症处理） 防止脑缺氧和脑水肿；降温、镇静、抗癫痫、
碳酸氢钠250ml：
用法：5%碳酸氢钠40~60ml，静脉注射，每隔10分钟可重复 使用；随后根据血气分析应用碳酸氢钠。
39
药物的应用（三）
新增 阿片类药物相关的危及生命的紧急情况下旁 观者给予纳洛酮 对于已知或疑似阿片类药物成瘾的患者，如 果无反应且无正常呼吸，但有脉搏，在提供 标准BLS（成人基本生命支持）救治的同时， 给予患者肌肉注射或鼻内给予纳洛酮
根据复苏的三个阶段首先给予基础生命支持（CAB） 胸外心脏按压 C
开放气道 A 人工呼吸 B
11
（一）胸外心脏按压-C
按压的部位:胸骨中下三 分之一交界处 沿肋缘 至剑突向上两横指
按压深度:5-6cm 按压频率:100-120次/分 按压比例为: 30:2
5-6
12
37
药物的应用（一）
心跳呼吸骤停病人查房护理课件
跳呼吸骤停的风险。
康复指导
01
02
03
04
心理调适
心跳呼吸骤停可能导致患者产 生恐惧、焦虑等心理障碍，应 给予适当的心理疏导和支持。
健康生活方式
鼓励患者保持健康的生活方式 ，包括均衡饮食、戒烟限酒、
规律作息等。
康复训练
根据患者的具体情况，制定个 性化的康复训练计划，包括心 肺功能训练、运动康复等。
除颤器的选择
根据病人情况和急救现场的条件 ，选择合适的除颤器。
使用方法
除颤器使用前应确保电极片粘贴正 确，操作时应遵循“快速、准确、 有效”的原则。
注意事项
除颤器使用后应立即进行心电监护 ，观察病人情况，同时注意除颤器 的维护和保养。
04
护理措施与病情观察
基础护理
保持呼吸道通畅
确保病人呼吸道畅通，及时清理 呼吸道分泌物，防止窒息。
分类
根据病因，心跳呼吸骤停可分为快速 型和缓慢型两类，快速型多由室颤、 室速等心律失常引起，缓慢型多由心 脏停搏或心脏传导阻滞引起。
病因与病理生理
病因
心跳呼吸骤停的常见病因包括急性心肌梗死、严重心律失常、电解质紊乱、药 物中毒、肺栓塞等。
病理生理
心跳呼吸骤停后，由于心脏泵血功能丧失，全身组织器官严重缺血缺氧，导致 细胞代谢障碍和功能受损，进而引发多器官功能衰竭和死亡。
按压频率应保持在100-120次/ 分钟。
避免中断
心肺复苏过程中应持续进行， 避免中断。
CPR的并发症及处理
01
02
03
肋骨骨折
在心肺复苏过程中，患者 可能出现肋骨骨折。应立 即停止按压，就医处理。
胃部胀气
在人工呼吸过程中，患者 可能出现胃部胀气。应调 整吹气方式，避免过度通 气。
康复指导
01
02
03
04
心理调适
心跳呼吸骤停可能导致患者产 生恐惧、焦虑等心理障碍，应 给予适当的心理疏导和支持。
健康生活方式
鼓励患者保持健康的生活方式 ，包括均衡饮食、戒烟限酒、
规律作息等。
康复训练
根据患者的具体情况，制定个 性化的康复训练计划，包括心 肺功能训练、运动康复等。
除颤器的选择
根据病人情况和急救现场的条件 ，选择合适的除颤器。
使用方法
除颤器使用前应确保电极片粘贴正 确，操作时应遵循“快速、准确、 有效”的原则。
注意事项
除颤器使用后应立即进行心电监护 ，观察病人情况，同时注意除颤器 的维护和保养。
04
护理措施与病情观察
基础护理
保持呼吸道通畅
确保病人呼吸道畅通，及时清理 呼吸道分泌物，防止窒息。
分类
根据病因，心跳呼吸骤停可分为快速 型和缓慢型两类，快速型多由室颤、 室速等心律失常引起，缓慢型多由心 脏停搏或心脏传导阻滞引起。
病因与病理生理
病因
心跳呼吸骤停的常见病因包括急性心肌梗死、严重心律失常、电解质紊乱、药 物中毒、肺栓塞等。
病理生理
心跳呼吸骤停后，由于心脏泵血功能丧失，全身组织器官严重缺血缺氧，导致 细胞代谢障碍和功能受损，进而引发多器官功能衰竭和死亡。
按压频率应保持在100-120次/ 分钟。
避免中断
心肺复苏过程中应持续进行， 避免中断。
CPR的并发症及处理
01
02
03
肋骨骨折
在心肺复苏过程中，患者 可能出现肋骨骨折。应立 即停止按压，就医处理。
胃部胀气
在人工呼吸过程中，患者 可能出现胃部胀气。应调 整吹气方式，避免过度通 气。
心跳呼吸骤停的护理课件
高级生命支持
除颤
通过电除颤使心脏恢复正常的电生理状态，恢复心跳。
建立静脉通道
通过建立静脉通道，给予患者必要的药物治疗，如抗心律失常药物、升压药等。
药物治疗
根据患者情况，给予适当的药物治疗，如肾上腺素、多巴胺等。
复苏后护理
监测生命体征
密切监测患者的血压、心率、呼吸等指标，及 时发现并处理异常情况。
心跳呼吸骤停的常见病因包括急性心 肌梗死、严重心律失常、电解质紊乱、 药物中毒、心脏手术等。
病理生理
心跳呼吸骤停后，患者会出现全身缺 氧、酸中毒、脑水肿、多器官功能衰 竭等病理生理改变。
临床表现与诊断
临床表现
心跳呼吸骤停患者会出现突然的意识丧失、大动脉搏动消失、呼吸停止、面色 苍白或发绀等症状。
诊断
根据患者临床表现和心电图检查，可以确诊心跳呼吸骤停。同时，应立即进行 心肺复苏和除颤等紧急处理。
02
心肺复苏的护理要点
基础生命支持
1 2
3
开放气道
清理呼吸道，保持呼吸道通畅，防止呕吐物和异物阻塞气道。
人工呼吸
通过口对口或面罩给氧，吹气使患者胸廓起伏，保证气体交 换。
胸外按压
通过有节律地按压胸骨下半部，使胸腔内压力升高，促使心 脏排血。
病例二
患者因严重心律失常导致心跳呼吸骤停，经过紧急电除颤和药物治疗，病情得到 有效控制。
护理经验分享
经验一
经验三
心肺复苏是心跳呼吸骤停抢救的关键 措施，应尽早进行，并持续进行有效 的心脏按压和人工呼吸。
护理人员应密切监测患者生命体征， 及时发现并处理病情变化，确保患者 安全。
经验二
高级生命支持包括电除颤、药物治疗 等措施，应根据患者病情及时采取相 应治疗。
手术病人呼吸心跳骤停应急处理护理课件
心理护理
关注病人的心理健康，提供心理 支持和疏导，帮助病人缓解焦虑
和恐惧情绪。
康复训练
根据病人的具体情况，制定个性化 的康复训练计划，包括呼吸训练、 运动训练等，促进病人的身体康复 。
营养支持
为病人提供科学的营养支持，保证 病人的营养需求得到满足，提高身 体免疫力。
健康教育
知识普及
向病人和家属普及呼吸心跳骤停 的预防和应急处理知识，提高他 们的自我保护意识和应对能力。
经验总结
早期识别心脏骤停是关键，及时启动急救流程，多科室紧密协作， 确保患者生命安全。
案例二：手术中呼吸骤停成功救治案例
患者基本信息
患者年龄32岁，女性，因子宫肌瘤入院接受手术治疗。
救治过程
手术进行中，患者出现呼吸骤停，医生迅速进行气管插管，麻醉师 调整呼吸机参数，手术室护士密切监测生命体征，最终成功救治患 者。
群。
麻醉管理
严格遵守麻醉操作规程 ，密切监测病人的生命 体征，及时处理异常情
况。
手术操作
手术操作应轻柔，避免 过度刺激病人，及时处 理术中出现的意外情况
。
术后观察
术后应密切观察病人的 生命体征，及时发现并 处理呼吸心跳骤停的前
驱症状。
02
应急处理流程
识别与判断
01
02
03
04
判断意识
呼叫患者无应答，摇动患者无 反应。
经验总结
确保呼吸道通畅是首要任务，及时有效的机械通气支持至关重要，医 护人员需熟练掌握急救技能。
案例三：多科室联合救治呼吸心跳骤停案例
01
患者基本信息
患者年龄71岁，男性，因结肠癌入院接受手术治疗。
02 03
救治过程
关注病人的心理健康，提供心理 支持和疏导，帮助病人缓解焦虑
和恐惧情绪。
康复训练
根据病人的具体情况，制定个性化 的康复训练计划，包括呼吸训练、 运动训练等，促进病人的身体康复 。
营养支持
为病人提供科学的营养支持，保证 病人的营养需求得到满足，提高身 体免疫力。
健康教育
知识普及
向病人和家属普及呼吸心跳骤停 的预防和应急处理知识，提高他 们的自我保护意识和应对能力。
经验总结
早期识别心脏骤停是关键，及时启动急救流程，多科室紧密协作， 确保患者生命安全。
案例二：手术中呼吸骤停成功救治案例
患者基本信息
患者年龄32岁，女性，因子宫肌瘤入院接受手术治疗。
救治过程
手术进行中，患者出现呼吸骤停，医生迅速进行气管插管，麻醉师 调整呼吸机参数，手术室护士密切监测生命体征，最终成功救治患 者。
群。
麻醉管理
严格遵守麻醉操作规程 ，密切监测病人的生命 体征，及时处理异常情
况。
手术操作
手术操作应轻柔，避免 过度刺激病人，及时处 理术中出现的意外情况
。
术后观察
术后应密切观察病人的 生命体征，及时发现并 处理呼吸心跳骤停的前
驱症状。
02
应急处理流程
识别与判断
01
02
03
04
判断意识
呼叫患者无应答，摇动患者无 反应。
经验总结
确保呼吸道通畅是首要任务，及时有效的机械通气支持至关重要，医 护人员需熟练掌握急救技能。
案例三：多科室联合救治呼吸心跳骤停案例
01
患者基本信息
患者年龄71岁，男性，因结肠癌入院接受手术治疗。
02 03
救治过程
心跳呼吸骤停的急救与护理课件PPT
鉴别诊断
需与其他导致意识丧失的疾病进行鉴别，如癫痫、脑出血等 。
02 急救措施
心肺复苏术（CPR）
总结词
心肺复苏术是心跳呼吸骤停时最基础且重要的急救措施，通过胸外按压和人工 呼吸来恢复患者的生命体征。
详细描述
心肺复苏术（CPR）是一种紧急处理措施，通过胸外按压和人工呼吸来维持患 者的血液循环和呼吸功能，以恢复心跳和呼吸。在心跳呼吸骤停的情况下，及 时进行心肺复苏术可以显著提高患者的生存率。
心肺复苏
在心脏骤停的情况下，通过心肺复苏 仪进行持续的心脏按压和人工呼吸。
电除颤
通过电击使心脏恢复正常的节律，对 于室性停搏和室颤患者尤为重要。
后续护理与康复指导
严密监测
对患者进行持续监测，观 察生命体征和病情变化。
并发症预防
预防和处理可能出现的并 发症，如肺部感染、肾功 能不全等。
康复指导
对患者及其家属进行康复 指导，包括饮食、运动、 心理等方面的建议，帮助 患者逐步恢复正常生活。
慢性病患者
高血压、糖尿病等慢性病患者的心跳呼吸骤停风 险较高，应定期进行检查和评估。
05 病例分享与讨论
成功救治案例分析
患者基本信息
急救过程描述
救治结果
案例分析总结
年龄、性别、基础疾病 等。
心肺复苏、除颤、急救 药物使用等。
患者恢复情况、后遗症 等。
成功救治的关键因素、 经验教训等。
救治过程中的经验教训
应对能力。
培训志愿者
组织急救培训课程，培训志愿者 掌握急救技能，以便在紧急情况
下提供及时的救助。
媒体宣传
利用媒体平台进行宣传，普及心 跳呼吸骤停的预防和急救知识，
提高公众意识。
需与其他导致意识丧失的疾病进行鉴别，如癫痫、脑出血等 。
02 急救措施
心肺复苏术（CPR）
总结词
心肺复苏术是心跳呼吸骤停时最基础且重要的急救措施，通过胸外按压和人工 呼吸来恢复患者的生命体征。
详细描述
心肺复苏术（CPR）是一种紧急处理措施，通过胸外按压和人工呼吸来维持患 者的血液循环和呼吸功能，以恢复心跳和呼吸。在心跳呼吸骤停的情况下，及 时进行心肺复苏术可以显著提高患者的生存率。
心肺复苏
在心脏骤停的情况下，通过心肺复苏 仪进行持续的心脏按压和人工呼吸。
电除颤
通过电击使心脏恢复正常的节律，对 于室性停搏和室颤患者尤为重要。
后续护理与康复指导
严密监测
对患者进行持续监测，观 察生命体征和病情变化。
并发症预防
预防和处理可能出现的并 发症，如肺部感染、肾功 能不全等。
康复指导
对患者及其家属进行康复 指导，包括饮食、运动、 心理等方面的建议，帮助 患者逐步恢复正常生活。
慢性病患者
高血压、糖尿病等慢性病患者的心跳呼吸骤停风 险较高，应定期进行检查和评估。
05 病例分享与讨论
成功救治案例分析
患者基本信息
急救过程描述
救治结果
案例分析总结
年龄、性别、基础疾病 等。
心肺复苏、除颤、急救 药物使用等。
患者恢复情况、后遗症 等。
成功救治的关键因素、 经验教训等。
救治过程中的经验教训
应对能力。
培训志愿者
组织急救培训课程，培训志愿者 掌握急救技能，以便在紧急情况
下提供及时的救助。
媒体宣传
利用媒体平台进行宣传，普及心 跳呼吸骤停的预防和急救知识，
提高公众意识。
呼吸心跳骤停的处理及心肺复苏ppt课件
心 肺 复 苏
54
有效的心脏按压
施救者应在乳头间中点的胸骨中段略下 处作胸外按压，用一手的掌根置于按压 点（区），另一手置于其上，两只手平 行重叠。
55
56
BLS －CPR 基本方法（单人）
30：2
57
BLS －CPR 基本方法（双人）
30：2
58
BLS －CPR
有效的心脏按压 是新指南关注重点
17
正常心电图
【病因】心脏骤停原因：
心源性心脏骤停：
□绝大多数发生在有器质性心脏病患者。最常见的是冠心病。
80％由冠心病及其并发症引起（75％有心肌梗死病史）。心 肌梗死后左室射血分数降低及频繁性、复杂性室性期前收缩 预示心脏骤停发生的危险性。各种心肌病引起的心脏性猝死 约占5－15％是冠心病易患年龄（<35岁）前心脏性猝死主 要原因。其他原因包括瓣膜病变、先天性与获得性长QT综 合症、Brugada综合症。
止可能出现的颈椎损伤。
33
复苏体位
34
判断意识 轻拍患者双肩， 同时大喊“你怎么啦？” 双耳呼唤法
35
判断呼吸？
呼吸：确认没有呼吸或呼吸不足 1）观察患者的胸部 2）听是否有空气在呼气时溢出 3）感觉空气的流动 4）评估不超过10秒
36
判断呼吸
37
2010-指南更改
建立了简化的通用成人基础生命支持流程 • 对根据无反应的症状立即识别并启动急救系统，以
获得有效治疗时。 药物中毒或过敏：如锑剂、有机磷、氯化
喹啉、洋地黄、奎尼丁、氰化物、心得安 等中毒以及青霉素、碘制剂及血制品所引 起的严重过敏反应等。
20
【病因】心脏骤停原因：
非心源性心脏骤停 手术及麻醉意外：如心包或胸腔穿刺、小脑延
54
有效的心脏按压
施救者应在乳头间中点的胸骨中段略下 处作胸外按压，用一手的掌根置于按压 点（区），另一手置于其上，两只手平 行重叠。
55
56
BLS －CPR 基本方法（单人）
30：2
57
BLS －CPR 基本方法（双人）
30：2
58
BLS －CPR
有效的心脏按压 是新指南关注重点
17
正常心电图
【病因】心脏骤停原因：
心源性心脏骤停：
□绝大多数发生在有器质性心脏病患者。最常见的是冠心病。
80％由冠心病及其并发症引起（75％有心肌梗死病史）。心 肌梗死后左室射血分数降低及频繁性、复杂性室性期前收缩 预示心脏骤停发生的危险性。各种心肌病引起的心脏性猝死 约占5－15％是冠心病易患年龄（<35岁）前心脏性猝死主 要原因。其他原因包括瓣膜病变、先天性与获得性长QT综 合症、Brugada综合症。
止可能出现的颈椎损伤。
33
复苏体位
34
判断意识 轻拍患者双肩， 同时大喊“你怎么啦？” 双耳呼唤法
35
判断呼吸？
呼吸：确认没有呼吸或呼吸不足 1）观察患者的胸部 2）听是否有空气在呼气时溢出 3）感觉空气的流动 4）评估不超过10秒
36
判断呼吸
37
2010-指南更改
建立了简化的通用成人基础生命支持流程 • 对根据无反应的症状立即识别并启动急救系统，以
获得有效治疗时。 药物中毒或过敏：如锑剂、有机磷、氯化
喹啉、洋地黄、奎尼丁、氰化物、心得安 等中毒以及青霉素、碘制剂及血制品所引 起的严重过敏反应等。
20
【病因】心脏骤停原因：
非心源性心脏骤停 手术及麻醉意外：如心包或胸腔穿刺、小脑延
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
❖此指南重新安排 了CPR传统的三个 步骤, 从原来的 A-B-C改为C-A-B。 这一改变适用于 成人，儿童和婴 儿，但不包括新 生儿。
17
武汉大学中南医院
原有步骤
修改后步骤 .
A.保持气道通畅。 C.胸部挤压。
B.人工呼吸。
A.保持气道通畅。
C.胸部挤压。
B.人工呼吸。
18
武汉大学中南医院
目录
无氧缺血时脑细胞损伤的进程
脑循环中断 10秒---脑氧储备耗尽； 20-30秒---脑电活动消失； 4分钟---脑内葡萄糖耗尽糖无氧代谢停止； 5分钟---脑内ATP枯竭，能量代谢完全停止； 4-6分钟---脑神经元发生不可逆的病理改变； 6分钟---脑组织均匀性溶解。
7
武汉大学中南医院
心脏骤停
sudden cardiac arrest，SCA Contents
❖过去的5年，不断努力简化CPR流程并 强调其质量的重要。
15
武汉大学中南医院
心肺脑复苏
cardio-pulmonary-celebral resuscitation CPCR
❖简化了BLS程序，删除 了“看、听和感觉”节 省时间。
16
武汉大学中南医院
心肺脑复苏
cardio-pulmonary-celebral resuscitation CPCR
呼吸、心跳骤停抢救与护理
目录
1 心跳骤停定义及临床表现
2 呼吸、心脏骤停类型及常见原因
3 心肺脑复苏(CPCR)定义及发展
4 呼吸、心跳骤停抢救流程
5
病案分析
2
武汉大学中南医院
心脏骤停
sudden cardiac arrest，SCA Contents
❖定义：心跳骤停是指在未预料到的时间内 心脏泵血功能的突然停止。
1 心跳骤停定义及临床表现 2 呼吸、心脏骤停类型及常见原因 3 心肺脑复苏(CPCR)定义及发展 4 呼吸、心跳骤停抢救流程 5 病案分析
19
武汉大学中南医院
心肺脑复苏
cardio-pulmonary-celebral resuscitation CPCR
❖心肺脑复苏:
三期九个步骤
❖九步骤用字母
3
武汉大学中南医院
心脏骤停临床表现
❖ 心脏机械活动突然停止 ❖ 神智突然丧失 ❖ 患者对刺激无反应 ❖ 无自主呼吸或濒死喘息等 ❖ 面色苍白或紫绀 ❖ 瞳孔散大
4
武汉大学中南医院
心脏机械活动突然停止表现
心脏机械 活动停止
心音消失
5
动脉搏动 消失
武汉大学中南医院
心脏骤停
sudden cardiac arrest，SCA Contents
二期
进一步心肺复苏
即高级生命支持 (advanced cardiac
life support, ACLS
) 维持生命活动，通 常在基础生命支持 的基础上使用药物 或电技术（如除颤 或起搏），恢复自 主心律和呼吸。
三期
后期复苏
即持续生命支持 (prolonged life
support, PLS）
主要为脑复苏以及 治疗心脏骤停的原 发疾患和并发症。
21
武汉大学中南医院
•心肺脑复苏九个步骤：
(Airway control)
(Breathing support)
•(Circulation support)
(Drug and fluids)
•(Electrocardiography) (Defibrillation treatment)
•(Gauging) (Human mentation) (Intensive care)
5
病案分析
9
武汉大学中南医院
1.心室颤动 （室颤）
2.心电-机械 分离
3.心脏（室） 停顿
10
心脏骤停类型及心电图反应
武汉大学中南医院
呼吸、心跳骤停类型
71% 心室颤动 （室颤）
71
11% 心电—机械 分离
11 18
11
18% 心脏（室） 停顿
武汉大学中南医院
成人呼吸、心跳骤停常见原因
冠心病 心肌病变 主动脉疾病
时间就是生命
❖心跳停止3秒钟 ----黑朦 ❖ 心跳停止5-10秒钟----晕厥 ❖心跳停止15秒钟 ----昏厥或抽搐 ❖心跳停止45秒钟 ----瞳孔散大 ❖心跳停止1-2分钟 ----瞳孔固定 ❖心跳停止4-5分钟 ----大脑细胞不可逆
逆损害
6
武汉大学中南医院
心脏骤停
sudden cardiac arrest，SCA Contents
心肺脑复苏一期分三步： A 气道通畅 B 人工通气 C 循环支持(胸部按压)
•心肺脑复苏二期分三步： D 药物和液体 E 心电监测 F 电击除颤
•心肺脑复苏三期分三步
G 判断死因和患者的可救治性 H 人的精神形为 I 加强医疗
美国心脏协会心血管急救成人生存链
❖ 1.立即识别心脏骤停并启动急救系统 ❖ 2.尽早进行心肺复苏，着重于胸外按压 ❖ 3.快速除颤 ❖ 4.有效的高级生命支持 ❖ 5.综合的心脏骤停后治疗
❖定义：指对心脏骤停病人采取机械、生理 和药理学方法使其恢复自主循环和自主呼 吸、并尽早加强脑保护措施的紧急医疗救 治措施。
❖包括BLS、ACLS、PLS。
14
武汉大学中南医院
心肺脑复苏
cardio-pulmonary-celebral resuscitation CPCR
❖2010年10月18日-美国心脏协会（AHA） 公布最新心肺复苏（CPR）指南。
心源性占80%
窒息 药物中毒或过敏 麻醉或手术意外
心源性和非心源性
12
武汉大学中南医院
目录
1 心跳骤停定义及临床表现
2 呼吸、心脏骤停类型及常见原因
3 心肺脑复苏(CPCR)定义及发展
4 呼吸、心跳骤停抢救流程
5病案分析ຫໍສະໝຸດ 13武汉大学中南医院
心肺脑复苏
cardio-pulmonary-celebral resuscitation CPCR
ABCDEFGHI表示。
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武汉大学中南医院
心肺脑复苏分期
cardio-pulmonary-celebral resuscitation CPCR
一期
现场心肺复苏
即基础生命支持 (basic life support,
BLS）。
支持基础生命活动 ，其措施是立即畅 通气道，建立有效 的人工循环。目的 是紧急氧合。
争分夺秒
大量实践证明： ❖ 4分钟内进行复苏者，可
能一半人被救活。 ❖ 4--6分钟内进行复苏者，
10%被救活。 ❖ 超过6分钟存活率仅4%。 ❖ 超过10分钟存活率几乎为
0。
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武汉大学中南医院
目录
1 心跳骤停定义及临床表现
2 呼吸、心脏骤停类型及常见原因
3 心肺脑复苏(CPCR)定义及发展
4 呼吸、心跳骤停抢救流程