主动脉钙化危害性大吗-
主动脉内出现钙化危险吗?
主动脉内出现钙化危险吗？
佚名
【期刊名称】《心血管病防治知识》
【年(卷),期】2009(0)3
【摘要】@@ 问:我今年79岁,前不久去医院检查,发现主动脉内出现了钙化.医生告诉我,对于我这个年龄的人来说,这样的情况并不危险.我想问一下有关这方面更多的情况?
【总页数】1页(P70)
【正文语种】中文
【相关文献】
1.钙化性主动脉瓣疾病合并升主动脉扩张的危险因素分析 [J], 陈凯玲;刘琳;王成增;崔存英;梁凯;王帅羊
2.基于心血管危险分层评价主动脉瓣钙化对冠脉钙化负荷的预测价值 [J], 吕函璐;刘英梅;韦育林;冯日清
3.主动脉腔内修复术治疗非外伤性DeBakeyⅢ型主动脉夹层破裂患者的临床效果及其术后复发的危险因素分析 [J], 韩济南;侯艳秋
4.不同性别原发性醛固酮增多症患者腹主动脉钙化情况及其危险因素分析 [J], 提拉柯孜·图尔荪;骆秦;李南方
5.终末期肾病患者腹主动脉钙化和心脏瓣膜钙化的临床特点及危险因素的差异分析[J], 马晓迎;生玉平;杨星梦;王娜;张浩然;徐海平;孙福云
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1例突发血流动力学不稳定的老年钙化性重度主动脉瓣狭窄治疗体会
1例突发血流动力学不稳定的老年钙化性重度主动脉瓣狭窄治疗体会作者：黄振辉刘文高彭晓鹏袁昊尧陈启明邓港浩曹卫东来源：《中国现代医生》2022年第13期[摘要] 钙化性主动脉瓣狭窄（calcific aortic stenosis，CAS）当发展为重度时，主动脉瓣置换术是最为有效的干预手段。
结合这种病例的具体特点，探讨围术期合并心力衰竭时正性肌力药物的正确使用及合并感染时潜在血管麻痹症综合征的处理和优化容量管理等方面对麻醉诱导可能造成的影响进行经验总结。
本研究报道1例突发血流动力学不稳定的老年钙化性重度主动脉瓣狭窄的治疗，并分析心得体会。
[关键词] 主动脉瓣狭窄;脓血症;正性肌力药物;心力衰竭;血管麻痹综合征[中图分类号] R542.5 [文献标识码] C [文章编号] 1673-9701（2022）12-0172-03[Abstract] Aortic valve replacement is the most effective intervention when calcific aortic stenosis （CAS） is bined with the specific characteristics of this case， the possible influence of the correct use of positive inotropic drugs in perioperative patients with heart failure and the management of latent vascular paralysis syndrome and optimal volume management in patients with infection on anesthesia induction and its experience were summarized. This study reported the treatment of a case of elderly calcified severe aortic stenosis with sudden hemodynamic instability，and analyzed the experience.[Key words] Aortic stenosis; Pyemia; Positive inotropic drug; Heart failure; Vascular paralysis syndrome鈣化性主动脉瓣疾病（calcific aortic valvedisease，CAVD）是指多种因素共同参与的一种具有慢性、进展性特点的疾病，逐步出现主动脉瓣叶及瓣周的纤维化、增厚甚至严重钙化、嵌入心肌等改变[1-4]。
钙化性主动脉瓣疾病的研究进展
钙化性主动脉瓣疾病的研究进展师瑞【摘要】大量研究显示,随着人口老龄化的加剧,钙化性主动脉瓣疾病发病率逐年上升.目前研究发现其是一类涉及内皮损伤、基质重塑、血管生成、钙化、骨形成及多种血管活性肽等参与的主动过程,其中血管活性肽较受关注.而且,目前尚无有效的药物治疗方案.近年来,他汀类药物及肾素-血管紧张素抑制剂的疗效备受关注,但结论尚不一致.基于此,现就钙化性主动脉瓣疾病的研究进展及治疗做一综述.【期刊名称】《心血管病学进展》【年(卷),期】2018(039)005【总页数】5页(P742-746)【关键词】钙化性主动脉瓣疾病;主动脉瓣狭窄;血管活性肽;他汀类药物【作者】师瑞【作者单位】重庆医科大学附属第一医院心血管内科,重庆 400016【正文语种】中文【中图分类】R543.1钙化性主动脉瓣疾病(calcific aortic valve disease,CAVD)是临床常见的一类心脏瓣膜疾病，根据疾病演变进程可分为主动脉瓣钙化与钙化性主动脉瓣狭窄。
随着风湿性心脏病发病率的降低以及人口老龄化，其发病率逐年上升，已成为继冠心病及高血压之后的第三大心血管疾病[1]。
既往CAVD被认为是“自然磨损”过程；但近年来研究发现内皮损伤、炎症、基质重塑、血管生成、钙化及骨形成及多种血管活性肽等多种途径均参与其中[2]。
此外，CAVD尚无有效的药物治疗方案，他汀类药物及肾素-血管紧张素系统(renin-angiotensin system,RAS)阻滞剂是研究最多的两类药物，但仍存在较多争议。
而近年来，在治疗方面主动脉瓣置换手术及经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement，TAVR)成为治疗CAVD的有效方案，但对于不能耐受手术的患者，治疗则受限。
现就CAVD的发病机制及治疗进展做一综述。
1 流行病学在美国，85岁以上人群中，CAVD的患病率为48%～57%。
腹部主动脉钙化症状介绍
腹部主动脉钙化症状介绍腹部主动脉钙化是老年人之中十分常见的一种疾病，这类的疾病很有可能会使得老年人的正常生活受到很多大的影响，没有办法去正常的生活，而且还要长期的去服用药物去控制，下面我就为大家详细介绍一下腹部主动脉钙化的症状。
症状方法:1.疼痛疼痛是腹主动脉瘤较为常见的临床症状，约在1/3的病人表现出疼痛。
其部位多位于腹部脐周，两肋部或腰部，疼痛的性质可为钝痛、胀痛、刺痛或刀割样疼痛。
一般认为疼痛是瘤壁的张力增加，引起动脉外膜和后腹膜的牵引，压迫邻近的躯体神经所致。
巨大的腹主动脉瘤当瘤体侵蚀脊柱，亦可引起神经根性疼痛。
值得注意的是，突然的剧烈腹痛往往是腹主动脉瘤破裂或急性张的特征性表现。
腹主动脉瘤急性扩张引起的疼痛特点与其破裂极其相似，很难区别。
疼痛均为持续性，为剧烈的刀割样疼痛，并且不因为体位变动而缓解。
只是腹主动脉瘤急性扩张时出现的疼痛多不伴有低血压或休克。
正因疼痛的表现如此重要，故把腹主动脉瘤突然出现腹痛则视为最危险的信号。
疼痛是和手术适应证紧密联系在一起的，并且与手术的死亡率有关。
一般无疼痛非破裂型腹主动脉瘤病人择期手术的死亡率为4.9%，而在有疼痛非破裂型其死亡率竟高达26.5%，尤其是有疼痛伴压痛的患者，手术死亡率可高达单纯腹痛患者的2倍以上。
由于腹主动脉瘤的疼痛表现多种多样，不具备特异性，临床上常导致误诊及病情的急剧恶化。
少数情况下，一个控制性(血肿阻塞破裂口等)腹主动脉瘤破裂的病人，由于少量失血和反射性心动过速，可伴有心绞痛的症状，对此必须很好区别，以防误诊。
2.压迫症状随着腹主动脉瘤瘤体的不断扩大，可以压迫邻近的器官而引起相应的症状，临床上比较多见。
(1)肠道压迫症状：这是腹主动脉瘤最常压迫的器官。
由于十二指肠的活动性较小，因受到压迫可早期出现症状。
可表现出腹部不适，饱满感，食欲下降，重者会出现恶心、呕吐、排气排便停止等不全或完全性肠梗阻等症状。
多半误诊为胃肠道的其他疾病，延误了腹主动脉瘤的早期诊断。
关于主动脉迂曲钙化
关于主动脉迂曲钙化
主动脉迂曲钙化主要是老年人的一种瓣膜退化的表现，由于说法比较难理解，所以很多人不理解到底这说的是什么，所以相信很多朋友都想作初步的了解。
我们会在这里给大家简单的讲述，帮助大家对这个名词的理解。
并且进一步寻找一些治疗的办法。
但是，说到底，它也不完全是一种疾病，那到底是怎样呢？
主动脉迂曲钙化心脏的瓣膜（如主动脉瓣）的钙化，
可能是老年退形性改变，或风湿性改变，或长期血流动力学异常造成的。
瓣膜的钙化可能会影响到瓣膜的功能，造成它狭窄或关闭不全，进而出现一系列异常改变。
仅仅主动脉瓣钙化，尚未
影响瓣膜的启闭活动，那至少目前还不大要紧，需要定期复查注意病情变化。
如果是冠状动脉起始端钙化，需要对冠脉进行一个全面的评价，看看中远段血管有无钙化或狭窄。
钙化也可能发生在升主动脉壁等处。
瓣膜一旦钙化是不可能恢复原样的，如果没有过重的症状也可以不做处理，长期用药也可以；但是出现中度返流的情况下理论上应该做手术才能解决。
如果确诊以来症状并不明显进展，可以采用保守疗法。
另外，不能说积极治疗但收效甚微，不发展本身就是很好的效果。
通过以上的了解，我们大概知道其实也没有可能达到
治愈的程度，老化退化是一个很正常的生理过程，我们只能尽量在这个过程中遏制它变化的速度，大家不必过去纠结，顺其自然，做一定的治疗就好。
心脏血管钙化怎么预防
心脏血管钙化怎么预防
心脏血管钙化这种现象是一种疾病的表现，这种疾病对于人体的威胁程度是比较高的，因为这种疾病直接关系到心脏的健康，所以，人们一般都比较怕这种疾病，怕会因此而受到不小的打击，而心脏血管钙化这种疾病是可以预防的，那么，要如何来做预防工作呢？下面就来看看介绍吧。
血管钙化（vascular calcification）是动脉粥样硬化、高血压、糖尿病血管病变、血管损伤、慢性肾病和衰老等普遍存在的共同的病理表现，主要表现为血管壁僵硬性增加，顺应性降低，易导致心肌缺血、左心室肥大和心力衰竭，引发血栓形成、斑块破裂，是心脑血管疾病高发病率和高死亡率的重要因素之一；亦是动脉粥样硬化心血管事件、脑卒中和外周血管病发生的重要标志分子。
血管钙化是随着年龄增长都会发生的,关系是看看引起
了什么后果,如果管腔狭窄不超过50%,暂时还算不上冠心病,不
必要大惊小怪.
预防:1)戒烟.吸烟对血管内皮的损伤是非常大的;
2)清淡饮食,这已经做的不错了;
3)按时作息.
4)喝茶是个好习惯,但不要太浓.
以上就是心脏血管钙化怎么预防的介绍了，这种疾病对于人体的危害程度是比较高的，这个问题需要人们的高度重视，因为这种疾病没有特定的发病时期，一般是和人们的饮食习惯和生活习惯有关系的，所以，对于人们的这种担心是有必要的。
腹主动脉钙化评分
腹主动脉钙化评分全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：腹主动脉钙化评分是一种用于评估患者腹主动脉钙化程度的重要工具，钙化是动脉硬化的一种表现，可能会增加心血管疾病的风险。
通过对腹主动脉进行评分，可以帮助医生更好地了解患者的动脉健康状况，并制定相应的治疗方案。
本文将介绍腹主动脉钙化评分的相关知识，包括评分方法、影响因素以及临床意义。
腹主动脉钙化评分是根据X射线片或CT扫描结果进行的，一般分为四级：0级表示无钙化，1级表示轻度钙化，2级表示中度钙化，3级表示重度钙化。
评分是根据腹主动脉内钙化的程度和范围来确定的，通常是通过观察血管内的钙化斑块或环形钙化来进行评分。
评分越高，表示腹主动脉钙化程度越严重，也就意味着患者的动脉硬化风险越高。
腹主动脉钙化评分受多种因素的影响，其中最主要的就是年龄和性别。
随着年龄的增长，人体的动脉壁逐渐变得脆弱，并容易发生钙化。
男性比女性更容易患上腹主动脉钙化，这可能与男性激素的分泌及代谢有关。
其他影响因素还包括高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟等不良生活习惯，这些因素都会加剧动脉硬化的发生和发展，从而促成腹主动脉钙化的形成。
腹主动脉钙化评分是评估患者动脉健康状况的重要工具，可以帮助医生及早发现和治疗动脉硬化，降低心血管疾病的发生风险。
腹主动脉钙化评分还可以作为预测其他慢性疾病风险的指标，对于提高患者的整体健康水平有着积极的作用。
建议有心血管疾病风险的人群定期进行腹主动脉钙化评分，以保障自身的健康。
第二篇示例：通过评分系统对腹主动脉钙化程度进行评估，可以帮助医生制定更有效的治疗方案和监测计划，以预防并减少心血管事件的发生。
下面将介绍腹主动脉钙化评分的相关内容。
一、腹主动脉钙化评分的意义腹主动脉钙化评分是通过对患者腹主动脉CT图像进行分析，根据钙化部位、数量、形态等因素进行评分，来反映腹主动脉的钙化状况。
腹主动脉钙化与心血管疾病的发生密切相关，高度的钙化可以增加心血管疾病的风险，因此及早评估腹主动脉钙化程度对患者的健康至关重要。
维持性血液透析患者腹主动脉钙化危险因素的相关性分析
维持性血液透析患者腹主动脉钙化危险因素的相关性分析符业;李灿;胡波【摘要】目的:探讨维持性血液透析患者腹主动脉钙化(aorta abdominalis calcification,AAC)的危险因素.方法:99例维持性血液透析治疗≥3个月的终末期肾脏病(end-stage renal disease,ESRD)患者作为研究对象,记录患者年龄、透析龄、体重指数(BMI)、OSTA指数,透前及透后血压及脉压差、检测透前血钙(Ca)、血磷(P)、血肌酐(SCr)、白蛋白、甲状旁腺激素(PTH)、铁蛋白及同型半胱氨酸(Hcy)水平,采用双能X线(DEXA)骨密度仪测定股骨颈、髋关节和腰椎(L1-L4)的骨密度(BMD),应用腹部侧位X光片检测AAC情况,并以kauppila半定量积分法对AAC进行评分,将患者分为无钙化组和钙化组,分析上述指标与AAC的关系.结果:99例患者中70例(70.71％)存在腹主动脉钙化;单因素分析显示,无钙化组和钙化组的年龄、OSTA指数、血Ca、血P、血SCr、PTH及腰椎BMD差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析显示,年龄、血Ca、血P、血SCr、PTH是AAC危险因素,OSTA指数、腰椎BMD为保护因素.结论:维持性血液透析患者AAC发生与年龄、血Ca、血P、血SCr、PTH有关,而OSTA指数、腰椎BMD为保护因素.【期刊名称】《川北医学院学报》【年(卷),期】2019(034)002【总页数】3页(P235-237)【关键词】维持性血液透析;腹主动脉钙化;危险因素【作者】符业;李灿;胡波【作者单位】攀钢集团总医院肾脏内科,四川攀枝花 617023;攀钢集团总医院肾脏内科,四川攀枝花 617023;攀钢集团总医院肾脏内科,四川攀枝花 617023【正文语种】中文【中图分类】R459.5血管钙化是慢性肾脏病-矿物质和骨异常(CKD-MBD)重要组成部分，其发生率及严重程度与肾功能的恶化有关，也是患者发生心血管疾病的重要诱因[1-2]。
主动脉壁钙化的治疗方法
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢主动脉壁钙化的治疗方法导语：相信大家对于主动脉壁钙化这样的症状肯定不会很熟悉吧，主动脉壁钙化并不是一种常见的病症，但是由于主动脉壁钙化的危害性很大，所以我们在相信大家对于主动脉壁钙化这样的症状肯定不会很熟悉吧，主动脉壁钙化并不是一种常见的病症，但是由于主动脉壁钙化的危害性很大，所以我们在日常的生活中一定要做好对于主动脉壁钙化的预防工作，一旦出现了主动脉壁钙化的症状一定要及时去治疗，避免疾病出现恶化，下文我们就给大家介绍一下主动脉壁钙化的治疗方法。
先天性主动脉瓣畸形在幼儿时期如无明显临床症状，可待小儿长大后再行手术。
在先天性主动脉瓣脱垂病例，可在修补高位室间隔缺损或瓦氏窦瘤时施行主动脉瓣悬吊术。
成年人的轻度至中度主动脉瓣狭窄或关闭不全，在未出现临床症状之前也可暂缓手术。
但如病人因合并存在的严重二尖瓣病变需行二尖瓣手术治疗时，应考虑同期纠治主动脉瓣病变。
否则在二尖瓣病变纠治后，左心室向主动脉内排血量增多，由主动脉瓣病变引起的血流动力学改变必将加重，从而使左心室不胜负荷，术后将出现左心衰竭。
因此在风湿性心脏病，患二尖瓣和主动脉瓣双瓣膜双病变的病人，其手术治疗方案应综合二处瓣膜病变情况加以考虑。
在主动脉瓣狭窄和关闭不全的病例，最危险的症状为心绞痛和晕厥。
这二种症状是心肌缺血和脑缺血的表现，病人可随时发生心跳骤停或心室颤动，倒地暴死。
因此在有心绞痛或(和)晕厥史的病例都应及早择期手术。
主动脉瓣关闭时承受的压力高，即使是单纯性主动脉瓣狭窄，施行瓣膜交界切开术后往往引起明显的关闭不全，同时由于严重的主动脉瓣狭窄常有瓣叶增厚和钙化病变，交界切开术或分离术难以收到满意预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏。
主动脉弓壁钙化怎么办
主动脉弓壁钙化怎么办
人到了一定年龄人体的各项机能都在不同程度的下降，主动脉弓壁钙化就与人体的老化有关系。
随着人年龄的增长，一些疾病接踵而至，我们中老年人在平常的生活中一定要注意保养，保护好我们的身体不受疾病的困扰，有一个健康快乐的晚年生活。
下面就为大家介绍一下主动脉弓壁钙化的知识。
一般来说，主动脉钙化是由人体老化、血管弹力降低或血管壁受损引起的。
这种情况是人体衰老的标志之一。
有资料显示，在60岁以上的老年人中，大约有20%的人都存在主动脉钙化的情况。
因此，如果你现在没有不适的症状，还不能被确诊患有疾病，千万不要为此过于紧张。
主动脉钙化也是动脉发生硬化的一个信号。
如果老年人的主动脉钙化发展为主动脉瓣钙化，就会出现主动脉狭窄或关闭不全的情况，还会导致其心脏增大和心脏功能受损。
尽管主动脉钙化是不可逆转的，但人们可以采取相应的措施来阻止其发展。
例如，可在饮食上减少高脂肪的摄入，多吃蔬菜和水果，适当地进行运
动，并可在医生的指导下针对自己的具体情况进行必要的检查和服用他汀类药物进行治疗。
以上为您介绍了主动脉弓壁钙化的小常识。
我们在平常的生活中一定要注意饮食清淡，好吃油炸食品，辛辣刺激性的食物也要少吃甚至不吃，一定要多做有益于身体健康的运动，要保持心情舒畅，戒骄戒躁。
这样才能保证身体少受疾病的侵害。
腹主动脉钙化评分
腹主动脉钙化评分全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：腹主动脉钙化评分（abdominal aortic calcification score, AACS）是一种评估患者心血管疾病风险的方法。
该评分系统主要用于评估腹主动脉钙化的程度，该钙化是一种与心血管病风险相关的疾病。
1. 腹主动脉钙化的意义腹主动脉钙化发生在主动脉的内部壁，是指动脉壁上的石灰沉积。
这种石灰沉积会导致主动脉硬化，增加血管阻塞和斑块形成的风险。
腹主动脉钙化通常被认为是心血管疾病的一个重要风险因素。
腹主动脉钙化评分系统是通过CT扫描来评估患者的腹主动脉钙化程度。
医生会根据CT影像的结果，对患者的腹主动脉进行分级，每个分级对应一个不同的评分。
通常来说，评分范围从0到24分不等。
3. 腹主动脉钙化评分与心血管疾病风险的关系腹主动脉钙化评分可以帮助医生评估患者患心血管疾病的风险。
一般来说，评分越高，表示腹主动脉钙化程度越严重，患心血管疾病的风险也越高。
对于高风险患者，医生可能会采取更积极的治疗措施来预防心血管疾病的发生。
预防腹主动脉钙化的关键在于保持良好的生活习惯和健康饮食。
保持适量的体重和进行适度的运动是非常重要的。
戒烟和限制饮酒也可以有效降低心血管疾病的风险。
多摄入富含维生素D和钙的食物，如乳制品、鱼类和绿叶蔬菜，也有助于预防腹主动脉钙化。
腹主动脉钙化评分是一种有效的评估心血管疾病风险的方法，对于高危人群来说尤为重要。
通过及早发现和预防腹主动脉钙化，可以有效降低患心血管疾病的风险，提高患者的生活质量。
希望通过不断的科学研究和临床实践，我们能更好地了解和预防腹主动脉钙化，为人们的健康保驾护航。
第二篇示例：腹主动脉钙化是一种较为常见的心血管疾病，也是导致心血管事件发生的重要危险因素之一。
通过腹主动脉钙化评分系统，可以更准确地评估患者的腹主动脉钙化程度，从而预测其心血管疾病的风险。
本文将从腹主动脉钙化的定义、危害、评分系统及临床应用等方面展开介绍。
血管钙化易导致心脑血管病
血管钙化易导致心脑血管病*导读：血管壁出现钙过量沉积的现象称之为血管钙化，其危害极易导致心肌梗死和中风。
……粥样硬化血管的钙化与大剂量钙磷产品的应用密切相关。
国内外的医学研究已经证实，当钙化度400时，患者的粥样硬化性血管病发生率为50%～60%；钙化度1000时，粥样硬化性血管病发生率高达80%～90%；二尖瓣钙化发生率为45%，是普通人群的4.5倍，主动脉钙化发生率为52%，是普通人群的13倍。
研究表明，钙剂在进入人体后，有两种不同的沉积途径，一种是沉积到正确的部位，比如骨骼和牙齿；二是沉积到不该去的部位，比如动脉血管、心脏瓣膜和关节软骨，这就很危险了。
对于许多老年人来说，他们在面对动脉硬化的同时，又患有骨质疏松和关节疾病。
后者则需要大量补钙，而补钙则有可能造成血管钙化。
那么如何化解这一矛盾，既要改善骨质疏松又不造成或加重动脉硬化？现代的医学研究证实，具有生物活性的胶原蛋白是人体骨骼组织的主要成分，占骨骼总重量的80%，钙镁等无机离子只占骨骼重量的20%。
因此，骨质疏松患者丢失的主要是骨胶原蛋白，所以骨质疏松患者首先需要解决的是补充足量骨胶原的问题。
解决了这个问题，既可改善骨质疏松，又可避免因过量补充钙剂造成的血管钙化和关节软骨钙化，降低了造成心脑血管疾病和关节疾病的风险。
那么，已经出现血管钙化的患者应采取什么方法控制血管钙化的继续进展？1、不要过量服用钙剂。
正常食物中的钙含量已经基本满足人体需要，切忌盲目补充钙剂；2、降低血脂和胆固醇水平。
血管钙化患者大多同时伴有血管的脂肪和胆固醇沉积，沉积物可造成血管损伤，进而激发血管钙化过程；3、定期进行血管钙化检查。
特别是对有心血管疾病的患者来说，监测病情进展，有时需要作一些深度的检查，才能查出血管是否钙化。
如要了解更多心脑血管相关咨询，可直接点击心脑血管频道。
钙化性主动脉瓣疾病
钙化性主动脉瓣疾病钙化性主动脉瓣疾病(CAVD)是一种包括主动脉瓣钙化和主动脉瓣狭窄的进展性病变。
在美国，CAVD在65－74岁人群患病率达25％，85岁以上人群高达48 ％；欧洲心脏病调查显示，81.9％主动脉瓣狭窄和50.3 ％主动脉瓣反流由钙化性病变引起。
在我国CAVD呈逐年上升趋势，已成为我国老年主动脉瓣疾病的主要病因。
心血管健康研究显示，CAVD 的临床危险因素与冠心病相似，主要包括：年龄(每增长10 岁，危险性增加1倍)、性别(男性为女性的2倍)、吸烟史(危险性增加35％)、高血压(危险性增加20 ％)、肥胖、高胆固醇血症、代谢综合征、肾功能衰竭、糖尿病等，此外，骨质疏松、维生素Ｄ缺乏和其他影响钙离子代谢的疾病如慢性肾功能不全导致的继发性甲状旁腺功能亢进等也会增加CAVD的患病率。
CAVS 是多种危险因素作用下的主动渐进性疾病。
组织病理学研究显示CAVS 涉及内皮损伤、炎症、脂代谢异常、细胞分化、基质重塑、进展性钙化及新生血管形成等病理过程。
细胞－信号通路在其进展中发挥重要作用。
此外遗传因素亦参与其进展。
近年来，越来越多的研究结果表明，CAVD发生与一些基因变异有关。
有研究表明Notch1基因的变异与CAVD的发生有密切关系；由脂蛋白Lp(a)浓度介导的LPA基因遗传变异与CAVD相关；研究证实了一些miRNA，如miRNA－141的异常表达也与CAVD的发生有密切联系。
由于具有相似病理基础，CAVD 经常被认为是与动脉粥样硬化类似的过程。
但研究显示仅50％严重主动脉瓣狭窄患者合并冠心病，提示CAVD 与动脉粥样硬化虽相似却有差异。
主要表现在：两者的血流动力学环境不同，面向主动脉侧的瓣膜面承受更高的机械张力；与动脉粥样硬化相比，CAVD病变过程中缺少平滑肌细胞，主要是由肌成纤维细胞和成纤维细胞参与；CAVD表现为更显著的钙化结节和骨样改变，而动脉粥样硬化则多为脂质、纤维性或钙化斑块，以脂质性斑块居多；CAVD与传统的危险因素如吸烟、糖尿病等因素关联较弱；冠心病的主要临床事件源于易损斑块破裂引起的急性血栓和血管闭塞，而CAVD主要表现为主动脉瓣进行性增厚钙化、活动受限及左室流出道梗阻。
2023动脉钙化潜在的治疗策略
2023动脉钙化潜在的治疗策略动脉钙化是心血管疾病中的磷酸钙沉积过程，严重危害人类健康，除衰老外，与动脉粥样硬化、高血压、主动脉瓣狭窄、冠状动脉疾病、糖尿病及慢性肾脏疾病等多种疾病的病理过程相关，是心血管事件发生的有力预测因素。
尽管动脉钙化是心血管全因死亡率的关键因素，但没有有效的方法来逆转动脉钙化的进展。
因此，最近的治疗策略更多地关注动脉钙化的抑制或推迟其进展。
大量临床前和临床研究试图为动脉钙化的管理找到进一步的证据。
动脉钙化的药理学或营养调节仍在广泛应用中。
本文讨论药物的一些较新研究，为临床应用提供证据。
有效的药物治疗包括钙通道阻断剂、肾素-血管紧张素系统抑制、他汀类药物、双瞬酸盐、地诺沙单抗⑴和SNF472。
1钙通道阻滞剂和动脉钙化硝苯地平作为一种典型的钙通道阻滞剂（CCB）被广泛使用。
它通过改善低密度脂蛋白（1D1）水平的糖基化和降低内皮细胞中晚期糖基化终产物（AGE）诱导的AGE受体（RAGE）表达，对动脉钙化发挥抑制作用，尤其是在糖尿病患者中［2］。
一项研究共招募了201例钙总分≥10的患者进行硝苯地平对动脉钙化的研究。
结果显示，高血压患者的冠状动脉钙化速度较慢，表明硝苯地平具有潜在的应用前景［3］。
曲马多（TRAM）-34是一种特异性KCa3.1抑制剂，是在各种组织中表达的钙激活钾通道的集中传导。
实验发现，曲马多降低了NF-KB和TGF-B信号通路的活性，从而阻断血管平滑肌细胞（VSMCs）的表型转化并干扰动脉钙化［4］。
维拉帕米是1型钙通道的一员，可以通过降低平滑肌细胞（SMC）的碱性磷酸酶（A1P）活性、抑制VSMC的矿化和基质囊泡活性来抑制动脉钙化［5］。
阿泽尼地平还被报道通过逆转Msx2依赖性成骨转变和VSMCs 的基质矿化来抑制动脉钙化［6］。
尽管INTACTW试验［7］和INSIGHT 试验取得了积极结果［3］,但没有足够的证据表明CCBs能够显著逆转冠状动脉钙化（CAC）的进展［8］。
延缓血管钙化,挽救患者生命-
血磷每增加1mg/dl的血管钙化程度（%）
各血磷水平不同钙化点数的患者比例（%）
70 P值均为与基线值相比
P=0.007
100
60
62%
80
50
40
P=0.001
60
30
P=0.002
33%
P=0.16
40
20
25%
21% 10
20Βιβλιοθήκη 血管钙化点： 4 3 2 1 0
0
冠状动脉 胸主动脉 主动脉瓣 二尖瓣
一项前瞻性观察研究，对369例腹膜透析患者心脏瓣膜及动脉的血管钙化发生率以及血管钙化发展进行评估，旨在探究腹膜 透析患者的钙化发生率及钙化程度变化
14 Gallieni M, et al. Bone. 2012 Sep;51(3):332-7.
2. 王海燕, 等.肾脏病学(第3版). 人民卫生出版社, 2008: 1929-1930.
10
3. Palmer SC, et al. JAMA. 2011 Mar 16;305(11):1119-27.
高磷血症加重血管钙化进展的机制
透析前
透析 治疗
• 高磷血症 • 下调钙化抑制表达 • 钙负荷增加
透析后
• 诱导血管固有细胞凋亡及钙化核形成 • 骨及成骨软骨病变 • 诱导VSMC钙沉积
加速血管钙化进程
VSMC：血管平滑肌细胞 FGF-23：成纤维细胞生长因子23 11
Kendrick J, et al. Am J Kidney Dis. 2011 Nov;58(5):826-34.
高磷血症加重血管钙化程度及钙化面积
8
2. Turan MN, et al. Int Urol Nephrol. 2016 Apr;48(4):609-17.
主动脉瓣钙化分级标准超声
主动脉瓣钙化分级标准超声
主动脉瓣钙化是一种常见的心脏瓣膜疾病，超声检查是一种常
用的诊断方法。
根据超声检查结果，可以对主动脉瓣钙化进行分级
标准。
一般来说，主动脉瓣钙化的分级标准包括轻度、中度和重度。
对于轻度主动脉瓣钙化，超声检查可能显示瓣膜轻度钙化，瓣
叶灵活性尚好，瓣口开放自如，无明显狭窄或反流。
这种情况通常
不会引起严重的血流动力学问题，治疗上可能只需要定期随访观察。
中度主动脉瓣钙化可能表现为瓣膜中度钙化，瓣叶运动性受限，瓣口有轻度狭窄或轻度反流。
这种情况可能需要密切关注，定期复查，有时可能需要药物治疗或手术干预。
重度主动脉瓣钙化则可能表现为瓣膜严重钙化，瓣叶高度钙化
僵硬，瓣口明显狭窄或者有严重反流。
这种情况可能导致严重的血
流动力学障碍，需要及时进行手术治疗。
除了以上的分级标准，超声检查还可以评估主动脉瓣钙化的其
他特征，比如瓣膜钙化的部位、范围、厚度等，这些信息对于临床
诊断和治疗决策都具有重要意义。
总之，超声检查在评估主动脉瓣钙化时是一种非常重要的检查手段，可以帮助医生全面了解病情，制定合理的治疗方案。
当然，对于具体的分级标准和治疗方案，还需要结合患者的具体情况进行综合评估和决策。
钙化性主动脉瓣疾病的发病机制
［Ｊｊ．Ｎ Ｅｎｇｌ Ｊ Ｍｅｄ，２００５，３５２（２３）：２３８９—２３９７． ［６］
Ｒｏｓｓｅｈｏｐ ＡＢ，Ｐｅｄｅｒｓｅｎ ＴＲ，Ｂｏｍａｎ Ｋ．ｅｔ ａ１．Ｉｎｔｅｎｓｉｖｅ ｌｉｐｉｄ
ｉｎ ａｏｒｔｉｃ
ｌｏｗｅｒｉｎｇ ｗｉｔｈ ｓｉｍｖａｓｔａｔｉｎ ａｎｄ ｅｚｅｔｉｍｉｂｅ Ｎ Ｅｎｇｌ Ｊ
ａｏｒｔｉｃ
ｖａｌｖｅ ｓｔｅｎｏｓｉｓ ａｎｄ
ｆｕｎｃｔｉｏｎ［Ｊ］．Ａｍ Ｊ Ｃａｒｄｉｏｌ，２０１０，１０５（６）：８６２
Ｍｉｌｌｓ
ＤＯＩ：１０．３９６９／ｉ．ｉｓｓｎ．１６７３—６５８３．２０１２．０５．００２
１
概述
胞一信号通路在其进展中发挥重要作用。此外遗传 因素亦参与其进展。ＣＡＶＳ是多种危险因素作用下 的主动渐进性疾病。 ２脂代谢治疗对ＣＡＶＳ的影响 钙化性主动脉瓣疾病与动脉粥样硬化不仅在 危险因素方面，而且病理改变也有许多相似，因此， 人们尝试通过他汀类药物治疗来阻断或延缓ＣＡＶＳ 进展。早期动物模型研究显示高胆固醇血症可致 主动脉瓣硬化和血流动力学改变，回顾性研究亦提 示他汀可延缓瓣膜钙化形成和狭窄进展，但是大规 模的前瞻性临床对照试验却未能一致性证实他汀 能有效延缓或阻断ＣＡＶＳ的发生和进展。 ＳＡＬＴＩＲＥ研究入选１５５例严重ＣＡＶＳ患者， 随机给予阿托伐他汀８０ ｍｇ／ｄ或安慰剂治疗２５个 月，结果两组在血流动力学进展变化和钙化程度均 上无统计学差异¨ｊ。大规模的ＳＥＡＳ研究，人选 １８７３例ＣＡＶＳ患者，随机接受依折麦布／辛伐他汀 或安慰剂治疗４．４年，结果两组在主动脉瓣相关事 件（外科主动脉瓣置换术、心力衰竭、心血管死亡） 上无统计学差异¨Ｊ。ＡＳＴＲＯＮ（）ＭＥＲ研究，人选 ２６９例主动脉瓣狭窄患者，随机给予瑞舒伐他汀
严重主动脉钙化患者冠状动脉旁路移植术中处理策略
严重主动脉钙化患者冠状动脉旁路移植术中处理策略目的总结伴有严重主动脉钙化的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者行冠状动脉旁路移植手术的特点。
方法本组52例患者全部在心脏不停跳下完成手术，其中25例患者行双乳内动脉旁路移植；17例患者行大隐静脉-左乳内动脉“Y”型桥旁路序贯吻合；7例患者行大隐静脉-无名动脉端侧吻合；3例患者行左乳内动脉移植+右冠状动脉PTCA及支架植入术。
结果1例患者死于多脏器衰竭，其余患者全部康复出院，未发现脑及神经系统并发症。
结论对于严重主动脉钙化患者术中采取相应策略可有效减少神经系统并发症，提高治愈率。
标签：主动脉钙化冠状动脉旁路移植术策略冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）患者合并严重的主动脉钙化（aorticcalcification, AC）是冠状动脉旁路移植术（CABG）后发生脑卒中的重要危险因素【1】。
术中将面临无法行主动脉部分阻断或试图建立体外循环所需的主动脉插管、阻断等困难。
因此，避免术中主动脉损伤，防止钙化斑块脱落是降低术后脑部并发症的关键。
现将我院52例CHD合并AC患者行CABG临床资料作一总结，探讨其手术方法可行性与安全性，以指导临床工作。
1. 临床资料和方法1.1一般临床资料我院自2002年1月至2006年12月间完成CHD合并AC的CABG术52例，其临床资料见表1。
表1临床资料参数数据年龄（岁）63.5±8.3性别（男，%）83三支病变（%）97不稳定心绞痛（%）82既往心肌梗死（%）18起搏器植入（例）5左室射血分数（%）36.4±13.1心功能（级）2.5±0.9高血压Ⅲ级（%）87糖尿病（%）71脑卒中（%）9肾功能不全（%） 3颈动脉狭窄（中重度，％）15.2注：颈动脉狭窄：中度：管腔狭窄51-79％；重度：管腔狭窄≥80％1.2方法本组52例患者均为择期手术，采用静吸复合麻醉，气管插管，正中切口入胸。
常规剥取带蒂左乳内动脉（LIMA），远端切断，0.2％-0.5％罂粟碱溶液喷洒并用上述溶液纱布包裹备用。
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主动脉钙化危害性大吗?
主动脉钙化是一种常见现象，这种情况下最常见的现象就是易发生椎骨骨折，骨质疏松、心脏功能减退等不良症状;另外患者劳动之后还会有心悸、心绞痛等现象。
专家表示面对这种症状最好的办法是口服强的松，同时还要注意自己的饮食，多喝豆浆等。
★一、主动脉钙化简介
主动脉钙化是指钙的沉积是主动的和随意的,也就说钙在错误部位的沉积是不可避免的,这种错误的钙沉积是形成动脉血管钙化的基础。
★二、主动脉钙化危害
研究者发现，主动脉钙化与骨折数直接相关，与没有动脉钙化的妇女相比，有主动脉钙化的妇女可能发生椎骨骨折的危险为4.8倍，股骨骨折的危险为2.9倍，双侧骨折率增高19.8%对14.3%，P=0.04。
纵向观察结果亦相似，根据主动脉钙化年变
化百分率，将受试者分为四分位组发现，动脉钙化进展和骨量丢失强相关，动脉钙化率在最高四分位组的妇女，其骨量丢失显著高于同年龄在最低四分为组的妇女(每年5.3%对1.3%，
P<0.001)。
研究者指出，上述研究结果显示，在衰老过程中，主动脉钙化和骨质疏松间存在显著的相关关系，应进一步研究矿物质在结缔组织中沉积的调节机制，以有效地预防和治疗这两种常见疾患。
心脏主动脉钙化是动脉硬化的一个信号，如果发展为主动脉瓣钙化，就会引起主动脉狭窄或关闭不全，出现心脏增大，从而影响心脏功能。
至于您问心脏主动脉钙化能否逆转，应当说恢复到原来状况一般是不可能的，但可以采取措施阻止其发展，如在饮食上减少高脂肪摄入、多吃蔬菜水果、适量运动，并在医生的指导下针对具体情况进行必要的检查和服用他汀类药物，以抑制胆固醇合成，保护血管壁，改善动脉硬化。
维生素d中毒，主动脉可有钙化斑，严重者全身会受到损害，钙沉积，多尿，化验小便可见尿钙呈阳性;化验血可见血钙高于12ml，可有氮质血症。
治疗：限制钙涉入，停吃牛奶，改吃豆浆。
静注速尿、口服强的松，肌注降钙素。
先天性主动脉瓣病变在幼儿时期可能无明显症状。
一般主动脉瓣病变的常见症状为劳累后心悸、气急和心绞痛。
在重度主动脉狭窄病例或主动脉瓣关闭不全病例，由于冠状动脉
供血严重不足，心绞痛尤为严重。