青春期暗恋男老师的心理治疗案例

认知行为疗法治疗一般性心理问题案例报告

王金颖 2010/12/15 18:26:55 分类：文摘分享浏览：2004次评论(0)

分享该篇文章复制地址举报

国家职业资格全国统一鉴定

心理咨询师文章

（国家职业资格二级）

文章类型：案例报告

文章题目：认知行为疗法治疗一般性心理问题案例

姓名：

身份证号：

所在省市：山西省长治市

所在单位：潞安常村煤矿集团公司

认知行为疗法治疗一般性心理问题案例

单位：潞安常村煤矿集团公司

姓名：

摘要：

本案例是通过对一位“暗恋老师” 引起青春期抑郁迷惘心理咨询个案报告，通过摄入性会谈、心理测验来收集来访者的资料，并加以分析商讨，并确定咨询矫正方案。为了帮助来访者认识到自己的错误观念，咨询师采用认知行为疗法，帮助来访者找出不合理信念，改变认知行为上的偏差，树立新的认知观念。通过这个案例引起广大教育工作者对青少年的情感上的关注。

正文：

一、一般资料：胡某，女， 17岁，汉族，高二年级学生。

二、主诉和个人陈诉：

（一）主诉：

情绪波动较大、不稳定，易幻想，时常一个人独自发呆，有时无原无故的对同学发脾气，上课时伴有注意力不集中近6个月。

（二）个人陈诉：

我是高二的学生，最近心神不定，特别是上过英语课之后，见到我们的英语老师是个很帅气

的小伙子，很阳光，第一眼，我就迷上了他。后来我感觉英语老师人很好，他总是在对我微笑，特别迷人的笑容，从他那灿烂的笑容中，我逐渐的喜欢上了我的英语老师，但是后来我发现他有自己的女朋友，而且关系很好，我感觉那段时间生活非常无滋无味。自从我感觉自己喜欢上他之后，我的学习生活发生了很大的改变。小时候，妈妈对我的管教很严格，从不让我接触男性，并对我说男人没一个好东西，所以一直以来，我都很厌倦男人。但是自从我认识了我的英语老师，我觉得男人完全不象我妈妈说的那样。我的英语老师很会关心人，上课时我要不舒服了，他主动的让我去休息，他也不象其他老师那样大声的骂我，总是耐心的教我，课余时间我遇见英语老师了，他总是在会心的对我微笑，我感觉他对我也有那么一点意思。在上其他老师课的时候，我要么是在发呆，要么是头脑中充满着英语老师的身影：他那优美的步伐，迷人的笑容，富有感染力的声音。使我不能够聚精会神的听课，从那以后，我的功课拉下了很多，考试成绩直线下降，老师找我谈话，我总是找各种借口加以回避。我现在很痛苦，为了能引起他的注意，我刻意地去打扮自己，这样下去，我就崩溃了，我的学习就彻底的完了，我想改变，但是我现在很无能为力！

三、观察和了解到情况：

小胡1990年出生于某乡镇，幼年的生活是幸福的，但是在小学三年级时，父亲带着哥哥离家而去，从此就由母亲一人把她抚养长大，并且对她的要求也是越来越严格，特别是对她的交友上面，更是加以限制，不准她结交男性朋友，有一次她母亲看见她和不相干的男性在一起，就不分青红皂白的大声批评一通，并且还说“天下的男人都不是好东西，你不要和臭男人在一起！”就这样，一直以来，小胡在母亲过度保护下读完小学和初中。但是自从她上了高中后，由于离家比较远，就住校，脱离了母亲的严格的管教，接触了更多的同学，看到周围的同学有的在谈恋爱了，思想观念也有些变化，同时加上生理的变化，心理上有些小波动，但是一想到母亲对自己的严格的要求，也不敢去交男朋友。但是直到高二开学，见到英语老师时，她的心理开始波动了，喜欢上他的课，喜欢他的声音，喜欢他走路的样子，喜欢他笑容满面的风采。甚至晚上做梦时都梦到英语老师，他们一起在海边沙滩上漫步起舞，月光下依偎在一起甜蜜的说笑，山顶上观日出日落……从那以后，她上其他课时，总是无精打采，做什么事情都没有激情动力，每天都在盼望着能够上英语课，而且上课之前要花上很长时间梳妆打扮，为了就是能引起英语老师对她的注意。

四、评估与诊断：

评估：按神经症状临床表现评定方法进行评定：

病程：符合病症标准至少三个月以上，评为2分。

精神痛苦程度：性格内向，朋友较少或根本没有朋友的人，容易陷入对某个特定对象的情感之中，而且易走极端，不容易从情感旋涡中走出来。评为1分。

社会功能：同“老少恋”一样，“师生恋”绝大多数不会有好的结局，带来无尽的尴尬和烦

恼。评为1分。总分4分。

诊断：一般性心理问题

诊断依据： 1）总分为4分，不足6分

2）病程持续时间短

3）有自知力，

4）社会功能有一定受损

5）有一定精神负担重和痛苦

鉴别诊断：

1）与精神病相鉴别：根据病与非病三原则，该求助者知情意是统一、一致的，对自己的心理问题有自知力，有自行求医的行为，无逻辑思维混乱，无感知觉异常，无幻觉、妄想等精神病症状，因此可以排除精神病。

2）与抑郁性神经症鉴别：总分为4分，不足6分，不够神经症诊断标准。虽有情绪困扰，但不属于典型的心境障碍。

五、咨询目标：

（一）近期目标：

矫正来访者的不良行为，调整情绪，树立正确观念。

（二）中期目标：

1.消除来访者的认知观念上的偏差，在日常学习生活中学习运用合理的调节方式，改善不合理认知。

2.疏导来访者，让其树立合理的人生观，爱情观。

（三）长远目标：

学会积极面对生活学习，塑造完善其人格特征。

六、制定咨询方案：

（一）方法与原理：摄入性会谈、心理测验，认知行为疗法.

认知行为疗法: 认知心理学认为，认知是指一个人对某一件事的认识和看法，包括对过去事情的评价，对当前事件的解释，以及对未来发生事件的预期。认知是行为和情感的基础，错误的认知和观念是导致情绪与行为问题的根源，而一旦对这种观念和认知过程加以纠正，就可以改变不适应的情绪与行为。认知行为治疗就是通过改变求助者关于自身的错误的思维方式和观念，并教会求助者一些适应环境的技能，以帮助他们改善不良的情绪和行为，达到消除不良情绪和行为的短程的心理治疗方法。因此，治疗的着眼点是探寻并纠正导致不良行为和情绪的观念的认知过程。

（二）双方的权利与义务

1.来访者的权利与义务: