手术物品清点制度

手术物品清点制度

手术室物品清点制度

1、清点的内容：手术中无菌台上所有物品

2、清点的时机：手术开始前、关闭体腔前、体腔完全关闭后、皮肤完全缝合后

3、清点责任人：洗手护士、巡回护士、主刀医生

4、器械护士提前15分钟洗手，检查手术包内物品的数量、完整性及性能、所有器械及敷料做全面整理，做到定点放置，有条不紊。

5、清点物品前，巡回护士应将随患者带入手术间的创口敷料、绷带以及麻醉消毒用的纱布彻底清理，于清点前全部送出手术间。

6、手术开始前，由器械护士和巡回护士共同清点一唱一和，声音清晰，严肃认真，清点时，清点一项纪录一项，数目准确无误。清点完毕，巡回护士与器械护士再次将记录单上的数字逐一查对并签字，若查对中因事中断重新清点，查对。

7、术中器械护士管理好手术台上的物品，随时关注物品去向。术中添加和更换的物品及时清点，必须由该手术的巡回护士实施添加登记，更换物品放置在规定位置。

8、加强手术台敷料的管理，防止遗留或丢失。手术台上必须使用带钡丝的显影纱布；台上纱布不得任意剪切、不得拿出手术间外。特殊情况对纱布做剪裁时必须点数并登记，手术结束前对其完整性进行检查，术毕点数完成后方提供包扎切口专用纱布或一次性伤口敷贴，以免造成点数混淆。

9、关闭体腔前，器械护士、巡回护士一起清点手术所有物品，数目正确，方可关闭体腔，数目不清时，应及时查找，确实找不到时，向护士长报告，必要时进行X光拍片。

10、关闭体腔后再次清点，必须保证三次清点，清点一项，巡回护士登记一项，确定填写正确无误后入病例保存

11、深部手术填入纱布，纱垫或留置止血钳时，术者应及时报告助手和器械护士，防止遗漏，以便清点。若做深部脓肿或多发脓肿切

开引流时，创口内填入的纱布、引流物，应将其种类、数量记录于手术清点单上，术毕手术医生再将其记录在术程病历记录单上，取出时应与记录数目相符

12、凡手术台上掉下的器械、敷料等物品，均应及时捡起，放在固定的地方，未经巡回护士的允许，任何人不得拿出手术间外。

13、取下病理组织或胎盘等标本，不可直接放在点数的纱布、纱垫上或紧贴于旁边进行组织检查，以免不慎被组织黏附带走，造成清点不清。说明：所有手

术必须核对手术包中所有器械及敷料的名称、数量（包括器械的螺钉，螺帽）及完整性，并逐项准确记录。

14、连台手术清点数字的物品全部拿出手术间后，再开始下一例手术

15、一例手术两次清点数字的手术要求

（1）食管手术：关膈肌时清点缝针、纱布纱垫，关胸时全部清点。

（2）双切口手术：一侧手术完后常规清点，做另一侧时重新清点，但前一侧用的纱布、纱垫要包起来放好，待手术全部结束后处理。

（3）取髂骨手术：取髂骨后清点纱布、纱垫、缝针，主手术关闭时全部清点

16、手术中途不换人，特殊情况需换人时，交班人员应当面交清器械、纱布、缝针、敷料等用物。