宁波市卫生局办公室关于印发《宁波市院前急救核心制度》的通知

宁波市卫生局办公室关于印发《宁波市院前急救核心

制度》的通知

文章属性

•【制定机关】宁波市卫生局

•【公布日期】2013.11.15

•【字号】甬卫办医政[2013]138号

•【施行日期】2013.11.15

•【效力等级】地方规范性文件

•【时效性】现行有效

•【主题分类】卫生应急

正文

宁波市卫生局办公室关于印发《宁波市院前急救核心制度》

的通知

（甬卫办医政〔2013〕138号）

各县（市）、区卫生局，市级医疗机构，市级相关质控中心：

为进一步规范我市院前急救机构建设，做好辖区内医疗紧急救治工作，最大限度维持急救患者的基本生命体征、减轻患者痛苦，形成院前急救与医院急诊科、院内综合技术一体化的医疗服务体系，我局组织编写了《宁波市院前急救核心制度》，现印发给你们，请遵照执行。

宁波市卫生局办公室

2013年11月15日

宁波市院前急救核心制度

宁波市卫生局

2013年11月12日

目录

1.120调度人员首接负责制

2.院前急救应急联动工作制度

3.院前急救工作流程

4.院前急救危重患者抢救制度

5.院前急救消毒隔离制度

6.院前急救医疗文书书写规范与管理制度

7.院前急救死亡病例讨论制度

8.院前急救知情告知制度

9.院前急救药械使用管理规定

10.院前急救医疗纠纷预防与处置制度

120调度人员首接负责制

一、首接负责制是指120调度人员首次接听呼叫电话时，对其呼救患者的受理信息、调度指挥、急救出诊、病情变化、收治医院、信息追踪、信息收集等工作负责到底的制度。

二、当调度人员在接到呼救电话后，必须按照“谁接听、谁负责”的原则处置急救任务，任何单位和个人不得以任何理由推诿或拒绝。按照“就近、就急、满足专业需要、兼顾患者意愿”和“属地管理”的原则就近派车，确需第二方出诊，应开通“三方”通话（患者家属、首接调度人员、第二方调度人员或急救人员），并跟踪落实。

三、调度人员应根据患者主诉将调度三要素（地址、病情、联系电话）进行分析处理，约定接车地点。然后迅速调派就近急救站（点）车辆，向急救人员发出出诊指令，实行全程监控。急救人员接到指令，准备好相关物品和器械后迅速出车。

四、急救出诊后，调度人员应随即反拨联系报警人，再次核实具体地址，及

时修正错误信息。根据患者主诉症状提供正确的急救医学指导，让现场家属或目击者按照指导给予患者及时的救治，包括自救、互救、电话指导等，使患者在危急时刻赢得宝贵的救治时间，为后续的生命支持提供强有力的保证。

五、调度人员要及时联系出诊急救人员，根据具体地址提供最佳行驶路径，并陈述患者目前症状，以便急救人员提前做好物品准备，告知接车地点。急救人员到达现场后给予信息反馈，报告患者情况、处理措施和转送医院，调度人员要根据性质不同及时做好相关信息的收集工作。

六、首接调度人员下班前，如所接任务还未结束，应将任务移交给接班调度人员，把患者病情、急救情况及需注意的事项交待清楚，并认真做好交接班记录。

院前急救应急联动工作制度

一、实行领导负责制，明确主要领导是应急联动工作第一责任人，分管领导是具体责任人，负责落实应急联动处置组织、队伍建设、值班车辆、工作制度和制订应急预案，组织处置职责范围内的求助事项，对重特大事件，主要领导或分管领导要亲自到现场协调指挥处置。

二、院前急救机构受理110指挥中心等联动机构电话，实行24小时值班和医疗急救服务制度，调度人员应使用文明用语，询问警情，明确联系电话、具体地点、病情情况等基本信息，及时派出急救人员赶赴现场，进行有效的抢救工作。遇到重特大突发事件时，宁波市紧急医疗救援中心可根据宁波市卫生局《关于印发宁波市重大突发事件应急医疗救治预案的通知》精神，实行一级调度、全市院前急救机构联动，各级院前急救机构应积极响应、服从命令、听从指挥，并按照院前急救原则抢救和转运伤者。

三、如遇重特大突发事件人员伤亡较多，院前急救机构调度人员应联络有关医疗机构，开通绿色通道，对急危重患者，按照“先就诊后挂号、先抢救后收费”的原则，最大限度减少疾病和事故造成的人身伤害，确保急诊抢救“绿色通道”畅

通无阻和救治的及时有效。

四、调度人员要认真、及时、准确填写值班情况并签名，移交尚未结束的处置警情，做好交班工作。遇到重大事项在处置协调的同时，必须及时按照程序逐级向领导汇报并通知部门及人员，以保证应急联动工作顺利进行。处警完毕，要及时将处理结果向当地110指挥中心等联动机构反馈信息，以便联动机构能及时了解险情的全部处置过程，并做好接处警记录。

五、加强对调度人员的督促检查，做到快速反应，处置及时，对不服从当地110指挥中心等联动机构的指令，联动不动，行动迟缓，责令限期整改，并通报批评，对造成不良后果和社会影响的要追究有关人员的责任。

六、建立应急联动工作信息报告制度。调度人员应认真记录应急联动工作处置情况，每月底要及时汇总应急联动工作情况（包括处警数据汇总和典型事例、做法等），并上报当地110指挥中心等联动机构管理组织。

院前急救工作流程

院前急救工作主要由急救准备、电话呼救、呼救受理、快速出诊、现场急救、安全搬运、转送医院、途中监护、抵达医院、返站点待命等10个流程要素和追踪回访1个质量评价要素构成。

一、急救准备

所有急救、调度人员必须提前10分钟到岗，按照各自相关的工作和流程，做好调度、出车、出诊前的一切准备工作和交接班。

二、电话呼救

当发生意外或急病时，患者或目击者拨打“120”急救电话，调度人员须5秒钟内接通电话。

三、呼救受理

值班调度人员必须做到“1分钟受理、1分钟调度”，了解病情、事发地址，