100例胎儿心脏畸形的超声诊断分析
胎儿心脏畸形孕早期超声NT厚度及血流频谱分析
胎儿心脏畸形孕早期超声NT厚度及血流频谱分析随着现代医学技术的发展,孕早期超声检查已经成为孕妇产前检查的重要步骤之一。
通过孕早期超声检查,不仅可以观察胎儿的发育情况,还可以及早发现可能存在的胎儿心脏畸形等问题。
NT厚度及血流频谱分析被认为是较为重要的指标之一。
本文将就胎儿心脏畸形与孕早期超声NT厚度及血流频谱分析进行深入探讨。
胎儿心脏畸形是指胎儿在子宫内发育过程中出现的心脏结构或功能异常。
据统计,胎儿心脏畸形是胎儿先天性畸形中的常见类型,且对胎儿的生长发育,出生后的生存率和生活质量均产生着深远的影响。
科学及时地发现和诊断胎儿心脏畸形对保障孕妇和胎儿的健康至关重要。
NT(nuchal translucency)是指在超声波检查中测量胎儿颈部软组织的厚度。
NT厚度通过超声波技术即时测量,在孕妇妊娠11-14周进行超声检查时,采取垂直背位充盈膀胱观察方法,通过超声显像测量孕早期宝宝颈部后变清晰前的最大横径。
NT 厚度主要用来筛查胎儿早期发育异常,其中包括先天性心脏病。
正常情况下,NT厚度应该在2.6mm以下,一旦超过这个数值,就有可能提示存在胎儿的发育问题,需进一步进行检查。
而在超声检查过程中,通过血流频谱分析,可以观察胎儿心脏和大血管的血流速度和方向。
通过血流频谱分析,医生能够了解胎儿心脏和大血管的功能状态,及时发现和评估胎儿心脏畸形的风险。
对于心肌横纹肌肥厚症、室间隔缺损等疾病,血流频谱分析能够提供重要的诊断信息。
血流频谱分析也可以帮助医生评估血管堵塞或瓣膜狭窄等情况,为胎儿后续治疗提供重要参考。
结合NT厚度及血流频谱分析是孕早期超声检查中的重要手段,可以帮助医生及时发现胎儿心脏畸形及其他异常情况,为孕妇和胎儿提供及时而有效的治疗措施。
为了保障宝宝的健康成长,孕妇应该积极进行孕早期超声检查,及时发现并纠正可能存在的问题。
在进行NT厚度及血流频谱分析时,医生需要注意以下几点:医生应该在符合规范条件下进行超声检查,包括孕妇的姿势、胎儿的位置等,以提高检查的准确性和可信度。
胎儿心脏畸形孕早期超声NT厚度及血流频谱分析
胎儿心脏畸形孕早期超声NT厚度及血流频谱分析
胎儿心脏畸形是指在胎儿发育过程中出现的心脏结构异常。
早期超声检查是一种常用
的筛查胎儿心脏畸形的方法,其中包括了测量胎儿颈部厚度(Nuchal Translucency, NT)和分析胎儿心脏血流频谱。
NT厚度是指通过超声技术测量胎儿颈部后方的透明带厚度。
这个指标可以用来评估胎儿心脏畸形的风险,因为很多心脏畸形与胎儿颈部厚度异常有关。
一般来说,NT厚度超过正常范围,可能意味着胎儿有心脏畸形的风险。
血流频谱分析是通过超声技术测量胎儿心脏和血管的血流速度和方向。
这个指标可以
用来评估胎儿心脏功能和血流状况。
对于胎儿心脏畸形的分析中,血流频谱分析可以检测
到心脏内的异常血流,例如室间隔缺损、动脉导管未闭等。
早期超声检查是一种无创、安全、可靠的检查方法,对于筛查胎儿心脏畸形具有很高
的准确性。
通过测量NT厚度和分析血流频谱,医生可以判断胎儿是否存在心脏畸形的风险,并及早采取后续的诊断和治疗措施。
早期超声检查中的NT厚度和血流频谱分析是非常重要的指标,可以帮助医生及早发现胎儿心脏畸形,并为后续的诊断和治疗提供参考。
这项检查对于孕早期的妇女来说是非常
重要的一项检查,可以帮助保障胎儿的健康。
胎儿心脏畸形孕早期超声NT厚度及血流频谱分析
胎儿心脏畸形孕早期超声NT厚度及血流频谱分析胎儿心脏畸形是指胎儿心脏结构发育异常,可能影响到心脏的功能。
在早期孕检中,超声NT(颈部透明带)厚度及血流频谱分析是一项重要的指标,可以帮助医生及时发现可能存在的胎儿心脏畸形,并采取必要的干预措施。
NT厚度是指超声检查中测量的胎儿颈部透明带的厚度。
正常胎儿的NT厚度在一定的范围内,超出范围可能意味着胎儿患有某种心脏疾病或其他畸形。
通过超声检查,医生可以测量胎儿的NT厚度,并结合其他检查结果判断胎儿是否存在心脏畸形的风险。
血流频谱分析也是一项重要的指标。
在超声检查中,医生可以通过观察胎儿的血流频谱,了解胎儿心脏的血液循环情况,判断是否存在异常。
一些特定的心脏畸形可能会导致血流频谱异常,如二尖瓣脱垂、室间隔缺损等。
通过血流频谱分析,医生可以及时发现这些异常,做出正确的诊断并采取相应的治疗措施。
通过超声NT厚度及血流频谱分析,医生可以及早发现胎儿心脏畸形的风险,帮助孕妇及时进行进一步的检查和诊断。
这对于保护母婴健康,及早采取治疗措施具有非常重要的意义。
超声NT厚度及血流频谱分析也对胎儿心脏畸形的分型与预后判断有着重要作用。
通过超声检查发现胎儿存在二尖瓣畸形可以根据血流频谱分析的结果判断具体的类型,进而进行更准确的诊断和治疗。
对于一些严重的胎儿心脏畸形,超声NT厚度及血流频谱分析也可以帮助医生预测胎儿的预后,指导医学抉择。
超声NT厚度及血流频谱分析是一项非常重要的孕早期检查指标,对于早期发现胎儿心脏畸形,评估胎儿的风险及预后具有重要作用。
在日常的孕产检查中,孕妇可以及时进行超声检查,关注胎儿NT厚度及血流频谱分析的结果,以保障胎儿健康。
希望这些信息对您有所帮助,谢谢阅读。
彩色多普勒超声诊断胎儿严重心脏畸形
腹水 , 羊水多 ; 彩色多普 勒显示肺 动脉未见血流信 号 , 考虑肺 动脉瓣闭锁 ( 4 图 A—E ; ) 引产后尸体解剖所见 : 肺动脉增粗 ,
肺动脉瓣正常 , 肺动 脉腔 内充满 血栓 , 病理诊 断为肺 动脉 栓
塞 ( 4 ) 图 F。
使用 p ip 2型及 G i d7型彩 色多 普勒 超 声 hl si 2 i U EVv i
3 胡海波 , 蒋世 良. 间隔缺损介人性治疗 的现状与发展. 室 中华心
血管病杂志 , 0 2 3 7 4 24 4 2 0 , 0( ): 4 -4 .
4 Ar r o a R,T e a V,Ku r A,e 1 T a s a h tr c o u e o o — rh n ma ta . r n c te e l s r fc n
k面 p A e t , 99 18( t ): 3- 4 . mH a i9 , 3 2P 1 393 . rJ 4
v nrc lrspa ee t b h utn d d vc . He r,1 9 e tiua e t d fcs yte b t e e ie l o at 9 7,7 7
gntlv nr ua e t ee t e i e ti lrs pa d fcs:e p re c t aiu e ie.J a c l x e n ewi vro sd vc s i h
在膜部 V D介入封堵治疗 的术前患 者筛选 、 中的引导 、 S 术 监
Itr Cri , 03,1 ( ):39 . nev ado 20 l 6 1 8 -1
声, 但开放受 限 , 三尖瓣 大量反流 , 左位 上腔静脉 , 心包积液 ,
、
资料 与方法
产前超声诊断胎儿心血管畸形
产前超声诊断胎儿心血管畸形胎儿心血管畸形的概述胎儿心血管畸形,即出现在胎儿心脏和血管系统中的结构异常或异常的方向,是胎儿先天性心脏病的主要形式之一。
据统计,胎儿心血管畸形的发病率约为1%,是导致新生儿死亡和婴儿畸形的主要原因之一。
胎儿心血管畸形的种类与类型复杂多样,可分为两类:一类是静脉性畸形,主要包括心房缺损、心室缺损、动脉导管未闭等;另一类是动脉性畸形,主要包括主动脉瓣狭窄、主动脉夹层等。
产前超声诊断的重要性产前超声诊断是重要的胎儿先天性心脏病筛查方法之一,能在胎儿出生前就发现胎儿心脏的异常。
经过产前超声的检查,可以非常精确地识别和描述胎儿的心血管畸形类型和程度,有利于制定出相应的治疗方案和产后管理措施,实现早期干预。
此外,产前超声检查还能够在胎儿发育过程中发现其他异常,在医生和家长了解情况后,可以及早采取干预行动,确保胎儿能够在良好的环境下健康地发育。
胎儿心血管畸形的产前超声诊断产前超声诊断胎儿心血管畸形有着非常高的可靠性,其准确度已达到90%以上。
一般来说,产前超声可以从孕12周到孕28周之间进行,而最佳时期一般是孕16周~孕24周,这个时期胎儿心脏发育的情况更为稳定,检测可靠性更高。
产前超声诊断胎儿心血管畸形一般可分为以下几个步骤:1.通过Four-Chamber视图初步筛查心血管畸形。
Four-Chamber视图是指超声波检查中的四腔心室视图,能够检测心脏隔缺损和心脏大小等异常情况。
2.通过Outflow-Tract视图检测心脏输出道异常。
Outflow-Tract视图是指超声波检查中的血液输出道视图,能够检测心脏的出口大小和狭窄等情况。
3.通过三维超声检查详细观察心脏结构。
三维超声技术可以提供更多的图像信息,并且能够观察到动态的胎儿心脏结构,有助于发现更细微的异常。
4.通过彩色多普勒检测血流动力学异常。
彩色多普勒能够检测胎儿心血管系统的血流动态,包括一些血管异常和心肌缺血等症状。
胎儿心血管畸形的治疗措施对于胎儿心血管畸形的治疗方案,主要视具体病情而定。
彩色多普勒超声诊断胎儿心脏畸形的临床分析
胎儿心脏 异 常是 所 有胎 儿 先 天 性 畸形 中最 常 见 的一种 , 活新 生 儿 心脏 畸 形 的发 生 率 约 0 5 存 .%
~
的起源 、 行 、 走 排列 、 径 ;5 彩 色多 普勒 用 于观 测 管 ()
返 流 、 流及异 常分流 等 ; 6 必 要时增 加 心脏 周 边 射 ()
断相差 较大 。
20 0 6年 9月 ~20 0 8年 6月共 1 8 05 2人 次 孕龄
l 4 4~ 0周 ( 平均 2 6周 “) 孕妇 。
1 2 方法 .
以获得产 前诊断 资质 的医师采用 G 7 0 P L E 3 、HI
ISI3 P 3彩色 多普 勒 诊 断仪 经腹 扫 查 ( 要 时经 阴 E 必 道探查 )探头频 率 25~ . H 。 常规 心脏 扫 查 , . 6 0M z
第3 8卷 第 1期
V0 . 8 No. 13 1
・
南华 大学学报 ・医学版
Jun l f nvr t o ot hn M dcl d i ) o ra o ie i f uhC ia( e i io U sy S a E tn
2 0年 1月 01
J n 2 1 a . 00
大 血管 的扫查 。
1 , 儿 心 脏 畸形 发 生 率 更 高 , 达 2 ~ % 胎 可 %
3 %… 。因此 及早发现 与排 除心脏 畸 形 于 临床 及 优
生优 育工作 非常重要 。超声是 目前诊 断胎 儿心脏先 天性 畸形 的首选 方 法 J 。本 文 通 过对 1 8 05 2例 孕 龄1 4 4- 0周 的胎 儿进行 超声检查 与分析 , 发现 胎儿 心脏 畸形 7 5例 , 进一步 分析讨论 彩色多 普勒在 诊断 胎儿先 天性心 脏病 中的价值 。
超声心动图诊断胎儿心脏血管畸形的临床分析
诊断 ,对我 国计划 生育工作 有积极 意义 。心血管 畸形是常 见 的先天 】
性畸形 ,在存活 的心血管 畸形的发 生率为05 - %, 目前超声心 动图 . 1 % 是产前 常规检查 ,本文 介绍我 院应 用生心动 图对孕妇进 行产前 检查 ,
2 . 2心血 管畸形胎 儿与正常心脏血 管P比较见表2 I 。正常胎儿脐动 脉P I 低 、降主动脉 、大脑 中动 脉P高于 血管畸形胎儿 ,比较差异有 统计学 I 意意义 ( <O 5 P . )。 0 表2 血 管畸形 胎 儿 与正 常 心脏血 管Pt较 i 5
表 1心脏 血 管畸 形超 声 表现
节 段 分析 方法 逐一 确定 胎儿 心房 、心 室位置 ,心 房与 心室 的连接 关
孕妇 的 资料 ,对 胎 儿进 行彩 色 多普 勒 超声 心 动 图检 查 ,分析 心脏 血 管畸 形 胎 儿 的超 声 特 点。结 果 在 本 组 70例 受检 孕妇 中,检 出心脏 血 0 管畸 形胎 儿 8例 ,5例 胎 儿行 引产 尸检 确 诊 ,另 3例 胎 儿分娩 后 死亡 行 尸检 确 诊 ;正 常胎 儿脐 动脉 P 低 、降 主动脉 、大脑 中动脉 P 高于 I I
先天性 心脏大血管 畸形大 多数是 因为各种环 境因素 或者孕妇 自身
的 因素 ,孕妇 的因素如孕 妇患有免 疫系统疾 病、结缔组 织病 、妊娠 期 高血 压 或糖 尿病 等 ,外界 的 因素 包括 环境 因素 ,此 外部 分是 胎儿 自 身的 因素造 成的 ,如部分 胎儿 患有脑积 水 、染 色体异常 等先天性 疾 】 病 ,肾脏发育不 全等均 与先天性心 血管畸形 有关 。胎儿 在宫 内发育迟 缓甚 至发育停滞 ,因此对 患有先天 性心脏大 血管畸形 的胎儿作 出正确
胎儿心脏畸形孕早期超声NT厚度及血流频谱分析
胎儿心脏畸形孕早期超声NT厚度及血流频谱分析胎儿心脏畸形是指胎儿在发育过程中出现的心脏结构异常,是一种较为常见的先天性畸形。
超声检查是目前最常用的胎儿心脏畸形筛查方法之一。
NT厚度和血流频谱分析是两个重要的检测指标。
NT厚度是指胎儿颈部背侧透明带的厚度,也称为颈部透明带厚度。
正常情况下,胎儿颈部背侧透明带是一层较薄的透明结构,不容易被超声波所穿透,显示为黑色。
当胎儿出现染色体畸形或其他遗传性疾病时,NT厚度会明显增加。
通过测量胎儿NT厚度,可以初步筛查出胎儿染色体畸形的风险。
血流频谱分析是通过超声多普勒技术来检测胎儿心脏血流情况的一种方法。
在正常胎儿心脏中,血流应该是顺畅、不受阻滞的。
如果胎儿心脏存在畸形,血流会受到一定程度的阻滞或异常流动。
通过观察和分析胎儿心脏中的血流频谱图,可以发现心脏畸形的存在,并进一步评估其严重程度。
在进行胎儿心脏畸形的超声检查时,一般会同时测量NT厚度和进行血流频谱分析。
这两项指标的结果会与胎儿的其他检测结果进行综合评估,来判断胎儿是否存在心脏结构异常,以及是否存在其他潜在的风险。
值得注意的是,NT厚度和血流频谱分析只是胎儿心脏畸形筛查的初步方法,不能确诊胎儿是否存在畸形。
如果初步筛查结果显示异常,可能需要进一步进行其他检查,如羊水穿刺或基因检测等,来确诊胎儿是否存在某种特定的心脏畸形。
胎儿心脏畸形的超声检查中,NT厚度和血流频谱分析是两个重要的指标,可以帮助医生进行胎儿心脏畸形的初步筛查,并进一步评估其风险。
对于已经被发现存在胎儿心脏畸形的孕妇,及早接受专业医生的诊断和治疗是非常重要的,以提高胎儿的生存和发育质量。
胎儿心脏畸形孕早期超声NT厚度及血流频谱分析
胎儿心脏畸形孕早期超声NT厚度及血流频谱分析
胎儿心脏畸形是指胎儿心脏结构发育异常或功能异常,是导致死胎和新生儿死亡的主要原因之一。
随着超声技术的不断进步,胎儿心脏畸形的检测和诊断率得到了极大提高。
孕早期超声检查中的胎儿颈项厚度(nuchal translucency,NT)及心脏血流频谱分析成为了常用的评估方法。
NT厚度是指超声图像中,胎儿颈部背面皮下组织的透明层厚度,通常在11周到13周6天的时间范围内进行测量。
NT厚度的增加与许多胎儿畸形和染色体异常有关。
唐氏综合征的胎儿通常会表现出较厚的NT厚度。
通过测量胎儿NT厚度,可以初步评估胎儿患有染色体异常的风险。
胎儿心脏的血流频谱也可以提供重要的信息。
胎儿心脏的血流频谱分析是通过超声多普勒技术实现的,可以评估胎儿心脏的功能,检测心脏血流异常和心脏畸形。
通过测量胎儿主动脉和动脉导管的血流频谱,可以评估胎儿心脏的血流动力学状态。
一些心脏畸形,如室间隔缺损和主动脉窄狭缩,可以通过血流频谱来检测和诊断。
需要注意的是,孕早期超声检查中的NT厚度和心脏血流频谱分析只能提供初步的筛查结果,并不能确诊胎儿是否患有心脏畸形。
如果测量结果异常或存在疑似异常的情况,需要进一步进行其他检查(如羊水穿刺、胎儿心脏超声等)以明确诊断。
孕早期超声NT厚度及血流频谱分析是一种非侵入性、可靠的胎儿心脏畸形筛查方法,可帮助及早发现胎儿的心脏异常,提高胎儿的生存率和健康水平。
它也是一项技术密集型的检查,需要由专业的医生进行解读和分析,以减少误诊的风险,提高检测的准确性。
胎儿心脏畸形孕早期超声NT厚度及血流频谱分析
胎儿心脏畸形孕早期超声NT厚度及血流频谱分析
随着现代医学技术的不断进步和发展,胎儿心脏畸形的早期诊断和治疗越来越受到重视。
其中,孕早期超声检查是目前最常用、最常见的一种诊断手段之一。
孕早期超声检查以其安全、无创、准确和可重复等优点被广泛应用于孕早期胎儿心脏的检查。
NT厚度是孕早期超声检查的一个重要指标,通常被用来评估胎儿可能存在的染色体异常和心脏畸形的风险。
NT厚度是颈部背侧皮下组织与皮肤之间液性的厚度,通常在孕周11-14周之间测量。
NT厚度越厚,胎儿可能存在的染色体异常和心脏畸形的风险就越高。
因此,NT厚度检查对于胎儿心脏畸形的早期诊断非常重要。
除了NT厚度之外,血流频谱也是孕早期胎儿心脏畸形的检测指标之一。
通过对胎儿颈动脉和胎盘动脉的血流频谱进行分析,可以评估胎儿的养分供应、胎儿缺氧和贫血的风险以及胎儿心脏畸形的发生率。
如果胎儿心脏畸形较为严重,通常可以观察到其血流频谱的异常变化,进一步提高诊断的准确性。
总之,孕早期超声检查是目前最常用、最常见的一种诊断手段之一。
通过测量NT厚度和分析血流频谱,可以更加准确地评估胎儿可能存在的染色体异常和心脏畸形的风险,为早期发现和治疗胎儿心脏畸形提供了重要的帮助。
诊断胎儿心脏畸形的心功能超声指标筛选及其临床价值研究
诊断胎儿心脏畸形的心功能超声指标筛选及其临床价值研究作者:魏红梅曾雪锋童超强来源:《中国医学创新》2020年第09期【摘要】目的:篩选诊断胎儿心脏畸形的心功能超声指标并探讨其临床应用价值。
方法:选取2018年7月-2019年9月本院收治的胎儿疑似心脏畸形的孕妇110例作为研究组,并选取同期胎儿无心脏畸形的健康孕妇50例作为对照组,采用彩色多普勒超声诊断仪对所有孕妇进行检查。
比较两组心功能指标,并计算各心功能指标对胎儿心脏畸形的诊断效能。
结果:研究组LVEF、IFI、TAD、MAD、E/AMV、E/ATV均低于对照组,Tei指数高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);心功能指标联合检测的准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为94.5%、97.5%、86.7%、95.1%、92.9%,均高于心功能指标单独检测;心功能指标诊断胎儿心脏畸形的一致性比较,Kappa值由高到低分别为心功能指标联合检测、Tei指数、LVEF、IFI、TAD、MAD、E/ATV、E/AMV。
结论:超声评估不同的心功能指标对胎儿心脏畸形有不同的诊断效能,联合心功能指标检测有利于提高临床诊断胎儿心脏畸形的准确率,具有较高的临床价值。
【关键词】心功能指标心脏畸形胎儿新生儿 Tei指数Study on the Screening and Clinical Value of Ultrasonic Index of Cardiac Function in the Diagnosis of Fetal Heart Malformation/WEI Hongmei, ZENG Xuefeng, TONG Chaoqiang.//Medical Innovation of China, 2020, 17(09): -125[Abstract] Objective: To screen the indexes of heart function in the diagnosis of fetal cardiac malformation and discuss their clinical application value. Method: A total of 110 pregnant women with suspected fetal cardiac malformation in our hospital from July 2018 to September 2019 were selected as the study group, and 50 healthy pregnant women without fetal cardiac malformation in the same period were selected as the control group. All pregnant women were examined by color Doppler ultrasonography. The cardiac function indexes of two groups were compared, and the diagnostic efficiency of each cardiac function index for fetal heart malformation was calculated. Result: The LVEF, IFI, TAD, MAD, E/AMV and E/ATV in the study group were lower than those in the control group (P<0.05), and the Tei index was higher than that in the control group (P<0.05). The accuracy, sensitivity, specificity, positive predictive rate and negative predictive rate of combined detection of cardiac function indicators were 94.5%、97.5%、86.7%、95.1% and 92.9% respectively, which were higher than those of single detection of cardiac function indicators. The consistency of cardiac function indicators in diagnosis of fetal cardiac malformation was compared, the Kappa values from high to low were combined detection of cardiac function indicators, Tei index, LVEF, IFI, TAD, MAD, E/ATV and E/AMV, respectively. Conclusion: Ultrasound evaluation of different cardiac function indexes has different diagnostic efficacy for fetal cardiac malformations. Combined detection of cardiac function indicators is helpful to improve the accuracy of clinical diagnosis of fetal cardiac malformations, and has high clinical value.[Key words] Cardiac function index Heart malformation fetus Neonate Tei indexFirst-author’s address: She nzhen Longgang District Seventh People’s Hospital, Shenzhen 518114, Chinadoi:10.3969/j.issn.1674-4985.2020.09.030随着现代科技的快速发展和人们生活水平的提高,更多家庭对产前诊断有了更高的要求。
100例运用四维彩超诊断胎儿心血管畸形的临床观察研究
诊断技 术逐渐应用 于临床 ,有 效地提高 了临床上部分疾 病的诊断确 诊 率 ,基 于此 ,笔者 采用进行 了四维彩超在胎 儿心血管 畸形临床诊断 中 的相关研究 ,现将研究结果报道如下。 1资 料与 方 法 1 . 1临床资料 选 取2 0 0 8 年7 月至2 0 1 1 年9 月来 我院接受 正常 产前检查 的孕妇 2 o 0 例 ,年 龄2 3 ~ 3 8 岁 ,平均年 龄 ( 2 7 . 9 4 - 4 . 3 )岁 ,这2 0 0 例孕妇 中,其 中1 0 0 例 孕妇 采用 四维彩 超进 行产 前检查 ,作为 观察组 ,剩 下的 1 0 0
) [ 2 = 4 . 1 7 4 , P = 0 . 0 3 0 , P < 0 . 0 5 , 具有统计学意义
3讨 论 四维彩 色超声诊断 技术是近些年 来发展起来 的一项新型 的彩色超 声诊 断技术 ,其可 克服传统超声诊 断方法应胎儿 心脏跳动而无 法获得 容积 数据的弊端 ,从而使动态观察 胎儿心脏 的三维结构成为 可能。 目 前 ,四维彩色超声 诊断技术是 国内外临床研究 的新方 向,并逐 渐应用 于 临床疾 病 的诊 断中。四维彩 色超 声诊断技术 较之传统 的二维 超声技 术 】 ,其 可对胎儿 心脏的容积 数据进 行准确 的检 测 ,同时可减少 因胎 儿体位 因素对检测结果 所产生 的影响 ,从而有效 的提高 了检查结果 的 准确性 ,并减少 了孕妇 的检查 时间 ,同时 四维彩 色超声可 以显 示部分 二维彩超 所无法显示 的切面 ,从而 可 以使临床 医师从不 同的角 度对 胎 儿心脏 的精 细结 构进行 观察。 四维彩色超声 技术 ,在获得 胎儿清 晰的四腔心血流 图后 ,对胎儿 胸部容积数 据进行采集 ,并通过 自带 的工作站获取 胎儿 动脉导管 弓切 面及左 、右室流 出道切面 的彩色血 流图 ] ,通过对 胎儿左 、右室流 出 道切面 的彩 色血流 图进行 观察 ,可对 胎儿肺动脉瓣 、间隔缺损及永 存 动脉干的病变进 行检查 ;通过对获得 的动脉导管切 面图可观察胎儿 动 脉血管 内血 流的方 向,从 而对 胎儿右 室的梗阻情况 的诊 断具有重要 的 意义 ,如胎 儿正常 的血液 流动方 向为肺动 脉流 向主动 脉 ,若胎儿动 脉
超声心动图对先天性胎儿心脏畸形的诊断分析
E ho a d o r p c Di g ss o C n e ia e r f c s o he F t s c c r i g a hi a no i f o g n t l H t De e t f t e u a
QI Tig ig LI N n tn AO H n f o ge
i 4 c s s, a e f mi d a n s s a e c mp e n e i a h ar d s a e, h r s ls 0 t e b s c ln nd p e a a i g s i . n l so n 8 a e 5 c s s o s i g o i , r o l x c g n t l e t i e s t e e u t f h a i i e a r n t l d a no s Co c u i n o
动 图能够在产前对胎 儿先天性畸 形做 出正确 的诊断 与鉴别诊断 。 【 关键 词 】 声心 动 圈 胎 儿 先天 性 心脏畸 形 超
【 图 分 类 号 】R4 中 4 5
【 献 标 识 码 】A 文
【 章 编 号 l 7 - 7 22 1 )2c-0 6 - 2 文 6 4 0 4 (0 I () 1 9 0 l o
ft l a r i c e a c d a ma f r t o s b f t l u o s a t r a o t o a p s p r um n o a a f lo -up, r ve c n i t n wi h h p e a a l o ma i n y e a a t p y f e b r i n nd o t a t e n t l o l w- p o d o sse t t t e r n t l
超声筛查胎儿心脏畸形和临床分析
超声筛查胎儿心脏畸形和临床分析目的:探讨产前超声筛查胎儿心脏畸形的声像图特征及诊断价值。
方法:采用彩色多普勒技术+二维超声检查+五步法筛查胎儿心脏畸形,并与分娩或引产结果进行对照。
结果:36例胎儿先天性心脏畸形超声诊断符合率为88.9%(32/36)。
结论:产前超声筛查胎儿心脏畸形检出率高,具有重要临床价值。
标签:产前;超声;筛查;先天性心脏病;胎儿畸形中图分类号R445.1 文献标识码 B 文章编号1674-6805(2012)23-0049-02先天性心脏病是一种较为严重的胎儿畸形,占出生活产婴儿的0.08%~0.12%,在死胎中达3%[1]。
胎儿心脏超声检查日益引起人们关注,是产前筛查的重要内容,能够早期发现胎儿心脏异常,给宫内或母体干预治疗提供指导,对不可矫正的致死性畸形及时发现并立即处理,从而降低畸形胎儿的出生率,减少围生期死亡率,对优生优育、提高人口素质具有重要的临床意义。
2009年3月-2012年3月笔者所在医院共超声检查孕妇5422例,超声诊断并经临床引产或分娩后证实的胎儿先天性心脏病36例,现分析报告如下。
1资料与方法1.1一般资料本组中孕妇5422例,均为2009年3月-2012年3月来笔者所在医院进行孕期检查的孕妇,年龄17~42岁,平均27.8岁。
经产前超声检查,发现胎儿先天性心脏病32例,经临床引产或分娩后证实的胎儿心脏畸形36例,检查时间为孕20~38周。
1.2方法使用仪器Aloka SSD-4000、GE V oluson 730 Expert彩色超声诊断仪,频率为3.5~5.0 MHz。
孕妇取仰卧或侧卧位,首先进行产科常规检查,了解胎儿生长发育情况,确定胎位和有无心脏外畸形,应用五步检查法筛查胎儿心脏畸形,第一步:确定胎儿在母体方位。
第二步:应用左手定位法确定胎儿位置。
第三步:获取胎儿标准的四腔心切面。
第四步:在心脏四腔切面基础上获取左心室流出道切面、右心室流出道切面及三血管切面,进行大血管评价。
胎儿心脏畸形孕早期超声NT厚度及血流频谱分析
胎儿心脏畸形孕早期超声NT厚度及血流频谱分析1. 引言1.1 胎儿心脏畸形的概述胎儿心脏畸形是指胎儿发育过程中心脏结构或功能异常的疾病。
这种畸形可能是先天性的,也可能是在孕期中途发生的。
胎儿心脏畸形是导致胎儿死亡和儿童死亡的主要原因之一。
根据统计数据显示,每1000名活产儿中就有8-10例结构性心脏畸形。
胎儿心脏畸形的发病率在不同地区有所不同,其中有一些畸形对婴儿的生存和发育都会产生不良影响。
胎儿心脏畸形包括各种心血管结构和功能缺陷,例如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等。
这些改变会导致心脏功能的异常,从而影响胎儿的正常生长和发育。
胎儿在子宫内的心脏畸形往往无明显症状,因此需要通过早期的筛查和诊断来及时发现并进行干预治疗。
胎儿心脏畸形的诊断往往需要结合多种技术手段,其中超声检查是最为常用的一种方法。
通过超声检查可以观察胎儿心脏的结构和功能,及时发现可能存在的异常。
超声NT厚度和血流频谱分析也成为了胎儿心脏畸形早期诊断的重要手段。
这些技术的应用为胎儿心脏畸形的早期诊断提供了重要的辅助信息,有助于及时采取干预措施,提高婴儿的生存率和生活质量。
1.2 超声NT厚度的意义超声NT厚度是一种在产前超声检查中常用的指标,用来评估胎儿患染色体异常的风险。
NT是颈部透明膜的厚度,通过超声检查可以测量得到。
NT厚度的增加与染色体异常、心脏畸形等胎儿问题密切相关。
超声NT厚度的意义在于可以帮助医生筛查出患有胎儿心脏畸形等问题的孕妇,从而进行进一步的诊断和治疗。
通过测量NT厚度,可以及早发现可能存在的胎儿问题,提高胎儿心脏畸形的早期诊断率。
NT 厚度还可以帮助医生评估胎儿的健康状况,指导孕妇的产前保健和管理。
对于怀孕的女性来说,定期进行超声NT厚度的检查非常重要。
及早发现胎儿潜在的问题,有助于采取相应的措施,保障胎儿的健康。
超声NT厚度的意义不仅在于胎儿心脏畸形的筛查,也是对孕妇产前保健和婴儿健康的重要参考指标。
胎儿心脏畸形的超声诊断进展
胎儿心脏结构复 杂 , 有胎儿期特定 的
血流动力学特点 , 对大多数不具备胎儿超 声心动 图经验 的超声 医生来说 , 检测胎儿
心脏畸形 非常 困难 。与 胎儿其 他 系统 的 畸形相 比, 心脏 畸形 的检 出率始 终不 高 , 胎儿心脏结构 的检查是产前筛 查的难点 。 目前超声产 前筛 查诊 断是胎 儿心 脏先 天 性畸形 的首选 方法 。通过 产 前筛查 和诊 断手段对先 天性 心血 管畸形 尽可 能早期 发现 。产科超 声对 围产 期临 床正确 处理 有着重要 的指导作用 , 对优生优育具有重
胎 儿 心 脏 畸 形 的超声 诊 断进展
国 内外 相 关 学 者 对 二 维 超 声 的 应 用
曹 立 红
显示室 间隔或 房间隔缺 损的空间位置 、 形
及其观 点 :0世 纪 8 2 O年代初首 次应 用二 维超声心动 图诊 断胎 儿先 心病以来 , 此项
态、 测量的缺损最大直径与手术测值无显
疗有 了希望 , 可避 免严 重先心病患儿 的 并
探求联合使 用其 他方法 以提 高胎 儿心脏 异 常的检出率。
胎 儿心脏三维超声
随着 电子技术的快速发展 , 超声 三维 成像技术 日益成 熟 , 已广泛应用 于产科胎
儿 畸形 的筛查 。三维超 声在 产科应 用方
产前筛查 资格的医院 , 产科超 声医生除掌
况 , 3~ 共 4周。待宫 颈完 全 愈合后 随访 患者半年 , 比半 年 中 A组 和 B组 患 者 对
出 现 月 经 不 调 的差 异 性 。 治 疗 方 法 : 前 准 备 : 经 干 净 3~7 术 月 天 , 无性 生活 , 前全 身局部 抗炎 治疗 且 术
性损伤病变组 织细胞 , 不损伤 表 面组织 , 没有组织缺损 , 同时保 留宫颈 结构 , 疗 治 后组 织 弹性 和功 能 可 以恢 复 正 常 , 为 此更适合 年轻 未孕妇 女 。但 临床 实验 表
11-13+6周胎儿严重心脏畸形产前超声诊断研究的开题报告
11-13+6周胎儿严重心脏畸形产前超声诊断研究的开
题报告
题目:11-13+6周胎儿严重心脏畸形产前超声诊断研究
背景:胎儿心脏畸形是产前常见的疾病之一,严重心脏畸形对胎儿
和新生儿都有很大的影响,容易导致胎死腹中、死产和早产等症状。
目前,通过产前超声检查可以有效地诊断出胎儿心脏畸形和进行早期治疗,有效地降低了产前和产后死亡率。
目的:本研究旨在探讨11-13+6周胎儿严重心脏畸形的产前超声诊
断方法和治疗措施,提高对胎儿心脏畸形的诊断准确性和治疗效果,降
低产前和产后死亡率。
方法:本研究将对200例11-13+6周胎儿进行产前超声检查,其中严重心脏畸形患者100例,对其进行超声检查和治疗,另外100例阳性
和阴性对照组,收集相关临床资料,分析并比较两组数据,探讨产前超
声诊断的准确性和治疗效果。
预期结果:本研究预计能够提高对11-13+6周胎儿严重心脏畸形的
诊断准确性和治疗效果,促进胎儿健康和减少产前和产后死亡率。
意义:本研究对产前超声诊断和治疗胎儿心脏畸形具有重要的临床
意义,可为胎儿心脏畸形的预防、治疗提供有力的支持,促进胎儿健康
和母婴安全。
胎儿心脏畸形孕早期超声NT厚度及血流频谱分析
胎儿心脏畸形孕早期超声NT厚度及血流频谱分析胎儿心脏畸形是指胎儿心脏结构或功能异常,导致心脏无法正常工作。
早期超声探测胎儿心脏畸形是一种常用的方法,其中胎儿颈部透明层(nuchaltranslucency, NT)厚度和血流频谱分析是重要的评估指标。
本文将介绍胎儿心脏畸形的早期超声NT厚度及血流频谱分析的相关知识。
早期超声NT厚度指的是在孕妇怀孕12-14周进行超声检查时,通过超声波探头对胎儿颈部进行测量,得到的一个厚度数值,用来评估胎儿是否存在染色体异常或器官畸形的风险。
正常情况下,早期胎儿颈部透明层厚度为2.5毫米以下。
如果NT厚度超过这个范围,可能意味着胎儿存在染色体异常或器官畸形的风险增加。
NT厚度的增加还可以提示胎儿心脏畸形的可能性。
超声波检查中,还可以通过Doppler血流频谱分析评估胎儿心脏的血流情况。
Doppler 血流频谱分析是一种通过超声波将心脏血流转化为声波信号,然后通过分析声波信号的频率和波形来评估心脏血流情况的技术。
在早期超声中,可以通过Doppler血流频谱分析来观察胎儿心脏四个腔的血流情况,如二尖瓣和主动脉瓣的血流速度、心脏流量等指标。
这些指标可以用来评估胎儿心脏结构和功能是否正常。
胎儿心脏畸形的早期超声NT厚度及血流频谱分析对于筛查胎儿异常很有帮助。
一般来说,NT厚度超过正常范围,结合Doppler血流频谱分析中心脏血流情况的异常,可以初步判断胎儿存在心脏畸形的风险。
若发现这些异常,可以及早进行进一步的检查,如胎儿心脏超声、遗传学检查等,以明确胎儿是否存在心脏畸形,并做出相应的诊断和处理。
早期超声NT厚度及血流频谱分析对于筛查胎儿心脏畸形具有较高的敏感性和特异性。
通过这些检查,可以及早发现胎儿心脏畸形的风险,以便进行进一步的诊断和处理。
这对于孕妇和胎儿的健康都具有重要意义。
(注:本文中提供的信息仅供参考,具体诊断和处理请咨询医生。
)。
胎儿三尖瓣下移畸形的超声诊断标准
胎儿三尖瓣下移畸形的超声诊断标准
胎儿三尖瓣下移畸形是一种常见的先天性心脏病,其超声诊断标准主
要包括以下几个方面:
1. 三尖瓣位置:正常情况下,三尖瓣位于右心房和右心室之间,而在
三尖瓣下移畸形中,三尖瓣位置低于正常位置,甚至可以位于心室中央。
2. 三尖瓣环直径:三尖瓣环直径是指三尖瓣环的最大直径,正常情况
下为4-6mm,而在三尖瓣下移畸形中,三尖瓣环直径通常大于6mm。
3. 三尖瓣叶片形态:正常情况下,三尖瓣叶片呈三角形,而在三尖瓣
下移畸形中,三尖瓣叶片常常呈现为长方形或梯形,且叶片之间的距
离较短。
4. 三尖瓣反流:三尖瓣反流是指血液从右心室流回右心房的现象,正
常情况下,三尖瓣反流量很小,而在三尖瓣下移畸形中,三尖瓣反流
量通常较大。
5. 心室大小:正常情况下,胎儿心室大小应该相对均衡,而在三尖瓣
下移畸形中,右心室常常比左心室大。
以上是胎儿三尖瓣下移畸形的超声诊断标准的主要内容。
通过超声检查,医生可以准确地判断胎儿是否患有此病,并及时采取相应的治疗措施,以保障胎儿的健康。
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100例胎儿心脏畸形的超声诊断分析
目的探讨超声在诊断检查胎儿心脏畸形中的临床应用及其临床价值。
方法通过对2008年2月~2014年1月100例产前诊断为胎儿心脏畸形的胎儿进行随访确诊和尸体解剖,对心脏的主要结构及畸形状况进行分析。
结果其中,法洛四联症9例,大动脉转位13例,单纯继发孔型大房缺3例,完全性肺静脉异位引流3例,完全性心内膜垫缺损5例,部分性心内膜垫缺损6例,三尖瓣下移畸形2例,三尖瓣裂2例,左心室发育不良11例,单心房、单心室14例右室双出口3例,单纯室间隔缺损18例,主动脉狭窄2例,肺动脉狭窄、闭锁3例,心脏横纹肌瘤5例,冠状动脉漏1例,合并心外畸形59例,其中唇腮裂18例,脊柱裂4例,双侧脑室扩张、脑积水7例,颈淋巴管水囊瘤18例,无脑儿2例,腹壁缺损1例,多指多趾8例,并指1例。
结论胎儿超声是无创伤性检查胎儿心脏畸形的重要诊断技术,可以早期发现胎儿先天性心脏病,对临床正确处理提供重要依据。
标签:胎儿;心脏畸形;超声诊断
胎儿先天性心脏病是胎儿先天性畸形中最常见的一种疾病,先天性心脏病患儿占每年出生人口的1%~1.5%,居各种出生缺陷发病率首位,且过半数先天性心脏病病例儿童期死亡[1-2],应用超声及早诊断发现或排除心血管畸形非常重要。
随着科技的进步,胎儿先天性心脏畸形的产前超声诊断水平不断提高。
本研究总结性分析了100例胎儿先天性心脏畸形的产前超声诊断,其中98例经引产后尸体解剖或随访确诊,旨在探讨胎儿超声心动图在诊断胎儿先天性心脏畸形中的作用及其临床意义,以期从源头上降低我国婴儿出生缺陷,提高人口素质。
1资料与方法
1.1一般资料2008年2月~2014年1月100笔者所在医院产前超声检出的100例胎儿先天性心脏畸形资料,孕妇年龄22~39岁,平均(21±
2.3)岁;胎儿孕周为20~35 w,平均(23±2.5)w。
71例为初产妇,29例为经产妇。
妊娠期间19例有感冒或服用致畸药物史,17例为高龄孕妇,3例有流产病史,4例有放射性接触史,13例辅助妊娠,6例双胎妊娠,22例实验室检查有阳性指标,26例外院常规超声检查可疑胎儿畸形等。
1.2方法采用Midiex LIVE8000型与Squoia512彩色超声诊断仪,探头频率为3.5~5.0 MHz,均使用回放功能及局部放大功能。
检查时孕妇取侧卧位或平卧位,首先由产科专业超声医师为孕妇实施常规超声检查。
根据胎位对胎儿四腔心切面仔细观察,明确心房、心室、房室间隔、左右房室瓣膜以及肺静脉与左房的连接关系,并测量心脏轴;进行左室流出道切面和右室流出道切面、主动脉弓及动脉导管弓矢状切面等扫查,在检查过程中如发现异常,应会同心血管和儿科权威超声医生进行会诊,检查内容主要对上述内容进行复检,如遇不能确诊,需改日进行复诊。
如超声诊断结果确为先天性心脏病,有医生与胎儿父母进行沟通,给出合理建议,是终止妊娠还是继续观察并适时复诊。
2结果
100例诊断为先天性心脏畸形的胎儿,其中法洛四联症9例,占本组先天性心脏畸形的胎儿的9%,大动脉转位13例,占本组先天性心脏畸形的胎儿的13%,单纯继发孔型大房缺3例,占本组先天性心脏畸形的胎儿的3%,完全性肺静脉异位引流3例,占本组先天性心脏畸形的胎儿的3%,完全性心内膜垫缺损5例,占本组先天性心脏畸形的胎儿的5%,部分性心内膜垫缺损6例,占本组先天性心脏畸形的胎儿的6%,三尖瓣下移畸形2例,占本组先天性心脏畸形的胎儿的2%,三尖瓣裂2例,占本组先天性心脏畸形的胎儿的2%,左心室发育不良11例,占本组先天性心脏畸形的胎儿的11%,单心房、单心室14例,占本组先天性心脏畸形的胎儿的14%,右室双出口3例,占本组先天性心脏畸形的胎儿的3%,单纯室间隔缺损18例,占本组先天性心脏畸形的胎儿的8%,主动脉狭窄2例,占本组先天性心脏畸形的胎儿的2%,肺动脉狭窄、闭锁3例,占本组先天性心脏畸形的胎儿的3%,心脏横纹肌瘤5例,占本组先天性心脏畸形的胎儿的5%,冠状动脉漏1例,占本组先天性心脏畸形的胎儿的1%。
合并心外畸形59例,占本组先天性心脏畸形的胎儿的59%,其中唇腮裂18例,脊柱裂4例,双侧脑室扩张、脑积水7例,颈淋巴管水囊瘤18例,无脑儿2例,腹壁缺损1例,多指多趾8例,并指1例。
3讨论
胎儿心脏畸形是临床上常见的一种种类较多、病情复杂的胎儿先天性畸形现象,对妊娠结局有不同影响。
大部分患有先天性心脏畸形的患儿,有较高的死亡率,在儿童期死亡的患者中,先天性心脏畸形的患者占半数以上[3-4]。
胎儿心脏超声检查由于受孕龄、胎位及羊水等多种因素的影响,若部分切面不能一次全部显示,需让孕妇稍加活动待胎儿变换体位后再行检查。
胎儿心脏超声检查的最佳时间各家报道不依,但根据本院开展胎儿心脏筛查多年来的经验及查阅大量文献证实:胎儿超声筛查的最佳时间为孕24~28 w[5]。
孕20 w前因胎儿发育较小,心脏部分切面显示不满意,部分结构显示不清,小的畸形较易漏诊。
而妊娠晚期虽然胎儿进一步发育长大,但因羊水相对偏少,且枕前位居多,声束易受胎儿脊柱及肋骨的影响,亦难以清晰显示满意的超声图像[6]。
在孕早期发现可疑胎儿心脏畸形时谨慎下诊断,一定要嘱孕妇孕在24~28 w时及时复查,以免耽误最佳诊断时间,形成误诊。
胎儿时期心腔本身较小,左室内假腱索易与左室壁室间隔紧密贴附,不易区分[7],因此诊断肥厚性心肌病时一定要谨慎,必须多切面多角度扫查。
胎儿期小的室间隔缺损极易漏诊,单从二维图像难以发现。
总之,对于胎儿先天性心脏病,四腔心切面、大动脉短轴切面、主动脉弓切面和三血管-气管切面是超声诊断胎儿心脏畸形的最主要切面,可早期筛查出绝
大部分胎儿心脏畸形,部分心脏畸形为复杂的复合畸形,某一畸形单独存在的较少[8-9]。
因此,采用高频探头、图像的缩放功能以及注重右室流出道-肺动脉長轴切面和静脉-心房连接关系的扫查是避免漏诊或不全面诊断的重要因素。
4结论
超声作为一种能够检查胎儿心脏畸形有效手段,孕妇应在合适孕龄进行胎儿的检查,对于优生优育的实现有重要意义。
参考文献:
[1]张玉娟,张辉,李剑,等.早中孕期NT增厚和颈部水囊瘤与胎儿心脏畸形的相关性研究[J].中国临床医学影像杂志.2014,25(3):215-217.
[2]任群,傅蕴韵,温瑜鹏,等.产前超声筛查五步检查法对胎儿心脏畸形的诊断价值[J].中华实用诊断与治疗杂志.2011,25(1):59-61.
[3]王小艳,韩晓云,杨爱萍,等.胎儿超声心动图检测胎儿心脏畸形的临床价值[J].山西医药杂志.2011,40(1):48-50.
[4]陈炜.产前超声筛查胎儿心脏畸形标准切面组合的研究[D].昆明:昆明医科大学,2013.
[5]赵艳春,吕国荣,李敏,等.四维超声STIC技术检测中孕早期胎儿心脏畸形[J].中国医学影像技术,2013,29(2):260-263.
[6]陈炜,马永红.超声在胎儿心脏畸形筛查中的临床应用[J].昆明医学院学报,2012,(1B):124-126.
[7]吴多钢.心脏大血管畸形的产前超声诊断特点分析[J].中国医药科学,2013,3(16):103-104.
[8]韩建成,何怡华,张烨,等.中晚孕期胎儿静脉导管A波倒置与胎儿心脏畸形[J].2014-第二十五届长城国际心脏病学会议、亚太心脏大会2014暨国际心血管预防与康复会议[D].2014,11(2):100-102.
[9]吴建云,易永忠,林晓清,等.超声在胎儿先天性心脏病诊断中的价值[J].中国医药指南,2013,11(22):519-520.。