皮内注射课件
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皮内注射法(课堂PPT)
皮内注射法
产科 修瑜晨
1
学习内容
皮内注射的定义、目的及选择部位 皮内注射的方法 皮内注射的操作步骤 过敏试验的判断结果 皮内注射的注意事项 过敏性休克的处理
2
定义
❖将少量药液注射于表皮或真皮之间 的方法。
3
目的
➢药物过敏试验 ➢预防接种 ➢局部麻醉的前驱步骤
4
注射部位
❖药物过敏试验常在 前臂掌侧下1/3处， 此处皮肤薄而色淡， 易于注射和观察
❖ 预防接种常选择在 上臂三角肌下缘
❖局部麻醉在实施局 部麻醉处
5
操作前准备
❖核对医嘱 ❖评估患者并解释 ❖患者准备 ❖环境准备 ❖护士自身准备 ❖用物准备
6
评估患者
❖了解病情，局部皮肤情 况及有无酒精过敏，如 为药物过敏试验需询问 患者有无过敏史、用药 史、家族史
7
护士自身准备
➢着装整洁，无长指甲，洗 手， 戴口罩帽子，正确掌 握过敏药 物配制方法、过敏药物结果的 判断，熟练掌握药物过敏反应 的处理。并由二人再次核对医 嘱执行单及药物液体
阴性:皮丘无改变，周围不红肿，无红 晕，无自觉症状。
阳性：皮丘隆起增大，出现红晕，直径 >1cm周围有伪足伴局部痒感；严重时 可有头晕心慌、恶心，甚至发生过敏 性休克。
17
记录
皮试结果在电脑、注射单、医嘱本、皮 试登记本上标示，时间并签全名 ❖结果阳性者不可使用该药，并在病历、 医嘱单、床头卡、电脑，注射卡，输液 卡，一览牌，黑板上做醒目标志，并告 知病人及家属结果。 ❖皮试结果如有怀疑，可进行对照试验。
充血容量，并立即给予升压药物，如多巴 胺间羟胺等。 ③应用抗组胺药物：如肌内注射盐酸异丙嗪 25~50mg （6）加强病情观察和基础护理 密切观察病 人生命体征、尿量及其他病情变化，并做
产科 修瑜晨
1
学习内容
皮内注射的定义、目的及选择部位 皮内注射的方法 皮内注射的操作步骤 过敏试验的判断结果 皮内注射的注意事项 过敏性休克的处理
2
定义
❖将少量药液注射于表皮或真皮之间 的方法。
3
目的
➢药物过敏试验 ➢预防接种 ➢局部麻醉的前驱步骤
4
注射部位
❖药物过敏试验常在 前臂掌侧下1/3处， 此处皮肤薄而色淡， 易于注射和观察
❖ 预防接种常选择在 上臂三角肌下缘
❖局部麻醉在实施局 部麻醉处
5
操作前准备
❖核对医嘱 ❖评估患者并解释 ❖患者准备 ❖环境准备 ❖护士自身准备 ❖用物准备
6
评估患者
❖了解病情，局部皮肤情 况及有无酒精过敏，如 为药物过敏试验需询问 患者有无过敏史、用药 史、家族史
7
护士自身准备
➢着装整洁，无长指甲，洗 手， 戴口罩帽子，正确掌 握过敏药 物配制方法、过敏药物结果的 判断，熟练掌握药物过敏反应 的处理。并由二人再次核对医 嘱执行单及药物液体
阴性:皮丘无改变，周围不红肿，无红 晕，无自觉症状。
阳性：皮丘隆起增大，出现红晕，直径 >1cm周围有伪足伴局部痒感；严重时 可有头晕心慌、恶心，甚至发生过敏 性休克。
17
记录
皮试结果在电脑、注射单、医嘱本、皮 试登记本上标示，时间并签全名 ❖结果阳性者不可使用该药，并在病历、 医嘱单、床头卡、电脑，注射卡，输液 卡，一览牌，黑板上做醒目标志，并告 知病人及家属结果。 ❖皮试结果如有怀疑，可进行对照试验。
充血容量，并立即给予升压药物，如多巴 胺间羟胺等。 ③应用抗组胺药物：如肌内注射盐酸异丙嗪 25~50mg （6）加强病情观察和基础护理 密切观察病 人生命体征、尿量及其他病情变化，并做
皮内注射课件
免疫治疗
通过皮内注射免疫调节剂或疫苗，刺激机体免疫系统产生特异性免疫应答，用于治疗某些免疫缺陷病 或预防疾病的发生。
局部麻醉和封闭治疗应用
局部麻醉
皮内注射局麻药可用于浅表小手术的局 部麻醉，如皮肤活检、浅表肿物切除等 。注射后数分钟内即可达到麻醉效果， 方便手术操作。
VS
封闭治疗
对于某些慢性疼痛性疾病，如腱鞘炎、肌 筋膜炎等，可采用皮内注射药物进行封闭 治疗。将药物直接注射到病变部位，可迅 速缓解疼痛症状，促进炎症消退。
加强患者教育和心理支持工作
告知患者皮内注射的目的和注意事项
医护人员应向患者详细解释皮内注射的目的、操作流程和可能的风险，取得患者的理解和 配合。
提供心理支持
对于紧张、焦虑的患者，医护人员应给予心理安慰和支持，帮助患者缓解不良情绪，提高 患者的依从性。
指导患者正确配合
医护人员应指导患者正确配合皮内注射操作，如保持注射部位清洁、避免触碰注射部位等 。
头孢菌素类药物
如头孢唑林、头孢呋辛等 ，具有广谱抗菌作用，对 革兰氏阳性菌和阴性菌均 有良好效果。
破伤风抗毒素
用于预防和治疗破伤风， 通过皮内注射产生免疫效 果。
ห้องสมุดไป่ตู้
药物配伍禁忌及注意事项
青霉素类药物与头孢菌素类药物 不可同时使用，以免产生交叉过
敏反应。
破伤风抗毒素在使用前应做皮试 ，阳性者禁用，阴性者方可使用
01
在进行皮内注射前，医护人员需要对患者的病情、过敏史等相
关信息进行充分了解，以便选择合适的药物和注射方案。
解释皮内注射目的和注意事项
02
医护人员需要向患者解释皮内注射的目的、过程和可能出现的
并发症，以取得患者的理解和配合。
通过皮内注射免疫调节剂或疫苗，刺激机体免疫系统产生特异性免疫应答，用于治疗某些免疫缺陷病 或预防疾病的发生。
局部麻醉和封闭治疗应用
局部麻醉
皮内注射局麻药可用于浅表小手术的局 部麻醉，如皮肤活检、浅表肿物切除等 。注射后数分钟内即可达到麻醉效果， 方便手术操作。
VS
封闭治疗
对于某些慢性疼痛性疾病，如腱鞘炎、肌 筋膜炎等，可采用皮内注射药物进行封闭 治疗。将药物直接注射到病变部位，可迅 速缓解疼痛症状，促进炎症消退。
加强患者教育和心理支持工作
告知患者皮内注射的目的和注意事项
医护人员应向患者详细解释皮内注射的目的、操作流程和可能的风险，取得患者的理解和 配合。
提供心理支持
对于紧张、焦虑的患者，医护人员应给予心理安慰和支持，帮助患者缓解不良情绪，提高 患者的依从性。
指导患者正确配合
医护人员应指导患者正确配合皮内注射操作，如保持注射部位清洁、避免触碰注射部位等 。
头孢菌素类药物
如头孢唑林、头孢呋辛等 ，具有广谱抗菌作用，对 革兰氏阳性菌和阴性菌均 有良好效果。
破伤风抗毒素
用于预防和治疗破伤风， 通过皮内注射产生免疫效 果。
ห้องสมุดไป่ตู้
药物配伍禁忌及注意事项
青霉素类药物与头孢菌素类药物 不可同时使用，以免产生交叉过
敏反应。
破伤风抗毒素在使用前应做皮试 ，阳性者禁用，阴性者方可使用
01
在进行皮内注射前，医护人员需要对患者的病情、过敏史等相
关信息进行充分了解，以便选择合适的药物和注射方案。
解释皮内注射目的和注意事项
02
医护人员需要向患者解释皮内注射的目的、过程和可能出现的
并发症，以取得患者的理解和配合。
皮内注射法PPT课件
充血容量，并立即给予升压药物，如多巴 胺间羟胺等。 ③应用抗组胺药物：如肌内注射盐酸异丙嗪 25~50mg （6）加强病情观察和基础护理 密切观察病 人生命体征、尿量及其他病情变化，并做
好病情动态记录；评价治疗及护理的效果。
过敏性休克的预防
❖1.用药前必须询问过敏史 ❖2.正确判断皮试结果 ❖3.注射盘中备有急救药品
物品准备
➢治疗车上层： 75%酒精、无菌干 棉签、 5ml注射器2个、 1ml注射 器2个、青霉素钠（80万U)、砂轮、 生理盐水、弯盘、注射单、0.1%盐 酸肾上腺素1支
➢治疗车下层：手消毒液、锐器盒、 医用垃圾筒
操作流程 （以过敏试验为例）
其步骤包括： 核对医嘱 评估患者 物品准备
注射前解释评估 选择部位 消毒注射 整理记录 判断结果 记录
核对医嘱
床号、姓名、药名、剂量、浓 度、使用方法、时间 、过敏史
消毒注射
皮肤消毒时勿用碘类消毒剂，用75%乙醇消毒皮肤；再次核对床号、 姓名、排气，左手绷紧皮肤，右手将注射器针头斜面向上与皮肤成 5°进针；固定针栓并推药0.1ml，使局部皮肤隆起，变白，毛孔增 大，拔出针头（注意：不用棉签按针眼）；再次核对（治疗单、药 瓶、病人床号、姓名）交代注意事项，20分钟观察皮试结果。
注意点
❖ 持针方式--平执式
▪ 进针角度--与皮肤呈5° ▪ 进针深度--针尖斜面完全刺入皮内 ▪ 进针方法—左手绷紧注射部位皮肤，右
手持针针尖斜面向上与皮肤呈5°角进针， 待整个针尖斜面全部进入之后，放平注 射器，左手拇指固定针栓，右手上来推 注药液0.1ml,局部形成一个皮丘，皮肤 发白，毛孔变大（注射成功“三表现”）
❖ 4）必要时药敏试验须做对照。即在另 一前臂相同部位，注入0.1 ml生理盐水， 20分钟后，对照观察结果。
好病情动态记录；评价治疗及护理的效果。
过敏性休克的预防
❖1.用药前必须询问过敏史 ❖2.正确判断皮试结果 ❖3.注射盘中备有急救药品
物品准备
➢治疗车上层： 75%酒精、无菌干 棉签、 5ml注射器2个、 1ml注射 器2个、青霉素钠（80万U)、砂轮、 生理盐水、弯盘、注射单、0.1%盐 酸肾上腺素1支
➢治疗车下层：手消毒液、锐器盒、 医用垃圾筒
操作流程 （以过敏试验为例）
其步骤包括： 核对医嘱 评估患者 物品准备
注射前解释评估 选择部位 消毒注射 整理记录 判断结果 记录
核对医嘱
床号、姓名、药名、剂量、浓 度、使用方法、时间 、过敏史
消毒注射
皮肤消毒时勿用碘类消毒剂，用75%乙醇消毒皮肤；再次核对床号、 姓名、排气，左手绷紧皮肤，右手将注射器针头斜面向上与皮肤成 5°进针；固定针栓并推药0.1ml，使局部皮肤隆起，变白，毛孔增 大，拔出针头（注意：不用棉签按针眼）；再次核对（治疗单、药 瓶、病人床号、姓名）交代注意事项，20分钟观察皮试结果。
注意点
❖ 持针方式--平执式
▪ 进针角度--与皮肤呈5° ▪ 进针深度--针尖斜面完全刺入皮内 ▪ 进针方法—左手绷紧注射部位皮肤，右
手持针针尖斜面向上与皮肤呈5°角进针， 待整个针尖斜面全部进入之后，放平注 射器，左手拇指固定针栓，右手上来推 注药液0.1ml,局部形成一个皮丘，皮肤 发白，毛孔变大（注射成功“三表现”）
❖ 4）必要时药敏试验须做对照。即在另 一前臂相同部位，注入0.1 ml生理盐水， 20分钟后，对照观察结果。
皮内注射操作PPT课件
第15页/共25页
皮内注射技术操作并发症—疼痛
1.发生原因 （1）患者精神高度紧张、恐惧。 （2）药液浓度过高，推注速度快且不均匀。 （3）注射针头过粗、欠锐利，操作者手法不熟练。 （4）注射时消毒剂随针头进入皮内。 2.临床表现 （1）表现为注射部位红、肿、疼痛。
第16页/共25页
皮内注射技术操作并发症—疼痛
皮内注射技术操作—评分表
考核项目
考核细则及赋分
1、用于药物过敏试验 （4 分）
目的 10
1、询问，了解患者基本状况（2 分），解释，取得患者
评估患者 配合（3 分） 10 分
2、询问患者药物过敏史（2 分）,局部皮肤情况（3 分）
1、核对医嘱（2 分）,做好准备（3 分）
第21页/共25页
皮内注射技术操作并发症—过敏性休
克
1.发生原因 （1）操作前未询问患者的药物过敏史。 （2）患者对注射药物发生速发或迟发过敏反应。 2.临床表现 喉头水肿，呼吸困难，气促，哮喘，面色苍白，出冷汗，脉 搏细弱，血压下降，意识丧失。
第22页/共25页
皮内注射技术操作并发症—过敏性休
第14页/共25页
皮内注射技术操作—操作后
1.整理病人床单位，取舒适体位，解释：（李华阿姨，皮试已经 给您做好了，您现在有什么不舒服吗？这一侧手臂活动的时候 幅度不要太大，也不要用手去触摸皮试部位，如果你感到有皮 肤发红或瘙痒，请您及时按呼叫器，15-20分钟后观察皮试结果， 在这期间请您不要离开病房，谢谢您的配合，请您安心休息）， 快速消手，推车回治疗室，整理用物（医用垃圾生活垃圾分类 处置），七步洗手法，取口罩，签字，观察皮试结果（2人）， 告知患者及医生，记录，操作完毕。
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皮内注射技术操作并发症—疼痛
1.发生原因 （1）患者精神高度紧张、恐惧。 （2）药液浓度过高，推注速度快且不均匀。 （3）注射针头过粗、欠锐利，操作者手法不熟练。 （4）注射时消毒剂随针头进入皮内。 2.临床表现 （1）表现为注射部位红、肿、疼痛。
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皮内注射技术操作并发症—疼痛
皮内注射技术操作—评分表
考核项目
考核细则及赋分
1、用于药物过敏试验 （4 分）
目的 10
1、询问，了解患者基本状况（2 分），解释，取得患者
评估患者 配合（3 分） 10 分
2、询问患者药物过敏史（2 分）,局部皮肤情况（3 分）
1、核对医嘱（2 分）,做好准备（3 分）
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皮内注射技术操作并发症—过敏性休
克
1.发生原因 （1）操作前未询问患者的药物过敏史。 （2）患者对注射药物发生速发或迟发过敏反应。 2.临床表现 喉头水肿，呼吸困难，气促，哮喘，面色苍白，出冷汗，脉 搏细弱，血压下降，意识丧失。
第22页/共25页
皮内注射技术操作并发症—过敏性休
第14页/共25页
皮内注射技术操作—操作后
1.整理病人床单位，取舒适体位，解释：（李华阿姨，皮试已经 给您做好了，您现在有什么不舒服吗？这一侧手臂活动的时候 幅度不要太大，也不要用手去触摸皮试部位，如果你感到有皮 肤发红或瘙痒，请您及时按呼叫器，15-20分钟后观察皮试结果， 在这期间请您不要离开病房，谢谢您的配合，请您安心休息）， 快速消手，推车回治疗室，整理用物（医用垃圾生活垃圾分类 处置），七步洗手法，取口罩，签字，观察皮试结果（2人）， 告知患者及医生，记录，操作完毕。
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皮内注射法课件
❖ 记录
注意
❖ 1.询问用药史\过敏史\家族史/ ❖ 2.病人不能空腹 ❖ 3.长效青霉素,每次注射前均做皮试 ❖ 4.病人在皮试期间不能离开 ❖ ５.青霉素现配现用 ❖ 6.剂量要准确；溶媒、注射器及针头应固定使用 ❖ 7.备好急救药品 ❖ 8.观察30分钟，防止迟缓反应的发生
链霉素过敏试验
❖ 评估：用药史、过敏史 ❖ 计划：备用物 ❖ 实施：皮试液的配制：剂量2500u/1ml ❖ 过敏反应处理： ❖ 稀释一倍的5%氯化钙或10%葡萄糖酸钙
如何记录record
❖ 阳性（+） ❖ 在哪里记录？ ❖ 阴性（-）
原因cause
❖ 半抗原初次接触机体（致敏的状态）
❖ 再次接触+组织蛋白
全抗原
IgE
❖
❖ IgE复合物激活肥大细胞、嗜碱性粒细胞释放 生物活性介质
❖ 1.组胺、激肽 血管扩张、通透性增加、 ❖ 平滑肌痉挛（哮喘、喉头水肿、休克）
❖ 反应的类型： ❖ 立即反应（30分钟内）轻者局部、重者休克 ❖ 快速反应（1~72小时） ❖ 延迟反应（72小时以后）
急救措施
❖ 1.就地抢救,立即停药、平卧 ❖ 2.注射0.1%盐酸肾上腺素（皮下、静脉注
射）；建立静脉通道。 ❖ 3.吸氧 ❖ 呼吸受抑制时，口对口呼吸， ❖ 尼可刹米或洛贝林(M)。 ❖ 喉头水肿， ❖ 气管插管或配合施行气管切开术。
皮内注射法intradermic injection
❖ 概念：少量药液注入表皮与真皮之间 ❖ 目的：药敏、预防接种 ❖ 部位：前臂掌侧下段 三角肌下缘 ❖ 色素少、皮肤薄、便于观察
皮内注射法intradermic injection （ID）
❖ 成功标志：半圆形皮丘、皮肤变白、毛孔变 粗
注意
❖ 1.询问用药史\过敏史\家族史/ ❖ 2.病人不能空腹 ❖ 3.长效青霉素,每次注射前均做皮试 ❖ 4.病人在皮试期间不能离开 ❖ ５.青霉素现配现用 ❖ 6.剂量要准确；溶媒、注射器及针头应固定使用 ❖ 7.备好急救药品 ❖ 8.观察30分钟，防止迟缓反应的发生
链霉素过敏试验
❖ 评估：用药史、过敏史 ❖ 计划：备用物 ❖ 实施：皮试液的配制：剂量2500u/1ml ❖ 过敏反应处理： ❖ 稀释一倍的5%氯化钙或10%葡萄糖酸钙
如何记录record
❖ 阳性（+） ❖ 在哪里记录？ ❖ 阴性（-）
原因cause
❖ 半抗原初次接触机体（致敏的状态）
❖ 再次接触+组织蛋白
全抗原
IgE
❖
❖ IgE复合物激活肥大细胞、嗜碱性粒细胞释放 生物活性介质
❖ 1.组胺、激肽 血管扩张、通透性增加、 ❖ 平滑肌痉挛（哮喘、喉头水肿、休克）
❖ 反应的类型： ❖ 立即反应（30分钟内）轻者局部、重者休克 ❖ 快速反应（1~72小时） ❖ 延迟反应（72小时以后）
急救措施
❖ 1.就地抢救,立即停药、平卧 ❖ 2.注射0.1%盐酸肾上腺素（皮下、静脉注
射）；建立静脉通道。 ❖ 3.吸氧 ❖ 呼吸受抑制时，口对口呼吸， ❖ 尼可刹米或洛贝林(M)。 ❖ 喉头水肿， ❖ 气管插管或配合施行气管切开术。
皮内注射法intradermic injection
❖ 概念：少量药液注入表皮与真皮之间 ❖ 目的：药敏、预防接种 ❖ 部位：前臂掌侧下段 三角肌下缘 ❖ 色素少、皮肤薄、便于观察
皮内注射法intradermic injection （ID）
❖ 成功标志：半圆形皮丘、皮肤变白、毛孔变 粗
皮内注射 ppt课件
C.持针时，右手食指固定针栓
D.针头和皮肤呈10°角刺入
E.进针深度为针尖斜面完全进入表皮和真 皮之间
ppt课件
14
谢谢
大家
ppt课件
15
ppt课件
12
提问 答 疑
皮内注射术（ID）
2.皮内注射时，皮肤消毒剂为： A. 70％乙醇 B. 2.5％的碘酊 C. 0.5％碘酊 D. 1:1000高锰酸钾 E. 0.5％过氯乙酸
ppt课件
13
提问 答 疑
皮内注射术（ID）
3.皮内注射，下述错误的是：
A.注射部位为前臂掌侧下段
B.注射部位要常规消毒
皮内注射术id目的及部位护士准备病人准备准备环境准备皮内注射术id准备观察进针核对排气消毒皮肤选择部位核对解释皮内注射术id操作步骤整理记录皮内注射术id进针进针深度针尖斜面完全刺入皮内结果判断阴性
四、常用注射技术
（一）皮内注射术（ID）
ppt课件
护理教研室 唐文丽
1
导入新课
皮内注射术（ID）
播放视频：“过患者输液 前未做皮试 引发药物过 敏昏迷半月”
提出问题：看完这段视频， 同学们有什么感想？
ppt课件
2
皮内注射术（ID）
（一）皮内注射术（ID）
定义：将小量药液 注入表皮和真皮之 间的方法。
ppt课件
3
【目的及部位】
皮内注射术（ID）
ppt课件
4
【准备】
皮内注射术（ID）
护士 准备
病人 准备
用物 准备
环境 准备
ppt课件
5
【操作步骤】
阴性：皮丘无改变 周围无红肿、红晕 无自觉症状
ppt课件
皮内注射技术ppt课件
3. 评估：
1）患者病情、年龄、意识、情绪状态及治疗目的、进食 情况、用药史、过敏史、家族史等.→有过敏史者要通知 医生
2）选择注射部位（前壁掌侧下1/3处）
3）注射部位皮肤组织情况（皮肤颜色、有无皮疹、硬结、 疤痕、感染及皮肤划痕阳性等）→注射在硬结、疤痕处， 可引起患者剧烈疼痛而发生虚脱，应注意避免。
8. 整理床单位及用物→急救合应放在床旁
9. 观察
1）观察皮丘及局部皮肤情况、全身反应，尤其是呼吸道 及皮肤瘙痒等. 2）注射后20分钟由两名护士观察结果 3）如对皮试有怀疑，应前壁掌侧皮内注射NS0.1ml
１０. １）分类处理用物．
２）洗手，按规定记录结果并在注单上签名．如药敏 实验阳性，应在结果标记在床头卡，病历夹，一览表， 体温单，医嘱单上．
尖斜面向上与皮肤成5度角刺入皮内。针尖斜面要全 部进入皮内后以左手拇指固定针栓，右手推注药液0. １ml可见圆形隆起的皮丘，并显露毛孔 ６）拔针 ７（记录皮试时间
7. 告知注意事项：
1）指导患者不可用手按压注射部位，以防影响结果的观 察.
2）注射后20分钟内禁止离开病房或注射室，如有皮肤 瘙痒、胸闷、呼吸困难、喉咙不适立即按呼叫铃（巡视 病房）
）
•
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结果 局部皮丘情况
全身情况
阴性 大小无改变，周围不红肿， 无自觉症状，无不适
无红晕
表现
阳性 可见隆起出现红晕硬块，直 可有头晕、心慌、恶
径大于1厘米或周围出现伪足、心等不适，严重者可
有痒感
发生过敏性休克
六、过敏性休克的抢救措施
1. 立即平卧、就地抢救、迅速通知医师 2. 立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml，症状如不缓解，
《皮内肌内注射法》课件
疫苗接种是预防传染病的有效 手段，皮内肌内注射法常用于 接种疫苗，如卡介苗、流脑疫 苗等。
皮内注射法适用于接种剂量较 小的疫苗，如卡介苗，注射后 可激发机体产生特异性免疫。
肌内注射法适用于接种剂量较 大的疫苗，如流感疫苗、狂犬 疫苗等，能够快速产生免疫效 果。
在慢性病治疗中的应用
有些慢性病需要长期治疗，如糖 尿病、风湿病等，皮内肌内注射 法可用于注射治疗慢性病的药物
实践操作
在模拟人或实际病人身上 进行操作练习，提高学员 的操作技能。
考核标准与方式
理论考试
测试学员对皮内肌内注射法的理论知识掌握程度。
操作考核
评估学员在实际操作中的技巧、规范和熟练程度。
考核标准与方式
• 病例分析：考察学员对实际病例的处理能力。
考核标准与方式
闭卷考试
对理论知识进行书面测试。
现场操作
05
皮内肌内注射法的 培训与考核
培训内容与方法
培训内容 皮内肌内注射法的定义、适应症和禁忌症
注射部位的选择与消毒方法
培训内容与方法
注射技巧与注意事项 常见问题与处理方法 培训方法
培训内容与方法
理论授课
讲解皮内肌内注射法的相 关知识，使学员全面了解 该方法。
视频演示
通过观看操作视频，使学 员掌握正确的注射技巧。
注射后反应与处理
正常反应
皮内注射后，注射部位可能出现轻微疼痛、红肿等症状，一 般无需特殊处理。
不良反应
如出现过敏反应、晕厥等严重不良反应，应立即停止注射， 并进行相应处理。
03
肌内注射法
适用范围与注意事项
适用范围
适用于需要快速达到药物浓度的患者 ，如抗生素治疗、止痛药等。
皮内注射 PPT课件
；应用抗组织胺类药物，如肌内注射异丙嗪25-50mg。 • 5）静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡溶液扩充血容量。如血压仍不回升，可按医嘱加入多巴胺或去甲
肾上腺素静脉滴注。如为链霉素引起的过敏性休克，可同时应用钙剂，以10%葡萄糖酸钙或稀释一 倍的5%氯化钙溶液静脉推注，使链霉素与钙离子结合，从而减轻或消除链霉素的毒性症状。 • 6）若心跳骤停，则立即进行复苏抢救。 • 7）密切观察病情，记录病人呼吸、脉搏、血压、神志和尿量等变化；不断评价治疗与护理的效果 ，为进一步处置提供依据。
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2019/9/13
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2019/9/13
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点
• 阳性：局部皮肤出现红晕，硬块，皮丘直径大于 1cm，也可出现寻麻疹。
• 强阳性：试验处皮肤出现明显突起的风团或大丘 疹，周围充血或不充血，部分病人伴有痒、麻、 热等感觉或全身反应，个别青霉素病人可出现过 敏性休克。
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12
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13
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14
• 如对结果怀疑，应在对侧用生理盐水对照 ，如结果阳性应及时通知医生并告知患者 及家属
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并发症
• 疼痛 • 局部组织反应 • 注射失败 • 虚脱 • 过敏性休克 • 疾病传播
肾上腺素静脉滴注。如为链霉素引起的过敏性休克，可同时应用钙剂，以10%葡萄糖酸钙或稀释一 倍的5%氯化钙溶液静脉推注，使链霉素与钙离子结合，从而减轻或消除链霉素的毒性症状。 • 6）若心跳骤停，则立即进行复苏抢救。 • 7）密切观察病情，记录病人呼吸、脉搏、血压、神志和尿量等变化；不断评价治疗与护理的效果 ，为进一步处置提供依据。
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加
点
• 阳性：局部皮肤出现红晕，硬块，皮丘直径大于 1cm，也可出现寻麻疹。
• 强阳性：试验处皮肤出现明显突起的风团或大丘 疹，周围充血或不充血，部分病人伴有痒、麻、 热等感觉或全身反应，个别青霉素病人可出现过 敏性休克。
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• 如对结果怀疑，应在对侧用生理盐水对照 ，如结果阳性应及时通知医生并告知患者 及家属
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并发症
• 疼痛 • 局部组织反应 • 注射失败 • 虚脱 • 过敏性休克 • 疾病传播
皮内注射PPT
目前皮内注射在临床上的应用仍有一定的局限性，未来需要进一步拓展其临床应用范围，提高其在临床治疗中 的普及程度。
THANKS
谢谢您的观看
生物制品的使用
例如对于生长激素的使用，皮内注射能够将药物 直接注入到细胞内，提高药物的吸收效果和作用 时间
效果评估
皮内注射的免疫效果通常比较 理想，能够有效地刺激机体产
生免疫应答
皮内注射对于药物过敏试验和 皮试的效果评估主要依赖于患 者的临床表现和医生的判断
对于生物制品的使用，皮内注 射的效果评估还需要结合患者 的病情和医生的临床经验进行
观察反应
注射后观察15-20分钟，注意患者是否有过敏反应，如皮疹、呼吸困难等症状。
注意事项
注意消毒
注射时必须保证注射部位的消 毒，以免引起感染。
控制药量
注射药量要准确，不得过量注 射，以免引起过敏反应。
掌握禁忌
对可疑过敏的药物应慎重使用 ，对青霉素、头孢菌素等抗生 素类药物应进行皮试，皮试阳
性者应禁用。
综合判断
05
研究进展和未来展望
研究进展
要点一
皮内注射生物相容性 研究
皮内注射作为一种无创性药物输送系 统，在生物相容性方面取得了重要进 展。新型生物材料和药物载体的发展 ，提高了皮内注射的安全性和有效性 。
要点二
皮内注射药物吸收机 制研究
针对不同药物在皮内注射后的吸收机 制进行了深入研究，为优化药物配方 和注射方案提供了重要指导。
要点三
皮内注射临床应用研 究
皮内注射在临床上的应用日益广泛， 包括疫苗接种、过敏试验、肿瘤治疗 等领域。
未来展望
01
新型皮内注射技术的 开发
未来，随着科技的不断进步，皮内注 射技术将不断创新和发展，为药物输 送提供更多元化、安全可靠的途径。
THANKS
谢谢您的观看
生物制品的使用
例如对于生长激素的使用，皮内注射能够将药物 直接注入到细胞内，提高药物的吸收效果和作用 时间
效果评估
皮内注射的免疫效果通常比较 理想，能够有效地刺激机体产
生免疫应答
皮内注射对于药物过敏试验和 皮试的效果评估主要依赖于患 者的临床表现和医生的判断
对于生物制品的使用，皮内注 射的效果评估还需要结合患者 的病情和医生的临床经验进行
观察反应
注射后观察15-20分钟，注意患者是否有过敏反应，如皮疹、呼吸困难等症状。
注意事项
注意消毒
注射时必须保证注射部位的消 毒，以免引起感染。
控制药量
注射药量要准确，不得过量注 射，以免引起过敏反应。
掌握禁忌
对可疑过敏的药物应慎重使用 ，对青霉素、头孢菌素等抗生 素类药物应进行皮试，皮试阳
性者应禁用。
综合判断
05
研究进展和未来展望
研究进展
要点一
皮内注射生物相容性 研究
皮内注射作为一种无创性药物输送系 统，在生物相容性方面取得了重要进 展。新型生物材料和药物载体的发展 ，提高了皮内注射的安全性和有效性 。
要点二
皮内注射药物吸收机 制研究
针对不同药物在皮内注射后的吸收机 制进行了深入研究，为优化药物配方 和注射方案提供了重要指导。
要点三
皮内注射临床应用研 究
皮内注射在临床上的应用日益广泛， 包括疫苗接种、过敏试验、肿瘤治疗 等领域。
未来展望
01
新型皮内注射技术的 开发
未来，随着科技的不断进步，皮内注 射技术将不断创新和发展，为药物输 送提供更多元化、安全可靠的途径。
皮内注射课件
部位: 前臂中段内侧、三角肌下缘
注意事项
1、过敏试验前详细询问用药史、药物过 敏史及家
族过敏史
2、凡初次用药、停药3天再用、及应用 中更换青霉素批号
时，均需做皮试
3、现配现用，浓度和剂量必须准确
青霉素过敏试验操作流程
评估 四准备 配皮试液 注射 评价
青霉素过敏的临床表现
呼吸系统症状: 喉头水肿、呼吸困 难
青霉素皮试液的配置
青霉素钠
80万U 0.1ml上液 0.1ml上液 0.1ml上液
加00.9ml
每ml溶液青霉素钠含量
20万 2万 2000 200
注射步骤
核对（一查） 选择注射部位
消毒 核对（二查）
进针 放平注射器 注入药液
拔针 核对（三查）
青霉素皮肤试验结果的判断
（intradermic injection;ID）
实验目标
1、掌握皮内注射的定义、目的、部位 2、掌握青霉素过敏的表现及处理办法 3、掌握青霉素皮试液的配置 4、掌握皮试结果的观察事项 5.熟悉青霉素过敏试验评估内容
皮内注射法
定义: 将少量药液注入表皮与真皮层之 间的方法。
目的: 药物过敏试验、预防注射、局部 麻醉的起始步骤。
阴性: 皮丘无改变 ，周围不红肿，无红晕无 自觉症状
阳性: 皮丘隆起增大，出现红晕，直径大于 1cm，周围有伪足伴局部痒感；严重时可有
头晕、心慌、恶心甚至过敏性休克
循环系统症状: 休克症状
中枢系统症状: 组织缺氧、意识丧 失
其他过敏症状: 荨麻疹、恶心、呕 吐
过敏性休克的抢救 1、立即停药，平卧，通知医生，就地抢
救 2，皮下注射肾上腺素1ml 3、吸氧，改善缺氧症状
注意事项
1、过敏试验前详细询问用药史、药物过 敏史及家
族过敏史
2、凡初次用药、停药3天再用、及应用 中更换青霉素批号
时，均需做皮试
3、现配现用，浓度和剂量必须准确
青霉素过敏试验操作流程
评估 四准备 配皮试液 注射 评价
青霉素过敏的临床表现
呼吸系统症状: 喉头水肿、呼吸困 难
青霉素皮试液的配置
青霉素钠
80万U 0.1ml上液 0.1ml上液 0.1ml上液
加00.9ml
每ml溶液青霉素钠含量
20万 2万 2000 200
注射步骤
核对（一查） 选择注射部位
消毒 核对（二查）
进针 放平注射器 注入药液
拔针 核对（三查）
青霉素皮肤试验结果的判断
（intradermic injection;ID）
实验目标
1、掌握皮内注射的定义、目的、部位 2、掌握青霉素过敏的表现及处理办法 3、掌握青霉素皮试液的配置 4、掌握皮试结果的观察事项 5.熟悉青霉素过敏试验评估内容
皮内注射法
定义: 将少量药液注入表皮与真皮层之 间的方法。
目的: 药物过敏试验、预防注射、局部 麻醉的起始步骤。
阴性: 皮丘无改变 ，周围不红肿，无红晕无 自觉症状
阳性: 皮丘隆起增大，出现红晕，直径大于 1cm，周围有伪足伴局部痒感；严重时可有
头晕、心慌、恶心甚至过敏性休克
循环系统症状: 休克症状
中枢系统症状: 组织缺氧、意识丧 失
其他过敏症状: 荨麻疹、恶心、呕 吐
过敏性休克的抢救 1、立即停药，平卧，通知医生，就地抢
救 2，皮下注射肾上腺素1ml 3、吸氧，改善缺氧症状
皮内注射技术护理课件
4. 注入药液0.1毫升，使局部隆 起形成白疱。
5. 迅速拔出针头，轻轻按压注 射部位片刻，观察反应情况。
PART 02
皮内注射技术操作流程
REPORTING
准备物品
01
02
03
04
注射器
选择合适规格的皮内注射器， 确保注射器完好无损，没有破
损或裂缝。
药物
确保药物剂量准确，药物的名 称、浓度和有效期等信息清晰
皮内注射技术护理课 件
REPORTING
• 皮内注射技术概述 • 皮内注射技术操作流程 • 皮内注射技术的护理要点 • 皮内注射技术的常见问题与处理 • 皮内注射技术的培训与实践
目录
PART 01
皮内注射技术概述
REPORTING
定义与目的
定义
皮内注射技术是将一定量的液体 药物注入到表皮和真皮之间的技 术。
消毒注射部位
选择合适的注射部位，通常选择前臂掌侧皮肤较为平坦的区域。
用消毒棉签蘸取适量的消毒液，对注射部位进行消毒，注意消毒范围要足够大，以覆盖注射 部位周围至少5cm的范围。
等待消毒液自然干燥或用无菌纱布擦干。
注射药物
核对药物名称、浓度和有效期等信息 ，确保用药正确。
用一手绷紧注射部位皮肤，另一手以 平执式持注射器，将针头斜面向上与 皮肤呈5°角刺入皮内。
药物吸收和血液循环。
若出现严重的局部反应，如坏死 、溃烂等，应及时就医处理。
过敏反应与预防措施
过敏反应是皮内注射时较为严重的并发 症，通常表现为呼吸困难、皮疹、休克
等症状。
为预防过敏反应，建议在注射前仔细询 问患者的过敏史，并进行皮试试验。
若发生过敏反应，应立即停止注射，并 进行紧急处理，如给予抗过敏药物、保 持呼吸道通畅等。同时，及时就医治疗
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卡醒目注明。 6、结果有怀疑，作对照试验。
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青霉素过敏试验操作流程
评估 四准备 配皮试液 注射 评价
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青霉素过敏的临床表现 呼吸系统症状： 喉头水肿、呼吸困难 循环系统症状： 休克症状 中枢系统症状： 组织缺氧、意识丧失 其他过敏症状： 荨麻疹、恶心、呕吐
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加0.9%氯化钠溶液
4ml 0.9ml 0.9ml 0.9ml
每ml溶液青霉素钠含量
20万 2万 2000 200
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注射步骤
核对（一查） 选择注射部位
消毒 核对（二查）
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进针 放平注射器 注入药液
拔针 核对（三查）
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青霉素皮肤试验结果的判断
阴性：皮丘无改变 ，周围不红肿，无红晕无 自觉症状 阳性：皮丘隆起增大，出现红晕，直径大于 1cm，周围有伪足伴局部痒感；严重时可有 头晕、心慌、恶心甚至过敏性休克
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目的：药物过敏试验、预防注射、局部 麻醉的起始步骤。
部位：前臂中段内侧、三角肌下缘
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注意事项
1、过敏试验前详细询问用药史、药物过敏史及家 族过敏史
2、凡初次用药、停药3天再用、及应用中更换青霉素批 号
时，均需做皮试 3、现配现用，浓度和剂量必须准确 4、注意全身及局部反应，听主诉，随时做好抢救准备 5、阳性者，不可使用，在体温单、病历、医嘱单、床头
（intradermic injection;ID）
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实验目标
1、掌握皮内注射的定义、目的、部位 2、掌握青霉素过敏的表现及处理办法 3、掌握青霉素皮试液的配置 4、掌握皮试结果的观察事项 5、熟悉青霉素过敏试验评估内容
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皮内注射法
定义：将少量药液注入表皮与真皮层之 间的方法。
护士：核并评估病人，洗手、戴口罩 用物：无菌治疗巾、治疗盘、5ml及1ml注射器各一个、生
理盐水、80万单位青霉素钠、启瓶器、急救药（肾 上腺素）、注射盘（75%的酒精及无菌棉签）、弯 盘 病人：无空腹、观察期间勿离开病房 环境：清洁、安静、光线舒适
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青霉素皮试液的配置
青霉素钠
80万U 0.1ml上液 0.1ml上液 0.1ml上液
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评估
三史：
用药史 家族史 药物过敏史
需要作过敏试验的情况：
1、首次使用青霉素
2、曾经使用，停药3天后再次使用
3、使用过程中改用不同生产批号的制剂
注射部位皮肤
心理状态
患者是否空腹
？
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四准备
6
过敏性休克的抢救
1、立即停药，平卧，通知医生，就地抢救 2，皮下注射肾上腺素1ml 3、吸氧，改善缺氧症状 4、根据医嘱给药 5、若呼吸心跳骤停，立即行复苏抢救 6、密切观察病情，记录R、P、BP、神志和尿量
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案例
王芳，女，50岁，胆囊切除术后， 生命体征平稳，神志清楚，医嘱： 青霉素皮试；0.9生理盐水500ml+ 注射用青霉素钠640万U静脉滴注。
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青霉素过敏试验操作流程
评估 四准备 配皮试液 注射 评价
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青霉素过敏的临床表现 呼吸系统症状： 喉头水肿、呼吸困难 循环系统症状： 休克症状 中枢系统症状： 组织缺氧、意识丧失 其他过敏症状： 荨麻疹、恶心、呕吐
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加0.9%氯化钠溶液
4ml 0.9ml 0.9ml 0.9ml
每ml溶液青霉素钠含量
20万 2万 2000 200
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注射步骤
核对（一查） 选择注射部位
消毒 核对（二查）
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进针 放平注射器 注入药液
拔针 核对（三查）
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青霉素皮肤试验结果的判断
阴性：皮丘无改变 ，周围不红肿，无红晕无 自觉症状 阳性：皮丘隆起增大，出现红晕，直径大于 1cm，周围有伪足伴局部痒感；严重时可有 头晕、心慌、恶心甚至过敏性休克
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目的：药物过敏试验、预防注射、局部 麻醉的起始步骤。
部位：前臂中段内侧、三角肌下缘
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注意事项
1、过敏试验前详细询问用药史、药物过敏史及家 族过敏史
2、凡初次用药、停药3天再用、及应用中更换青霉素批 号
时，均需做皮试 3、现配现用，浓度和剂量必须准确 4、注意全身及局部反应，听主诉，随时做好抢救准备 5、阳性者，不可使用，在体温单、病历、医嘱单、床头
（intradermic injection;ID）
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实验目标
1、掌握皮内注射的定义、目的、部位 2、掌握青霉素过敏的表现及处理办法 3、掌握青霉素皮试液的配置 4、掌握皮试结果的观察事项 5、熟悉青霉素过敏试验评估内容
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皮内注射法
定义：将少量药液注入表皮与真皮层之 间的方法。
护士：核并评估病人，洗手、戴口罩 用物：无菌治疗巾、治疗盘、5ml及1ml注射器各一个、生
理盐水、80万单位青霉素钠、启瓶器、急救药（肾 上腺素）、注射盘（75%的酒精及无菌棉签）、弯 盘 病人：无空腹、观察期间勿离开病房 环境：清洁、安静、光线舒适
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青霉素皮试液的配置
青霉素钠
80万U 0.1ml上液 0.1ml上液 0.1ml上液
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评估
三史：
用药史 家族史 药物过敏史
需要作过敏试验的情况：
1、首次使用青霉素
2、曾经使用，停药3天后再次使用
3、使用过程中改用不同生产批号的制剂
注射部位皮肤
心理状态
患者是否空腹
？
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四准备
6
过敏性休克的抢救
1、立即停药，平卧，通知医生，就地抢救 2，皮下注射肾上腺素1ml 3、吸氧，改善缺氧症状 4、根据医嘱给药 5、若呼吸心跳骤停，立即行复苏抢救 6、密切观察病情，记录R、P、BP、神志和尿量
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7
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案例
王芳，女，50岁，胆囊切除术后， 生命体征平稳，神志清楚，医嘱： 青霉素皮试；0.9生理盐水500ml+ 注射用青霉素钠640万U静脉滴注。