合规知识要点

1、理赔部门合规管理的基本目标是（ D ）

A.提高理赔服务水平

B.规范理赔管理制度

C.降低公司赔付成本

D.防范理赔风险、依法合规理赔

2.以下关于理赔线合规联络人的说法正确的是（ C ）

A.理赔线合规联络人直接归上级合规管理部门管辖

B.理赔线合规联络人应及时收集本公司的合规风险信息，并向合规管理部门报告

C.理赔线合规联络人应在每年7月15日和2月15日前完成理赔部门半年度合规报告和上年度合规报告

D.理赔线合规联络人由本级公司合规管理部统一指定

3.理赔部门应与合规管理部门建立（ B ）机制。

A.合规预警

B.合规协作

C.合规评估

D.合规分析

4.理赔部门面临的合规风险主要包括以下哪几个方面：（ABCDE）

A.保险骗赔、假赔、洗钱、客户投诉风险

B.政策影响、市场环境变化等客观风险

C.理赔管控薄弱环节较多、制度执行不到位风险

D.理赔人员综合素质较低、流动性大的风险

E.司法、鉴定等外部机构的制约风险

5.由于理赔员工违规操作可能给公司造成的损失有（ABCD）

A.造成案件超赔，或给公司造成诉讼、律师、公关、检验、执行等额外费用和经济损失。

B.造成公司业务流失、失去业务经营资格或失去市场准入资格，导致公司市场份额下降。

C.造成客户投诉，使公司在客户和社会公众面前失去信誉，给公司造成声誉损失。

D.在监管机构面前失去信誉，导致监管机构的处罚和限制经营，甚至剥夺经营资格。

6.以下关于理赔线员工参与合规的说法正确的有（BCD）

A.理赔线员工参与合规的前提是具备一定的专业知识和技能，否则不能参与公司合规工作

B.理赔线员工新入司、晋升和转岗，应当接受合规培训

C.理赔线员工可直接向本部门合规联络人或合规岗人员提出合规建议

D.理赔线在考核和任免理赔干部时，应征询合规管理部门的意见

7.以下属于理赔线应履行的合规职责和内容的有（ABCD）

A.确保赔案真实性

B.确保理赔数据真实性

C.完善理赔制度合规化建设

D.规范理赔费用的使用和列支

8、能繁母猪保险条款规定发生政府实施强制扑杀导致保险母猪死亡，保险人（ C ）

A：不予赔付 B：按保险金额赔付

C：赔付政府补助后保险金额的差额部分 D：与保户协商赔付

9、根据保监会《关于加强农业保险理赔管理工作的通知》（保监发[2012]6号）的要求，保险公司支付农业保险赔款的方式原则上实行（ D ）。

A：现金支付 B：转账支付

C：委托支付 D：零现金转账直赔到户

10、根据《农业保险承保理赔管理暂行办法》（保监发〔2015〕31号），养殖业保险应在日内完成损失核定。发生重大灾害、大范围疫情以及其他特殊情形除外。（ B ）

A：接到报案后2；

B：接到报案后3；

C：出险后2；

D：出险后3；