消毒供应中心外来器械管理制度

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外来医疗器械清洗消毒灭菌管理制度

外来医疗器械清洗消毒灭菌管理制度

外来医疗器械清洗消毒灭菌管理制度
一、医院应按照《医疗器械监督管理条例》及行业标准的要求对外来医疗器械实施严格监控管理,实行招标准入。

二、医学装备部门负责查验外来医疗器械供应商及所供器械的相关证件,并将器械供应商名单告知消毒供应中心。

三、所有外来医疗器械和植入物均有消毒供应中心集中处理,器械商应提供植入物与外来医疗器械说明书,包括清洗、消毒、包装、灭菌方法与参数等。

四、器械供应商应在手术前一天将器械及清单送到消毒供应中心,急诊手术应及时送达,以保证有足够的处理时间。

五、消毒供应中心应加强对植入物与外来医疗器械处置的培训,实行专岗负责制,制定规范的处理流程,建立完善的质量控制及追溯机制。

六、灭菌外来器械及植入物时每批次进行生物监测,监测合格后方可发放。

监测记录留存四年以上。

七、紧急情况急需使用外来医疗器械及植入物时,由手术医生签字确认;灭菌时在进行生物监测的同时加用5类化学指示物,5类化学指示物合格可提前放行,作好记录;及时将生物监测结果通报使用科室。

八、使用后的外来器械返回消毒供应中心进行清洗消毒后,由器械公司人员取回。

供应室对外来器械清洗灭菌的管理

供应室对外来器械清洗灭菌的管理

供应室对外来器械清洗灭菌的管理概述供应室是医疗机构的重要部门之一,负责医疗器械、器具、耗材的采购、验收、储存、发放和清洁灭菌等工作。

特别是对外来器械的清洗灭菌工作,关系到医疗机构的医疗质量和患者的健康安全。

供应室对外来器械的清洗灭菌管理至关重要。

1. 人员管理供应室要合理安排人员,保证工作效率和质量。

应指派专人负责外来器械的清洗灭菌工作,这名员工要接受过专业培训,具备相应的操作技能和知识。

还要定期组织培训,不断提高员工的技能和水平。

2. 设施设备供应室的清洗灭菌设施和设备要保持良好的工作状态,定期进行维护和检查。

清洗设备要符合相关的卫生标准,确保清洁、彻底灭菌,并且能够适应各类外来器械的清洗要求。

3. 清洗灭菌流程供应室要建立严格的清洗灭菌流程和操作规程,确保每一步骤都得到严格执行。

包括清洗前的预处理、清洗、消毒、清洗后的干燥等环节,都要有详细的操作规程,并严格执行。

4. 物品管理对外来器械的清洗灭菌物品要进行分类管理,如洗涤剂、消毒液等,要保持干净整洁,避免混乱。

所有洗涤消毒剂要按照规定进行储存和使用,禁止混用或者过期使用。

5. 质量管理供应室要建立严格的质量管理制度,对每一批外来器械的清洗灭菌都要进行严格的质量把关,确保清洗灭菌的效果。

还要定期进行效果评价和监测,对于不合格的器械要及时追溯和处理。

6. 管理制度供应室要建立健全的管理制度和档案管理体系,包括对外来器械清洗灭菌的记录、台账、档案等,确保工作的规范和透明。

对于出现的问题要及时报告和处理,确保供应室工作的合规性和规范性。

7. 安全防护供应室要加强安全防护意识,确保员工的人身安全,避免因操作不慎导致的伤害。

同时要对清洗灭菌设施和设备进行安全检查,确保设施设备的安全性。

8. 知识宣传供应室要加强对员工的知识宣传和培训,提高他们的操作技能和安全意识。

加强外来器械的清洗灭菌知识宣传,使员工了解清洗灭菌的重要性和作用。

还要加强对供应室工作的宣传,提高员工的责任感和使命感。

消毒供应中心外来手术医疗器械管理制度

消毒供应中心外来手术医疗器械管理制度

消毒供应中心外来手术医疗器械管理制度
根据《消毒供应中心管理规范》等3项强制性卫生行业标准和XX省立医院X省医院办发〔2010〕29号文件《关于进一步加强外来医疗器械集中清洗、消毒、灭菌管理的通知》,为有效防范医院感染的发生,保证医疗安全,维护患者利益,制定植入物及其手术器械到消毒供应中心进行清洗消毒灭菌管理工作制度如下:
一、对进入我院的外来手术医疗器械由消毒供应中心进行规范化的清洗消毒、灭菌,保证清洗消毒、灭菌质量。

二、使用外来手术医疗器械的科室安排手术后→通知器械供应商→供应商将器械于手术前一天15:00前送达消毒供应中心→与消毒供应中心护士共同清点器械并登记相关信息:使用科室、使用日期、患者姓名、住院号等。

三、器械供应商应按规定提供器械托盘或器械盒,器械包体积≤30cm×30cm×50cm,器械包重量≤7Kg/包,明显超重的必须分包包装。

消毒供应中心不接收无器械托盘、生锈或有缺损的器械。

四、为保证手术按时进行,器械供应商必须按时将器械送到消毒供应中心。

器械供应商应负责提供器械消毒灭菌方式、参数和注意事项。

五、对外来手术医疗器械应严格按照《医院消毒供应中
心清洗消毒及灭菌效果监测标准》的规定进行消毒灭菌效果的监测。

灭菌植入型器械应每批次进行生物监测,生物监测合格后,方可发放使用(监测结果存档备查)。

生物监测不合格应按照应急预案处理。

六、紧急情况需灭菌植入型器械时,可以在生物PCD中加用5类化学指示物,5类化学指示物合格可作为提前放行的标志,生物监测的结果应及时通报使用部门。

七、使用后的外来手术医疗器械应回到消毒供应中心进行清洗、消毒,然后带离医院。

消毒供应中心对外来器械的规范化流程管理探讨

消毒供应中心对外来器械的规范化流程管理探讨

消毒供应中心对外来器械的规范化流程管理探讨消毒供应中心是医疗机构中的重要部门,其对外来器械的规范化流程管理至关重要。

本文将探讨消毒供应中心对外来器械的规范化流程管理,包括规范化操作流程、设备设施的要求、人员培训和管理等方面,以期加强对外来器械的消毒管理,确保医疗器械使用安全。

一、规范化操作流程消毒供应中心对外来器械的规范化操作流程是保障医疗器械使用安全的基础。

规范化操作流程应包括接收、清洗、消毒、储存和发放等环节。

具体操作流程如下:1.接收:接收外来器械时应进行清点、验收,并填写相关记录。

对于有损坏或缺失的器械,应及时通知相关部门进行退回或补充。

2.清洗:清洗环节是消毒过程中至关重要的一环。

应根据器械的不同类型和污染程度,采用适当的清洗方法,如机械清洗或手工清洗。

清洗后应进行外观检查,确保器械表面无明显污渍和损坏。

3.消毒:消毒应根据器械的不同材质和用途采用适当的消毒方法,如高温蒸汽消毒、化学消毒等。

消毒后应进行有效监测,确保其达到消毒标准。

4.储存:消毒后的器械应按照其类型和用途进行分类、包装,并进行合理的储存。

储存环境应符合相关标准,保持干燥、通风,并定期进行清洁和消毒。

5.发放:发放前应对器械进行检查,确保其符合要求,并填写相关发放记录。

发放后应定期追踪使用情况,并收集反馈意见,以优化操作流程。

二、设备设施的要求消毒供应中心的设备设施对外来器械的规范化流程管理至关重要。

设备设施应满足以下要求:1.消毒设备:消毒供应中心应配备符合国家标准的消毒设备,如蒸汽灭菌器、干热灭菌器、化学消毒器等。

设备应进行定期维护和检验,确保其使用效果。

2.清洗设备:清洗设备应具备清洗效果良好、操作简便、易清洁、易消毒等特点。

清洗设备应与消毒设备相配合,确保器械在接收后能够得到有效的清洗和消毒。

3.储存设施:储存设施应满足器械分类、包装、通风、防潮等要求。

设施应定期进行清洁和消毒,确保储存环境清洁卫生。

4.环境设施:消毒供应中心的环境设施应符合相关卫生标准,包括通风、照明、防火、防爆等要求。

供应室外来器械使用管理制度权责清单

供应室外来器械使用管理制度权责清单

(原创实用版4篇)编制人员:_______________审核人员:_______________审批人员:_______________编制单位:_______________编制时间:____年___月___日序言下面是本店铺为大家精心编写的4篇《供应室外来器械使用管理制度权责清单》,供大家借鉴与参考。

下载后,可根据实际需要进行调整和使用,希望能够帮助到大家,谢射!(4篇)《供应室外来器械使用管理制度权责清单》篇1室外来器械使用管理制度权责清单通常包括以下内容: 1. 器械管理人员职责:- 负责室外来器械的接收、登记、发放、归还和保管; - 确保器械的安全、完好和整洁;- 对器械的使用情况进行跟踪和记录;- 提供器械使用培训和指导;- 定期对器械进行检查和维护。

2. 器械使用人员职责:- 遵守室外来器械使用管理制度;- 妥善保管和使用器械;- 及时归还器械;- 反馈器械使用过程中的问题和建议。

3. 器械保管职责:- 负责器械的日常保管;- 保持器械库房的整洁、安全和通风;- 确保器械存放有序,易于查找;- 定期对器械进行清点和盘库。

4. 器械质量控制职责:- 负责对器械的质量进行监督和检查;- 确保器械符合国家法规和行业标准;- 对发现的问题及时进行处理和整改;- 建立器械质量档案,对问题器械进行追踪和记录。

5. 器械安全管理职责:- 制定器械使用安全操作规程;- 对器械使用人员进行安全培训;- 负责器械使用过程中的安全监督和检查;- 对发生的安全事故进行调查和处理。

6. 器械维修保养职责:- 负责器械的日常维护和保养;- 对器械进行定期检修和保养;- 确保器械的正常使用和延长使用寿命;- 记录器械维修保养过程和结果。

7. 器械淘汰更新职责:- 制定器械的淘汰更新计划;- 根据国家和行业标准,对器械进行评估和鉴定; - 确保淘汰更新器械的安全、高效和环保;- 记录器械淘汰更新过程和结果。

8. 器械资料管理职责:- 负责器械相关资料的收集、整理和归档;- 确保器械资料的完整性和保密性;- 提供器械资料的查询和借阅服务;- 定期对器械资料进行审查和更新。

消毒供应中心对外来器械及植入物的管理

消毒供应中心对外来器械及植入物的管理
CH』 NE S E CO MMUN/ T  ̄DO CT 0 RS
论著 ・ 管理 实 践
消毒供应中心对外来器械及植人物的管理
郝 爱 枫
建立外来器械的管理制度
械 的清洁度 和功能完好 性 ,如 清洗不合 格应 重新处理 ,检查合 格后在 包 内最难 灭菌 处放置第 五类化 学指示 卡和包 内指 示卡 ,双层包 布分二 次包装 ,精密植 入
诊 手术在标 准生物 P C D中加入第 五类化
学指示卡 ,可作 为提前放行的标志 。
关键词 外来器械
流程化管理
植入物
建 立外来 器械及 植入 物追溯管 理制 度 :由设 备科和 电脑信息 中心完 善软件
系统 。通 过扫描 器械包编 号 ,可 随时知 道 器械包 此时所处 的位置 和状态 ,以及 各 处理流 程 中的详 细信息 。一旦 器械 的 质量 出现 问题 ,可迅 速查 找原 因 ,找到
收 、 清 洗 、 包 装 、 灭 菌 、监 测 、追 溯 的
外 来器械 供应商 经 医院招标确定 其资质
并 备案后可 向医院提供 。C S S D去污 区只
保持 闭合完好性。 设 立 外 来 器 械 及 植 入 物 的 灭 菌 流 程 :骨科 的器械植 入手术 是无菌要 求最
接受 持有 准人 证 的器 械商 的外来 器械 ,
均 在 手 术 器 械 回 收 间 进 行 , 器 械 包 超
名 、床号 、手术名 称等 ,1 份送 手术室 ,
1 份放 在 C S S D 回收 区 ,业 务 员 留存 1
份 。 回 收 区护 士 核 查 准 人 证 后 ,根 据 清
解决 问题 和改进质 量 的方 法 。同时可将

2024年医院外来器械及植入物管理制度(二篇)

2024年医院外来器械及植入物管理制度(二篇)

2024年医院外来器械及植入物管理制度(____年____月____日)根据《医院感染管理办法》、《医疗器械监督管理条例》以及消毒供应中心管理相关规范的要求,为加强我院外来医疗器械及植入物的管理,规范医疗行为,确保医疗安全,制定本管理制度。

一、医院对外来医疗器械及植入物应严格规范进行管理。

二、医学装备管理委员会负责筛选出器械供应商,医学装备管理科负责查验器械供应商的资质及医疗器械的合格证明文件,审验合格,院内备案。

只有备案后的植入性医疗器械方可进入本院使用。

不得使用未注册、过期失效或淘汰的医疗器械。

三、医学装备管理科与器械供应商签订协议时,应要求其做到:1.提供植入物与外来医疗器械的说明书(内容应包括清洗、消毒、包装、灭菌方法与参数)。

2.应保证足够的处置时间,择期手术最晚应于术前日____时前将器械送达消毒供应中心,急诊手术应于术前____小时之前送达。

3.送达的外来医疗器械、植入物及盛装容器应清洁。

4.负责对手术医师和手术室护士进行专业技能培训。

四、手术室和临床科室不得直接使用外来手术器械,所有手术器械必须在本院消毒供应中心按规定清洗、消毒、灭菌后方可使用。

任何科室和个人如擅自使用外来手术器械,一经发现医院将严肃处理。

五、手术科室应有计划的安排手术,择期手术应提前安排并通知相关部门,做好术前外来器械、植入物准备。

六、消毒供应中心应建立外来医疗器械与植入物专岗负责制,人员应相对固定,并加强对工作人员关于外来手术器械处置的培训。

七、消毒供应中心应根据手术通知单接收外来医疗器械及植入物;依据器械供应商提供的器械清单,双方共同清点核查、确认、签名,记录应保存备查。

对于生锈或缺损的器械不得接收使用。

应遵循器械供应商提供的外来医疗器械与植入物说明书,规范进行清洗、消毒、包装、灭菌等处理,首次灭菌时对灭菌参数和有效性进行测试,并进行湿包检查。

急诊手术器械应及时处理。

八、植入物的灭菌应每批次进行生物监测。

生物监测合格后,方可发放。

消毒供应室外来医疗器械管理制度

消毒供应室外来医疗器械管理制度

消毒供应室外来医疗器械管理制度一、为确保医疗安全,消除安全隐患,应严格规范的管理植入物与外来医疗器械。

二、审批:外来器械进入医院之前,必须经医院医学装备部审查相关资料,证件齐全,不使用证件不全、未经注册、过期失效或淘汰的医疗器械,消毒供应室人员在接收器械时应查看该器械质量。

三、培训:应定期由专业人员对消毒供应室工作人员进行外来医疗器械拆卸、清洗、消毒、灭菌、包装等知识的培训,以保证外来器械清洗灭菌质量。

四、管理:平诊外来器械时应于术前一日15:30前送至消毒供应室进行处理。

急诊器械应及时送达,如因其他原因未按规定时间送达的器械按急诊器械处理收费。

五、交接:器械交接时应提供器械使用说明书、器械配置清单、外来医疗器械交接单,以便消毒供应室人员清点、正确的拆卸、清洗和灭菌处理,查对无误后登记,双方签字。

对无器械说明书、外来医疗器械交接单、装配清单、未完成验收流程及器械有锈迹、缺损、血迹、功能不全等不予接收。

六、监测:消毒供应室接到器械后按照清洗消毒流程进行处理,对植入物和急诊器械应每批次进行生物监测。

急诊手术器械用第五类化学指示卡监测合格提前放行,发放前应再次检查器械包的完整性,包外指示卡的变色符合灭菌要求,方可发放并记录,待生物培养结果出来后应立即告知使用科室。

七、追溯:建立规范的操作流程、质量控制和追溯机制,记录信息(器械名称、手术名称、病人姓名、床号、手术日期、手术医生、灭菌日期以及各种监测结果)存档。

发现问题立即启动追溯,消毒供应室人员及外来医疗器械供应商应严格遵守本制度。

八、器械供应人员在现场指导器械装配时,应先了解消毒供应室环境和无菌要求后方可申请并征得消毒供应室护士长同意后进入,每次限一人。

九、使用后的外来医疗器械应返回消毒供应室进行清洗、消毒后方可带离医院,器械应于清洗后4小时内取走,若因自行滞留导致器材丢失,消毒供应中心不予负责。

十、每年应与外来医疗器械商签订《外来医疗器械与植入物消毒供应协议》并遵循该协议。

消毒供应中心对外来器械的规范化管理

消毒供应中心对外来器械的规范化管理
3 1 医疗 用 品灭 菌 的监 测 .
() 院监 测 人 员每 个月 应对 消毒 灭 菌物 品 的存 放 以及 一次 性 医 1医 疗 用品 存放 地 点 进 行 至少 一 次 空气 监 测 。2 医院监 测 人员 每 个月 应 对 () 消毒 供 应 室 桌 、 等 物 体 的表 面 进行 至 少一 次 监 测 。3 医院 监 测 人 员 柜 ()
( ) 应 室 应 对 影 响灭 菌 过 程 和 结 果 的 关 键 原 因及 要 素 进 行 记 1供 录 , 将 录 档 案妥 善保 存 , 现 问 题 可追 踪 化 并 已 实 在物 理 监 测 法 中 不合 格 的 医药 物 品 不 得 发放 , 且 找 出不合 格 原 因进 行 分析 改进 , 至监 测 并 直 出的 结果 达 到 标 准为 止 。2在标 准 包 内 化学 监 测不 合格 的 医药 物 品 不 () 能 使 用 ,不得 对 外 发放 , 在 并且 找 出不 合格 原 因进 行 分 析 改 进 , 至监 测 出的结 果 达 到 标 准为 止 。 3在 直 () 生 物监 测 合 格 的情 况 下 , 消毒 灭 菌物 品 可 以对 外 发放 ; 当生 物监 测不 合 格 , 护 人 员 应尽 快 召 回在上 次生 物 监 测 中 合格 的 且 尚 未使 用 的 医疗 医 用 品 , 新监 测 , 且 要 分 析 造成 不 合 格 结 果 的原 因 , 改进 后 实 验方 重 并 在
《 求医问药) 半月f S e M e i l n s h M e i n 2 1 - F Ⅱ ek dc A dA kT e dc e 0 2年第 l 卷 第 7 a i 0 期
42 建 立供 应 室物 品质 量 管理 追 溯及 召回制 度 .
6 9 0

外来器械消毒灭菌管理制度及流程

外来器械消毒灭菌管理制度及流程

外来手术器械使用管理制度
为加强外来手术器械使用管理,规范清洗消毒灭菌操作流程,防止传染病的医源性感染和医院感染发生,依据卫生部《医院消毒供应中心管理规范》、《清洗消毒及灭菌技术操作规范》、《清洗消毒及灭菌效果监测标准》制定本制度。

一、外来器械主要是指单位(厂家)带到医院手术室临时使用的器械,它是在普通手术器械基础上增加的局部专项操作器械。

包括特殊器械、动力工具、植入物。

二、外来手术器械的使用和管理与本院所用手术器械相同。

三、手术外来器械由消毒供应中心按照《清洗消毒及灭菌技术操作规范》、《清洗消毒及灭菌效果监测标准》要求,必须经清洗、消毒、灭菌处理,监测合格后方可使用。

三、灭菌植入型器械及物品,应严格遵照《清洗消毒及灭菌效果监测标准》,每批次进行生物监测,生物监测合格后,方可发放使用。

紧急情况下应用灭菌植入型器械及物品时,可在生物PCD中加用5类化学指示物,5类化学指示物合格可作为提前放行的标志,生物监测结果应及时通报使用部门。

四、临床使用科室应将手术外来器械于术前1-2天交消毒供应中心清点验收,验收后消毒供应中心与临床使用科室主任、手术医生、手术室护士等相关部门人员进行核对,无异议情况下进行分类清洗消毒、包装、有效灭菌,并进行本院标注。

五、手术室使用前必须对外来器械外包装进行检查核对,无本院CSSD清洗灭菌标识,不得使用。

外来手术器械使用流程
共同进行。

外来器械在消毒供应中心的管理

外来器械在消毒供应中心的管理

外来器械在消毒供应中心的管理在医疗技术新项目不断进步,科学发展的今天,外来器械的应用不断增加,材料品种越来越多,专业性强,更新快,价格昂贵,因此对外来器械的管理,是关系患者的预后、生活质量、医疗安全、医院效益的重要问题。

如何管理好外来器械,我院消毒供应中心制定了外来器械的管理制度有效保障了外来器械的灭菌质量,确保手术器械的安全使用,避免了交叉感染的发生,取得了良好效果。

标签:外来器械;消毒供应中心;管理外来器械是由医疗器械生产企业向医院提供免费并可以重复使用的医疗器械。

它具有严格的准入制度:医疗器械生产许可证或医疗器械经营许可证;产品合格证;进口注册证;准销证(俗称”四证”)。

这类器械由于更新快、价格贵,几乎所有医院都不能将其常规配备,而是采用租赁的方式。

我院是一所三级甲等专科医院,开放床位2000张。

通过我院对外来器械使用近5年的经验及一些欠缺的管理,我科制定了相应的规章制度,并联合院办、医务部、感控办、护理部召开了研讨会,也结合一些外院的使用经验,做了调查、分析、研究,发现了一些问题,感控办针对问题提出了改进方案,医务部同时也规范了准入行为,目前取得较好的效果。

1存在的问题1.1无器械清单厂家为了方便,一套外来器械送到我院,清点总数后,我方用一记录本简单记录后按流程清洗就打包,在包装及使用过程中如果数目不吻合时很难查找,给手术室、厂家、中心供应室带来不必要的矛盾。

1.2外来器械送达时间随意性高由于一套外来器械在多家医院使用,经常是一家医院使用后马上转到另一家医院使用,有时是早上送来下午要用,有时是上一家使用结束后晚上才送到我院,有时也会因为使用科室通知器械厂商时间晚点而致送达时间不定,有时会因为器械商的工作人员业务不熟悉,第一次送的器械不够又再次送达。

1.3清洗方法不严格由于供应室工作人员思想上不正视外来器械,加之送达时间太晚,大多数器械都是在超声机里清洗后,人工漂洗干燥后打包,从而不能保证外来器械的清洗质量。

消毒供应中心外来手术器械管理制度

消毒供应中心外来手术器械管理制度

消毒供应中心外来手术器械、植入物管理制度
为了确保医疗安全,消除医疗隐患,对外来手术器械和植入物严格规范管理。

根据《医院感染管理办法》和《医院消毒供应中心管理规范》(WS310—2016)的要求制定以下制度:
一、外来医疗器械进入医院之前,必须经过设备科查看相关资料,证件齐全,不得使用未经注册、过期失效或淘汰的医疗器械。

二、加强手术科室的管理,当需要使用外来手术器械及植入物时,应在手术前1天下午3点前送达消毒供应中心进行清洗、消毒、灭菌处理,并经生物监测合格后方可使用。

急诊手术应及时送达,并经第五类化学指示卡监测合格后方可发放手术室使用,待生物监测合格后及时通报使用科室。

三、应要求器械供应商送达的外来医疗器械、植入物及盛装容器清洁。

四、消毒供应中心应根据手术通知单接收外来医疗器械及植入物;依据器械供应商提供的器械清单,双方共同清点核查、确认、签名,记录应保存备查。

五、应遵循器械供应商提供的外来医疗器械与植入物的清洗、消毒、包装、灭菌方法和参数进行处理。

急诊手术器械应及时处理。

六、消毒供应中心接到器械后,按照清洗消毒的流程进行处理,并进行生
物监测,待监测结果合格后方可发放手术室使用,记录完整。

七、建立规范的操作流程、质量控制和追溯机制,发现问题立即启动追溯程序。

八、使用后的外来医疗器械、应由消毒供应中心清洗、消毒后方可交器械供应商。

外来手术器械管理制度

外来手术器械管理制度

外来手术器械管理制度目录一、总则 (2)二、外来手术器械管理组织与职责 (2)1. 管理组织架构 (3)2. 职责分工 (4)三、外来手术器械准入管理 (5)1. 申请与审批流程 (6)2. 产品资质要求 (7)3. 产品安全性评估 (8)四、外来手术器械存储与运输管理 (9)1. 存储环境要求 (10)2. 运输方式与要求 (11)3. 温湿度监控 (12)五、外来手术器械使用与保养 (13)1. 使用前检查 (14)2. 使用人员培训 (15)3. 使用过程中的安全与防护措施 (16)4. 保养与维护 (17)六、外来手术器械清洗与消毒 (18)1. 清洗方法与流程 (19)2. 消毒方法与流程 (20)3. 清洗与消毒效果监测 (21)七、外来手术器械处置与回收 (22)1. 处置方式与流程 (23)2. 回收处理与记录 (24)3. 无害化处理与环境保护 (26)八、监督管理与责任追究 (27)1. 监督检查 (28)2. 责任追究 (29)九、附则 (30)1. 解释权归属 (31)2. 修订日期 (32)一、总则为了加强外来手术器械的管理,确保医疗安全,提高医疗质量,根据国家有关法律法规及行业标准,结合我院实际,制定本制度。

本制度所称外来手术器械是指由外单位带入我院进行使用的手术器械、器具和物品,包括但不限于植入物、植入性手术器械、手术工具、一次性医用耗材等。

外来手术器械管理应遵循严格消毒、科学包装、灭菌、无菌操作、全程监控的原则,确保患者安全。

医院感染管理科是外来手术器械管理的主管部门,负责外来手术器械的审核、登记、监管等工作。

各科室应加强对外来手术器械的管理,明确专人负责,确保器械的安全使用。

本制度适用于医院内所有开展外来手术的科室和人员,以及外来手术器械的相关企业和个人。

本制度自发布之日起施行,如有未尽事宜,由医院感染管理科负责解释和修订。

二、外来手术器械管理组织与职责成立外来手术器械管理小组,由医院设备科负责人担任组长,负责制定和执行外来手术器械管理制度。

消毒供应中心外来器械、植入物管理制度

消毒供应中心外来器械、植入物管理制度

消毒供应中心外来器械、植入物管理制度1.在手术中使用的植入物(未经工业灭菌的)及外来手术器械,必须经过消毒供应中心规范处置灭菌后才能使用。

对于使用频率高的医疗器械,要求厂商固定配置一定数量器械和植入物备用。

2.正常手术所需植入物及器械,应在手术前一天下午14:00之前送达消毒供应中心,急诊手术器械应提前3-4小时送达消毒供应中心,夜间急诊手术器械送到手术室,由手术室护士按照消毒供应中心规范要求对器械进行清洗、消毒、灭菌。

3.供应室护士与供应商共同清点、核对器械,无误后共同在清单上签名,作好登记,核对信息包括:手术日期、手术名称、主刀医生、器械的品牌、名称和数量。

4.器械公司应提供详细的器械清洗流程和注意事项。

5.清洗、消毒、灭菌流程应依据卫生部相关规定和要求执行。

(分类、冲洗、酶洗、漂洗、终末漂洗、消毒、润滑、干燥、检查、包装、灭菌,必要时除锈)6.根据器械、物品的材质、精密程度、清洗方式进行分类、用标准篮筐存放,可拆卸的部分应拆开清洗。

7.常规器械和物品上机清洗,超重超大器械分篮筐清洗,器械盒每次用后应清洗消毒。

8.动力工具类物品应采取手工清洗。

9.包装前应由专人进行核对,检查器械性能和清洗质量,正确装配,置于器械盒内,对角放置包内化学指示卡,超重超大器械分包进行包装,粘贴包外标识。

10.按照器械商提供的灭菌方式及灭菌参数进行灭菌,超重超大器械可采取重载灭菌程序灭菌。

观察灭菌效果,避免湿包及不合格包。

11.植入物及植入性器械应每批次进行生物监测,每天应尽可能将植入物及植入性器械集中同批次灭菌。

12.发放应进行核对登记,植入物及植入性器械必须在生物监测合格后才能放行,手术室应签收。

急诊手术可在生物PCD中加用5类化学指示卡,5类化学指示卡合格器械可提前发放,生物监测结果应及时通报使用部门。

13.所有外来器械及植入物应按质量追溯制度严格执行,记录清。

手术室外来器械管理制度

手术室外来器械管理制度

手术室外来器械管理制度
为保障医疗安全,维护患者权益,确保手术安全高效运转,特制定外来器械管理制度,内容如下:
一、厂家人员有责任对所送达外来器械的使用性、功能性及配套完整性负责。

二、择期手术外来器械必须确保在手术前日16:00之前送达消毒供应中心。

三、急症手术需及时与消毒供应中心联系,以确保器械正常使用。

四、手术室对外来器械无保管及存放义务,手术结束后及时取走。

手术当日因其他原因手术停做所致外来器械未用, 那么由外来器械所属厂家提前确认再次使用信息,否那么不在手术室存放。

五、厂家人员不得将手术室任何物品带离手术室,如发现那么按相应规定罚款并有书面检讨。

假设再次发现,那么不得进入手术室。

外来器械医院感染管理制度

外来器械医院感染管理制度

一、目的为了加强医院外来器械的管理,预防医院感染的发生,保障医疗安全,特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于我院所有使用外来医疗器械的科室,包括但不限于手术室、麻醉科、检验科、病理科等。

三、管理职责1. 医学工程部负责外来医疗器械的采购、验收、储存、分发等工作。

2. 消毒供应中心负责外来医疗器械的清洗、消毒、灭菌等工作。

3. 各使用科室负责外来医疗器械的使用、保养、回收等工作。

4. 医院感染管理科负责对外来医疗器械医院感染的管理、监督和指导。

四、管理制度1. 采购与验收(1)采购外来医疗器械时,须严格按照国家相关法规和标准进行,确保产品质量。

(2)采购回来的外来医疗器械,由医学工程部负责验收,确认产品合格、证件齐全。

2. 清洗与消毒(1)消毒供应中心负责对外来医疗器械进行清洗、消毒、灭菌等工作。

(2)清洗时,应使用适宜的清洗剂,按照清洗流程进行操作。

(3)消毒供应中心应定期对清洗消毒设备进行校验和维护,确保设备正常运行。

3. 储存与分发(1)外来医疗器械应储存在通风、干燥、清洁的专用储存柜中。

(2)储存柜应定期进行清洁、消毒,防止细菌滋生。

(3)分发外来医疗器械时,须核对产品名称、规格、数量等信息,确保无误。

4. 使用与保养(1)各使用科室应严格按照操作规程使用外来医疗器械。

(2)使用过程中,如发现器械损坏、生锈、锈蚀等问题,应及时报告消毒供应中心。

(3)使用完毕后,应将器械清洁、保养,并妥善存放。

5. 回收与处理(1)使用完毕的外来医疗器械,由各使用科室负责回收。

(2)回收后的器械,应进行清洗、消毒、灭菌处理。

(3)对于无法清洗、消毒、灭菌的器械,应按照相关规定进行处理。

五、监督与检查1. 医院感染管理科定期对各部门的外来器械管理情况进行检查,发现问题及时整改。

2. 对违反本制度规定的科室和个人,视情节轻重给予通报批评、罚款等处罚。

六、附则1. 本制度由医院感染管理科负责解释。

2. 本制度自发布之日起施行。

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★外来器械管理制度
1.外来器械由医院统一招标,确定外来器械供应单位,由采供中心提供给
手术室。

2.外来器械必须在本院进行清洗、消毒、灭菌。

灭菌植入型器械应每批次
进行生物培养。

生物监测合格后,方可放行。

3.紧急情况灭菌植入型器械时,可在生物PCD中加用第5类化学指示物,
第5类化学指示物合格可作为提前放行的标志,生物监测的结果及时通报使用部门。

4.外来器械必需在手术前一天下午2:00以前送到医院消毒供应室,以保
证清洗、消毒、灭菌、生物培养所需要的时间。

5.对使用频率较高的器械及工具建议器械商放在手术室备用。

6.在去污区接收外来器械,器械送到消毒供应室后必须登记日期、送达时
间、器械名称、手术名称、主刀医生姓名、责任人(器械商、接收员)签名。

与专门清洗人员交班,包括器械数量清点,动力工具等特殊器械清洗时的注意事项。

7.器械暂由器械商和清洗工人负责清洗,由于器械的复杂性,器械商应协
助把器械拆至最小单位,方便清洗,保证器械的清洗、消毒、灭菌质量。

各台手术器械分别标记,避免混淆。

8.器械的处理流程:手工清洗:拆卸到可拆卸的最小单位超声加酶洗10分
钟管腔、关节刷洗漂洗精洗高压水枪冲洗管腔、气枪吹干消毒润滑干燥送清洁区检查包装灭菌机器清洗:能进行机洗的器械必须上清洗架进行机器清洗,不能进行机洗的器械(形状不规则、官腔类、)必须手工清洗,动力工具用多酶、酒精纱布进行擦洗。

9.清洗后再次清点器械的数量,核对,并检查清洗质量,如有不符合要求
的必须退回去污区重新清洗。

10.准备好的外来器械暂由器械商自行包装,包内放置3M爬行卡,并在包
外注明该器械名称、主刀医生姓名及手术名称、锅号、锅次。

包班负责检查监督并登记相关信息。

11.器械包的重量应<7kg,若有超重,应分成若干包。

放入待灭菌区,及
时上锅灭菌。

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