消毒供应中心外来器械管理制度

★外来器械管理制度

1.外来器械由医院统一招标，确定外来器械供应单位，由采供中心提供给

手术室。

2.外来器械必须在本院进行清洗、消毒、灭菌。灭菌植入型器械应每批次

进行生物培养。生物监测合格后，方可放行。

3.紧急情况灭菌植入型器械时，可在生物PCD中加用第5类化学指示物，

第5类化学指示物合格可作为提前放行的标志，生物监测的结果及时通报使用部门。

4.外来器械必需在手术前一天下午2：00以前送到医院消毒供应室，以保

证清洗、消毒、灭菌、生物培养所需要的时间。

5.对使用频率较高的器械及工具建议器械商放在手术室备用。

6.在去污区接收外来器械，器械送到消毒供应室后必须登记日期、送达时

间、器械名称、手术名称、主刀医生姓名、责任人（器械商、接收员）签名。与专门清洗人员交班，包括器械数量清点，动力工具等特殊器械清洗时的注意事项。

7.器械暂由器械商和清洗工人负责清洗，由于器械的复杂性，器械商应协

助把器械拆至最小单位，方便清洗，保证器械的清洗、消毒、灭菌质量。

各台手术器械分别标记，避免混淆。

8.器械的处理流程：手工清洗：拆卸到可拆卸的最小单位超声加酶洗10分

钟管腔、关节刷洗漂洗精洗高压水枪冲洗管腔、气枪吹干消毒润滑干燥送清洁区检查包装灭菌机器清洗：能进行机洗的器械必须上清洗架进行机器清洗，不能进行机洗的器械（形状不规则、官腔类、）必须手工清洗，动力工具用多酶、酒精纱布进行擦洗。

9.清洗后再次清点器械的数量，核对，并检查清洗质量，如有不符合要求

的必须退回去污区重新清洗。

10.准备好的外来器械暂由器械商自行包装，包内放置3M爬行卡，并在包

外注明该器械名称、主刀医生姓名及手术名称、锅号、锅次。包班负责检查监督并登记相关信息。

11.器械包的重量应＜7kg，若有超重，应分成若干包。放入待灭菌区，及

时上锅灭菌。