脑卒中鼻饲患者家庭护理的研究进展

脑卒中鼻饲患者家庭护理的研究进展

【摘要】本文介绍了脑卒中鼻饲患者家庭护理内容，通过院内培训与院外访视支持，指导家庭鼻饲法的开展，并对脑卒中吞咽困难康复护理进展进行了综述。

【关键词】脑卒中；鼻饲法；家庭护理

进入21世纪以来，人类面临心脑血管病大流行，据who统计，在所有心脑血管病死亡中，脑卒中居第二位[1]。而生存的患者中至少有一半留有不同程度的残疾，因此卒中也成为最重要的严重致残疾病[2]。吞咽障碍是脑卒中后常见症状之一，发生率为45%[3]，主要由于双侧大脑皮质或脑干束损伤产生的假性球麻痹[4]。经过积极早期康复治疗，85%以上的患者吞咽功能可以得到恢复或减轻。但如不能及时治疗，丧失了恢复的最佳时间，将有可能导致患者终生鼻饲进食[5]。

鼻饲即鼻饲法，就是将导管通过鼻腔插入患者胃中，从管内灌注流质食物、水和药物的方法[6]，现已成为脑卒中综合治疗的必要手段。家属参与脑卒中患者鼻饲护理是目前最佳护理模式，提高了脑卒中患者的营养效果[7]。

1 脑卒中鼻饲患者的家庭护理

1.1 院内培训内容

对需在家进行鼻饲的患者，在出院前1周对其及家属进行理论培训，集中授课3次，每次1h。内容包括[8]：相关疾病知识和鼻饲基本操作、鼻饲液的配制、鼻饲并发症的预防及应急处理。护士协

助建立患者家庭病情一览表，并教会其使用方法[9]，病情一览表主要记录患者鼻饲状况、大小便次数、体温等。

1.1.1 鼻饲基本操作：（1）鼻饲前30min，抬高床头40°-50°进行，头偏向健侧。（2）鼻饲前检查管路有无脱出，并用注射器抽取胃液。（3）鼻饲前先从胃管注入30ml-50ml清水，按[7] 李淑君.家属参与脑卒中患者鼻饲护理分析.现代中西医结合杂志，2010，19（32）：4196-4197.

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