乙肝育龄妇女抗病毒策略及HBV母婴阻断ppt课件
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母亲HBV DNA水平与母婴传播
在没有疫苗预防的情况下
如果将血清HBV DNA水平降低到 ≤6 log10，母婴传 播率将下降大约 30%
Chinexe Journal of Pediatrics, 2002, 40(2): 84-87.
胆道疾病病人护理化工企业本质安 全理论 实践及 方法内 科护理 学呼吸 系统总 论概论 脾胃病 常见症 状及治 疗经验 偏瘫截 瘫康复 训练手 册偏执 性精神 障碍品 管圈实 践
抗病毒治疗可有效抑制HBV复制
这些药物在妊娠期使用安全吗？
胆道疾病病人护理化工企业本质安 全理论 实践及 方法内 科护理 学呼吸 系统总 论概论 脾胃病 常见症 状及治 疗经验 偏瘫截 瘫康复 训练手 册偏执 性精神 障碍品 管圈实 践
妊娠期间药物安全性分类
➢ 美国FDA根据妊娠期间药物的安全程度把药物分 为五类：
➢2007年，在美国的一次肝病专家研讨会上拉 米夫定和替比夫定、恩曲他滨和替诺福韦被 归入乙肝妊娠期的B类药物
胆道疾病病人护理化工企业本质安 全理论 实践及 方法内 科护理 学呼吸 系统总 论概论 脾胃病 常见症 状及治 疗经验 偏瘫截 瘫康复 训练手 册偏执 性精神 障碍品 管圈实 践
WHO推荐的HIV母婴阻断方案
母亲HBV DNA水平与母婴传播
在没有疫苗预防的情况下
Chinexe Journal of Pediatrics, 2002, 40(2): 84-87.
胆道疾病病人护理化工企业本质安 全理论 实践及 方法内 科护理 学呼吸 系统总 论概论 脾胃病 常见症 状及治 疗经验 偏瘫截 瘫康复 训练手 册偏执 性精神 障碍品 管圈实 践
母婴传播途径
胆道疾病病人护理化工企业本质安 全理论 实践及 方法内 科护理 学呼吸 系统总 论概论 脾胃病 常见症 状及治 疗经验 偏瘫截 瘫康复 训练手 册偏执 性精神 障碍品 管圈实 践
宫内感染
胆道疾病病人护理化工企业本质安 全理论 实践及 方法内 科护理 学呼吸 系统总 论概论 脾胃病 常见症 状及治 疗经验 偏瘫截 瘫康复 训练手 册偏执 性精神 障碍品 管圈实 践
药品说明书
胆道疾病病人护理化工企业本质安 全理论 实践及 方法内 科护理 学呼吸 系统总 论概论 脾胃病 常见症 状及治 疗经验 偏瘫截 瘫康复 训练手 册偏执 性精神 障碍品 管圈实 践
拉米夫定妊娠期安全性研究
➢生殖毒性研究：
当家兔血药浓度与人临床推荐剂量的血药浓度 相近时，出现早期胚胎死亡率升高
胆道疾病病人护理化工企业本质安 全理论 实践及 方法内 科护理 学呼吸 系统总 论概论 脾胃病 常见症 状及治 疗经验 偏瘫截 瘫康复 训练手 册偏执 性精神 障碍品 管圈实 践
辽源市二院 2012年10月
胆道疾病病人护理化工企业本质安 全理论 实践及 方法内 科护理 学呼吸 系统总 论概论 脾胃病 常见症 状及治 疗经验 偏瘫截 瘫康复 训练手 册偏执 性精神 障碍品 管圈实 践
拉米夫定妊娠期安全性研究
➢早期研究：
妊娠38周的妇女对拉米夫定药物动力学与非
妊娠的因成此年在妇拉女米相夫同定上市初期被定为 可透过妊胎娠盘期安全程度C类药物 经乳汁分泌
新生婴儿的拉米夫定清除率仅为其他儿童的
一半
Clin Pharmacokinet, 1999, 36(1):41-66. J Infect Dis, 1998, 178(5):1327-1333. Am J Obstet Gynecol, 2001, 184(2):153-158.
大鼠经口给予拉米夫定2000mg/kg(血药浓度为 慢性乙型肝炎患者推荐临床剂量的60-70倍)， 未见明显的遗传毒性
药品说明书
胆道疾病病人护理化工企业本质安 全理论 实践及 方法内 科护理 学呼吸 系统总 论概论 脾胃病 常见症 状及治 疗经验 偏瘫截 瘫康复 训练手 册偏执 性精神 障碍品 管圈实 践
➢ 如果不接受乙肝疫苗预防，乙肝妈妈所生的孩子 60％在两年内可感染上乙肝病毒
➢ e抗原阳性的妈妈所生的孩子有95%在一年内表 面抗原阳性
Int J Gynaecol Obstet. 1998 ;63:195-202
胆道疾病病人护理化工企业本质安 全理论 实践及 方法内 科护理 学呼吸 系统总 论概论 脾胃病 常见症 状及治 疗经验 偏瘫截 瘫康复 训练手 册偏执 性精神 障碍品 管圈实 践
我国的研究证明，拉米夫定对妊娠鼠及其幼仔 均是安全的，并能有效降低母鼠的HBV DNA水 平
Teratology, 2001, 63(1):26-37. Psychopharmacology (Berl), 2001, 153(4):434-442. Neurotoxicol Teratol, 1999, 21(4):365-373.
胆道疾病病人护理化工企业本质安 全理论 实践及 方法内 科护理 学呼吸 系统总 论概论 脾胃病 常见症 状及治 疗经验 偏瘫截 瘫康复 训练手 册偏执 性精神 障碍品 管圈实 践
拉米夫定妊娠期安全性研究
➢遗传毒性研究：
拉米夫定在微生物致突变试验和体外细胞转化 实验未显示致突变活性，但在体外培养人淋巴 细胞和小鼠淋巴瘤实验中显示出其微弱的致突 变活性
A类：动物实验和临床观察未发现对胎儿有损害 B类：动物实验证实对胚胎没有危害，但临床研究未
能证实或无临床验证资料 C类：仅在动物实验证实对胚胎有致畸或杀胚胎作用，
但人类缺乏研究资料证实 D类：临床有资料证实对胎儿有危害，但治疗孕妇疾
病的疗效肯定，又无代替药物，权衡利弊后再用 X类：证实对胎儿有危害，妊娠期禁用
乙型肝炎的传播途径
胆道疾病病人护理化工企业本质安 全理论 实践及 方法内 科护理 学呼吸 系统Leabharlann Baidu 论概论 脾胃病 常见症 状及治 疗经验 偏瘫截 瘫康复 训练手 册偏执 性精神 障碍品 管圈实 践
乙型肝炎的母婴传播
➢ 母婴传播是我国乙肝最主要的传播途径，估计有 40%～50%的感染者是因母婴传播而感染
乙肝宝宝疫苗免疫的失败率
➢ HBV DNA阳性母亲所生的新生儿，单用乙肝疫 苗时免疫失败率＞20%（我国指南87.8%）
➢ 联合高效价乙肝免疫球蛋白(HBIG)，仍有10% 左右的婴儿阻断失败
➢ 这些免疫失败的婴儿大部分是产前宫内感染引起 的，而宫内感染与母亲血清HBV DNA水平密切 相关
胆道疾病病人护理化工企业本质安 全理论 实践及 方法内 科护理 学呼吸 系统总 论概论 脾胃病 常见症 状及治 疗经验 偏瘫截 瘫康复 训练手 册偏执 性精神 障碍品 管圈实 践
拉米夫定妊娠期安全性研究
➢生殖毒性研究：
大鼠经口给予拉米夫定4000mg/kg/天(血药浓 度为人临床血药浓度的80-120倍)，其生育力和 断奶后仔代的存活、生长、发育未受明显影响
大鼠和家兔分别给予拉米夫定4000和1000 mg/kg/d (血药浓度约为人临床推荐剂量血药浓 度的60倍)口服，均未表现出明显的致畸作用
胆道疾病病人护理化工企业本质安 全理论 实践及 方法内 科护理 学呼吸 系统总 论概论 脾胃病 常见症 状及治 疗经验 偏瘫截 瘫康复 训练手 册偏执 性精神 障碍品 管圈实 践
乙型肝炎疫苗
NS Med J. 1987; 100: 412-4. Hepatogastroenterology. 1985; 32: 658. Am J Dis Child 1993; 147: 1316-20.
胆道疾病病人护理化工企业本质安 全理论 实践及 方法内 科护理 学呼吸 系统总 论概论 脾胃病 常见症 状及治 疗经验 偏瘫截 瘫康复 训练手 册偏执 性精神 障碍品 管圈实 践
乙肝后代疫苗免疫的失败率
疫苗预防失败率各家报道不一
胆道疾病病人护理化工企业本质安 全理论 实践及 方法内 科护理 学呼吸 系统总 论概论 脾胃病 常见症 状及治 疗经验 偏瘫截 瘫康复 训练手 册偏执 性精神 障碍品 管圈实 践
➢2009年11月30日 WHO发布HIV感染 的妊娠期妇女抗病 毒和HIV母婴阻断 建议，其中拉米夫 定是妊娠期推荐药 物之一
胆道疾病病人护理化工企业本质安 全理论 实践及 方法内 科护理 学呼吸 系统总 论概论 脾胃病 常见症 状及治 疗经验 偏瘫截 瘫康复 训练手 册偏执 性精神 障碍品 管圈实 践
如果应用这些药物拉对米于母夫亲定和的胎安儿所带来的收益超 过风险，则可以应全用性这些数药据物最多
➢ 恩替卡韦和阿德福韦在动物实验中证实有胚胎 和胎儿毒性，被归入C类
➢ 普通干扰素和聚乙二醇干扰素由于具有抗增殖 作用在妊娠期间禁忌应用
Hepatology, 2007, 45:1056-1075
胆道疾病病人护理化工企业本质安 全理论 实践及 方法内 科护理 学呼吸 系统总 论概论 脾胃病 常见症 状及治 疗经验 偏瘫截 瘫康复 训练手 册偏执 性精神 障碍品 管圈实 践
乙型肝炎感染的时间与预后
➢ 减少HBV的母婴传播是预防肝硬化和 肝癌的重要措施之一
MMWR May 10, 2002 / 51(RR06);1-80
胆道疾病病人护理化工企业本质安 全理论 实践及 方法内 科护理 学呼吸 系统总 论概论 脾胃病 常见症 状及治 疗经验 偏瘫截 瘫康复 训练手 册偏执 性精神 障碍品 管圈实 践
Hepatology, 2007, 45:1056-1075
胆道疾病病人护理化工企业本质安 全理论 实践及 方法内 科护理 学呼吸 系统总 论概论 脾胃病 常见症 状及治 疗经验 偏瘫截 瘫康复 训练手 册偏执 性精神 障碍品 管圈实 践
妊娠期间药物安全性分类
➢ 拉米夫定、替比夫定、恩曲他滨和替诺福韦被 归入B类
胆道疾病病人护理化工企业本质安 全理论 实践及 方法内 科护理 学呼吸 系统总 论概论 脾胃病 常见症 状及治 疗经验 偏瘫截 瘫康复 训练手 册偏执 性精神 障碍品 管圈实 践
拉米夫定妊娠期安全性研究
➢以后的研究表明：
拉米夫定对动物没有致畸性，对雌性和雄性的 生殖能力也没有影响
只有在高剂量(500 mg/kg)的情况下，可能对幼 鼠出生后的行为有一定影响
大鼠血药浓度达到相当于人临床推荐剂量血药 浓度的60倍时，未见此类现象发生。
药品说明书
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拉米夫定：妊娠期安全性B类
➢在艾滋病的治疗中，拉米夫定被归为妊娠期 间安全程度的B类药物，用于艾滋病的母婴 阻断
胆道疾病病人护理化工企业本质安 全理论 实践及 方法内 科护理 学呼吸 系统总 论概论 脾胃病 常见症 状及治 疗经验 偏瘫截 瘫康复 训练手 册偏执 性精神 障碍品 管圈实 践
我国HBV感染率下降
➢HBV感染率下降的主要原因不是现症感 染的治愈，而是乙肝疫苗的接种和母婴 阻断的实施
➢因此，阻断母婴传播是预防乙型肝炎感 染最重要的环节
WHO推荐的HIV母婴阻断方案A
3TC：Lamivudine，拉米夫定
http://www.who.int/hiv/pub/mtct/advice/en/index.html
胆道疾病病人护理化工企业本质安 全理论 实践及 方法内 科护理 学呼吸 系统总 论概论 脾胃病 常见症 状及治 疗经验 偏瘫截 瘫康复 训练手 册偏执 性精神 障碍品 管圈实 践
产时感染
N Engl J Med 1976; 294:746-9
胆道疾病病人护理化工企业本质安 全理论 实践及 方法内 科护理 学呼吸 系统总 论概论 脾胃病 常见症 状及治 疗经验 偏瘫截 瘫康复 训练手 册偏执 性精神 障碍品 管圈实 践
产后感染
www.who.int/vaccines-documents/
乙型肝炎感染的时间与预后
Foreign Medical Sciences(Section Of Pediatrics, 2004, 31(5):225.
胆道疾病病人护理化工企业本质安 全理论 实践及 方法内 科护理 学呼吸 系统总 论概论 脾胃病 常见症 状及治 疗经验 偏瘫截 瘫康复 训练手 册偏执 性精神 障碍品 管圈实 践
在没有疫苗预防的情况下
如果将血清HBV DNA水平降低到 ≤6 log10，母婴传 播率将下降大约 30%
Chinexe Journal of Pediatrics, 2002, 40(2): 84-87.
胆道疾病病人护理化工企业本质安 全理论 实践及 方法内 科护理 学呼吸 系统总 论概论 脾胃病 常见症 状及治 疗经验 偏瘫截 瘫康复 训练手 册偏执 性精神 障碍品 管圈实 践
抗病毒治疗可有效抑制HBV复制
这些药物在妊娠期使用安全吗？
胆道疾病病人护理化工企业本质安 全理论 实践及 方法内 科护理 学呼吸 系统总 论概论 脾胃病 常见症 状及治 疗经验 偏瘫截 瘫康复 训练手 册偏执 性精神 障碍品 管圈实 践
妊娠期间药物安全性分类
➢ 美国FDA根据妊娠期间药物的安全程度把药物分 为五类：
➢2007年，在美国的一次肝病专家研讨会上拉 米夫定和替比夫定、恩曲他滨和替诺福韦被 归入乙肝妊娠期的B类药物
胆道疾病病人护理化工企业本质安 全理论 实践及 方法内 科护理 学呼吸 系统总 论概论 脾胃病 常见症 状及治 疗经验 偏瘫截 瘫康复 训练手 册偏执 性精神 障碍品 管圈实 践
WHO推荐的HIV母婴阻断方案
母亲HBV DNA水平与母婴传播
在没有疫苗预防的情况下
Chinexe Journal of Pediatrics, 2002, 40(2): 84-87.
胆道疾病病人护理化工企业本质安 全理论 实践及 方法内 科护理 学呼吸 系统总 论概论 脾胃病 常见症 状及治 疗经验 偏瘫截 瘫康复 训练手 册偏执 性精神 障碍品 管圈实 践
母婴传播途径
胆道疾病病人护理化工企业本质安 全理论 实践及 方法内 科护理 学呼吸 系统总 论概论 脾胃病 常见症 状及治 疗经验 偏瘫截 瘫康复 训练手 册偏执 性精神 障碍品 管圈实 践
宫内感染
胆道疾病病人护理化工企业本质安 全理论 实践及 方法内 科护理 学呼吸 系统总 论概论 脾胃病 常见症 状及治 疗经验 偏瘫截 瘫康复 训练手 册偏执 性精神 障碍品 管圈实 践
药品说明书
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拉米夫定妊娠期安全性研究
➢生殖毒性研究：
当家兔血药浓度与人临床推荐剂量的血药浓度 相近时，出现早期胚胎死亡率升高
胆道疾病病人护理化工企业本质安 全理论 实践及 方法内 科护理 学呼吸 系统总 论概论 脾胃病 常见症 状及治 疗经验 偏瘫截 瘫康复 训练手 册偏执 性精神 障碍品 管圈实 践
辽源市二院 2012年10月
胆道疾病病人护理化工企业本质安 全理论 实践及 方法内 科护理 学呼吸 系统总 论概论 脾胃病 常见症 状及治 疗经验 偏瘫截 瘫康复 训练手 册偏执 性精神 障碍品 管圈实 践
拉米夫定妊娠期安全性研究
➢早期研究：
妊娠38周的妇女对拉米夫定药物动力学与非
妊娠的因成此年在妇拉女米相夫同定上市初期被定为 可透过妊胎娠盘期安全程度C类药物 经乳汁分泌
新生婴儿的拉米夫定清除率仅为其他儿童的
一半
Clin Pharmacokinet, 1999, 36(1):41-66. J Infect Dis, 1998, 178(5):1327-1333. Am J Obstet Gynecol, 2001, 184(2):153-158.
大鼠经口给予拉米夫定2000mg/kg(血药浓度为 慢性乙型肝炎患者推荐临床剂量的60-70倍)， 未见明显的遗传毒性
药品说明书
胆道疾病病人护理化工企业本质安 全理论 实践及 方法内 科护理 学呼吸 系统总 论概论 脾胃病 常见症 状及治 疗经验 偏瘫截 瘫康复 训练手 册偏执 性精神 障碍品 管圈实 践
➢ 如果不接受乙肝疫苗预防，乙肝妈妈所生的孩子 60％在两年内可感染上乙肝病毒
➢ e抗原阳性的妈妈所生的孩子有95%在一年内表 面抗原阳性
Int J Gynaecol Obstet. 1998 ;63:195-202
胆道疾病病人护理化工企业本质安 全理论 实践及 方法内 科护理 学呼吸 系统总 论概论 脾胃病 常见症 状及治 疗经验 偏瘫截 瘫康复 训练手 册偏执 性精神 障碍品 管圈实 践
我国的研究证明，拉米夫定对妊娠鼠及其幼仔 均是安全的，并能有效降低母鼠的HBV DNA水 平
Teratology, 2001, 63(1):26-37. Psychopharmacology (Berl), 2001, 153(4):434-442. Neurotoxicol Teratol, 1999, 21(4):365-373.
胆道疾病病人护理化工企业本质安 全理论 实践及 方法内 科护理 学呼吸 系统总 论概论 脾胃病 常见症 状及治 疗经验 偏瘫截 瘫康复 训练手 册偏执 性精神 障碍品 管圈实 践
拉米夫定妊娠期安全性研究
➢遗传毒性研究：
拉米夫定在微生物致突变试验和体外细胞转化 实验未显示致突变活性，但在体外培养人淋巴 细胞和小鼠淋巴瘤实验中显示出其微弱的致突 变活性
A类：动物实验和临床观察未发现对胎儿有损害 B类：动物实验证实对胚胎没有危害，但临床研究未
能证实或无临床验证资料 C类：仅在动物实验证实对胚胎有致畸或杀胚胎作用，
但人类缺乏研究资料证实 D类：临床有资料证实对胎儿有危害，但治疗孕妇疾
病的疗效肯定，又无代替药物，权衡利弊后再用 X类：证实对胎儿有危害，妊娠期禁用
乙型肝炎的传播途径
胆道疾病病人护理化工企业本质安 全理论 实践及 方法内 科护理 学呼吸 系统Leabharlann Baidu 论概论 脾胃病 常见症 状及治 疗经验 偏瘫截 瘫康复 训练手 册偏执 性精神 障碍品 管圈实 践
乙型肝炎的母婴传播
➢ 母婴传播是我国乙肝最主要的传播途径，估计有 40%～50%的感染者是因母婴传播而感染
乙肝宝宝疫苗免疫的失败率
➢ HBV DNA阳性母亲所生的新生儿，单用乙肝疫 苗时免疫失败率＞20%（我国指南87.8%）
➢ 联合高效价乙肝免疫球蛋白(HBIG)，仍有10% 左右的婴儿阻断失败
➢ 这些免疫失败的婴儿大部分是产前宫内感染引起 的，而宫内感染与母亲血清HBV DNA水平密切 相关
胆道疾病病人护理化工企业本质安 全理论 实践及 方法内 科护理 学呼吸 系统总 论概论 脾胃病 常见症 状及治 疗经验 偏瘫截 瘫康复 训练手 册偏执 性精神 障碍品 管圈实 践
拉米夫定妊娠期安全性研究
➢生殖毒性研究：
大鼠经口给予拉米夫定4000mg/kg/天(血药浓 度为人临床血药浓度的80-120倍)，其生育力和 断奶后仔代的存活、生长、发育未受明显影响
大鼠和家兔分别给予拉米夫定4000和1000 mg/kg/d (血药浓度约为人临床推荐剂量血药浓 度的60倍)口服，均未表现出明显的致畸作用
胆道疾病病人护理化工企业本质安 全理论 实践及 方法内 科护理 学呼吸 系统总 论概论 脾胃病 常见症 状及治 疗经验 偏瘫截 瘫康复 训练手 册偏执 性精神 障碍品 管圈实 践
乙型肝炎疫苗
NS Med J. 1987; 100: 412-4. Hepatogastroenterology. 1985; 32: 658. Am J Dis Child 1993; 147: 1316-20.
胆道疾病病人护理化工企业本质安 全理论 实践及 方法内 科护理 学呼吸 系统总 论概论 脾胃病 常见症 状及治 疗经验 偏瘫截 瘫康复 训练手 册偏执 性精神 障碍品 管圈实 践
乙肝后代疫苗免疫的失败率
疫苗预防失败率各家报道不一
胆道疾病病人护理化工企业本质安 全理论 实践及 方法内 科护理 学呼吸 系统总 论概论 脾胃病 常见症 状及治 疗经验 偏瘫截 瘫康复 训练手 册偏执 性精神 障碍品 管圈实 践
➢2009年11月30日 WHO发布HIV感染 的妊娠期妇女抗病 毒和HIV母婴阻断 建议，其中拉米夫 定是妊娠期推荐药 物之一
胆道疾病病人护理化工企业本质安 全理论 实践及 方法内 科护理 学呼吸 系统总 论概论 脾胃病 常见症 状及治 疗经验 偏瘫截 瘫康复 训练手 册偏执 性精神 障碍品 管圈实 践
如果应用这些药物拉对米于母夫亲定和的胎安儿所带来的收益超 过风险，则可以应全用性这些数药据物最多
➢ 恩替卡韦和阿德福韦在动物实验中证实有胚胎 和胎儿毒性，被归入C类
➢ 普通干扰素和聚乙二醇干扰素由于具有抗增殖 作用在妊娠期间禁忌应用
Hepatology, 2007, 45:1056-1075
胆道疾病病人护理化工企业本质安 全理论 实践及 方法内 科护理 学呼吸 系统总 论概论 脾胃病 常见症 状及治 疗经验 偏瘫截 瘫康复 训练手 册偏执 性精神 障碍品 管圈实 践
乙型肝炎感染的时间与预后
➢ 减少HBV的母婴传播是预防肝硬化和 肝癌的重要措施之一
MMWR May 10, 2002 / 51(RR06);1-80
胆道疾病病人护理化工企业本质安 全理论 实践及 方法内 科护理 学呼吸 系统总 论概论 脾胃病 常见症 状及治 疗经验 偏瘫截 瘫康复 训练手 册偏执 性精神 障碍品 管圈实 践
Hepatology, 2007, 45:1056-1075
胆道疾病病人护理化工企业本质安 全理论 实践及 方法内 科护理 学呼吸 系统总 论概论 脾胃病 常见症 状及治 疗经验 偏瘫截 瘫康复 训练手 册偏执 性精神 障碍品 管圈实 践
妊娠期间药物安全性分类
➢ 拉米夫定、替比夫定、恩曲他滨和替诺福韦被 归入B类
胆道疾病病人护理化工企业本质安 全理论 实践及 方法内 科护理 学呼吸 系统总 论概论 脾胃病 常见症 状及治 疗经验 偏瘫截 瘫康复 训练手 册偏执 性精神 障碍品 管圈实 践
拉米夫定妊娠期安全性研究
➢以后的研究表明：
拉米夫定对动物没有致畸性，对雌性和雄性的 生殖能力也没有影响
只有在高剂量(500 mg/kg)的情况下，可能对幼 鼠出生后的行为有一定影响
大鼠血药浓度达到相当于人临床推荐剂量血药 浓度的60倍时，未见此类现象发生。
药品说明书
胆道疾病病人护理化工企业本质安 全理论 实践及 方法内 科护理 学呼吸 系统总 论概论 脾胃病 常见症 状及治 疗经验 偏瘫截 瘫康复 训练手 册偏执 性精神 障碍品 管圈实 践
拉米夫定：妊娠期安全性B类
➢在艾滋病的治疗中，拉米夫定被归为妊娠期 间安全程度的B类药物，用于艾滋病的母婴 阻断
胆道疾病病人护理化工企业本质安 全理论 实践及 方法内 科护理 学呼吸 系统总 论概论 脾胃病 常见症 状及治 疗经验 偏瘫截 瘫康复 训练手 册偏执 性精神 障碍品 管圈实 践
我国HBV感染率下降
➢HBV感染率下降的主要原因不是现症感 染的治愈，而是乙肝疫苗的接种和母婴 阻断的实施
➢因此，阻断母婴传播是预防乙型肝炎感 染最重要的环节
WHO推荐的HIV母婴阻断方案A
3TC：Lamivudine，拉米夫定
http://www.who.int/hiv/pub/mtct/advice/en/index.html
胆道疾病病人护理化工企业本质安 全理论 实践及 方法内 科护理 学呼吸 系统总 论概论 脾胃病 常见症 状及治 疗经验 偏瘫截 瘫康复 训练手 册偏执 性精神 障碍品 管圈实 践
产时感染
N Engl J Med 1976; 294:746-9
胆道疾病病人护理化工企业本质安 全理论 实践及 方法内 科护理 学呼吸 系统总 论概论 脾胃病 常见症 状及治 疗经验 偏瘫截 瘫康复 训练手 册偏执 性精神 障碍品 管圈实 践
产后感染
www.who.int/vaccines-documents/
乙型肝炎感染的时间与预后
Foreign Medical Sciences(Section Of Pediatrics, 2004, 31(5):225.
胆道疾病病人护理化工企业本质安 全理论 实践及 方法内 科护理 学呼吸 系统总 论概论 脾胃病 常见症 状及治 疗经验 偏瘫截 瘫康复 训练手 册偏执 性精神 障碍品 管圈实 践