中医学的哲学思想2016

1.说明人体的组织结构
❖ 就人体部位而言，上半身属阳，下半身属阴； 体表属阳，体内属阴；背部属阳，腹部属阴； 四肢外侧属阳，四肢内侧属阴。按脏腑功能 特点分，五脏属阴，六腑属阳。具体到每一 脏腑，则又有阴阳之分，如心有心阴、心阳， 肾有肾阴、肾阳等，形成“阴中有阳，阳中 有阴”，“阴阳之中，又有阴阳”。
中医学基础
第2章 中医学的哲学思想
❖ 学习目标
牢记元气论、阴阳及五行的概念 说出元气论、阴阳学说、五行学说的基本内容 描述阴阳学说、五行学说在中医学中的应用。
❖ 哲学：理论化、系统化的世界观和方法论， 是人们通过对各种自然现象和社会认知的概 括，并升华为关于自然界和人类思维及其发 展的一般运动规律的学问。
阴阳，是对自然界相互关联的某些事物和现象对 立双方的概括，有对立统一的含义。
阴和阳既可代表相互对立的两个事物，又可以代 表同一事物内部所存在的相互对立的两个方面 。
❖ 阴阳的基本特征
阳：运动的、外向的、上升的、温暖的、明 亮的、积极的、刚强无形的、功能亢奋的。
阴：静止的、内向的、下降的、寒冷的、晦 暗的、消极的、退守的、柔弱有形的、功能 抑制的
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❖ 说明人体的整体性和联系性
气不仅构成了人体各个有形的组织器官，还 弥散于躯体个组织器官之间，周流不息，无 所不至。
❖ 说明体的生理现象和病理过程
①机体的物质代谢全过程以及所有的机能活 动，都可视为气的运动变化，是气作用的结 果。
②气和则为正气，气失其和为邪气
第二节 阴阳学说
❖ 阴阳的基本概念
❖ 阴阳依存
1.阴阳相互依存:(对方的存在为自己存在的前提， 任何一方不能脱离对方而单独存在。如上与下）
2.阴阳相互为用 :阴阳具有相互资生、促进与助长 的关系（气与血存在相互滋生和相互促进关系)
❖ 阴阳消长
1.阴阳的消长：相互对立、相互依存的阴阳双方不 是处于静止不变的状态，而是处于“阳消阴长” 或“阴消阳长”的运动变化中 。(冬-夏，寒-热 -阴消阳长；夏-冬，热-寒-阳消阴长；量的变化 非质的改变）
②元气论气是指构成自然界万物的十分活跃的微细物质，是构成世界万物的本源。
③可分为气、元气、精气
精气：精。一般泛指气，是无形而运动不息的极细微物质，是构成宇宙万 物的本源；在某些情况下专指气中的精粹部分。
气：存在于宇宙之中的不断运动且无形可见的极细微物质，是宇宙万物的 共同构成本原。
元气：即原气。是产生和构成世界万物的原始物质。
❖ 阳：上 外 左 南 天 昼 春夏 温热 干 轻 清 明 ❖ 阴：下 内 右 北 地 夜 秋冬 寒凉 湿 重 浊 暗 ❖ 阳：化气 上升 运动 兴奋 亢进 ❖ 阴：成形 下降 静止 抑制 衰退
❖ 阴阳属性的特点
1.阴阳的抽象性和相关性（不特指某一事物和 现象；必须满足相互关联又互相对立）
2.阴阳的普遍性
3.阴阳的相对性（阴阳的相互转化（高热）； 阴阳的无限可分性）
一、阴阳学说的基本内容
❖ 阴阳对立
一切事物或现象，都存在着相互对立的阴、阳两 个方面 。
1.阴阳相互矛盾(自然界一切相关联的事物和现象， 都存在相互矛盾的两个方面如天地，上下）
2.阴阳相互制约（四季的变化，夏天之所以温热是 因为春夏阳气的上升抑制了秋冬寒凉之气））
3.阴阳互损：阴阳双方本来存在互根互用的关 系，一方亏虚或功能减退，不能资助另一方 或促进另一方的化生，必然导致另一方的虚 衰或功能减退。
❖ 说明生命活动的基本方式。阴气和阳气的升降出入 是人体生命活动的标志。
3.说明人体的病理变化
❖ 疾病的发生，是人体阴阳平衡遭到破坏而出现阴阳 偏盛偏衰的结果。
1.阴阳偏盛：阳邪致病则多见阳盛伤津之热证(阳偏 盛)；阴邪致病则多见阴盛伤阳之寒证(阴偏盛)。
2.阴阳偏衰：阳气虚衰不能制阴，则多致阳虚阴盛的 虚寒证（阳虚）；阴精亏损不能制阳，则多致阴虚 阳亢的虚热证（阴虚）。 “阴胜则阳病，阳胜则阴病。阳胜则热，阴胜则 寒”，“阳虚则外寒，阴虚则内热”。
2.气的基本特征
①气是构成宇宙的本原 气构成宇宙万物的本源 气的存在形式—有形(气的聚合状态）、无形（气的弥散状态）
②气是运动不息的物质 气机：气的运动，形式：升、降、聚、散 气化：气的运动产生宇宙各种变化的过程。 气的运动取决于其自身内在的阴阳矛盾，而不是依赖外界的推动。
③气是感应现象的中介 维系着天地万物之间的相互联系 使万物得以相互感应。
3.气化和形气转化
①气化：泛指气的作用所产生的变化。
化：是指气的渐进、缓和、不明显的运动， 致使发生量的多少的改变，即量变。
变：是指气的较为激进、剧烈、明显的运动， 致使发生质的改变即质变。
元气论对中医学中的影响
❖ 说明生命过程的物质性和运动性： ①人的生命始于气聚，终于气散；通过气的运
动，人体生长发育，充满了生命活力；随着 气的运动的衰弱，人渐渐衰退趋老。 ②“天地合之，命之曰人。人之生死，全赖于 气”
❖ 元气论、阴阳学说和五行学说是构建中医学 医学体系的科学方法，是中医理论体系的重 要组成部分。
第一节 元气论
❖ 元气的主要内容 ❖ 元气论对中医学的影响
❖ 元气的主要内容
1.元气论：是研究精气的内涵及其运动变化规律，并用以阐释宇宙万物的构成本源 及其发展变化的一种古代哲学思想。
①气的概念：泛指任何现象，包括物质现象和精神现象。
阳 上 体表 背 腑 四肢外侧 三阳经 督 气 皮肉 阴 下 体内 腹 脏 四肢内侧 三阴经 任 血 筋骨
2.说明人体的生理活动
❖ 人体正常的生命活动，是阴阳双方保持着对立统一， 处于动态平衡状态的结果。
❖ 说明物质与功能之间的关系。组织器官和气血津精 等具物质属性者属于阴；而由这些物质所发挥出的 机体功能则属于阳。机能活动(阳)的产生，要消耗 一定的营养物质(阴)；而营养物质(阴)的新陈代谢， 又要消耗一定的能量(阳)。
2.阴阳俱长或阴阳俱消（气-气血两虚-阳损及阴、 阴随阳消；血-气血两虚-阴损及阳、阳随阴消）
3.阴阳双方处于暂时的动态平衡
❖ 阴阳转化
一定条件下或发展到一定的阶段，阴阳对立的双 方，可以向着各自相反的方向转化 。
“重阴必阳”、“重阳必阴”、“寒极生热”、 “热极生寒”。
二、阴阳学说在中医学中的应用