脑血栓形成有哪些常见的症状和体征
老年人脑血栓形成的症状有哪些?
老年人脑血栓形成的症状有哪些?常见症状:头晕头痛、肢体麻木无力、瘫痪、恶心与呕吐、言语不清、昏迷脑血栓形成一般多见于中年以上和老年人,60岁以上有脑动脉硬化、高脂血症和糖尿病病人最易发生。
部分病人发病前有前驱症状,如头晕,一过性肢体麻木无力等TLA症状。
起病较缓慢,多在夜间睡眠中发病,次晨醒来才发现半身肢体瘫痪;部分病人白天发病,常先有短暂缺血发作症状,以后进展为偏瘫。
脑血栓病人多数发病时无意识障碍、头痛、呕吐等症状,局灶征缓慢进展多在数小时或2~3天内达到高峰。
少数病例脑梗死范围较大,或累及脑干网状结构,则可出现不同程度的意识障碍,如同时合并严重脑水肿,也可伴有颅内高压症状。
1.临床分型(1)可逆性脑缺血发作:又称可逆性脑缺血神经功能障碍,它不同于短暂脑缺血发作,在于24h后临床症状尚未完全恢复,常伴有或大或小的梗死病灶,但尚未导致不可回逆的神经功能损害,或因侧支循环代偿较好、血栓溶解、脑水肿消退等原因,患者的症状和体征在3周以内完全缓解而不遗留后遗症。
(2)进展性卒中:脑血栓形成多属于此型,由于血栓逐渐发展,脑缺血、水肿的范围继续扩大,症状逐渐进展,由轻变重,直到出现完全性卒中,称为进展性卒中,常历时数天甚至数周。
(3)暴发型:少数脑血栓形成,发病急骤,累及颈内动脉主干,病人常很快昏迷,伴有脑水肿、颅内高压症状,完全性偏瘫、失语等,症状和体征很像脑出血,但CT扫描常能帮助鉴别,称为暴发型或类脑出血型。
2.定位诊断脑血栓形成的临床表现,常与梗死血管的供血状况直接有关。
根据其症状可以做出定位诊断。
(1)颈内动脉系统脑血栓的共同特点是一侧大脑半球受累,出现病变对侧三偏症状:中枢性偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲,如优势半球损害,尚可出现失语。
其中:①大脑中动脉:供应大脑半球外侧面包括额叶、顶叶、颞叶、脑岛的大脑皮质和皮质下白质,深穿支则支配基底节和内囊膝部及前1/3。
大脑中动脉及其分支是最容易发生闭塞的脑血管。
警惕脑血栓发病前的十先兆
警惕脑血栓发病前的十先兆脑血栓属于脑梗死的其中一种类型,在生活中发病几率较高。
在脑血栓发病之前会出现各种征兆,比如流口水、突发性眩晕、突发性剧烈头痛、视力模糊、血压异常等情况,严重损伤患者健康。
导致患者出现脑血栓疾病的原因有很多种,比如血液疾病、血小板增多症、高血压、糖尿病、动脉粥样硬化等,影响患者的身体健康,甚至还会导致患者死亡。
只有真正掌握脑血栓在发病之前的具体征兆,才能够提前做好疾病预防工作,保障患者身体健康。
一、脑血栓发病机理分析脑血栓可以发生在大脑的任何部位,而由于人体的左侧颈总动脉是直接起源于主动脉弓的,因此,脑血栓的发病部位主要是以左侧大脑当中的动脉供血区域为主,左侧大脑动脉属于比较常见的发病部位。
脑血栓属于突然性的动脉阻塞,在发病过程中很容易引起脑血管痉挛,从而加重大脑组织的缺血程度。
脑血栓的起病速度非常快,并没有足够的时间建立侧支循环,因此栓塞与发生在同一动脉当中的血栓形成相互对比,病变的范围比较大,供血区域周围的脑组织经常同时受到损伤。
脑血栓容易引起脑组织的缺血性坏死,此外还有贫血性、混合性和出血性的脑梗死,其中出血性属于比较常见的类型,脑部栓塞发生之后,会牢固堵塞血管腔,且栓子分解碎裂之后进入到更小的血管当中,而最初栓塞动脉的血管壁已经受到损伤,会形成出血性梗死。
在脑血栓栓子来源没有消除之前,脑栓塞会一直反复发作。
二、脑血栓临床表现脑血栓患者在发病之前经常会出现流口水、语言不清、眩晕、肢体发麻、视力模糊等情况。
经常在早晨起床或者睡眠当中发病,患者肢体无力或者是无法活动,出现说话含糊不清、喝水容易发呛的情况。
甚至还有一部分患者在脑血栓疾病发生中出现意识消除和轻度障碍的情况。
肌张力以及腹部反射逐渐减弱,病理反射阳性。
脑血栓轻微患者表现为身体一侧肢体活动不够灵活,感觉比较迟钝,严重者可能会出现昏迷、大小便失禁或者死亡的情况。
但是由于脑血栓病变位置不一样,因此出现的症状也不相同。
1.颈内动脉系统如果病变的位置发生在颈部动脉位置,那么在临床表现上就会出现偏盲、偏身感觉障碍、偏瘫等情况。
脑血栓前兆
脑血栓前兆导读:生活小常识脑血栓前兆常见的脑血栓的前兆症状,脑血栓给人们的健康带来了很大的威胁,如果不能及时的治疗对患者朋友的生活也有着很大的影响,了解常见的脑血栓的前兆症状对能否及时治疗脑血栓有着很大的帮助,那么下面我们就来了解一下常见的脑血栓的前兆症状吧!脑血栓前兆1、突然发生眩晕。
眩晕是脑血栓的前兆中极为常见的症状,可发生在脑血管病前的任何时段,尤以清晨起床时发生得最多。
此外,在疲劳、洗澡后也易发生。
特别是高血压患者,若1~2天反复出现5次以上眩晕,发生脑出血或脑梗死的危险性增加。
2、突然发生剧烈头痛。
任何突然发生的剧烈头痛;伴有抽搐发作;近期有头部外伤史;伴有昏迷、嗜睡;头痛的性质、部位、分布等发生了突然的变化;因咳嗽用力而加重的头痛;疼痛剧烈,可在夜间痛醒。
如有上述情况之一,应及早到医院进行检查治疗。
3、哈欠不断。
患缺血性脑血栓病者,80%发病前5~10天会出现哈欠连连的现象。
4、步态异常。
步履蹒跚,走路腿无力是偏瘫的先兆症状之一。
如果老年人的步态突然变化,并伴肢体麻木无力时,则是发生脑血管病的先兆信号。
5、血压异常。
血压突然持续升高到200/120mmHg以上时,是发生脑血栓的前兆;血压突然降至80/50mmHg以下时,是脑血栓形成的先兆。
6、高血压病人的鼻出血。
这是值得引起注意的一种危险信号。
数次大量鼻出血,再加上眼底出血、血尿,这种人可能在半年之内会发生脑血栓。
7、其他先兆症状。
除上述先兆症状外,呛咳、吞咽困难、突然出现半身麻木、疲倦、嗜睡、耳鸣等也是脑血栓的前兆表现。
脑血栓前兆治疗方法1、一般处理卧床,保持呼吸道通畅。
静脉输液以维持水、电解质平衡和营养的摄人,不能自行进食者应鼻饲。
严密监视心肺肾功能,防治心律失常、心力衰竭、呼吸道感染和吸人性肺炎等。
尽量避免葡萄糖液的辕注,以免高血糖加重脑梗塞的损害。
注意防止褥疮是由于局部组织长期受压,发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死),保持大、小便通畅。
脑血栓的症状有哪些 脑血栓应该注意什么
脑血栓的症状有哪些脑血栓应该注意什么脑血栓是在脑动脉粥样硬化和斑块基础上,在血流缓慢、血压偏低的条件下,血液的有形成分附着在脑动脉的内膜上形成血栓,称之为脑血栓,以偏瘫为主要临床表现。
多发生于50岁以后,男性略多于女性。
一、脑血栓的症状有哪些脑血栓常伴有高血压,冠心病或糖尿病。
家里有这样的老人,一定要留意以下的信号:1.患者在发病初期,会感觉一侧肢体麻木、无力、出现头昏、眩晕等脑供血不足的症状。
大多数没有明显的头痛、呕吐等症状,但可由于缺血、缺氧而出现嗜睡。
2.通常患者没有明显的意识障碍,严重者可出现半身麻木、失语、对侧偏瘫、同侧暂时失明,甚至出现脑水肿、健忘、眼球震颤、频繁打嗝等症状。
二、脑血栓应该注意什么脑血栓发生时,及时救助是挽救患者的重要措施,所以脑血栓患者和家属应注意以下几点:1.患者一旦发病,应保持冷静,较轻的患者应平卧,头高30°左右,将患者尽可能在1~2小时内送至医院。
重症患者的家属应尽快拨打120急救车,如患者出现意识障碍、呕吐症状,可将患者的头侧向一边,防止呕吐物吸入肺中。
2.如患者留下偏瘫的后遗症,家属在陪护时应定时给其翻身、按摩,用温水将皮肤擦洗干净,翻身一般应2小时一次。
若发现皮肤破溃要及时报告医护人员,及早处理。
3.鼓励患者早期进行活动,并指导其功能锻炼,在锻炼时,家属应保障患者的安全,防止摔跤,最初患者可拄拐杖进行锻炼,以确保安全。
4.脑血栓患者要多饮水,特别是在早晨和晚上。
清晨喝水可以冲淡胃肠道,水分进入血液后,以汗液与尿液的形式排出体外。
晚上活动量不大,睡眠前喝水最大好处是可稀释血液,防止形成血栓。
5.患者的饮食要营养丰富,易消化,以低脂肪、低盐、低胆固醇为佳,多吃蔬菜、水果,少食肥甘厚味及辛辣食物,切忌烟酒。
如果患者觉得菜里的盐少,难以入口,可在炒菜中加些醋、芝麻酱。
醋不仅可调味,还可加速脂肪溶解,促进消化吸收。
芝麻酱含钙量高,常食用可补充钙,钙离子可增加血管内皮的致密性,对防止脑出血有一定好处。
医学知识之脑血栓
脑血栓【病因】最常见的病因为动脉粥样硬化。
糖尿病,高血脂症和高血压等可加速脑动脉粥样硬化的发展。
脑血栓形成的好发部位为颈总动脉,颈内动脉、基底动脉下段、椎动脉上段,椎一基底动脉交界处,大脑中动脉主干,大脑后动脉和大脑前动脉等。
其它病因有非特异动脉炎、钩端螺旋体病、动脉瘤、胶原性病、真性红细胞增多症和头颈部外伤等。
【症状】(一)一般症状:本病多见于50~60岁以上有动脉硬化的老年人,有的有糖尿病史。
常于安静时或睡眠中发病,1~3天内症状逐渐达到高峰。
有些患者病前已有一次或多次短暂缺血发作。
除重症外,1~3天内症状逐渐达到高峰,意识多清楚,颅内压增高不明显。
(二)脑的局限性神经症状:变异较大,与血管闭塞的程度、闭塞血管大小、部位和侧支循环的好坏有关。
1.颈内动脉系统。
(1)颈内动脉系统:以偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲三偏征和精神症状为多见,主侧半病变尚有不同程度的失语、失用和失认,还出现病灶侧的原发性视神经萎缩,出现特征性的病侧眼失明伴对侧偏瘫称黑蒙交叉性麻痹,Horner征,动眼神经麻痹,和视网膜动脉压下降。
(2)大脑中动脉:最为常见。
主干闭塞时有三偏征,主侧半球病变时尚有失语。
(3)大脑前动脉:由于前交通动脉提供侧支循环,近端阻塞时可无症状;周围支受累时,常侵犯额叶内侧面,瘫痪以下肢为重,可伴有下肢的皮质性感觉障碍及排尿障碍;深穿支阻塞,影响内囊前支,常出现对介中枢性面舌瘫及上肢轻瘫。
双侧大脑前动脉闭塞时可出现精神症状伴有双侧瘫痪。
2.椎一基底动脉系统。
(1)小脑后下动脉综合征:引起延髓背外侧部梗塞,出现眩晕、眼球震颤,病灶侧舌咽、迷走神经麻痹,小脑性共济失调及Hroner征,病灶侧面部对侧躯体、肢体感觉减退或消失。
(2)旁正中央动脉:甚罕见。
(3)小脑前下动脉:眩晕、眼球震颤,两眼球向病灶对侧凝视,病灶侧耳鸣、耳聋,Horner征及小脑性共济失调,病灶侧面部和对侧肢体感觉减退或消失。
(4)基底动脉:高热、昏迷、针尖样瞳孔、四肢软瘫及延髓麻痹。
脑血栓前兆
脑血栓前兆关于《脑血栓前兆》,是我们特意为大家整理的,希望对大家有所帮助。
说来到脑血栓这类心脑血管的病症,坚信许多盆友全是惴惴不安的。
由于脑血栓这类病症,关键产生在年纪较为大的中老年人盆友的身上,并且一般来说男士病人的患病率相对性要比女士高好几倍。
除此之外脑血栓的产生,乃至还会继续造成人体大规模的偏瘫等。
因而我们一定要掌握清晰脑血栓前兆,那样有利于我们立即防止和医治。
实际上脑血栓前兆病症是较为显著的,除开会出現各种的突发头昏,头痛,乃至是行動出现异常,站不稳这些状况以外,血压,血糖等也会发现异常的上升。
因而假如在病发初期发觉了这种病症,就应当立即就诊和医治了。
脑血栓前兆脑血栓是在脑动脉粥样硬化和软斑基本上,在血液迟缓、血压稍低的标准下,血液的有产生分粘附在主动脉的子宫内膜产生静脉血栓,称作脑血栓。
临床医学内以偏瘫为关键临床症状。
多产生于50岁之后,男士略多于女士。
1、忽然产生眩晕:眩晕是脑血栓的征兆中极其普遍的病症,可产生在心脑血管病前的一切时间段,尤以早晨醒来时产生得数最多。
除此之外,在疲惫、冼澡后也易产生。
非常是高血压病人,若1~2天反复出現5次以上眩晕,产生脑出血或脑梗死的危险因素提升。
2、忽然产生头痛恶心:一切忽然产生的头痛恶心;伴随抽动发病;最近有头部外伤史;伴随昏迷、总想睡觉;头痛的特性、位置、遍布等发生了忽然的转变;因咳嗽用劲而加剧的头痛;疼痛强烈,可在晚间疼醒。
若有上述所说情况之一,应尽早到医院门诊开展查验医治。
3、呵欠持续:患脑缺血脑血栓病患,80%病发前5~10天就会出現呵欠不断的状况。
4、足下垂出现异常:颤颤巍巍,行走腿无力是偏瘫的前兆病症之一。
假如老人的足下垂忽然转变,并伴四肢麻木乏力时,则是产生心脑血管病的前兆数据信号。
5、血压出现异常:血压忽然持续上升到200/120MmHg以上时,是产生脑血栓的征兆;血压忽然降至80/50MmHg下列时,是脑血栓形成的前兆。
6、高血压患者的鼻出血:它是非常值得造成留意的一种风险数据信号。
脑血栓形成的诊断标准
脑血栓形成的诊断标准主要包括以下几个方面:
1. 病史:患者通常有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病,以及存在吸烟、饮酒等不良生活习惯。
2. 症状:脑血栓形成的症状主要包括头痛、恶心呕吐、肢体乏力、口角歪斜、言语不清等,这些症状通常在安静或睡眠中突然出现,并逐渐加重。
3. 体征:脑血栓形成的体征主要包括偏瘫、偏身感觉障碍、失语等,这些体征通常是由于某个动脉供血区域的脑组织缺血坏死所致。
4. 辅助检查:辅助检查主要包括头颅CT、MRI等影像学检查,以及血液检查、心电图等其他相关检查。
头颅CT和MRI可以发现脑梗死病灶,血液检查可以检测血液中的相关指标,如血小板计数、凝血酶原时间等,心电图可以检测心脏是否存在心律失常等异常。
5. 鉴别诊断:脑血栓形成需要与脑出血、蛛网膜下腔出血等其他脑血管疾病进行鉴别。
综合以上几个方面,医生可以对脑血栓形成做出诊断。
对于疑似脑血栓形成的患者,应及时就医,接受专业的治疗和护理,以减轻症状、预防并发症的发生。
脑血栓的临床表现和病例分析
脑血栓的临床表现和病例分析脑血栓是一种严重的神经系统疾病,它通常由于血管内的血栓阻塞了脑部的血液供应而引起。
本文将探讨脑血栓的临床表现以及通过病例分析来更深入地了解这一疾病。
## 一、脑血栓的临床表现脑血栓的临床表现可以因个体差异而有所不同,但通常包括以下症状:### 1. 急性头痛脑血栓的一个常见症状是突发性严重头痛,通常被描述为“最强烈的头痛”,常常伴随恶心和呕吐。
### 2. 偏瘫或肢体无力脑血栓可能导致身体一侧的肌肉无力或麻木感,这种情况通常与特定的脑部区域受损有关。
### 3. 意识障碍患者可能出现意识模糊、困惑或昏迷的症状,这取决于脑血栓引发的损害程度。
### 4. 言语障碍脑血栓可以导致患者言语困难,包括说话不清晰或完全失语。
### 5. 视觉问题视觉障碍,如模糊、双视或视野缺失,也可能是脑血栓的症状之一。
### 6. 头晕和平衡问题患者可能感到头晕或失去平衡,有时甚至会摔倒。
### 7. 心理症状脑血栓还可以导致情感和认知方面的问题,如情绪波动、抑郁或焦虑。
请注意,以上症状可能不会同时出现,而且严重程度也会有所不同。
一旦出现这些症状,患者应尽快就医,因为脑血栓是一种紧急情况,及时治疗至关重要。
## 二、脑血栓的病例分析为了更好地理解脑血栓,我们来看一个实际的病例分析。
### 病例:王女士的脑血栓经历王女士,58岁,平时身体健康,没有明显的慢性疾病。
一天早上,她突然感到一侧头痛极其剧烈,伴随着右侧肢体无力和言语困难。
她的家人迅速将她送往医院急诊。
在医院,医生进行了一系列检查,包括CT扫描和血液检查。
CT扫描显示了左侧大脑中动脉的血栓形成,导致局部脑组织供血不足。
根据临床症状和影像学检查结果,王女士被诊断为患有急性脑血栓。
紧急治疗包括溶栓治疗,医生通过静脉注射药物来尝试溶解血栓。
随着治疗的进行,王女士的症状逐渐好转,头痛减轻,肢体功能逐渐恢复正常。
在住院观察期间,医生还评估了王女士的危险因素,如高血压、高血脂、吸烟等,并为她制定了长期管理计划,包括药物治疗和生活方式改变,以预防未来的脑血栓发作。
脑血栓形成(病因及发病机制、临床表现、诊断和治疗)
脑⾎栓形成(病因及发病机制、临床表现、诊断和治疗)脑⾎栓形成脑⾎栓形成是脑梗死最常见的类型,约占全部脑梗死的60%。
在各种原因引起的⾎管壁病变基础上,脑动脉主⼲或分⽀动脉粥样硬化和⾎栓形成导致管腔狭窄、闭塞,引起急性脑局部⾎流减少供⾎中断,使脑组织缺⾎、缺氧性坏死,出现局灶性神经系统症状和体征。
脑卒中的超早期治疗和脑保护治疗仍是⽬前临床研究的热点,进展性卒中在临床上⽐较多见,其发病率为卒中患者的30%左右,发⽣机制⽋清,因素复杂,控制较难,由于尚⽆有效的治疗⽅法,是脑⾎管病治疗的难点。
⼀、病因及发病机制1.动脉粥样硬化是影响颅内外动脉的最重要原因,远远超过其他所有原因。
常伴⾼⾎压病,两者互为因果,糖尿病可引起⼤⾎管病变和微⾎管病变加重动脉粥样硬化,⾼脂⾎症也可促进动脉粥样硬化,其中低密度脂蛋⽩是加重动脉粥样硬化的重要成分。
脑动脉粥样硬化主要发⽣在管径500µm以上的动脉,⾎⼩板、纤维蛋⽩复合物黏附于粥样斑块,导致管腔狭窄或⾎栓形成,粥样斑块内出⾎是动脉内膜切除术最常见变化。
好发于颈动脉分叉⽔平,其次是椎动脉起始部,再次为锁⾻下动脉狭窄。
颈总动脉起始处很少发⽣。
颅内和颅外动脉粥样硬化经常合并存在,颅内动脉粥样硬化常见于较⼤⾎管,如颈内动脉,⼤脑前、中动脉起始段,椎动脉在锁⾻下动脉的起始部,椎动脉进⼊颅内段,基底动脉起始段及分叉部。
动脉闭塞常见于颈内动脉,颈部颈内动脉是动脉粥样硬化的易患部位。
2.脑动脉炎如结缔组织病及细菌、病毒、螺旋体感染均可导致动脉炎症,使管腔狭窄或闭塞。
3.其他少见原因包括:药源性(如可卡因、安⾮他明);⾎液系统疾病(如红细胞增多症、⾎⼩板增多症等)所致的细胞性⾎液⾼黏度综合征;⾎栓栓塞性⾎⼩板减少性紫癜、弥散性⾎管内凝⾎、抗磷脂抗体综合征、镰状细胞贫⾎、抗凝⾎酶Ⅲ缺乏、纤溶酶原激活物不全释放伴发的⾼凝状态等;蛋⽩C和蛋⽩S异常;脑淀粉样⾎管病、烟雾病、肌纤维发育不良和颅内外(颈动脉和椎动脉)夹层动脉瘤等;⼿术后狭窄或闭塞、动脉内膜切除术后的狭窄或闭塞复发。
颅内静脉血栓形成有哪些症状?
颅内静脉血栓形成有哪些症状?*导读:本文向您详细介绍颅内静脉血栓形成症状,尤其是颅内静脉血栓形成的早期症状,颅内静脉血栓形成有什么表现?得了颅内静脉血栓形成会怎样?以及颅内静脉血栓形成有哪些并发病症,颅内静脉血栓形成还会引起哪些疾病等方面内容。
……*颅内静脉血栓形成常见症状:颅压增高、静脉血栓、颅内压增高、慢性静脉功能不全、充血*一、症状1.一般表现炎性颅内静脉血栓形成的表现分为全身症状、局部感染灶的症状和窦性症状。
全身症状表现为不规则高热、寒战乏力、全身肌肉酸疼、精神萎靡、皮下淤血等感染和败血症症状。
非炎性颅内静脉血栓形成主要表现为病因及危险因素的症状和窦性症状。
2.颅内静脉窦血栓形成的临床表现缺乏特异性,其症状、体征表现各异。
急性起病,也可历经数周缓慢起病。
最常见的症状包括头痛,局灶性神经功能缺损、癫痫发作、意识障碍、视盘水肿等。
有作者提出以下几种表现类型:(1)进行性颅内压增高。
(2)突然发病的神经系统局灶性损害,酷似动脉性卒中,但无癫痫发作。
(3)神经系统局灶性损害,有或无癫痫发作和颅内压增高,病情在数天内进展。
(4)神经系统局灶性损害,有或无癫痫发作和颅内压增高,病情在数周或数月内进展。
(5)突然起病的头痛,类似蛛网膜下隙出血.或短暂性脑缺血发作。
3.脑静脉血栓的临床表现单纯脑静脉血栓形成罕见,多数由静脉窦血栓扩展而来。
(1)浅静脉血栓形成常突然起病,发生头痛、呕吐、视盘水肿、局限性癫痫发作、肢体瘫痪、皮质型感觉障碍等,即颅内压增高及局限型皮层损害的症状体征。
(2)深静脉血栓形成临床也无特征性,主要表现为头痛、精神障碍、意识障碍,还可出现轻偏瘫、锥体束征及去皮质强直或去皮质状态,视盘水肿少见。
以下介绍几种常见的静脉窦血栓形成的临床表现:①横窦-乙状窦血栓形成:横窦-乙状窦在解剖上紧密相连,后者是前者的延续,故临床上常将二者放在一起讨论。
横窦-乙状窦血栓形成多为单侧,其典型临床表现为头痛、恶心、呕吐等颅压增高症状。
脑血栓形成常见的临床表现
大脑中动脉血栓形成(常见“三偏”症状,即病灶对侧偏瘫,偏身感觉障碍,偏盲),主侧半球病变可失语,失写,闭塞完全时甚至出现昏迷.颈内动脉血栓形成(单眼全盲)脑栓塞的先兆表现:多为心律失常,肢端疼痛,发凉等周围血管栓塞的症状及TIA史.典型的脑血栓常在活动中或言谈中突然双眼上吊,四肢抽搐起来,之后遗留下精神神经系统局限性体征(如偏瘫,失语等).家庭救治方法:1)颈交感神经封闭:具体操作:患者仰卧位,肩部抬高,使头稍后仰并转至对侧.常规消毒后,用0.5%普鲁卡因10ml-20ml在患侧颈部胸锁乳突肌外缘与颈外静脉交界处进针,砬到椎体后针尖稍后退,抽吸见无血液,空报及脑脊液时,将药缓慢注入.1次/日.2)消除脑水肿,调整血压,增加缺血区血流,防止缺血区进一步加重.3)扩容并改善循环;使用扩张血管药,如维脑路通等.4)恢复期可应用大活络丹口服,良好的护理有助于治疗.脑血栓形成常见的临床表现全球医院网2011-09-20我要评论我要订阅脑血栓形成是脑梗死中最常见的类型。
它是在脑动脉硬化等原因引起的血管壁病变的基础上,出现管腔狭窄、闭塞或有血栓形成,造成局部脑组织因血液供府小断而发生缺血、缺氧性坏死,引起相应酌神经系统症状和体征。
脑血栓形成常见的临床表现脑血栓形成一般起病较缓慢,从发病到病情发展到高峰,多需数十小时至数天。
这种病常在睡眠中或女静休息时发生。
一些病人往往旺前没有任何先兆症状,早晨醒来时才发现偏瘫或失语。
这可能与休息时血压偏低、血流缓慢有关。
但也钉一些在白天发病的病人,常有头昏、肢体麻木大力及短暂性脑缺血发作等先兆症状。
脑血栓形成在临床上主些以颈内动脉、大脑前动脉及大脑户动脉的分支所形成的血栓较常见。
患考表现为中枢性偏瘫、面瘫及对侧肢体感觉减退。
大多数病人神志清楚,头痛、呕吐者较少见,但若大脑前动脉或大脑中动脉主干阻塞形成大面积脑梗死时,病情较重,常伴有意识障碍和颅内休增高的症状。
椎—基底动脉系统血栓形成,则山现眩晕、恶心、呕吐、复视、交叉性运动及感觉障碍、构音障碍、吞咽园难、饮水呛咳等临床表现。
脑血栓形成.
脏病史,有栓子的来源如风心病, 冠心病,心肌梗死,亚急性细菌 性心内膜炎,特别是合并心房纤 颤。
鉴别诊断
3.颅内占位病变:某些硬膜下
血肿、颅内肿瘤、脑脓肿等也可 呈卒中样发病,出现偏瘫等局限 性神经功能缺失症状,有时颅内 高压征象并不明显,可与脑梗死 混淆,CT/MRI检查不难鉴别。
6.外科治疗
如颈动脉内膜切除术、颅内 外动脉吻合术、开颅减压术等对 急性脑梗死病人有一定疗效。大 面积脑梗死和小脑梗死而有脑疝 征象者,宜行开颅减压治疗。
7.一般治疗
①维持呼吸道通畅及控制感染 ②进行心电监护(>3d)以预防致死
性心律失常和猝死;发病后24— 48小时Bp>200/120mmHg者宜 给予降压治疗;血糖水平宜控制 在6—9mmol/L;注意维持水电 解质的平衡。
织变化不明显,可见部分血管内皮 细胞、神经细胞及星形胶质细胞肿 胀,线粒体肿胀空化; ②急性期(6~24小时):缺血区脑 组织苍白和轻度肿胀,神经细胞、 胶质细胞及内皮细胞呈明显缺血改 变;
脑缺血性病变的病理分期
③坏死期(24~48小时):大量
神经细胞消失,胶质细胞坏变, 中性粒细胞、淋巴细胞及巨噬细 胞浸润,脑组织明显水肿; ④软化期(3天~3 周):病变区 液化变软;
表1脑梗死与脑出血的鉴别要点
脑梗死
发病年龄 起病状态 起病速度 高血压史 全脑症状 意识障碍 多为60岁以上 安静或睡眠中 十余小时或1~2天症状达到高峰 多无 轻或无 通常较轻或无
脑出血
多为60岁以下 活动中 数十分钟或数小时症状达到高峰 多有 头痛、呕吐、嗜睡、打哈欠等颅 颅高压症状 较重
鉴别诊断
脑缺血性病变的病理分期
脑血栓的症状与临床诊断
脑血栓的症状与临床诊断脑血栓是一种常见的脑血管疾病,其致死率和致残率非常高。
因此,对于脑血栓的症状和临床诊断是非常重要的。
一、脑血栓的症状脑血栓的症状主要包括以下方面:1. 急性头痛脑血栓的主要症状之一是急性头痛,通常表现为突然开始的头痛,呈持续性或搏动性。
有时候头痛会伴随着恶心、呕吐等不适感。
2. 行动不便脑血栓会导致肢体行动不便,常见的表现是瘫痪、耳鸣、眩晕、失语、嗓音沙哑等症状。
3. 感知障碍脑血栓会导致感知障碍,包括视觉、听觉、触觉等方面。
病人可能会出现视力变化、听力减退、吞咽困难等症状。
4. 失去意识在严重情况下,脑血栓会导致病人意识丧失。
失去意识通常是由难以逆转的损伤引起的,特别是在脑干和中脑的血管受损时。
二、脑血栓的临床诊断1. 神经系统检查对于脑血栓的临床诊断,神经系统检查是非常重要的。
医生通常会测量病人视力、听力、触觉和温度感受。
此外,医生还会检查病人是否有运动障碍、感知障碍、眩晕、精神症状等。
2. 影像学检查影像学检查是脑血栓的常用检查方法。
医生通常会使用CT扫描、MRI等影像学检查来检测脑血栓的位置、大小和形状。
此外,医生还可以使用颈动脉超声来检测颈动脉粥样硬化等因素。
3. 实验室检查实验室检查是脑血栓的辅助诊断方法。
医生可以通过检查血液中的生化指标、凝血因子等来判断是否有血栓形成的风险因素。
4. 临床评估临床评估是脑血栓的重要手段之一。
医生会根据病人的症状、体征和影像学检查结果综合评估病人的病情,从而确定最佳的治疗方案。
三、脑血栓的治疗1. 药物治疗药物治疗是脑血栓的主要治疗方法。
医生通常会使用抗血小板、抗凝药物等药物来控制血栓的形成和发展。
此外,对于出现严重的症状,医生还会使用神经营养药物、抗抑郁药物等来改善病人的生活质量。
2. 手术治疗手术治疗是治疗脑血栓的另一种方法。
医生通常会选择介入治疗、血液透析、植入式心律调节器等方法来切除血栓或扩张狭窄的血管,以恢复血液正常循环。
脑血栓前有什么症状及表现
脑血栓前有什么症状及表现脑血栓患病通常都是一个比较缓慢的过程,那么你知道脑血栓前有什么症状以及表现吗,如果可以很好地掌握这些症状以及表情,就可以及时的判断出患者是否患有脑血栓,及早发现及早治疗,不至于造成太严重的后果,下面就让我们一起来学习一下吧,希望每个人都可以掌握这方面的知识。
一、症状与脑动脉硬化性脑梗死患者发病不同,一般认为脑栓塞发病急,病情较重,可能是由于脱落的栓子突然堵塞脑血管,侧支循环尚来不及建立,脑组织无缓慢缺血的适应过程,往往在中等动脉起始部发生梗死可造成大片状脑梗死。
二、脑血栓症状由于栓子来源不同,脑栓塞发病年龄也不同。
如风湿性心脏病引起者,发病年龄以中青年为主。
若为冠心病、心肌梗死、心律失常、动脉粥样硬化者多见于老年人。
常有引起栓子来源的原发病的症状和体征,甚至可伴有脑以外器官栓塞的症状或体征,如风湿性冠心病伴心房纤维颤动有心肌缺血的临床表现,亚急性感染性心内膜炎可有发热、关节疼痛、胸闷的表现,心肌梗死有胸痛等表现,脂肪栓塞可有长骨骨折的表现等。
发病情况急骤起病是主要特点,是发病最急的疾病之一,大多数患者病前无任何前驱症状,活动中突然起病,绝大多数症状在数秒或数分钟内病情发展到最高峰。
少数患者在数天内呈阶梯样或进行性恶化。
约半数患者起病时有意识障碍,但持续时间短暂。
神经系统定位体征脑栓塞多数发生在颈内动脉系统,特别是大脑中动脉最常见。
栓塞引起的神经功能障碍,取决于栓子数目、范围和部位。
三、预防护理主要是针对可能的病因,早期诊断,早期治疗,积极预防。
对有明确的缺血性卒中危险因素,如高血压、糖尿病、心房纤颤和颈动脉狭窄等应尽早进行预防性治疗。
抗血小板药阿司匹林50~100mg/d、噻氯匹定250mg/d,对脑卒中二级预防有肯定效果,推荐应用;长期用药中要有间断期,出血倾向者慎用。
四、病理病因1.心源性引起脑栓塞的栓子来源于各种心脏病,风湿性心脏病伴心房纤维颤动脑栓塞位居首位,约占半数以上;其他常见的有:冠状动脉硬化性心脏病伴有房颤,亚急性感染性心内膜炎的赘生物,心肌梗死或心肌病的附壁血栓,二尖瓣脱垂、心脏黏液瘤和心脏手术合并症等的栓子脱落。
血栓早期症状 这6个信号一出现小心
血栓早期症状这6个信号一出现小心
如果血栓出现在心脑等位置时,就会导致脑部梗死或者是心梗死等问题。
但是我们还是能够通过身体出现的一些症状,来及时发现身体中的血栓情况,能够尽早采取行动,防止血管完全堵住,避免情况恶化~
一、局部皮肤发红发热
表浅性的血栓静脉炎会引起局部皮肤的发红,并且你会明显感觉到那部分的皮肤温度变高。
如果你排除擦伤等因素引起的发红,并且颜色改变无论是时间还是感觉都不同于以往,那么你就要小心了。
因为严重的可能会造成静脉闭塞!
二、手或者腿出现肿胀
当深静脉血栓在四肢生成时,就会造成手或者腿的水肿。
这种情况最为常见,尤其是你还发现四肢的静脉变得更显眼更大,水肿伴有疼痛时,那么一定不能忽视了!赶紧去检查吧。
三、四肢出现疼痛
如果你出现了手臂或者腿部的皮肤发红发涨,并且可以感觉到明显的疼痛时,这就明确说明了你身体里部分血栓的存在。
注意严重的血栓甚至可能会造成阻塞部分组织的坏死!
四、突发性胸闷胸痛甚至心绞痛
通常肺栓塞所导致的胸痛跟我们常见的心脏病非常相似。
但是肺栓塞所造成的疼痛往往是一种刺痛,而且当你进行深呼吸的时候,这
种感觉会变的更加明显。
这里有一个非常简单的判断方法:如果我们呼吸伴随着疼痛感,而且胸口越来越疼,那么就是肺栓塞症状了。
但是无论是哪种的疼痛,大家都不应该忽视,因为突发疼痛往往都是一些比较严重的疾病问题。
脑血栓与脑栓塞的区别
脑血栓形成和脑栓塞都是缺血性脑血管病。
临床上统称为脑梗塞。
两者症状相似,常易混淆,但两者病因不同,不可混为一谈。
(1)脑血栓形成多发生在中年以后,起病缓慢,常于数十小时或数日内病情达到高峰。
一般在发病前有先兆症状。
而脑栓塞多见40岁以下的青壮年,起病急骤,数秒钟至2~3分钟,症状便全部出现,且多无前躯症状。
(2)脑血栓形成是由于脑血管自身的狭窄或闭塞,导致脑组织缺血、软化、坏死而产生偏瘫、失语、感觉障碍等一系列中枢神经症状。
而脑栓塞则是由于脑血管被血流中所带来的固体、气体、液体等栓子阻塞而引起,发病在脑内,病根却在脑外。
(3)脑血栓形成常在安静和睡眠状态下发病,醒来后发现自己不能随意活动或失语。
脑栓塞发病前常有剧烈运动和情绪激动病史,突然发病。
(4)脑血栓形成多有高血压、动脉硬化、短暂性脑缺血发作、糖尿病等病史。
脑栓塞既往病史多种多样,但主要见于心脏病、术后、外伤等。
(5)脑血栓形成以半身不遂和语言不利为主要症状,多无意识障碍或头痛、呕吐等。
脑栓塞发病后常有头痛、呕吐、意识障碍、失语、偏瘫等临床表现。
●脑出血和脑梗塞的区别脑出血和脑梗塞性质不同,治疗方法也不同,因此,需及早明确诊断。
在没有条件进行CT或核磁共振检查的情况下,可按以下几条鉴别:(1)脑出血病人多有高血压和脑动脉硬化病史,而脑梗塞病人多有短暂性脑缺血发作或心脏病史。
(2)脑出血多在情绪激动或用力的情况下发病,脑梗塞多在安静休息时发病。
(3)脑出血发病急、进展快,常在数小时内达高峰,发病前多无先兆。
而脑梗塞进展缓慢,常在1~2天后逐渐加重,发病前常有短暂性脑缺血发作病史。
(4)脑出血病人发病后常有头痛、呕吐、颈项强直等颅内压增高的症状,血压亦高,意识障碍重。
脑梗塞发病时血压多较正常,亦无头痛、呕吐等症状,神志清醒。
(5)脑出血病人腰穿脑脊液压力高,多为血性,而脑梗塞病人脑脊液压力不高,清晰无血。
(6)脑出血病人中枢性呼吸障碍多见,瞳孔常不对称,或双瞳孔缩小,眼球同向偏视、浮动。
脑血栓 病情说明指导书
脑血栓病情说明指导书一、脑血栓概述脑血栓是指在各种原因引起的血管壁病变基础上,脑动脉主干或分支动脉管腔狭窄、闭塞或血栓形成,引起脑局部血流减少或供血中断,使脑组织缺血、缺氧性坏死而出现的一系列症状。
脑血栓患者根据血管栓塞的部位和严重程度不同,临床症状也有所区别,可出现头晕、头痛、肢体麻木、口舌歪斜、言语不利等症状。
英文名称:暂无资料。
其它名称:中风、类中风。
相关中医疾病:暂无资料。
ICD疾病编码:暂无编码。
疾病分类:暂无资料。
是否纳入医保:部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围,具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性:父母患病,子女发病风险增大。
发病部位:头部,颅脑。
常见症状:眩晕、恶心、呕吐、偏身麻木、口眼歪斜、言语不利。
主要病因:动脉粥样硬化。
检查项目:体格检查、血常规、血糖、血脂、头部电子计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)、颈动脉超声、经颅多普勒超声、肌电图。
重要提醒:脑梗死起病急、变化快,病死率、致残率高,且易留后遗症,发病后需要尽快就医。
临床分类:基于发病部位可分为颈内动脉闭塞综合征、大脑中动脉闭塞综合征、大脑前动脉闭塞综合征、大脑后动脉闭塞综合征、椎-基底动脉闭塞综合征、小脑后下动脉闭塞综合征。
二、脑血栓的发病特点三、脑血栓的病因病因总述:脑血栓形可由多种病因引起,包括血管管壁病变、血液成分变化或血流动力学异常等因素,导致脑血管受损、管壁粗糙、管腔狭窄,当血流缓慢、血压下降时,胆固醇易沉积于内膜下层,造成管壁厚薄不匀,使血小板及纤维素等血中有形成份沉着形成血栓。
其中,动脉粥样硬化是脑血栓形成的最常见病因。
基本病因:1、血管管壁病变动脉粥样硬化是脑血栓形成最常见的病因;其次为各种脑动脉炎、血管淀粉样病变、先天性血管发育异常等。
在动脉粥样硬化、高脂血症等病因基础上,当血流缓慢、血压下降时,胆固醇易沉积于内膜下层,引发血管壁脂肪透明变性,进一步纤维增生,动脉变硬,管壁厚薄不匀,使血小板及纤维素等血中有形成分沉着形成血栓。
脑梗和脑血栓表现症状有什么区别?
如对您有帮助,可购买打赏,谢谢脑梗和脑血栓表现症状有什么区别?
导语:许多人得了脑血管病,分不清是哪一种,常把脑血栓说成脑梗塞,脑出血说成脑血栓等。
虽然都是属于脑血管疾病,但是变现症状各异,治疗方法也
许多人得了脑血管病,分不清是哪一种,常把脑血栓说成脑梗塞,脑出血说成脑血栓等。
虽然都是属于脑血管疾病,但是变现症状各异,治疗方法也不同,那么它们到底有什么样的区别呢?
脑梗塞
1.脑梗塞(脑梗、脑梗死、缺血性脑卒中):脑梗是脑动脉阻塞后出现相应部位脑组织的破坏,可伴发出血。
发病机制为血栓形成或栓塞,症状的性质因病变累及的血管不同而异。
脑梗占全部脑卒中的70%~80%。
2.病因:脑梗是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止,造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化,并伴有相应部位的临床症状和体征,如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。
3.主要因素:高血压病、冠心病、糖尿病、体重超重、高脂血症、喜食肥肉,许多病人有家族史。
多见于45~70岁中老年人。
4.临床症状:脑梗的临床症状较为复杂,它与脑损害的部位、脑缺血性血管大小、缺血的严重程度、发病前有无其他疾病,以及有无合并其他重要脏器疾病等有关,轻者可以完全没有症状,即无症状性脑梗;也可以表现为反复发作的肢体瘫痪或眩晕,即短暂性脑缺血发作;重者不仅可以有肢体瘫痪,甚至可以急性昏迷、死亡。
如病变影响大脑皮质,在脑血管病急性期可表现为出现癫痫发作,以病后1天内发生率最高,而以癫痫为首发的脑血管病则少见。
5.治疗:
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脑血栓形成的临床表现
4.大脑后动脉 主干闭塞:对侧偏盲、偏瘫及偏身感觉 障碍(较轻)、丘脑综合症,主侧半球病变可 有失读症。 皮层支闭塞 对侧同向性偏盲、象限盲、皮质盲 主侧颞下动脉闭塞时可见视觉性失认症、 精神性失明和对颜色失认 主侧半球顶枕动脉闭塞可有失语
• 5.椎一基底动脉闭塞 主要发生于脑桥、中脑及 两侧枕叶。症状复杂多样。表现为交叉性瘫痪和 感觉障碍,眼肌麻痹,瞳孔缩小,眼球震颤,眩 晕,共济失调,构音困难和吞咽困难。严重者昏 迷、高热,甚至死亡。
• 1.颈内动脉闭塞 病侧视觉障碍和对侧肢体瘫痪、感觉障 碍及同向偏盲(三偏征)。主侧半球受累尚可出现失语,少 数病例可有昏迷。 • 2.大脑中动脉闭塞 主干闭塞则表现为对侧三偏征群。主 侧半球主干闭塞可有失语。重者可产生意识障碍。 •பைடு நூலகம்3.大脑前动脉栓塞 表现为对侧肢体的运动与感觉障碍, 以下肢明显,可伴有尿潴留,肌张力不高,腱反射亢进, 锥体束征阳性。还可出现情感淡漠、失语等。
脑血栓形成的临床表现
一般特点
• 病史:高血压、糖尿病、 TIA(短暂性脑缺血发作) 或中风。 • 前驱症状:头痛、眩晕、肢体麻木、无力等。 • 起病情况:相对缓慢,夜间醒来或清晨起来时发 现一侧肢体活动不灵、失语等。症状逐渐加重, 于数日内达高峰,意识清楚,或轻度短暂障碍。
不同脑血管闭塞的临床特点
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脑血栓形成有哪些常见的症状和体征
脑血栓形成多见于45~7O岁的中老年人,男女均可发生,男性稍多。
起病突然,常手安静休息或睡眠时发病。
常在数小时或1一2天内病情达到高峰。
约半数曾发生过短暂性脑缺血发作。
脑是由预内动脉和椎一基底动脉两个系统供血脉,随受累的血管、病变的程度以及脑循环代偿功能状况不同,其症状和体征也有所不同。
这里只谈几个大动脉血栓时的表现。
(1)颈内动脉血栓:主要为病变对侧肢体瘫痪或感觉障碍,如系主侧半球(右利病人左侧为主侧半球)病变,常伴失语。
病人两眼常向病灶侧凝视,可有精神异常和单眼失明。
严重者可使整个大脑半球缺血,造成更严重症状,加颅内压升高(头痛、呕吐),甚至昏迷和脑疲形成等。
(2)大脑中动脉脑血栓:可出现对侧偏瘫和感觉障碍,偏瘫以面部及上肢为重,可有同向性偏盲。
主侧半球病变常有失语。
皮质分支阻塞则仅出现部分功能障碍的症状。
严重者可有颅内压增高及昏迷。
(3)大脑前动脉血栓:引起对侧肢体瘫痪和感觉减退,特点是上肢轻、下肢重。
可有排尿障碍和精神症状。
如前交通动脉侧支循环良好,其近端阻塞时可无症状。
(4)椎一基底动脉系统血栓:可表现为眩晕、耳鸣、眼震、复视、同向偏育、皮层性失明、眼肌麻痹、构音障碍、吞咽困难、共济失调、交叉性瘫痪或感觉障碍、四肢瘫痪等。
桥脑基底部病变,病人意识尚存,但由于四肢瘫痪和延髓麻痹,只能靠眼球上下运动表达自己的意识活动,成为闭锁综合征。
因脑血栓而致死亡者,以椎一基底动脉血栓最常见。
(5)小脑后下动脉血栓:造成延髓背外侧和小脑梗塞。
病人常突然眩晕、恶心、呕吐、吞咽困难、声音嘶哑、同侧颈交感神经麻痹(霍纳氏征)、面部浅感觉减退、同侧肢体共济失调、对侧浅感觉减退,即延髓背外侧综合征。
(6)大脑后动脉血栓:表现为大脑枕叶症状,如偏首或一过性视力障碍;当优势半球病变时,病人阅读及视觉学习、识别和空间辨别能力等功能发生紊乱,如侵及深穿支则出现偏身感觉障碍、感觉异常及肢体的不随意活动等。