腰间盘突出椎管狭窄的介绍
腰椎椎管狭窄症—搜狗百科
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腰椎椎管狭窄症—搜狗百科膏药治疗腰椎椎管狭窄症中医是传统医学的组成部分,博大精深,历史悠久,是中国的国粹,几千年来不知道治好了多少疑难杂症,一直以来被国人引以为骄傲。
但是要注意口服中药的副作用,口服中药对肝、胆、脾、肾等有一定的伤害,因此使用腰痛复正贴治疗是最佳的选择,外用中药,之最大的优点在于,直接渗透作用,不用口服,不通过胃吸收,所以伤不到肝、胆、脾、肾等,没有副作用,从病理上进行治愈;使用方便,不过敏,被称为绿色疗法,是遵循中医通则不痛的原理,治疗腰疼疗效很好。
常见治疗方法一般腰椎椎管狭窄症多见于中老年人,是腰腿疼和下肢行走无力的常见原因。
引起的原因是随着年龄增长,人进入中老年后,腰椎间盘退变,骨质增生,韧带增厚导致神经周围空间变小而受压,患者行走过程中,出现腰腿疼痛和下肢酸困、麻木、无力、跛行,而不能远距离行走,严重者行走几十米就很困难,患者往往需要蹲下休息一会儿,方可继续行走,然后仍需蹲下休息,能够继续行走的距离越来越短。
这是因为,直立行走时腰椎管的空间是变小的,此时神经受压加重,神经缺血加重。
但是患者骑自行车不受影响,可以骑较远的路程。
腰椎管狭窄症的诊断确立,需要医生根据患者的症状和体征,结合影像学表现方能确立。
单纯根据患者的临床表现或单纯根据影像学表现均不能确立诊断。
保守治疗目前治疗方法很多,可以保守治疗中药健骨椎康方,休息、理疗、按摩、服药等。
绝大多数病人通过保守治疗是可以获得较好的疗效的。
日常居家第一,注意卧床休息,避免腰椎受外力压迫,第二,应用其他方法积极锻炼腰部肌肉力量,增加腰椎前韧带,后韧带及侧韧带的力量,避免椎间盘受压迫突破人体正常韧带,肌肉的保护。
加强腰部肌肉的锻炼可以预防和延缓腰椎病的发生和发展并治疗早期腰椎管狭窄。
另外对于椎管狭窄压迫神经、血管造成局部腰肌的缺血、缺氧等引起的腰痛腰酸、腰肌劳损无力等可以使用国内常用的一些医疗用品,如金柱康腰痛带,它具有通络活血、消炎镇痛、牵引固定的作用,对于疾病引起的症状有很好的治疗作用,和控制病情的作用,据调查,腰部肌肉韧带发达,力量大的人群中,腰椎管狭窄继续发作发展的几率下降了80%,所以,腰部周围韧带,肌肉的锻炼强大,对于腰椎管狭窄的治疗恢复有着重要的意义。
腰椎管狭窄症的影像学表现
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腰椎管狭窄症的影像学表现腰椎管狭窄症的影像学表现:一:引言腰椎管狭窄症是一种常见的脊柱疾病,主要表现为腰椎管内结构的受压,导致神经根或脊髓受损。
影像学是诊断和评估腰椎管狭窄症最常用的方法之一。
本文将详细介绍腰椎管狭窄症的影像学表现。
二:腰椎管狭窄症的分类腰椎管狭窄症可分为中央型、侧方型和总型,其中包括骨质增生型、间盘突出型和黄韧带骨化型等。
各种类型的影像学表现将在后续章节中详细介绍。
三:中央型腰椎管狭窄症影像学表现中央型腰椎管狭窄症主要表现为椎管横截面积减少,压迫脊髓和神经根。
CT扫描和MRI是常用的影像学检查方法。
CT扫描呈现的表现包括椎管横截面缩小,脊髓受压,椎间孔狭窄等。
MRI可以显示脊髓受压的具体位置和程度,以及神经根的受压状况。
四:侧方型腰椎管狭窄症影像学表现侧方型腰椎管狭窄症主要表现为椎间孔的狭窄,压迫神经根。
CT扫描和MRI是常用的影像学检查方法。
CT扫描可以清晰显示椎间孔的狭窄情况,以及神经根的受压情况。
MRI可以显示神经根的受压状况,以及椎间盘突出是否存在。
五:总型腰椎管狭窄症影像学表现总型腰椎管狭窄症是中央型和侧方型的综合表现。
影像学表现包括椎管横截面积减少、椎间孔狭窄、神经根受压等。
CT扫描和MRI是常用的影像学检查方法。
附件:本文所涉及的附件包括常见的腰椎管狭窄症影像学图像,例如CT扫描和MRI图像等。
附件可以辅助读者更好地理解文中描述的影像学表现。
法律名词及注释:1.腰椎管狭窄症:一种脊柱疾病,指腰椎管内结构的受压,导致神经根或脊髓受损的情况。
2.影像学:医学领域中通过使用X射线、CT、MRI等技术,对疾病进行非侵入性诊断和评估的方法。
3.CT扫描:计算机断层扫描的简称,是通过旋转X射线源和探测器围绕患者进行扫描,再通过计算机重建图像,以获得人体内部的断层图像。
4.MRI:核磁共振成像的简称,是通过对人体进行较强磁场和射频脉冲的作用,从而获得人体内部的断层图像。
全文结束:\。
腰椎管狭窄治疗方法
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腰椎管狭窄治疗方法腰椎管狭窄是一种常见的脊柱疾病,主要表现为腰痛、下肢放射痛、感觉异常和运动障碍等症状。
腰椎管狭窄的治疗方法包括保守治疗和手术治疗两种,具体选择治疗方法需要根据患者的具体情况而定。
本文将重点介绍腰椎管狭窄的治疗方法,帮助患者更好地了解如何有效地治疗腰椎管狭窄。
保守治疗方法:1. 休息:在发作期间,患者需要适当休息,避免剧烈运动和长时间站立,减轻腰椎的压力,有助于缓解症状。
2. 物理治疗:包括热敷、理疗、按摩等方法,可以缓解肌肉痉挛和疼痛,促进局部血液循环,有助于恢复患处功能。
3. 药物治疗:常用的药物包括镇痛药、肌松药、消炎药等,可以缓解疼痛和炎症反应,改善患者的症状。
4. 康复训练:通过针灸、瑜伽、普拉提等康复训练,可以增强腰部肌肉力量,改善腰椎的稳定性,减少疼痛和症状的发作。
手术治疗方法:1. 椎间孔成形术:通过手术扩大椎间孔的大小,减轻椎管狭窄对神经的压迫,缓解症状。
2. 椎间盘切除术:对于椎间盘突出引起的腰椎管狭窄,可以通过手术切除椎间盘的部分组织,减轻对神经的压迫。
3. 腰椎融合术:对于椎间盘退变引起的腰椎管狭窄,可以通过手术将相邻的椎骨融合在一起,增加腰椎的稳定性,缓解症状。
4. 椎管成形术:通过手术清除椎管内的骨质增生和软组织压迫,扩大椎管的大小,减轻对神经的压迫,缓解症状。
除了上述治疗方法外,患者还可以通过针灸、推拿、中药熏蒸等中医治疗方法,以及植物神经调节剂、中药等辅助治疗方法,来缓解腰椎管狭窄的症状。
但需要注意的是,选择治疗方法时需要根据患者的具体情况,包括年龄、病情严重程度、病史等因素进行综合评估,以确定最合适的治疗方案。
总之,腰椎管狭窄的治疗方法多种多样,患者可以根据自身情况选择合适的治疗方法。
在接受治疗的过程中,患者需要积极配合医生的治疗方案,注意休息,避免过度劳累,保持乐观的心态,有助于更好地康复。
希望本文能够帮助患者更好地了解腰椎管狭窄的治疗方法,找到适合自己的治疗方案,早日康复。
骨科腰椎管狭窄症诊疗指南
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骨科腰椎管狭窄症诊疗指南骨科腰椎管狭窄症诊疗指南腰椎管狭窄症是指腰椎管因骨性或纤维性增生或移位导致一个或多个平面管腔压迫脊髓或神经根而而产生的临床症状。
病因其病因主要分为四类:一.发育性椎管狭窄。
1.先天性小椎管。
患者先天性短椎弓根内聚以致椎管矢状径(椎管前后的宽度)及横径(椎管左右的宽度)变小,但年幼的时候没有症状,随着发育过程椎管和其内容物逐渐不相适应,才会出现腰椎管狭窄的症状。
2.先天性椎弓峡部不连及滑脱。
由于椎体间不同程度的滑移使椎管在平面上变窄,同时存在的椎弓峡部软骨和纤维组织增生压迫神经根,一般均在发育后期或中年后合并脊椎退行性变时才出现针状。
3.先天性脊柱裂。
脊柱裂处瘢痕组织增生及粘连造成对硬膜囊和神经根的牵拉,刺激和压迫。
二.骨病和创伤:畸形性骨炎及脊柱结核以及化脓性感染肿瘤/腰间盘突出/创伤等均可引起椎管狭窄,但这类疾病本身是明确的独立性疾病,椎管狭窄只是其病理表现的一部分。
三.退行性变椎管狭窄:退行性变椎管狭窄是椎管狭窄最常见的原因。
人到中年以后,脊柱逐渐发生退行性变,退行性变发生的迟早和程度与个体的体质/职业/劳动强度创伤有关。
退行性变一般发生于椎间盘,表现为髓核组织的含水量减少,椎间隙变窄,其原有的弹性减退,不能将其承受的压力均匀地向四周传播。
椎间隙狭窄和生物力学改变可引起椎小关节的紊乱,从而续发椎管及纤维结构的肥大/增生性退行性变,引起椎管狭窄。
四.医源性椎管狭窄:包括:手术创伤及出血引起的椎管内瘢痕组织增生及粘连:手术破坏了脊柱的稳定性,引起脊椎滑移:手术破坏了脊柱的生物力学,从而引起创伤性骨/纤维结构的改变:临床上还可以见到经过反复推拿治疗的患者,椎管内有明显的粘连及骨与纤维增生,导致椎管狭窄的患者。
临床表现1.间歇性跛行:病人直立或行走时,下肢发生逐渐加重的疼痛、麻木、沉重感、乏力等不同的感觉,以致于不得不改变姿势或停止行走,蹲下或休息片刻后症状可减轻或消失,继续站立或行走,症状再次出现而被迫再次休息。
腰椎椎管狭窄症(腰椎狭窄,椎管狭窄)
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腰椎椎管狭窄症(腰椎狭窄,椎管狭窄)【病因】(一)发病原因1.先天性椎管狭窄系先天发育过程中,腰椎弓根短而致椎管矢径短小。
此种情况临床甚为少见。
2.退变性椎管狭窄临床最为多见,系腰椎退变的结果,随年龄增长,退行变性包括:①腰椎间盘首先退变;②随之而来的是椎体唇样增生;③后方小关节也增生、肥大、内聚、突入椎管,上关节突肥大增生时,在下腰椎(腰4、腰5或腰3、腰4、腰5)由上关节突背面与椎体后缘间组成的侧隐窝发生狭窄,该处为神经根所通过,从而可被压迫;④椎板增厚;⑤黄韧带增厚,甚至骨化,这些均占据椎管内一定空间,合起来成为退变性腰椎管狭窄(图1)。
【症状】1.一般概况发育性腰椎椎管狭窄症虽多属胎源性,但真正发病年龄大多在中年以后。
而主要因退变所致者年龄要大于前者10~15岁左右,因此,多见于老年。
本病男性多于女性,可能与男性劳动强度和腰部负荷较大有关。
其发病隐渐,常在不知不觉中逐渐出现症状。
2.主要症状如前所述,本病主要症状为腰骶部疼痛及间歇性跛行。
腰骶部疼痛常涉及两侧,站立、行走时加重,卧床、坐位时减轻。
主诉腿痛者比椎间盘突出症者明显为少。
症状产生原因除椎管狭窄外,大多因合并椎间盘膨出或侧隐窝狭窄而致。
约70%~80%的患者有马尾神经性间歇性跛行,其特点是安静时无症状,短距离行走即出现腿痛、无力及麻木,站立或蹲坐少许时间症状又消失。
病变严重者,挺胸、伸腰、站立时亦可出现症状。
马尾神经性间歇性跛行与闭塞性脉管炎的血管性间歇性跛行的不同处是后者下肢发凉,足背动脉搏动消失,而感觉、反射障碍较轻,且冷水诱发试验阳性(无必要者不需测试)。
椎间盘突出症的根性痛及间歇性跛行平时即有腿痛,且大多为单侧性。
尽管患者主诉较多,但在早期安静时体检常无发现,腰椎后伸诱发疼痛较前屈多,直腿抬高试验在单纯性椎管狭窄者可为阴性,但在继发性椎管狭窄症者阳性率可高达80%以上。
步行时小腿无力,并有麻木感。
原发性者多无肌萎缩征,但继发性病例,尤其是腰椎间盘突出症者最为明显。
腰椎间盘突出,椎管狭窄,治疗方法
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腰椎间盘突出,椎管狭窄,治疗方法腰椎间盘突出是一种常见的腰痛疾病,其特点为椎间盘向脊柱管内突出,压迫神经根或脊髓,引起下肢疼痛、麻木、无力等症状。
同时,腰椎间盘突出还可能引起椎管狭窄,使脊髓或神经根受到更强烈的压迫,加重症状,甚至引起严重的并发症。
因此,对于腰椎间盘突出的治疗方法及注意事项,我们需要深入了解。
一、治疗方法1.保守治疗保守治疗是治疗腰椎间盘突出最常用的方法,主要包括以下几种:(1)休息:适当的休息可以减轻椎间盘的压力,并缓解疼痛。
但是,过长过久的卧床休息也会导致肌肉萎缩、关节僵硬等问题,不利于康复。
(2)物理治疗:包括热敷、冷敷、按摩、艾灸、理疗等方法。
这些方法可以缓解疼痛、舒缓肌肉、促进血液循环,但是不能直接治疗椎间盘突出。
(3)药物治疗:常用的药物包括镇痛剂、非甾体抗炎药、肌松剂等。
这些药物可以缓解疼痛、消炎抗菌、舒缓肌肉等,但仅止痛并不能治疗疾病本身。
2.手术治疗当保守治疗无效或疾病严重时,手术治疗是必要的选择。
手术治疗侧重于减轻压迫、恢复神经功能,主要有以下几种方法:(1)经皮椎间盘镜手术:针对腰椎间盘突出导致的神经根压迫,通过微创手术方式将突出部分切除。
(2)开放性手术:适用于椎间盘突出病变范围较广、神经根压迫较重的情况。
手术过程中需要完全暴露椎间盘,将突出部分完全切除。
(3)植入人工椎间盘:适用于椎间盘退化严重、症状影响生活质量、无法通过其他方法缓解的情况。
通过手术将原有椎间盘切除,植入人工椎间盘。
二、注意事项无论是保守治疗还是手术治疗,均需注意以下几点:1.注意休息保持足够的睡眠,避免剧烈活动和长时间疲劳,避免长时间保持一个姿势。
2.科学运动适当进行科学的运动,可以减轻椎间盘的压力,增强腰部肌肉,提高腰部柔韧性。
3.控制体重较重体重会加重椎间盘的负担,导致椎间盘加速退化,因此需要通过合理的饮食和锻炼控制体重。
4.坚持监测定期前往医院进行随访、检查,及时排除潜在的并发症及情况恶化。
椎管狭窄的最佳治疗方法
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椎管狭窄的最佳治疗方法椎管狭窄是一种常见的脊柱疾病,它会导致患者出现腰痛、下肢麻木、无力等症状,严重影响患者的生活质量。
针对椎管狭窄的治疗方法有很多种,但是要选择最佳的治疗方法,需要根据患者的具体情况来进行综合考虑。
下面将介绍一些治疗椎管狭窄的最佳方法。
首先,保守治疗是治疗椎管狭窄的首选方法。
保守治疗包括休息、物理疗法、药物治疗等。
休息可以减轻椎管狭窄引起的疼痛,但是长期卧床休息会导致肌肉萎缩,加重病情。
物理疗法包括热敷、按摩、理疗等,可以缓解疼痛,增强肌肉力量。
药物治疗主要是通过药物来缓解疼痛和炎症,如非甾体抗炎药、镇痛药等。
保守治疗适用于轻度和中度的椎管狭窄患者,可以有效控制症状,改善患者的生活质量。
其次,手术治疗是治疗椎管狭窄的有效方法。
手术治疗适用于椎管狭窄严重、症状严重影响生活质量的患者。
常见的手术治疗方法包括椎间孔扩大术、椎板切除术、椎间融合术等。
手术治疗可以直接解除椎管狭窄,缓解症状,但手术风险较大,术后恢复周期较长,需要患者在术后进行有效的康复训练。
最后,针灸治疗是治疗椎管狭窄的辅助方法。
针灸治疗通过调理经络、舒筋活络,可以缓解椎管狭窄引起的疼痛、麻木等症状。
针灸治疗安全、无副作用,适用于椎管狭窄轻度和中度病情的患者。
综上所述,治疗椎管狭窄的最佳方法需要根据患者的具体情况来进行选择。
对于轻度和中度的椎管狭窄患者,可以首先尝试保守治疗方法,如休息、物理疗法、药物治疗等。
对于严重影响生活质量的椎管狭窄患者,可以考虑手术治疗。
在治疗过程中,可以辅助采用针灸治疗来缓解症状。
总之,要选择最佳的治疗方法,需要综合考虑患者的年龄、病情严重程度、身体状况等因素,同时也需要在医生的指导下进行治疗,以达到最佳的治疗效果。
椎间管狭窄的症状是什么?
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椎间管狭窄的症状是什么?对于大部分人来说椎间管狭窄比较陌生,椎间管狭窄是一种脊椎部位的疾病,一般好发于中老年人群,出现椎间管狭窄初期会出现腰部疼痛,行走能力减退,或者是行走路程变短,腿部疼痛等症状,影响正常走路和生活。
椎管狭窄的症状表现是指各种形式的椎管、神经管以及椎间孔的狭窄,及软组织引起的椎管容积改变及硬膜囊本身的狭窄等引起的一系列腰腿痛及一系列神经系统症状出现,称为腰椎管狭窄症。
症状之一:患者有明显的腰腿痛症状和间歇性跛行。
这是腰椎管狭窄的症状表现最主要的一点。
患者常在步行一、二百米时产生腰腿痛,弯腰休息一会或下蹲后症状会立即减轻或消失,若继续再走,不久疼痛又出现。
脊柱后伸时症状加重,前屈时症状减轻。
症状之二:大多数腰椎管狭窄症患者都有下腰痛的病史或伴有下腰痛。
疼痛一般比较轻微,卧床休息则减轻或消失,腰前屈不受限制,后伸活动往往受限。
症状之三:神经根管狭窄引起相应的神经根受压迫或受刺激症状及体征。
有些病人表现为间歇性跛行,另一些表现为持续性放射性神经根症状,多为酸痛、麻痛、胀痛、窜痛,疼痛的程度不同。
神经根症状的部位与受压神经根有关,表现为相应的神经根性分布区针刺觉减弱、痛觉异常、肌肉力量减弱及腱反射异常。
症状之四:马尾神经压迫症。
腰椎管狭窄症可导致马尾神经受压迫,出现马鞍区的症状与体征以及括约肌的症状,严重时可出现大小便及性生活障碍症状。
症状之五:压迫马尾及神经根而影响大、小便,甚至造成下肢不完全性瘫痪。
腰椎管狭窄病人往往主诉多而体征少。
检查脊椎偏斜不明显,腰椎正常,只是后伸痛。
直腿抬高试验正常或只有中度牵拉痛。
少数病人下肢肌肉萎缩,跟腱反射有时减弱或消失。
腰椎管狭窄(教学及宣教)
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腰椎管狭窄症概述腰椎管狭窄症是骨外科常见病之一,近年来己逐渐受到广大医学工作者的重视,国外资料报道60%的腰腿病为腰椎管狭窄所致。
其因组成椎管的骨性或纤维性组织异常,引起椎管内之有效容量减少,以致位于管道中的神经组织受压或刺激而产生功能障碍及一系列症状。
腰椎管狭窄症发病机制腰椎椎管狭窄症是骨科的常见病,其发病原因十分复杂,有先天性的腰椎管狭窄,也有由于脊柱发生退变性疾病引起的,还有由于外伤引起脊柱骨折或脱位或腰手术后引起椎管狭窄。
其中最为多见的是退变性腰椎管管狭窄症。
(1)发育性腰椎管狭窄:这种椎管狭窄是由先天性发育异常所致;(2)退变性腰椎管狭窄:主要是由于脊柱发生退行性病变所引起。
(3)脊柱滑脱性腰椎管狭窄:由于腰椎峡部不连或退变而发生脊椎滑脱时,因上下椎管前后移位,使椎管进一步变窄,同时脊椎滑脱,可促进退行性变,更加重椎管狭窄。
(4)外伤性椎管狭窄:脊柱受外伤时,特别是外伤较重引起脊柱骨折或脱位时常引起椎管狭窄。
(5)医源性椎管狭窄:除因为手术操作失误外,多由于脊柱融合术后引起棘间韧带和黄韧带肥厚或植骨部椎板增厚,尤其是后路椎板减压后再于局部行植骨融合术,其结果使椎管变窄压迫马尾或神经根,引起腰椎管狭窄症。
(6)腰椎部的各种炎症:各种畸形如老年性驼背、脊柱侧弯、强直性脊柱炎、氟骨症、Paget氏病及椎节松动均可引起椎管狭窄症。
腰椎管狭窄症临床表现典型的症状可包括:长期腰骶部痛、腿痛,双下肢渐进性无力、麻木,间歇性跛性,行走困难。
其中麻木可由脚部逐渐向上发展到小腿、大腿及腰骶部,腹部出现束带感,严重时出现大小便异常,截瘫等。
做腰部过伸动作可引起下肢麻痛加重,是诊断椎管狭窄症的重要体征。
腰椎管狭窄症辅助检查1.腰部正侧位X线片;传统X线平片仍是首选方法,X线诊断腰椎管狭窄症价值已得到广大学者肯定。
2.腰穿及椎管造影;能直接在荧光屏上动态观察造影剂在椎管内的流动情况,通过多角度检查,可以显示椎管全貌。
腰椎管狭窄早期症状是什么?
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生活常识分享腰椎管狭窄早期症状是什么?
导语:腰椎管狭窄这个名词可能很多人都不知道这是什么意思,其实这是一种疾病。
小编相信大家家中的老人会时常觉得腰疼,其实腰疼的这类病症分为很
腰椎管狭窄这个名词可能很多人都不知道这是什么意思,其实这是一种疾病。
小编相信大家家中的老人会时常觉得腰疼,其实腰疼的这类病症分为很多种,而腰椎管狭窄就是其中的一种病症,小编为了能够让大家清楚的认识到腰椎管狭窄这类病症,所以在这一期整理了一些关于腰椎管狭窄的资料。
这类病症多见于中年以上,男性多于女性。
症状发生呈缓慢性,偶有外伤和负重后加重。
腰痛及下肢放射性痛,在休息或弯腰后缓解或消失,站立、腰部后伸或步行后则加重。
病因基本分为以下几个原因:
(1)发育性腰椎管狭窄:这种椎管狭窄是由先天性发育异常所致
(2)退变性腰椎管狭窄:主要是水平由于脊柱发生退行性病变所引起
(3)脊柱滑脱性腰椎管狭窄:由于腰椎峡部不连或退变而发生脊椎滑脱时因上下椎管前后移位使椎管进一步变窄同时脊椎滑脱可促进退行性变更加重椎管狭窄
而早期的临床表现则有:
间歇性跛行在中央型椎管狭窄或狭窄较重者多见,行走一段距离后出现下肢痛、麻木、无力,需蹲下或坐下休息一段时间后缓解,方能继续行走。
患者的症状多,但体征较少或较轻,特别在休息后更难查到阳性体征,这是本病的特点。
直腿抬高及直腿抬高加强试验通常为阴性,下肢神经系统检查一般正常。
腰椎椎管狭窄症状起因
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腰椎椎管狭窄症状起因*导读:腰椎椎管狭窄症状是怎么引起的?引起腰椎椎管狭窄症状的疾病有哪些?(一)发病原因1.先天性椎管狭窄系先天发育过程中,腰椎弓根短而致椎管矢径短小。
此种情况临床甚为少见。
2.退变性椎管狭窄临床最为多见,系腰椎退变的结果,随年龄增长,退行变性包括:①腰椎间盘首先退变;②随之而来的是椎体唇样增生;③后方小关节也增生、肥大、内聚、突入椎管,上关节突肥大增生时,在下腰椎(腰4、腰5或腰3、腰4、腰5)由上关节突背面与椎体后缘间组成的侧隐窝发生狭窄,该处为神经根所通过,从而可被压迫;④椎板增厚;⑤黄韧带增厚,甚至骨化,这些均占据椎管内一定空间,合起来成为退变性腰椎管狭窄。
腰椎管的矢状径,在各个体之间差异较大,如同颈椎管、胸椎管一样,矢状径存在差异,在椎管矢状径较宽者,虽然有退行性各种改变,但因其椎管内空间较大,不产生椎管狭窄症状,而在椎管矢状径较小者,则退行性改变就可引起椎管狭窄症状,而相对狭窄的椎管,并不就是先天性椎管狭窄,是个体间的差异。
3.其他原因所致的椎管狭窄(1)腰椎滑脱,该平面椎管矢状径减小。
(2)中央型腰间盘突出,占据腰椎管的空间,可产生椎管狭窄症状。
此两种情况均有明确诊断,临床上并不称其为腰椎管狭窄。
(3)继发性,例如全椎板切除之后,形成的瘢痕,再使椎管狭窄,或椎板融合之后,椎板相对增厚,致局部椎管狭窄。
此种情况均很少见。
(4)腰椎爆裂骨折,椎体向椎管内移位,急性期休息,无症状,起床活动后或活动增加后,可出现椎管狭窄症状。
(二)发病机制在临床上主要表现为以下三大临床特点,现将其病理生理学基础一并阐述于后。
1.间歇性跛行(1)临床表现:即当患者步行数百米(严重病例仅数十步)后,出现一侧或双侧腰酸、腿痛及下肢麻木、无力,以至跛行。
但当稍许蹲下或坐下休息数分钟后,又可继续步行,因有间歇期,故名间歇性跛行。
(2)病理生理学基础:上述临床症状的出现,主要是由于下肢肌肉的舒缩使椎管内相应脊节的神经根部血管丛生理性充血,继而静脉淤血,使此处微循环受阻而出现缺血性神经根炎。
腰椎椎管狭窄症是导致腰痛及腰腿痛等常见腰椎病的病因之一,又称腰椎椎管狭窄综合征,多发于40岁以上的中年
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腰椎椎管狭窄症是导致腰痛及腰腿痛等常见腰椎病的病因之一,又称腰椎椎管狭窄综合征,多发于40岁以上的中年人。
静或休息时常无症状,行走一段距离后出现下肢痛、麻木、无力等症状,需蹲下或坐下休息一段时间后缓解,方能继续行走。
随病情加重,行走的距离越来越短,需休息的时间越来越长。
基本概述疾病名称腰椎椎管狭窄症腰椎椎管狭窄症疾病概述腰椎椎管狭窄症腰椎椎管狭窄症是导致腰痛及腰腿痛等常见腰椎病的病因之一,静或休息时常无症状,行走一段距离后出现下肢痛、麻木、无力等症状,需蹲下或坐下休息一段时间后缓解,方能继续行走。
随病情加重,行走的距离越来越短,需休息的时间越来越长。
疾病别名腰椎管狭窄症疾病分类腰椎椎管狭窄症普通外科疾病描述腰椎椎管狭窄症是导致腰痛及腰腿痛等常见腰椎病的病因之一,按部位可分为中央型(主椎管)狭窄症、侧方型(侧隐窝)狭窄症及神经根管狭窄症三大类,按病因可分为先天发育性及后天继发性两种。
“间歇性跛行”是本症的临床特征,表现为安静或休息时常无症状,行走一段距离后出现下肢痛、麻木、无力等症状,需蹲下或坐下休息一段时间后缓解,方能继续行走。
随病情加重,行走的距离越来越短,需休息的时间越来越长。
疾病病因腰椎椎管狭窄症腰椎椎管狭窄症是骨科的常见病,其发病原因有先天性的腰椎管狭窄,也有由于脊柱发生退变性疾病引起的,还有由于外伤引起脊柱骨折或脱位或腰手术后引起椎管狭窄。
其中最为多见的是退变性腰锥管管狭窄症。
退变性腰椎椎管狭窄是由于随着年龄的增加,椎间盘发生退变,造成韧带的增生肥厚及椎体与小关节的增生肥大,使得一个或多个平面的椎管有效容积变小,导致马尾与神经根受到压迫,从而引起腰腿痛等症状。
王主任打了一个生动形象的比喻———这就好比年久失修的自来水管,由于内壁生锈,管壁增厚,管腔狭小,出水越来越小,终致管腔阻塞,水流中断。
原发性腰椎椎管狭窄单纯由先天性骨发育异常引起的,临床较少见;继发性腰椎椎管狭窄:由椎间盘椎体、关节退化变性或脊椎滑脱、外伤性骨折脱位、畸形性骨炎等。
椎管狭窄的检查诊断
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椎管狭窄的检查诊断很多中老年人因为走路缓慢或者走不了远路到医院就诊,除了因为年龄大、体力下降等原因外,医生会告诉患者有“椎管狭窄”。
椎管狭窄是指椎管的容积变小,因椎管内壁向内突入,导致椎管管腔狭窄,压迫椎管内的脊髓、神经所致,常见于腰椎和颈椎。
一般表现为腿部、手臂或躯干疼痛、麻木,肢体无力、一瘸一拐、大小便障碍等一系列神经功能障碍。
如何诊断椎管狭窄?需要做哪些检查才能确诊?椎管狭窄是一种常见的骨科疾病,其中老年人的患病概率比较高,大多和患者的年龄以及生活习惯有关。
这种疾病会对患者的身体造成很大的伤害,使得患者出现背痛、腰痛、咳嗽、下肢麻木等症状,严重时出现站立或行走困难、大小便失禁等。
椎管狭窄根据狭窄的部位,分为腰椎管狭窄、颈椎管狭窄和胸椎管狭窄,其中腰椎管狭窄最常见,但颈椎管狭窄更危险。
腰椎管狭窄时,会出现反复发作的腰背部疼痛,臀部及下肢放射痛,腰部后伸受限,随后出现下肢麻木无力,肌肉萎缩。
严重者造成马尾神经受压,表现为小便排不干净,大便不能自控,会阴区麻木,性功能下降。
最常见的症状是走路时出现间歇性跛行,具体为行走一定距离(数米至数百米)后出现一侧或者双侧腰腿疼、下肢麻木无力,当弯腰、站立或蹲坐休息后数分钟后又可以继续行走。
跛行的间歇距离因病情加重而缩短,严重者行走困难。
值得注意的是症状与体征多不一致,所谓体征就是医生体格检查的情况。
对腰椎管狭窄而言,一般症状重而体征轻,尤其是住院患者经卧床休息后往往无明显体征。
这个时候就需要“负荷试验”来进一步检查,即请患者行走,诱发出平时的症状之后再行体格检查,往往能获得定位诊断。
椎管狭窄需要做哪些检查一般来说,椎管狭窄可以通过X线检查、CT扫描、磁共振成像、脊髓造影来进行诊断。
X线检查也就是我们平常说的平片,可以显示椎骨形状的变化情况,如椎体移位、关节退行性变等。
现在X线检查更多的是作为诊断的辅助检查,X线上可以观察脊柱曲度的改变,椎间高度的变化,有无椎体边缘骨赘,关节突关节形态,有无椎体不稳或滑脱。
腰突椎管狭窄的最佳治疗方法
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腰突椎管狭窄的最佳治疗方法腰椎管狭窄是一种常见的腰椎疾病,会给患者带来腰痛、下肢麻木、无力等症状,严重影响生活质量。
针对这一问题,我们需要了解腰椎管狭窄的治疗方法,以便及时有效地缓解症状,恢复健康。
首先,保守治疗是腰椎管狭窄的首选方法之一。
患者可以通过休息、物理疗法、药物治疗等方式来缓解症状。
在休息方面,患者需要避免长时间站立或坐着,尤其是避免弯腰、举重等动作,以减轻腰椎的压力。
物理疗法包括针灸、推拿、理疗等,可以有效缓解疼痛,改善症状。
此外,药物治疗也是常用的方法,常用的药物包括镇痛药、肌松剂、抗炎药等,可以帮助患者减轻疼痛和炎症。
其次,手术治疗是对于一些保守治疗无效的患者来说,是必要的选择。
手术治疗主要包括椎间孔扩大术和椎间植骨融合术。
椎间孔扩大术通过扩大椎管的大小,减轻对神经的压迫,从而缓解症状。
而椎间植骨融合术则是通过植入植骨物质,促使椎骨愈合,恢复脊柱的稳定性。
手术治疗虽然效果显著,但也存在一定的风险和并发症,需要患者在医生的指导下慎重考虑。
此外,康复训练也是腰椎管狭窄患者非常重要的一环。
通过康复训练,患者可以加强腰部肌肉的力量,提高腰椎的稳定性,从而减少对神经的压迫。
康复训练还可以帮助患者改善姿势,提高躯干的灵活性,预防症状的复发。
总的来说,对于腰椎管狭窄的治疗,保守治疗是首选,包括休息、物理疗法和药物治疗。
对于一些保守治疗无效的患者,手术治疗是必要的选择。
而康复训练则是治疗的重要环节,可以帮助患者加强腰部肌肉,预防症状的复发。
在治疗过程中,患者应该积极配合医生的治疗方案,同时避免长时间的站立或坐着,注意保持良好的姿势,避免过度劳累,以促进康复。
希望本文所述的治疗方法对于腰椎管狭窄患者有所帮助。
腰椎管狭窄症分级诊断标准
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腰椎管狭窄症分级诊断标准腰椎管狭窄症是一种常见的脊柱疾病,其症状多种多样,包括腰背痛、下肢无力、手脚麻木等。
对于临床医生而言,对于腰椎管狭窄症进行精准的分级诊断非常重要,其不仅能够为临床治疗提供依据,还能够有效地指导手术治疗。
一、诊断标准1. 邮封式狭窄:⑴单侧或双侧椎间孔狭窄<3mm;⑵D1(脊柱管横径)<12mm。
2. 环形狭窄:⑴椎板后凸度arrow1的骨质增生,椎管前后径arrow2将骨质增生穿刺均分为两半;⑵5mm≤S(最窄椎间隙)<8mm(包括S=5mm和S=8mm)。
3. 筒形狭窄:⑴椎板后外侧凸度arrow1的骨质增生,椎管前后径arrow2未达到骨质增生分界线(即椎板后面的线);⑵S<5mm。
二、分级标准1. 邮封式狭窄的分级:Ⅰ级:单侧或双侧椎间孔狭窄<2mm,但绝大多数情况下并未引起神经根症状;Ⅱ级:单侧或双侧椎间孔狭窄2~3mm,病人有相关神经根症状,根据损伤的受累范围和严重程度可分为Ⅱa、Ⅱb和Ⅱc三个亚型。
2. 环形狭窄的分级:Ⅰ级:环形狭窄<30%;Ⅱ级:环形狭窄30%~70%;Ⅲ级:环形狭窄>70%或出现重度梗阻。
3. 筒形狭窄的分级:Ⅰ级:神经根受压,但不影响根型;Ⅱ级:影响根型,但仅在局部出现神经根症状;Ⅲ级:引起多根神经系统症状,严重影响日常生活。
三、临床价值以上所述的分级诊断标准可以为医生们针对患者的临床情况,以及设定恰当的治疗计划、手术方式提供非常有价值的参考。
同时为了更好的给患者做出诊断,医生们也需要多加注意脊柱狭窄的病因以及患者的身体情况,并适当的考虑患者的病情进展等因素,从而制定针对性治疗方案,保障患者的安全与康复。
椎管狭窄的治疗方法
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椎管狭窄的治疗方法椎管狭窄是指椎管内的空间变窄,导致脊髓和神经根受到压迫,引发一系列症状,如腰背痛、下肢麻木等。
椎管狭窄的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗两种。
保守治疗是治疗椎管狭窄的第一选择,包括以下几个方面:1. 休息和减压休息和减压是治疗椎管狭窄的基本措施之一。
患者应适当休息、减轻脊柱负荷,避免长时间保持一个姿势,如短时间躺卧或站立,减轻对腰椎的压力。
2. 物理疗法物理疗法可以有效改善椎管狭窄患者的症状。
适当的物理疗法包括热敷、理疗、按摩等,可以缓解患者的疼痛、麻木和肌肉痉挛等症状。
3. 药物治疗药物治疗是常用的治疗椎管狭窄的方法之一。
常用的药物包括非甾体类抗炎药、镇痛药和肌肉松弛剂等。
非甾体类抗炎药可以减轻患者的痛感和炎症反应,镇痛药可以缓解患者的疼痛,肌肉松弛剂可以减轻患者的肌肉痉挛。
4. 牵引疗法牵引疗法是通过用力拉伸脊柱,扩大椎间隙,减轻压力,缓解椎管狭窄患者的症状。
牵引疗法可以改善患者的疼痛、麻木和下肢无力等症状,提高患者的生活质量。
5. 适度运动适度运动对于椎管狭窄患者来说是非常重要的。
适当的运动可以增强腰背部肌肉的力量,改善脊柱的稳定性,缓解疼痛和麻木,防止病情进一步恶化。
适宜的运动方式包括游泳、散步、瑜伽等。
6. 保持良好的姿势保持良好的姿势可以减少脊椎的压力,预防椎管狭窄的发生和发展。
应尽量避免长时间弯腰、扭转腰部和保持一个固定的姿势,尤其是久坐或久站的人群。
7. 中医治疗中医药在治疗椎管狭窄方面有一定的疗效。
常用的中药包括川芎、红花、桑枝等,可以缓解疼痛、炎症和改善血液循环。
尽管保守治疗可以缓解椎管狭窄的症状,但对于一些症状严重或进展迅速的患者来说,可能需要进行手术治疗。
手术治疗主要有以下几种方式:1. 椎板切除术椎板切除术是通过切除椎板,扩大椎管空间,减轻对脊髓和神经根的压力,以达到治疗椎管狭窄的目的。
这种手术不影响脊髓和神经根的功能,恢复期较短。
2. 椎间孔扩大术椎间孔扩大术是通过扩大椎间孔,减轻对神经根的压迫,以改善椎管狭窄患者的症状。
腰椎管狭窄症
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腰椎管狭窄症腰椎管狭窄症是由于黄韧带肥厚增生、小关节增生内聚、骨性和纤维性结构退变导致的腰椎中央管、神经根管或侧隐窝狭窄引起其中内容物——马尾神经、神经根受压而出现相应的神经功能障碍。
目录一、疾病简介二、疾病类型三、发病机制四、病理生理五、临床表现六、疾病鉴别七、影像学检查八、疾病治疗九、术后护理十、疾病预后十一、疾病预防一、疾病简介在临床上,腰椎管狭窄症是引起腰痛或腰腿痛最常见的疾病之一。
其主要临床特点是神经性间歇性跛行,以及长期腰骶、臀、腿痛,双下肢渐进性无力、麻木,并在行走或后伸时加重。
另一临床特点是鞍区(会阴部)感觉异常和大小便功能异常。
临床统计表明,腰椎管狭窄发生最多的是腰4、5节段,其次是腰5、骶1节段。
腰4、5和腰5、骶1节段位于脊柱最下面,承受的压力最大,而且由于骶骨固定,不参与产生活动时的协调缓冲作用,因此上位各节段的活动最终集中作用于这两个部位。
同时腰椎各方向活动频繁,骨性和纤维性结构更容易出现增生,从而导致获得性的椎管狭窄。
目前CT和MRI已广泛用于临床,从而使本病的诊断更加容易。
二、疾病类型(一)按狭窄发生时间分有先天发育性后天获得性二种1先天发育性腰椎管狭窄主要是由于椎节在生长过程中发育不良造成的,导致椎管本身或神经根管狭窄,致使神经受到刺激和压迫而引发一系列的临床症状,此类仅占腰椎管狭窄症患者的1-2%。
2后天获得性腰椎管狭窄。
后天获得性腰椎管狭窄症是由于腰椎的退行性变化 ( 俗称“老化”)引起的。
包括黄韧带的肥厚与松弛或钙化、小关节和椎体后缘骨质的增生肥大等病理解剖改变。
当狭窄到一定程度,就会出现神经压迫症状, 当狭窄严重时会产生马尾神经综合征,表现为会阴区感觉异常和大小便、性功能障碍。
其它疾病导致腰椎管狭窄的,还有很多,详见"合并症""疾病鉴别"。
(二) 按狭窄发生位置分有1. 中央部狭窄型(主椎管型)中央部狭窄型是由于椎板和黄韧带肥厚及椎间盘退变或伴有椎间盘突出所致。
椎管狭窄症名词解释
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椎管狭窄症名词解释
椎管狭窄症是一种常见的脊柱疾病,它指的是椎管内空间变小导致压迫神经和脊髓的情况。
椎管是位于脊柱内的一个管道,它保护着脊髓和神经根。
当椎管内的空间减小,通常由于骨骼结构的改变,如椎间盘突出、骨质增生、椎弓突增厚等,压迫神经和脊髓就会引起椎管狭窄症。
椎管狭窄症的症状可以包括疼痛、僵硬、感觉异常、肌无力和行走困难等。
这些表现因压迫了神经或脊髓而造成。
椎管狭窄症常见于老年人,随着年龄的增长,脊柱的退化和变形会导致椎管空间减小。
诊断椎管狭窄症通常需要进行医生的身体检查和相关影像学检查,如X射线、MRI或CT扫描,以评估椎管空间的情况和可能有无神经压迫。
治疗椎管狭窄症的方法可以根据症状的严重程度而定。
轻度症状可以通过保守治疗方法进行缓解,如休息、物理治疗、药物治疗和注射疗法等。
对于症状严重的患者,可能需要考虑手术治疗。
手术旨在扩大椎管空间,减轻神经和脊髓的压力。
总结而言,椎管狭窄症是脊柱疾病中常见的一种,它会导致患者出现疼痛、感觉异常和行走困难等症状,严重程度因个人情况而异。
针对不同的症状,治疗方法可以包括保守治疗和手术治疗。
若出现相关症状,建议尽早咨询医生以获取准确的诊断和治疗方案。
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导语:腰间盘突出椎管狭窄是腰间盘突出的一种疾病之一,很多人都会在腰部出现问题,进一步就会导致腰间盘突出将椎管狭窄的症状,对于这种疾病,发
腰间盘突出椎管狭窄是腰间盘突出的一种疾病之一,很多人都会在腰部出现问题,进一步就会导致腰间盘突出将椎管狭窄的症状,对于这种疾病,发病原因有很多,有外因还有内因,我们可以通过中医的针灸,理疗,推拿进行治疗,下面我们将会为大家介绍这种疾病的原因以及治疗方法。
椎管狭窄是指各种形式的椎管、神经根管以及椎间孔的狭窄,包括软组织(如黄韧带肥厚、后韧带钙化等)引起的椎管容积改变及硬膜囊本身的狭窄。
由于椎管狭窄造成对脊髓及神经、血管卡压和刺激从而引起椎管狭窄症的发生。
主要症状是腰腿痛,常发生一侧或两侧根性放射性神经痛。
严重者可引起两下肢无力,括约肌松弛、二便障碍或轻瘫。
椎管狭窄症的另一主要症状是间歇性破行。
多数患者当站立或行走时,腰腿痛症状加重,行走较短距离,即感到下肢疼痛、麻木无力,越走越重。
当略蹲或稍坐后腰腿痛症状及破行缓解。
,腰间盘突出症是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。
多数患者有数周或数月的腰痛史,或有反复腰痛发作史。
腰痛程度轻重不一,严重者可影响翻身和坐立。
一般休息后症状减轻,咳嗽、喷嚏或大便时用力,均可使疼痛加剧。
病程较长者,常有主观麻木感。
多局限于小腿后外侧、足背、足跟或足掌。
腰椎间盘突出的发病原因,有内因也有外因,内因主是腰椎退行性改变;外因则有外伤,劳损或过劳,受寒受湿等。
腰椎间盘突出的原因
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