(推荐)消毒供应室质量监测
消毒供应室清洗消毒灭菌效果监测制度
消毒供应室清洗消毒灭菌效果监测制度一、科室设专人进行质量监测工作，监测人员应认真遵守各项监测技术操作规程，以实事求是的科学态度对待工作。
二、每月对清洗剂、消毒剂、洗涤用水、包装材料及监测材料等进行质量检查，检查结果应符合行业标准监测规范的要求。
三、器械、物品清洗质量监测：(一)日常监测：每日在检查包装时进行，应目测或借助带光源的放大镜检查。
清洗后器械、器具表面应洁净、无血渍、无污渍、水垢和锈斑。
(二)定期监测：每月随机抽查3—5个待灭菌包内全部物品的清洗质量检查内容同日常监测，并记录监测结果。
(三)清洗消毒器质量监测：1、日常监测：每批次监测清洗消毒器的物理参数及运行情况，监测并记录每次消毒的温度和时间。
2、定期监测：每年监测清洗消毒器的主要性能参数。
3、清洗消毒器新安装、更新、大修、更换清洗剂、消毒方法及改变装载方法等时，应进行清洗效果质量监测，待检测合格后，清洗消毒器方可使用。
4、每半年采用清洗效果模拟测试物监测清洗消毒器的清洗效果，当清洗物品或清洗程序发生改变时，应当采用清洗效果测试物进行清洗效果的监测。
四、每周对纯化水进行PH值监测，并记录。
五、每次对使用中的消毒液有效浓度、消毒时间等进行监测并记录，采用热力消毒方法时应每次监测A0值。
六、每季度对消毒后直接使用物品进行抽检，监测结果符合行业标准监测规范的规定。
七、灭菌器质量监测：(一)采用物理监测、化学监测和生物监测法。
(二)灭菌器新安装、移位和大修后应进行物理、化学和生物监测(连续3次), 预真空压力蒸汽灭菌器应进行B-D测试并重复3次，监测合格后，灭菌器方可使用。
(三)压力蒸汽灭菌器每周进行生物监测1次，过氧化氢等离子灭菌器每天进行生物监测1次。
灭菌植入型器械应每批次进行生物监测。
采用新的包装材料和方法灭菌时应进行生物监测。
(四)根据灭菌物品种类，选择具有代表性的PCD进行批量监测。
八、清洗、消毒监测结果及记录保留期限应大于或等于6个月，灭菌质量监测资料和记录保留期限应大于或等于4年。
消毒供应室中心灭菌质量监测
消毒供应室中心灭菌质量监测消毒供应室是医院中很重要的一个环节，它的主要作用是对相关物品进行消毒处理，以保证医疗环境的卫生性。
在消毒过程中，灭菌是一个非常重要的步骤。
为了保证消毒中心的灭菌质量，需要进行常规的监测和评估。
本文将从以下几个方面介绍消毒供应室中心灭菌质量监测。
一、灭菌质量监测的意义灭菌过程是消毒过程中的重要一环，其目的是杀灭被消毒物品上的有害微生物。
一个合格的灭菌过程应该能够让消毒物品上的微生物完全死亡，从而保证消毒的效果。
灭菌质量监测的主要目的就是为了检测消毒过程中是否存在问题，并在出现问题时及时进行调整和改进，以保证消毒的质量，从而保证医疗环境的卫生性。
二、灭菌质量监测的方法灭菌质量监测的方法有多种，下面我们将分别介绍一下。
1、物理监测物理监测主要包括温度监测和压力监测。
在常见的灭菌方法中，如蒸汽灭菌和干热灭菌等都需要控制温度和压力。
在灭菌前和灭菌过程中，需要对设备进行温度和压力的监测，并记录在相应的表格中，以备后续评估和处理。
2、化学监测化学监测主要是利用化学方法来监测灭菌剂的浓度，从而判断灭菌是否达到了要求。
常见的化学监测方法包括使用化学指示剂和使用生物指示剂。
化学指示剂是一种易于使用且经济的方法，它能够快速地告诉你灭菌是否成功。
化学指示剂一般采用颜色变化来反映灭菌的情况。
常见的化学指示剂包括热敏性印迹纸、化学指示针、化学指示条和化学指示邮票等。
生物指示剂使用活的细菌样品来监测灭菌剂的效果。
这种方法更加精确，但也更加麻烦和昂贵。
生物指示剂主要有生物监测试纸、生物监测针和生物监测孢子等。
3、微生物监测微生物监测是一种非常直观和准确的方法，它可以直接地监测灭菌剂的效果。
使用该方法时，需要将消毒过程中的样品采集出来，送往实验室进行微生物培养和检测。
常见的微生物监测方法包括空气采集、表面采样和液体采样等。
三、灭菌质量监测的注意事项1、监测的频率。
灭菌质量监测需按照相关规定进行监测，达到规定次数才能证明其合格。
最新消毒供应中心的质量监测制度
消毒供应中心的管理要求1.在护士长的领导下进行工作，负责医疗器械、敷料的制备、包装、消毒、保养、登记和分发、回收工作，定时下收下送。
2.经常检查医疗器械质量，如有损坏及时修理、登记，并向护士长报告。
3.协助护士长请领各种医疗器械、敷料和药品，经常与临床各科联系，征求意见，改进工作。
4.认真执行各项规章制度和技术操作规程，并预防差错事故。
5.做好物品清点工作，定期交换班次。
6.各班明确分工，互相协作，共同完成本室各项任务，并认真做好统计工作。
7.物品发放、领取、使用等应有严格的手续，供应室有统一帐目，各科室有分户帐，每周清点一次，每月总记一次。
8.严格执行器械物品破损报销工作制度。
9.认真做好清洁卫生工作，每日二小扫，每周一大扫，以保持室内清洁、整齐、干燥、无尘。
消毒供应中心的质量监测制度1.专人负责，定期、定时监测消毒质量，并随时进行抽查。
2.每季用指示剂监测高压锅的灭菌性能，每锅有大于5个点的化学监测指标，并有操作记录，每月对治疗包及注射器进行细菌培养、热原试验及氯化物测定各一次。
3.每周二次抽检注射器的洗涤质量，包括澄明度测定、酸碱度测定，均需阴性，并记录，每月对治疗包及注射器进行细菌培养、热原试验及氯化物测定各一次。
4.购进一次性使用的无菌物品，每批抽样监测热原试验及细菌培养，阴性后方可发放。
5.每天对清洗室、包装室、手套间、无菌室用紫外线灯照射60分钟，并做好记录，每月对无菌室进行一次空气培养。
一、包装制度1.物品应分类包装，同一品种或类别的物品应按顺序摆放整齐，以便于使用。
2.空针筒装配时，必须严格检查是否配套、清洁、有无裂缝、漏气管，并按需要放上针头，贮盛于带有通气孔、筛孔的方盘中，在物品放入后应将筛孔密闭（到灭菌时再打开），写上有效期，签名。
3.对要保管的金属器械上油，尤其是器械的关节处，以防生锈，检查刀、剪是否锐利，其他器械功能是否良好，按各包装所需配齐器械，经第二人核对后进行包装，挂上小牌，注上名称、有效期，并签名。
(消毒供应室)灭菌效果监测制度
灭菌效果监测制度一、目的：1.1 实行严格的监控与管理，保证灭菌安全。
二、范围：2.1 适用于供应室。
三、职责：3.1 供应室：严格执行供应室灭菌监测制度。
四、依据：4.1 根据WS310.1-2016《医院消毒供应中心第一部分：管理规范》制定。
4.2 根据WS310.1-2016《医院消毒供应中心第二部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范》制定。
4.3 根据WS310.1-2016《医院消毒供应中心第三部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准》制定。
4.4 根据《消毒供应中心管理规范与操作常规》制定。
五、对第三方提供的灭菌资料必须核实和保留以下内容5.1 每次灭菌过程均应进行工艺监测，并有关键参数记录。
5.2配合院感科对医疗器械进行灭菌效果的监测。
5.3物理监测不合格的灭菌物品不得发放；并应分析原因进行改进,直至监测结果符合要求。
5.4 包外化学监测不合格的灭菌物品不得发放，包内化学监测不合格的灭菌物品不得使用，并应分析原因进行改进，直至监测符合要求。
5.5 生物监测不合格时，应尽快召回上次生物监测合格以来所有尚未使用的灭菌物品，重新进行处理；并应分析不合格的原因，改进后，生物监测连续三次合格后方可使用。
5.6 生物监测不合格物品已用于病人时，临床科室应建立个案资料，详细记录病人的情况，密切观察相关的临床表现，必要时进行检查和治疗措施。
5.7 按照灭菌装载物品的种类，可选择具有代表性的生物监测进行灭菌效果的监测。
5.8每个灭菌包应进行包外化学指示胶带、包内化学指示卡监测。
每周进行一次生物培养。
灭菌质量监测资料和记录的保存期应大于3年。
消毒供应室消毒质量的监测
谢谢观赏！
2020/11/5
17
物表的消毒效果监测：
采样时间： 在消毒处理后或怀疑与医院感染暴发有关时进行采样。
采样方法： 用5cm×5cm灭菌规格板放在被检物体表面，用浸有无菌0.03mol/L
磷酸盐缓冲液（PBS）或生理盐水采样液的棉拭子1支，在规格板内横竖 往返各涂抹5次，并随之转动棉拭子，连续采样4个规格板面积，被采表 面<100cm2，取全部表面；被采表面≥100cm2，取100cm2。剪去手接触部
空气的消毒效果监测：
采样时间： 在消毒或规定的通风换气后与从事医疗活动前采样；或怀疑与医
院感染暴发有关时采样。
监测方法：（采用沉降法） 室内面积≤30m2，设内、中、外对角线三点，内、外点应距墙壁
1m处；室内面积>30m2，设四角及中央五点，四角的布点位置应距墙壁 1m处。将普通营养琼脂平皿（Φ90mm）放置各采样点，采样高度为距 地面0.8m～1.5m;采样时将平皿盖打开，扣放于平皿旁，暴露规定时间 后盖上平皿盖及时送检。
含臭氧 （以“Y”表示） 不含臭氧 （以“W”表示）
紫外线灯型号命名方法：
紫外线灯辐射照度：
紫外线灯监测方法：
紫外线辐照计测量法：
开启紫外线灯5min后，将 测定波长为253.7nm的紫外线辐 照计探头置于被检紫外线灯下 垂直距离1m的中央处，特殊紫 外线灯在推荐使用的距离处测 定，待仪 表稳定后 ，所示数 据即为该 紫外线灯 的辐照度 值。
分，将棉拭子放入装有10mL无菌检验用 洗脱液的试管中送检。门把手等小型物 体则采用棉拭子直接涂抹物体表面采样 。采样物体表面有消毒剂残留时，采样 液应含相应中和剂。
消毒供应室灭菌质量监测管理探讨
×３ ０ ｃ ｍ） 中间 ， 标 准包外贴 化学 指示胶 带 ， 置于灭 菌室 内排
气 口处 ， 进行 １ ３ ４ ℃， ３ ． ５ ｍｉ ｎ灭 菌 ， 观察测试 图颜 色。如变为 均 匀一致黑色 ， 提示冷空气彻底排除 ， 空锅监 测合 格 ， 灭 菌器 状 态 良好无 泄漏 ， 可正常使用 ； 如测 试图变色 不均 ， 提示 灭菌
ｖ０ １ ． ２ ６ ， Ｎｏ ． ２ １ ， Ｎｏ ｖ ２ ０ １ ３ Ｊ Ｍｅｄ Ｔ ｈｅｏｒ ＆Ｐ ｒ ｏｃ 同
２９ ３ ９
消 毒供 应 室 灭 菌 质 量 监 测 管 理 探 讨
陆凤 连
摘要
广西南宁市第六人 民医院消毒供应室
５ ３ ０ ０ ０ ３
随着医院管理的 日益规范 ， 医院为了确保无 菌用 品及 医疗 器械 的消毒灭菌 质量 ， 均设立 消毒供 应室 ， 全面负
柜 冷空气未彻底 排除 ， 可能 出现 泄漏或设 备故 障 ， 空锅监 测
试验不合格 ， 应及时查 找原 因处 理后 再次行 Ｂ － Ｄ试 验监测 ， 合 格后 方可使用 。
２ ． ３ 化 学监 测 压力 蒸 汽灭菌是 热力灭 菌 中效果 最理想 、
灭菌质量 的好坏 与灭 菌物 品 的无 菌程 度及 医 院感染 密 切相关［ ５ ］ ， 清洁过程的质量保证 、 正确 的包装 、 正确的灭菌 方 法、 灭 菌柜 的正确装载 、 正 确的灭菌 操作 ， 科学有效 的灭菌 监 测是确保消毒灭 菌质量 必不 可少 的几大 要素 。但 在操 作过 程 中受多种 因 素 的影 响［ ６ ］ ， 导致 灭菌 消 毒 达不 到 预期 的效 果 。其 中有设备 因素 包括灭 菌 柜 的温 度及 压力 是否符 合标
消毒供应室护理质量监测指标
过程指标
百分比 (%)
统计周期内，配装正确的器械包数占同周期内配装器械总包数的 占比。
总件数
周期内所配装器械包的包件数周期内配装正确期内配× 100%
(1) 分子：统计周期内配装正确器械的包件数。
(2) 分母：统计周期内所配装器械包的总件数。
(3) 配装正确：是指配装完成后器械包内器械清洗质量合格、 总数及分类正确，器械功能正常、无损坏，包内指示卡放置正确规范，包装材料合格及信息码各项标识正确与包内容物相符。
反映消毒供应中心工作质量，是消毒供应中心质量监测的重要组 成部分，可用于进行科室质量控制的纵向比较和同级别医疗机构的横 向比较。
监测比较。
科室填报。
结果指标
百分比 (%)。
消毒供应室质量与安全监测指标
0
每月一次
15
手卫生知晓率
16 医院感 手卫生依从性 染指标
17
手卫生正确率
100% 100% 100%
每月一次 每月一次 每月一次
18 医学装 设备完好率 19 备管理 计量器具监测合格标志、在有效期内
100% 100%
每月一次 每月一次Fra bibliotek科室负责人签字：
常规器械消毒灭菌合格率
100% 每月一次
8
器械清洗合格率
≥95% 每月一次
9 消毒工 灭菌物品包装密闭合格率 10 作质量 无菌包内器械缺失发生例数
100%
每月一次 每月一次
11
无菌包内器械功能不全例数
每月一次
12
无菌包内化学指示卡合格率
100% 每月一次
13
无菌包标识正确率
100% 每月一次
14
湿包发生率
序号 项目
消毒供应室质量与安全监测指标
2021 年第四次修订
监测指标
目标值 监测频次 2021 年*月
1
处理临床器械总件数
每月一次
2
回收、清洗、消毒器械、物品总件数
1 消毒工
3
作量 包装灭菌器械物品总件数
每月一次 每月一次
4
包装敷料包总件数
每月一次
5
发放无菌物品件数
每月一次
6
灭菌器使用炉次
每月一次
7
消毒供应中心(室)感染管理监测制度【精品范文】
消毒供应中心(室)感染管理监测制度消毒供应中心(室)感染管理监测制度(一)灭菌效果的监测制度1.各种灭菌器每次灭菌过程均应进行工艺监测，并有关键参数记录。
2.每个灭菌包进行化学监测。
3.预真空压力蒸汽灭菌器每天第一锅次进行B—D试验，合格后方可进行灭菌。
4.每月对灭菌器进行生物监测。
新灭菌器使用前及包装容器、摆放方式、排气方式等改变时，均必须先进行生物监测，合格后才能采用。
经环氧乙烷灭菌的物品，条件许可应每次进行生物监测，并待结果合格后方可发放。
5.凡监测不合格，应立即停用灭菌器，查找原因，监测合格后重新启用灭菌器。
6.定期对所使用的消毒剂、灭菌剂的性能进行化学监测。
7.对所使用的消毒剂每季度进行一次生物监测。
8.对所使用的灭菌剂每月进行一次生物监测。
9.对医疗器械进行灭菌效果的监测。
(二)环境卫生学监测制度每月对无菌区的空气、物体表面及工作人员的手进行监测，监测结果符合中华人民共和国国家标准《医院消毒卫生标准》GBl5982—1995。
见表7—1。
表7—1 与消毒供应中心(室)相关的卫生监测标准环境类别范围空气(cfu/m3)物体表面（cfu/m2）医务人员手（cfu/ m2）II类无菌区≤200≤5≤5III类清洁区≤500≤10≤10工作人员自身防护制度1.加强工作人员自身防护教育，防止各类意外事故发生。
2.在回收、清洗区处理物品时，应穿隔离衣，戴橡胶手套、口罩、帽子如有污染应及时更换，必要时戴防护镜。
脱掉手套后应立即洗手。
3.皮肤表面一旦染有血液、其他体液、各种消毒液及酶，应当立即彻底清洗。
4.不慎被利器刺伤，应按锐器伤处理原则处理。
5.使用压力蒸汽、干热灭菌器时，应具有防止爆炸、燃烧的措施，操作时应戴防护手套，预防烫伤事故发生。
6.使用低温灭菌器时，应保持空气流通，防止环氧乙烷中毒、燃烧、爆炸等意外事故发生。
7.必要时检测环氧乙烷灭菌区环境中气体的浓度，防止产生职业伤害。
环氧乙烷灭菌器安全管理制度1.消毒员必须严格执行操作规程。
供应室清洗消毒及灭菌效果监测制度
供应室清洗消毒及灭菌效果监测制度
供应室清洗消毒及灭菌效果监测制度
为了保证供应室的清洁卫生和物品的灭菌效果，特制定以下监测制度：
一、应指定专人负责监测工作的质量。
二、器械、器具和物品清洗质量的监测
1、日常监测：在检查包装时进行，应目测和/或借助带光源放大镜检查。
清洗后的器械表面及其关节、齿牙应光洁，无血渍、污渍、水垢等残留物质和锈斑。
2、定期抽查：每月应至少随机抽查3个～5个待灭菌包内全部物品的清洗质量，检查的内容同日常监测，并记录监测结果。
三、灭菌质量的监测
通用要求：物理监测不合格的灭菌物品不得发放，并应分析原因进行改进，直至监测结果符合要求。
压力蒸汽灭菌的监测：应确保灭菌箱内温度达到最低灭菌时间的要求，并记录所有临界点的时间、温度与压力值，结果应符合灭菌的要求。
化学监测法：采用快速压力蒸汽灭菌程序灭菌时，应直接将一片包内化学指示物置于待灭菌物品旁边进行化学监测。
生物监测法：应每周监测一次，监测方法见附录A。
B-D试验：预真空（包括脉动真空）压力蒸气灭菌器应每日开始灭菌运行前进行B-D测试。
B-D测试合格后，灭菌器方可使用。
B-D测试失败，应及时查找原因进行改进，监测合格后，灭菌器方可使用。
如何做好消毒供应室质量监测员
如何做好消毒供应室质量监测员摘要】针对三个标准实施以来质量监测工作中存在的问题，我院采取护士长牵头根据流程各组组长把关，关关检查，质检人员定时或不定时检查。
质量监测工作专人负责，使供应物品合格率达100%。
【关键词】消毒供应中心质量监测《清洗、消毒及灭菌效果监测标准》出台以来，对医院消毒供应中心的质量监测有了更进一步的要求，为适应新规范的要求我院从2009年4月开始对消毒供应室各项工作逐步改进，在此过程中我在清洗消毒及灭菌效果监测工作中对质检员应该做什么如何做进行了摸索，现总结如下：1 环节质量的监测注重过程管理及环节质量控制：质量控制小组根据供应室制定的各项规章制度、岗位职责、操作规程和质量标准落实并完善。
1.1 不定期抽查物品回收环节是否规范，要求采取专人、专车封闭方式回收，回收车上要有明显标识及完整的内容记录。
每周定时或不定时抽查1～2次，应有记录。
另外检查回收器械是否完好，有无脓血等肉眼可见污物，如有应及时与相关科室沟通解决。
1.2 不定期抽查分类是否合理：按器械物品材质、精密程度、污染程度等进行分类处理。
每周抽查1～2次，应有记录。
1.3 清洗1.3.1 不定期抽查各种消毒液、清洗液及润滑剂等的配制浓度及更换时间是否符合使用要求，每日配制要有记录，要有配制及使用人员签名。
每周抽查1～2次，应有记录。
1.3.2 不定期抽查物品的清洗方式及每个清洗环节的温度、时间及超声频率且应有记录。
每周抽查1～2次，应有记录。
精密仪器采用高频超声清洗、污染严重的延长浸泡及清洗时间。
特殊污染器械用特殊方式清洗。
1.3.3 不定期抽查清洗流程是否符合要求。
每周抽查1～2次，应有记录。
1.3.4 包布一用一清洗，要有使用次数的标识。
每次使用前检查有无破损、清洗是否干净。
1.4 器械的检查与包装1.4.1 对常规器械及手术器械每周抽查1～2次。
查器械清洗的洁净度、是否生锈及功能完好性。
应有记录。
对精密仪器及特殊器械应反复检查关节、螺钉是否脱落功能是否完好，细长型器械是否变形。
消毒供应室的灭菌与质量监测管理
定要经验 丰富 ，护理人 员的服务能力 也直接影响 到孕产妇 的分 娩安
全 以及新生婴儿 的健康 。因此 ，院方应在 加强医疗设备 物资储备和 合 理使 用的 同时 ，一定要定期 的进行 医护人 员服务能力 的测评和检查 ，
确保将 妇产科的 医疗风 险降到最低。
续， 做到让产妇 “ 满怀期望入院 ，满 幸福出院”。 其 次 ，对 于 医护人 员 的业务 能力 是指 护理 人 员有 熟练 的护 理 技 能 ，能够做 好医护 以及 心理护理 的各项工作 。助产士 的业务 水平在妇
授无 菌技术 、预 防感染 的知 识 。由设备 科技术人 员示 范灭菌器 的操作 方法 和讲解注意 事项 。请技 术室护士演示 洗手 的方法 。有助于 提高工 作人员 的素质树 立无菌理念 。
物品装入锅内时不能让包与灭菌器的内壁接触 ，应保持一定的距离 ，以 免影响蒸汽流通 或造成湿包。③物品架最上层 的物品与预板间也要有一 定 的距离 ，确保上层 蒸汽的流动 和渗透 。④混 合装放 时，敷料放在上 层 ，器械 包放 中层 ，相互不重叠 ，各包之 间有 一定的距离 ，贮槽 、方 盘 、升盒、与金融物品放在下层 ，所有有孔的灭菌前均打开。装载量小
询 问其需要 ，并及时与产妇进行饮食计划 的制定 ，讲解产后的相关注意 事 项、伤 １ ： ３ 护理方法等。产后两天左右 ，护士应 了解产妇的乳汁 情况， 以防止产妇 及家属采取 不当措施 ，造成不 良 后果 。产妇 出院前 ，责任 护士应对 出院后的注意事项进行详 细说 明，并协助家属办好出院相 关手
消毒供 应室是 医院工作非 常重要 的不 可缺少 的组 成部分 。消毒灭 菌质 量 直接 影 响到患 者 的安全 和 医疗 质量 。加强 灭菌器 灭 菌质量 监 测 ，对消 毒供应室工作有着 十分 重要的作用 。 １加 强业 务 学 习树立 无菌 观念 组织开展 多种形 式的专业理 论学 习，如 《 消毒 技术规范》 、 《 医 院供 应室验 收标 准 （ 试行 ）》和 《 消 毒管理办法 。 由医院感 染办讲
2020年 消毒供应室质量与安全监测指标
消毒供应室质量与安全监测指标
2020 年第三次修订
监测指标
目标值 监测频次 2020 年*月
1
处理临床器械总件数
每月一次
2
回收、清洗、消毒器械、物品总件数
1 消毒工
3
作量 包装灭菌器械物品总件数
每月一次 每月一次
4
包装敷料包总件数
每月一次
5
发放无菌物品件数
每月一次
6
灭菌器使用炉次
每月一次
7
0
每月一次
15
手卫生知晓率
16 医院感 手卫生依从性 染指标
17
手卫生正确率
100% 100% 100%
每月一次 每月一次 每月一次
18 医学装 设备%
每月一次 每月一次
常规器械消毒灭菌合格率
100% 每月一次
8
器械清洗合格率
≥95% 每月一次
9 消毒工 灭菌物品包装密闭合格率 10 作质量 无菌包内器械缺失发生例数
100%
每月一次 每月一次
11
无菌包内器械功能不全例数
每月一次
12
无菌包内化学指示卡合格率
100% 每月一次
13
无菌包标识正确率
100% 每月一次
14
湿包发生率
消毒供应室中心灭菌质量监测 (1)
消毒供应室中心灭菌质量监测 (1)消毒供应室中心灭菌质量监测供应室灭菌质量监测包括工艺监测、仪表监测、化学监测和生物监测。
1、工艺监测：⑴、满脚必要的灭菌参数：依照别同类型的灭菌器，达到该产品所需要的消毒剂量、蒸汽压力、灭菌温度和灭菌时刻。
⑵、正确的包装：包装材料透气性能好，可用脱脂棉布、专用包装纸及带通气孔的器具；灭菌包的体积别得大于30*30*25cm，预真空灭菌器的灭菌包体积别得大于30*30*50。
⑶、合理摆放，所有灭菌包应竖放，包与包之间留孔隙，灭菌物品的装量别得超过柜室容积80%，预蒸空灭菌器别得超过90%。
⑷、灭菌设备无技术障碍：进排气系统通畅，仪表温度和时刻显示正常，蒸汽饱和度好。
2、仪表监测：⑴、灭菌器所有仪表定期监测，每半年有设备科对压力灭菌器的安全阀、压力表、温度表举行效对鉴定，并记录。
新设备启用前及旧设备维修后必须有性能鉴定记录，合格后方可使用。
⑵、紫外线灯管强度监测，每半年有院感专职监控人员监测一次。
使用中的灯管强度别得低于70uw/cm2。
3、化学监测：常用的办法有：化学指示胶带、压力蒸汽化学指示卡、压力蒸汽化学指示试纸、B—D实验指示图、消毒液浓度试纸等。
使用灭菌包时，应先观看化学指示卡变XXX事情，领取无菌包时，应先查验指示胶带变XXX事情。
⑴、化学指示胶带、化学指示卡作为日常监测，每个包都必须使用。
121。
C压力蒸汽化学指示卡专用于下排气式压力蒸汽灭菌效果监测；132。
C压力蒸汽化学指示卡专用于预真空或脉动压力蒸汽灭菌效果监测。
⑵、B—D试纸用于预真空压力蒸汽灭菌器的监测，是推断灭菌器内冷空气是否完全排尽的一种办法，用于新灭菌柜安装调试之后，灭菌器维修之后及每日灭菌器使用之前。
使用办法：备好标准实验包—用脱脂棉叠成25*25*30cm分量为4~5kg的敷料包，将B—D试纸放与包的中层，包好后放于灭菌器底部前端。
灭菌后，B—D试纸群条变化均匀一致，讲明另排XXX能良好。
消毒供应室监测工作制度
消毒供应室监测工作制度一、目的为了确保医院消毒供应室工作的质量，提高医疗安全，保障患者及医务人员的健康，制定本监测工作制度。
本制度明确了消毒供应室监测工作的任务、内容、方法和要求，以指导消毒供应室工作人员规范开展监测工作。
二、监测任务1. 对消毒供应室的设备、设施、环境、操作流程和工作人员进行定期监测，确保各项指标符合国家和医院的相关规定。
2. 对消毒供应室使用的消毒剂、灭菌剂、包装材料等进行定期监测，确保其质量和效果。
3. 对消毒供应室的灭菌物品进行生物学监测，确保其达到灭菌效果。
4. 对消毒供应室的各项工作进行定期评估，提出改进措施，提高工作质量。
三、监测内容1. 设备设施监测：监测消毒供应室的设备设施运行状况，如压力蒸汽灭菌器、干燥箱、紫外线灯等，确保设备设施正常运行。
2. 环境监测：监测消毒供应室的环境卫生状况，如空气质量、温度、湿度等，确保环境符合消毒工作的要求。
3. 操作流程监测：监测工作人员的操作流程，如物品的接收、清洗、包装、灭菌、储存等，确保操作流程规范。
4. 消毒剂监测：监测消毒剂的浓度、有效日期、使用方法等，确保消毒剂符合使用要求。
5. 包装材料监测：监测包装材料的质量、规格、有效期等，确保包装材料符合要求。
6. 灭菌物品监测：监测灭菌物品的灭菌效果、有效期等，确保灭菌物品达到灭菌效果。
四、监测方法1. 设备设施监测：采用定期检查、维护、保养的方法进行监测。
2. 环境监测：采用定期采样、检测的方法进行监测。
3. 操作流程监测：采用现场查看、随机抽查的方法进行监测。
4. 消毒剂监测：采用定期采样、检测的方法进行监测。
5. 包装材料监测：采用定期检查、抽检的方法进行监测。
6. 灭菌物品监测：采用生物学监测方法，如细菌培养、生物指示物等。
五、监测要求1. 监测工作应由具备相关专业背景和资质的人员负责，确保监测工作的准确性和可靠性。
2. 监测工作应按照国家和医院的相关规定进行，确保监测工作的规范性。
医院供应室清洗、消毒质量监测
文档序号：XXYY-ZWK-001
文档编号：ZWK-20XX-001
XXX医院
供应室清洗、消毒质
量监测
编制科室：知丁
日期：年月日
供应室清洗、消毒质量监测
物品清洗质量直接决定消毒供应中心提供的产品灭菌是否有效最为重要的一个因素。
因此质量监测员必须对去污区清洗环节、清洗设备进行质量监测；借助目测和放大镜观察清洗后物品的清洗质量；同时要对器械的功能进行检查与校核。
清洗质量的监测主要为以下几个方面：
1．物品必须分类防置、规范装筐；准确区分手洗物品、机洗物品、高温和低温灭菌物品、特殊污染物品和一般用物。
2．穿刺针类穿刺针针尖锐利无钩、无卷面、斜面平整；针梗、管腔畅通无弯曲、无污垢、无锈迹、无水分（注入空气或95%酒精检查）；有外套管的穿刺针类应配套准确。
3．金属类凡有外管、内管、管芯的，清洗时均应拆除；其他有咬合面的、有关节的金属器械均需打开，能拆卸的器械应拆开，使其得到充分清洗。
5．玻璃类物品应光亮、透明、无污垢、无裂痕、无破损。
6．橡胶类物品无污垢、无裂痕、无破损、无粘连，确保管腔通畅。
7．每日确保使用中的清洁液、消毒液、清洗酶、润滑剂、除锈剂类浓度有效、更换及时。
8．每次对使用中的各型清洗机的装载、时间、温度、运
行流程等进行监测。
知丁。
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质量监测
（一）清洗质量监测
（二）消毒质量监测
（三）灭菌质量监测
（四）清洗消毒、灭菌设备的检验与验证（五）环境空气、物体表面、工作人员手的监测（六）空气消毒设施监测
质量监测
对清洗、消毒、检查、包装、灭菌的全过程进行质量监测，包括工艺监测、化学监测、生物学监测。
同时负责清洗、消毒、干燥、包装、灭菌设备的检验与验证。
并记录其监测结果。
（一）清洗质量监测
1、工艺监测每次对使用中的清洗消毒机进行装载、时间、温
度监测。
2、日常监测在进行检查包装流程时，利用目测和借助仪器观察清洗后器械及物品的洁净度、完整性、功能合适度。
3、每年对洗涤用水进行化学监测。
对蒸馏水水质每月监测一次。
（二）消毒质量监测
1、物理消毒（热力消毒）每次监测温度、时间并记录。
2、化学消毒
（1）每日监测消毒液浓度、作用时间并记录。
（2）每季度监测化学消毒剂的消毒效果应达到规定要求并记录。
（三）灭菌质量监测
1、压力蒸汽灭菌的质量监测
（1）工艺监测每次灭菌必须监测灭菌过程参数（温度、压力、时间），达到产品使用说明书规定的要求。
（2）化学监测监测每一包外化学指示剂、包内化学指示剂，亦可进行批量化学指示物监测，检测时，所放置的化学指示剂的性状或颜色均变至规定的条件，判为灭菌合格；若其中之一未达到规定的条件，则灭菌过程不合格。
（3）生物监测每周监测一次。
如果灭菌植入型器械、严重污染物时必须每锅进行生物监测；采用新的包装材料、新的方法灭菌时应先用生物指示验证灭菌效果合格后方可使用。
2、灭菌物品的质量监测每月对灭菌物品进行抽样监测，应为无菌生长。
（四）清洗消毒、灭菌设备的检验与验证
1、清洗消毒、灭菌设备由医院设备管理部门定期进行维护年检。
2、新安装及大修后设备的检验与验证
（1）新安装及大修后的清洗消毒设备应进行性能参数检测。
（2）新安装及大修后灭菌设备的灭菌过程参数监测（如各点温度、压力与深度等）与生物监测：压力蒸汽灭菌器械连续进行3次，合格后方可使用。
（五）环境空气、物体表面、工作人员手的监测按卫生部《消毒技术规范》要求执行。
其卫生标准符合《医院消毒卫生标准》。
（六）空气消毒设施监测紫外线灯消毒的监测按《消毒技术规范》及产品使用说明书执行。
（注：专业文档是经验性极强的领域，无法思考和涵盖全面，素材和资料部分来自网络，供参考。
可复制、编制，期待你的好评与关注）。