产后大出血的护理常规ppt(2)
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产后大出血护理查房
04
产后大出血护理案例分析
案例一：产后大出血的紧急处理
总结词
及时抢救，保障母婴安全
详细描述
在产后大出血发生时，医护人员应迅速启动紧急抢救程序，确保母婴安全。首先，应立即给产妇补充血容量，保 持呼吸道通畅，并密切监测产妇的生命体征。同时，应尽快查找出血原因，采取相应的止血措施。在紧急处理过 程中，医护人员应保持冷静，与产妇和家属进行有效的沟通，缓解他们的紧张情绪。
案例二：产后大出血的护理操作流程
总结词
规范操作，确保护理质量
详细描述
产后大出血的护理操作流程应规范、科学，以确保护理质量。首先，应保持产妇的舒适 体位，做好保暖措施。同时，应密切观察产妇的出血量、颜色和性状，记录相关信息。 在护理过程中，应注意保护产妇的隐私，尊重产妇的知情权和自主权。此外，应积极预
产后大出血护理查房 PPT
汇报人：XXX
XX-XX-XX
目录
• 产后大出血概述 • 产后大出血护理的重要性 • 产后大出血护理措施 • 产后大出血护理案例分析 • 产后大出血护理经验总结与展望
01
产后大出血概述
定义与分类
定义
产后大出血是指产妇在分娩后24小时内失血量超过 500ml，是分娩期严重并发症，居我国产妇死亡原因首 位。
监测生命体征
密切监测产妇的血压、心 率、呼吸等指标，及时发 现并处理休克症状。
保持呼吸道通畅
确保产妇呼吸道畅通，必 要时给予吸氧。
出血量评估与记录
出血量评估
准确评估产妇的出血量， 有助于判断病情严重程度 和制定治疗方案。
动态监测
持续监测产妇的生命体征 和出血情况，及时发现并 处理异常情况。
记录出血情况
防感染，保持产房的清洁卫生。
产后大出血护理查房ppt课件
产后大出血产妇应密切监测血压、心率、呼吸等生命体征， 以及尿量、神志等变化，以便及时发现和处理异常情况。
及时补充血容量
产后大出血可能导致血容量不足，引发休克。护理时应迅速 建立静脉通道，补充晶体液、血液等，维持正常血容量。
提高护理效果
心理护理
产后大出血产妇容易出现焦虑、恐惧 等情绪，影响治疗和康复。护理时应 关注产妇心理状态，给予安慰和支持， 帮助其树立信心，积极配合治疗。
未来研究方向与展望
产后大出血的预防策略研究
01
未来研究应进一步探讨产后大出血的预防策略，以期降低其发
生率。
个性化护理方案的研究
02
针对不同患者的特点，制定个性化的护理方案，以提高护理效
果。
跨学科合作护理模式的研究
03
加强跨学科合作，整合医疗、护理、营养、心理等多方面的资
源，为患者提供全方位的护理服务。
监测生命体征
密切观察产妇的血压、心率、 呼吸等指标，及时发现并处理
病情变化。
出血量评估与监测
称重法
休克指数法
实验室检查
通过称重敷料和卫生巾 来估算出血量。
休克指数=脉搏/收缩压， 正常值为0.5左右，超过
1.0提示存在休克。
定期检查血常规、凝血 功能等指标，了解失血
程度和凝血状况。
动态监测
持续监测生命体征和出 血情况，及时调整治疗
预防感染
产后大出血容易导致产妇免疫力下降，增加感染风险。护理时应特别注意保持环 境清洁卫生，严格执行无菌操作，定期更换敷料和消毒器械，以降低感染发生。
预防血栓形成
产后大出血产妇长期卧床休息，容易形成下肢深静脉血栓。护理时应鼓励产妇适 当活动，按摩下肢，促进血液循环，预防血栓形成。
及时补充血容量
产后大出血可能导致血容量不足，引发休克。护理时应迅速 建立静脉通道，补充晶体液、血液等，维持正常血容量。
提高护理效果
心理护理
产后大出血产妇容易出现焦虑、恐惧 等情绪，影响治疗和康复。护理时应 关注产妇心理状态，给予安慰和支持， 帮助其树立信心，积极配合治疗。
未来研究方向与展望
产后大出血的预防策略研究
01
未来研究应进一步探讨产后大出血的预防策略，以期降低其发
生率。
个性化护理方案的研究
02
针对不同患者的特点，制定个性化的护理方案，以提高护理效
果。
跨学科合作护理模式的研究
03
加强跨学科合作，整合医疗、护理、营养、心理等多方面的资
源，为患者提供全方位的护理服务。
监测生命体征
密切观察产妇的血压、心率、 呼吸等指标，及时发现并处理
病情变化。
出血量评估与监测
称重法
休克指数法
实验室检查
通过称重敷料和卫生巾 来估算出血量。
休克指数=脉搏/收缩压， 正常值为0.5左右，超过
1.0提示存在休克。
定期检查血常规、凝血 功能等指标，了解失血
程度和凝血状况。
动态监测
持续监测生命体征和出 血情况，及时调整治疗
预防感染
产后大出血容易导致产妇免疫力下降，增加感染风险。护理时应特别注意保持环 境清洁卫生，严格执行无菌操作，定期更换敷料和消毒器械，以降低感染发生。
预防血栓形成
产后大出血产妇长期卧床休息，容易形成下肢深静脉血栓。护理时应鼓励产妇适 当活动，按摩下肢，促进血液循环，预防血栓形成。
产后出血护理常规
产后出血护理常规
（一）护理评估
1.评估孕产史及健康史，了解分娩全过程；评估产后出血的诱因。
2.评估患者的精神状态及生命体征。
评估患者子宫收缩和阴道流血情况。
3.了解患者的心理状况。
（二）护理措施
1.严密观察生命体征、子宫收缩及膀胱充盈情况，观察阴道流血的颜色及量，寻找出血原因。
2.产后出血多者，应立即输液、输血，给予保暖。
尿潴留者给予导尿。
大出血者应特别注意预防感染给予抗生素。
3.子宫收缩乏力者，遵医嘱使用宫缩剂，并按摩子宫；子宫收缩好，阴道流血为鲜红者，应行产道检查，如有裂伤行伤口缝合，并给予平卧或头低脚高位预防休克。
4.凡多胎、双胎、晚期妊娠出血的患者，易发生产后出血，应遵医嘱给予宫缩剂。
24小时内密切注意宫缩和阴道流血情况。
5.嘱咐患者及时排空膀胱，以免尿潴留影响子宫收缩。
嘱咐患者改变体位宜缓慢，防止直立性低血压。
6.休克者按休克护理常规。
7.给予心理护理和心理支持。
（三）健康指导
1.针对产后出血的不同原因进行健康教育，帮助患者树立积极应对的信心。
2.指导患者按摩子宫以促进子宫收缩。
1。
产后大出血护理查房
心理支持措施
为产妇和家属提供心理支 持，如倾听、安慰、鼓励 等，同时给予必要的心理 疏导和干预。
效果评价
定期对产妇和家属的心理 状态进行评估，了解心理 支持措施的效果，并根据 需要及时调整护理方案。
06
总结与建议
本次查房总结经验教训
01
及时识别产后大出血
通过查房，我们认识到在产后大出血的早期识别和及时处理的重要性。
加强与患者及家属沟通
在产后大出血发生时，应与患者及家属保持密切沟通，解释病情和治疗方案，以减轻他们 的焦虑和恐惧。同时，向他们提供必要的心理支持和护理指导，帮助他们度过难关。
感谢您的观看
THANKS
医护人员应密切观察产妇的生命体征，如血压、心率、呼吸等，以及阴
道流血情况，以便及时发现并处理出血。
02
有ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ止血措施
在发现产后大出血后，应立即采取有效的止血措施，如按摩子宫、应用
宫缩剂等。同时，根据出血原因选择合适的手术方式进行止血，如缝合
术、栓塞术等。
03
合理使用抗生素
产后大出血容易导致感染，因此合理使用抗生素是预防感染的重要措施
预防措施
指导产妇和家属掌握预防产后大出血的方法，如定期产检、及时就 医、遵医嘱用药等。
紧急处理措施
告知产妇和家属在发生产后大出血时的紧急处理措施，如呼叫医护 人员、采取止血措施等。
心理支持措施及效果评价
心理支持的重要性
强调心理支持在产后大出 血护理中的重要性，帮助 产妇和家属缓解焦虑、恐 惧等不良情绪。
04
护理措施与实施效果评价
止血措施及效果评价
止血措施
包括按摩子宫、应用宫缩剂、纱布填 塞宫腔等。
效果评价
产后大出血护理查房演示文稿
入室体查：T：37.6℃，P：106次/分，R：23次，Bp： 110/77mmHg，SpO2:97%.神志清楚，精神差，口唇及 眼睑苍白，肢端冰凉，宫底位于脐上4横指，阴道流血 约50ml（暗红色）。医嘱立即予止血，抗感染，抑酸护 胃，补液，输血扩容，抗休克等对症支持治疗
当日病房治疗及护理
1、神志清楚，重度贫血貌，血压110/77mmHg，心率106 次/分，氧饱和度99%，继续输血及血浆，持续吸氧及心电 监护。
日
日
日
日
日
日
日
日
0
15:20 18:00 00:00 07:00 18:45 07:00 07:00 月
5
血红蛋 68
708978869485
101 1
白
0
（g/L）
3
血小板 94
78
104 72
72
80
83
91
1
（109/
2
L）
1
病房治疗及护理
10.1告病重，输血补液及抗感染，持续吸氧及心电监 护。
熟悉几组正常值
血红蛋白110-160g/L
血小板106-360*10~9/L
D-二聚体<232ng/ml
羊水指数:
（Amniotic Fluid Index 缩写：AFI）： 以脐水平线和腹白线为标志将子宫直角分为四个象限，分
别量每个象限中羊水的最大深度，再相加求其总和。总和值在8～24厘米的范围之内属于正常状态，小于8为羊水过
2、晨07:00统计共输:去白红细胞10u，冷沉淀10u，输血 浆 60 0 m l ， 白 蛋 白 10g, 血 小 板 一 个 治 疗 量 。 共 计 入 量 5283ml，出量3820，其中尿量400ml，出血1200ml。
当日病房治疗及护理
1、神志清楚，重度贫血貌，血压110/77mmHg，心率106 次/分，氧饱和度99%，继续输血及血浆，持续吸氧及心电 监护。
日
日
日
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日
日
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0
15:20 18:00 00:00 07:00 18:45 07:00 07:00 月
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血红蛋 68
708978869485
101 1
白
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（g/L）
3
血小板 94
78
104 72
72
80
83
91
1
（109/
2
L）
1
病房治疗及护理
10.1告病重，输血补液及抗感染，持续吸氧及心电监 护。
熟悉几组正常值
血红蛋白110-160g/L
血小板106-360*10~9/L
D-二聚体<232ng/ml
羊水指数:
（Amniotic Fluid Index 缩写：AFI）： 以脐水平线和腹白线为标志将子宫直角分为四个象限，分
别量每个象限中羊水的最大深度，再相加求其总和。总和值在8～24厘米的范围之内属于正常状态，小于8为羊水过
2、晨07:00统计共输:去白红细胞10u，冷沉淀10u，输血 浆 60 0 m l ， 白 蛋 白 10g, 血 小 板 一 个 治 疗 量 。 共 计 入 量 5283ml，出量3820，其中尿量400ml，出血1200ml。
产后大出血护理查房
2023产后大出血护理查房pptcontents •产后大出血概述•产前护理准备•产时护理要点•产后护理措施•产后大出血护理案例分享•产后大出血护理经验总结•参考文献目录01产后大出血概述产后大出血是指胎儿娩出后24小时内，阴道分娩者出血量≥500ml，剖宫产者出血量≥1000ml。
定义产后大出血的典型表现为阴道大量流血，甚至出现休克。
其他症状还包括乏力、头晕、面色苍白、四肢湿冷等。
临床表现定义及临床表现产后大出血会导致产妇出现贫血、感染、席汉综合征等并发症，严重影响产妇的身体健康。
产后大出血还会导致产妇出现焦虑、抑郁等心理问题，影响家庭和谐。
产后大出血的危害产后大出血的病因这是产后大出血最常见的原因，可能与产妇精神紧张、疲劳、药物使用不当等因素有关。
子宫收缩乏力胎盘因素软产道损伤凝血功能障碍如胎盘滞留、胎盘植入等，可导致产后大出血。
如产道裂伤等，可导致产后大出血。
产妇本身患有凝血功能障碍疾病，如血小板减少症、白血病等，可导致产后大出血。
02产前护理准备总结词预防为主，及时发现高危因素详细描述定期产前检查是预防产后大出血的关键，医生可以通过检查及时发现并处理可能的高危因素，如妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等。
定期产前检查总结词自我监测，及时反馈详细描述产妇在产前需要学会自我监测，包括监测血压、血糖等指标，以及留意自身症状，如头晕、胸闷等。
一旦出现异常，应及时反馈给医生。
产妇自我监测总结词心理准备，缓解焦虑详细描述产前心理辅导有助于缓解产妇的焦虑和压力，增强其对分娩过程的信心。
心理辅导可以包括放松技巧、应对策略等。
产前心理辅导03产时护理要点1产妇生命体征监测23监测产妇的生命体征，包括体温、心率、呼吸、血压等指标，以及尿量、精神状态等。
及时发现产妇出现产后大出血的迹象，如低血压、心率加快、呼吸急促、口唇发绀等。
对于已经出现产后大出血的产妇，密切监测其出血量、出血时间、出血原因及治疗效果。
在产程中持续监测胎儿胎心，以判断胎儿宫内情况。
产后大出血护理查房医学PPT
。
护理流程与要点
评估出血量
准确评估出血量，判断病情严重程度。
观察病情变化
密切观察产妇的意识和表情，了解病情进展。
记录护理过程
详细记录护理过程，包括病情变化、护理措施 和效果评估。
护理效果评估
1 2
3
止血效果评估
评估止血措施的效果，判断出血是否得到有效控制。
生命体征评估
评估产妇的生命体征是否稳定，判断病情是否好转。
产后大出血护理查房医学
$number {01} 汇报人：可编辑
2024-01-11
目录
• 产后大出血概述 • 产后大出血的护理 • 产后大出血的预防与控制 • 产后大出血的案例分析 • 总结与展望
01
产后大出血概述
定义与分类
定义
产后大出血是指产妇在分娩后24 小时内出血量超过500ml，或产 后1小时内出血量超过1000ml的 情况。
分类
根据出血部位，产后大出血可分 为子宫内出血和子宫外出血两大 类。
原因与风险因素
原因
产后大出血的主要原因包括子宫收缩 乏力、胎盘滞留、产道损伤、凝血功 能障碍等。
风险因素
高龄产妇、多胎妊娠、子宫肌瘤、前 置胎盘、妊娠期高血压等都是产后大 出血的高危因素。
临床表现与诊断
临床表现
产后大出血的典型表现为阴道大量流血、脉搏细速、血压下降、头晕乏力等休 克症状。
护理效果综合评估
结合护理过程和产妇恢复情况，对护理效果进行综合评估。
03
产后大出血的预防与控制
预防措施
定期产前检查
通过定期产前检查，及时发现可能引起产后大出血的高危因素，如前置胎盘、胎盘早剥等。
孕期保健
孕妇应保持良好的生活习惯，合理饮食、适当运动，增强体质，降低产后大出血的风险。
护理流程与要点
评估出血量
准确评估出血量，判断病情严重程度。
观察病情变化
密切观察产妇的意识和表情，了解病情进展。
记录护理过程
详细记录护理过程，包括病情变化、护理措施 和效果评估。
护理效果评估
1 2
3
止血效果评估
评估止血措施的效果，判断出血是否得到有效控制。
生命体征评估
评估产妇的生命体征是否稳定，判断病情是否好转。
产后大出血护理查房医学
$number {01} 汇报人：可编辑
2024-01-11
目录
• 产后大出血概述 • 产后大出血的护理 • 产后大出血的预防与控制 • 产后大出血的案例分析 • 总结与展望
01
产后大出血概述
定义与分类
定义
产后大出血是指产妇在分娩后24 小时内出血量超过500ml，或产 后1小时内出血量超过1000ml的 情况。
分类
根据出血部位，产后大出血可分 为子宫内出血和子宫外出血两大 类。
原因与风险因素
原因
产后大出血的主要原因包括子宫收缩 乏力、胎盘滞留、产道损伤、凝血功 能障碍等。
风险因素
高龄产妇、多胎妊娠、子宫肌瘤、前 置胎盘、妊娠期高血压等都是产后大 出血的高危因素。
临床表现与诊断
临床表现
产后大出血的典型表现为阴道大量流血、脉搏细速、血压下降、头晕乏力等休 克症状。
护理效果综合评估
结合护理过程和产妇恢复情况，对护理效果进行综合评估。
03
产后大出血的预防与控制
预防措施
定期产前检查
通过定期产前检查，及时发现可能引起产后大出血的高危因素，如前置胎盘、胎盘早剥等。
孕期保健
孕妇应保持良好的生活习惯，合理饮食、适当运动，增强体质，降低产后大出血的风险。
产后出血护理常规
产后出血护理常规[概述]产后出血指胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml者称产后出血。
产后出血包括胎儿娩出后至胎盘娩出前，胎盘娩出至产后2小时以及产后2小时至24小时三个时期，多发生在前两期。
产后出血的原因可分为宫缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素及控制感染。
[临床表现]主要大量阴道出血和失血性休。
[护理诊断]1、组织灌注量不足;与大量出血有关。
2.疲乏;与产后出血引起贫血，产后体质虚弱有关3.恐惧;与阴道大出血，有死亡逼近的压迫感有关4.有感染的危险: 与产后出血造成贫血，使用机体抵抗力下降阴道内或宫腔操作，如人工剥离胎盘、压迫止血、宫腔填塞等软产道裂伤等有关。
[护理措施](一)一般护理1.按产褥期护理常规。
2.按常规做好预防产后出血工作，做好产前，产时，产后出血的预防措施。
3.注意休息与营养支持。
(二)病情观察与治疗配合1.查明出血原因，迅速建立静脉通道，抽血送检交叉、备血。
遵医嘱查血常规、出凝血四项、HIV、HCV、TPPA。
2、严密观察宫缩及阴道出血，准确记录出血。
每10~15分钟按摩宫底1次，连3次，如宫体质地硬。
阴道出血少，改每半小时观察1次，连续3次。
阴道少量流血后改为2~4小时观察1次，至产后24小时，3.遵医嘱注射宫缩剂，给氧气吸入，必要时腹部置冰袋。
4.持续心电监护，每半小时记录1次血压、脉搏、呼吸至平稳，无出血倾向后每2~4小时记录1次至产后24小时。
5.持续导尿，注意尿色、尿量。
6.注意保暖，做好临床护理记录，加强心理疏导。
7.出现出血性休克，按出血性休克护理。
8.如在产房的产妇，宫缩良好无继续出血、血压稳定者可迁入产科病区，须和病区护士详细交班。
《产后出血护理》ppt课件
定期组织产后出血病例讨论和经验交 流，促进医护人员之间的学习和交流 。
对孕产妇及其家属进行产后出血相关 知识的宣传和教育，提高孕产妇的自 我保护意识和能力。
监测与评估
建立产后出血病例报告制度，对 产后出血病例进行监测和数据分 析，找出产后出血的高危因素和
薄弱环节。
对产后出血预防与控制的效果进 行评估和反馈，及时发现问题并
。
预防感染
产后出血可能导致产妇抵抗力下降 ，容易感染。因此，应保持环境清 洁，预防感染。
心理护理
产后出血可能导致产妇出现焦虑、 恐惧等心理问题，应及时进行心理 疏导。
03
产后出血的紧急处理
出血量评估
出血量评估方法
通过观察、测量和计算等方法， 准确评估产后出血量，为后续处 理提供依据。
出血量与危险程度
政策与制度建设
制定产后出血预防与控制的相关 政策，明确各级医疗机构在产后 出血预防与控制中的职责和任务
。
建立健全产后出血预防与控制的 制度体系，包括孕产妇保健制度
、危重孕产妇救治制度等。
制定产后出血的诊疗规范和临床 路径，提高产后出血的诊疗水平
和救治成功率。
培训与教育
对医护人员进行产后出血预防与控制 知识的培训，提高医护人员的专业水 平和救治能力。
产妇本身患有血液疾病或肝功能异常，导 致凝血功能受损，容易发生产后出血。
产后出血的危害
产后出血可能导致产妇出现休克、多器官功能衰竭等严重并发症，甚至危及生命。
产后出血可能导致产妇出现贫血、营养不良等长期并发症，影响产妇的康复和哺乳 。
产后出血可能导致产妇出现心理障碍，如焦虑、抑郁等，影响产妇的生活质量。
出血量越大，危险程度越高，需 要及时采取紧急措施。
产后出血护理PPT课件
产后出血的护理
预防产后出血 针对原健康教育
预防产后出血
妊娠期：定期产检，及时对高危妊娠采取措施 分娩期： 第一产程，防止产程延长，保证产妇休息 第二产程，严格无菌操作，正确使用腹压，适时适度侧
切，头、肩娩出要慢，肩娩出后肌注或静点催产素 第三产程，正确处理胎盘和测量出血量 产后期： 产后两小时，密切观察子宫收缩、阴道出血及会因伤口， 定期生命体征测量 督促产妇及时排空膀胱，以免影响宫缩 早期哺乳，促进宫缩 产后出血高危产妇，做好急救准备
产后出血原因——软产道裂伤
子宫收缩力过强，产程进展过快，胎儿过大，接产时
未保护好会阴或阴道手术助产操作不当等，均可引起 会阴、阴道、宫颈裂伤，严重者裂伤可达阴道穹隆、 子宫下段，甚至盆壁，形成腹膜后血肿或阔韧带内血 肿。过早行会阴后—斜切开术也可引起失血过多。
产后出血原因——凝血机能障碍
较少见。包括妊娠合并凝血功能障碍性疾病以及妊娠
后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
主要经营：网络软件设计、图文设计制作、 发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户， 做到让客户满意！
致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、 PPT设计、计划书、策划案、学习课件、 各类模板等方方面面，打造全网一站式需 求
静剂、麻醉剂；产程过长或难产，产妇体力衰竭；合 并急慢性全身性疾病等。 局部因素：①子宫过度膨胀，如双胎妊娠、巨大胎儿、 羊水过多，使子宫肌纤维过度伸展；②子宫肌纤维发 育不良，如子宫畸形或合并子宫肌瘤等，可影响子宫 肌正常收缩；③子宫肌水肿及渗血，如妊高征、严重 贫血、子宫胎盘卒中，以及④前置胎盘附着于子宫下 段血窦不易关闭等，均可发生宫缩乏力，引起产后出 血。
新妈妈出血问题的护理教学幻灯片
产后出血的原因
子宫破裂: 子宫在分娩过程中 破裂，导致大量出血。 子宫感染: 子宫受到感染，引 发出血。
护理方法
护理方法
观察出血情况: 定期观察新妈妈的出血 情况，及时发现异常。 保持卫生: 提供干净、卫生的产后护理 环境，预防感染。
护理方法
促进子宫收缩: 使用药物或按 摩等方式帮助子宫恢复正常收 缩。 控制出血量: 采取适当的措施 ，避免过多出血。
护理方法Biblioteka 给予适当营养: 提供营养丰富的饮食， 帮助新妈妈尽快康复。
注意事项
注意事项
定期产后检查: 定期前往医疗 机构进行产后检查，确保身体 恢复良好。
避免剧烈运动: 在产后一段时 间内避免过度运动，预防出血 风险。
注意事项
注意个人卫生: 保持外阴清洁，避免感 染引起出血。 注意休息: 给予新妈妈充足的休息时间 ，有助于身体康复。
谢谢您的观 赏聆听
新妈妈出血问题的护理 教学幻灯片
目录 背景介绍 产后出血的原因 护理方法 注意事项
背景介绍
背景介绍
出血是新妈妈在产后常见的问 题之一，需要进行正确的护理 和控制。 本教学幻灯片将介绍新妈妈出 血问题的原因、护理方法以及 相关注意事项。
产后出血的原 因
产后出血的原因
子宫收缩不足: 子宫无法有效地收缩， 导致出血。 子宫内膜剥脱: 子宫内膜脱落，引发出 血。
晚期产后出血ppt课件
• 2.胎膜残留
• 可引起晚期产后出血。主要表现为持续性红色恶露时间过长，大出血少见。
• 3.蜕膜残留
• 正常蜕膜组织多于产后1周内脱落，并随恶露排出。子宫畸形，如双子宫、双角子宫等，蜕膜容易 剥离不全而长时间残留，影响子宫复旧，容易继发子宫内膜炎，导致晚期产后出血。好发于产后两 周左右。
• 4.子宫复旧不全或子宫内膜修复不全
• 6.其他因素
• 其他胎盘部位滋养细胞肿瘤、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔内异物、宫颈糜烂、宫颈恶性 肿瘤等均可能引起晚期产后出血。
5
晚期产后出血的诊断
• 1.根据病史、临床表现、体征和辅助检查即可作出诊断。 • 2.诊断标准
• （1）分娩24小时后产褥期内发生子宫出血表现为产后恶露不净，血 色由暗转红，伴感染时有臭味出血，血量少或中等，一次大量出血时 可伴凝血块，出血多时患者休克。
• 5.软产道裂伤
• 子宫收缩力过强，产程进展过快，胎儿过大，接产时未保护好会阴或阴道，手术助产 操作不当，软产道组织弹性差均可造成软产道损伤至失血过多。
• 6.凝血功能障碍
• 原发或继发凝血功能异常可引起产后出血。
3
晚期产后出血的常见症状
• 产后下腹痛、低热，恶露不净，血色由暗 转红，伴感染时有臭味出血，血量少或中 等
• 胎盘附着部位子宫复旧不全或子宫内膜修复不全，子宫胎盘附着部位血管在胎盘排出后即有血栓形 成，其后血栓机化，透明样变，血管上皮增厚，管腔狭窄、堵塞。
• 5.剖宫产术后子宫切口裂开
• 剖宫产术后子宫切口裂开多见于子宫下段剖宫产横切口的两侧端。切口裂开患者常表现为术后3周 左右突然发生的无痛性大量阴道流血，并反复发作，短时间内患者陷于休克状态。
血，改善因为出血而导致的贫血，可以适当的多吃点驴肉、猪肝、猪血、牛羊肾、羊 舌、黄豆、蚕豆、高粱、腐竹、大白菜、黑木耳等含铁较高的食物。禁食肥腻，酸性、 生冷、辛辣、刺激性食物，戒烟酒。
• 可引起晚期产后出血。主要表现为持续性红色恶露时间过长，大出血少见。
• 3.蜕膜残留
• 正常蜕膜组织多于产后1周内脱落，并随恶露排出。子宫畸形，如双子宫、双角子宫等，蜕膜容易 剥离不全而长时间残留，影响子宫复旧，容易继发子宫内膜炎，导致晚期产后出血。好发于产后两 周左右。
• 4.子宫复旧不全或子宫内膜修复不全
• 6.其他因素
• 其他胎盘部位滋养细胞肿瘤、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔内异物、宫颈糜烂、宫颈恶性 肿瘤等均可能引起晚期产后出血。
5
晚期产后出血的诊断
• 1.根据病史、临床表现、体征和辅助检查即可作出诊断。 • 2.诊断标准
• （1）分娩24小时后产褥期内发生子宫出血表现为产后恶露不净，血 色由暗转红，伴感染时有臭味出血，血量少或中等，一次大量出血时 可伴凝血块，出血多时患者休克。
• 5.软产道裂伤
• 子宫收缩力过强，产程进展过快，胎儿过大，接产时未保护好会阴或阴道，手术助产 操作不当，软产道组织弹性差均可造成软产道损伤至失血过多。
• 6.凝血功能障碍
• 原发或继发凝血功能异常可引起产后出血。
3
晚期产后出血的常见症状
• 产后下腹痛、低热，恶露不净，血色由暗 转红，伴感染时有臭味出血，血量少或中 等
• 胎盘附着部位子宫复旧不全或子宫内膜修复不全，子宫胎盘附着部位血管在胎盘排出后即有血栓形 成，其后血栓机化，透明样变，血管上皮增厚，管腔狭窄、堵塞。
• 5.剖宫产术后子宫切口裂开
• 剖宫产术后子宫切口裂开多见于子宫下段剖宫产横切口的两侧端。切口裂开患者常表现为术后3周 左右突然发生的无痛性大量阴道流血，并反复发作，短时间内患者陷于休克状态。
血，改善因为出血而导致的贫血，可以适当的多吃点驴肉、猪肝、猪血、牛羊肾、羊 舌、黄豆、蚕豆、高粱、腐竹、大白菜、黑木耳等含铁较高的食物。禁食肥腻，酸性、 生冷、辛辣、刺激性食物，戒烟酒。
产后大出血的护理常规
产后大出血的护理常规
病情观察
1、观察患者的精神状态和生命体征。
2、观察患者子宫收缩和阴道流血情况。
护理要点
1、治疗:遵医嘱给予输氧、补液、止血、促宫缩、必要时输血等治疗，
并做好出入量统计和记录。
2、专科护理:
1)密切观察子宫收缩和阴道流血情况，根据出血原因，配合医生进
行各种抢救措施。
2) 做好乳房护理，预防乳腺炎的发生。
3、基础护理：遵医嘱行会阴护理，根据护理级别做好生活护理。
4、活动与休息：病情危重时卧床休息，休克患者取中凹卧位，好转
时加强翻身，鼓励床上多运动。
5、多进食富含铁、蛋白质、维生素的食物，如动物内脏、鱼、肉、
蛋、奶、绿叶蔬菜等。
健康指导
1、心理护理：多给病人关爱，缓解紧张情绪，增加其安全感。
2、加强营养，注意休息。
3、坚持母乳喂养，指导产妇子宫复旧及恶露变化情况，有情况及时
就诊。
产后出血病例分析PPT专业课件
宫颈裂伤
胎位异常及手术助产
后应仔细检查宫颈。
多于宫颈3点、9点处
裂伤
会阴裂伤
皮肤、阴道 入口粘膜 （撕裂）
I°裂伤
II°裂伤
III°裂伤
IV°裂伤
凝血功能异常——原因
妊娠合并凝血功能障碍性疾病 产科因素:
死胎、羊水栓塞、妊娠高血压疾病、 胎盘早剥等导致DIC
凝血功能异常——临床特点
胎盘粘连（ placenta accreta）
胎盘植入（placenta increta）
胎盘残留：常见原因
胎盘因素——临床特点
胎盘娩出前阴道血量多,首先考虑胎盘因素！！!
间歇性，色暗红，有凝血块，多伴宫缩乏力 胎儿娩出10分钟内胎盘未出
* 粘连或部分植入 已剥离部分出血不止 * 剥离不全或宫腔滞留 常伴子宫收缩乏力 * 胎盘嵌顿 子宫下段狭窄环
病人最后诊断有哪些 （包括并发症）？
1. G1P1G39+W LOA 死产 2. 珍贵儿 3. 胎盘早剥 4. 子宫胎盘卒中 5. 子宫收缩乏力 6. 产后出血 7. 失血性休克
医护人员要有高度的责任心和精湛的技术。
资料:刘晶子宫案
后刘晶被送入产房观察。13时15分左右，陈韵洁为刘晶作了 检查，没有特殊交待。其后刘晶出现了恶心和呕吐，自我感觉 越来越冷。13时50分，刘晶烦躁、怕冷、腹痛难忍，护士将情 况告诉陈韵洁后，陈说要考试，没有到病房看刘晶。15时40分 后，妇产科主任程贞玉得到报告，前来为刘晶做了“人工破 膜”、“点滴催产素”、“头皮牵引术”，并注射了50mg杜冷 丁。程贞玉离开产房时，由回来的陈韵洁和护师江竹筠及护士 刘欣继续观察刘晶。
子宫收缩乏力——临床特点
分娩过程中宫缩乏力的表现
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也许大地是永恒的，可大海却在不断地演变，吞噬着土 壤。 漫漫红尘沧海桑田 我们是生命的灵魂 漂浮着影子 在大地与天空之间轮回 沉思生命时 光匆匆 我们是命运的过客 瞬间的凋零 在四 季中筑就了永恒 我们来自于河流 循环往复 一支悦耳的歌谣 传唱着梦的虚幻 山依靠着大海 沉默的眼睛 洞穿了蓝色的汪洋 靠近夕阳 我 们想起了爱情 偎依大地 我们沉思了生命 在 一场爱的梦中
鼓励家属给予心理安 慰。
尽可能陪在病人身边，给予 同情与安慰，以增加安全感； 在治疗过程中，使用通俗易 懂的语言向病人及家属解释 有关病情和实施各种处理措 施的目的。
护理诊断与措施
Nursing diagnosis and measures
焦虑、恐惧 护理措施（I )： 1、向患者及家属介绍负责医生、护士，告诉患者医护人员会尽心尽
01 基础知识概述 02 护理诊断方法
目录 CONTENTS
03 护理方法措施
瞬间获得的了生命 延续一种永恒
我想
生命不仅仅是一种过程，还应是一种结果。有开始就有
结命，这就是生命。生命不分尊贵与卑微，在时间面前
LOGO 都是一样的，可是结果不同。一个人的生命无论多么长，
也只是一瞬间，在这短短的岁月中，有人功成名就，有
2%—3%，因估计失血量偏少实际发病率更高。
病因： 1、子宫收缩乏力：是产后出血最常见的原因。 2、胎盘因素 3、软产道裂伤 4、凝血机制障碍
病因
产后大出血知识
Knowledge of postpartum hemorrhage
正常值
血红蛋白110-160g/L 血小板106-360*10~9/L D-二聚体<232ng/ml 羊水指数:（Amniotic Fluid Index 缩写：AFI）： 以脐水平线和腹白线为标志将子
生活自理缺陷 护理措施（I )：
1、协助患者日常生活。 2、常用物品放在易取的地方。 3、按时巡视病房，及时发现和解决患者的护理问题。
护理诊断与措施
Nursing diagnosis and measures
迅速建立三组静脉通 路，遵医嘱快速补充 血容量，输注血及血 浆，维持体液平衡。 遵医嘱持续给氧。
合理调整补液速度， 准确记录尿量，评估 组织灌注及肾功能情 况。必要时用升压药。
密切观察生命体征及 阴道流血、腹部切口 渗血情况。并及时做
好记录。
护理诊断与措施
Nursing diagnosis and measures
护理诊断方法
护理诊断与措施
Nursing diagnosis and measures
01 02
组织灌注量改变或血容量 不足：四肢皮肤湿冷、面
色苍白、血压下降。
01
有感染的危险：与失 血后抵抗力降低及手
术操作有关。
06
知识缺乏：与突发疾病， 知识来源缺乏有关。
生活自理缺陷：与产 后出血，活动受限有
人碌碌无为。也许一切都应顺其自然，自生自灭，不应
再有追求，可这终不是生命的最终归宿。活着是一场梦，
却也是一种追求，无论是什么样的梦，终究体现了生命
的意义。
基础知识概述
产后大出血知识 生者无为，死者何求？但愿我们生命的瞬间，能够铸造
万物的永恒。 来也匆匆，去也茫茫？希望我们匆忙 的脚步，能够踏上生命的旅途。熟难生巧_50熟能生巧， 谁知道，有谁证Kn明ow了le吗dg？e ！of postp当ar年tu那m买he油m老orr叟ha说ge了一 番诸如熟能生巧的大道理把陈尧咨驳得面红耳赤，惭愧 不已。 想定这义老：头胎子儿也娩真出是后大2言4小不时惭内，失仅血凭量油超能过像5线00ml者称产后出血， 一样穿过钱眼而丝毫不沾油星就夸其为是熟能生巧的功 劳。是吗？好娩吧出，2那4小根时据后龙至生6龙周凤出生血凤称的晚理期论产我后能出断血定。为分娩期严重并 熟不能生巧吗发症，居我国产妇死亡原因首位，发病率占分娩总数的
知识缺乏 护理措施（Iቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ)：
1 引导患者及家属提出围手术期及产后并发症的有关问题。 2 评估患者接受知识的能力，使用通俗易懂的语言向病
人及家属解释有关病情。 3 制定合适的教育计划。
4 进行产后及用药指导。 5 加强母乳喂养的指导及新生儿护理的宣教指导。
护理诊断与措施
Nursing diagnosis and measures
关。
03
活动无耐力：与大量失 血，体质虚弱有关。
07
潜在并发症：席汉氏综 合症
04
焦虑、恐惧：与大出 血危及生命，担心害
怕预后有关。
08
预感性悲哀：与切除 子宫有关
LOGO
护理方法措施
护理诊断与措施
Nursing diagnosis and measures
组织灌注量改变或血容量不足 护理措施（I ) ：
力做好各项治疗及护理工作。建立良好的护患关系。
2、主动了解和观察患者的各种需求，及时给予帮助，满足其需求。
3、引导患者说出焦虑的心理感受，分析其原因，逐项应对。
4、指导患者掌握自我心理调整的方法。
5、将患者注意力放在喂养新生儿上。
护理诊断与措施
Nursing diagnosis and measures
护理诊断与措施
Nursing diagnosis and measures
活动无耐力 护理措施（I )：
心理
饮食
生活
护理
提供安静舒适的环境， 注意保暖；经常询问 患者的需求，保持心 情舒畅；协助病人日 常基本生活，做好生 活护理。
指导病人增加营养， 进食高营养、高热量、 富含铁剂的食品，以 增强机体抵抗力。
有感染的危险 护理措施（I )：
二、控制感染 1、遵医嘱给予预防性的抗生素,Q12H静脉滴注。 2、保持会阴部清洁，其注意事项： （1）每天用碘伏会阴擦洗两次，尽量保持会阴部清洁与干燥。 （2）会阴垫应当用消毒的纸或卫生巾，要勤更换。 3、应严格无菌操作，操作前后要洗手。 4、监测生命体征的变化，有异常及时报告医生。
宫直角分为四个象限，分别量每个象限中羊水的最大深度，再相加求其总和。总和值在8～ 24厘米的范围之内属于正常状态，小于8为羊水过少，大于24则为羊水过多。
羊水平段:是羊水池的深度，正常范围是30-70mm，低于30mm为羊水过 少，高于70mm为羊水过多。
血钾3.50-5.10mmol/L
LOGO
鼓励家属给予心理安 慰。
尽可能陪在病人身边，给予 同情与安慰，以增加安全感； 在治疗过程中，使用通俗易 懂的语言向病人及家属解释 有关病情和实施各种处理措 施的目的。
护理诊断与措施
Nursing diagnosis and measures
焦虑、恐惧 护理措施（I )： 1、向患者及家属介绍负责医生、护士，告诉患者医护人员会尽心尽
01 基础知识概述 02 护理诊断方法
目录 CONTENTS
03 护理方法措施
瞬间获得的了生命 延续一种永恒
我想
生命不仅仅是一种过程，还应是一种结果。有开始就有
结命，这就是生命。生命不分尊贵与卑微，在时间面前
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也只是一瞬间，在这短短的岁月中，有人功成名就，有
2%—3%，因估计失血量偏少实际发病率更高。
病因： 1、子宫收缩乏力：是产后出血最常见的原因。 2、胎盘因素 3、软产道裂伤 4、凝血机制障碍
病因
产后大出血知识
Knowledge of postpartum hemorrhage
正常值
血红蛋白110-160g/L 血小板106-360*10~9/L D-二聚体<232ng/ml 羊水指数:（Amniotic Fluid Index 缩写：AFI）： 以脐水平线和腹白线为标志将子
生活自理缺陷 护理措施（I )：
1、协助患者日常生活。 2、常用物品放在易取的地方。 3、按时巡视病房，及时发现和解决患者的护理问题。
护理诊断与措施
Nursing diagnosis and measures
迅速建立三组静脉通 路，遵医嘱快速补充 血容量，输注血及血 浆，维持体液平衡。 遵医嘱持续给氧。
合理调整补液速度， 准确记录尿量，评估 组织灌注及肾功能情 况。必要时用升压药。
密切观察生命体征及 阴道流血、腹部切口 渗血情况。并及时做
好记录。
护理诊断与措施
Nursing diagnosis and measures
护理诊断方法
护理诊断与措施
Nursing diagnosis and measures
01 02
组织灌注量改变或血容量 不足：四肢皮肤湿冷、面
色苍白、血压下降。
01
有感染的危险：与失 血后抵抗力降低及手
术操作有关。
06
知识缺乏：与突发疾病， 知识来源缺乏有关。
生活自理缺陷：与产 后出血，活动受限有
人碌碌无为。也许一切都应顺其自然，自生自灭，不应
再有追求，可这终不是生命的最终归宿。活着是一场梦，
却也是一种追求，无论是什么样的梦，终究体现了生命
的意义。
基础知识概述
产后大出血知识 生者无为，死者何求？但愿我们生命的瞬间，能够铸造
万物的永恒。 来也匆匆，去也茫茫？希望我们匆忙 的脚步，能够踏上生命的旅途。熟难生巧_50熟能生巧， 谁知道，有谁证Kn明ow了le吗dg？e ！of postp当ar年tu那m买he油m老orr叟ha说ge了一 番诸如熟能生巧的大道理把陈尧咨驳得面红耳赤，惭愧 不已。 想定这义老：头胎子儿也娩真出是后大2言4小不时惭内，失仅血凭量油超能过像5线00ml者称产后出血， 一样穿过钱眼而丝毫不沾油星就夸其为是熟能生巧的功 劳。是吗？好娩吧出，2那4小根时据后龙至生6龙周凤出生血凤称的晚理期论产我后能出断血定。为分娩期严重并 熟不能生巧吗发症，居我国产妇死亡原因首位，发病率占分娩总数的
知识缺乏 护理措施（Iቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ)：
1 引导患者及家属提出围手术期及产后并发症的有关问题。 2 评估患者接受知识的能力，使用通俗易懂的语言向病
人及家属解释有关病情。 3 制定合适的教育计划。
4 进行产后及用药指导。 5 加强母乳喂养的指导及新生儿护理的宣教指导。
护理诊断与措施
Nursing diagnosis and measures
关。
03
活动无耐力：与大量失 血，体质虚弱有关。
07
潜在并发症：席汉氏综 合症
04
焦虑、恐惧：与大出 血危及生命，担心害
怕预后有关。
08
预感性悲哀：与切除 子宫有关
LOGO
护理方法措施
护理诊断与措施
Nursing diagnosis and measures
组织灌注量改变或血容量不足 护理措施（I ) ：
力做好各项治疗及护理工作。建立良好的护患关系。
2、主动了解和观察患者的各种需求，及时给予帮助，满足其需求。
3、引导患者说出焦虑的心理感受，分析其原因，逐项应对。
4、指导患者掌握自我心理调整的方法。
5、将患者注意力放在喂养新生儿上。
护理诊断与措施
Nursing diagnosis and measures
护理诊断与措施
Nursing diagnosis and measures
活动无耐力 护理措施（I )：
心理
饮食
生活
护理
提供安静舒适的环境， 注意保暖；经常询问 患者的需求，保持心 情舒畅；协助病人日 常基本生活，做好生 活护理。
指导病人增加营养， 进食高营养、高热量、 富含铁剂的食品，以 增强机体抵抗力。
有感染的危险 护理措施（I )：
二、控制感染 1、遵医嘱给予预防性的抗生素,Q12H静脉滴注。 2、保持会阴部清洁，其注意事项： （1）每天用碘伏会阴擦洗两次，尽量保持会阴部清洁与干燥。 （2）会阴垫应当用消毒的纸或卫生巾，要勤更换。 3、应严格无菌操作，操作前后要洗手。 4、监测生命体征的变化，有异常及时报告医生。
宫直角分为四个象限，分别量每个象限中羊水的最大深度，再相加求其总和。总和值在8～ 24厘米的范围之内属于正常状态，小于8为羊水过少，大于24则为羊水过多。
羊水平段:是羊水池的深度，正常范围是30-70mm，低于30mm为羊水过 少，高于70mm为羊水过多。
血钾3.50-5.10mmol/L
LOGO