护理核心制度培训PPT新版.ppt

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护理核心制度培训PPT课件

分类标准
根据不良事件的严重程度，可分为警告事件、不良后果事件、未造成后果事件和隐患事件。其中，警告事件是指患者非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失；不良后果事件是指在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的患者机体与功能损害；未造成后果事件是指虽然发生的错误事实，但未给患者机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复；隐患事件是指由于及时发现错误，但未形成事实。
04 护理人员培训与考核制度
岗前培训内容及要求设定
护理基础知识与技能培训
包括护理学理论、基本护理操作、急救技能等。
职业素养与沟通技巧培训
提升新入职护理人员的职业素养和与患者、家属的沟通能力。
医院规章制度与流程培训
学习医院相关管理制度、护理工作流程等。
岗前考核要求
完成培训后需通过理论考试和操作技能考核。
定期检查与专项整治活动组织
定期检查的频次和方式
每季度进行全院护理质量大检查，每月进行重点科室抽查，每周进行护理安全巡查等。
专项整治活动的组织
针对护理工作中存在的突出问题，如压疮、跌倒、非计划拔管等，组织专项整治活动，制定具体实施方案并跟踪落实。
检查与整治活动的结果反馈
将检查与整治活动的结果及时向相关科室和人员反馈，提出整改意见和建议。
02
倡导主动倾听、同理心等沟通技巧，以更好地理解患者需求。
03
鼓励医护人员使用通俗易懂的语言进行健康教育，避免使用专业术语。
04
定期组织医护人员分享沟通技巧经验，共同提升沟通能力。
家属参与支持策略部署
鼓励家属参与患者的健康教育过程，提供必要的支持和帮助。
定期举办家属座谈会，增进医护人员与家属之间的沟通和理解。

护士核心制度培训PPT课件

这是一起严重医疗事故
.
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七、给药制度
1.遵医嘱及时准确用药。 2.用药要严格执行“三查八对”，准确掌握给药剂量、浓度、方法和时间，必要时病人（或家属）参与确认。 3.口服药做到看服到口，及时收回空药杯。 4.注射药、静脉用药严格执行查对制度，核对患者身份。 5.护士应熟悉掌握常用药物的疗效和不良反应。 6.对易发生过敏的药物或特殊用药应密切观察，如有过敏、中毒反应立即停止用药，并报告医生，必要时做好记录、封存及检验等工作。 7.应用输液泵、微量泵或化疗药物时，应建立巡视登记卡，密切观察用药效果和不良反应，及时处理，确保用药安全。 8.定时巡视病房，根据病情和药物性质调整输液滴速，观察有无发热、皮疹、恶心、呕吐等不良反应，发现异常及时通知医生进行处理。 9.做好患者的用药指导，使其了解药物的一般作用和不良反应，指导正确用药和应注意的问题。 10.护士长要随时检查各班工作，注意巡视病房，发现问题及时处理。
5/30/2021
.
16
案例分享
：
产☆妇住院分娩，医嘱50％葡萄糖40ml静脉注射，值班护士认为药柜中20ml/1支的安瓿就是50％葡萄糖，取出2支没有查对药名，吸进针管即给产妇静脉注射，当注射到 10ml时，产妇出现躁动、四肢抽搐等症状。护士未停止注射查找原因，而是让家属将产妇按住，直至把药液推完，产妇随即死亡。此时护士才发现给产妇注射的药是利多卡因。
2．负责制定各项质量检查标准，定期组织检查，发现问
题及时反馈。
3．质量委员会成员定期召开会议，总结质量检查中存在
的问题，分析原因，提出改进措施并反馈到全体护士。
4．实行护理管理委员会（护理部）、病区护士长、二级
质量控制管理，科室质量控制小组每周质控，护理管理委员

护理核心制度培训新培训课件

护理核心制度培训新
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安全输血制度
• （二）输血（包括全血和成分输血）
• 3．输血前由两名医护人员共同核对病历牌中输血医嘱、病人血型（已进行血型鉴定者，含Rh 因子）以及以往输血情况，与本次交叉配血报告单血型是否一致，了解患者诊断和输血目的。
• 4、输血时，由两名医护人员带病历、输血医嘱单、交叉配血报告单及血袋共同到患者床旁进行双人“三查八对”，确认无误后方可输入，操作完毕再次双人“三查八对” 。
无渗漏，特殊治疗，察看全身皮肤有无水肿、
压疮、烫伤等，各种引流管（导管）是否通
畅，有无脱落或阻塞，引流液颜色、性状、
量。
护理核心制度培训新
11
交接班制度
• （六）接班者如发现病情、治疗、物品、药品等交待不清，应立即查问，接班时发现的问题，应由交班者负责，接班后再发现问题，则应由接班者负责。
• （三）输血注意事项
• 连续输用不同供血者的血液时，两袋血之间用静脉注射生理盐水冲洗输血器。
• 输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况按《输血
反应的应急预案及程序》处理。。
护理核心制度培训新
40
输血查对制度
标本正确
➢输血查对
第一次:2人查对,血库
9
交接班制度
（四）交接班内容主要包括：
物品、药品交接
患者病情观察重点
治疗、护理要点
未完成的工作
特殊情况（如情绪、行为异常，
请假、外出）等。
护理核心制度培训新
10
交接班制度
（五）交接班均应进行书面、床旁、口头交接做到护理记录写清，口头讲清，病员床旁看清

新版护理核心制度PPT课件

（四）急危重患者抢救制度
2、对急危重患者严格执行首诊负责制，不得以任何借口推迟抢救，必须全力以赴，分秒必争，各种记录及时全面，对有他科病情由主诊科负责邀请有关科室参加抢救。
（四）急危重患者抢救制度
3、参加危重患者抢救的医护人员必须明确分工，紧密合作，各司其职，坚守岗位，严格执行操作规程和各项规章制度，要无条件服从主持抢救人员的指挥及医嘱，但对抢救病人有益的建议，可提请主持抢救人员认定后用于抢救病人。
无误后方可执行。 3、非紧急抢救情况下，
不接受口头医嘱。
（一）查对工作制度
4、紧急抢救时医师下达口头医嘱，执行者须复诵一遍，待医师确认无误后方可执行。
5、抢救时执行的口头医嘱须在6小时内补记。
6、病区定期核对医嘱。
（一）查对工作制度
三、输血查对制度 1、查对输血单与血袋标签上供血者的
姓名、血型、血袋号及血量是否相符，交叉配血报告。 2、查对采血日期及血液有无凝血或溶血。
（四）急危重患者抢救制度
9、不参加抢救工作的医护人员一般不进入抢救现场，但须做好抢救的后勤工作。
10、抢救工作中，药房、检验、放射或其他辅科室及后勤部门，应满足临床抢救工作的需要，要给予充分的支持和保证。
（四）急危重患者抢救制度
抢救完毕，抢救器材及时消毒，及时补充、定点放置、定量储存、定人保管，以保证应急使用。
（四）急危重患者抢救制度
参与抢救的护理人员应及时、全面、客观、准确记录危重患者护理记录，紧急情况下可在6小时内补记。
（四）急危重患者抢救制度
8、因纠纷、殴斗、交通或生产事故、自杀、他杀等原因致伤的病员及形迹可疑的伤病员，除应积极进行抢救工作外，同时执行特殊情况报告制度，在正常工作日应向医务科和保卫科汇报，非工作日向医院总值班汇报，必要时报告公安部门。

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13
分级护理制度---- Ⅲ级护理
• .4、具备以下情况的患者，可以确定为Ⅲ级护理 • 病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或
无需依赖的患者
明确指出自理能力轻度、无需依赖
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分级护理制度---- Ⅲ级护理
• 护理要点： • （1）每3小时巡视患者，观察患者病情变化； • （2）根据患者病情，每日测量患者体温、脉搏、
• 护理要点：
• （1）严密观察病情变化和生命体征，监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压；
• （2）根据医嘱，正确实施治疗、用药；
• （3）准确测量24小时出入量；
• （4）正确实施口腔护理、压疮预防和护理、管路护理等护理措施，实施安全措施；
• （5）保持患者的舒适和功能体位；
• （6）实施床旁交接班。
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分级护理制度---- Ⅰ级护理
• 2．具备以下情况的患者，可以确定为Ⅰ级护理 • （1）病情趋向稳定的重症患者； • （2）病情不稳定或随时可能发生变化的患者； • （3）手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； • （4）自理能力重度依赖的患者。
明确指出自理能力重度依赖
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二、护理不良事件上报制度
• (二)不良事件分级：
• 1、警告事件-------非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。
• 2、不良后果事件------在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的患者机体与功能损害。
• 3、未造成后果事件------虽然发生了错误事实，但未给患者机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理，可完全康复。
护理核心制度
护理部
2018.08
.精品课件.
1
内容（六项）
• 一、分级护理制度 • 二、护理不良事件上报制度 • 三、查对制度 • 四、护理值班、交接班制度 • 五、安全输血制度 • 六、危重患者抢救制度
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3
分级护理制度----护理级别定个义体：照在料生自活己中的
行为能力
• 1.患者入院后应根据患者病情严重程度确定病情等级。 2.根据患者Barthel指数总分，确定自理能力的等级（见附表）。
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分级护理制度----特级护理
• 1．具备以下情况的患者，可以确定为特级护理
• （1）维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者；
• （2）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者；
• （3）各种复杂或者大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。
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8
分级护理制度----特级护理
力中度、轻度依
赖
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分级护理制度---- Ⅱ级护理
• 护理要点： • （1）每2小时巡视患者，观察患者病情变化； • （2）根据患者病情，每日测量患者体温、脉搏、
呼吸等生命体征；
• （3）根据医嘱，正确实施治疗、用药； • （4）根据患者身体状况，实施护理措施和安全措
施；
• （5）对患者提供适宜的照顾和康复、健康指导。
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分级护理制度---- Ⅱ级护理
• 3．具备以下情况的患者，可以确定为Ⅱ级护理 • （1）病情趋于稳定未明确诊断前，仍需观察，且
自理能力轻度依赖的患者；
• （2）病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者；
• （3）病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者。
明确指出自理能
• 4、隐患事件-----由于及时发现错误，未形成事实。
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二、护理不良事件上报制度
• (三)护理不良事件报告流程 • 1、发生护理不良事件后应在第一时间通知主管医师（或值班
医师），配合医师及时采取相应处理措施，最大限度地减少对患者的伤害程度，并在护理记录单上真实记录相关病情变化、处理及护理措施。
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分级护理制度---- Ⅰ级护理
• 护理要点： • （1）每小时巡视患者，观察患者病情变化； • （2）根据患者病情，每日测量患者体温、脉搏、呼吸等
生命体征； • （3）根据医嘱，正确实施治疗、用药； • （4）正确实施口腔护理、压疮预防和护理、管路护理等
护理措施，实施安全措施； • （5）对患者提供适宜的照顾和康复、健康指导。
3.根据病情等级和（或）自理能力等级，确定患者护理分级。
4.临床医护人员应根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者的护理分级
对患者日常生活活动的功能状态进行测量，个体得分取决于对一系列独立行为的测量，总分范围在0~100。
明确自理能力等级的分级方法
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4
自理能力等级重度依赖中度依赖轻度依赖无需依赖
修饰
5
0
——
——
4
穿衣
10
5
0
——
5
控制大便
10
5
0
——
6
控制小便
10
5
0
——
7
如厕
10
5
0
——
8
床椅转椅
15
10
5

9
平地行走
15
10
5
0
10
上下楼梯
10
5
0
——
Barthel指数总分分
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6
注：根据患者的实际情况，在每个项目对应的得分上划“√”。
一、分级护理制度----护理级别
实施时间： 201.4精年品课5件.月1日
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二、护理不良事件上报制度
• 2、护士长应及时了解情况，于24小时内电话上报护理部并及时在科室内通报，以引起每位护理人员的重视。护士长三天内组织全体护理人员进行讨论，确定不良事件级别，分析事件发生的原因，对立即采取的措施、事件处理结果进行评价，同时制定整改措施，填写不良事件上报登记表，上报护理部。
自理能力
等级划分标准总分≤40分
总分41~60分总分61~99分
总.精分品1课00件分.
需要照顾程度全部需他人照护大部分需他人照护少部分需他照护无需他人照护 5
表2：Barthel指数(BI)评定量表
项目
符号
完全独立
需部分帮助需极大帮助完全依赖
1
洗澡
10
5
0
——
2
进食
5
0
——
——
3
呼吸等生命体征； • （3）根据医嘱，正确实施治疗、用药； • （4）对患者提供适宜的照顾和康复、健康指导。
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二、护理不良事件上报制度
（一）护理不良事件定义：是指在护理工作中，发生的不在计划中，未预计到或通常不希望发生的事件，可能影响患者的诊疗结果，增加患者痛苦负担，并引发护理纠纷，包含护理差错、护理事故及护理缺陷，如用药错误、跌倒、坠床、压疮、管道滑脱、药物外渗、严重药物不良反应或输血反应、走失、误吸或窒息、烫伤，及其他与患者安全相关、非正常的护理意外事件。