脑血管造影病人的护理ppt(1).
合集下载
脑血管造影的护理PPT课件
并发症的处理
一．
1穿刺部位血肿、出血 术中应用肝素过多、拔出动脉导管后压 迫时间不够、以及沙袋移位、患者穿 刺肢体过早活动均可致其发生。穿刺 部位伤口包扎方法，由原来拔管后手 压伤口0．5一lh，用宽胶布固定加沙 袋压迫8h，改为用绷带 “8”法固定24—72h。患者在8h内肢体 完全制动，绝对卧床24h，有效降低出 血发生。
并发症的处理
一．
4．脑出血由于导管机械刺激，患者情 绪激动或排便、剧烈活动时导致动脉 压突然升高，引起脑出血。在护理时 应注意尽量减少患者头部运动，减缓 对颅内血管刺激，而有效避免颅内出 血发生。
并发症的处理
一．
5、感染术后常规应用抗生素3d，以预 防感染发生，同时加强营养，以增强 机体抵抗力。 6、尿储留 与术后患者心理紧张，排 尿习惯的改变有关 7、、发热 术后患者测体温4次/日。体 温高于39℃者采取物理降温，方法有 冰袋、冰帽、冷敷、乙醇擦浴、冷水 擦浴
教育
一．
1．介绍手术的意义、简要过程，可能 的并发症及术后注意事项。 2．树立战胜疾病的信心，避免因精神 因素而引起疾病的变化。 3．术前各项检查的意义，练习床上大 小便的必要性。 4．根据脑血管检查及治疗的情况，24 小时后根据医嘱采取合适的活动方式。
教育
一．
二．
5．多摄入高蛋白，富含维生素、纤维 素、易消化的食物，多饮水。注意首次 排尿及尿量情况，保持大便通畅。 6．宣教正确服用药物（名称、剂量、 作用、用法和副作用），停药和减量， 需按医嘱执行。 7．根据检查结果，介绍进一步检查治 疗的措施和必要性。 8．定期门诊随访
一．
血管造影的风险
神经系统并发症： 包括脑血管痉挛、脑梗塞、失明、面瘫及 神经系统损害等，发生率仅为0.6%～ 1.9%。
脑血管造影术简介及术后护理PPT课件
简介
术前准备
术中护理 术后护理和并发症
全脑血管造影虽然在局部麻醉下完成，相对而言操作简单，时间短，具有 一定安全性，但是仍存在出现并发症的危险，其并发症主要表现为局部并 发症、全身并发症、神经系统并发症。依照不同的并发症类型应该在找到 并发症发生原因的前提下进行该并发症的防治。
脑血管造影局部并 发症1 有哪些？
如颅内动脉瘤、动静
脉畸形、动静脉瘘、
1
动脉栓塞等。
2
1
4
(3) 颅脑外伤引起的
3
脑外血肿。
(2) 颅内占位性病变， 如颅内肿瘤、脓肿、 囊肿、血肿等。
手术后观察手术效果 及脑血循环状态。
(1) 老年性动脉 硬化者需慎重
禁忌症 (2) 有严重心、
肾、肝功能不全
1
者
(Hale Waihona Puke ) 碘对比剂过敏者(4) 有严重出血倾向者。
简介
术前准备
术中护理 术后护理和并发症
陪同患者入室，让其有足够的安全感，并主动向其介绍手术医师和相关的护理人员， 让患者能以良好的心态面对手术。 将室温调整至22～25℃，湿度调整至50～60%。术中注意保持安静，做好患者隐私 部位的保护工作，并协助取最佳的手术体位。 开展各项护理操作前，需先向患者简单解释此项操作的目的及相关注意事项。和患 者保持良好的沟通，及时告知其手术进展，帮助纾解紧张等不良情绪。
PART ④
术后护理和并发症
脑血管造影术术后 护理1 有哪些？
简介
术前准备
术中护理 术后护理和并发症
1.病情观察
对患者进行24h监护，严密
观察神志、瞳孔、生命体征
的变化以及有无颅内出血的 发生，如患者出现呼吸变慢、
全脑血管造影术后的护理 ppt课件
四 禁忌症
１．对碘过敏者(需经过脱敏治疗后进行,或使用不 含碘的造影剂)。 ２．有严重出血倾向或出血性疾病者。 ３．有严重心、肝或肾功能不全者。 4 脑疝晚期,脑干功能衰竭者。
五 术前准备
１．常规术前检查:包括血、尿常规 ,
出、
凝血时间, 肝、肾功能 , 心电图及胸部X 线片。
２．术前8h禁食， 4 h禁水 ,
• 3 脑血管造影可以显示血管本身的形态改变， 如扩张、畸形、痉挛、狭窄、梗塞、
二 血管造影的优点：
（1）可以从动脉期、毛细血管期、静脉 期和窦期观察血管的细节改变。
（2）可以动态多角度进行观察血管走形， 起到透视眼作用。
（3）可以进行介入治疗。
三 适应症
１．颅内外血管性病变。 如出血性或 闭塞性脑血管病变。 ２自发性脑内血肿或蛛网膜下腔出血(SAH)病因检查。 ３．头面部血性肿瘤,术前了解血供状况。 ４．观察颅内占位性病变的血供与邻近血管的关系及某 些肿瘤的定性。 ５．头面部及颅内血管性疾病治疗后复查。
应检查穿刺部位是否包扎过紧，及时报告医生处 理。
去除沙袋后，查看包扎处松紧情况，观察穿刺部
位有无出血或肿胀、肢体远侧脉搏、皮肤颜色、 温度和功能情况，
（4）术后24 h内绝对卧床休息，利于体力恢复， 若无呕吐，术后即可进食，予高营养、易消化的
低盐、低脂饮食，同时鼓励患者多饮水，以利 于造影剂的排出，8 h尿量应超过1 000 ml， （5）加强基础护理，防止并发症发生，做好皮 肤护理，定时翻身、拍背、按摩，促进受压部 位的血液循环，防止褥疮发生。 （6）做好患者的心理护理，使患者心情愉快， 以达到治疗满意的效果
而深时，往往提栓塞和血栓形成和是血管性介入诊疗技术的重 要并发症; (4)急性肾功能不全术后多饮水，注意观察小便的颜色和量，造影 后若出现血尿、尿量减少等，应警惕有无急性肾功能不全，一 旦出现应向医生报告。
全脑血管造影术的护理PPT课件
(2)脑出血疑有硬膜外或硬膜下血肿者。
(3) 蛛网膜下腔出血多由颅内动脉瘤或血管畸形所致。 为了明确诊断，以便手术治疗，必须作脑血管造影。
(4)脑瘤病人有中风发作，不能与脑出血、脑梗塞鉴别 时，也可考虑作脑血管造影以帮助鉴别诊断。
(5)颈内动脉颈外段病变时，有手术条件者，应进行血 管造影。
3
【禁忌证】
. 2019/11/26
全脑血管造影术的护理
河南科技大学第二附属医院神经外科 李桃 玲
1
. 2019/11/27
脑血管造影检查是将含碘造影剂注入到动脉，使血管 显影，快速连续摄片，根据血管显影的形态和部位来 诊断脑血管病的方法。脑血管造影由于给药部位不同， 临床上分颈动脉造影、椎动脉造影、全脑造影和静脉 窦造影等。
以赢得病人的最佳配合，保证手术的顺利进行。
（3）术前行血常规、X线胸透、心电 图、碘过敏试验等检查。
5
. 2019/11/27 （6）除常规术前准备外，另备敷料包、器械包、血压计、CT片等。
（7）环境准备:导管室术前1h进行空气消毒紫外线照射30min，地面用 1‰的“84”消毒液湿拖。
（8）观察并记录病人的神志状况、瞳孔大小及生命体征的变化。记录病 人肢体活动及足背动脉搏动情况，以便作为术后观察对照，能够及时发现
脑血管造影既可以显示血管本身的形态改变，如扩张、 畸形、痉挛、狭窄、梗塞、出血等，又可根据血管位 置的变化，确定有无占位。因此，它对诊断颅内血管 本身的病变具有特殊意义。
2
. 2019/11/27
，哪些血管病需作脑血管造影呢?
(1)脑出血病人而有手术抢救指征者，但血肿位置不明 确，需要作脑血管造影。
(2)建立静脉通道，准备好局部麻醉药及造影剂。
(3) 蛛网膜下腔出血多由颅内动脉瘤或血管畸形所致。 为了明确诊断，以便手术治疗，必须作脑血管造影。
(4)脑瘤病人有中风发作，不能与脑出血、脑梗塞鉴别 时，也可考虑作脑血管造影以帮助鉴别诊断。
(5)颈内动脉颈外段病变时，有手术条件者，应进行血 管造影。
3
【禁忌证】
. 2019/11/26
全脑血管造影术的护理
河南科技大学第二附属医院神经外科 李桃 玲
1
. 2019/11/27
脑血管造影检查是将含碘造影剂注入到动脉，使血管 显影，快速连续摄片，根据血管显影的形态和部位来 诊断脑血管病的方法。脑血管造影由于给药部位不同， 临床上分颈动脉造影、椎动脉造影、全脑造影和静脉 窦造影等。
以赢得病人的最佳配合，保证手术的顺利进行。
（3）术前行血常规、X线胸透、心电 图、碘过敏试验等检查。
5
. 2019/11/27 （6）除常规术前准备外，另备敷料包、器械包、血压计、CT片等。
（7）环境准备:导管室术前1h进行空气消毒紫外线照射30min，地面用 1‰的“84”消毒液湿拖。
（8）观察并记录病人的神志状况、瞳孔大小及生命体征的变化。记录病 人肢体活动及足背动脉搏动情况，以便作为术后观察对照，能够及时发现
脑血管造影既可以显示血管本身的形态改变，如扩张、 畸形、痉挛、狭窄、梗塞、出血等，又可根据血管位 置的变化，确定有无占位。因此，它对诊断颅内血管 本身的病变具有特殊意义。
2
. 2019/11/27
，哪些血管病需作脑血管造影呢?
(1)脑出血病人而有手术抢救指征者，但血肿位置不明 确，需要作脑血管造影。
(2)建立静脉通道，准备好局部麻醉药及造影剂。
全脑血管造影技术护理课件
详细描述
在术前评估中，需要了解患者的病史，如有无过敏史、手术史、用药史等。同时进行必要的体格检查 ，如测量生命体征、评估神经系统状况等。签署知情同意书是必要的法律程序，需告知患者手术风险 、注意事项等。
案例二：全脑血管造影术中的并发症处理
总结词
全脑血管造影术中可能出现各种并发症，如血管损伤、造影剂过敏等，需要密 切观察并及时处理。
出血
全脑血管造影术后可能出现穿刺 点出血，应定期检查穿刺部位有 无出血、血肿等情况，及时处理
。
血栓形成
术后应预防血栓形成，遵医嘱使 用抗凝药物，同时注意观察患者
有无出血倾向。
造影剂过敏
对造影剂过敏的患者，术后应严 密观察过敏反应，如出现过敏症
状，应及时处理。
术后康复指导
饮食指导
全脑血管造影术后患者应保持清淡易消化的饮食，避免高脂、高 糖、刺激性食物。
02 全脑血管造影术 前护理
术前评估
评估患者情况
评估患者认知情况
了解患者病史、用药情况、过敏史等 ，以便为患者制定合适的手术方案。
了解患者对全脑血管造影技术的认知 程度，以便进行针对性的健康教育。
评估血管条件
通过血管超声、CT血管成像等技术， 了解患者血管状况，为手术提供参考 。
术前准备
01
02
全脑血管造影技术护理课件
目录
• 全脑血管造影技术概述 • 全脑血管造影术前护理 • 全脑血管造影术中护理 • 全脑血管造影术后护理 • 全脑血管造影技术护理案例分享
01 全脑血管造影技 术概述
全脑血管造影技术的定义
全脑血管造影技术是一种用于检查和治疗脑血管疾病的医学影像技术。它通过在 血管内注射造影剂，然后使用X线或CT等设备观察血管的形态和血流情况，以诊 断和治疗脑血管疾病。
在术前评估中，需要了解患者的病史，如有无过敏史、手术史、用药史等。同时进行必要的体格检查 ，如测量生命体征、评估神经系统状况等。签署知情同意书是必要的法律程序，需告知患者手术风险 、注意事项等。
案例二：全脑血管造影术中的并发症处理
总结词
全脑血管造影术中可能出现各种并发症，如血管损伤、造影剂过敏等，需要密 切观察并及时处理。
出血
全脑血管造影术后可能出现穿刺 点出血，应定期检查穿刺部位有 无出血、血肿等情况，及时处理
。
血栓形成
术后应预防血栓形成，遵医嘱使 用抗凝药物，同时注意观察患者
有无出血倾向。
造影剂过敏
对造影剂过敏的患者，术后应严 密观察过敏反应，如出现过敏症
状，应及时处理。
术后康复指导
饮食指导
全脑血管造影术后患者应保持清淡易消化的饮食，避免高脂、高 糖、刺激性食物。
02 全脑血管造影术 前护理
术前评估
评估患者情况
评估患者认知情况
了解患者病史、用药情况、过敏史等 ，以便为患者制定合适的手术方案。
了解患者对全脑血管造影技术的认知 程度，以便进行针对性的健康教育。
评估血管条件
通过血管超声、CT血管成像等技术， 了解患者血管状况，为手术提供参考 。
术前准备
01
02
全脑血管造影技术护理课件
目录
• 全脑血管造影技术概述 • 全脑血管造影术前护理 • 全脑血管造影术中护理 • 全脑血管造影术后护理 • 全脑血管造影技术护理案例分享
01 全脑血管造影技 术概述
全脑血管造影技术的定义
全脑血管造影技术是一种用于检查和治疗脑血管疾病的医学影像技术。它通过在 血管内注射造影剂，然后使用X线或CT等设备观察血管的形态和血流情况，以诊 断和治疗脑血管疾病。
脑血管造影术后护理.pptx
脑血管后的观察要点一般有脉搏、呼吸、血压等生命体征的变化，护理措施 一般有注意穿刺部位、注意饮食、腹部按摩等方面，如果发现病人有不适，应及时 由专业的医生进行治疗。
脑血管造影术是将特殊药物注入颈动脉或椎动脉使脑部血管显影的一种X射线检查方 法，有助于诊断颅内动脉瘤、血管畸形和颅内占位性病变等。进行检查时需要对患 者进行麻醉，所以在术后应观察患者的脉搏、呼吸、血压等生命体征，防止出现意 外，如有异常需要随时向医生报告。
同时家属也要对患者的穿刺部位做好护理，在术后应对穿刺部位至少压迫8小时，防 止出现出血的情况。同时在饮食上可以多喝一些温开水，能够使造影剂快速排出体 外。另外由于在术后患者需要卧床休息，容易发生腹胀、便秘等情况，这时家属可 以对患者进行腹部按摩，能够避免以及缓解腹胀和便秘的情况发生。
在术后患者还应注意饮食清淡，避免吃辛辣刺激的食物，比如辣椒、酸辣粉、大蒜等， 以免影响疾病恢复。
谢谢
脑血管造影术是将特殊药物注入颈动脉或椎动脉使脑部血管显影的一种X射线检查方 法，有助于诊断颅内动脉瘤、血管畸形和颅内占位性病变等。进行检查时需要对患 者进行麻醉，所以在术后应观察患者的脉搏、呼吸、血压等生命体征，防止出现意 外，如有异常需要随时向医生报告。
同时家属也要对患者的穿刺部位做好护理，在术后应对穿刺部位至少压迫8小时，防 止出现出血的情况。同时在饮食上可以多喝一些温开水，能够使造影剂快速排出体 外。另外由于在术后患者需要卧床休息，容易发生腹胀、便秘等情况，这时家属可 以对患者进行腹部按摩，能够避免以及缓解腹胀和便秘的情况发生。
在术后患者还应注意饮食清淡，避免吃辛辣刺激的食物，比如辣椒、酸辣粉、大蒜等， 以免影响疾病恢复。
谢谢
脑血管造影病人的护理ppt
观察伤口愈合情况：留意伤口 愈合情况，如出现红肿、疼痛 等异常症状，及时处理。
避免剧烈运动和过度用力：防 止伤口裂开或加重出血。
并发症预防与处理
01
02
03
04
预防出血
密切观察病人是否有出血的迹 象，如出现出血症状，立即采
取止血措施。
预防血栓形成
协助病人进行适当的肢体活动 ，促进血液循环，预防血栓形
02
03
术前准备
进行必要的实验室检查， 如凝血功能、心电图等， 并签署知情同意书。
术中过程
在局部麻醉下，通过股动 脉插入导管，注射造影剂， 并使用X射线设备进行血 管造影。
术后处理
拔出导管，对穿刺部位进 行加压包扎，观察患者情 况，预防并发症。
注意事项与风险
注意事项
患者在术前应告知医生任何过敏史或服用药物情况；术后需保持穿刺部位清洁 干燥，避免剧烈运动。
术前准备
指导病人进行必要的术前准备，如禁 食、禁水、备皮等，并安抚病人情绪 ，减轻其紧张和焦虑。
术中观察与记录
密切监测病人的生命体征，如心率、血压、呼吸等，以及造影剂反应和过敏症状。
记录手术过程中的重要事件和操作细节，如造影剂注射时间、导管位置等，为术后 护理提供参考。
及时发现并处理异常情况，确保手术顺利进行。
成。
预防感染
严格执行无菌操作，定期更换 敷料，保持伤口清洁，预防感
染发生。
处理并发症
如病人出现并发症，如血栓形 成、感染等，及时采取相应治
疗措施，确保病人安全。
05
康复指导
日常生活指导
饮食调整
建议病人保持低盐、低脂、高 纤维的饮食习惯，多摄入新鲜
蔬菜、水果和全谷类食物。
脑血管造影护理- PPT课件
术中情况处理
癫痫：多表现为全面性强直发作，处理： 暂停血管造影检查→保持呼吸道通畅→吸 氧→静脉给予抗癫痫药物。 造影剂过敏：表现为皮疹、恶心、呕吐甚 至休克，处理：暂停造影剂→ 静脉给予糖 皮质激素→ 加强补液等抗休克处理→必要 时给予血管活性药物
三、术后护理
术后护理措施：
1、术后右侧肢体需制动24小时，局部沙袋压迫 6小时，观察右侧股动脉处有无渗血和血肿。 2、病人返回病房后，由于对碘注射不适应，会 出现恶心、呕吐，需给予艾茂尔2ml立即肌注； 病人往往会在术后出现烦躁，因此要给予适宜 的镇静药物，防止再次出血，并给予心理疏导。
患者，男性，49岁。头晕、右侧肢体无力、言语笨拙6 个月。经全脑血管造影诊为左颈内动脉狭窄，对患者采取 介入治疗血管内支架成型术，术后造影显示狭窄段血管扩 张至正常范围，患者缺血缺氧的脑组织获得了正常血液供 应。术后12个月随访，无中风再发作。
典型病例二
患者，女性，62岁。发作性右侧肢体无力、言语 不清。经全脑血管造影诊为左侧大脑中动脉狭窄， 对患者采取介入治疗血管内支架成型术。术后再 次造影显示狭窄段血管完全扩张至正常，患者缺 血缺氧的脑组织获得了正常血液供应。 术后6个 月随访，无中风再发作。
术后护理措施：
3、术后第二天开始换药，局部用碘酒涂擦1~2 次，直至术后第三天，以防止局部感染。 4、术后4小时开始进流食，或者清淡易消化的 半流质饮食；24小时内要多喝水，以促进造影 剂的排泄，减轻病人不适。
（一）术后护理措施：
5、术后24小时内需每隔1小时观察1次右侧股动 脉处的血运情况，密切观察穿刺处皮肤的颜色、 皮温、足背动脉搏动情况以及肢体的活动情况. 6、术后并发症： 1）出血：头痛、恶心、呕吐和强烈的烦躁、抽 搐等。要密切观察病人的血压、呼吸及肢体活 动情况，做到早期发现，对症处理。 2）假性动脉瘤 3）下肢静脉血栓形成
最新脑血管造影术的护理ppt课件
全脑数字减影血管造影术
• 3、监测双侧足背动脉搏动情况 （术后2小时内每15分钟1次），防 止因加压过度影响下肢血液供应， 必要时，双下肢保暖，减少因动脉 压迫血供减少导致的肢体发凉等不 适感觉。
全脑数字减影血管造影术
• 4、术后8小时内嘱患者多饮水，以 促进造影剂的排除，8小时内需要 饮水2000ml，排尿800ml以上，防 止因造影剂影响代谢不畅导致肾功 能不全。
全脑数字减影血管造影术
• 5、局麻患者术后可进食，先试进 食米粥，如无恶心呕吐可正常进餐， 进餐时患者头偏向一侧，防止误吸。
全脑数字减影血管造影术
• 6、术后24小时拆除腹股沟处绷带， 局部穿刺点无出血的，以无菌敷料 保护伤口。注意拆绷带时保护局部 皮肤，防止皮肤撕脱伤。
全脑数字减影血管造影术
• 7、术前练习床上排尿排便，预防 因术后体味改变排泄困难。
全脑数字减影血管造影术
• 8、检查双侧足背动脉搏动情况。
全脑数字减影血管造影术
• 二、术后护理
• 1、术后平卧，注意术侧髋关节不 能过度屈曲及活动，术肢常规制动 24小时，必要时使用约束带约束患 肢。
全脑数字减影血管造影术
• 2、股动脉穿刺处伤口加压包扎， 外加2kg重物（盐袋、砂袋等）加 压6小时，防止股动脉穿刺点出血。
• 7、绷带拆除后，注意检查股动脉 局部有无血肿、有无假性动脉瘤。
全脑数字减影血管造影术
• 8、24小时拆除绷带后，下床活动。
遵守规则的小故事
列宁理发
伟大的无产阶级革命家列宁虽然工作繁 忙，但十分注意遵守公共秩序。有一次，列 宁忙碌了一个上午，处理了很多日常事务， 批阅了很多文件。休息的时候，他用手摸了 一下头发，发觉头发实在太长了，决定抽时 间去克里姆林宫理发室理发。当时，这个理 发室只有两个理发师，忙不过来，很多人都 坐着排队，等候理发。他问哪位同志是最后 一位，准备排队等候。排队理发的同志们都 知道列宁日理万机，时间极其宝贵，于是争 着请列宁先理发。可是列宁却微笑着对大家 说：“谢谢同志们的好意。不过这样做是不 对的，每个人都应该遵守公共秩序，按照先 后次序理发。”他说完后，就排到最后一位 同志的后面，耐心等候理发了。
脑血管造影病人的护理ppt课件
5
w2w0w19.第/9一/课7 件网.com
LOGO
6
w2w0w19.第/9一/课7 件网.com
LOGO
7
w2w0w19.第/9一/课7 件网.com
LOGO
8
w2w0w19.第/9一/课7 件网.com
LOGO
9
w2w0w19.第/9一/课7 件网.com
LOGO
10
一、术前护理
• 1、一般护理
25
四、出院指导
按时复诊 按时服药 心态平和 不适随诊
w2w0w19.第/9一/课7 件网.com
LOGO
26
w2w0w19.第/9一/课7 件网.com
LOGO
27
LOGO
w2w0w19.第/9一/课7 件网.com
•后面内容直接删除就行 •资料可以编辑修改使用 •资料可以编辑修改使用
w2w0w19.第/9一/课7 件网.com
17
LOGO
• 2、股动脉穿刺点局部护理
• 穿刺点用沙袋压迫6小时，嘱病人穿刺 侧肢体伸直，平卧6小时，制动24小时。观 察股动脉穿刺处有无皮下血肿或出血，敷 料加压包扎是否完好，有无渗出。观察足 背动脉搏动情况及下肢皮温肤色情况，30 分钟1次，连续4次。如足背动脉减弱，观 察足趾及甲床颜色有无发绀或皮温下降。
w2w0w19.第/9一/课7 件网.com
18
•3、饮食护理
LOGO
• 术后多饮水，以促进造 影剂的排泄。病情允许可 进食清淡易消化食物，忌 油腻硬固刺激性食物。
w2w0w19.第/9一/课7 件网.com
19
三、术后并发症的护理 LOGO
1、穿刺部位血肿 2、脑血管痉挛 3、深静脉血栓 4、出血 5、假性动脉瘤