泌尿系统结石超声诊断的分析
科普一下输尿管结石的超声诊断
科普一下输尿管结石的超声诊断输尿管结石虽然不是大病，但是疼起来要人命。
有很多人因为这剧烈疼痛以为自己患有不治之症，其实输尿管结石并不可怕，但是由于位置隐蔽十分不易察觉。
一、什么是输尿管结石？输尿管结石主要是在发生肾结石以后，肾部结石向下行走到输尿管，导致输尿管结石。
结石几乎不会一开始就发生于输尿管，但如果输尿管自身发生变形堵塞等疾病，就会发生输尿管结石。
输尿管结石患病几率男性大于女性，欧洲人大于亚洲人，在青少年时期不容易发生，但在中老年时期极易发生。
二、结石都有什么类型呢？又都在什么位置？（一）类型结石成分分为两类，一个是包含钙结石，另一个是非包含钙结石。
包含钙结石：如草酸钙结石（最常见的一种）和碳酸钙结石。
非包含钙结石：如磷酸铵镁结石、痛风结石、胱氨酸结石（极少为这种结石）等。
（二）结石的位置输尿管一共有三处狭窄。
第1个主要位于肾盂输尿管的接点处；第2个狭窄存在于输尿管和髂血管接点处；第3个狭窄处于被进入膀胱内壁里面，输尿管狭窄处极其容易卡住结石。
输尿管中段结石：指结石驻足在肾盂到跨越髂血管处的任何位置，因肾盂输尿管连接处与跨越髂血管处，存在先天狭窄，结石易停留在此。
输尿管盆段结石：指结石驻足在髂血管处至膀胱壁的所有地方。
输尿管膀胱段结石：指结石驻足在膀胱膜移动处的所有地方，因输尿管膀胱连接处的输尿管存在先天性，结石非常容易停留在此。
三、输尿管结石的原因是什么？（一）代谢异常尿路结石的产生是因为新陈代谢形成的，解释道组成也能反映出身体有什么样的疾病。
尿液内常见的成石成分包括钙、草酸、尿酸和胱氨酸等，如果发生人体失调情况，就有可能会促进结石的产生。
（二）局部因素由尿路系统自身问题导致的结石生成，主要有尿路梗阻、发炎和尿路中存在异物是诱发结石形成的主要局部因素，梗阻可以导致感染和结石形成，而结石本身也是尿路中的异物，后者会加重梗阻与感染的程度。
（三）药物相关因素药物引起的肾结石占所有结石的十分之一，分为2种：一种为尿液的浓度高而溶解度比较低的药物，包括氨苯蝶啶、硅酸盐和磺胺类药物等，这些药物本身含有结石的成分。
超声与CT对泌尿系结石诊断价值的比较
超声与CT对泌尿系结石诊断价值的比较发表时间：2017-08-03T15:33:59.393Z 来源：《心理医生》2017年13期作者：秦桂英朱叶华（通讯作者）吴金霞（通讯作者）沈金连[导读] 若是第一次发病后复查，更应首选超声检查。
但是相关研究认为低剂量螺旋CT在诊断泌尿系结石的准确性仍然高于94%[4]。
（上海市松江区泗泾医院上海 201601）【摘要】目的：比较超声和64排128层螺旋CT平扫对泌尿系结石诊断价值，为临床诊断提供一种高效、无创的检查方法。
方法：选取2014年1月—2016年12月在本院急诊科确诊为泌尿系结石的患者248例。
所有患者均行超声、64排螺旋CT平扫检查，将两种检查结果进行对比研究。
结果：64排128层螺旋CT平扫诊断符合率96.4%，超声检查诊断符合率70.9%，螺旋CT平扫诊断符合率明显高于超声，统计学分析，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：螺旋CT平扫对泌尿系结石的诊断价值优于超声，是一种高效、准确的检查方法。
【关键词】泌尿系结石；超声；螺旋CT平扫【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）13-0122-02 为比较超声、螺旋CT平扫这二种常用的急诊检查方法对泌尿系结石所致急性肾绞痛的诊断价值，对我院急症科2014年1月—2016年12月诊治的泌尿系结石248例进行了临床分析如下。
1.资料与方法1.1 病例资料2014年1月—2016年12月期间，急诊就诊的泌尿系结石患者，选取患者具有典型肾绞痛症状，如突发腰背部剧烈疼痛，主诉难以忍受，并有从腰背部向侧腹部、会阴部放射痛，发作时常伴有大汗淋漓、恶心、呕吐，坐立不安等症状，部分患者诉有肉眼血尿，但体检发现腹部体征不明显，肾区却有明显叩击痛。
本组患者共248例，男217例，女31例，年龄17～73岁。
1.2 检查设备（1）日立超高清彩色超声仪；（2）64排128层螺旋CT。
B超在泌尿系统结石中的超声诊断声像图特征、结石类型及检出率分析
B超在泌尿系统结石中的超声诊断声像图特征、结石类型及检出率分析目的：探究B超在诊断泌尿系统结石中的声像图特征、结石类型以及检出率。
方法：选择2014年6月-2016年5月本院疑似泌尿结石患者200例，对其分别进行X线KUB检查，以及B型超声检查，对比不同检查方式下患者的最终确诊情况，并分析泌尿结石患者利用超声诊断的声像图特征、结石类型以及检出率。
结果：两种方式下泌尿系统结石患者的总体检率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
B超检查中输尿管上段、肾脏结石的检出率与X线检查比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
X线对尿道结石的检出率较B超检查优势明显（P ＜0.05）。
其声像图是椭圆形强回声团，或者弧形强回声带，后方伴有声影。
结论：B超在诊断泌尿系统结石中检出率较高，尤其是对输尿管上段和肾脏结石，并且安全、简单、方便，患者容易接受，能够帮助患者的治疗，具有重要的应用价值。
泌尿系統结石是常见的、多发的结石病症，是常见的急腹症之一，其形成在医学上学说众多，但是没有任何学说能够说明全部泌尿系统结石形成的机制[1-3]。
泌尿系统结石的原因有很多，比如代谢性的疾病、泌尿系统的感染、异物或者梗阻等。
在泌尿系统结石诊断中，B超技术得到了广泛的认可，超声诊断操作简单，并且不会对患者形成创伤和痛苦，不会受到结石成分的影响，对一些小结石、阴性结石都有良好的诊断效果[4-6]。
通过超声诊断，有利于观察患者泌尿系统结石的大小，提示结石的部位，从而为患者治疗提供了指导。
为分析超声诊断泌尿结石系统的声像图特征、结石类型以及检出率，选取本院200例疑似泌尿系统结合患者进行分析研究。
现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取本院2014年6月-2016年5月以来的200例疑似泌尿系统结石病例。
其中男126例，女74例；年龄32～71岁，平均（50.0±12.5）岁。
患者均初步确诊为泌尿系结石，B超资料齐全。
肾结石的临床超声诊断分析
肾结石的临床超声诊断分析肾结石是一种常见的泌尿系疾病，其临床超声诊断对诊治具有重要意义。
本文将对肾结石的临床超声诊断进行分析和探讨。
一、肾结石的超声表现肾结石具有明显的超声特征，能够通过超声图像观察到。
一般来说，肾结石呈强回声，但也有少部分为低回声或无回声。
超声图像上呈现为点状、弧形或结晶样的高回声。
此外，肾结石还可以表现为局限性肾积水、肾盂积水，以及肾盏积水等情况。
二、肾结石的分析和判断通过超声图像，医生可以对肾结石进行进一步分析和判断。
首先，对于肾结石的大小、数量、位置和形态等进行准确测量。
其次，观察周围组织是否有明显的炎症反应和肾功能异常。
此外，还可以判断肾结石的成分和结石的形成原因。
所有这些信息对于选择合适的治疗方案至关重要。
三、肾结石的超声引导下治疗超声引导下的治疗方式是一种非侵入性、安全可靠的方法，可以为肾结石的治疗提供定位和导向。
常见的超声引导下治疗方式包括：体外冲击波碎石术（ESWL）和经皮肾镜碎石术（PCNL）。
超声引导下的治疗能够减少手术风险，提高治疗效果，是一种较为理想的治疗选择。
四、肾结石的预防和管理对于患有肾结石的患者，及时采取预防和管理措施非常重要。
通过超声检查可以定期监测结石的情况，及时发现和处理。
此外，患者应该注意饮食和生活习惯的调整，减少结石的形成和复发。
要避免摄入过多的盐分和胆固醇，增加水分摄入，多运动，保持良好的生活习惯。
综上所述，肾结石的临床超声诊断是一种重要的诊断手段，能够准确判断肾结石的存在和性质，并为治疗方案的选择提供重要参考。
超声引导下的治疗方式能够提高手术效果，降低风险，是一种值得推广的治疗方法。
对于患有肾结石的患者，预防和管理非常重要，应该积极采取相应的措施，以避免结石的形成和复发。
总之，在肾结石的诊断和治疗中，临床超声诊断起着重要的作用。
医生和患者应密切合作，积极采取有效措施，以达到最佳的治疗效果，提高生活质量。
普通X线与超声诊断泌尿系结石要点及对比
普通X线与超声诊断泌尿系结石要点及对比摘要：目的：探讨医学影像观察在诊断泌尿系结石的应用价值，以供临床参考。
方法：选取我院2013年1月～2015年6月收治的泌尿系结石患者86例，均给予B超和普通X线检查，比较两种诊断技术的异同之处。
结果：超声检查的阳性检出率94.2%大于X线的检出率86.0%，两种检查方法在泌尿系结石的检出阳性率上无明显差异（P>0.05）；对于肾结石及输尿管结石患者，不同的检查方法得到的阳性率差异具有统计学意义（P<0.05），而对于膀胱结石，两者检查结果相比没有统计学意义（P>0.05），。
结论：X线可显示出泌尿系结石的致密影，并能过对结石的大小、形状及成分进行判断。
B超能够有效诊断泌尿系结石的肾积水情况、肾脏实质、寻找病因等。
超声与X线对泌尿系结石的诊断各有特点，临床可联合应用超声和X线检查提高临床泌尿系结石检出率。
关键词：超声；B超；X线检查；泌尿系结石泌尿系结石又称尿石症，指发于泌尿系统（包括肾、输尿管、膀胱和尿道）的结石，临床主要表现为血尿及疼痛，是临床中的多发病和常见疾病。
[1]会对患者的日常生活和工作造成比较严重的影响。
临床上通常通过X线及超声检查来诊断泌尿系结石。
本研究通过对我院2013年1月～2015年6月收治的86例泌尿系结石患者进行X射线及超声检查，对检查结果进行对照分析，比较两种诊断技术的异同之处，现报道如下：1资料与方法1.1 一般资料选取我院2013年1月～2015年6月收治的86例泌尿系结石患者，其中男性患者52例，女性患者34例；年龄12～63岁，平均（36.8±4.6）岁；其中肾结石患者48例，输尿管结石患者28例，膀胱结石患者10例。
所有患者临床症状主要为肾绞痛、血尿及单侧腰部剧烈绞痛并伴腹胀、恶心、呕吐、尿频、尿急或血尿等。
1.2方法对86例患者均行超声与X线检查。
超声检查方法：患者检查前禁食并适度充盈膀胱，患者取不同俯卧位、仰卧位或侧卧位，以充分暴露检查部位，然后对患者做横纵斜等各个切面的多方位扫查。
急性输尿管结石患者肾周积液超声诊断分析
急性输尿管结石患者肾周积液超声诊断分析目的探讨急性输尿管结石伴肾周积液的超声诊断价值。
方法回顾性分析了156例急性输尿管结石患者中17例伴肾周积液者的超声表现，研究并分析其肾周积液声像图表现和特点。
结果由急性输尿管结石导致的肾周围积液多表现为肾周新月形液性无回声区，超声检查发现17例有肾周积液，输尿管结石伴肾周积液的发生率约为11%。
结论超声能及时发现输尿管结石合并肾周积液，明确积液部位，深度及多少，并可动态观察其变化，对临床诊治具有重要指导意义。
标签：急性输尿管结石；超声诊断；肾周积液急性输尿管结石是泌尿系的常见急症，是引起急性尿路梗阻并发同侧肾积水的主要原因，但并发肾周积液并不多见。
今年来我院就诊的急性输尿管结石患者，经超声检查发现输尿管结石156例，其中伴肾周积液17例，本文对病例进行回顾性，分析由急性输尿管结石导致的肾周积液的声像学表现，总结其临床特点，研究其发生机制，旨在提高对急性输尿管结石梗阻并肾周积液的认识，为临床诊断、治疗及预后评估提供依据[1]。
1 资料与方法1.1一般资料今年我院收治输尿管结石患者156例，患者临床表现均有不同程度的急性腰部或下腹部绞痛，部分患者伴有恶心呕吐现象，其呈现明显的典型的肾绞痛，其中对有腹部手术、泌尿系肿瘤、尿路感染及胰腺炎病史者均未纳入。
其中17例超声检查发现肾积水伴同侧肾周积液。
该17例患者中男性12例，女性5例，年龄26～61岁，发病时间1～36h。
主要症状为肾绞痛，部分患者可向下腹部放射，血尿15例，临床无外伤史，无腹膜刺激征。
所以患者均经超声、X线射片或患者排出结石证实。
12方法仪器GE系统V超声诊断仪，探头频率3～5MHz，超声检查时患者体位取以仰卧位为主，同时辅以俯卧位和侧卧位，以多切面、多方位、多径线扫查。
首先观察患者肾积水程度、有无输尿管结石、结石的部位及大小、输尿管积水程度、肾包膜下及肾周有无积液、肾积液的部位和形状，并与梗阻解除后对比。
超声波在泌尿系结石诊断中的应用
于早期 诊断 Ａ ＭＩ 。 正常 人外 周血 循环 中几 乎测 不到 ｃ Ｔ ｎ Ｔ和 ｅ Ｔ ｎ Ｉ ， 而在 Ａ Ｍ Ｉ 后ｃ Ｔ ｎ Ｔ和 ｃ Ｔ ｎ Ｉ 迅速 上升 ， 且升 高 幅度 达 ２ ０ 倍 以上 ， 持 续 时间达 １ － ２ 周 。 因为 ｃ Ｔ ｎ Ｔ分 子量 约 为 ３ ３ Ｋ Ｄ， 比心 肌酶 各项 均 小， 心 肌细 胞 中含 量也 远高 于 心肌酶 含 量 ， 故 心肌 损 伤后 ｃ Ｔ ｎ Ｔ更 易 释放入 血 ， 且 在 血 中升高 的倍 数 更 高 。有 文 献报 道 ： ｃ Ｔ ｎ Ｔ在 心 肌损 伤后 ２ － ８ 小 时释 放人 血 ， ｌ ２ ～ １ ４ 小 时 接近 高峰 ，在 血 中可 维 持１ ４天左 右 ， 最 大有效 诊 断窗 口为 ２ 小时 ～ １ ４天 。这是 因为 当心 肌 细胞 受损 时 ， 肌 钙蛋 白（ Ｔ ｎ ） 相 对分 子 量 小 ， 心肌 细 胞 中有 ３ ％－ ７ ％游 离在 细胞浆 中的 Ｔ ｎ 便 立 即释放 入 血 。而 结合 型 Ｔ ｎ 有 一较 长释放 时间 。 这表明 ｅ Ｔ ｎ Ｔ对 Ａ ＭＩ 超急 性期 和较 晚期 的诊 断更有 价值 有利 于 Ａ Ｍ Ｉ 的早 期溶 栓 治 疗 ，而 在 Ａ ＭＩ 的晚 期 比 Ｌ Ｄ Ｈ 更 好 。从 而保证 了 ｃ Ｔ ｌ １ Ｔ和 ｃ Ｔ ｎ Ｉ 早 期诊 断 Ａ ＭＩ 具有 很 高的灵 敏 度 ， 并可 作为 晚期 心肌梗 死 的诊断 指标 。 此外 ｃ Ｔ ｎ被证 实为 所有 急性 冠 状动脉综 合 征（ Ａ Ｃ Ｓ ） 患 者危 险分 层 的理想 指标 。 近年 来 国外学 者提出了“ 微小一 ｔ ｌ ， 肌损伤（ ｍ ｉ ｎ ｏ ｒ ｍ ｙ ｏ ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ａ ｌ ｄ ａ ｍ ａ ｇ ｅ ， Ｍ ＭＤ ） ” 的概 念， 即存 在胸 痛 等症状 ， 有ｃ Ｔ ｎ Ｔ升高 而 Ｃ Ｋ — ＭＢ处 于 正常 值 范 围 的病理 过程 。 目前 尚不 清楚这 类 患者 ｃ Ｔ 从 细胞 浆池 中的释放 是 对可 逆性 心肌缺 血 的反应 还是 存 在“ 微 小心 肌梗 死 ” ， 但 已经证 实对 于那些 存 在胸 痛等 症 状 ，有 ｃ Ｔ ｎ Ｔ升 高而 Ｃ Ｋ — Ｍ Ｂ处于 正 常 值范围的患者， 存在不 良预后的危险 ， 其中包括死亡、 再次梗死以 及需 要经皮 冠状 动 脉血 管成 形 术 （ Ｃ Ａ） 或 进行 血管 再 通 。同时 回顾 性分 析则 显示 在非 Ａ Ｍ Ｉ 的Ｕ Ａ患者 中 ， ｃ Ｔ ｎ Ｉ 是独 立的危 险 因 子。并且即使 Ｃ Ｋ — Ｍ Ｂ不升高， 危险性与 ｃ Ｔ ｎ Ｉ 浓度升高也成 比例
泌尿系结石的超声诊断分析
【】熊成发 ， ３ 史美甫 ， 汪有永 ． 现代 临床用药 必备【 ． Ｍ】 北京 ： 中国医药科
技 出版 社 ， ９ ｌ ５ ４ １９ ：４ ．
下血 尿或 肉眼血 尿 。 文收 集我院 近 年来 确诊泌 尿 系结石 病例 ， 本 阐述 泌 尿系 结石 的 超声 诊 断 。 ２ 超声 表现
行 纵 、 斜 多方位 扫 查 。 以通 过 充 盈膀 胱 使输 尿 管膀胱 壁 内段 的 结石 显 示 。 现 结 石后 测 量部 位 ， 小 、 量 以及 后方 的 情况 ， 横 可 发 大 数
切记 观 察肾 窦及输 尿 管有 无扩 张 。 果 利 用超 声检 查可对 泌尿 系结 石做 出准确诊 断 。 论 超 声诊 断相 对其 他检 查手段 经 济 、 结 】 讨 准 确， 方便对人 体 无损 害 ， 并且 可 以动态 实时进行 多切 面连 续检 查 ， 以超 声检 查对泌 尿 系结石较 高的诊断价 值 。 所
显示输 尿管 诊断 结石 的 目的 。 有利 用肌 注黄 体 酮增加输 尿 管蠕 动 ， 也
的干 扰 ， 小结石 的声影 不很 明显或 仅有淡 淡的声 影 ， 不易 ， 时可 显示 此
进行腔 内超声检查 ， 内超 声检查特 异性和敏 感性均很高 ； 探头显 腔 高频 像清 晰 ， 分辨率 高 ， 以很大程 度的减 少误 诊和漏诊 。 可 此外 有文献报 道 口服２％甘露醇并加 饮开 水使肠道 充盈液体 ， 少气体 干扰 ， 以达到 ０ 减 可
态实时进 行多切面连续 检查 。 合腔 内超声和 彩色多普勒检查 ， 结 可以更
加 准确 的对泌 尿系结石进 行诊 断 。
的 位置 、 小 、 尿管 是 否有 积 水直 接影 响 着诊 断正 确性 。 声 的途 大 输 超 径（ 内和腔外 ） 作 手法以 及操 作技巧 对本 病的正 确诊 断也 有着重 腔 、 操
泌尿系结石的分类与诊断方法
泌尿系结石的分类与诊断方法泌尿系结石是一种常见的疾病，常见于肾脏、输尿管、膀胱和尿道等部位。
根据结石的组成、形状和大小等特征，可以对其进行分类。
此外，通过一系列的诊断方法，可以准确地确定患者是否患有泌尿系结石，并帮助医生选择最佳的治疗方案。
本文将重点探讨泌尿系结石的分类和诊断方法。
一、泌尿系结石的分类1. 根据结石的组成根据结石的组成，可以将泌尿系结石分为不同类型，包括：- 钙结石：占据泌尿系结石的大部分比例，主要由碳酸钙、草酸钙、磷酸钙等组成。
其中，草酸钙结石更具侵袭性，容易引起肾结石。
- 尿酸结石：主要由尿酸和尿酸盐组成，是一种较为常见的结石类型。
尿酸结石与高尿酸血症和尿液酸碱度改变有关。
- 磷酸盐结石：主要由磷酸铵镁、磷酸钙和碳酸钙组成。
在感染、过度饮食或尿液酸碱度异常时，容易形成磷酸盐结石。
- 氧化铁结石：主要由氧化铁组成，较为罕见，通常与长期输尿管梗阻有关。
- 蛋白质结石：主要由蛋白质组成，较为少见，通常与肾脏疾病或高蛋白饮食有关。
2. 根据结石的形状和大小根据结石的形状和大小，可以将泌尿系结石分为不同类型，包括：- 针状结石：结石的形状呈细长的针状。
- 棒状结石：结石的形状呈长条状。
- 结晶状结石：结石外形呈结晶状。
- 结节状结石：结石的形状呈结节状。
- 类似鹿角状结石：结石的形状呈类似鹿角的形状。
- 多重结石：患者同时存在多个结石。
二、泌尿系结石的诊断方法泌尿系结石的诊断主要通过临床症状、体格检查和各种影像学检查来确定。
以下是常用的诊断方法：1. 临床症状和体格检查对于患者，泌尿系结石常表现为剧烈的腰部和下腹部疼痛，伴有血尿、尿频、尿急等症状。
常见的体格检查包括肾区叩击痛、膀胱叩击痛和输尿管区路径感等。
2. 尿液分析尿液分析可以通过检测尿液中的红细胞、白细胞和结晶等，帮助排除其他尿路感染和炎症。
此外，尿液的pH值也会影响结石的形成。
尿液的稍酸或碱性可能是钙结石或磷酸盐结石的线索，而尿液的过酸或过碱性可能是尿酸结石的线索。
彩色多普勒超声在泌尿系结石检查中的诊断意义
彩色多普勒超声在泌尿系结石检查中的诊断意义
李若成;李庆;谢军;李士英
【期刊名称】《中国继续医学教育》
【年(卷),期】2018(010)025
【摘要】目的探讨彩色多普勒超声在泌尿系结石检查诊断当中的临床意义.方法选取2016年12月—2018年2月我院收治的泌尿系统结石患者80例作为观察对象,随机分为两组,分别为X线检查组与超声检查组,每组40例患者.X线检查组采用X线摄片检查,超声检查组采用彩色多普勒超声检查.结果 X线检查组检出泌尿系结石28例,超声检查组检出泌尿系结石40例.两组检查方式比较,数据差异具有统计学意义(P<0.05).结论彩色多普勒超声检查是泌尿系统结石疾病诊断的有效方式,能够有效提高临床诊断准确率,促进治疗与恢复.
【总页数】2页(P49-50)
【作者】李若成;李庆;谢军;李士英
【作者单位】重庆市黔江中心医院超声科,重庆 409099;重庆市黔江中心医院超声科,重庆 409099;重庆市黔江中心医院超声科,重庆 409099;重庆市黔江中心医院超声科,重庆 409099
【正文语种】中文
【中图分类】R445
【相关文献】
1.经腹彩色多普勒超声检查在前置胎盘并胎盘植入诊断中的临床意义分析 [J], 陈艳容;刘秋兰;康黎清;许虾虹
2.彩色多普勒超声在泌尿系结石检查中的诊断价值 [J], 吕淑兰;罗克文;谢轶
3.彩色多普勒超声检查在浅表淋巴结肿大r诊断中的临床意义 [J], 刘艳;王仁权
4.彩色多普勒超声在泌尿系结石检查中的诊断分析 [J], 王琰
5.彩色多普勒超声在泌尿系结石检查中的诊断分析 [J], 王琰;
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泌尿结石超声诊断分析
泌尿结石超声诊断分析发表时间：2013-02-05T15:47:04.250Z 来源：《医药前沿》2012年第32期供稿作者：许晓东[导读] 泌尿系统结石是最常见的泌尿外科疾病之一，结石常原发于肾脏，并可移行入输尿管、膀胱、尿道许晓东 (江苏省海门市中医院彩超科 226100)【摘要】目的探讨对泌尿系结石患者采用彩色多普勒超声诊断的临床分析。
方法回顾性分析我院2011年1月至2012年1月间收治的60例确诊为泌尿系统结石患者的临床资料，对其分别采用二维超声检查与彩色多普勒超声检查，称为对照组与观察组，比较两组仪器下结石诊断结果。
结果在对肾结石患者的检查中，对照组检出率86.7%(26/30)，观察组检出率100%(30/30)；在对于输尿管结石的检查中，位于第一狭窄与第三狭窄输尿管结石，对照组与观察组检出率均为55%(11/20)，位于第一狭窄与第三狭窄之间结石，对照组检出率50%(5/10)，观察组检出率70%(7/10)，两组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论彩色多普勒超声用于泌尿系统检查具有经济、简便以及准确等特点，并对结石具体位置、大小以及质地给出详细信息，为临床进一步治疗提供帮助。
【关键词】泌尿结石超声诊断【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）32-0221-02泌尿系统结石是最常见的泌尿外科疾病之一，结石常原发于肾脏，并可移行入输尿管、膀胱、尿道。
泌尿系统结石起病多急骤，临床症状主要是疼痛与血尿等，日久可至肾功能损害，因此及时诊断与治疗非常重要。
超声检查是临床对泌尿系统结石的主要方法，尤其随着彩色多普勒超声技术的发生，临床诊断确诊率大大提高。
本文对我院2011年1月至2012年1月间收治的60例确诊为泌尿系统结石患者的临床资料进行了回顾性分析，现将结果报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料2011年1月至2012年1月间收治确诊为泌尿系统结石患者的60例，其中男35例，女25例，年龄21～69岁，平均48.3±3.1岁。
超声检查在诊断泌尿系结石中的临床分析
当残 留组织 位于 宫角时 ，由于 子宫角解剖位置特 殊，清官术常常造 成
清官时的漏吸 、吸宫不全甚至宫角部穿孑 。 本研 究结果显示 ，观察 组治愈率和术 后月经恢复时 间均 优于对照
组 ，有统计学 差异 ， （ ＜０ ０ ）；但两组 患者 术后均 无感 染发生 ， Ｊ ． １ ｐ ０
染的可能 ，苛有痛 苦小 、成功率可达９ ％以上的优点 ，所 以很 容易被 Ｏ
被大多数患 者所接受 。特别是一些 未婚先孕患者 由于 自身的 医学 常识 不足 ，往 往私 自购药 ，不愿 来医院治疗 。私 自 药者在服药前 也通常 服 未行Ｂ 超检 查 ，服药后 不仔细观 察妊娠物排 出情 况 ，造 成妊娠物 残 留 而没 能识 别 ，得不到及 时诊 治。人工流产时 ，宫内妊娠组织残 留的发 生率和 施术者密切相 关。手术者假如操 作不熟练 ，经验不足 或操作不 认真 、术后检查 不仔 细 ，也可 以因为 子宫本身异常等多方面 原 因，致 使 宫内妊娠物 没有 全部吸刮干净 ，而有部分组织仍滞 留于子宫 腔内。
【】 许 为 ， 伟． 腔镜 对药 流 后妊 娠 物 残 留的诊 断 体 会 【 ． ２ 张宏 官 Ｊ 中国 】Байду номын сангаас
实 用诊 断学 ， ０ ， ５： ８２９ ２ ４ （） ２ －２ ． ０ ４ ２ 【】 徐翠 竹， 光 ． 腔镜 诊 治药 物 流 产后 长期 阴道 出血 的价 值 【】 ３ 苏 官 Ｊ． 中国计 划生 育杂 志， ０，４ ） ９ ． ２ ６１（ ： ８ ０ ５２
样 ，余内膜菲 薄 ，颜 色偏 白，未见腺体 开 口。３ 例 中４ ０ 例合 并为组织 物残 留合 并不完全官 腔粘连 ，合并子 宫不全纵 隔１ ，合并粘 膜下肌 例
泌尿系结石的超声诊断及技巧
集 １ ０ ６例 ，年龄 １ ６岁 ７ ８岁 ，平 均年龄 ４ ８岁 ，男 ９ ２例 ， 占 ８ ６ ％， 女 １ ４例 ， 占１ ４ ％。其 中肾结石 ３ ６例 ， 占３ ４ ％； 输 尿管结
石４ ５例 ， 占４ ３ ％； 肾结石 （ 一侧或双侧 ） 伴输尿管 结石 ２ ２例 ， 占 ２ １ ％；膀胱结石 ３ 例 ，占 ２ ％。无症状体检发现结石 ２ ８例 ， 占 ２ ６ ％； 有 明显 肾绞痛及呕吐 ， 以急腹症来 院检查 ７ ８例 ， 占７ ４ ％。 １ ． ２ 方法 使用仪器为迈瑞公 司 Ｄ Ｃ 一 ７型超声诊 断仪 ， 探 头频率 ３ ． ５ Ｍ Ｈ ｚ 。膀胱适度充盈 ， 患者采取平 卧、 俯卧体位配合 多切 面扫查 ， 寻找输尿管末端见 到结 石光团（ 或光斑 、 光带 ） ， 后
继发炎 症和梗阻程度 等 因素有 关 。尿路结 石在 肾和膀胱 内形
作者简 介： 周娟妮 ， 女， 本科 ， 主管技 师。
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１ ０ １ ２
尿路刺激征。 工作 中 ， 为节省 检查 时间及尽快缓解 患者疼痛 ， 笔者 一般 首先 常规扫查正常 肾 ， 观察 肾脏大小 、 回声 、 肾盂有 无积水 ； 再 进行患侧 肾脏对 比扫查 ， 先看大小及有无 肾积水 ， 若有， 那 么输
脉、 肠系膜上动脉、 肾动脉及 双侧髂动脉受累的情况【 ” 。
２ 结 果
瘤１ 例 ，所有病例均表现主动脉 管腔 内见 带状 隔膜样 回声 ， 分
为真腔和假腔 ， 假 腔 内可见 伴 血 栓 ， 检 出 内膜 破 口 １ 例。 结 论
彩 色多普勒对主动脉 夹层动脉 瘤分 型， 真假腔的 区别等敏感性
输尿管结石的超声诊断与X线检查的对比分析
输尿管结石的超声诊断与X线检查的对比分析
王仁民
【期刊名称】《中国卫生产业》
【年(卷),期】2011(000)06Z
【摘要】目的探讨腹部B超、X线平片及X线尿路静脉造影在输尿管结石诊断的价值，指导临床应用。
方法回顾性分析我院2010年1月至2011年1月98例住院治疗的输尿管结石患者B超与X线检查的情况。
结果对于肾脏结石的判断，B 超优于X线l对于输尿管结石超声诊断率比X线高，但对于小结石则尿路造影比超声捡查的诊断率高。
结论B超检查与X线检查各有优缺点，两者相结合可以大大提高输尿管结石的诊断率，B超医生提高诊断水平有利于减少患者的医疗负担。
【总页数】2页(P6-7)
【作者】王仁民
【作者单位】安岳县人民医院超声科,四川安岳642350
【正文语种】中文
【中图分类】R693.4
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泌尿系统结石超声诊断的分析
发表时间：2016-09-12T13:58:42.847Z 来源：《医药前沿》2016年9月第26期作者：宁海燕
[导读] 泌尿系统结石简称尿石症，是泌尿外科最常见且病因复杂的疾病之一[1]。
（奇台县人民医院超声科新疆昌吉 831800）
【摘要】目的：探讨超声对于泌尿系统结石诊断的临床应用价值。
方法：选择142例泌尿系统结石患者，采用超声诊断，对诊断结果进行分析。
结果：查出肾结石73例，占51.41%，输尿管结石48例，其中超声确诊47例，漏诊1例，经螺旋CT确诊，占33.80%，膀胱结石19例，占13.38%，尿道结石2例，占1.41%。
结论：超声对于泌尿系统结石诊断优势明显，特点鲜明，但仍需要结合其他检测结果，结合图像特征，准确诊断病情。
【关键词】泌尿系统结石；超声诊断；临床分析
【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）26-0169-02
泌尿系统结石简称尿石症，是泌尿外科最常见且病因复杂的疾病之一[1]。
患者临床症状多表现为尿频、尿急、尿血、腰腹绞痛等。
肾脏为主要结石部位，也可移行至膀胱、输尿管和尿道[2]。
尿石症引发的反复疼痛不仅给患者带来痛苦，而且泌尿道梗阻有可能引发肾功能衰竭，因此及时、准确地诊断该病成为重点。
超声诊断具有方便、快捷、无损伤、无痛苦等特点，不受结石成分影响，对Ｘ光不显示的阴性结石具有明显的诊断结果，具有很高的临床价值[3]。
选择泌尿系统结石患者142例，采用超声诊断，并对诊断结果进行分析，现报道如下。
1.资料和方法
1.1 资料
选择2013年4月～2015年12月进入我院治疗的泌尿系统结石患者142例，其中男97例，女45例，14～80岁，平均年龄32.4±9.6岁。
临床症状：血尿94例，腰腹部酸胀疼痛92例，尿路刺激征21例，肾绞痛12例，急性尿潴留8例，恶心呕吐3例。
1.2 方法
采用GE LE9超声诊断仪，探头频率为2～5MHz，检查前患者禁食，适量饮水，保持膀胱充盈。
肾脏检查：对两侧肾脏进行扫描，注意观察肾脏大小，实质厚度及回声强度，集合系统有无分离和强回声光团[3]。
输尿管检查：一般从背部行肾门斜断面监测，从而查出肾门内侧下方与输尿管连接部位的结石[4]。
上段：患者呈俯卧位，沿肾内侧至腰椎横突外侧背部纵切面检查；中、下段：患者呈仰卧位，从髂动脉前方找到输尿管横断面，然后切换至纵切面检查，继续向下探查至输尿管下段，斜切面观察耻骨联合两侧腹部，结合纵切面、横切面和对侧加压法，对三个生理狭窄处进行检查[5]。
膀胱检查：患者呈仰卧位，从纵、横切面连续扫查会阴部，并沿腹侧向上做纵向检查。
2.结果
142例患者，141例经超声诊断确诊，另有1例患者经超声诊断显示为阴性，后经螺旋CT复查，确认为输尿管中段单发结石。
共查出肾脏单发结石62例，占43.97%，肾脏多发结石11例，占7.75%，上段输尿管结石24例，占16.90%，中段输尿管结石共7例，占4.93%，下段输尿管结石17例，占11.97%，膀胱结石19例，占13.38%，尿道结石2例，占1.41%。
3.讨论
泌尿系统结石临床常见疾病，可见于各年龄段，且患者多为男性，据报道，其发病率高达5%～15%，复发率接近50%[6]。
超声诊断已经成为泌尿系统结石临床诊治的重要方法，具有简便、快捷、可随时行床旁检查，及时获取疾病信息，为治疗患者赢得时间[7]。
本次研究结果显示，142例患者，查出肾结石73例，占51.41%，输尿管结石48例，占33.80%，膀胱结石19例，占13.38%，尿道结石2例，占
1.41%。
肾结石为泌尿系结石最常见发病部位，其典型超声特征为：肾窦区有明显团块状回声，肾盏内结石常伴有局部积水。
对于小于5mm的结石，常回声不强或无回声造成漏诊[8]，需降低增益多切面扫查，同时配合深呼吸以使肾脏图像显示清晰。
超声诊断可以对肾脏损伤进行判断，但对肾窦内血管壁钙化点分辨效果不佳，易误诊为结石。
输尿管结石大多是肾结石移行，由于其特殊的生理结构，大多数结石停留在输尿管三个生理狭窄处，其超声特征为：当阻塞造成管腔扩大时，周围组织与管腔中液体存在阻抗差，图像显示为管内弧形强回声团块，后方伴声影，完全性阻塞时，患侧输尿管开口处无喷尿现象。
临床单侧输尿管单发结石占绝大多数，双侧输尿管均发生结石较罕见。
超声对诊断上、下段输尿管结石易于显示，当结石直径较小或结石位于输尿管第二狭窄处时，易受肠内容物干扰[9]，本次研究漏诊1例中段输尿管单发结石，患者结石直径就小于5mm，患侧肾脏无积水，后经螺旋CT确诊，最终因负重自行排出，因此，诊断前患者禁食，充盈膀胱，从髂动脉前方扫查，寻找积水横切面，再切换至纵切面扫查输尿管，提高诊断率，诊断下段输尿管结石时，过度充盈膀胱的挤压会导致后方回声增强，易出现假阴性，需排尿适度充盈膀胱后再查。
膀胱结石的超声特征：腔内有强回声团或伴声影，可随患者体位改变而发生移动。
该特征较明显，且不受脏器阻隔和结石类型的干扰。
尿道结石的超声特征为：尿道内有类圆形强回声团块和明显弧形声影。
但非典型尿道结石常需要结合X光、膀胱镜等检查与尿道钙化、前列腺钙化等疾病进行区分，组织钙化后，强回声呈条索状，前列腺钙化发生在内外腺体交界，后方身影不明显[10]。
综上所述，与X光、CT诊断相比，具有诊断率高，无创、无辐射、操作方便等特点，根据超声图像特征，结合其他检查结果，排除干扰，为及时诊断病情，缓解患者痛苦赢得宝贵的时间。
【参考文献】
[1]曹景云．泌尿系结石的治疗进展[J]．中国临床实用医学，2010，4（1）：259-260．
[2]匡伟生．泌尿系结石的外科治疗体会[J]．中外医疗，2010，20（9）：65-66．
[3]曹秋菊．超声在泌尿系统结石诊断中的临床运用[J]．中国医药指南，2012，10（23）：410-411．
[4]吕慧，付利霞，杨乐，等．泌尿系统结石超声诊断的临床分析[J]．家庭心理医生，2014，4：221-222．
[5]唐笑一，郑美容．超声对输尿管结石的观察[J]．中国超声诊断杂志，2005，6（8）：622-623．
[6]周娟妮．泌尿系结石的超声诊断及技巧[J]．基层医学论坛，2013，17（8）：1012-1014．
[7]王延宏，李荣，郭文斌等．彩色多普勒超声急诊检查泌尿系统结石的图像特征及临床意义[J]．实用医技杂志，2010，17（12）：1124-1125．
[8]田湘英，赵相胜．泌尿系统结石成分分析的影像学技术对比与展望[J]．中国临床医学影像杂志，2014，25（5）：347-348．
[9]韩宏萍．彩色多普勒超声诊断泌尿系统结石在临床上的应用[J]．中国伤残医学，2014，22（5）：161-162．
[10]曹海根，王金锐．实用腹部超声诊断学［M］．北京：人民卫生出版社，2006：311．。