冠心病早期诊断治疗方法
冠心病诊断与治疗指南 课件
冠心病诊断与治疗指南课件冠心病诊断与治疗指南一、冠心病定义与概述冠心病(Coronary Heart Disease,CHD)是指冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病。
其主要症状包括心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等,严重威胁着人类的健康和生命。
二、冠心病诊断方法1、症状评估:根据患者的典型症状,如心绞痛,可以初步诊断冠心病。
但需要注意的是,只有约半数患者在症状发作时会出现典型心绞痛。
2、体格检查:医生可以通过听诊、血压测量等体格检查,评估患者的心功能和病情严重程度。
3、实验室检查:血常规、血脂、血糖等实验室检查可以帮助医生了解患者的全身状况和心血管风险因素。
4、心电图检查:心电图可以检测心肌缺血和心律失常,对冠心病诊断具有重要价值。
5、影像学检查:如超声心动图、CT等影像学检查,可以直接观察心脏结构和功能,为诊断冠心病提供更为准确的依据。
三、冠心病治疗指南1、药物治疗:抗血小板药物(如阿司匹林)、降脂药物(如他汀类药物)、硝酸酯类药物等,可以有效控制病情、缓解症状。
2、手术治疗:对于严重的冠状动脉狭窄或闭塞,可以通过冠状动脉成形术(PTCA)或搭桥手术(CABG)等方式进行手术治疗。
3、介入治疗:在冠状动脉内放置支架,可以扩大狭窄的血管,改善心肌供血。
介入治疗具有创伤小、恢复快等优点。
四、预防与康复1、控制危险因素:通过控制血压、血脂、血糖等危险因素,降低冠心病发生的风险。
2、合理饮食:保持低盐、低脂、低糖的饮食结构,增加膳食纤维和蔬菜水果的摄入,有助于预防冠心病。
3、控制体重:肥胖是冠心病的重要危险因素,保持合理体重,减少腹部脂肪堆积,有助于降低冠心病风险。
4、戒烟限酒:戒烟和限制饮酒可以显著降低冠心病的发生率。
5、适当运动:根据个人情况选择合适的运动方式,如散步、游泳、瑜伽等,有助于提高心肺功能,降低冠心病风险。
6、定期检查:定期进行心血管相关检查,如心电图、血脂、血糖等,有助于早期发现心血管疾病,及时采取措施预防和治疗。
冠心病诊断与治疗指南
冠心病诊断与治疗指南冠心病是一种常见的心血管疾病,其诊断和治疗需要遵循一定的指南。
本文将介绍冠心病诊断与治疗的一般原则和最新进展。
一、冠心病诊断1、临床症状:冠心病患者通常会出现心绞痛、胸闷、气短等症状。
这些症状可能在体力活动、情绪波动或饮食后加重。
2、体征:冠心病患者通常会出现血压升高、心率加快等体征。
患者还可能出现心音减弱、心脏杂音等异常体征。
3、辅助检查:冠心病患者需要进行一系列辅助检查,包括心电图、超声心动图、冠状动脉造影等。
心电图可以检测心肌缺血和心律失常;超声心动图可以评估心脏结构和功能;冠状动脉造影可以显示冠状动脉狭窄程度和部位。
二、冠心病治疗1、药物治疗:冠心病患者需要长期服用药物,包括抗血小板聚集药物、β受体拮抗剂、钙通道阻滞剂等。
这些药物可以降低心肌耗氧量、改善心肌缺血症状、预防血栓形成等。
2、介入治疗:对于严重的冠状动脉狭窄患者,可以考虑进行介入治疗,如经皮球囊冠状动脉成形术或冠状动脉内支架植入术。
这些治疗方法可以迅速改善心肌供血,缓解胸闷、心绞痛等症状。
3、外科治疗:对于某些冠心病患者,可能需要进行外科手术治疗,如冠状动脉搭桥术。
这种手术方法可以绕过狭窄的冠状动脉段,从身体其他部位移植血管到心脏,以改善心肌供血。
4、生活方式改变:冠心病患者需要积极改变生活方式,包括低盐低脂饮食、适量运动、戒烟限酒等。
这些措施有助于控制血脂、血压和血糖,降低冠心病进展的风险。
5、定期随访:冠心病患者需要定期随访,评估病情进展和治疗效果。
医生会根据患者情况调整治疗方案,以确保治疗效果最大化。
三、最新进展随着医学技术的不断进步,冠心病诊断与治疗方法也在不断改进。
近年来,一些新的药物和治疗手段已经应用于临床实践,如抗血小板新药、新型介入技术等。
这些新进展为冠心病患者提供了更多的治疗选择和更好的预后。
冠心病诊断与治疗需要遵循一定的指南。
医生需要根据患者的临床症状和辅助检查结果制定合适的治疗方案。
患者也需要积极配合医生的治疗建议,改变不良的生活方式,定期随访以监测病情进展。
冠心病诊断与治疗指南
冠心病诊断与治疗指南冠心病是指冠状动脉的血流受限,导致心肌缺血和心绞痛的一种疾病。
冠心病分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征两种类型。
早期诊断和及时治疗对于冠心病患者来说至关重要。
下面是冠心病诊断和治疗的指南。
一、冠心病的诊断方法:1.病史询问以及身体检查:包括询问患者是否存在心绞痛、心悸、气短等症状,以及家族史、吸烟、高血压等心血管危险因素。
2.心电图检查:通过心电图的分析可以发现心肌缺血的病征,如ST段改变、Q波和T波倒置。
3.心肌酶谱检查:通过测定血液中的肌酸激酶、肌酸激酶同工酶和心肌肌钙蛋白等指标来判断是否发生了心肌损伤。
4.冠状动脉造影:冠状动脉造影是确诊冠心病的金标准。
通过向冠状动脉注射造影剂,观察血管狭窄和阻塞的情况,确定病变的部位和严重程度。
二、冠心病的治疗方法:1.生活方式干预:控制饮食,限制高胆固醇和高脂肪食物的摄入,增加蔬菜水果摄入量。
戒烟、限制酒精摄入和减少体重。
进行适量的体育锻炼,以提高心血管功能。
2.药物治疗:包括抗血小板药、抗凝药、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、硝酸酯类药物等。
这些药物有助于缓解心绞痛、改善心肌缺血并预防心肌梗死的发生。
3.支架植入术:对于心血管疾病严重的患者,可以考虑通过冠状动脉支架植入术来恢复血流,减少心肌缺血。
4.冠状动脉旁路移植术:对于病变严重的冠状动脉,可以考虑进行冠状动脉旁路移植术,将血液引流到远离病变的心肌区域。
5.心脏介入治疗:针对严重的病变,如主干或多支冠状动脉病变,可以考虑行心脏介入治疗,通过球囊扩张和支架植入等技术来改善血液供应。
三、冠心病的预防措施:1.控制高血压、高血脂和糖尿病等慢性疾病,合理用药,定期进行检查。
2.均衡饮食,少摄入高胆固醇和高脂肪食物。
3.坚持适量的体育锻炼,增强心脏功能。
4.戒烟限酒,减少心血管疾病的危险因素。
5.保持良好的心理状态,减少心理压力。
综上所述,及早诊断和治疗对于冠心病患者来说非常重要。
冠心病的治疗方法包括药物治疗、支架植入术和冠状动脉旁路移植术等。
冠心病诊疗方案
冠心病诊疗方案冠心病是一种心脏疾病,是由于冠状动脉供血不足引起的,其症状包括胸痛、心绞痛和心肌梗死等。
早期的诊断和治疗对于冠心病患者来说至关重要。
本文将介绍冠心病的诊断和常见的治疗方案。
一、冠心病的诊断冠心病的诊断主要依靠患者的症状和一系列的检查结果来确定。
以下是一些常用的诊断方法:1. 临床症状评估:医生通过询问患者的症状,包括胸痛、气短、咳嗽等,来初步判断是否存在冠心病的可能性。
2. 心电图(ECG):心电图是冠心病诊断中常用的一项检查。
它可以记录心脏的电活动,检测出心脏是否存在异常。
3. 血液检查:通过检查血液中的生物标志物如心肌坏死标志物和脂肪代谢指标,来评估心脏功能和冠状动脉疾病风险。
4. 超声心动图:超声心动图可以观察心脏结构和功能,帮助医生了解冠状动脉是否受限。
5. 冠脉造影:这是一种介入治疗的同时也是一种诊断手段,通过注入造影剂来观察冠状动脉是否存在狭窄和堵塞。
二、冠心病的治疗方案冠心病的治疗方案通常包括药物治疗、改变生活方式和介入治疗。
以下是常见的治疗方法:1. 药物治疗:根据患者的病情和症状,医生会开具一些药物来缓解胸痛、降低血脂和血压等。
常用的药物包括阿司匹林、硝酸甘油和他汀类药物等。
2. 改变生活方式:饮食和运动对于冠心病的治疗和预防起着重要的作用。
医生通常会建议患者减少饱和脂肪和胆固醇的摄入,增加蔬果和纤维的摄入。
此外,适量的有氧运动如散步和游泳也有助于改善心血管健康。
3. 介入治疗:当药物治疗和生活方式改变无法缓解症状或存在严重的冠状动脉狭窄时,医生可能会推荐介入治疗手段,如经皮冠状动脉介入术(PCI)或冠状动脉搭桥术(CABG)等。
三、冠心病的预防措施除了治疗方案,预防也是冠心病管理的重要组成部分。
以下是一些预防措施:1. 烟草控制:尽量不吸烟,避免二手烟的暴露。
2. 健康饮食:均衡的饮食对于冠心病的预防至关重要。
减少饱和脂肪和胆固醇的摄入,增加纤维、蔬果和全谷物的摄入。
冠心病可预防_早诊断_早治疗
医药健闻冠心病可预防 早诊断 早治疗刘春兰 (上海市浦东医院,上海 201399)冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病,是因冠状动脉血管出现多样硬化的病理表现,引起冠脉管腔狭窄,导致心肌缺血、缺氧。
世界卫生组织将冠心病分为无症状心肌缺血(隐匿性冠心病)、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭、猝死5种临床类型。
临床上,冠心病大多为稳定性冠心病与急性冠状动脉综合征两大类型。
临床症状表现主要以胸痛、心绞痛等症状为主。
尤其在重体力劳动、情绪激动的情况下,患者会感觉到心前区剧烈的绞痛或压榨痛,同时伴有较为明显的憋喘与憋闷。
疼痛从胸骨后方或心前区开始,向上放射至左臂肩,并逐渐蔓延到手臂以及无名指或小指,还可能蔓延至颈部、下颌、牙齿、腹部等区域。
部分患者在安静状态下或夜间也会出现胸痛,称为变异性心绞痛。
通过适当休息并服用硝酸甘油,可缓解疼痛。
若患者服用硝酸甘油或去除诱因后,仍不能缓解症状,可怀疑为不稳定型心绞痛。
通过将冠心病患者心绞痛程度进行分级,能够更加有效地明确病情,有利于针对性制定后续治疗方案。
其中,一级心绞痛主要影响患者的日常活动,如步行、上下楼梯受一定限制;二级心绞痛会导致患者的日常生活轻度受限;三级心绞痛则会明显限制患者的日常生活,行动功能受到影响;四级心绞痛较为严重,患者进行任何体力活动均会发作,严重影响日常生活质量。
不同的冠心病患者其症状表现不一,有的仅表现为心前区不适或心悸症状,有的甚至不会出现相关临床症状。
研究发现,约有33%的患者首次冠心病发作时会表现为猝死症状,合并存在其他躯体症状或心力衰竭。
诊疗方案诊断冠心病的诊断方式较多,以心电图最为常用,能够有效明确病情进展,发现心律失常的症状,有58医药健闻利于临床急救阶段的病情筛查。
动态心电图需要24 h,持续监测患者心电信号。
超声心动图基于声波反馈原理,用超声波检查心脏和大血管的解剖结构及活动状态的无创性技术,能够有效完成心腔内血栓、心脏破裂等的诊断,但对于操作人员的经验需求较高。
冠心病的早期诊断及治疗方法
·健康科学·冠心病的早期诊断及治疗方法在临床医学中,通常将冠状动脉粥样硬化性心脏病简称为冠心病。
该病的主要症状通常为患者心脏的冠状动脉供血量不足,从而使动脉出现粥样硬化的情况,同时会出现患者心肌缺血,心肌耗氧量增多,从而出现胸闷等症状,严重的甚至会出现休克的情况,从而给患者的生命安全带来严重的威胁。
在当前的临床中,对冠心病患者的治疗方式通常是药物治疗。
当前的临床医学表明,冠心病患者的常见症状为心绞痛,该病是由人体的内脂质代谢出现异常,造成脂质长期累积而形成斑块导致患者冠状动脉供血量不足,最终导致患者出现心绞痛的情况。
随着我国人口老龄化的日益加重,冠心病患者的发病比例也越来越高。
通过对冠心病患者的研究发现,引发冠心病的危险因素可分为可改变因素与不可改变危险因素两种。
可改变因素主要包括高血压、血脂异常、肥胖、高血糖以及不良生活方式等。
不可改变因素主要包括性别、年龄、家族史。
冠心病患者主要临床表现为心绞痛。
患者在进行体力活动或情绪较为激动的情况下,忽然出现胸口疼痛等情况。
患者出现疼痛后,会从胸区域开始,疼痛会逐渐辐射至肩、手臂,甚至到患者小指。
患者可采用休息或含服硝酸甘油进行缓解。
一、冠心病的检查在当前对冠心病患者的检查与诊断中,主要采用以下几种方式进行(一)心电图心电图是当前临床中对冠心病进行诊断的最为简便的方式,同时也是患者症状发生时最重要的检查方式。
冠心病患者其临床症状未发作时,并无显著的特异性。
当患者心绞痛发作时,心电图中S-T波段则会出现异常。
不稳定的心绞痛大多出现明显的S-T 波段较低以及T波倒置的情况。
若患者出现心肌梗死时,其心电图表现为异常Q波、S-T段抬高;异常Q 波、T波倒置。
而慢性或陈旧期则仅出现异常Q波。
(二)心电图负荷试验采用运动负荷以及药物负荷等方式进行试验诊断。
当患者处于静态时,无法对患者症状进行有效的判断,可以采用运动等方式增加患者心脏负荷,从而对患者心肌缺血症状进行诱发,继而通过心电通过对患者采用多层螺旋CT对患者的心脏以及动脉进行无创检查,是当前对冠心病患者检查的主要方式之一。
冠心病的诊断与治疗
• 以上因素中,血压过高、体重超标、胆固醇过高是导致冠心病的最 大危险因素。
气候变化与冠心病的关系
•气候寒冷的天气或冬春季节, 冠心病心绞痛和心肌梗塞的发病率 就会增加。三个与冠心病有关的最优因子为:气温、日变差(相 邻两日的日平均气温之差)和平均风速。持续低温、阴雨和大风 天气容易发病。此外,在年平均气压高低不同时期亦有显著差别, 以气压低时发病高。 •在寒冷、潮湿和大风天气,冠心病发病率高是因为寒冷刺激,特 别是迎风疾走,易使交感神经兴奋,使心率加快,血压升高,体 循环血管收缩,外周阻力增加,心肌耗氧量增多,同时,也可诱 发冠状动脉痉挛,使管腔持续闭塞,或挤压斑块使内膜损伤,血 小板聚集,血栓形成使管腔急性堵塞,也可导致急性心肌梗塞。 •动因,此以,防在疾高病发发季生节。里,冠心病患者应注意御寒保暖,减少户外活
诊断冠心病的方法有哪些
• 1.临床表现:心绞痛是冠心病的主要临床症状,根据心绞痛发作时的 部位、性质、诱因、持续时间、缓解方式等特点和伴随症状及体征便可 鉴别心绞痛和心肌梗塞,可以说,典型的症状和体征对冠心病心绞痛和 心肌梗塞的诊断至关重要。
• 2.心电图:心电图是冠心病诊断中最早、最常用和最基本的诊断方法, 心电图使用方便,易于普及,当患者病情变化时便可及时捕捉其变化情 况,并能连续动态观察和进行各种负荷试验,以提高其诊断敏感性。无 论是心绞痛或心肌梗塞,都有其典型的心电图变化。
常、心衰、休克;严重并发症(如发热>38℃、血栓等);新出 现的心电图心肌缺血表现;不理解或不配合患者。
Ⅱ期康复治疗目标
• 逐步恢复一般日常生活活动能力,包括轻度家务劳动、娱乐活动等。 • 运动能力达到4~6 METs,提高生活质量。对于体力活动没有更高要求的
冠心病的诊断与治疗
冠心病的诊断与治疗冠心病是一种严重的心血管疾病,常常导致心绞痛、心肌梗死等严重后果。
及早诊断并采取合理的治疗措施,对患者的健康十分重要。
本文将对冠心病的诊断与治疗进行详细探讨,帮助读者更好地了解和处理这一疾病。
一、冠心病的诊断冠心病的诊断主要依靠临床症状、心电图结果和心肌酶学检查等。
以下是常用的诊断手段:1. 临床症状冠心病最常见的症状是胸痛,一般发作时持续数分钟,常伴有胸闷、气短等不适感。
此外,患者还可能出现恶心、呕吐、出冷汗等症状。
医生通常会根据患者的症状来初步判断是否存在冠心病。
2. 心电图(ECG)检查心电图是诊断冠心病最常用的非侵入性检查手段之一。
在心肌缺血或梗死时,心电图通常会出现异常的波形。
典型的心绞痛患者ECG常会出现ST段抬高或压低、T波倒置等特征性改变。
但需要注意的是,心电图检查可以出现假阴性或假阳性的结果,对于疑似冠心病的患者,有时需要进行动态心电图或负荷试验等进一步检查。
3. 心肌酶学检查心肌酶学检查是通过测定血液中心肌特异性酶的活性变化,来判断心肌是否受损。
常用的心肌酶学指标包括肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肌钙蛋白等。
当心肌受损时,这些指标的水平会升高。
心肌酶学检查对心肌梗死的早期诊断和监测治疗效果具有重要意义。
4. 血脂检查冠心病的发生和血脂异常密切相关,因此血脂检查是诊断冠心病的重要手段之一。
通常检测总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇等指标,以评估患者的血脂代谢状况。
二、冠心病的治疗冠心病的治疗旨在缓解症状、改善生活质量,并预防冠心病相关的并发症,包括心肌梗死和心力衰竭等。
以下是常见的治疗措施:1. 药物治疗药物治疗是冠心病的基础,可以通过降低心脏负荷、改善心肌供血等方式来减轻症状。
常用的药物包括硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、抗血小板药物等。
根据患者的具体情况,医生会选择合适的药物进行治疗。
2. 冠脉血运重建术对于某些冠心病患者,药物治疗效果不佳或存在严重冠状动脉狭窄等情况,可能需要进行冠脉血运重建术。
心脑血管疾病的早期诊断与治疗策略
心脑血管疾病的早期诊断与治疗策略1. 引言心脑血管疾病是指影响心脏和大脑的血管系统的疾病,包括冠心病、脑卒中、高血压等等。
这些疾病是全球范围内主要的致病因素之一,也是导致死亡和残疾的主要原因之一。
早期诊断与治疗是降低心脑血管疾病发生率和提高患者生存质量的关键。
2. 早期诊断策略早期诊断是心脑血管疾病管理的重要环节。
下面将介绍几种常用的早期诊断策略。
2.1 定期体检定期体检是早期诊断心脑血管疾病的基本方法之一。
通过测量血压、心率、血脂、血糖等指标,可以及早发现存在问题的患者,并采取进一步检查和处理。
2.2 心电图检查心电图检查是一种无创的、快速的早期诊断方法,用于评估心脏功能和诊断心脏病。
通过记录心脏电活动,可以检测心律失常、心肌缺血、心肌梗死等病变,从而早期发现心脑血管疾病的风险。
2.3 脑血流动力学检查脑血流动力学检查是一种评估大脑供血情况的方法。
通过测量颈动脉和脑血管的血流速度、阻力等指标,可以检测脑血管狭窄、阻塞等异常情况,及时早期诊断脑血管疾病。
2.4 生物标志物检测生物标志物检测是通过检测血液或尿液中特定物质的水平来判断疾病的存在和发展。
例如,高敏C反应蛋白(hs-CRP)、脑钠肽前体(NT-proBNP)等标志物在心脑血管疾病的早期诊断中具有较高的敏感性和特异性。
3. 早期治疗策略早期治疗是心脑血管疾病管理的关键步骤之一。
以下是几种常用的早期治疗策略。
3.1 药物治疗药物治疗是心脑血管疾病的主要治疗方式之一。
例如,抗凝血药、抗心律失常药物、降压药等可以用于控制血液凝固、维持正常心率、降低血压等,从而减少心脑血管疾病的风险。
3.2 生活方式干预生活方式干预是心脑血管疾病管理的重要方面。
饮食改变,包括减少糖分和饱和脂肪摄入,增加蔬菜水果和全谷物的摄入,有助于降低患心脑血管疾病的风险。
此外,戒烟、减少酗酒、增加体育锻炼等也是重要的生活方式干预措施。
3.3 心理治疗心理治疗在心脑血管疾病早期治疗中扮演着重要的角色。
冠心病的诊断方式
冠心病的诊断方式冠心病是一种常见的心血管疾病,主要由于冠状动脉供血不足引起。
随着生活方式的改变和环境的恶化,冠心病患者数量逐渐增多,对于冠心病的早期诊断显得尤为重要。
本文将介绍冠心病的诊断方式,帮助人们及时发现疾病并采取有效治疗措施。
一、症状冠心病患者常见的症状包括胸痛、胸闷、气短、心跳过快等。
这些症状是由于心脏供血不足导致心肌缺氧所致。
患者在运动或情绪激动时症状加重,休息后症状减轻。
因此,患者出现上述症状时应及时就医,进行相关检查以明确诊断。
二、心电图(ECG)心电图是一种常见的辅助诊断手段,可以帮助医生了解患者的心脏功能状态。
冠心病患者在心电图上可能出现ST段改变、T波倒置等特征性表现。
通过心电图检查,可以对冠心病进行初步筛查,但其诊断价值有限,仍需进一步检查。
三、心肌酶检查当冠心病导致心肌梗死时,心肌细胞会释放一些特殊的酶类物质。
通过检测患者血清中这些酶的水平,可以判断心肌梗死的程度和范围。
心肌酶检查在冠心病的诊断中具有重要意义,可以帮助医生及时评估患者的病情。
四、超声心动图(Echocardiography)超声心动图是一种无创性检查方法,通过声波来观察心脏的结构和功能。
冠心病患者在超声心动图上可能显示心脏壁运动异常、心腔扩大等表现。
这项检查可以直观地显示心脏的情况,为医生提供重要参考。
五、心血管造影(Coronary Angiography)心血管造影是一种创伤性的检查方法,通过在患者体内注入造影剂来观察冠状动脉的情况。
这是目前诊断冠心病最准确的方法之一,可以准确判断狭窄的部位和程度。
但由于手术风险较大,一般只在其他检查结果不明确或需要进一步诊断时才会选择进行。
六、心脏CT检查心脏CT检查是一种无创性检查方法,通过进行心脏CT血管造影,可以直观地显示冠状动脉的情况。
相比传统的心血管造影,心脏CT检查更安全、更快捷,且能减少术后并发症发生的风险。
因此,心脏CT检查在冠心病的诊断中越来越受到医生和患者的重视。
冠心病诊断与治疗指南
冠心病诊断与治疗指南冠心病是一种常见的心血管疾病,其发病率逐年增加。
及早诊断和采取合适的治疗措施,对于冠心病患者的康复和生存至关重要。
为了帮助医务人员更好地理解和应对冠心病,以下是冠心病的诊断和治疗指南。
一、诊断1. 病史询问:首先,医生应向患者了解详细的病史信息,包括疼痛的性质、发作的频率、持续时间等。
同时,还需了解患者的家族史、吸烟史、饮食习惯等。
2. 体格检查:医生需进行全面的体格检查,包括测量血压、心率,听取心脏杂音等。
3. 心电图(ECG):心电图是冠心病早期诊断的常见方法之一。
正常心电图不排除冠心病的存在,但对于出现ST段抬高、ST段压低、T 波倒置等异常改变的患者,应高度怀疑冠心病。
4. 血液检查:包括血常规、血脂、血糖以及心肌酶谱等检查,有助于评估患者的病情严重程度和合并症风险。
5. 心脏超声检查:通过超声波检查可以了解心脏的结构和功能,如冠状动脉血流速度、射血分数等指标,有助于确定冠心病的程度及影响。
6. 放射学检查:冠状动脉造影是冠心病确诊的金标准,可以明确冠状动脉的狭窄程度和位置。
其他放射学检查,如CTA、MRI等也可辅助诊断。
二、治疗1. 药物治疗:对于轻度冠心病患者,药物治疗是首选方法。
常用的药物包括β受体阻滞剂、抗血小板药物、他汀类药物等,根据患者的具体情况进行选择和调整。
2. 血运重建:对于存在严重冠状动脉狭窄的患者,血运重建手术是必要的。
冠状动脉支架植入术(PCI)和冠状动脉旁路移植术(CABG)是常见的血运重建手术方法。
3. 心脏康复:冠心病患者在治疗完成后,心脏康复非常重要。
心脏康复包括合理的饮食管理、适量的体育锻炼以及心理支持等,有助于恢复心肌功能,提高生活质量。
4. 风险控制:除了药物治疗和手术治疗,患者还需采取积极的生活方式改变,如戒烟、限制酒精摄入、合理饮食、控制体重等,以减轻心血管病发作和并发症的风险。
5. 长期监测:冠心病患者需要定期复查和长期监测,包括定期复查心电图、血脂、心功能等指标,以及心理评估和心理干预等。
冠心病临床路径
冠心病临床路径冠心病,即冠状动脉粥样硬化性心脏病,是一种常见的心血管疾病,由于冠状动脉血流不足引起心肌缺血、缺氧而导致的心绞痛、心肌梗死等病症。
早期诊断和治疗冠心病对患者的生命质量和长寿至关重要。
为了提高冠心病的诊断效率和治疗质量,临床路径管理逐渐被引入冠心病的治疗过程。
临床路径管理是一种在整个医疗过程中制定、实施和评价一系列标准化操作流程的管理模式。
通过明确患者不同阶段的临床路径,规定各个环节的必要操作和时间节点,以实现资源的合理分配、工作流程的优化和患者照护的质量提升。
下面将从冠心病的早期诊断、治疗和康复三个方面来探讨冠心病临床路径的应用。
一、冠心病早期诊断冠心病的早期诊断对于患者的治疗和预后非常关键。
在临床路径管理中,冠心病的早期诊断主要包括以下几个方面:1. 病史采集:详细询问患者的病史,包括家族史、既往病史、临床症状等,了解患者的病情发展过程和症状特点,帮助医生做出初步判断。
2. 体格检查:通过仔细观察患者的一般状况、心肺听诊、血压测量、心电图等手段,评估患者的体征指标,发现可能存在的异常迹象,为后续的检查和诊断提供依据。
3. 实验室检查:包括血常规、血生化、心肌酶谱等检查项目,用于评估患者的生化指标,检测心肌损伤的程度,排除其他疾病的可能性。
4. 影像学检查:如心电图、超声心动图、冠状动脉造影等,可以直观地显示心脏结构、功能和血管病变的情况,为诊断提供可靠的依据。
二、冠心病治疗冠心病的治疗目标是缓解症状、改善生活质量,并减少心血管事件的发生。
根据患者的具体情况和临床路径管理的要求,冠心病的治疗主要包括以下几个方面:1. 药物治疗:通过使用抗血小板药物、β受体阻滞剂、硝酸酯类药物、他汀类药物等,控制血压、降低血脂、扩张冠状动脉等手段,减少心肌缺血和心肌梗死的风险。
2. 介入治疗:包括冠状动脉扩张术(PTCA)、冠状动脉支架植入术(PCI)等,通过对冠状动脉狭窄部位的扩张和支架植入,恢复冠状动脉的通畅性,改善心肌供血。
冠心病的诊断与治疗方法
冠心病的诊断与治疗方法冠心病是一种由冠状动脉粥样硬化性心脏病引起的心肌缺血性疾病。
它主要通过通过检查患者的临床表现、心电图、用药及介入治疗等方面,进行综合判断和诊断,并采取相应的治疗措施来改善患者的生活质量,减少并发症风险。
一、冠心病的诊断方法1. 临床表现:首先根据患者的主诉和临床表现进行初步判断。
冠心病常见的临床特征包括胸闷、胸痛(劳累时加重)、气促、乏力、头晕等。
但这些表现也可能是其他不同原因引起的,所以需要进一步检查才能确诊。
2. 心电图(ECG):ECG是冠心病最常用的辅助诊断手段之一。
心电图可以显示出ST段改变、T波倒置等异常信号,帮助医生判断是否存在缺血性损害。
3. 心肌酶谱检测:心肌酶谱检测包括肌钙蛋白I、肌钙蛋白T、乳酸脱氢酶等几个指标的检查。
如果这些指标的水平升高,可能意味着心肌细胞损伤,提示冠心病的存在。
4. 彩色多普勒超声心动图:超声心动图可以通过实时成像观察心脏结构和功能,并评估冠状动脉血流情况。
它有助于发现冠状动脉病变引起的室壁运动异常以及尚未出现临床症状的早期冠心病。
5. 冠状动脉造影(CAG):CAG是目前最可靠的确诊方法之一。
它通过将造影剂注入导管插入患者体内,直接显示冠状动脉并观察是否存在狭窄或阻塞。
这种方法可以提供精确的结构和功能信息,帮助医生确定治疗方案。
二、冠心病的治疗方法1. 药物治疗:药物治疗是冠心病常用的保守治疗方法之一,可以通过改善心血管系统的功能来缓解症状和预防并发症。
常用的药物包括β受体阻滞剂、抗血小板药物、硝酸酯类药物等。
这些药物可以降低心脏负荷、扩张冠状动脉、稳定斑块等,从而改善患者的血液循环和心脏供氧状态。
2. 心脏再血管化手术:对于一些严重冠健康程度不宜用药控制或由于已经存在急性冠脉综合征的患者,介入治疗可能是更好的选择。
介入治疗主要包括经皮冠脉介入(PCI)和冠状动脉旁路移植术(CABG)两种方法。
PCI是通过在血管内部插入支架来解除动脉堵塞,恢复血液流通;CABG则是将一个或多个静脉或胸内动脉接到冠状动脉上,建立一个新的血液供应通道。
心脑血管疾病的早期诊断与治疗
心脑血管疾病的早期诊断与治疗心脑血管疾病是指发生在心血管和(或)脑血管的结构或功能方面的疾病,包括冠心病、高血压、脑卒中等多种疾病。
这些疾病的发病率逐年增加,已成为全球范围内的一个严重问题。
早期诊断和治疗非常重要,有助于避免或减缓疾病的进展。
本文将介绍心脑血管疾病的早期诊断和治疗方法。
1. 诊断方法心脑血管疾病的早期诊断是预防和治疗的重要环节。
常用的诊断方法有以下几种。
1.1 体格检查体格检查是最简单和最常用的诊断方法之一。
医生会检查病人的脉搏、血压、心率、听诊心脏和肺部等,以确定是否存在异常。
这种方法适用于高血压、冠心病、肺动脉高压等疾病的初步筛查。
1.2 血液检查通过检查血液中的生化指标,例如胆固醇、甘油三酯、空腹血糖、肝酶等,可以诊断多种心脑血管疾病。
例如,高胆固醇和高甘油三酯水平与冠心病的风险增加密切相关,高血糖和高胆固醇与糖尿病相关的血管并发症的发生率也有关系。
1.3 影像学检查影像学检查包括超声心动图、X线检查、磁共振成像(MRI)和计算机断层扫描(CT)等。
这些检查可以提供有关心、脑和血管的详细信息,有助于诊断冠心病、脑卒中等疾病。
2. 治疗方法2.1 药物治疗药物治疗是常用的治疗方法之一。
根据疾病的不同,医生会给病人开出不同的药物,例如利血平、降压药、降脂药等。
这些药物旨在控制血压、降低胆固醇水平、减少血液粘稠度等,从而减轻心脑血管的负担和预防疾病的进展。
2.2 手术治疗手术治疗适用于一些疾病的后期阶段,例如冠心病、脑卒中等。
常见的手术包括:冠状动脉旁路移植(CABG)、动脉成形术、植入心脏起搏器等。
手术治疗需要在专业医生的指导下进行,并在手术后进行适当的康复治疗。
3. 预防措施除了早期诊断和治疗,预防心脑血管疾病也非常重要。
以下几种措施有助于预防心脑血管疾病。
3.1 健康饮食健康的饮食是预防心脑血管疾病的重要措施之一。
应该减少高糖、高脂、高盐的食物的摄入,并增加蔬菜、水果和多种营养素的摄入。
冠心病的早期筛查与诊断方法
冠心病的早期筛查与诊断方法冠心病是一种常见的心血管疾病,由于其发病过程隐匿,并且在早期症状不明显,容易被忽视,给患者带来严重的健康威胁。
因此,早期筛查与诊断成为冠心病管理的重要环节。
本文将介绍冠心病的早期筛查与诊断方法。
一、体格检查体格检查是筛查冠心病的重要手段之一。
医生通过询问患者的病史、家族史、生活习惯以及不适症状,结合体格检查结果,初步判断患者是否存在冠心病的风险。
体格检查可以包括听诊心音、测量血压、检查颈动脉搏动等等。
二、心电图(ECG)心电图是早期诊断冠心病非常常用的检查手段。
心电图可以记录心脏的电活动,通过分析心电图的特征,医生可以判断患者是否存在心肌缺血的征象。
心电图对于体验心绞痛的患者特别有效,通过比较发作时和无发作时的心电图,可以确定冠心病的存在。
三、心肌酶谱心肌酶谱指的是在心肌细胞损伤时释放的特定酶类物质,包括肌酸激酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白(cTnI、cTnT)等。
通过检测患者的血液中心肌酶谱的变化,可以判断患者是否存在心肌损伤,进而筛查冠心病。
心肌酶谱检测对于急性冠状动脉综合征等严重冠心病事件的早期诊断具有重要意义。
四、冠状动脉造影冠状动脉造影是一种直接观察冠状动脉狭窄程度和病变位置的金标准检查方法。
通过导管插入冠状动脉,注入造影剂,然后通过X射线检查,可以清晰地观察到冠状动脉的情况。
冠状动脉造影不仅可以确定冠心病的诊断,还可以提供后续治疗的参考依据。
五、放射性核素显像放射性核素显像指的是通过注射一种放射性示踪剂,并利用gamma相机扫描患者的心脏进行影像检查。
放射性核素显像可以评估心肌灌注情况,判断冠状动脉是否狭窄,是冠心病常用的检查手段之一。
目前常见的放射性核素显像包括心肌灌注显像(MPI)和单光子发射计算机断层摄影(SPECT)。
六、心脏超声检查心脏超声检查通过使用超声波探头对心脏进行成像,可以评估心脏结构与功能,了解冠状动脉供血情况。
心脏超声检查对于定量评估心脏尺寸、收缩功能、瓣膜病变等方面有很高的诊断价值。
冠心病诊断与治疗【79页】
➢ 戒烟年龄越早,对冠心病的预防效果越好
冠心病患者千万不要酗酒
➢ 过量饮酒会使心脏病兴奋性增高,极易诱 发急性心脏事件
➢ 冠心病患者最好不饮酒,如果饮酒一定要 适量 60度白酒<25毫升 葡萄酒、绍兴酒<100毫升 啤酒<300毫升
❖心肌梗死
➢ 临床也表现为胸痛,与心绞痛相比,疼痛 更剧烈,并伴有出汗、恐惧感、濒死感, 持续时间长,可达数小时或数天。
急性心肌梗死
❖猝死
➢ 是冠心病的急性发作,短时间内,心脏可 停止跳动而死亡。
降低冠心病危险重在预防
➢ 防发病(一级预防)
在冠心病发生前,对多种危险因素进行 综合控制
➢ 防事件(二级预防)
▪应用范围 ➢ 治疗因球囊扩张造成的血管急性闭塞或严重的血管夹层
➢ 预防再狭窄的作用 ➢ 冠状动脉桥血管支架
STENT模式图
PTCA
PCI
传统支架的植入再狭窄率高达20%-40%,医生们开始怀疑 这种治疗的可行性
药物涂层支架 (DES)
赵某,女,45岁,怀疑冠心病
程某某,男性,72岁,不稳定型心绞痛
阿司匹林
ADP
双嘧达莫
ADP
磷酸二酯酶
ADP
cAMP 激活
COX
TXA2
胶原 凝血酶
TXA2
ADP = adenosine diphosphate, TXA2 = thromboxane A2, COX = cyclooxygenase. Schafer AI. Am J Med. 1996;101:199-209.
冠心病的早期诊断及治疗方法
冠心病的早期诊断及治疗方法冠心病的早期诊断及治疗方法1. 引言- 冠心病是一种常见的心血管疾病,严重威胁人类健康。
- 早期诊断和治疗冠心病可以有效预防其进展和并发症的发生。
- 本文旨在介绍冠心病的早期诊断及治疗方法,帮助医务人员提供更好的护理。
2. 冠心病的病理生理学特点- 冠状动脉粥样硬化是冠心病的主要病理生理学基础。
- 冠脉狭窄导致心肌缺血,进而引发心绞痛和心肌梗死。
- 心肌梗死后,心肌再灌注不全可能导致心功能不全。
3. 冠心病的早期诊断方法3.1 临床症状和体征- 典型症状包括胸痛、气短和心慌。
- 相关体征可包括心音异常和高血压。
3.2 电生理检查- 心电图是常规的诊断方法。
- 动态心电图和心脏超声可以提供更详细的信息。
3.3 心血管影像学检查- 冠状动脉造影是确诊冠心病的金标准。
- 心脏CT扫描和核医学显像也可以用于评估冠脉病变。
4. 冠心病的早期治疗方法4.1 药物治疗- 抗血小板药物可以减少血栓形成的风险。
- 长效硝酸酯类药物可以缓解心绞痛症状。
- β受体阻滞剂可以减少心肌需氧量,改善心功能。
4.2 冠状动脉介入治疗- 血运重建包括血管成形术和支架植入术。
- 石蜡酯脂肪酸和药物释放支架是常用的治疗方法。
4.3 外科手术治疗- 冠脉搭桥术可以解决多支冠脉病变。
- 心脏瓣膜置换术可以修复或更换受损的心脏瓣膜。
5. 附件本文档附带以下附件供参考:- 冠心病患者自我监测表格- 冠状动脉造影操作指南- 药物治疗方案示例6. 法律名词及注释- 冠心病:一种慢性心血管疾病,由冠状动脉病变引起,导致心肌缺血甚至坏死。
- 冠脉狭窄:冠状动脉内膜增厚和动脉壁硬化导致血管腔狭窄。
- 心绞痛:冠心病引起的心肌缺血所致的胸痛。
- 心肌梗死:因冠脉血栓形成导致心肌缺血坏死。
- 心功能不全:心脏不能有效泵血,导致供氧不足。
冠心病的诊断和治疗
急性心肌梗死 心源性猝死
冠心病的症状与诊断
1)典型症状:心绞痛 2)心电图检查:明确有否心肌缺血或梗塞 3)冠状动脉造影:明确狭窄的血管、部位及程度 4)其它:运动试验 胸片 超声心动图 核医学:心脏断层显像(ECT)包括单光子断
层显像(SPECD)和正电子断层显像(PET)。
修复 平滑肌细胞 炎症 巨噬细胞/T细胞
斑块稳定
斑块不稳定
Adapted from Weissberg. Atherosclerosis. 1999;147:S3–S10
不稳定斑块
薄的纤维帽 脂质核
破裂的斑块
血栓 炎症 细胞 少量平滑肌 细胞 激活的巨噬细胞
分 类
依据
–病变部位、范围、血管阻塞程度
动脉粥样硬化不仅仅与血脂有关
少量平滑肌细胞 炎症细胞
平滑肌细胞增多
无炎症细胞
薄的纤维帽
厚的纤维帽
受侵蚀的内皮 激活的巨噬细胞
完整的内皮 泡沫细胞
不稳定斑块
Adapted from Libby. Circulation. 1995;91:2844-2850
稳定斑块
临床冠脉事件与不稳定斑块的破裂有关
新的危险因素
饮食中缺少抗氧化剂
体内铁贮存增多 存在胰岛素抵抗 ACEI基因过度表达 血中凝血因子增高 血中同型半胱氨酸增高
发病机制
脂肪浸润学说
血小板聚集和血栓形成学说
血管平滑肌细胞(SMC)克隆学说
损伤反应学说
冠心病的病理变化
冠状动脉粥样硬化是全身动脉系统动脉 硬化进程的一部分。早期为动脉壁细胞内以及 细胞外基质中脂肪沉着,逐步聚积、扩大形成 黄白色隆起于内膜的斑块,即粥样硬化斑块。 斑块基底部可能出现中心组织退变,脂 肪堆积崩解而呈“粥”样。斑块表层有胶原纤 维层覆盖,基底部往往有毛细血管供给营养, 在斑块的基础上可发生钙化、出血或溃破,形 成溃疡或伴血栓,从而使动脉腔变窄。
冠心病的诊断和治疗方法
冠心病的诊断和治疗方法一、冠心病简介冠心病是世界范围内最常见的心血管疾病之一,它主要由冠状动脉供血不足引起,导致心肌缺氧。
该疾病通常会出现胸闷、胸痛、气喘等不适感,严重时还可能引发急性心肌梗死甚至心力衰竭。
为了及时救治患者并提高生存率,准确的诊断和科学的治疗方法变得尤为重要。
二、冠心病的常用诊断方法1. 病史询问与体格检查:医生会详细询问患者的身体情况、家族史以及可能存在的危险因素,如高血压、高血脂、吸烟等。
同时进行体格检查,观察有无胸闷、胸痛等明显异常表现。
2. 心电图:通过记录患者静息状态下心脏电活动情况来判断是否存在异常。
典型的ST段抬高和T波倒置可以提示冠心病。
3. 血液检查:包括血脂、血糖、肝功能等指标。
高胆固醇和高血糖水平是冠心病的危险因素,通过检查这些指标可以初步判断患者的风险程度。
4. 心肌酶谱检查:主要是测定血中肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(CK-MB)等心肌受损标志物的浓度,有助于早期发现心肌损伤和判断病情严重程度。
三、冠心病的治疗方法1. 生活方式管理:改变不健康的生活习惯,如戒烟、合理饮食控制、适量运动以及控制体重等,对于预防和改善冠心病有重要作用。
一定要远离高盐、高脂、高胆固醇的食物,并避免过度饮酒。
2. 药物治疗:药物治疗常用于缓解冠心病患者存在的症状,减少发作次数并改善生活质量。
常用药物包括抗凝药物(阿司匹林)、抗血小板药物(氯吡格雷)、降压药物、降糖药物以及调脂药物等。
具体使用哪种药物和剂量,需要医生根据患者的具体情况来判断。
3. 支持性治疗:对于心功能受损的患者,可能需要使用利尿剂、洋地黄类药物等来减轻心脏负担,维持良好的心血管状态。
4. 血管扩张手术:对一些冠脉狭窄较为严重的患者,可能需要进行血管扩张手术,包括经皮冠状动脉介入术(PCI)和冠状动脉旁路移植术(CABG)。
这些手术可以恢复冠脉血流,改善预后。
四、预防及康复措施1. 定期体检:通过定期检查身体健康情况,有助于发现疾病风险因素并采取相应措施预防冠心病。
心脑血管疾病的早期诊断和治疗方法
心脑血管疾病的早期诊断和治疗方法心脑血管疾病是指心脏和脑血管的疾病,包括冠心病、心肌梗死、中风和动脉硬化等。
这些疾病的发病率和死亡率在全球范围内都居高不下,严重影响了人们的健康和生活质量。
因此,早期诊断和治疗对于心脑血管疾病的管理至关重要。
本文将讨论心脑血管疾病的早期诊断和治疗方法。
一、早期诊断方法1. 体格检查和病史询问心脑血管疾病的早期诊断首先需要进行体格检查和详细的病史询问。
体格检查包括测量血压、心率和听诊心脏等,可以通过观察和听诊来发现疾病的体征。
而病史询问则可以了解到患者的病情、家族病史以及危险因素等信息,有助于早期发现心脑血管疾病的风险。
2. 心电图(ECG)心电图是早期诊断心脑血管疾病常用的无创检查方法之一。
通过放置电极在患者胸部表面,可以记录到心脏的电活动,并提供心脏的节奏和心肌缺血等信息。
心电图的变化可以提示心肌缺血、心律失常和心肌梗死等疾病,有助于早期发现心脑血管疾病的病理改变。
3. 血液检查血液检查是早期诊断心脑血管疾病的重要手段之一。
通过检测血液中的生化指标,如血脂、血糖、C-反应蛋白等,可以评估患者的心血管病风险,并发现潜在的异常。
预防和治疗心脑血管疾病的最佳时机往往是在没有明显症状的早期阶段,因此,血液检查对于早期发现患者风险的增加至关重要。
二、早期治疗方法1. 药物治疗药物治疗是心脑血管疾病的重要治疗手段之一。
根据患者的病情和病史,医生可以开具相应的药物来控制血压、血糖和血脂等生化指标的异常。
例如,抗高血压药物可以降低血压,抗血小板药物可以预防血栓形成,降脂药物可以降低血脂。
这些药物的使用可以有效地减少心脑血管疾病的发生和发展。
2. 生活方式干预生活方式干预是心脑血管疾病早期治疗的重要手段。
通过调整饮食、增加体力活动、戒烟限酒、控制体重等,可以改善患者的生活习惯,从而降低心脑血管疾病的风险。
研究表明,适当的饮食和体力活动可以减少患者的血压、血糖和血脂等异常,有助于控制心脑血管疾病的发展。
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冠心病的早期诊断及治疗方法
改革开放之后,我们引进了许多国外先进的医疗技术设备和理念,冠状动脉造影检查和冠心病介入治疗技术就是其中之一。
但是,许多人对新技术缺乏了解或心存顾虑,往往拒绝医生的诊治建议,结果错过了疾病治疗的最佳时期。
冠状动脉是供应心脏血液的血管。
冠状动脉发生粥样硬化,导致管腔狭窄,使心肌供血不足,就会发生冠心病,出现心绞痛甚至发生危及生命的心肌梗死。
鉴于近年来我国冠心病的发病率和死亡率呈增加趋势,患者的发病年龄呈日益年轻化趋势,普及冠心病的诊治知识,做到冠心病的早预防、早诊断和早治疗,就成为一项紧迫的公共卫生任务。
如何才能做到冠心病的早期诊断和及时治疗呢?对于有心绞痛
等冠心病典型症状的人,在出现症状后及时到医院接受心电图等相应检查,有可能使疾病得到确诊。
但是,有许多患者,平时没有任何不适,只在劳累过度或运动时出现胸痛或胸部紧缩、压迫感,休息一下,症状就会自然消失。
这些症状常常被患者忽视,从而失去了早期诊断冠心病的机会。
诊断冠心病有许多方法,如心电图检查、运动试验、核素心肌扫描等,这些都可为冠心病的诊断提供重要依据,但冠状动脉造影仍是目前确诊冠心病的最可靠方法,称之为“金标准”。
这种方法在临床应用已经有40多年历史,它是通过皮肤穿刺血管插入一根细小导管,在x线透视引导下,将导管送至冠状动脉开口处,然后注
入造影剂,在x线下成像后,冠状动脉的病变情况就可一目了然,并可为进一步治疗方案的选择提供依据。
冠状动脉造影检查对患者的创伤小,痛苦少,多数患者在不知不觉中完成检查,没有明显的不适感,全部操作过程只需要十几分钟。
如果发现冠状动脉存在狭窄或堵塞且病变适宜的话,医生还可立即进行介入治疗,使血管重新通畅。
根据目前的技术水平,做冠状动脉造影检查的风险极低。
因此,在发达国家,这种检查方法已被广泛应用,成为及时确诊冠心病、制订积极有效的治疗方案的重要依据。
在我国,冠状动脉造影检查还很不普及,这虽然与经济和医疗水平的制约有关,但更重要的是,许多人对冠状动脉造影检查不了解,甚至感到恐惧,对冠心病的症状及其早期诊断和治疗的意义缺乏认识。
我国的冠心病患者人数据估计已经超过2000万,而每年接受冠状动脉造影检查的患者仅有7万~8万人。
可见,冠状动脉造影检查在我国的应用仍需普及。
介入治疗(目前主要指支架置入术)是近20多年来发展起来的一项新技术,它不用开刀即可解除冠状动脉狭窄,现已成为冠心病治疗的重要手段之一。
冠状动脉介入治疗技术主要包括球囊扩张和支架置入,具体做法是通过一侧股动脉或桡动脉穿刺,将装有球囊的导管插入体内,在x线透视引导下,将支架系统送达狭窄部位后,在体外将球囊加压膨胀,使支架扩张释放,撑开狭窄或堵塞的血管并将输送系统退出,血管弹性回缩产生的环形压力使支架附着牢固,使血管腔恢复通畅。
它可以解除心肌缺血,消除心绞痛等症状,
避免发生心肌梗死等心血管事件。
此法也用于急性心肌梗死的抢救。
在我国,由于急诊介入手术的成功开展,在一些大的医学中心,急性心肌梗死的病死率由原来的10%以上下降到5%以内。
与内科药物治疗相比,介入治疗减轻心绞痛的效果更为确切;与外科搭桥手术相比,介入治疗的创伤小,风险低,病人恢复快。
近20多年来,冠心病介入治疗大致经历了3个发展阶段,最初使用球囊扩张,使狭窄或堵塞的冠状动脉通畅,由于血管的弹性回缩和慢性收缩,术后6个月内再狭窄的发生率高达40%左右。
支架置入术由于有效地防止了血管弹性回缩和收缩,再狭窄的发生率明显减少,但由于支架刺激血管平滑肌细胞过度增生,术后再狭窄的发生率仍在20%左右,使不少人不得不重复介入治疗。
近两年来应用的药物涂层支架(如紫杉醇涂层支架、雷帕霉素涂层支架),是冠心病介入治疗的突破性进展。
采用药物涂层支架后,由于药物可以有效抑制支架引起的血管内膜过度增生反应,从而使血管再狭窄的发生率降至9%以下。
值得广大冠心病患者及其家属欣慰的是,在代表冠心病介入治疗最新技术的药物涂层支架的临床应用方面,我国基本与发达国家同步。
尽管目前我国每年接受介入治疗的冠心病患者人数比发达国家要少许多,但在我国一些大的医学中心,治疗成功率已达到国际先进水平。
我国许多地市级以上的医院都可以开展冠心病介入治疗,完成介入治疗的患者人数正以每年增加30%~40%的速度增长。