11.细菌性痢疾

试题

一、

单选题

（每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）

评卷人得分细菌性痢疾的病原体属于 ( )

1.

A、志贺菌属

B、沙门菌属

C、弧菌属

D、弯曲菌属

E、螺旋菌属

目前国内最常见的细菌性痢疾(菌痢)的病原体是 ( )

2.

A、志贺痢疾杆菌

B、宋氏痢疾杆菌

C、鲍氏痢疾杆菌

D、舒氏痢疾杆菌

E、福氏痢疾杆菌

菌痢急性期的基本病变是 ( )

3.

A、全身小血管内皮细胞肿胀，血浆渗出

B、肠粘膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症

C、肠粘膜水肿、增厚、溃疡形成

D、肠壁形成口小底大的烧瓶样溃疡

E、嗜酸性肉芽肿的形成

预防菌痢的综合措施应以下列哪项为重点 ( )

4.

A、隔离及治疗病人

B、发现处理带菌者

C、切断传播途径

D、服用“依链”痢疾活菌苗

E、流行季节预防服药

近年来对志贺菌较为敏感的抗菌药物是 ( )

5.

A、磺胺类药

B、庆大霉素

C、四环素类

D、氨苄西林

E、喹诺酮类

中毒型菌痢多见于 ( )

6.

A、2～7岁儿童

B、婴幼儿

C、新生儿

D、8～12岁学龄期儿童

E、成人

男，35岁，农民，突然发热，伴腹痛、腹泻、解粘冻样便，恶心、胃纳减退、疲乏2天，每天排大便15 7.

次以上。体检发现体温39.9℃，心率每分钟96次，肝脾肋下无扪及，腹软，左下腹压痛，肠鸣音亢进。

周围血液RBC 4.5×10/L，WBC 11.5×10/L，Hb 135g /L。本例的诊断最可能是 ( )

A、细菌性食物中毒

B、急性胃肠炎

C、急性阿米巴痢疾

D、霍乱

E、急性菌痢

对慢性菌痢的病原治疗，常采用的措施是 ( )

8.

A、单用一种抗菌药物

B、静脉滴注抗菌药物

C、延长疗程

D、加服泼尼松

E、中医治疗

女，18岁，学生，突然发热、腹痛、腹泻、恶心、呕吐、胃纳减退、疲乏2天，每天排大便20次以上、9.

解粘冻样便。体检发现体温39.6℃，无皮疹，心率每分钟96次，肝脾肋下无扪及，腹软，左下腹压痛，肠鸣音亢进。周围血液RBC 4.4×10/L，WBC 12.5×10/L，N 0.80， L 0.17，M 0.02，E 0.01。发病前1天曾在小食店进餐。对本例明确诊断最有意义的实验室检查项目是 ( )

A、血液培养细菌

B、大便培养致病菌

C、大便培养霍乱弧菌

D、粪便镜检寄生虫卵

E、粪便镜检阿米巴滋养体与包囊

关于中毒型菌痢，哪项是错误的 ( )

10.

A、治疗采取综合性抢救措施

B、大剂量使用肾上腺素

C、采用大剂量肾上腺皮质激素

D、抗菌药物应采用注射途径

E、以高热、惊厥为主的退热无效者可用亚冬眠疗法

鉴别菌痢和阿米巴痢疾最可靠的依据是 ( )

11.

A、潜伏期的长短

B、毒血症的轻重

C、大便常规中红细胞的多少，是否有巨噬细菌或夏科-莱登结晶

D、大便检查病原体

E、抗生素治疗是否有效

关于细菌性痢疾的流行病学，叙述错误的是 ( )

12.

A、传染源为患者及带菌者

B、不典型患者、慢性患者及各种带菌者作为传染源的意义更大

C、生活接触是散发病例的主要传播途径

D、人类普遍易感

E、病后免疫力稳固

为提高痢疾杆菌检测阳性率，下列作法哪项不对 ( )

13.

A、连续多次送检

B、挑选粘液脓血部分大便

C、标本内不应混有尿液、消毒液

D、标本应低温保存送检

E、采集新鲜大便标本

现认为中毒型菌痢的发病原理可能是强烈的过敏反应，其主要病理生理变化为 ( )

14.

A、电解质严重紊乱和代谢性酸中毒

B、以脑水肿为主

C、感染性休克为主

D、以颅内压增高为主

E、以急性微循环障碍为主

志贺菌进入人体后是否发病，与下列哪项因素无关 ( )

15.

A、细菌数量

B、细菌毒力

C、肠壁是否有破损

D、肠粘膜的分泌型IgA

E、肠道正常菌群的拮抗作用

对菌痢而言，正确的是 ( )

16.

A、体温越高，病情越严重

B、里急后重越明显病情越严重

C、越快出现休克，病情越严重

D、血液中性粒细胞越多，病情越严重

E、腹泻次数越多，病情越严重

中毒型菌痢常见的重要临床表现是 ( )

17.

A、高热

B、感染性休克

C、大量的脓血便

D、吐泻不止

E、惊厥

关于细菌性痢疾的病理改变，叙述错误的是 ( )

18.

A、细菌性痢疾的肠道病变主要在结肠

B、乙状结肠和直肠病变最显著

C、病变可导致肠穿孔

D、急性期病变为弥漫性纤维蛋白渗出性炎症

E、结肠粘膜可覆盖灰白色假膜

细菌性痢疾患者出现脓血便系 ( )

19.

A、内毒素所致

B、肠毒素所致

C、细菌毒素所致

D、外毒素所致

E、神经毒素所致

细菌性痢疾的预后受下列因素的影响，但不包括 ( )

20.

A、志贺痢疾杆菌感染病情重

B、中毒型细菌性痢疾病死率高

C、年老体弱病情重，并发症多

D、女性患者易变为慢性

E、治疗及时合理者预后好