胎盘和胎膜

卵黄囊和尿囊
尿囊发生的意义： 尿囊发生的意义：
诱导脐血管发生 参与膀胱的形成
脐带
脐带的形成：原始脐环 定义：一圆柱状条索， 一端连于胎儿脐环，一 端连于胎盘的胎儿面， 外包羊膜，内有粘液性 结缔组织、一对脐动脉、 脐静脉和退化的卵黄囊、 尿囊遗迹
脐带发育异常： 脐带发育异常：
脐带过短：<35cm分娩时容易造成胎盘早剥 脐带过短：<35cm分娩时容易造成胎盘早剥 脐带过长：>80cm可能发生打结，绕颈、缠 脐带过长：>80cm可能发生打结，绕颈、缠 绕肢体等。
胎盘
圆盘状结构： 圆盘状结构：
定义： 定义：
由丛密绒毛膜和底蜕wk.baidu.com紧密结合而构成的 一个圆盘状结构。 结构
胎儿面：绒毛膜板 母体面：滋养层壳和蜕膜 中间：绒毛，绒毛间隙。
功能
胎儿与母体进行物质交换的重要结构，同时还 有内分泌和屏障功能。
胎儿母体面
胎盘胎儿面
基蜕膜小隔，把胎盘分为15~30个小区，称 基蜕膜小隔，把胎盘分为15~30个小区，称 为胎盘小叶(cotyledon),每个胚胎小叶含有 为胎盘小叶(cotyledon),每个胚胎小叶含有 1~4个绒毛干及其分支。 1~4个绒毛干及其分支。
胎盘的血液循环
两套通路：
母体血循环：
子宫动脉----螺旋动脉----绒毛间隙（血池）----子宫 子宫动脉----螺旋动脉----绒毛间隙（血池）----子宫 静脉
胎盘膜
胎儿血循环：
脐动脉----绒毛内毛细血管-----脐静脉 脐动脉----绒毛内毛细血管-----脐静脉
胎盘膜（胎盘屏障）： 胎盘膜（胎盘屏障）：
选择性的膜：
营养物质、代谢废物、抗体蛋白可以定向通过 细菌，血细胞不能通过
构成：
绒毛内毛细血管 基膜 结缔组织 寂寞 滋养层上皮
9 weeks
胎盘功能
1）物质交换 ） 2）内分泌功能 ） ①绒毛膜促性腺 激素（ 激素（HCG） ） ②绒毛膜促乳腺 生长激素（ 生长激素（HCS） ） ③雌、孕激素
各级绒毛干的图
绒毛膜间隙
绒毛膜的演变： 绒毛膜的演变：
发育前六周----整个绒毛膜表面均匀分布 发育前六周----整个绒毛膜表面均匀分布 三个月----伸入包蜕膜中的部分退化，成为 三个月----伸入包蜕膜中的部分退化，成为 平滑绒毛膜，伸入底蜕膜中的部分反复分 平滑绒毛膜，伸入底蜕膜中的部分反复分 支，成为丛密绒毛膜 支，成为丛密绒毛膜 丛密绒毛膜-----胎盘 丛密绒毛膜-----胎盘
绒毛膜： 绒毛膜：
滋养层和胚外中胚层的壁层构成。
细胞滋养层
滋养层：
初级绒毛干 合体滋养层
细胞滋养层内表面出现一层胚外中胚层形成绒 毛膜板------（长入）-----次级绒毛干 毛膜板------（长入）-----次级绒毛干 血管长入----------三级绒毛干 血管长入----------三级绒毛干
少量可以通过胎盘的致病生物： 少量可以通过胎盘的致病生物：
梅毒螺旋体 某些病毒
风疹病毒 HBV HIV
12 weeks
7 months
绒毛膜的功能
绒毛膜的异常发育： 绒毛膜的异常发育：
葡萄胎： 绒毛膜上皮癌：
羊膜囊
1.羊膜的形成与结构 1.羊膜的形成与结构
羊水
羊水来源：胚胎早期由羊膜细胞分泌，后 期由胎儿产生 吸收途径：羊膜上皮吸收；胎儿体表上皮 吸收；胎儿吞饮 羊水量：30ml-1000ml羊水过多，羊水过少 羊水量：30ml-1000ml羊水过多，羊水过少 羊水作用：防止粘连；缓冲压力；建立消 化泌尿系统；扩张宫颈，冲洗阴道；大量 脱落细胞可供检查。
胎盘和胎膜
胚胎的附属器官
附属器官： 附属器官：
胎盘 胎膜 剥脱的子宫蜕膜
衣胞 （afterbirth)
胚胎的位置
羊膜腔
羊膜 脐带 胚外体腔
卵黄囊 体蒂
umbilical cord 脐带
胎膜： 胎膜：
绒毛膜 (chorion) 羊膜(amnion) 羊膜(amnion) 卵黄囊(yolk 卵黄囊(yolk sac) 尿囊(allantois) 尿囊(allantois) 脐带(umbilical 脐带(umbilical cord)