蛋白丢失性肠病精品PPT课件
蛋白丢失性胃肠病的病因治疗与预防
蛋白丢失性胃肠病的病因治疗与预防蛋白丢失性胃肠疾病(protein-losinggastroenteropathy)是一组由胃肠道损失引起的低蛋白血症引起的血浆蛋白。
一、病因许多胃肠道疾病会导致蛋白质流失。
生理学研究证实,血浆白蛋白和球蛋白的分解产物只是10%从肠道左右排出,认为胃肠蛋白质在正常生理条件下的损失可以忽略不计。
二、发病机制主要有三种发病机制:1.胃肠粘膜糜烂或溃疡导致蛋白质渗出或泄漏。
2、黏膜细胞损伤或缺失,细胞间紧密连接增宽,导致黏膜通透性增加,血浆蛋白漏入肠腔。
3、肠淋巴管阻塞,肠间质压力升高,使富含蛋白质的肠间质不仅不能保持在间质中或被吸收到血液循环中,而且使其溢出,进入肠腔并丢失。
肠炎引起蛋白质损失的胃肠道疾病的机制尚不清楚,这可能是由炎症区细胞外液体和炎症液体的渗出引起的。
在正常情况下,泄漏到胃肠道的血浆蛋白并不多。
据估计,这些蛋白质不达到血液循环白蛋白6%,这些血浆蛋白的日分解率日分解率10%~20%,其中90%因此,胃肠道的分解代谢在血浆蛋白的总分解代谢中并不重要。
当蛋白质丢失性胃肠道疾病时,血浆蛋白质从胃肠道的损失远远超过正常损失。
胃肠道蛋白质的日降解率可高达循环血浆蛋白总量40%~60%以上。
当蛋白质流失性胃肠道疾病时,蛋白质从胃肠道流失与蛋白质的分子量无关。
大量血浆蛋白泄漏到胃肠道,导致血浆蛋白半衰期缩短,周转率加快。
研究表明,由于血浆蛋白的分子大小从胃肠粘膜泄漏,合成率越慢,(或)半衰期越长,血浆蛋白下降越明显。
白蛋白和IgG半衰期较长,即使身体进行补偿合成,其能力有限,肝脏合成白蛋白的速最多可以提高一倍;IgG免疫球蛋白的合成不受血浆浓度降低的刺激,因此白蛋白和IgG血浆浓度在这种疾病中下降最严重,这使得这种疾病的患者经常伴有低白蛋白血症。
血浆蛋白,如转铁蛋白、铜蓝蛋白、IgM当不容易受到影响时,这种疾病只会轻微减少。
纤维蛋白原半衰期最短,合成速度最快,血浆浓度一般正常。
蛋白丢失性胃肠病干预护理
PART FIVE
患者教育
疾病知识教育
疾病定义:蛋白丢失性胃肠病是一种罕见的肠道疾病,导致蛋白质从肠道大量丢失。 疾病症状:包括疲劳、水肿、低白蛋白血症等。 疾病诊断:通过血液检查、肠镜和病理活检等手段进行确诊。 疾病治疗:以药物治疗和饮食调整为主,必要时进行手术治疗。
自我管理教育
疾病知识教育:向患者介绍蛋白丢失性胃肠病的发病机制、症状、治疗方法等,提高患 者对疾病的认识。
蛋白丢失性胃 肠病干预护理
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汇报人:
目录
CONTENTS
01 单击此处添加文本 02 疾病概述 03 干预护理的重要性 04 干预护理措施 05 患者教育 06 护理效果评估
PART ONE
汇报人员:XX 医院-XX
PART TWO
疾病概述
疾病定义
疾病概述:蛋白 丢失性胃肠病是 一种罕见的消化 道疾病,导致蛋 白质从肠道丢失, 引起营养不良、
评估结果:对护理前后护理效果进行评价,分数越高,护理效果越好。
评估结果分析:对评估结果进行分析,找出护理中的不足之处,提出改进措施。
评估结果应用:将评估结果应用于临床护理实践中,提高护理质量和患者满意度。
持续改进护理方案
评估指标:患者生活质量、护理前后护理效果各指标对应的评价量表进行评价,分数越高,护 理效果越好。
饮食管理:指导患者合理安排饮食,控制蛋白质摄入量,避免刺激性食物,保持营养均 衡。
用药指导:向患者详细介绍所用药物的名称、剂量、用法、副作用及注意事项,确保患 者正确用药。
病情监测:指导患者定期监测病情,记录病情变化和自身认知情况,为医生调整治疗方 案提供依据。
健康生活方式教育
饮食调整:避免刺激性食物,选择易消化、营养丰富的食物 运动锻炼:适当运动,增强体质,提高免疫力 心理调适:保持乐观心态,减轻压力,避免焦虑和抑郁 定期复查:按照医生建议定期进行相关检查,及时发现病情变化
蛋白丢失性肠病课件
现状
❖ 蛋白丢失性肠病是各种其它疾病的临床表现 ❖ 原发病诊断明确,很少作蛋白丢失性肠病的
诊断 ❖ 明显的消化道出血,按一般情况不单独用蛋
白丢失性肠病来解释存在的低蛋白血症 ❖ 也可能促在对本病的认识不足
PLG的基础疾病(一)
消化系统疾病
小肠淋巴管扩张症 小肠淋巴瘤 克隆病 肠、肠系膜淋巴结核 小肠息肉病 小肠恶性肿瘤 溃疡性结肠炎 嗜酸性胃肠炎 病毒性胃肠炎 小肠细菌过度生长 伪膜性肠炎
蛋白丢失性肠病
Protein- Losing- Gastroenteropathy(PLG)
中国协和医科大学 北京协和医院消化科
孙钢
基本概念
❖ 低蛋白血症--低白蛋白血症 ❖ 血白蛋白降低的原因:
营养物质摄入不足 肝脏合成白蛋白功能障碍 血浆白蛋白的丢失 ❖ 蛋白丢失的场所: 肾脏 消化道 ❖ 消化道蛋白丢失可以造成非常严重的低蛋白血症, 常低于20克,文献报道可达8克以下
累及消化道的其它疾病
SLE 缩窄性心包炎 充血性心力衰竭 过敏性疾病 心脏Fontan术后 艾滋病 PEX综合症 淀粉样变 类癌综合症 移植物抗宿主病 干燥综合症
PLG的基础疾病(二)
消化系统疾病
纤维镜下结肠炎 胶原性结肠炎 肠寄生虫感染 腹膜后肿瘤 腹膜后纤维化
NSAD肠病 淋巴-肠漏 硬化性肠系膜炎 乳糜泻
性肠病不在术后立即发生 ❖ 降低静脉压力和心脏负荷不能明显改善蛋白的丢失 ❖ 内科治疗效果不佳 ❖ 部分改良Fontan手术即是针对此并发症,可以预防
本并发症
心包炎、系统性硬化、腹膜后纤维化,腹胸手术后、腹腔炎 症等直接或间接阻塞淋巴管 ❖ 同时存在明显的低蛋白血症和外周血淋巴细胞减少(特征性) ❖ 乳糜性胸水或腹水(特征性) ❖ 淋巴管检查:淋巴管造影、核素淋巴管显像、胶囊内镜、小 肠镜 ❖ 黏膜活检:小肠绒毛内扩张的淋巴管可确诊 ❖ 治疗:积极处理原发病,如基础病因不能纠正,条件允许时 可以行淋巴-静脉分流术以降低淋巴管的压力,以上均无效 则用MCT饮食治疗
蛋白丢失性胃肠病 ppt课件
戈之铮,刘文忠.小肠病学:基础与临床[M].上海:上海世界图书出版公司,2005,214-221 八尾恒良,饭田三雄.小肠疾病临床诊断与治疗[M].韩少良,郑晓风,周宏众译.北京:人 民军医出版社,2008,224-225
2、伴有黏膜糜烂、溃疡的疾病
良恶性疾病都可以导致胃肠黏膜的糜烂或者溃疡,病变可以 是局限性,也可以是弥漫性。蛋白丢失程度和黏膜缺损程度及伴 随的炎症和淋巴管阻塞程度有关。
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1、黏膜通透性增加;
2、血管通透性增加;
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3、黏膜糜烂或者溃疡导致蛋白丢失;
4、淋巴管阻塞或者淋巴管压力增高; 以上发生机制可以一个或多个共同导致蛋白丢失性胃肠病。
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根据发病机制可将这组疾病分为三大类: 1、
不伴黏膜糜烂、溃疡的疾病
对胃肠道黏膜上皮构成损害的疾病以及感染性疾病(细菌/病 毒/寄生虫感染),这些疾病可以增加粘膜的通透性导致蛋白的肠 源性丢失;血管通透性增高疾病如系统性红斑狼疮也会导致蛋白 丢失。
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诊断:
非霍奇金淋巴瘤(肠病型,T细胞性) 病毒性肝炎,乙型,慢性迁延型
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蛋白丢失性胃肠病
Protein-losing gastroenteropathy ,PLEG
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蛋白丢失性胃肠病是指各种原因导致的血清蛋白从胃肠道大量丢 失,导致低蛋白血症的一组疾病,以水肿和低蛋白血症为主要表 现。
发生机制:
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1998年有“左侧精索静脉曲张”手术史;有乙肝“小三阳”病史 20余年,未服用抗病毒药物。
体格检查
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T:36℃ P:76次/分 R:18次/分 BP:90/64mmHg
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体型消瘦,神志清楚,精神可。全身皮肤及黏膜无 紫绀、黄染、苍白,全身浅表淋巴结未触及肿大。口 腔黏膜光滑,无皮疹、无溃疡,咽无充血,双侧扁桃 体无肿大。心肺查体无特殊,腹部平坦,未见胃肠型 及蠕动波,未见腹部静脉曲张,左下腹可见一长约 5cm陈旧性手术疤痕,愈合良好。腹部柔软,无压痛 及反跳痛,未触及腹部肿块。肝脾肋下未触及, Murphy 征阴性,肝区及双肾区无明显叩击痛,移动 性浊音阴性,肠鸣音约 4次 / 分,未闻及血管杂音,双 下肢中度凹陷性水肿。
蛋白丢失性胃肠病科普宣传课件
演讲人:
目录
1. 什么是蛋白丢失性胃肠病? 2. 谁会受到影响? 3. 何时就医? 4. 如何预防和管理? 5. 应对蛋白丢失性胃肠病的治疗
什么是蛋白丢失性胃肠病?
什么是蛋白丢失性胃肠病? 定义
蛋白丢失性胃肠病是一种导致体内蛋白质流失的 病症,通常由肠道疾病引起。
患者可能出现低蛋白血症、浮肿等症状。
什么是蛋白丢失性胃肠病? 病因
常见病因包括肠道炎症、肿瘤、感染等。
这些因素导致肠道功能受损,从而影响蛋白质的 吸收。
什么是蛋白丢失性胃肠病? 流行病学
此病在儿童和老年人中更为常见,尤其是那些存 在基础疾病的人群。
了解流行病学有助于早期识别和干预。
谁会受到影响?
谁会受到影响? 高风险人群
患有慢性肠道疾病(如克罗恩病、溃疡性结 肠炎)的人群风险更高。
根据医生建议,可能需要使用药物来控制炎症和 改善吸收。
药物治疗通常与饮食调整相结合。
应对蛋白丢失性胃肠病的治疗 营养支持
在严重患者中,可能需要提供营养支持,如肠内 营养或肠外营养。
营养支持有助于恢复身体的营养平衡。
应对蛋白丢失性胃肠病的治疗 随访与监测
患者需要定期随访,监测病情变化和治疗效果。
调整治疗方案,以达到最佳效果。
及时的检查和治疗有助于防止病情恶化。
何时就医?
定期检查
对于高风险人群,定期进行肠道健康检查非常重 要。
早期发现问题可以有效改善预后。
何时就医?
医生咨询
如有疑似症状,请咨询消化科医生进行评估。
专业医生将根据病情制定个性化治疗方案。
如何预防和管理?
如何预防和管理?
均衡饮食
保持均衡的饮食,确保摄入足Байду номын сангаас的蛋白质和 营养。
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并发症:
尤其小儿可有生长发育障碍,甚至死亡。 2.由于血浆蛋白特别是白蛋白的下降,
使血浆胶体渗透压降低,水分从血管内转 至组织间隙,以及继发性醛固酮分泌增多, 导致水钠潴留所致。出现全身性水肿时下 肢水肿最常见,也可见面部、上肢、或脐 周水肿但全身性水肿罕见。
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诊断:
不完全分解产物增多,常伴粪脂含量增高。 胰外分泌功能试验和相应的小肠吸收功能 试验有异常,找不到血浆蛋白从胃肠道黏 膜过多丢失的证据。但要注意有些引起蛋 白质吸收不良的疾病也可引起蛋白丢失性 胃肠病,故不排除二者可同时或先后存在 的可能性。
5.先天性低白蛋白血症 在儿童期就 有明显的低白
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诊断:
特点有助于与其鉴别。 2.肾病综合征 肾病综合征有大量的
血浆蛋白(特别是白蛋白)从尿中丢失,尿 蛋白排出率>3.5g/d,以白蛋白为主。血 浆胆固醇增高,伴三酰甘油及低密度脂蛋 白浓度增高。尿化验有红细胞、颗粒管型。 还可有肾功能损害和高血压的表现。
3.血浆蛋白消耗过多性疾病
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诊断:
蛋白血症,血清白蛋白常<10g/L,血沉很 快,血清胆固醇很高,球蛋白正常或增高。
有时还需与长期透析,多次大量抽胸、 腹水,蛋白质摄入不足,大出血,大面积 烧伤等导致低蛋白血症的情况鉴别。根据 特有的病史,临床表现及找不到血浆蛋白 从胃肠道丢失的依据而得到鉴别。
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治疗:
食干预,可部分或完全减轻这些患者的低 蛋白血症、水肿和其他临床症状。
蛋白丢失性胃肠病健康宣教课件
蛋白丢失性胃肠病的日常管理 日常生活中需要注意什么?
保持良好的生活习惯,避免过度疲劳。
定期复诊以监测病情变化。
蛋白丢失性胃肠病的日常管理 如何应对突发症状?
保持冷静,及时就医。
随身携带急救药物和医生的联系方式。
蛋白丢失性胃肠病的心理支持
蛋白丢失性胃肠病的心理支持 为什么心理支持很重要?
长期的疾病管理可能导致心理压力。
识别蛋白丢失性胃肠病的症状 症状出现后该怎么办?
及时就医并进行相关检查。
医生会根据症状和检查结果制定治疗计划。
蛋白丢失性胃肠病的诊断与治 疗
蛋白丢失性胃肠病的诊断与治疗 如何诊断蛋白丢失性胃肠病?
通过血液检查、粪便检查和影像学检查等方法。
医生可能会进行多项检查以排除其他疾病。
蛋白丢失性胃肠病的诊断与治疗 有哪些治疗方法?
治疗包括饮食调整、药物治疗和手术等。
具体治疗方案需根据病因和病情制定。
蛋白丢失性胃肠病的诊断与治疗 治疗的目标是什么?
减少蛋白质丢失,改善症状,提高生活质量。
长期管理和监测是关键。
蛋白丢失性胃肠病的日常管理
蛋白丢失性胃肠病的日常管理 如何调整饮食?
增加高蛋白食物的摄入,注意营养均衡。
可能需要营养师的指导。
蛋白丢失性胃肠病健康宣教课件
演讲人:
目录
1. 理解蛋白丢失性胃肠病的基本概念 2. 识别蛋白丢失性胃肠病的症状 3. 蛋白丢失性胃肠病的诊断与治疗 4. 蛋白丢失性胃肠病的日常管理 5. 蛋白丢失性胃肠病的心理支持
理解蛋白丢失Biblioteka 胃肠病的基本 概念理解蛋白丢失性胃肠病的基本概念 什么是蛋白丢失性胃肠病?
蛋白丢失性胃肠病是一种由于胃肠道异常导致蛋 白质过度流失的疾病。
蛋白丢失性胃肠病患者的护理PPT
何时寻求专业帮助?
心理问题
若患者表现出严重的焦虑或抑郁症状,。
护理小贴士
护理小贴士
保持沟通
与患者保持良好的沟通,了解他们的需求和感受 。
沟通可以增强患者的参与感,改善治疗效果。
护理小贴士
什么是蛋白丢失性胃肠病? 病因
常见病因包括肠道感染、炎症性肠病和肿瘤等。
了解病因有助于制定针对性的护理计划。
什么是蛋白丢失性胃肠病? 症状
主要症状包括水肿、腹痛、腹泻和体重减轻等。
这些症状可能影响患者的日常生活和心理健康。
为什么需要特别护理?
为什么需要特别护理?
营养支持
由于蛋白质丧失,患者需要特别的营养支持 以补充缺失的营养成分。
如何实施护理措施?
如何实施护理措施? 制定护理计划
根据患者的具体情况,制定个性化的护理计划。
护理计划应包括饮食指导、药物管理和生活方式 调整。
如何实施护理措施? 饮食管理
为患者提供高蛋白、低脂肪的饮食建议,并考虑 患者的食物偏好。
可通过营养师的帮助,制定具体的饮食方案。
如何实施护理措施? 药物管理
根据医生的处方,确保患者按时服用药物,并监 测副作用。
药物的合理使用可以帮助控制病情和缓解症状。
何时寻求专业帮助?
何时寻求专业帮助?
症状加重
如果患者出现剧烈腹痛、持续性呕吐或血便 等情况,应及时就医。
这些症状可能表明病情严重,需要专业干预 。
何时寻求专业帮助?
营养不良
如出现明显的体重减轻或营养不良的迹象, 需寻求营养师的帮助。
蛋白丢失性胃肠病患者的 护理
演讲人:
目录
1. 什么是蛋白丢失性胃肠病? 2. 为什么需要特别护理? 3. 如何实施护理措施? 4. 何时寻求专业帮助? 5. 护理小贴士
蛋白丢失性胃肠病护理查房PPT
临床表现与诊断依据
临床表现:水肿、低蛋白血症、营 养不良等
鉴别诊断:与其他原因引起的水肿、 低蛋白血症等疾病进行鉴别
添加标题
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诊断依据:根据临床表现、实验室 检查和病理检查进行综合诊断
并发症:感染、血栓形成等
疾病危害与预后
疾病危害:导致营养不良、水肿、贫血等症状 预后:病情轻重不一,预后差异较大,需根据具体情况进行评估和治疗
总结与展望
本次查房总结回顾
患者病情及护理措施 团队协作与沟通 护理查房效果评估 患者及家属反馈
下一步工作计划与目标
制定详细的护理计划,包括饮食调 整、药物治疗、心理支持等方面的 内容
加强与患者的沟通,提高患者的依 从性和满意度
添加标题
添加标题
添加标题
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定期监测患者的病情变化,及时调 整治疗方案
鼓励患者积极参与治疗和康复:通过提供信息和指导,鼓励患者积极参与治疗和康复过程,增强其自我管理和自 我调节能力
护理效果评价与改进
护理效果评价标准与方法
护理效果评价标准:包括患者满意度、护理质量、并发症发生率等 护理效果评价方法:包括问卷调查、患者访谈、护理记录等 护理效果评价流程:包括制定评价计划、实施评价、分析评价结果等 护理效果改进措施:根据评价结果,采取相应的改进措施,提高护理质量
蛋白丢失性胃肠 病护理查房
汇报人:
护理人员
蛋白丢失性胃 肠病概述
护理评估与诊 断
护理措施与实 施
护理效果评价 与改进
患者教育与健 康丢失性胃肠病概述
定义与发病机制
定义:蛋白丢失性胃肠 病是一组以胃肠道丢失 血浆蛋白为特征的临床 综合征
蛋白丧失胃肠综合征护理查房PPT
护理措施与实施
第四章
饮食调整与营养支持
饮食调整:根据患者病情和营养需 求,制定个性化的饮食计划,包括 食物种类、数量和进食时间等。
饮食卫生:保持饮食卫生,避免食 物污染和交叉感染。
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添加标题
添加标题
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营养支持:根据患者营养状况和饮 食调整情况,给予适当的营养支持, 如肠内营养、肠外营养等。
护理效果评价结果分析
护理效果评价标准:包括患者症状改善情况、生活质量提高程度等方面
护理效果评价结果:对患者的护理效果进行评价,包括各项指标的改善情况
护理效果不佳原因分析:分析护理效果不佳的原因,包括护理措施不当、患者依从性 差等方面
护理措施调整建议:根据评价结果和原因分析,提出针对性的护理措施调整建议
发病机制:主要与肠道病变有关,包括克罗恩病、溃疡性结肠炎、肠结核等。这些病变破坏了肠道黏膜屏障, 使蛋白从肠道丢失。
临床表现与诊断
临床表现:蛋白丧失胃肠综合征的主要症状包括腹泻、营养不良、低蛋白 血症等
诊断方法:通过实验室检查、病理学检查、影像学检查等方法进行诊断
鉴别诊断:需要与其他胃肠道疾病进行鉴别,如克罗恩病、溃疡性结肠炎 等
处理措施:针对不 同并发症采取相应 护理措施,如出血、 感染等
观察与记录:密切 观察患者病情变化 ,及时记录护理措 施及效果
沟通与协作:与医 生、营养师等相关 人员保持良好沟通 ,共同制定护理计 划
心理护理与支持
建立良好的护患关 系:与患者建立信 任和沟通,了解其 心理需求和问题
提供心理支持和安 慰:通过倾听、关 心和鼓励等方式, 帮助患者缓解焦虑、 抑郁等情绪
完善护理查房流程,提高查房效率
增加患者健康教育,提高患者自我 管理能力
内科学_各论_疾病:蛋白丧失胃肠综合征_课件模板
内科学疾病部分:蛋白丧失胃肠综合征>>>
治疗: 质。静脉补充白蛋白有一定的疗效,必要 时可输全血。
内科学疾病部分:蛋白丧失胃肠综合征>>>
预防: 蛋白丧失胃肠综合征预防_蛋白丧失胃肠 综合征怎么调理
注意对引起该病的一些疾病如胃肠道 炎症及其他病变进行预防和及时治疗,注 意防治蛋白的丢失及低蛋白血症。
简介: 胃肠粘膜丢失而导致的一种综合征。临床 上主要表现为全身性浮肿和低血浆蛋白血 症。
内科学疾病部分:蛋白丧失胃肠综合征>>>
病因:
蛋白丧失胃肠综合征原因_由什么原因引 起蛋白丧失胃肠综合征
蛋白质自胃肠道丢失的确切机制不明, 但目前倾向于多因性学说,认为与多种疾 病有关:
一、胃肠道粘膜上皮异常的疾病:如 肥厚性胃炎、胃癌、溃疡性结肠炎、局限 性小肠炎、Crohn病、肠癌或任何其他炎 症以及溃疡病变,均可便血
内科学疾病部分:蛋白丧失胃肠综合征>>>
病因:
淋巴的回流,从而引起肠道蛋白的丢失, 小肠淋巴管扩张症,可能是一种先天性缺 陷,扩张的淋巴管破裂后,可使血浆蛋白 质和淋巴细胞从肠道丢失。
三、毛细血管通透性增加的疾病:如 伴有毛细血管扩张的结肠息肉病、过敏性 胃肠病、胃肠道粘膜代谢障碍等,均有毛 细血管透通性增加,从而导致蛋白丢失, 典
内科学疾病部分:蛋白丧失胃肠综合征>>>
病因:
型的如成人乳糜泻。 低蛋白质血症可有四种病理生理学改
变:①获得性蛋白质合成减少;②先天性 蛋白质合成减少;③蛋白质分解代谢增高; ④从尿和粪中丧失过多的蛋白质。
பைடு நூலகம்
内科学疾病部分:蛋白丧失胃肠综合征>>>
蛋白丢失性肠病的护理查房ppt课件
炎”,“结核”等传染病史,无明确药物
过敏史,有输血史。
精品课件
4
病史回顾
实验室及辅助检查的阳性指标
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病史回顾
实验室及辅助检查的阳性指标
精品课件
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精品课件
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入院诊断和相关治疗
精品课件
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主要治疗用药
精品课件
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主要的治疗用药精品课件10来自护理查体精品课件
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护理查体
精品课件
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目前患者的护理诊断:
感消失。
精品课件
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P4腹泻
O4-排便次数减少到一天3-4次。
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P5电解质紊乱
O5 患者电解质血清K血清NA低于正常值。
精品课件
20
P6有皮肤完整性受损的危险
O6 病人未发生压疮和皮肤破溃。
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P7有感染的危险
O7 患者未发生感染 。
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22
P8焦虑
08 患者能保持较稳定的心理状态,积极配合治疗。
精品课件
3
病史回顾
4 、既往史:
9年前行胃大部切除术及胆囊壁穿孔修复术, 4月前于三峡中心医院诊断为:“肠溃疡、
低蛋白血症、残胃炎、脂肪肝、电解质紊
乱、消化道肿瘤?”2月前于重庆医科大学
附属第一医院诊断为:“急性肠炎,蛋白
丢失性肠病?胃大部切除术后,低T3综合
征,低蛋白血症,肿瘤待排”,否认“肝
精品课件
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P9知识缺乏
精品课件
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蛋白丢失性胃肠病护理查房
定期监测体重、营养和水电解质平衡。
何时进行护理干预? 治疗阶段
在治疗过程中,需根据患者情况调整护理计划。
与医师密切沟通,确保治疗方案的有效性。
何时进行护理干预? 恢复期
患者恢复后,需进行营养支持与随访。
制定长期的健康管理计划,以防复发。
如何实施护理措施?
谢谢观看
蛋白丢失性胃肠病护理查房
演讲人:
目录
1. 什么是蛋白丢失性胃肠病? 2. 谁会受到影响? 3. 何时进行护理干预? 4. 如何实施护理措施? 5. 护理评估与反馈
什么是蛋白丢失性胃肠病?
什么是蛋白丢失性胃肠病?
定义
蛋白丢失性胃肠病是一种以蛋白质通过肠道丢失 为主的疾病,导致体内营养不良。
常见于儿童和成人,可能由于多种因素引起,如 肠道感染、炎症或肿瘤等。
关注这些人群的健康状况,定期进行检查。
谁会受到影响? 生活方式因素
不良饮食习惯、长期腹泻和慢性疾病史等均 可能增加患病风险。
应加强对患者生活方式的评估与指导。
谁会受到影响?
环境因素
居住环境的卫生条件和饮食安全也对疾病发 生有影响。
提高患者和家属的卫生意识,预防疾病发生 。
何时进行护理干预?
何时进行护理干预? 早期识别
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
什么是蛋白丢失性胃肠病? 病因
主要病因包括肠道损伤、淋巴管阻塞和肠道炎症 等。
了解病因有助于制定合理的护理计划。
什么是蛋白丢失性胃肠病? 症状
患者常表现为水肿、腹泻、乏力和体重减轻等。
及时识别症状有助于早期干预和治疗。
谁会受到影响?
谁会受到影响? 高风险人群
蛋白丧失胃肠综合征(别名:蛋白丧失性胃肠病,蛋白漏出性胃肠病,渗出性胃肠病)
蛋白丧失胃肠综合征(别名:蛋白丧失性胃肠病,蛋白漏出性胃肠病,渗出性胃肠病)蛋白丧失胃肠综合征是由什么原因引起的?蛋白质自胃肠道丢失的确切机制不明,但目前倾向于多因性学说,认为与多种疾病有关:一、胃肠道粘膜上皮异常的疾病:如肥厚性胃炎、胃癌、溃疡性结肠炎、局限性小肠炎、Crohn病、肠癌或任何其他炎症以及溃疡病变,均可便血浆蛋白从病变的粘膜渗入肠腔,如超过肝脏代偿能力时,即形成低蛋白血症。
二、胃肠道或全身淋巴管异常的疾病:有胸导管淋巴阻塞、缩窄性心包炎、充血性心力衰竭、肠道淋巴管引流不畅、小肠淋巴管扩张症等。
缩窄性心包炎和充血性心力衰竭的低蛋白血症,主要是因为中央静脉压的增高,阻碍了胸导管内淋巴的回流,从而引起肠道蛋白的丢失,小肠淋巴管扩张症,可能是一种先天性缺陷,扩张的淋巴管破裂后,可使血浆蛋白质和淋巴细胞从肠道丢失。
三、毛细血管通透性增加的疾病:如伴有毛细血管扩张的结肠息肉病、过敏性胃肠病、胃肠道粘膜代谢障碍等,均有毛细血管透通性增加,从而导致蛋白丢失,典型的如成人乳糜泻。
低蛋白质血症可有四种病理生理学改变:①获得性蛋白质合成减少;②先天性蛋白质合成减少;③蛋白质分解代谢增高;④从尿和粪中丧失过多的蛋白质。
既然我们知道了病因,那蛋白丧失胃肠综合征怎么预防?蛋白丧失胃肠综合征可以并发哪些疾病?1、肺部感染。
2、手足搐搦。
3、免疫力降低。
4、水、电解质代谢紊乱。
蛋白丧失胃肠综合征吃什么好?一、蛋白丧失胃肠综合征食疗方(下面资料仅供参考,详细需要咨询医生)(1)菱肉烧豆腐:鲜菱肉〔搓去薄衣洗净)200克,鲜蘑菇(剪去菇柄,洗净)100克,嫩豆腐350克,精盐、味精、麻油各适量。
将菱肉每只切作4块,蘑菇切为4瓣,豆腐切小块备用。
将炒锅放在旺火上,烧热后下油,烧至七成热,下菱肉入锅,稍炸一下,捞出沥油。
炒锅烧热,下油烧至七成热,放入姜丝,煸出香味,下豆腐,稍炸一下,加、水,放入菱肉、蘑菇,并放精盐,加盖烧10分钟,放味精调味,淋上麻油,起锅装盘即成。
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后期治疗:
输液三天后主人见好转,不想输液了,口服止泻药 处方粮维持治疗
治疗25天后复诊:
排便又不好了后段稀,精神一般
复查血常规、生化:
主人没时间输液来第二天来输液, 开了口服药物胰宝、迈可抒
治疗26天来输液:
不吃东西了 昨天呕吐两次 精神差,连 续输液一周
复查血液:
治疗一个月后病情稳定:
治疗与后期追踪:半年内病情基本稳定继续口服胰宝+迈可抒治疗
讨论:
PLE:是指过多蛋白质流失进入肠道,导致的白蛋白和球蛋白减少。 病因:炎性肠病、肿瘤、淋巴管扩张等 流行病学:多为幼年发病,常见品种 巴吉度、德牧、软毛梗、沙皮 治疗:饮食疗法、皮质类固醇、抗生素、益生菌、胰酶 预后:需要长期治疗,部分犬因凝血酶流失伴随血管因免疫复合物造成损伤,有形成血栓 风险
鉴别诊断:
鉴别诊断:
便检 血常规 基础生化 血气离子
实验室检查:
实验室检查:
实验室检查:
实验室检查分析:
血常规未见明显异常,仅镜检见杆状中性粒细胞偏高可能和肠道粘膜破 损导致感染有关系 生化见肌酐偏低:可能与贫血、肌营养不良、肌萎缩、尿崩症等疾病有 关。 总蛋白与白蛋白较低:摄入不足(主要考虑长期营养不良)、蛋白丢失 (皮肤、肾脏、肠道、体腔)、蛋白合成不足(肝病、门脉短路)
写在最后
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
You Know, The More Powerful You Will Be
谢谢大家
荣幸这一路,与你同行
It'S An Honor To Walk With You All The Way
演讲人:XXXXXX 时 间:XX年XX月XX日
实验室检查分析:
血气离子:钙离子偏低,主要考虑因 低蛋白血症造成与白蛋白结合钙比例 下降引起
蛋白丢失性肠病
初步诊断:
治疗:
静脉补充白蛋白+口服思密达、必利+肠道处方粮
输液三天后实验室复查:
总蛋白水平恢复到正常范围最低值,白蛋白水平上升 病犬表现:精神良好 走路不晃了 食欲一般 喂药不好喂 排便好多了
蛋白丢失性肠病(PLE)
基本情况:
比熊犬 雄性 5岁未绝育 体重5.4kg
主诉:
拉稀有三四天了,水样没有血,没吐,食欲一般, 头一次吃面条,最近给过少量火腿,食物没有变 化狗粮为主,四条腿不敢站立 站不住 今天下午 开始的,没有吃过什么药物,平时不怎么乱捡东 西吃,没看见呕吐,免疫驱虫完全
Байду номын сангаас
病史:
没得过什么病,从小开始就肠胃不好,时好时 坏的
触诊腹部轻微呻吟
BCS 4/9 听诊心杂音3/6 体温38.2 心率105 呼吸23 CRT>2s 牙结石严重 口色苍白
基础检查:
鉴别诊断:
首先考虑的是? 你的鉴别诊断是?
你考虑的每一项鉴别诊断都是说服主人化验检查的基础
鉴别诊断:
小肠性腹泻OR大肠性腹泻?