闭合性损伤处理方式

闭合性损伤处理方式

根据损伤处皮肤或黏膜是否完整可以把损伤分为开放性损伤和闭合性损伤两种。闭合性损伤是相对开放性损伤而言的，其定义就是肌体在受到创伤处的皮肤或粘膜仍保持完整，无裂口与外界相通，但内脏可能受到创伤，或者损伤时的出血积聚在组织内。闭合性损伤有急性损伤和慢性损伤两种，常见的有：

挫伤、肌肉拉伤、关节韧带拉伤、扭伤、脱位等。

急性闭合性软组织的损伤处理大致可以分为三个阶段：

早期、中期和后期。

早期：

（伤后24或48小时内）此时主要症状为组织内出血，局部出现红肿痛热、功能障碍等。在这一时期的处理原则为：

制动、止血、防肿、镇痛和减轻炎症。具体的处理方式可视情况选择：

冷敷、加压包扎、抬高伤肢中的一种或数种。其中“加压包扎”的具体方法是：

用适当厚度的棉花或海绵置于患部，然后用绷带稍加压力进行包扎。

中期：

（伤后24或48小时后）此时的主要症状为出血停止，但局部仍有淤血和肿胀。

在这一时期的处理原则为：

改善伤部的血液和淋巴循环，促进组织的新陈代谢，使淤血与渗出液迅速被吸收，促进再生修复。具体的处理方式可以采用综合治疗和适度的功能锻炼。其中综合治疗最常用的有热疗，其次还有理疗、按摩、针刺等。其中按摩的原则有：

从伤部边缘开始，由近端向远端进行，切忌向肢体末端方向揉拨，应向着心脏方向以加速淤血进入循环系统从未被排出，轻重以不加重局部疼痛为宜，深部肌肉挫伤不能使用重手法；在按摩以后加以点穴可增强疗效，但禁止重复受伤动作。此时可以配合使用药物。如果有组织断裂的症状，可以使用棉花夹板固定患处。

后期：

此时的主要症状为损伤基本修复，痛肿、压痛等局部症状基本消失，但功能尚未完全恢复，锻炼时仍感疼痛或酸软无力，甚至可能由于组织粘连、疤痕收缩而出现伤部僵硬、活动受限等。这一时期的处理原则为：

增强和恢复肌肉、关节的功能，软化疤痕、松解粘连。

具体的处理方式是按摩、理疗、功能锻炼为主，同时施以适量的药物。

慢性闭合性损伤的症状主要是变性和增生，是由于局部代谢障碍而引起组织形态和功能的改变的。相比起急性损伤，其具有反复发作的特点。处理原则是改善伤部血液循环，促进组织的新陈代谢，合理安排局部负荷量。具体的处理方式与急性闭合性损伤的中后期一致，但要特别注意功能锻炼，以维持运动水平。