多伦多述情障碍量表TAS-26

多伦多述情障碍量表

Toronto Alexthymia Scale，TAS-26

述情障碍（Alexithymia），又称“情感难言症”或“情感表达不能”，以不能适当地表达情绪、缺少幻想实用性思维为其特征。它并非一种独立的精神疾病，可为一种负向人格特质，也可为某些躯体或精神疾病时较常见到的心理特点，或为其继发症状。这一概念最初的发展源于临床上的发现，首先于1972年被Sifneos命名。

述情障碍一词来源于希腊文“alexis”和“thymos”，前者指“nowords”，后者指“emotion”。

述情障碍作为一种负向人格，它与个体的健康存在紧密联系，被认为是精神障碍和心身疾病的重要心理危险因素，同时，它在普通人群身上同样存在不同程度的述情障碍，与个体的心理健康等存在相关关系。

对述情障碍的评估比较困难，Taylor（1984）等编制的多伦多述情障碍量表，经测试，具有较高的信度和效度，可以较全面而正确地评估述情障碍的存在和严重程度，临床应用较广。

TAS 是一种自评量表，评估可帮助了解受评者有无述情障碍的情况，对某些疾病患者采取不同的治疗措施。

述情障碍者对传统的心理治疗会产生阻抗。可能为精神分析、精神动力性心理治疗和领悟治疗不能成功的重要原因。

在诊断躯体疾病，尤其是心身疾病时，应考虑是否存在述情障碍。

述情障碍者缺乏幻想和想像力，很少作梦，对梦的回忆很差，缺少象征性意义，思维过于具体而僵化，因此不宜使用分析性心理治疗，而对行为治疗、松弛治疗、自我训练和暗示治疗等则可能见效。必要时也可使用抗抑郁剂和抗焦虑剂，也可让患者自己了解述情障碍的性质，懂得自己的情绪体验，区别躯体症状和情绪反应。

适用范围：

1心身疾病述情障碍的评估。

2其他躯体疾病伴有心身反应，以述情障碍特征的评估。

3精神障碍如神经症、物质依赖、躯体化障碍、精神性疼痛、精神创伤后应激障碍、隐匿性抑郁、性变态、神经性呕吐和人格障碍等，并发述情障碍的评估。

使用方法：

TAS使用较简便易行，它是一种自评量表，受评者应能正确理解量表中各项目的含义，因此需有初中以上文化程度、对评估能合作、在受评者不受环境因素干扰下一次完成。

评估前先向受评者说明目的和答题方法，对病人则有助于疾病的诊治，负责为其保守评估秘密，要求其实事求是地答复每一个问题。

各题回答按程度分为1~5 级：1 代表完全不同意；2 代表基本不同意；3 代表不同意也不反对；4 代表基本同意；5 代表完全同意。共26 题，其中有11题为反向计分。

国外报告均分及标准差分别为，男61.8和13.2，女60.5和11.5。

分为4个因子：

因子1表示描述情感的能力：4、8、12、22、23、26；

因子2表示认识和区别情绪和躯体感受的能力：1、3、10、14、17、20、25；

因子3表示缺乏幻想：2、5、15、16、18；

因子4表示外向型思维，指缺乏透露内在态度、感受、愿望和欲念的能力，执着于外界事物的细枝末节，包涵个题目：6、7、9、11、13、19、21、24。

对评估结果的解释，以合计分数与常模比较，经统计分析，较常模显著为高者表示有述情障碍，得分越高表示述情障碍越严重，对各因子分亦然，男女的常模分不同，应分别对照。

多伦多述情障碍量表

指导语：请仔细阅读各题目，在弄清楚题目内容后根据自己的实际情况，对每个题目进行评分，用“Ο”圈出你所选的唯一一个分数，评分规则如下：1=完全不同意，2=基本不同意，3=既不同意，也不反对，4=基本同意，5=完全同意。

项目评分

1当我哭泣时，我知道是什么原因。 1 2 3 4 5

2空想纯粹是浪费时间。

3我希望自己不那么害羞。

4我常搞不清自己是什么样的感受。

5我常幻想着将来。

6我似乎交朋友和别人一样容易。

7知道问题的答案比知道其原因更重要。

8我难以用恰当的词描述自己的情感。

9我喜欢别人知道我对事物的态度。

10有些身体感觉连医生也不理解。

11只做工作是不够的我需知道为何做和如何做好。

12我很容易地描述自己的感受。

13我更喜欢分析问题而不仅仅描述它。

14当我心烦意乱时，我不知是伤心、害怕、愤怒。

15我常好幻想。

16当我无事可做时，常好空想

17我常为体内的感觉所困惑。

18我极少做白日梦。

19我更关心事情的发生，而不注意为何发生。

20我有些难以识别的感受。

21情感的沟通是很重要的。

22我觉得难以描述对别人的情感。

23别人告诉我，要更多地表达自己的感受。

24一个人应寻求更深刻的理解。

25我不知道我的内心发生了什么。

26我常不知道自己为什么气愤。

注：反向计分项为：1、5、6、9、11、12、13、15、16、21、24